Najwyższy poziom prędkości. Które kraje są najbardziej dotknięte rozprzestrzenianiem się HIV?

Najwyższy poziom prędkości. Które kraje są najbardziej dotknięte rozprzestrzenianiem się HIV?
Najwyższy poziom prędkości. Które kraje są najbardziej dotknięte rozprzestrzenianiem się HIV?
24.09.2019

Temat artykułu nie należy do najprzyjemniejszych, ale „ostrzegany jest uzbrojony”, problem istnieje i samo przymykanie na to oka to niewybaczalna niedbałość. Podróżujący już często ryzykują swoim zdrowiem, na szczęście z mniejszymi konsekwencjami, ale nadal nie warto narażać się na niebezpieczeństwo.

Afryka Południowa

Chociaż kraj ten jest najbardziej rozwinięty w kontynent afrykański, liczba osób zarażonych wirusem HIV jest tu rekordowa - 5,6 mln. Dzieje się tak pomimo faktu, że na świecie jest 34 mln pacjentów, a populacja RPA wynosi około 53 mln, czyli ponad 15% żyje z wirusem.

Co musisz wiedzieć: Większość osób zarażonych wirusem HIV to czarni z przedmieść znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. Ta grupa jest w najgorszym przypadku warunki socjalne ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami: narkomania, rozwiązły seks, niehigieniczne warunki. Większość pacjentów zarejestrowano w prowincjach KwaZulu-Natal (stolicą jest Durban), Mpumalanga (Nelspraid), Freestate (Blomfontien), północno-zachodniej (Mafikeng) i Gauteng (Johannesburg).

Nigeria

Tutaj jest 3,3 mln nosicieli wirusa HIV, choć to mniej niż 5% populacji: Nigeria niedawno wyparła Rosję, zajmując 7 miejsce na świecie - 173,5 mln osób. W duże miasta choroba rozprzestrzenia się z powodu zachowań antyspołecznych i wieś ze względu na ciągłą migrację zarobkową oraz „wolne” obyczaje i tradycje.

Co musisz wiedzieć: Nigeria nie jest najbardziej gościnnym krajem i sami Nigeryjczycy doskonale zdają sobie z tego sprawę. Dlatego strona przyjmująca z pewnością zadba o bezpieczeństwo i ostrzeże przed niebezpiecznymi kontaktami.

Kenia

Kraj stanowi 1,6 miliona zarażonych, nieco ponad 6% populacji. Jednocześnie kobiety częściej cierpią na tę chorobę – zakażonych jest około 8% Kenijczyków. Podobnie jak w wielu krajach afrykańskich, status kobiety, a co za tym idzie jej poziom bezpieczeństwa i wykształcenia, jest nadal bardzo niski.

Co musisz wiedzieć: safari Park Narodowy lub wakacje na plaży i w hotelu w Mombasie to całkiem bezpieczne zajęcia, chyba że celowo nie szukasz nielegalnej rozrywki.

Tanzania

Kraj dość przyjazny turystom z mnóstwem interesujące miejsca, jest również niebezpieczny pod względem zakażenia wirusem HIV, choć nie tak jak w wielu innych krajach Afryki. Według ostatnich badań wskaźnik zapadalności na HIV/AIDS w Tanzanii wynosi 5,1%. Zarażonych mężczyzn jest mniej, ale przepaść nie jest tak duża jak np. w Kenii.

Co musisz wiedzieć: Tanzania jest dość zamożnym krajem według afrykańskich standardów, więc jeśli zastosujesz się do oczywistych zasad, zagrożenie infekcją jest minimalne. Wysoki, ponad 10, odsetek zarażonych osób w regionie Njobe i stolicy Dar es Salaam. Na szczęście oba są daleko od szlaków turystycznych, w przeciwieństwie do Kilimandżaro czy wyspy Zanzibar.

Mozambik

Kraj pozbawiony jest nie tylko zabytków, ale także elementarnej infrastruktury od szpitali po drogi i wodociągi. Co więcej, wiele konsekwencji wojna domowa wciąż nierozwiązane. Oczywiście kraj afrykański w tym stanie nie mógł uniknąć epidemii: według różnych szacunków zarażonych jest od 1,6 do 5,7 osób - warunki po prostu nie pozwalają na dokładne badanie. Z powodu powszechnego rozprzestrzeniania się wirusa niedoboru odporności często wybuchają ogniska gruźlicy, malarii i cholery.

Uganda

Kraj o dużym potencjale dla klasycznej turystyki safari, który ostatnio aktywnie się rozwija. Ponadto Uganda była i pozostaje jednym z najbardziej postępowych krajów pod względem profilaktyki i diagnostyki HIV w Afryce. Otwarto tu pierwszą specjalistyczną klinikę, a na terenie całego kraju działają ośrodki badania chorób.

Co musisz wiedzieć: grupy ryzyka są takie same jak wszędzie: narkomani, byli więźniowie - turyście o zdrowych zmysłach nie będzie trudno się z nimi nie przecinać.

Zambia i Zimbabwe

Te kraje są podobne pod wieloma względami, nawet główną atrakcją, mają jeden za dwoje: znajduje się tuż przy granicy - turyści mogą do niego przyjechać z obu stron. Pod względem poziomu życia i zachorowalności na AIDS kraje te również nie są od siebie oddalone – w Zambii zarażonych jest prawie milion, w Zimbabwe – 1,2. Jest to średnia dla Afryki Południowej – od 5% do 15% populacji.

Co musisz wiedzieć: są problemy z zaopatrzeniem w leki, ponadto na obszarach wiejskich wiele samoleczenia i praktykowania bezużytecznych rytuałów. Dlatego też typowa dla miast choroba dotarła również na odległe tereny.

Indie

Jest tu 2,4 miliona zarażonych wirusem HIV, choć na tle 1,2 miliarda ludzi nie wygląda to tak przerażająco - mniej niż 1%. Główną grupą ryzyka są osoby świadczące usługi seksualne. 55% Hindusów z HIV mieszka w czterech południowych stanach - Andhra Pradesh, Maharashtra, Karnataka i Tamil Nadu. W Goa wskaźnik zapadalności jest daleki od najwyższego dla - 0,6% mężczyzn i 0,4% kobiet.

Co musisz wiedzieć: Na szczęście zakażenie wirusem HIV, w przeciwieństwie do wielu innych chorób tropikalnych, zależy pośrednio od niehigienicznych warunków. Brud i ciasnota to w Indiach normalny stan. Najważniejsze, jak nawiasem mówiąc, w każdym kraju, to starać się nie pojawiać w w miejscach publicznych jeśli na ciele są rany i skaleczenia, nie noś otwartych butów w mieście, a nawet nie mówimy o wątpliwej rozrywce.

Ukraina

Europa Wschodnia niestety w całym ostatnie dekady wykazała pozytywną tendencję w zachorowalności na HIV/AIDS, a Ukraina niezmiennie znajduje się na szczycie tej smutnej listy. Dziś nieco ponad 1% ludzi w tym kraju jest zarażonych wirusem HIV.

