Oświetlenie mikroklimatu wymiany powietrza w głównych pomieszczeniach szpitali. Mikroklimat pomieszczeń placówek medycznych. Mikroklimat w placówce medycznej

Każde pomieszczenie, w tym oddział szpitalny, jest zaprojektowane tak, aby stworzyć sztuczne warunki mikroklimatyczne, korzystniejsze niż klimat naturalny panujący na danym terenie. Klimat wewnętrzny (mikroklimat) pomieszczeń ma ogromny wpływ na organizm człowieka, warunkuje jego samopoczucie, wpływa na zdrowie człowieka, czasami powodując stany patologiczne lub zaostrzenie istniejących chorób. Mikroklimat to stan termiczny środowisko powietrza pomieszczeń, co determinuje efekt percepcji ciepła przez ludzkie ciało i polega na łącznym oddziaływaniu temperatury powietrza i otaczających powierzchni, wilgotności i ruchu powietrza.

Z punktu widzenia higieny ważne jest:

1) że każdy z tych składników nie wykracza poza dopuszczalne fizjologicznie granice;

2) aby w ciągu dnia w różnych punktach pomieszczenia mikroklimat pozostawał równomierny i stały, nie powodował ostrych wahań, które naruszają normalne odczucia ciepła u osoby i niekorzystnie wpływają na jego zdrowie;

3) tak, aby różnica temperatur w poziomie na zewnętrznych i wewnętrznych ścianach pomieszczenia nie przekraczała 2°C, a w pionie na wysokości 1,5m i przy podłodze - 2,5°C w celu zapobieżenia nierównowadze termicznej i jedno- chłodzenie boczne;

4) różnica pomiędzy temperaturą powietrza w pomieszczeniu a temperaturą powierzchni chłodzonych (ścian zewnętrznych) nie powinna być większa niż 5°C w celu uniknięcia promieniowania ujemnego, które przyczynia się do zakłócenia wymiany ciepła w organizmie, jednostronne ochłodzenie ciała, pojawienie się uczucia chłodu, pogorszenie czucia ciepła i rozwój przeziębień;

5) aby wilgotność w pomieszczeniu nie przekraczała 40-60%, w przeciwnym razie przyczyni się do naruszenia wymiany ciepła w ciele (wzrost temperatury skóry i zmniejszenie utraty wilgoci w skórze) oraz pojawienia się wilgoci w pomieszczeniu;

6) tak, aby prędkość powietrza mieściła się w granicach 0,1-0,15 m / s, ponieważ siedzące powietrze prowadzi do trudności w przenoszeniu ciepła i odwrotnie, poruszające się powietrze przyczynia się do odmuchiwania ciała, jest użytecznym bodźcem dotykowym, który stymuluje odruchy skórno-naczyniowe poprawiające termoregulację.

Wskaźnikami do oceny złożonego wpływu czynników meteorologicznych mikroklimatu na organizm są wydajność chłodnicza powietrza i równoważna temperatura efektywna. Bezpośrednie określenie wielkości strat ciepła przez organizm w zależności od temperatury i prędkości powietrza jest niezwykle trudne, dlatego do określenia wydajności chłodniczej powietrza stosuje się metodę pośrednią za pomocą katatermometru kulkowego lub katatermometru Hilla. W związku z tym, że to urządzenie fizyczne nie będzie w stanie odtworzyć warunków utraty ciepła z powierzchni skóry, które zależą nie tylko od wydajności chłodniczej powietrza, ale również od pracy ośrodków termoregulacji, metoda katotermometrii ma konwencję i wskazuje, że optymalna studnia termiczna przebywanie u osób tak zwanych zawodów siedzących w zwykłych ubraniach obserwuje się przy katatermometrze o wartości chłodzącej 5-7 Mcal / cm 2, przy wyższych odczytach osoba będzie odczuwać zimno, a przy niższych odczytach - duszność.

Wyznaczenie temperatur efektywnych pozwala pośrednio określić całkowity wpływ temperatury, wilgotności i ruchu powietrza na organizm. Warunki meteorologiczne ocenia się na podstawie porównania pewnych kombinacji temperatur, wilgotności i ruchu powietrza z subiektywnymi odczuciami termicznymi człowieka.

Mikroklimat pomieszczeń może być komfortowy, gdy fizjologiczne mechanizmy termoregulacji organizmu człowieka nie są obciążone, oraz niewygodny, w którym występuje napięcie w procesach termoregulacji i słabe czucie ciepła. Z kolei niekomfortowy mikroklimat może powodować przegrzanie (ostra i przewlekła hipertermia) oraz ochłodzenie (ostra i przewlekła hipotermia). Biorąc pod uwagę, że na człowieka wspólnie oddziałują czynniki mikroklimatyczne, fizjologiczne działanie temperatury powietrza związane jest przede wszystkim z wilgotnością i prędkością powietrza. Ta sama temperatura jest różnie odczuwana w zależności od stopnia wilgotności i ruchu powietrza. Jeśli więc temperatura powietrza otoczenia jest wyższa niż temperatura ciała i powietrze jest nasycone parą wodną, ​​to ruch powietrza nie daje efektu chłodzenia, ale powoduje wzrost temperatury ciała. W przypadku małego wilgotność względna efekt chłodzenia poruszającego się powietrza, pomimo wysokiej temperatury, jest utrzymywany, ponieważ. natomiast pozostaje możliwość wymiany ciepła przez parowanie.

Przy wysokiej temperaturze i wilgotności powietrza oraz małej prędkości jego ruchu dochodzi do stanu przegrzania organizmu, który może objawiać się w postaci ostrej hipertermii, udaru cieplnego lub choroby konwulsyjnej. Przy niskiej temperaturze powietrza, wysokiej wilgotności i szybkości ruchu rozwija się hipotermia: lokalna (odmrożenie) lub ogólna.

Zmieniające się warunki pogodowe mogą powodować rozwój reakcji meteopatycznych. Reakcje te mogą występować zarówno u pacjentów, jak iu osób zdrowych, w tych pierwszych częściej objawiają się zaostrzeniem chorób przewlekłych, w drugim - pogorszeniem samopoczucia i zmniejszeniem zdolności do pracy. Największa liczba chorób i ich zaostrzeń wiąże się z gwałtowną zmianą pogody podczas przejścia frontów synoptycznych. W momencie przejścia tego frontu wszystkie warunki meteorologiczne zmieniają się dramatycznie. Najistotniejsze zmiany temperatury, prędkości powietrza i ciśnienie atmosferyczne. To, co jest znaczące, nie jest Wartości bezwzględne te czynniki, ale wahania między poprzednim a kolejnymi dniami. W związku z tym rozróżnia się następujące rodzaje pogody według Fiodorowa:

1. Optymalny

Dt nie więcej niż 2°С

DP nie więcej niż 4 mbar

DV nie więcej niż 3 m/s

2. Irytujące

Dt nie > 4°C

DP nie > 8 mbar

DV nie > 9 m/s

Dt powyżej 4°С

DP > 8 mbar

Reakcje meteorologiczne, które występują, gdy zmienia się pogoda, różnią się od zaostrzenia choroby podstawowej z innych przyczyn i mają następujące objawy:

A) występują jednocześnie i masowo u pacjentów z tym samym typem choroby w niesprzyjających warunkach pogodowych;

B) krótkotrwałe pogorszenie stanu z jednoczesnym pogorszeniem pogody;

C) względny stereotyp powtarzających się zaburzeń u tego samego pacjenta w nietypowych warunkach pogodowych.

W zależności od stopnia nasilenia reakcje meteotropowe dzielą się na łagodne i wyraźne.

Najczęściej reakcje meteotropowe występują u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, astmą oskrzelową, jaskrą, wrzodem żołądka i dwunastnicy, chorobą nerek i kamieni żółciowych.

Zmiany temperatury nie mogą przekraczać:

W kierunku od wewnętrznego do zewnętrzna ściana- 2°C

W pionie - 2,5°C na metr wysokości

W ciągu dnia z centralnym ogrzewaniem - 3 ° С

Wilgotność względna powietrze powinno wynosić 30-60% Prędkość powietrza- 0,2-0,4 m/s

Wymagania higieniczne dla oświetlenia naturalnego i sztucznego.

Światło dzienne.

Na intensywność oświetlenia naturalnego wpływ mają: szerokość geograficzna, pora roku, pora dnia, zachmurzenie, zapylenie atmosfery, orientacja budynku, bliskość i wielkość obiektów zacieniających, powierzchnia, położenie i kształt okien, kolor ścian, sufit , iola, meble, głębokość pomieszczenia, powierzchnia pokoju itp.

Do higienicznej oceny światła naturalnego wykorzystuję następujące wskaźniki:

Indeks	Charakterystyka	Norma
Współczynnik światła	Stosunek powierzchni przeszklenia okna do powierzchni podłogi	Pomieszczenia mieszkalne- 1:8 - 1:10.zajęcia szkolne- 1:4 -1:5
Kąt padania.	Kąt padania promieni świetlnych w stosunku do płaszczyzny poziomej	27°
Kąt otworu	Kąt między górną krawędzią okna a dachem przeciwległego budynku (część nieba widoczna z okna)	5°
Współczynnik głębokości	Stosunek długości (głębokości) pomieszczenia do wysokości okna	Co najmniej 2,5
Współczynnik naturalne światło(KEO) ■	Stosunek oświetlenia w danym punkcie pomieszczenia do jednoczesnego oświetlenia zewnętrznego (w cieniu), wyrażony w procentach.	W Pomieszczenia mieszkalne - nie mniej niż 0,5% w odległości 1 m od ściany naprzeciwko okien. W zajęcia - nie mniej niż 1%.