Co musisz wiedzieć: kilka lat temu seks bez zabezpieczenia stał się sposobem na rozprzestrzenianie się choroby, wyprzedzając zastrzyki brudnymi strzykawkami. Niekorzystne są regiony dniepropietrowski, doniecki, odeski i mikołajowski. Na 100 tysięcy mieszkańców przypada 600-700 zarażonych. Kijów, dokąd najczęściej przyjeżdżają turyści, ma średni poziom, a Zakarpacie ma najniższy wskaźnik w kraju.

USA

Ameryka zajmuje 9 miejsce na świecie pod względem liczby nosicieli zakażenia wirusem HIV - 1,2 mln osób. Tak wysoki wskaźnik w jednym z najlepiej prosperujących krajów wynika z wysokiego poziomu narkomanii, nierozwiązanych sprzeczności społecznych i aktywnej migracji. A gwałtowne, rozwiązłe lata 60. nie poszły na marne dla zdrowia narodu. Oczywiście choroba koncentruje się na określonych grupach ludzi, którzy najczęściej mieszkają nie tylko oddzielnie od wszystkich, ale lokalnie, w „złych” rejonach.

Co musisz wiedzieć: Oto dziesięć miast, w których odsetek pacjentów z HIV jest najwyższy (w porządku malejącym): Miami, Baton Rouge, Jacksonville, Nowy Jork, Waszyngton, Kolumbia, Memphis, Orlando, Nowy Orlean, Baltimore.

Zdjęcie: thinkstockphotos.com, flickr.com

Według raportu ogłoszonego na V Międzynarodowa Konferencja w sprawie HIV, która odbyła się w marcu 2016 r. w Moskwie, poniższy ranking 10 krajów został opracowany według liczby osób zarażonych AIDS. Zapadalność na AIDS w tych krajach jest tak wysoka, że ​​ma status epidemii.

AIDS Zespół nabytego niedoboru odporności wtórny do zakażenia wirusem HIV. Jest to ostatni etap choroby osoby zakażonej wirusem HIV, któremu towarzyszy rozwój infekcji, objawy nowotworowe, ogólne osłabienie i ostatecznie prowadzi do śmierci.

1,2 miliona pacjentów z 14 milionami populacji. Nic więc dziwnego, że średnia długość życia wynosi tam 38 lat.

9. miejsce. Rosja

W 2016 r. liczba osób zarażonych AIDS w Rosji przekroczyła 1 milion, według Rosyjska opieka zdrowotna, 1,4 mln według raportu EECAAC-2016. Ponadto liczba zarażonych w ciągu ostatnich kilku lat gwałtownie rośnie. Na przykład: co 50 mieszkaniec Jekaterynburga jest nosicielem wirusa HIV.

W Rosji ponad połowa pacjentów została zarażona igłą podczas wstrzykiwania leku. W żadnym kraju na świecie ta droga infekcji nie jest najważniejsza. Dlaczego właśnie w Rosji takie statystyki? Wielu twierdzi, że było to spowodowane odejściem od doustnego metadonu jako substytutu narkotyków w iniekcji.

Wielu błędnie uważa, że ​​problem infekcji narkomanów jest tylko ich problemem, nie jest tak przerażające, jeśli „szumowiny społeczeństwa” zapadają na choroby prowadzące do śmierci. Osoba zażywająca narkotyki nie jest potworem łatwym do zidentyfikowania w tłumie. On przez długi czas prowadzi całkowicie normalne życie. Dlatego małżonkowie i dzieci narkomanów są często zakażeni. Zdarzają się przypadki, gdy infekcja występuje w klinikach, salonach kosmetycznych po złej dezynfekcji instrumentów.

Dopóki społeczeństwo nie zrozumie realne zagrożenie, dopóki przypadkowi partnerzy nie przestaną oceniać obecności chorób przenoszonych drogą płciową „na oko”, dopóki rząd nie zmieni swojego nastawienia do narkomanów, szybko awansujemy w tym rankingu.

8. miejsce. Kenia

6,7% populacji tej byłej angielskiej kolonii to nosiciele wirusa HIV, czyli 1,4 mln osób. Ponadto wśród kobiet infekcja jest wyższa, ponieważ w Kenii poziom społeczny populacji kobiet jest niski. Być może pewną rolę odgrywają też dość swobodne maniery kenijskich kobiet, które z łatwością podchodzą tu do seksu.

7. miejsce. Tanzania

Spośród 49 milionów ludzi w tym afrykańskim kraju nieco ponad 5% (1,5 miliona) ma AIDS. Są obszary, w których wskaźnik zarażenia przekracza 10%: to daleko od szlaków turystycznych Njobe i stolicy Tanzanii, Dar es Salaam.

6 miejsce. Uganda

Rząd tego kraju dokłada wszelkich starań, aby zwalczać problem HIV. Na przykład, jeśli w 2011 roku urodziło się 28 tys. dzieci z HIV, to w 2015 roku – 3,4 tys. Liczba nowych infekcji w dorosłej populacji również spadła o 50%. 24-letni król Toro (jednego z regionów Ugandy) przejął kontrolę nad epidemią w swoje ręce i obiecał powstrzymać epidemię do 2030 roku. W tym kraju jest półtora miliona przypadków.

5 miejsce. Mozambik

Ponad 10% populacji (1,5 miliona osób) jest zarażonych wirusem HIV, a kraj nie ma własne siły do walki z chorobą. Około 0,6 miliona dzieci w tym kraju to sieroty z powodu śmierci rodziców z powodu AIDS.

4 miejsce. Zimbabwe

1,6 miliona zarażonych na 13 milionów mieszkańców. Takie liczby doprowadziły do ​​powszechnej prostytucji, braku podstawowej wiedzy na temat antykoncepcji i ogólnego ubóstwa.

3 miejsce. Indie

Oficjalne dane to około 2 mln pacjentów, nieoficjalne są znacznie wyższe. Tradycyjne indyjskie społeczeństwo jest dość zamknięte, wiele osób ignoruje problemy zdrowotne. Praca edukacyjna z młodzieżą praktycznie nie jest prowadzona, nieetyczne jest mówienie o prezerwatywach w szkołach. Stąd niemal całkowity analfabetyzm w sprawach ochronnych, który odróżnia ten kraj od krajów Afryki, gdzie zdobycie prezerwatyw nie stanowi problemu. Według sondaży 60% indyjskich kobiet nigdy nie słyszało o AIDS.

2. miejsce. Nigeria

3,4 miliona pacjentów z HIV na 146 milionów populacji, mniej niż 5% populacji. Liczba zarażonych kobiet jest wyższa niż mężczyzn. Ponieważ w kraju nie ma darmowej medycyny, najgorsza sytuacja jest w biednej części populacji.

1 miejsce. Afryka Południowa

Kraj o najwyższej zachorowalności na AIDS. Około 15% populacji jest zarażonych wirusem (6,3 miliona). Około jedna czwarta uczennic szkół średnich jest już zarażona wirusem HIV. Średnia długość życia to 45 lat. Wyobraź sobie kraj, w którym niewiele osób ma dziadków. Straszny? Chociaż RPA jest uznawana za najbardziej rozwinięty gospodarczo kraj w Afryce, większość ludności żyje poniżej granicy ubóstwa. Rząd robi dużo pracy, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się AIDS, zapewniając darmowe prezerwatywy i testy. Jednak biedni są przekonani, że AIDS jest białym wynalazkiem, podobnie jak prezerwatywy, i dlatego należy unikać obu.

Graniczące z RPA Suazi jest krajem zamieszkanym przez 1,2 miliona ludzi, z których połowa jest nosicielami wirusa HIV. Przeciętny mieszkaniec Suazi nie dożywa 37 lat.

Tylko jedna trzecia oficjalnie zarejestrowanych Rosjan z HIV otrzymuje terapię antyretrowirusową (ART) (i jest to jeden z najgorszych wskaźników na świecie). Zakłócenia aukcji pozostawiają ludzi bez leków przez wiele miesięcy, a jakość „ekonomicznych” leków jest taka, że ​​wielu rezygnuje z leczenia, nie mogąc znieść skutków ubocznych. W rezultacie w kraju rośnie liczba zgonów na AIDS.

O tym w oczekiwaniu światowy dzień walka z AIDS przemawiała na jednej z nielicznych niezależnych platform – zorganizowanej ruch społeczny„Kontrola pacjentów” na konferencji prasowej „Zakażenie HIV w Rosji: leczenie czy epidemia”.

Epidemia HIV w Rosji staje się coraz bardziej szalona. Według UNAIDS Rosja stała się trzecim krajem na świecie pod względem liczby nowych przypadków zakażenia wirusem HIV po RPA i Nigerii. A według ekspertów z PEPFAR (Organizacji Kryzysowej Prezydenta USA ds. Pomocy w AIDS) w 2017 r. Rosja zajmuje pierwsze miejsce pod względem rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV.


„Badamy, badamy, ale musimy też leczyć”

Raportując o postępach w walce z HIV, oficjalne Ministerstwo Zdrowia informuje o bezprecedensowym zasięgu testów (pociągi z mobilnymi laboratoriami jeżdżą nawet po kraju) i wsparcie producenci krajowi antyretrowirusowy leki. Niemniej jednak statystyki dotyczące rozprzestrzeniania się epidemii w całym kraju są rozczarowujące.

Według szefa Federalnego Centrum Naukowo-Metodologicznego ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS Vadima Pokrovsky'ego, liczba wykrywanych nowych przypadków zakażenia wirusem HIV rocznie stale rośnie i wynosi około 100 000 rocznie. A to można by przypisać osiągnięciom Ministerstwa Zdrowia w zakresie promowania badań, gdyby nie rósł jeszcze jeden wskaźnik - liczba zgonów z powodu zakażenia wirusem HIV. Według niego w 2016 r. Według Rosstatu na AIDS zmarło 18,5 tys. osób (w 2014 r. – 12 tys., w 2015 r. – 15 tys.). Jednak ogólnie ponad 30 tysięcy osób zmarło z HIV, a przyczyną śmierci pozostałych 15 tysięcy jest „kwestia, którą należy zbadać”, uważa ekspert.

Mówiąc o sytuacji na świecie, Pokrovsky przyznał, że wzrost liczby osób zakażonych wirusem HIV nie jest wskaźnikiem absolutnie negatywnym – pojawiło się leczenie, dzięki któremu mogą żyć ludzie, którzy umierali za kilka lat dłużej. Ale dotyczy to Rosji z dużym naciągiem. „Taktyka i strategia zwalczania zakażenia HIV są wątpliwe… Niestety, jak dotąd tylko jedna trzecia zarejestrowanych osób żyjących z HIV jest leczona. Oznacza to, że coś badamy, ale nie realizujemy drugiej części strategii „zbadaj i lecz” ”- powiedział Pokrovsky. Nieleczeni ludzie powoli umierają i zarażają innych.

Za planetą

Sytuacja z dostępem do leczenia w Rosji jest „niepokojąca” i zagraniczni specjaliści. Według dyrektora regionalnego Wschodnia Europa oraz Azja ze Wspólnego Programu Narodów Zjednoczonych ds. HIV/AIDS (UNAIDS) Vinay Saldana, ponad połowa ludzi na świecie zakażonych wirusem HIV (21 z 37 milionów) stosuje ratujące życie leczenie przeciwwirusowe. Jednak na 900 tys. Rosjan, u których potwierdzona jest diagnoza zakażenia wirusem HIV, tylko nieco ponad 300 tys. otrzymuje takie leczenie. A to mówi „że istnieje poważna luka w dostępie do leczenia w Rosji”.

Saldana przypomniał, że w ubiegłym roku Rosja podpisała szczegółowe cele przyjęte w ramach deklaracji Zgromadzenia Ogólnego ONZ, zgodnie z którą do końca 2020 roku na leczenie powinno przejść 90% wszystkich osób żyjących z potwierdzonym zakażeniem wirusem HIV. A w wyniku tego leczenia powinno zostać osiągnięte „niewykrywalne miano wirusa”. Oznacza to, że stężenie wirusa w organizmie powinno być tak niskie, że ryzyko przeniesienia wirusa HIV jest wykluczone nawet podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego, wyjaśnił Saldana.

Lecznicze „święta”

O problemach, z jakimi borykają się nawet pacjenci, którzy formalnie są na leczeniu, opowiadali „pracujący w terenie” przedstawiciele „Kontroli Pacjenta”.

Według Julii Vereshchaginy, konsultantki strony internetowej PEREBOY.RU (Pereboi.ru), która zbiera informacje na temat dostarczania leków do leczenia zakażenia wirusem HIV, zapalenia wątroby i gruźlicy, od 1 stycznia do 27 listopada 2017 r. strona otrzymała więcej ponad 700 wiadomości z 52 regionów Rosji. Ale w rzeczywistości jest znacznie więcej pacjentów, którzy mają do czynienia z przerwami - wielu boi się narzekać lub po prostu nie wie o tej możliwości, powiedział Vereshchagina. Według niej w niektórych regionach umowy na dostawę leków ARV nie zostały podpisane nawet do połowy maja. W sierpniu do liderów w liczbie skarg dołączyła nawet Moskwa. Ekscytacja opadła dopiero we wrześniu, pod koniec roku ostatecznie trafiły pieniądze z Funduszu Rezerwowego.

Główne problemy, na które skarżą się pacjenci:

  • odmowa wydawania leków (pacjentom proponuje się „wakacje” w leczeniu)
  • wydanie niepełnego i nieskutecznego schematu leczenia
  • odmowa przepisania terapii ARV w przypadku obniżonej odporności, w tym na etapie AIDS
  • substytucja narkotyków bez wskazania medyczne
  • Słaba tolerancja lub nietolerancja na leki wydawane w celu zastąpienia tych brakujących
  • odmowa przeprowadzenia testów w celu kontroli leczenia - raporty o leczeniu „przypadkowym” otrzymano z 20 regionów Rosji

„Ludzie, u których zdiagnozowano HIV, muszą codziennie poddawać się terapii”, wspomina Vereshchagina. - Późne spotkanie, przerwanie lub akceptacja wadliwych schematów prowadzi do poważnych konsekwencji, w tym infekcji, których leczenie trwa miesiącami i śmierci. Pacjenci stworzyli tzw. „rezerwowe apteczki, apteczki samopomocy”, dzięki którym staramy się pomagać osobom pozostawionym bez terapii w ciężkim stanie. Ale ci, którym jeszcze nie przepisano leczenia, są zmuszeni czekać na odpowiedź urzędników na ich prośby. Nie wszyscy czekają. Osobiście w tym roku często spotykałem się z sytuacjami, w których pacjenci umierali na AIDS, nie czekając na leczenie”.