Sztuczne oświetlenie.

Wymagania na sztuczne oświetlenie

1) wystarczalność

2) Bliskość widma do naturalnego światła

3) Równomierna dystrybucja

4) Brak odblasków

5) Nieobecność skutki uboczne

6) Gospodarka

Źródła sztucznego światła:

1) Świetlówki. Widmo jest zbliżone do światła naturalnego, ekonomiczne, daje równomierne oświetlenie. Wady - mały hałas, efekt stroboskopowy (pulsacja) Strumień świetlny)

2) Lampy żarowe. Mniej ekonomiczne, nie zbliżone widmem do naturalnego światła, ale nie mają wad świetlówki. Są częściej używane, zwłaszcza w warunkach domowych.

Systemy oświetleniowe:

1) Oświetlenie ogólne. Odbywa się to za pomocą opraw przymocowanych do sufitu. Oprawy mogą być

1. Światło bezpośrednie. Całe światło pada prosto w dół, tworząc cienie, nierówne oświetlenie i odblaski.

2. odbite światło.Światło dociera do sufitu (dzięki kloszowi) i odbija się od niego. Najkorzystniejsze (miękkie, jednolite światło), niekorzystne ekonomicznie.

3. Światło rozproszone (półodbite)- są najczęstsze. Dają równomierne oświetlenie we wszystkich kierunkach, spełniają wymagania ekonomiczne.

2) lokalne oświetlenie. Tworzy iluminację (na oświetlanej powierzchni), która powinna przewyższać łączną iluminację otaczającej przestrzeni siłą (nie więcej niż 10 razy, ponieważ przy silnym kontraście oczy podczas przerw w pracy nie mają czasu na przystosowanie się do niższego oświetlenia i pojawia się zmęczenie).

3) Połączone oświetlenie(lokalny + ogólny)

4) mieszany- (sztuczny + naturalny) - najczęstszy i korzystny.

Ogólny Sztuczne oświetlenie:

Znormalizowane oświetlenie. Jednocześnie standardy oświetlenia dla lamp fluorescencyjnych w 2 razy niższy niż w przypadku żarówek.

Standardy oświetlenia w różnych (pozaszpitalnych) pomieszczeniach:

Oczywiście normy są porównywane z rzeczywistym oświetleniem. Rzeczywiste oświetlenie można określić na dwa sposoby

1. Przez pomiar za pomocą specjalnego urządzenia - luksomierza

2. Według obliczeń:

Oświetlenie b = Liczba lamp * Moc jednej lampy s * E Powierzchnia pomieszczenia E = 2,5 dla żarówek E = 12 dla świetlówek

Sanitacja środowiska powietrza.

Największe znaczenie praktyczne ma sanitacja powietrza w pomieszczeniach za pomocą w dużych ilościach ludzi.

Czyszczenie i dezynfekcja (sanityzacja) powietrza w pomieszczeniach odbywa się za pomocą specjalnych środków czyszczących i lamp bakteriobójczych.

Stosowane są mobilne oczyszczacze powietrza recyrkulacyjnego (VOPR-0.9, VOPR-1.5).

Z lamp bakteriobójczych stosuje się źródła krótkofalowego promieniowania ultrafioletowego. Najwygodniejsze lampy BUV.

Istnieją dwa możliwe sposoby zastosowania lamp bakteriobójczych BUV:

• 1. W obecności ludzi
• 2. Bez ludzi

Wygodniej i efektywniej jest napromieniać powietrze w obecności ludzi. W tym przypadku lampy są umieszczane na wysokości 2,5 m w miejscach o najsilniejszym konwekcyjnym przepływie powietrza (nad grzejnikami, drzwiami itp.). Wymagana liczba lamp BUV zależy od kubatury pomieszczenia i mocy lamp. Przy obliczaniu liczby lamp zakłada się, że na każdy metr sześcienny powietrza powinno przypadać 0,75-1 W mocy pobieranej przez lampę z sieci. Czas ekspozycji na powietrze nie powinien przekraczać 8 godzin dziennie. Lepiej napromieniać 3-4 razy dziennie z przerwami na przewietrzenie pomieszczenia.

Podczas dezynfekcji powietrza pod nieobecność ludzi(operacyjne, opatrunkowe itp.) lampy są rozmieszczone równomiernie lub z przewagą nad powierzchniami roboczymi. Jednocześnie wymagane jest zużycie energii co najmniej 1,5 W na metr sześcienny powietrza, a minimalny czas ekspozycji wynosi 15-20 minut.

Oprócz lamp BUV stosowane są również lampy PRK.

Przepisy prawne:

• 1. Z ludźmi: wysokość - 1,7 m, moc - 2-3 W / metr sześcienny, napromienianie - kilka razy dziennie przez 30 minut z przerwami na wentylację.
• 2. Bez ludzi: moc - 5-10 W/metr sześcienny, czas ekspozycji - maksymalny możliwy.

W pewnym stopniu skażenie mikrobiologiczne powietrza w pomieszczeniach jest ograniczane przez odpowiednio zorganizowaną wentylację, regularną wentylację.

Źródła zanieczyszczenia powietrza w szpitalach.

Główny składnik zanieczyszczający powietrze w sali operacyjnej

szpital i jednostka operacyjna, jest pyłem o najdrobniejszym rozproszeniu, na

które mikroorganizmy są adsorbowane. Głównymi źródłami kurzu są

sposób, zwykła i specjalna odzież dla pacjentów i personelu, pościel

akcesoria, wnikanie pyłu glebowego z prądami powietrza itp.

4. Elementy modernizacji sanitarnej szpitali ogrzewanie, wentylacja, wodociągi, kanalizacja. Zasady sanitarne dotyczące zjazdu i sprzątania zwolnień lekarskich Ścieki, zbiórka i unieszkodliwianie odpadów stałych.

Wymagania dotyczące ogrzewania i wentylacji

Instalacje grzewcze, wentylacyjne i klimatyzacyjne muszą zapewniać znormalizowane parametry mikroklimatu i środowiska powietrza pomieszczeń, w których prowadzona jest działalność medyczna.

Urządzenia grzewcze muszą mieć gładką powierzchnię, która wyklucza adsorpcję kurzu i jest odporna na działanie środków czyszczących i dezynfekujących. Powinny być umieszczone przy ścianach zewnętrznych, pod oknami. Niedozwolone jest umieszczanie urządzeń grzewczych w pobliżu wewnętrznych ścian oddziałów.
Podczas instalowania ogrodzeń urządzeń grzewczych należy zapewnić swobodny dostęp do rutynowej obsługi i czyszczenia.

W instalacjach centralnego ogrzewania LPO jako nośnik ciepła stosowana jest woda o temperaturze 70-85 ° C. W instalacjach grzewczych nie dopuszcza się stosowania innych płynów i roztworów.

Budynki LPO powinny być wyposażone w systemy wentylacji mechanicznej i/lub naturalnej.

Mechaniczne systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej muszą być certyfikowane. Obsługa (konserwacja) mechanicznej wentylacji nawiewno-wywiewnej i klimatyzacji jest wykonywana przez osobę odpowiedzialną organizacji lub inną wyspecjalizowaną organizację. Raz w roku przeprowadzane są przeglądy eksploatacyjne, naprawy bieżące (w razie potrzeby) oraz czyszczenie i dezynfekcja mechanicznych systemów wentylacji nawiewno-wywiewnej i klimatyzacji.

System wentylacji pomieszczenia przemysłowe LPO zlokalizowane w budynkach mieszkalnych powinny być oddzielone od wentylacji budynku mieszkalnego.

Podczas eksploatacji systemów wentylacyjnych należy spełnić wymagania prawne dotyczące poziomu hałasu i wibracji.

Projekt i działanie systemy wentylacyjne powinna wykluczyć przepływ mas powietrza z pomieszczeń „brudnych” do pomieszczeń „czystych”.

Niezależnie od systemów wymuszona wentylacja we wszystkich pomieszczeniach medycznych i diagnostycznych, z wyjątkiem pomieszczeń klasy czystości A, należy zapewnić możliwość wentylacji naturalnej.

Dla pomieszczeń sal operacyjnych, sal resuscytacyjnych, pracowni RTG i laboratoriów przewidziano niezależne systemy wentylacji. Ogólne systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej są dozwolone dla grupy pomieszczeń jednego lub więcej podziały strukturalne, z wyjątkiem klasy czystości A.

We wszystkich pomieszczeniach powietrze jest dostarczane do górnej strefy. Zgodnie z przydziałem medycznym do projektowania na salach operacyjnych, w budowie i rekonstrukcji oddziałów oparzeń i innych pacjentów z obniżoną odpornością organizacje medyczne zaleca się doprowadzenie powietrza od góry o jednokierunkowym przepływie powietrza do obszaru stołu operacyjnego (łóżka).
Zapewnia się usuwanie powietrza ze strefy górnej, z wyjątkiem sal operacyjnych, znieczuleń, resuscytacji, zabiegów porodowych i RTG, w których powietrze jest usuwane z dwóch stref: 40% ze strefy górnej i 60% ze strefy dolnej (60 cm z podłogi).

Podczas pracy z ciekłym azotem i innymi ciężkimi gazami, aerozolami, wydech jest zorganizowany tylko z dolnej strefy. Pomieszczenia do przechowywania biomateriałów w ciekłym azocie powinny być wyposażone w niezależny system wentylacji wywiewnej oraz wentylację awaryjną, która włącza się automatycznie na sygnał analizatora gazów.

W pomieszczeniach aseptycznych dopływ powinien przeważać nad wylotem. W pomieszczeniach o profilu zakaźnym ekstrakt przeważa nad dopływem.

W celu zapewnienia stałych wskaźników określonych parametrów powietrza, system wentylacji nawiewno-wywiewnej dla pomieszczeń czystych klasy A musi pracować w trybie ciągłym.

Urządzenia blokujące (w tym zawory zwrotne) należy instalować na instalacjach wentylacji nawiewno-wywiewnej w sekcjach, laboratoriach oddziałów patologiczno-anatomicznych i sądowo-lekarskich, a także w innych pomieszczeniach, aby zapobiec nieautoryzowanemu przepływowi powietrza.

W chorobach zakaźnych, w tym na oddziałach gruźlicy, systemy wentylacji wyciągowej wyposażone są w urządzenia do dezynfekcji powietrza lub filtry dokładne czyszczenie.

Pudełka i komory w pudełkach są wyposażone systemy autonomiczne wentylacja z przewagą wywiewu nad dopływem oraz montaż urządzeń do dezynfekcji powietrza lub filtrów dokładnych na wywiewie. Instalując urządzenia dezynfekcyjne bezpośrednio przy wyjściu z pomieszczeń, istnieje możliwość połączenia kanałów powietrznych kilku boksów lub oddziałów skrzynkowych w jeden system wentylacji wyciągowej.

W budynkach istniejących, w przypadku braku wentylacji nawiewno-wywiewnej z mechaniczną indukcją na oddziałach chorób zakaźnych, wentylacja naturalna musi być wyposażona w obowiązkowe wyposażenie każdego boksu, a oddział boksowy w urządzenia do dezynfekcji powietrza, które zapewniają skuteczność unieszkodliwiania drobnoustrojów poprzez co najmniej 95% na wyjściu.
Izolacja pacjentów z choroba zakaźna, co może prowadzić do sytuacje awaryjne w zakresie dobrostanu sanitarno-epidemiologicznego ludności i wymagają środków ochrony sanitarnej terytorium (dżuma, cholera, żółta febra, wirusy gorączki krwotoczne i inne) jest dozwolone tylko w pudełkach z układ mechaniczny wentylacja.

W zakładach opieki zdrowotnej o łącznej powierzchni nie większej niż 500 m2, w pomieszczeniach klasy B i C (z wyjątkiem pracowni RTG, pracowni komputerowych i rezonansu magnetycznego) dopuszcza się wentylację naturalną.

Pobieranie powietrza zewnętrznego do systemów wentylacji i klimatyzacji odbywa się z czystego obszaru na wysokości co najmniej 2 m od gruntu. powietrze na zewnątrz, dostarczany przez jednostki zasilające, podlega czyszczeniu przez filtry zgrubne i dokładne.

Emisja powietrza wywiewanego jest zapewniona nad dachem o 0,7 m. Dopuszcza się wypuszczanie powietrza na elewację budynku po oczyszczeniu filtrami o odpowiednim przeznaczeniu.

Powietrze dostarczane do pomieszczeń czystości klas A i B poddawane jest czyszczeniu i dezynfekcji przez urządzenia zapewniające skuteczność unieszkodliwiania drobnoustrojów na wylocie z instalacji o co najmniej 99% dla klasy A i 95% dla klasy B, jak również skuteczność filtracji odpowiadająca filtrom wysoka wydajność(H11-H14). Filtry o wysokiej czystości należy wymieniać co najmniej raz na sześć miesięcy, chyba że instrukcja obsługi stanowi inaczej.

W celu zapewnienia znormalizowanej temperatury i wilgotności powietrza w pomieszczeniach klasy A i B należy w określony sposób zapewnić klimatyzację za pomocą systemów i urządzeń do tego dopuszczonych. Zgodnie z zadaniem projektowym istnieje możliwość wyposażenia pomieszczeń klasy B w instalacje klimatyzacyjne.

Wymiana powietrza na oddziałach i oddziałach powinna być zorganizowana w sposób uniemożliwiający przepływ powietrza między oddziałami, między oddziałami, między sąsiednimi piętrami. Przy wejściu do oddziału/oddziału oddziału, bloku operacyjnego, oddziału resuscytacji przewidziana jest bramka z urządzeniem wentylacyjnym.

W pokojach z łazienkami organizowany jest odciąg z łazienki.

W celu zachowania komfortowa temperatura powietrza w gabinetach lekarskich, oddziałach, pomieszczeniach administracyjnych i pomocniczych dopuszcza się stosowanie systemów typu split pod warunkiem czyszczenia i dezynfekcji filtrów oraz komory wymiennika ciepła zgodnie z zaleceniami producenta, nie rzadziej jednak niż raz na 3 miesiące. Dopuszcza się również stosowanie do tych celów paneli promieniowania cieplnego (chłodzącego).

Wentylacja wywiewna z mechaniczną stymulacją bez zorganizowanego urządzenia dopływowego jest zapewniona z pomieszczeń: prysznice, sanitariaty, pomieszczenia na brudną bieliznę, tymczasowe składowanie odpadów i spiżarnie do przechowywania środków dezynfekujących, odczynników i innych substancji o ostrym zapachu.

Poziomy skażenia bakteryjnego powietrza w pomieszczeniu w zależności od ich cel funkcjonalny i klasa czystości, nie powinny przekraczać dopuszczalnych wartości podanych w Załączniku 3

Stanowiska pracy w pomieszczeniach, w których wykonywana jest praca, której towarzyszy wydzielanie się szkodliwych substancji chemicznych (praca z cytostatykami, substancjami psychotropowymi, metakrylanami metylu, fenolami i formaldehydami, rozpuszczalnikami organicznymi, barwnikami anilinowymi i innymi) muszą być wyposażone w lokalne urządzenia wyciągowe.
Emisja powietrza wywiewanego z lokalnych urządzenia wydechowe realizowane przez niezależne kanały. Lokalne ssanie, usuwanie powietrza z różne pokoje, ale przy tych samych zagrożeniach można je połączyć w jeden system wentylacji wyciągowej.

Aby pomieścić wyposażenie systemów wentylacyjnych, należy wydzielić specjalne pomieszczenia, oddzielne dla zasilania i układ wydechowy. kanałowe sprzęt wentylacyjny możliwe jest umieszczenie za sufitem podwieszanym w korytarzach i pomieszczeniach bez stałego przebywania ludzi.

Przewody wentylacyjne i klimatyzacyjne nawiewne muszą mieć wewnętrzną powierzchnię niechłonną, która zapobiega przedostawaniu się cząstek materiału przewodu powietrznego lub powłok ochronnych do pomieszczeń.

Kanały powietrzne instalacji wentylacji nawiewnej (klimatyzacji) za wysokosprawnymi filtrami (H11-H14) wykonane są ze stali nierdzewnej lub innych materiałów o gładkiej, odpornej na korozję, bezpyłowej powierzchni.

Kanały powietrzne, kratki rozprowadzające i nawiewne, komory wentylacyjne, instalacje wentylacyjne i inne urządzenia muszą być utrzymywane w czystości, wolne od uszkodzeń mechanicznych, korozji i nieszczelności. Stosowanie komór wentylacyjnych niezgodnie z ich przeznaczeniem jest zabronione. Czyszczenie komór wentylacyjnych należy przeprowadzać nie rzadziej niż raz w miesiącu, a czerpni co najmniej raz na pół roku. Konserwacja, czyszczenie i dezynfekcja systemów wentylacyjnych odbywa się co najmniej raz w roku. Eliminacja bieżących usterek, usterek odbywa się bezzwłocznie.

We wszystkich pokojach klasy czystości A jest przewidziana ukryta uszczelka rurociągi, armatura. W pozostałych pomieszczeniach istnieje możliwość umieszczenia kanałów powietrznych w zamkniętych skrzynkach.

Kratki nawiewne i wywiewne powinny być jak najdalej od siebie oddalone w tym samym pomieszczeniu.

Produkty na poddasze i piwnice należy chronić przed wnikaniem gryzoni, ptaków i owadów synantropijnych.

Niezależnie od przyjętego systemu wentylacji zaleca się wietrzenie oddziałów co najmniej 4 razy dziennie przez 15 minut.

Administracja zakładu opieki zdrowotnej organizuje kontrolę parametrów mikroklimatu i wskaźników skażenia mikrobiologicznego powietrza z częstotliwością co najmniej 1 raz na 6 miesięcy oraz zanieczyszczeń chemikalia powietrza, przynajmniej raz w roku.

Recyrkulacja powietrza dla jednego pomieszczenia jest dozwolona pod warunkiem zainstalowania wysokosprawnego filtra (H11-H14) z dodatkiem powietrza zewnętrznego zgodnie z obliczeniami w celu zapewnienia standardowych parametrów mikroklimatu i czystości powietrza.