Oprócz skarg pacjentów, Patient Control ma również odpowiedzi od urzędników potwierdzające poważne przerwy i kolejki do przepisywania terapii: pacjenci, którzy potrzebują leczenia, są zmuszeni do jego odmowy z powodu braku leków.

Główne powody przerw:

  • Późne ogłoszenie aukcji- Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej opublikowało pierwsze aukcje dopiero 24 lutego 2017 r. Na stronie Zamówień Państwowych
  • Brak funduszy - W lutym 2017 r. Ministerstwo Zdrowia zwróciło się do województw z prośbą o połączenie budżetu lokalnego z zakupem. Na koniec lutego ogłoszono aukcje w 15 z 85 regionów. ( Niestandardowe podejście zademonstrował zastępcę Minister Ministerstwa Polityki Społecznej Regionu Swierdłowskiego – zaproponował pacjentom poszukiwanie odnoszących sukcesy biznesmenów HIV+ w celu stworzenia funduszu na leki ARV)
  • Opóźnienia w dostawie- Do końca maja leki antyretrowirusowe miały trafić do wszystkich regionów, ale de facto zaczęły napływać dopiero w czerwcu.
  • Milczenie pacjentów- osoby zakażone wirusem HIV, obawiające się rozgłosu, nie komunikują się z innymi pacjentami. Wielu boi się, że z powodu skarg zostaną zupełnie bez leków.
  • Ukrywanie problemów przez agencje rządowe

Lepiej gorzej, ale więcej: cechy dostępności krajowej

Specjalistka ds. monitoringu Koalicji ds. Gotowości Leczniczej (ITPCru) Natalya Egorova opowiedziała o wynikach analizy ponad 1,5 tys. aukcji prowadzonych przez Ministerstwo Zdrowia i regiony Federacji Rosyjskiej. Łączna kwota zakupów w 2017 roku wyniosła około 24 miliardów rubli. Pod względem pacjentów jest to około 352 tys. kursów rocznie – o 120 tys. więcej niż rok wcześniej. Udało się to osiągnąć dzięki obniżeniu cen szeregu leków, a co najważniejsze, ekonomiczny wybór asortyment.

Koszt najtańszego schematu spośród najczęściej stosowanych schematów w naszym kraju wynosi 11 393 rubli (schemat leczenia pierwszego rzutu). Koszt najdroższego z najczęściej stosowanych schematów wynosi 88 570 rubli (schemat drugiej linii). Koszt łatwy w obsłudze i stosunkowo nowoczesny lek„3 w 1”, emtrycytabina / tenofowir / rilpiwiryna 200/300/25 mg to 320 973 rubli na pacjenta rocznie (w 2017 r. Zakupiono 1283 roczne kursy).

„Prawie połowa wszystkich zakupionych leków to efawirenz” – powiedziała Egorova. – A ten lek, choć jest to tak zwany „złoty” standard dla naiwnych pacjentów, ma tak wiele negatywnych skutki uboczneże ludzie nie mogą tego znieść i rezygnują z leczenia”. Według jej danych 19% pacjentów przerwało leczenie po średnio 294 dniach, przyczyną tego w 71% przypadków była toksyczność wpływająca na centralny system nerwowy. Według oficjalnych danych w 2017 roku terapię ARV przerwało łącznie 21 903 pacjentów. To z kolei prowadzi do skrócenia czasu poświęconego na ART pierwszego rzutu, wzrostu kosztów kolejnego schematu, a nawet pojawienia się pierwotnej oporności i braku możliwości wyboru przyszłego schematu ART. „To znaczy, w taki czy inny sposób, ten lek nie może być panaceum i masowo przepisywany wszystkim pacjentom bez wyjątku” – powiedziała Egorova.

Ponadto, ze względu na to, że zamówienia stawiają cenę nad jakością, wygodne leki skojarzone są dzielone na jednoskładnikowe, co może również wpływać na przestrzeganie przez pacjentów leczenia, powiedziała Egorova. Tak więc w 2017 r. podano prawie 30 000 kursów skojarzonego leku abacair / lamiwudyny. „Ogólnie można stwierdzić, że centralizacja zakupów zwiększyła zasięg leczenia i znacznie zaoszczędziła środki budżetowe, - zakończył Egorova. - Jednak przy zakupie leków ARV nie należy kierować się celami krótkoterminowymi. Terapia ARV trwa przez całe życie i konieczne jest planowanie zakupów w oparciu o zasady farmakoekonomiczne oraz analizę opłacalności schematów terapii ARV przepisanych na okres co najmniej pięciu lat. Są takie studia i dlaczego by się nimi nie kierować?

HIV w Rosji wykroczył poza grupy marginalizowane

Według centrum federalne w sprawie zapobiegania i kontroli AIDS większość Rosjan, u których w 2017 r. zdiagnozowano HIV, została zarażona przez kontakt heteroseksualny. Kolejne 1,4% zarażonych to dzieci urodzone przez matki z wirusem niedoboru odporności. Ponadto w ciągu 10 miesięcy tego roku zarejestrowano 12 przypadków z podejrzeniem zakażenia wirusem HIV przy jednoczesnym zapewnieniu opieka medyczna. A także 12 przypadków zakażenia wirusem HIV w miejscach pozbawienia wolności przy użyciu niesterylnych narzędzi do celów niemedycznych. 46,1% osób zakażonych wirusem HIV zidentyfikowanych w 2017 roku zostało zarażonych przez używanie narkotyków, a 2,3% przez kontakty homoseksualne.

Wirus niedoboru odporności został po raz pierwszy zidentyfikowany przez naukowców w 1983 roku. Ustalono wówczas etiologiczną przyczynę rozwoju zespołu nabytego niedoboru odporności. Jednak uwaga specjalistów wciąż jest przykuta do tak niebezpiecznej choroby jak HIV. Statystyki mówią, że jest to coraz bardziej powszechne. A najsmutniejsze jest to, że we współczesnej medycynie nie ma skuteczne metody leczenie patologii.

Podstawowe statystyki osób zakażonych wirusem HIV

Choroba stale postępuje i rozprzestrzenia się wśród populacji. Oficjalnie potwierdzają to statystyki zachorowalności na HIV i AIDS. Według najnowszych danych naukowców, dziś liczba osób zarażonych wirusem HIV sięga 40 milionów osób. Spośród nich 37,5% złapało infekcję w ciągu ostatnich 2 lat, co stanowi około 15 milionów.

Jednocześnie patologia stale się rozwija, pojawiają się nowe szczepy patogenu, które powstały w wyniku modyfikacji. To znacznie komplikuje proces leczenia pacjentów.

Do zakażenia retrowirusem dochodzi częściej poprzez kontakt seksualny lub użycie niesterylnych igieł, co często obserwuje się wśród narkomanów. Liczba osób zakażonych wirusem HIV stale rośnie, a aby spowolnić postęp choroby, eksperci zdecydowanie zalecają okresowe badania na AIDS. Wczesne wykrycie pozwala na wyznaczenie pełnoprawnej terapii przeciwretrowirusowej. Według statystyk tylko 9,5 miliona osób z HIV (AIDS) otrzymuje wysokiej jakości leczenie, mniej niż jedna czwarta całkowitej liczby nosicieli.

Statystyki HIV (AIDS) w Rosji

W Federacji Rosyjskiej kwestia niedoboru odporności omawiana jest szczególnie ostro dwa razy w roku - w Dniu walki z tą chorobą (1 grudnia) i na początku maja, kiedy to Dzień Żalu dla tych, którzy zmarli w wyniku ogłaszana jest infekcja retrowirusem.

Statystyki osób zakażonych wirusem HIV w Rosji stale się zmieniają, a nie w lepsza strona. Za ostatnie lata Liczba zarażonych znacznie wzrosła i obecnie sięga 250 tysięcy osób. Eksperci twierdzą, że problem się nasila. Do tej pory infekcja przenoszona jest głównie drogą płciową i pozajelitową.

Statystyki pacjentów z AIDS w Rosji potwierdzają, że większość zarażonych to młodzi ludzie w wieku od 19 do 29 lat. Jeśli weźmiemy pod uwagę osoby uzależnione od narkotyków iniekcyjnych, 78% osób szukających pomocy medycznej zostało zdiagnozowanych z wirusem niedoboru odporności.

Podczas stosunku płciowego bez prezerwatywy zaraża się również znaczna liczba pacjentów. Trudno dokładnie określić, ile osób z HIV otrzymało w ten sposób patogen. Jednak statystyki dotyczące zakażenia wirusem HIV w Rosji wskazują, że ponad połowa osób zarażonych poprzez kontakty seksualne to kobiety. Wynika to z cech anatomicznych. Kobiety mają tendencję do bardziej intymnego kontaktu z płynami ustrojowymi, zwłaszcza z nasieniem. Zawiera duże stężenie retrowirusa, który jest w stanie przedostać się do organizmu poprzez mikropęknięcia błony śluzowej pochwy, które powstają podczas stosunku płciowego.

Mniej powszechny jest sposób przenoszenia infekcji z matki na dziecko. Statystyki transmisji HIV pokazują, że w całym okresie choroby zarejestrowano ponad 6 tysięcy przypadków narodzin zarażonych dzieci. Matkami dzieci były kobiety w wieku rozrodczym.

Jeśli chodzi o męską połowę populacji, według statystyk około 2% silniejszej płci jest zarażonych AIDS w Rosji. Wiek pacjentów mieści się w przedziale 23-40 lat. Wśród nich infekcja wystąpiła w następujący sposób:

  • w wyniku zażywania środków odurzających - 53%;
  • związki homoseksualne - 1,5%;
  • ze stosunkiem bez zabezpieczenia - 43%;
  • chłopcy, którzy zarazili się w macicy lub podczas porodu od matki - 2,5%.

Dlaczego HIV rozprzestrzenia się tak szybko? Statystyki potwierdzają, że zdecydowana większość zarażonych otrzymała „dawkę” retrowirusa przez strzykawkę. W Rosji ponad połowa narkomanów wstrzykuje sobie silne substancje, co stanowi ogromne ryzyko, ponieważ prawie zawsze strzykawki są używane wielokrotnie i przez kilka osób.

Dodatkowo postęp AIDS można wytłumaczyć brakiem jasnego programu zwalczania infekcji retrowirusowej. Na samym początku, kiedy AIDS zaczął rozprzestrzeniać się tylko na terytorium Federacji Rosyjskiej, statystyki wykazały gwałtowny skok - wzrost liczby przypadków. Od kilku lat międzynarodowe stowarzyszenia zajmujące się walką z niedoborami odporności przeznaczają pewną kwotę, którą przeznaczono na podawanie pacjentom terapii przeciwretrowirusowej. Kiedy Rosja została uznana za kraj o wysokich dochodach, ta pomoc został zachowany, a środki z budżetu państwa stały się niewystarczające do zapewnienia pacjentom wysokiej jakości terapii.

Ile osób jest zarażonych wirusem HIV w określonych regionach Rosji?

Sytuacja rozprzestrzeniania się niedoboru odporności pozostawia wiele do życzenia, jednak jednorodność choroby jest nieco zróżnicowana - w Federacji Rosyjskiej niektóre regiony wymagają większej uwagi lekarzy, podczas gdy w innych - tempo przenoszenia niebezpieczna choroba nie budzą niepokoju. Według ekspertów najsmutniejsza sytuacja panuje w obwodzie irkuckim. Tutaj infekcja retrowirusem sięga 1,5% całej populacji.

Ile osób jest chorych na HIV (AIDS) i jak dochodzi do zakażenia? Ponad 75% pacjentów w tym regionie zaraża się w wyniku stosunku bez zabezpieczenia, a pewien odsetek przypada na związki homoseksualne. Pozostałe 25% doświadcza patologii podczas wstrzykiwania narkotyków, niewielka liczba to dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HIV.

Również liderami postępu zakażenia niedoborem odporności są Swierdłowsk, region Kemerowo, Perm, obwód Chanty-Mansyjsk. W następujących regionach nie pojawiają się już różowe statystyki dotyczące zakażeń wirusem HIV w Rosji:

  • ałtajski;
  • Tomsk;
  • Kurgan;
  • Nowosybirsk;
  • Skrzydlak;
  • Tiumeński;
  • Uljanowsk;
  • Twerska;
  • Omsk;
  • Murmańsk;
  • Orenburg;
  • Czelabińsk;
  • Iwanowski;
  • Leningradzki.

Ilu chorych na AIDS w stolicy kraju - można dokładniej odpowiedzieć. Statystyki HIV w Moskwie na początku XXI wieku nie budziły większego niepokoju wśród lekarzy, ale obraz ten szybko zmienił się w przeciwnym kierunku. W ostatnich latach retrowirus zaczął rozprzestrzeniać się wśród mieszkańców stolicy w zawrotnym tempie. W 2016 roku zarejestrowano ponad 10 tysięcy zarażonych osób. W tym samym czasie połowa z nich otrzymała retrowirusa podczas seksu bez zabezpieczenia. 23% zarażonych w ten sposób zachorowało w wyniku stosunku homoseksualnego. Statystyki HIV (AIDS) dla rosyjskich regionów pozostają niekorzystne i wymagają podjęcia pewnych środków w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się choroby.

Sytuacja na świecie: jak szybko rozprzestrzenia się AIDS?

Ilu chorych na AIDS jest na całej planecie, które kraje są o krok od rozwoju epidemii? Liczba zarażonych w różnych stanach jest różna. Najbardziej godna ubolewania sytuacja jest obserwowana w Afryce, a raczej na południowej stronie. Mieszkańcy tych regionów stanowią zaledwie 10% całej populacji planety. Jednocześnie z ogólnej liczby osób zarażonych wirusem HIV (około 40 milionów) przypada na ten kontynent 25 milionów. Te liczby są szokujące.

Najbardziej niekorzystne statystyki osób zarażonych wirusem HIV (AIDS) obserwuje się w następujących krajach świata:

  • Republika Południowej Afryki - ponad 5 mln;
  • Indie – 6,5 mln;
  • Etiopia - ponad 4 miliony zarażonych;
  • Nigeria - 3,6 mln;
  • Mozambik, prawie 2 miliony;
  • Kenia, Zimbabwe – po 1,7 miliona zarażonych;
  • USA - 1,3 mln;
  • Chiny i Rosja - około 1 miliona nosicieli retrowirusa.