W obecności scentralizowanych systemów klimatyzacji i nawilżania, w celu zapobiegania legionellozie szpitalnej, kontrola mikrobiologiczna tych systemów na obecność legionelli przeprowadzana jest 2 razy w roku. Pobieranie próbek odbywa się zgodnie z obowiązującymi wymaganiami . Klimatyzatory o małej wydajności bez nawilżania powietrza i systemy typu split nie podlegają kontroli pod kątem legionelli.

Wymagania dotyczące zaopatrzenia w wodę i kanalizacji

5.1 Wszystkie nowo wybudowane, zrekonstruowane i działające placówki medyczne muszą być wyposażone w wodę, kanalizację, scentralizowane zaopatrzenie w ciepłą wodę. Jakość wody do celów domowych i pitnych musi być zgodna z wymogami przepisów sanitarnych.
W obecności własnego źródła zaopatrzenia w wodę możliwe jest zużycie wody przez instytucję medyczną, jeśli istnieje wniosek sanitarno-epidemiologiczny dla tego źródła.

5.2 Oczyszczanie i dezynfekcję ścieków z LPO należy przeprowadzać w oczyszczalniach ogólnomiejskich lub innych, które gwarantują skuteczne oczyszczanie i dezynfekcję ścieków. W przypadku braku ogólnomiejskiego lub innego zakłady leczeniaścieki z LPO powinny być poddane pełnej leczenie biologiczne i dezynfekcja w lokalnych zakładach.

5.3 Aby zapobiec zatykaniu systemy kanalizacyjne budynki w pomieszczeniach do przygotowania gipsu, konieczne jest zapewnienie instalacji miski gipsowej.
Odprowadzenie ścieków z pomieszczeń zabiegów błotnych, kuchni błotnej i innych pomieszczeń kąpieli błotnej powinno odbywać się za pomocą specjalnych drabin do prefabrykowanej muldy błotnej.
Do oczyszczania ścieków przemysłowych z budynku gastronomicznego w szpitalach o liczbie łóżek 500 lub więcej konieczne jest zainstalowanie (na zewnątrz budynku) osadników tłuszczu.

5.4 W przypadku nowo budowanych i przebudowywanych obiektów służby zdrowia, w przypadku awarii lub prewencyjnej konserwacji systemu zaopatrzenia w ciepłą wodę, należy zapewnić scentralizowane zapasowe źródło ciepłej wody. W przypadku istniejących instytucji - urządzenia do podgrzewania wody są instalowane jako źródło zapasowe.

5.5 W gabinetach lekarskich, pokojach i gabinetach personelu, w toaletach, w pokojach matki na oddziałach dziecięcych, w gabinetach zabiegowych, szatniach i pomieszczeniach pomocniczych należy instalować umywalki z doprowadzeniem ciepłej i zimnej wody, wyposażone w mieszacze. Temperatura ciepłej wody w punktach analizy oddziałów dziecięcych i psychiatrycznych, pryszniców, łazienek dla pacjentów nie powinna przekraczać 37 ° C.
Na oddziałach montuje się umywalki, na oddziałach śluzy zgodnie z projektem.

5.6 Przedoperacyjne, opatrunkowe, porodowe, resuscytacyjne, zabiegowe, stanowiska pielęgniarskie na oddziałach noworodkowych, stanowiska pielęgniarskie (w budowanych i projektowanych placówkach medycznych) oraz inne pomieszczenia wymagające przestrzegania specjalnego reżimu i czystości rąk personelu medycznego powinny być wyposażone w umywalki z zainstalowanymi bateriami z regulacją łokciową (bezdotykową, pedałową i inną bezdotykową) oraz dozowniki z mydłem w płynie (antyseptycznym) i roztworami antyseptycznymi.
Te same krany i dozowniki instalowane są na oddziałach zakaźnych, gruźliczych, dermatowenerologicznych, ropnych, oparzeniowych, hematologicznych, diagnostyki klinicznej i laboratoria bakteriologiczne, a także w pomieszczeniach kontroli sanitarnej, skrytkach, półskrzynkach i łazienkach dla personelu.

5.7 Na oddziałach noworodków montuje się zlewozmywaki z szeroką miską i wysokimi bateriami.

5.8 W pomieszczeniach, w których odbywa się obróbka narzędzi, należy zapewnić: oddzielny zlew do mycia rąk lub zlewu dwukomorowego (zlewu).

5.9 Zapewnione są łazienki papier toaletowy, środki do mycia rąk.

5.10 Pomieszczenia sanitarne oddziałów powinny być wyposażone w urządzenia do obróbki i suszenia naczyń, ceraty.

5.11 Dla wygody pacjentów przebywających w pomieszczeniach sanitarnych na oddziałach, konstrukcja kabin prysznicowych może przewidywać odwodnienie bez instalowania brodzików lub brodzików bez brzegów.

5.12 W celu zapobiegania legionellozie szpitalnej na oddziałach (oddziałach) leczenia pacjentów z obniżoną odpornością (transplantologia, onkohematologia, oparzenia itp.) w temperaturze gorącej wody w punktach analizy (siatki prysznicowe) poniżej 60 stopni zaleca się stosować dodatkowy sprzęt ochronny (specjalne filtry) . Kontrola mikrobiologiczna na obecność legionelli w tych placówkach przeprowadzana jest 2 razy w roku, punkt poboru próbek znajduje się przed wejściem do sieci dystrybucyjnej. W temperaturze wody gorącej powyżej 65 stopni i wody zimnej poniżej 20 stopni nie prowadzi się kontroli mikrobiologicznej.

— Zbieranie, przechowywanie i usuwanie odpadów z zakładów opieki zdrowotnej.

Istnieje 5 klas odpadów z placówek służby zdrowia. "A" - nieszkodliwy (odpady nie mające kontaktu z płynami biologicznymi pacjentów, pacjentów zakaźnych, nietoksyczne). - odpady żywnościowe ze wszystkich placówek służby zdrowia, z wyjątkiem zakaźnych, gruźlicy, żył skórnych itp. szpitale; - inwentarz i wyposażenie niezawierające pierwiastków toksycznych i radioaktywnych; - gruz budowlany itp. Zbiórka → jednorazowe worki w kolorze białym → pojemniki wielokrotnego użytku → kontenery międzyzbiornikowe do zbiórki odpadów klasy A.

Opakowania wielokrotnego użytku → mycie i dezynfekcja. „B” - niebezpieczne (odpady potencjalnie zakażone i materiały zanieczyszczone ropną wydzieliną, krwią, wydzielinami pacjentów; odpady patoanatomiczne i pooperacyjne (narządy i tkanki); odpady biologiczne z wiwariów i laboratoriów mikrobiologicznych pracujących z drobnoustrojami o 3-4 grupach patogenności; wszystkie odpady zakaźne itp. gałęzie). Kolekcja → żółte torby i oznakowanie " odpady niebezpieczne, klasa B” + kod placówki i pododdziału, data i nazwisko osoby odpowiedzialnej. ¾ wypełnione, zapieczętowane. Sortowanie bez plombowania jest zabronione. Dostawa do punktu zbiórki odpadów klasy B. „C” - skrajnie niebezpieczne (materiały mające kontakt z pacjentami ze szczególnie groźnymi infekcjami; laboratoria mikrobiologiczne pracujące z drobnoustrojami klasy zagrożenia 1-2; odpady ze szpitali ftyzjatrycznych, mikologicznych oraz z pacjentami z chorobami beztlenowymi infekcja). Zbiórka → worki czerwone + -//- Pojemniki na odpady klasy B → oddzielne pokoje z oddzielną hydrauliką, wentylacją, emiterami bakteriobójczymi, powłokami odpornymi na wilgoć. !!! Zabrania się kolokacji kontenerów B i innych klas.!!! B+C zabrania się sortowania bez rękawiczek i przesypywania z jednej paczki do drugiej. „G” - zbliżony do przemysłowego (przeterminowane leki i środki dezynfekujące; przedmioty i sprzęt zawierające rtęć; leki chemioterapeutyczne; cytostatyki). Magazyn → pomieszczenia pomocnicze. Eksport → przedsiębiorstwa specjalne na warunkach umownych. „D” - radioaktywny. PRZECHOWYWANIE: A + B + C = nie więcej niż dzień (n.c.) w tygodniu (temperatura)< 5 градусов). Пищ отходы = температура < 5 градусов. ВЫВОЗ: А → вывозятся простым автотранспортом для бытового мусора. Б, В → только специальный транспорт, утилизируется на специальных установках. В отделениях → старшая сестра (ответственная).

5. Higieniczne aspekty profilaktyki zakażenia szpitalne. Planowanie, środki sanitarne i dezynfekcyjne. Reżim sanitarno-higieniczny i przeciwepidemiczny, szpitale.

Cel lekcji:

1. Zbadanie wpływu czynników mikroklimatycznych na organizm człowieka (ciśnienie atmosferyczne, temperatura, wilgotność względna, prędkość powietrza) oraz opanowanie metod ich określania.

2. Przeanalizuj uzyskane wyniki i przedstaw higieniczny wniosek dotyczący mikroklimatu sali szkoleniowej.

Miejsce lekcji: profil edukacyjny laboratorium higieny powietrza atmosferycznego.