Jeśli weźmiemy pod uwagę kontynent europejski, to około połowa wszystkich zarażonych to mieszkańcy Ukrainy i Rosji. Główną drogą transmisji wirusa w tych krajach jest droga pozajelitowa.

Zakażenie HIV według kraju budzi obawy o przyszłość ludzkości, analizując statystyki można stwierdzić, że masowe rozprzestrzenianie się następuje w regionach słabo rozwiniętych.

Według statystyk w krajach zarażonych AIDS wiodącą drogą transmisji jest droga płciowa i pozajelitowa. Niebezpieczeństwo choroby polega również na tym, że większość pacjentów nie chce wierzyć w infekcję i odrzuca terapię antyretrowirusową. Od zakażenia do stadium AIDS może upłynąć ponad 10 lat, ale liczba ta zależy od obrony immunologicznej. W przypadku braku wysokiej jakości leczenia choroba rozwija się znacznie szybciej i prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Przez cały okres sławy niedoboru odporności zmarło z niego ponad 24 miliony pacjentów. Jednocześnie pacjenci, którzy otrzymali terapię na czas, byli w stanie żyć w pełni przez dziesięciolecia, nie różniąc się od zdrowych ludzi.

Trudno dokładnie powiedzieć, ile osób jest zarażonych wirusem HIV (AIDS), ponieważ patologia stale się rozprzestrzenia. Jednak naukowcy nie tracą nadziei na znalezienie skuteczny lek i całkowicie pokonaj retrowirusa.

Oficjalne statystyki dotyczące HIV, AIDS w Rosji

Na początku 2017 r. Łączna odnotowano przypadki zakażenia wirusem HIV wśród obywateli Rosji 1 114 815 osób(na świecie - 36,7 mln zarażonych wirusem HIV). Z nich zmarł na rózne powody 243,863 zakażonych wirusem HIV zgodnie z formularzem monitorowania Rospotrebnadzor „Informacje o środkach zapobiegania zakażeniu wirusem HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, wykrywaniu i leczeniu pacjentów z HIV”. W grudniu 2016 r. 870 952 Rosjan żyło z rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV. Od 1 lipca 2017 r. liczba osób zakażonych wirusem HIV w Rosji wyniosła 1 167 581 osób, z czego 259 156 osób zmarło z różnych przyczyn ( w I półroczu 2017 r. lat już nie żyje 14 631 To zakażone wirusem HIV 13,6% więcej niż za 6 miesięcy 2016r.). Wskaźnik populacji dotkniętej chorobą Zakażenie wirusem RF HIV w 2017 był 795,3 zarażonych wirusem HIV na 100 tysięcy ludności Rosji.

W 2016 r.. Ujawniło się 103 438 nowe przypadki zakażenia wirusem HIV wśród obywateli Rosji (z wyłączeniem osób zidentyfikowanych anonimowo i obcokrajowcy), czyli o 5,3% więcej niż w 2015 r. Od 2005 r. w kraju odnotowano wzrost liczby nowo zdiagnozowanych przypadków zakażenia wirusem HIV w latach 2011-2016 roczny wzrostśrednio 10%. Zapadalność na HIV w 2016 r. składający się 70,6 na 100 tys. ludności.

Pod względem tempa wzrostu zachorowalności na HIV Rosja zajęła 3 miejsce po RPA i Nigerii.

Za I półrocze 2017 r. w Rosji ujawnił się 52 766 Zakażeni wirusem HIV obywatele Federacji Rosyjskiej. Wskaźnik zapadalności na HIV w I połowa 2017 r. składający się 35,9 przypadków zakażenia wirusem HIV na 100 000 mieszkańców. Większość nowych przypadków w 2017 roku wykryto w regionach Kemerowo, Irkucka, Swierdłowska, Czelabińska, Tomska, Tiumeń, a także w Okręgu Autonomicznym Chanty-Mansyjski. Zwiększenie tempa wzrostu nowych przypadków Zakażenia HIV w 2017(ale ogólna częstość występowania zakażenia wirusem HIV jest niska) obserwuje się w Region Wołogdy, Tyva, Mordovia, Karaczajo-Czerkiesja, Osetia Północna, Moskwa, Włodzimierz, Tambow, Jarosław, Sachalin i Kirov.

Wzrost całkowitej (skumulowanej) liczby zarejestrowanych przypadków zakażenia wirusem HIV wśród obywateli Rosji w latach 1987-2016

HIV w regionach i miastach

W 2016 r. pod względem zachorowalności w Federacja Rosyjska W czołówce znalazły się następujące regiony i miasta:

  1. Region Kemerowo (228,8 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV zarejestrowano na 100 000 ludności — łącznie 6217 osób zakażonych wirusem HIV), włącznie z w miasteczku Kemerowo 1876 ​​zarażonych wirusem HIV.
  2. Obwód irkucki (163,6% 000 - 3951 zakażonych wirusem HIV). W 2017 r. w obwodzie irkuckim w ciągu 5 miesięcy wykryto 1784 nowych osób zarażonych wirusem HIV. W 2016 roku w mieście Irkuck zarejestrowany 2 450 nowy zarażony wirusem HIV, w 2017 r. - 1107. Prawie 2% populacji obwodu irkuckiego jest zarażonych wirusem HIV.
  3. Region Samary (161,5% 000 - 5189 zakażonych wirusem HIV, włącznie z w mieście Samara 1201 zarażonych wirusem HIV), przez 7 miesięcy 2017 r. - 1184 osób. (59,8% 000).
  4. Obwód swierdłowski (156,9%000 — 6790 zakażonych wirusem HIV), włącznie z w mieście Jekaterynburg 5874 zarażonych wirusem HIV (najbardziej zarażone wirusem HIV miasto w Rosji / Czy dobrze się ujawni? wyd./).
  5. Obwód czelabiński (154,0%000 — 5394 zakażonych wirusem HIV),
  6. Obwód Tiumeń (150,5%000 —2 224 osoby - 1,1% populacji), w I półroczu 2017 r. w obwodzie tiumeńskim wykryto 1019 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV (wzrost o 14,4% w porównaniu z analogicznym okresem roku ubiegłego, zarejestrowano wówczas 891 osób zakażonych wirusem HIV), m.in. 3 nastolatków. Region Tiumeń jest jednym z regionów, w których zakażenie wirusem HIV jest uznawane za epidemię.
  7. obwód tomski (138,0% 000 - 1 489 osób.),
  8. Obwód Nowosybirski(137,1% 000) obszarów (3 786 osób.), m.in. w miasteczku Nowosybirsk 3 213 Zakażony wirusem HIV.
  9. Terytorium Krasnojarskie (129,5% 000 - 3 716 osób.)
  10. Terytorium Perm (125,1% 000 - 3 294 osób.)
  11. Region Ałtaju(114,1%000 — 2 721 osób.)
  12. Chanty-Mansyjski Okręg Autonomiczny (124,7% 000 - 2010 osób)
  13. Region Orenburg (117,6% 000 - 2 340 osób), w 1 mkw. 2017 - 650 osób (32,7% 000).
  14. Obwód omski (110,3% 000 - 2 176 osób.), za 7 miesięcy 2017 r. wykryto 1184 zachorowania, zachorowalność wyniosła 59,8% 000.
  15. Region Kurgan (110,1% 000 - 958 osób.)
  16. Obwód Uljanowsk (97,2% 000 - 1 218 osób.), w 1 kw. 2017 - 325 osób (25,9% 000).
  17. Region Tweru (74,0% 000 - 973 osób.)
  18. Obwód Niżnego Nowogrodu (71,1% 000 - 2 309 osób.) powierzchnie, w 1 mkw. 2017 - 613 osób (18,9% 000).
  19. Republika Krymu (83,0% 000 - 1 943 osób),
  20. Chakasja (82,7% 000 - 445 osób),
  21. Udmurcja (75,1% 000 - 1 139 osób.),
  22. Baszkortostan (68,3% 000 - 2 778 osób.), w 1 kw. 2017 - 688 osób (16,9% 000).
  23. Moskwa (62,2% 000 - 7 672 ludzie)