Współczesny człowiek, z przyczyn obiektywnych i subiektywnych, większość czasu (do 70%) dnia spędza w pomieszczeniach zamkniętych (pomieszczenia przemysłowe, mieszkaniowe, placówki medyczne itp.). Środowisko wewnętrzne ma bezpośredni wpływ na zdrowie ludzi.

Mikroklimat - stan środowiska w ograniczonej przestrzeni (pomieszczeniu), determinowany zespołem czynników fizycznych (temperatura, wilgotność, ciśnienie atmosferyczne, prędkość powietrza, ciepło promieniowania) i wpływających na wymianę ciepła człowieka.

Wpływ mikroklimatu na organizm determinowany jest charakterem przekazywania ciepła do otoczenia. Uwalnianie ciepła przez osobę w komfortowych warunkach następuje na skutek promieniowania cieplnego (do 45%), przewodzenia ciepła - konwekcji, przewodzenia (30%), parowania potu z powierzchni skóry (25%). Najczęściej niekorzystny wpływ mikroklimatu wynika ze wzrostu lub spadku temperatury, wilgotności lub prędkości powietrza.

Wysoka temperatura powietrza w połączeniu z dużą wilgotnością i małą prędkością powietrza utrudnia oddawanie ciepła przez konwekcję i parowanie, co powoduje przegrzanie organizmu. W niskiej temperaturze, wysokiej wilgotności i prędkości powietrza obserwuje się odwrotny obraz - hipotermię. Przy wysokich lub niskich temperaturach otaczających obiektów, ścian przenikanie ciepła przez promieniowanie maleje lub wzrasta. Wzrost wilgotności, tj. nasycenie powietrza w pomieszczeniu parą wodną prowadzi do zmniejszenia wymiany ciepła przez parowanie.

Charakterystyka poszczególnych kategorii pracy

¨ kategoria Ia - praca o intensywności energochłonności do 120 kcal/h (do 139 W), wykonywana w pozycji siedzącej i przy lekkim stresie fizycznym (liczne zawody w przedsiębiorstwach precyzyjnego oprzyrządowania i inżynierii, produkcja odzieży, w zakresie zarządzania itp.)

¨ kategoria Ib - praca o energochłonności 121-150 kcal/h (140-174 W), wykonywana w pozycji siedzącej, stojącej lub chodzącej, której towarzyszy pewien stres fizyczny (liczne zawody w poligrafii, w przedsiębiorstwach komunikacyjnych , kontrolerów, mistrzów w różnych typach produkcji itp.)

¨ kategoria IIa - praca o energochłonności 151-200 kcal/h (175-232 W), związana z ciągłym chodzeniem, przenoszeniem małych (do 1 kg) produktów lub przedmiotów w pozycji stojącej lub siedzącej i wymagających określonej sprawności fizycznej wysiłek (liczne zawody w warsztatach maszynowych przedsiębiorstw budowy maszyn, w produkcji przędzalniczej i tkackiej itp.).

¨ kategoria IIb - praca o intensywności zużycia energii 201-250 kcal/h (233-290 W), związana z chodzeniem, przenoszeniem i przenoszeniem ciężarów do 10 kg i towarzysząca umiarkowanemu stresowi fizycznemu (liczne zawody zmechanizowane odlewnia, walcownia, kuźnia, cieplna, spawalnia zakładów maszynowych i hutniczych itp.).

¨ kategoria III - praca o intensywności energochłonności powyżej 250 kcal/h (powyżej 290 W), związana z ciągłym ruchem, poruszaniem się i dźwiganiem znacznych (powyżej 10 kg) ciężarów i wymagająca dużego wysiłku fizycznego (liczne zawody w kuźniach z ręcznym kuciem, odlewniach z ręcznym nadziewaniem i napełnianiem skrzynek formierskich przedsiębiorstw maszynowych, hutniczych itp.).

Lekarz powinien umieć ocenić mikroklimat pomieszczenia, przewidzieć ewentualne zmiany stanu cieplnego i samopoczucia osób narażonych na niekorzystny mikroklimat, ocenić ryzyko przeziębień i zaostrzenia przewlekłych procesów zapalnych.

Dokumenty regulujące parametry mikroklimatu pomieszczeń

Przy ocenie parametrów mikroklimatu stosuje się następujące dokumenty:

¨ SanPiN 2.2.4.548-96 „Wymagania higieniczne dotyczące mikroklimatu pomieszczeń przemysłowych”.

¨ SanPiN 2.1.2.1002-00 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla budynków mieszkalnych i lokali”.

Przepisy sanitarne określają wymagania higieniczne dla wskaźników mikroklimatu miejsc pracy w pomieszczeniach przemysłowych i innych, biorąc pod uwagę intensywność zużycia energii przez pracowników, czas pracy i pory roku. Czynniki mikroklimatu powinny zapewniać zachowanie równowagi termicznej człowieka z otoczeniem oraz utrzymanie optymalnego lub akceptowalnego stanu cieplnego organizmu.

Optymalne warunki mikroklimatyczne zapewniają ogólne i lokalne poczucie komfortu cieplnego w ciągu 8 godzin zmiany roboczej przy minimalnym nacisku na mechanizmy termoregulacji nie powodują odchyleń w stanie zdrowia, stwarzają warunki do wysokiego poziomu wydajności i są preferowane w miejscu pracy.

Wahania temperatury powietrza w pionie i poziomie, a także zmiany temperatury powietrza podczas zmiany nie powinny przekraczać 2 ° C i wykraczać poza wartości określone w tabelach 1, 2.

Tabela 1

Parametry mikroklimatu na terenie placówek medycznych

Tabela 2

Parametry mikroklimatu w pomieszczeniach mieszkalnych

Klasyfikacja typów mikroklimatu

Optymalny- mikroklimat, w którym osoba w odpowiednim wieku i stanie zdrowia ma poczucie komfortu cieplnego.

Dopuszczalny- mikroklimat, który może powodować przejściowe i szybko normalizujące zmiany stanu funkcjonalnego i termicznego człowieka.

Ogrzewanie- mikroklimat, którego parametry przekraczają dopuszczalne wartości i mogą powodować zmiany fizjologiczne, a czasami powodować rozwój stanów patologicznych i chorób (przegrzanie, udar cieplny itp.).

Chłodzenie- mikroklimat, którego parametry są poniżej dopuszczalnych wartości i mogą powodować hipotermię, a także związane z nią stany patologiczne i choroby.

PROCEDURA BADAWCZA

Wyznaczanie ciśnienia atmosferycznego

Ciśnienie atmosferyczne na powierzchni Ziemi jest nierówne i niestabilne. Gdy wchodzisz na wysokość, ciśnienie spada, gdy schodzisz na głębokość - wzrost. Zmiana ciśnienia w tym samym miejscu zależy od różnych zjawiska atmosferyczne i służy jako znany zwiastun zmiany pogody.

W normalnych warunkach wahania ciśnienia atmosferycznego (10–30 mm Hg) są łatwo i niedostrzegalnie tolerowane przez osoby zdrowe. Jednak niektórzy pacjenci (osoby z niewielkimi i poważnymi problemami zdrowotnymi) są bardzo wrażliwi na nawet niewielkie zmiany ciśnienia atmosferycznego - cierpiący na choroby reumatyczne, choroby nerwowe, niektóre choroby zakaźne: zaostrzenie przebiegu gruźlicy płuc zbiegło się z ostrymi wahaniami ciśnienie barometryczne.

W specjalne warunkiżycie i aktywność zawodowa odchylenia od normalnego ciśnienia atmosferycznego mogą być bezpośrednią przyczyną problemów zdrowotnych człowieka. Rozważmy niektóre z nich.

W regionach górskich położonych na wysokości 2500–3000 m n.p.m. i powyżej obserwuje się znaczny spadek ciśnienia barometrycznego, któremu towarzyszy odpowiedni spadek ciśnienia parcjalnego tlenu. Ta okoliczność jest głównym powodem choroby górskie (wysokościowe), wyrażone w postaci duszności, kołatania serca, zawrotów głowy, nudności, krwawienia z nosa, bladości skóry itp. Objawy kliniczne choroby górskiej opierają się na niedotlenieniu.

Podwyższone ciśnienie atmosferyczne występuje w kesonach (fr. keson listy. box) - specjalne urządzenia do operacji nurkowych. Jeśli nie zostaną zachowane niezbędne środki zapobiegawcze, wysokie ciśnienie krwi może spowodować dramatyczne zmiany fizjologiczne w organizmie, które wraz z rozwojem mogą przybrać patologiczny charakter Choroba dekompresyjna: podczas gwałtownego przejścia z atmosfery o podwyższonym ciśnieniu do atmosfery o zwykłym ciśnieniu nadmiar azotu rozpuszczonego we krwi i płynach tkankowych (głównie w tkance tłuszczowej i istocie białej mózgu) nie ma czasu uwalniany przez płuca i pozostaje w nich w postaci pęcherzyków gazu. Te ostatnie są przenoszone przez krew w całym ciele i mogą powodować zatory gazowe w różnych częściach ciała. Objawy kliniczne choroby dekompresyjnej to bóle mięśniowo-stawowe i zamostkowe, świąd skóry, kaszel, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe i mózgowe. Wejście zatoru gazowego do naczyń wieńcowych serca może spowodować śmierć.

Dlatego pomiary ciśnienia barometrycznego mają ogromne znaczenie praktyczne w zapobieganiu poważnym skutkom tych zmian dla zdrowia człowieka.

Ciśnienie atmosferyczne jest mierzone za pomocą barometr rtęci lub barometr aneroidowy. Do ciągłego rejestrowania zmian ciśnienia atmosferycznego, barograf(rys. 1). Ciśnienie atmosferyczne waha się średnio w granicach 760±20 mm Hg.

Rys 1. Barograf

Wyznaczanie temperatury powietrza

Temperatura powietrza ma bezpośredni wpływ na wymianę ciepła przez człowieka. Jej wahania znacząco wpływają na zmianę warunków wymiany ciepła: wysoka temperatura ogranicza możliwość przekazywania ciepła przez organizm, niska temperatura ją zwiększa.

Doskonałość mechanizmów termoregulacyjnych, których działanie odbywa się pod stałą i ścisłą kontrolą ze strony centralnej system nerwowy pozwala człowiekowi dostosować się do innych warunki temperaturoweśrodowiska i przez krótki czas znosić znaczne odchylenia temperatury powietrza od zwykłych optymalnych wartości. Jednak granice termoregulacji w żadnym wypadku nie są nieograniczone, a ich przejście powoduje naruszenie równowagi termicznej organizmu, co może powodować znaczne szkody dla zdrowia.

Przedłużony pobyt w bardzo gorącej atmosferze powoduje wzrost temperatury ciała, przyspieszenie tętna, osłabienie zdolności kompensacyjnej układu sercowo-naczyniowego i zmniejszenie aktywności. przewód pokarmowy z powodu naruszenia warunków wymiany ciepła. W takich warunkach otoczenie zewnętrzne następuje szybkie zmęczenie i spadek sprawności umysłowej i fizycznej: zmniejsza się uwaga, dokładność i koordynacja ruchów, co może powodować urazy podczas wykonywania pracy w produkcji itp.

Niska temperatura powietrza, zwiększająca wymianę ciepła, stwarza niebezpieczeństwo hipotermii organizmu. W rezultacie powstają przesłanki do przeziębienia, które opierają się na mechanizmie neuroreflex, który powoduje pewne zmiany dystroficzne w tkankach z powodu braku równowagi w regulacji procesów metabolicznych.

Umiarkowane wahania temperatury można uznać za czynnik zapewniający fizjologicznie niezbędny trening całego organizmu i jego mechanizmów termoregulacyjnych.

Najkorzystniejsza temperatura powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych dla osoby w stanie spoczynku wynosi 20–22 ° C w zimnych porach roku i 22–25 ° C w ciepłym sezonie z normalna wilgotność i prędkość powietrza.

Metoda oceny reżimu temperaturowego

Temperatura powietrza jest mierzona za pomocą rtęć oraz termometry alkoholowe.

Aby określić reżim temperaturowy w pomieszczeniu, temperaturę powietrza mierzy się w pionie i poziomie w trzech punktach: na ścianie zewnętrznej (10 cm od niej), pośrodku i w wewnętrzna ściana(10 cm od niej). Pomiary wykonywane są na poziomie 0,1–1,5 m od podłogi. Odczyty dokonywane są 10 minut po zainstalowaniu termometru. Średnia arytmetyczna wyliczana jest z sześciu uzyskanych wartości temperatury, które są zapisywane w protokole i analizują spadki temperatury w pionie i poziomie.

Średnia pozioma temperatura pomieszczenia jest obliczana z trzech pomiarów w różnych punktach wykonanych na wysokości 1,5 m.

Zmiana temperatury w poziomie od ściany zewnętrznej do ściany wewnętrznej nie powinna przekraczać 2°C, a w pionie - 2,5°C na każdy metr wysokości. Wahania temperatury w ciągu dnia nie powinny przekraczać 3 ° C.

Oznaczanie wilgotności powietrza

Każda temperatura powietrza odpowiada pewnemu stopniowi nasycenia parą wodną: im wyższa temperatura, tym większy stopień nasycenia, ponieważ ciepłe powietrze zawiera więcej pary wodnej niż zimne.

Do scharakteryzowania wilgotności stosuje się następujące pojęcia.

Wilgotność bezwzględna- ilość pary wodnej wg w 1 m 3 powietrza.

Maksymalna wilgotność- ilość pary wodnej w gramach potrzebna do całkowitego nasycenia 1 m 3 powietrza o tej samej temperaturze.

Wilgotność względna- stosunek wilgotności bezwzględnej do maksymalnej, wyrażony w procentach.

niedobór nasycenia to różnica między wilgotnością maksymalną a bezwzględną.

Punkt rosy- temperatura, w której para wodna w powietrzu nasyca przestrzeń.

Największe znaczenie higieniczne mają wilgotność względna i niedosyt nasycenia, które dają jasny obraz stopnia nasycenia powietrza parą wodną oraz szybkości parowania wilgoci z powierzchni ciała w danej temperaturze.

Wilgotność bezwzględna daje wyobrażenie o bezwzględnej zawartości pary wodnej w powietrzu, ale nie pokazuje stopnia jej nasycenia, a zatem jest wartością mniej orientacyjną niż wilgotność względna.

Wilgotność określają urządzenia zwane psychrometrami. Są dwojakiego rodzaju: psychrometr sierpniowy oraz Psychrometr Assmanna.

W celu określenia wilgotności powietrza psychrometrem August należy zainstalować urządzenie na wysokości 1,5 m od podłogi i prowadzić obserwacje przez 10–15 minut.

Używając psychrometru Augusta, wilgotność bezwzględną oblicza się według wzoru Regnota:

Do = f – a (t-t 1) W, gdzie

Do to wilgotność bezwzględna w mm. rt. Sztuka.;

f- maksymalna wilgotność przy temperaturze termometru wilgotnego (jej wartość z tabeli 4);

a– współczynnik psychrometryczny (dla powietrze w pokoju 0,0011);

t- temperatura termometru suchego;

t1 jest temperaturą mokrego termometru;

W- Ciśnienie atmosferyczne.

Wilgotność względną oblicza się ze wzoru:

R– wilgotność względna w %;

Do– wilgotność bezwzględna;

F-maksymalna wilgotność w temperaturze termometru suchego (przyjęta z tabeli 4).

Przykład: podczas badań stwierdzono, że temperatura termometru suchego wynosi 18 o C, a mokrego 13 o C; ciśnienie barometryczne - 762 mm Hg. Zgodnie z tabelą 4 „Maksymalna elastyczność pary wodnej w różnych temperaturach (mm Hg)” znajdujemy wartość f - maksymalne napięcie pary wodnej przy 13 ° C, które jest równe 11,23 mm Hg i zastępujemy znalezione wartości do formuły:

Do= 11,23–0,0011 (18–13) 762 = 7,04 mmHg

Wilgotność bezwzględną przeliczymy na wilgotność względną według wzoru:

R = (K/ F) 100,

W naszym przykładzie F w temperaturze 18°C ​​zgodnie z tabelą 4 wynosi 15,48 mm Hg, skąd:

R = (7,04 / 15,48) 100 = 45%

Więcej dokładne pomiary stosuje się psychrometr aspiracyjny Assmanna (ryc. 2). Psychrometr Assmanna ma dwa termometry rtęciowe zamknięte w metalowej obudowie, która chroni urządzenie przed narażeniem na promieniowanie cieplne. Jeden z termometrów (jego dolna część) jest pokryty materią i wymaga nawilżenia przed uruchomieniem urządzenia. mechaniczny urządzenie ssące– wentylator umieszczony na górze psychrometru zapewnia stała prędkość ruch powietrza w pobliżu termometrów, co pozwala na wykonywanie pomiarów w stałych warunkach.

Przed określeniem wilgotności powietrza materię na zbiorniku jednego z termometrów („mokrych”) zwilża się wodą, a następnie uruchamia się mechanizm zegara wentylatora na 3-4 minuty. Odczyty termometru są dokonywane w momencie, gdy temperatura mokrego termometru staje się minimalna.

Rys 2. Psychrometr Assmanna

Wilgotność bezwzględną oblicza się za pomocą wzoru Shprunga:

(Zapis i wzór do określania wilgotności względnej, patrz wyżej).

Przykład: Załóżmy, że po 3-4 minutach pracy urządzenia temperatura suchego termometru wynosiła 18 o C, a mokrego 13 o C. Ciśnienie barometryczne w czasie badania wynosiło 762 mm Hg. Zgodnie z tabelą 4 „Maksymalna elastyczność pary wodnej w różnych temperaturach (mm Hg)” znajdujemy wartość F- maksymalna elastyczność pary wodnej w temperaturze 13 ° C, która jest równa 11,23 mm Hg, a podstawiając znalezioną wartość do wzoru otrzymujemy:

Do\u003d 11,23 - 0,5 (18-13) (762/755) \u003d 8,71 mm Hg.

Znalezioną wilgotność bezwzględną tłumaczymy na wilgotność względną za pomocą wzoru:

R = (Do/ F) 100,

W naszym przykładzie:

R = (8,71 / 15,48) 100 = 56,3%

Oprócz wyliczonego wyznaczenia wilgotności względnej za pomocą wzorów można ją znaleźć bezpośrednio z tabel psychrometrycznych 5 i 6, wykorzystując dane uzyskane za pomocą psychrometru Augusta i Assmanna.