Uwaga: %000 to liczba osób zakażonych wirusem HIV na 100 000 osób.

Wiodące miasta pod względem liczby zidentyfikowanych osób zakażonych wirusem HIV oraz występowania zakażenia HIV: Jekaterynburg, Irkuck, Kemerowo, Nowosybirsk i Samara.

Podmioty Federacji Rosyjskiej najbardziej dotknięte zakażeniem wirusem HIV.

Najbardziej znaczący wzrost (szybkość, tempo wzrostu nowych przypadków HIV na jednostkę czasu) zachorowalność w 2016 r. zaobserwowano w Republika Krymu, Republika Karaczajo-Czerkieska, Czukocki Region Autonomiczny, Terytorium Kamczatki, Biełgorod, Jarosław, Regiony Archangielska, Sewastopol, Czuwaski, Kabardyno-Bałkarskie, Terytorium Stawropola, Astrachań, Nieniecki Okręg Autonomiczny, Region Samary oraz Żydowski Okręg Autonomiczny.

Liczba nowo zdiagnozowanych przypadków zakażenia wirusem HIV wśród obywateli Rosji w latach 1987-2016

cierpiący Zakażenie wirusem HIV ludności Rosji na dzień 31 grudnia 2016 r. Wyniosło 594,3 na 100 tys. osób Przypadki zakażenia wirusem HIV zostały zarejestrowane we wszystkich podmiotach Federacji Rosyjskiej. W 2017 roku zachorowalność wynosiła 795,3 na 100 000 z nas.

Wysoka zachorowalność na zakażenie wirusem HIV (ponad 0,5% całej populacji) została zarejestrowana w 30 największych i przeważnie gospodarczo odnoszących sukcesy regionach, gdzie mieszkało 45,3% ludności kraju.

Dynamika rozpowszechnienia i zapadalności na zakażenie wirusem HIV w populacji Federacji Rosyjskiej w latach 1987-2016

Do najbardziej dotkniętych regionów Federacji Rosyjskiej odnosić się:

  1. Obwód swierdłowski (1 647,9% osób żyjących z HIV zostało zarejestrowanych na 100 000 ludności - 71 354 osób. W 2017 roku było już około 86 000 osób zarażonych wirusem HIV), w tym w Jekaterynburgu zarejestrowano ponad 27 131 osób zakażonych wirusem HIV, tj. co 50. mieszkaniec miasta jest zarażony wirusem HIV To prawdziwa epidemia. Sierow (1454,2% 000 - 1556 osób). Zarażony wirusem HIV - 1,5 procent populacji miasta Serov.
  2. Obwód irkucki (1636,0% - 39473 osób). Całkowita liczba zidentyfikowanych osób zakażonych wirusem HIV na początku 2017- 49 494 osób, na początku czerwca (prawie pół roku) 2017 Zarejestrowano 51 278 osób z rozpoznaniem zakażenia wirusem HIV. W miasto Irkuck przez cały czas zidentyfikowano ponad 31 818 osób.
  3. Region Kemerowo (1582,5% - 43000 osób), w tym w mieście Kemerowo zarejestrowano ponad 10 125 pacjentów z zakażeniem wirusem HIV.
  4. region Samara (1476,9% 000 - 47350 osób),
  5. region Orenburg (1217,0% - 24276 osób) regiony,
  6. Chanty-Mansyjski Okręg Autonomiczny (1201,7% 000 - 19550 osób),
  7. Obwód leningradzki(1147,3% 000 - 20410 osób),
  8. Obwód Tiumeń (1085,4% - 19768 osób), od 1 lipca 2017 r. - 20787 osób.
  9. Obwód czelabiński (1079,6% - 37794 osób),
  10. Region Nowosybirska (1021,9% - 28227 osób). Od 19 maja 2017 r. w mieście Nowosybirsk zarejestrowano ponad 34 tysiące osób zarażonych wirusem HIV - każdy 47 mieszkaniec Nowosybirska ma HIV (!).
  11. Terytorium Perm (950,1% - 25030 osób),
  12. Petersburg (978,6% - 51140 osób),
  13. Obwód Uljanowsk (932,5% - 11728 osób),
  14. Republika Krymu (891,4% - 17 000 osób),
  15. Terytorium Ałtaju (852,8% - 20268 osób),
  16. Terytorium Krasnojarskie (836,4% 000 - 23970 osób),
  17. Region Kurgan (744,8% - 6419 osób),
  18. region Tweru (737,5% - 9622 osób),
  19. obwód tomski (727,4% - 7832 osób),
  20. region Iwanowo (722,5% - 7440 osób),
  21. Obwód omski (644,0% - 12741 osób), na dzień 1 sierpnia 2017 r. zarejestrowano 16 099 przypadków zakażenia wirusem HIV, wskaźnik zachorowalności wynosi 813,7% 000.
  22. Obwód murmański (638,2% - 4864 osób),
  23. obwód moskiewski (629,3% 000 - 46056 osób),
  24. Obwód Kaliningradzki (608,4% - 5941 osób).
  25. Moskwa (413,0% 000 - 50909 osób)

Struktura wieku

Bardzo wysoki poziom dotknięty W grupie obserwuje się zakażenie HIV populacji 30-39 lat, 2,8% Rosjanie w wieku 35-39 lat żyli z ustaloną diagnozą zakażenia wirusem HIV. Kobiety zarażają się wirusem HIV w młodszym wieku, już w grupie wiekowej 25-29 lat około 1% było zarażonych wirusem HIV, odsetek zakażonych kobiet w grupie wiekowej 30-34 lata jest jeszcze wyższy - 1,6%.

W ciągu ostatnich 15 lat zmieniło się diametralnie Struktura wieku wśród nowo zdiagnozowanych pacjentów. W 2000 roku u 87% pacjentów zdiagnozowano HIV przed 30 rokiem życia. Młodzież i młodzież w wieku 15-20 lat odpowiadała za 24,7% nowo rozpoznanych zakażeń HIV w 2000 r., w wyniku rocznego spadku w 2016 r. grupa ta wyniosła zaledwie 1,2%.

Wiek i płeć osób zakażonych wirusem HIV.