Wilgotność względna w pomieszczeniach mieszkalnych i przemysłowych jest dozwolona w zakresie od 30 do 60%.

Określanie prędkości ruchu powietrza

Szybkość ruchu powietrza ma pewien wpływ na bilans cieplny ludzkiego ciała. Ponadto duża mobilność powietrza w salach szpitalnych przyczynia się do unoszenia osiadłego kurzu w powietrze, jego przemieszczania się i wraz z mikroorganizmami stwarza warunki do ewentualnego zakażenia ludzi.

Anemometry służą do wyznaczania dużych prędkości powietrza w otwartej atmosferze (rys. 3). Mierzą prędkość ruchu powietrza w zakresie od 1 do 50 m/s.

Rys 3. Anemometr

Oznaczenie niskich prędkości powietrza od 0,1 do 1,5 m/s wykonuje się za pomocą katatermometru (z greckiego kata – ruch z góry na dół) – specjalnego termometru alkoholowego (ryc. 4). To urządzenie pozwala określić wielkość strat ciepła ciało fizyczne w zależności od temperatury i prędkości powietrza.

W takim przypadku najpierw określana jest wydajność chłodnicza powietrza. Aby to zrobić, zanurz urządzenie w gorącej wodzie, aż alkohol wzrośnie do połowy górnej ekspansji kapilary. Następnie wyciera się go do sucha i określa się czas w sekundach obniżenia poziomu alkoholu z 38 °C do 35 °C.

Rysunek 4. Katatermometr

Obliczanie wydajności chłodniczej powietrza w milikaloriach od 1 cm 2 na sekundę ( H) odbywa się według wzoru:

F- współczynnik urządzenia - stała wartość pokazująca ilość traconego ciepła z 1 cm2 powierzchni katatermometru podczas obniżania kolumny alkoholowej z 38 °C do 35 °C (wskazana z tyłu urządzenia);

a- liczba sekund, podczas których słupek alkoholu spada z 38 °C do 35 °C.

Prędkość powietrza w m/s. ( V) określa wzór:

, gdzie

H to zdolność chłodzenia powietrza.

Q jest różnica między Średnia temperatura ciało 36,5 o C i temperaturze otoczenia;

0,2 i 0,4 to współczynniki empiryczne.

Prędkość powietrza można również określić z tabeli 7.

normalna prędkość ruch powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych i edukacyjnych uważa się za prędkość 0,2-0,4 m / s. Prędkość ruchu powietrza na oddziałach placówek medycznych powinna wynosić od 0,1 do 0,2 m/s.

Tabela 3

Dane zbiorcze z przeprowadzonych badań

Higieniczny wniosek. Na podstawie uzyskanych wyników ocenia się zgodność czynników mikroklimatycznych z warunkami optymalnymi. W przypadku odchyleń od standardów, wydawane są zalecenia dotyczące ich poprawy.

pytania testowe:

1. Mikroklimat. Pojęcie, czynniki, które go determinują.

2. Choroby zależne od pogody.

3. Wpływ niskiego i wysokiego ciśnienia atmosferycznego na organizm człowieka.

4. Wpływ niskich i wysoka temperatura powietrze na ludzkim ciele.

5. Wilgotność powietrza. wartość higieniczna.

6. Optymalne wartości temperatura, wilgotność względna i prędkość powietrza w placówkach medycznych. Dokumenty je regulujące.

7. Przyrządy do oceny mikroklimatu wnętrz.

8. Przewaga psychrometru aspiracyjnego Assmanna nad psychrometrem sierpniowym.

9. Urządzenia do ciągłej, wieloletniej rejestracji temperatury, wilgotności i ciśnienia atmosferycznego.

Tabela 4

Maksymalne ciśnienie pary wodnej w różnych temperaturach (mmHg)

Tabela 5

Wyznaczanie wilgotności względnej wg wskazań psychrometru sierpnia przy prędkości powietrza w pomieszczeniu 0,2 m/s

Tabela 6

Oznaczanie wilgotności względnej na podstawie odczytów psychrometru Assmanna

Tabela 7

Prędkość powietrza mniejsza niż 1 m/s (dostosowana do temperatury), H=F/a

Parametry mikroklimatu determinują wymianę ciepła organizmu człowieka i mają istotny wpływ na stan funkcjonalny różnych układów organizmu, samopoczucie, sprawność i zdrowie.

Mikroklimat pomieszczeń placówek medycznych determinowany jest kombinacją temperatury, wilgotności, ruchliwości powietrza, temperatury otaczających powierzchni i ich promieniowania cieplnego.

Wymagania dotyczące mikroklimatu i środowiska powietrznego pomieszczeń określa SanPiN 2.1.3.1375-03 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych”.

Systemy ogrzewania i wentylacji powinny zapewniać optymalne warunki mikroklimatu i środowiska powietrznego pomieszczeń placówek medycznych.

Parametry temperatury projektowej, częstotliwość wymiany powietrza, kategoria czystości pomieszczeń placówek medycznych regulowana przez SanPiN 2.1.3.1375-03 przedstawiono w tabeli 3.1.

Tabela 3.1 - Temperatura, kurs wymiany powietrza, kategoria czystości na terenie szpitala centralnego i jednostki medycznej

Nazwa lokalu	Szacunkowa temperatura powietrza, ОС	Kurs wymiany powietrza, m3/h		Stopień ekstrakcji z naturalną wymianą powietrza
	Wyciąg, %
Komory dla pacjentów dorosłych		80 na 1 łóżko
Komory dla chorych na gruźlicę		80 na 1 łóżko
	Wyciąg, %
Komory dla pacjentów z niedoczynnością tarczycy		80 na 1 łóżko
Komory dla pacjentów z tyreotoksykozą
Oddziały pooperacyjne, oddziały intensywnej terapii		Według obliczeń, ale nie mniej niż 10-krotna wymiana		Nie dozwolony
Gabinety lekarskie		Dopływ z korytarza
Gabinet diagnostyki funkcjonalnej
Gabinet terapii mikrofalowej i ultrawysokiej częstotliwości, termoterapii, terapii ultradźwiękowej					Nie dozwolony

Wilgotność względna powietrza nie powinna przekraczać 60%, prędkość powietrza - nie więcej niż 0,15 m / s.

Grzejniki systemów grzewczych powinny mieć gładką powierzchnię umożliwiającą łatwe czyszczenie, należy je umieszczać przy ścianach zewnętrznych, pod oknami, bez ogrodzeń. Nie wolno umieszczać urządzeń grzewczych w pobliżu wewnętrznych ścian komór.

W salach operacyjnych, przedoperacyjnych, resuscytacyjnych, anestezjologicznych, elektroterapeutycznych i psychiatrycznych, a także na oddziałach intensywnej terapii i pooperacyjnych jako urządzenia grzewcze należy stosować urządzenia grzewcze o gładkiej powierzchni odpornej na codzienne działanie środków myjących i dezynfekujących, z wyłączeniem adsorpcji pyłu i akumulacji drobnoustrojów.

Jako nośnik ciepła w instalacjach centralnego ogrzewania szpitali wykorzystywana jest woda o temperaturze granicznej w urządzeniach grzewczych 85°C. Zastosowanie innych płynów i roztworów (przeciw zamarzaniu itp.) jako nośnika ciepła w instalacjach grzewczych medycznych instytucje nie są dozwolone.

Budynki placówek medycznych powinny być wyposażone w systemy wentylacji nawiewno-wywiewnej z mechaniczną stymulacją oraz naturalną wentylację wywiewną bez mechanicznej stymulacji.

W oddziałach zakaźnych, w tym gruźliczych, mechanicznie napędzana wentylacja wywiewna prowadzona jest indywidualnymi kanałami w każdym boksie i półboksie, które muszą być wyposażone w urządzenia do dezynfekcji powietrza.

W przypadku braku wentylacji nawiewno-wywiewnej z mechaniczną stymulacją w oddziałach zakaźnych, wentylacja naturalna musi być wyposażona w obowiązkowe wyposażenie każdego boksu i półboksu z urządzeniem do dezynfekcji powietrza typu recyrkulacyjnego, które zapewnia skuteczność unieszkodliwiania drobnoustrojów i wirusów co najmniej 95%.

Konstrukcja i eksploatacja systemów wentylacyjnych powinna wykluczać przepływ mas powietrza z obszarów „brudnych” do pomieszczeń „czystych”.

Pomieszczenia placówek medycznych, poza salami operacyjnymi, oprócz wentylacji nawiewno-wywiewnej ze stymulacją mechaniczną, wyposażone są w naturalna wentylacja(okna, składane rygle itp.), wyposażone w system mocowania.

Pobieranie powietrza zewnętrznego do systemów wentylacji i klimatyzacji odbywa się z czystego obszaru na wysokości co najmniej 2 m od gruntu. Powietrze zewnętrzne dostarczane przez jednostki zasilające jest oczyszczane za pomocą filtrów gruboziarnistych i drobnoziarnistych zgodnie z obowiązującą dokumentacją regulacyjną.