Zakażenie wirusem HIV wykryto głównie u Rosjan w wieku 30-40 lat (46,9%) i 40-50 lat (19,9%) udział osób młodych w wieku 20-30 lat zmniejszył się do 23,2%. Wzrost odsetka nowo zdiagnozowanych przypadków zaobserwowano również u osób starszych grupy wiekowe częstsze stały się przypadki zakażenia wirusem HIV przenoszonego drogą płciową w starszym wieku.

Należy zauważyć, że w niski zasięg testowy młodzieży i młodzieży, rocznie odnotowuje się ponad 1100 przypadków zakażenia wirusem HIV wśród osób w wieku 15-20 lat. Według wstępnych danych największa liczba Młodzież zakażona wirusem HIV (15-17 lat) została zarejestrowana w 2016 roku w Kemerowo, Niżny Nowogród, Irkuck, Nowosybirsk, Czelabińsk, Swierdłowsk, Orenburg, regiony Samara, Ałtaj, Perm, Obwód krasnojarski a Republiką Baszkirii. Główną przyczyną zakażenia wirusem HIV wśród nastolatków jest seks bez zabezpieczenia z Zakażony wirusem HIV partner (77% przypadków u dziewcząt, 61% u chłopców).

Struktura zmarłych

W 2016 r. w Federacji Rosyjskiej zmarło 30 550 (3,4%) pacjentów zakażonych wirusem HIV (o 10,8% więcej niż w 2015 r.) zgodnie z formularzem monitorującym Rospotrebnadzor „Informacje o środkach zapobiegających zakażeniu HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C, wykrywaniu i leczeniu HIV pacjentów”. Najwyższą śmiertelność roczną odnotowano w Żydowskim Regionie Autonomicznym, Republice Mordowii, Regionie Kemerowo, Republice Baszkirii, Obwód Uljanowsk, Republika Adygei, obwód Tambow, Czukocki Okręg Autonomiczny, Republika Czuwaska, region Samara, region Primorsky, region Tula, Krasnodar, Region Perm, region Kurgan.

Zakres leczenia

W aptece w specjalistycznym organizacje medycznew 2016 roku było 675 403 pacjentów zakażonych wirusem HIV, co stanowiło 77,5% liczby 870 952 Rosjan żyjących z diagnozą zakażenia HIV w grudniu 2016 r., według formularza monitoringu Rospotrebnadzor.

W 2016 roku 285 920 pacjentów otrzymało terapię antyretrowirusową w Rosji, w tym pacjentów przebywających w miejscach pozbawienia wolności. W I półroczu 2017 r. otrzymał terapię antyretrowirusową 298 888 pacjentów, w 2017 r. do terapii dodano około 100 000 nowych pacjentów (leki dla wszystkich najprawdopodobniej nie wystarczą, bo zakup był zgodny z danymi z 2016 r.). Zakres leczenia w 2016 r. w Federacji Rosyjskiej wyniósł 32,8% liczby zarejestrowanych osób, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV; wśród osób objętych obserwacją ambulatoryjną 42,3% pacjentów było objętych terapią antyretrowirusową. Uzyskany zasięg leczenia nie spełnia roli środka zapobiegawczego i nie pozwala na radykalne ograniczenie rozprzestrzeniania się choroby. Rośnie liczba pacjentów z aktywną gruźlicą w połączeniu z zakażeniem wirusem HIV, największa liczba takich pacjentów jest zarejestrowana w regionach Uralu i Syberii.

Zakres badań w kierunku HIV

W 2016 roku w Rosji było testowany na HIV 30 752 828 próbki krwi obywatele rosyjscy oraz 2 102 769 obcych próbek krwi. Całkowity przebadanych próbek surowicy obywateli Rosji w porównaniu do 2015 roku wzrosła o 8,5%, a wśród obcokrajowców spadła o 12,9%.

W 2016 roku została ujawniona maksymalna ilość W całej historii obserwacji w badaniu immunoblot u Rosjan uzyskano 125 416 pozytywnych wyników (w 2014 r. — 121 200 pozytywnych wyników). Liczba pozytywnych wyników w immunoblocie obejmuje te zidentyfikowane anonimowo, nieuwzględnione w danych statystycznych oraz dzieci z niezróżnicowaną diagnozą zakażenia HIV, dlatego różni się znacznie od liczby nowo zarejestrowanych przypadków zakażenia HIV.

Po raz pierwszy 103 438 pacjentów uzyskało pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV. Przedstawiciele wrażliwych grup ludności w 2016 r. Stanowili niewielką część badanych na obecność wirusa HIV w Rosji - 4,7%, ale wśród tych grup wykryto 23% wszystkich nowych przypadków zakażenia wirusem HIV. Badając nawet niewielką liczbę przedstawicieli tych grup, można zidentyfikować wielu pacjentów: w 2016 roku wśród badanych użytkowników narkotyków po raz pierwszy wykryto 4,3% osób zakażonych wirusem HIV, wśród MSM – 13,2%, wśród osoby kontaktowe w trakcie dochodzenia epidemiologicznego - 6,4%, więźniowie - 2,9%, chorzy na choroby przenoszone drogą płciową - 0,7%.

Struktura ścieżki transmisji

W 2016 r. znacznie wzrosła rola przenoszenia zakażenia wirusem HIV drogą płciową. Według wstępnych danych, wśród nowo zidentyfikowanych w 2016 r. HIV pozytywnych z ustalonymi czynnikami ryzyka zakażenia, 48,8% zostało zarażonych przez używanie narkotyków za pomocą niesterylnych narzędzi, 48,7% - poprzez kontakty heteroseksualne, 1,5% - poprzez kontakty homoseksualne, -0 45% stanowiły dzieci zarażone – od matek w czasie ciąży, porodu i w trakcie karmienie piersią. Rośnie liczba dzieci zarażonych karmieniem piersią: w 2016 roku zarejestrowano 59 takich dzieci, w 2015 – 47, 2014 – 41 dzieci. W 2016 roku zarejestrowano 16 przypadków z podejrzeniem zakażenia w placówkach medycznych przy użyciu niesterylnego przyrządy medyczne oraz 3 przypadki transfuzji składników krwi od dawców do biorców. Kolejne 4 nowe przypadki zakażenia wirusem HIV u dzieci były prawdopodobnie związane z zapewnieniem opieki medycznej w krajach WNP.

Rozmieszczenie osób zakażonych wirusem HIV drogą zakażenia.

wnioski

  1. W Federacji Rosyjskiej w 2016 r. sytuacja epidemiczna zakażeń wirusem HIV nadal się pogarszała, a trend utrzymuje się w 2017 r., co może nawet wpłynąć na wznowienie globalnej epidemii HIV, która według raportu ONZ z lipca 2016 r. zaczęła spadać.
  2. Utrzymała się wysoka zachorowalność na zakażenie wirusem HIV, wzrosła ogólna liczba i liczba zgonów osób zakażonych wirusem HIV oraz nasiliło się przechodzenie epidemii z wrażliwych grup ludności na populację ogólną.
  3. Przy obecnym tempie rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV oraz braku odpowiednich działań systemowych zapobiegających jego rozprzestrzenianiu się, prognozy rozwoju sytuacji pozostają niekorzystne.
  4. Wymagane jest aktywowanie organizacyjne i działania zapobiegawcze przeciwdziałać epidemii HIV w kraju.