Powietrze dostarczane do sal operacyjnych, sal anestezjologicznych, resuscytacji, oddziałów pooperacyjnych, oddziałów intensywnej terapii, a także oddziałów dla pacjentów z oparzeniami skóry, chorych na AIDS i innych podobnych pomieszczenia medyczne muszą być czyszczone za pomocą urządzeń do dezynfekcji powietrza, które zapewniają skuteczność dezaktywacji mikroorganizmów i wirusów w oczyszczonym powietrzu na poziomie co najmniej 95% (filtry o wysokiej skuteczności H11-H14).

Pomieszczenia sal operacyjnych, oddziałów intensywnej terapii, resuscytacji, zabiegowych i innych, w których obserwuje się uwalnianie do powietrza szkodliwe substancje, muszą być wyposażone w lokalne wyciągi lub dygestorium.

Poziomy skażenia bakteryjnego środowiska powietrza w pomieszczeniach zależą od ich przeznaczenia funkcjonalnego i klasy czystości, a także regulowane są wymaganiami SanPiN 2.1.3.1375-03.

Tabela 3.2 - Maksymalne dopuszczalne stężenie i klasy zagrożenia leki w powietrzu na terenie placówek medycznych

	Substancja do ustalenia	MAC, mg/m3	Klasa zagrożenia
	Ampicylina
	Aminazyna (chlorowodorek demetyloaminopropylo-3-chlorofenotiazyny)
	Bebzylopenicylina
	eter dietylowy
	Ingalan (eter 1,1-difluoro-2,2-dichloroetylometylowy)
	Podtlenek azotu (w przeliczeniu na 02)	5 (pod względem 02)
	oksacylina
	Streptomycyna
	Tetracyklina
	Fluorotan
	Florimycin
	Formaldehyd
	Chlorek etylu

Kanały powietrzne systemów wentylacji nawiewnej za wysokosprawnymi filtrami (H11-H14) wykonane są ze stali nierdzewnej.

Split - systemy zainstalowane w placówce muszą mieć pozytywny wniosek sanitarno-epidemiologiczny.

Kanały powietrzne, kratki rozprowadzające i wlotowe, komory wentylacyjne, centrale wentylacyjne i inne urządzenia muszą być utrzymywane w czystości, nie mogą mieć uszkodzeń mechanicznych, korozji, przecieków.

Wentylatory i silniki elektryczne nie mogą wytwarzać obcego hałasu.

Przynajmniej raz w miesiącu należy monitorować stopień zanieczyszczenia filtrów oraz skuteczność urządzeń do dezynfekcji powietrza. Wymianę filtra należy przeprowadzać w miarę jego zabrudzenia, ale nie rzadziej niż zaleca producent.

Ogólna wymiana nawiewno-wywiewna i lokalna jednostki wydechowe powinien włączyć się 5 minut przed rozpoczęciem pracy i wyłączyć 5 minut po zakończeniu pracy.

W salach operacyjnych i przedoperacyjnych najpierw włączane są systemy wentylacji nawiewnej, a następnie wywiewnej lub zarówno nawiewno-wywiewnej.

We wszystkich pomieszczeniach powietrze dostarczane jest do górnej strefy pomieszczenia. W sterylnych pomieszczeniach powietrze dostarczane jest strumieniami laminarnymi lub lekko turbulentnymi (prędkość powietrza)< = 0,15 м/с).

Kanały powietrzne do wentylacji nawiewnej i wywiewnej (klimatyzacja) muszą mieć wewnętrzną powierzchnię, która wyklucza usuwanie cząstek materiału kanału powietrznego do pomieszczenia lub powłoka ochronna. Powłoka wewnętrzna musi być niechłonna.

W pomieszczeniach, które podlegają wymogom warunków aseptycznych, zapewnione jest ukryte układanie kanałów powietrznych, rurociągów, armatury. W pozostałych pomieszczeniach istnieje możliwość umieszczenia kanałów powietrznych w zamkniętych skrzynkach.

Dopuszcza się wentylację wywiewną naturalną w oddzielnych budynkach o wysokości nie większej niż 3 kondygnacje (w oddziałach recepcyjnych, oddziałach, wodoleczniczych, zakaźnych i oddziałach). W którym wymuszona wentylacja wyposażony w stymulację mechaniczną i dopływ powietrza do korytarza.

Wentylacja wywiewna z mechaniczną stymulacją bez zorganizowanego urządzenia dopływowego realizowana jest z pomieszczeń: autoklawów, zlewów, pryszniców, latryn, pomieszczeń sanitarnych, pomieszczeń na brudną bieliznę, tymczasowego składowania odpadów oraz spiżarni do przechowywania środków dezynfekcyjnych.

Wymiana powietrza na oddziałach i oddziałach powinna być zorganizowana w taki sposób, aby w jak największym stopniu ograniczyć przepływ powietrza między oddziałami, między oddziałami, między sąsiednimi piętrami.

Ilość powietrze nawiewane na oddział powinien wynosić 80 m3/h na 1 pacjenta.

Przepływ strumieni powietrza powinien być zapewniony z sal operacyjnych do sąsiednich pomieszczeń (sale przedoperacyjne, sale anestezjologiczne itp.), a z tych pomieszczeń na korytarz. W korytarzach wymagana jest wentylacja wywiewna.

Ilość powietrza usuwanego ze strefy dolnej sal operacyjnych powinna wynosić 60%, ze strefy górnej 40%. Okres pełnienia obowiązków świeże powietrze odbywa się przez górną strefę, natomiast dopływ powinien przeważać nad wylotem.

Konieczne jest zapewnienie oddzielnych (izolowanych) systemów wentylacji dla czystych i ropnych sal operacyjnych, resuscytacji, onkohematologicznych, oparzeń, szatni, wydzielonych oddziałów, RTG i innych pomieszczeń specjalnych.

Przeglądy prewencyjne i naprawy systemów wentylacyjnych i kanałów powietrznych należy przeprowadzać zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem, co najmniej dwa razy w roku. Eliminacja bieżących usterek, usterki należy przeprowadzić niezwłocznie.

Monitoring parametrów mikroklimatu i zanieczyszczenia powietrza chemikaliami, pracy systemów wentylacyjnych oraz częstotliwości wymiany powietrza należy prowadzić w następujących pomieszczeniach:

W głównych pomieszczeniach funkcjonalnych sal operacyjnych, salach pooperacyjnych, oddziałach intensywnej terapii, onkohematologicznych, oparzeniowych, fizjoterapeutycznych, magazynach substancji silnych i toksycznych, magazynach aptecznych, pomieszczeniach przygotowania leków, laboratoriach, oddziale stomatologii leczniczej, specjalnych pomieszczeniach oddziałów radiologicznych oraz w innych pomieszczeniach, w biurach, przy użyciu chemikaliów oraz innych substancji i związków, które mogą mieć szkodliwy efekt na zdrowie ludzkie - 1 raz w ciągu 3 miesięcy;

Zakaźne, m.in. oddziały gruźlicy, laboratoria bakteriologiczne, wirusowe, pracownie rentgenowskie - 1 raz na 6 miesięcy; - w pozostałych pokojach - 1 raz w ciągu 12 miesięcy.

Do dezynfekcji powietrza i powierzchni pomieszczeń w placówkach medycznych należy stosować ultrafioletowe promieniowanie bakteriobójcze za pomocą promienników bakteriobójczych, które są dopuszczone do stosowania w zalecany sposób.

Metody stosowania ultrafioletowego promieniowania bakteriobójczego, zasady działania i bezpieczeństwa instalacji bakteriobójczych (promienników) muszą być zgodne wymagania higieniczne oraz instrukcje korzystania z promieni ultrafioletowych.

Ocena mikroklimatu dokonywana jest na podstawie instrumentalnych pomiarów jego parametrów (temperatura, wilgotność powietrza, prędkość jego przemieszczania się, promieniowanie cieplne) we wszystkich miejscach pobytu pracownika podczas zmiany.

Mikroklimat to warunki klimatyczne wytworzone sztucznie lub uwarunkowane na ograniczonej przestrzeni. cechy naturalne. Mikroklimat przestrzeni zamkniętych tworzony jest sztucznie, aby zapewnić ludziom jak najkorzystniejsze warunki i chronić ich przed niekorzystnymi wpływami klimatycznymi (patrz Strefa Komfortu). W tym celu, biorąc pod uwagę warunki klimatyczne obszaru, oblicza się straty ciepła w pomieszczeniu i oblicza się ogrzewanie (patrz) i wentylację (patrz). Duże znaczenie mają właściwości termoizolacyjne zewnętrznych zabudów pomieszczeń: niezależnie od warunków atmosferycznych, przy normalnym zużyciu paliwa, temperatura, wilgotność i prędkość powietrza muszą być utrzymywane na określonym poziomie. Wahania temperatury w ciągu dnia nie powinny przekraczać 2-3° przy centralnym ogrzewaniu i 4-6° przy piecu. Temperatura powietrza w pomieszczeniu powinna być jednolita: jej wahania w kierunku poziomym nie powinny przekraczać 2-3 °, aw kierunku pionowym 1 ° na każdy metr wysokości pomieszczenia. Obudowy zewnętrzne pomieszczeń muszą mieć wystarczającą odporność na przenikanie ciepła, aby różnica temperatur między ich powierzchniami wewnętrznymi a powietrzem w pomieszczeniu nie przekraczała dopuszczalnej wartości.

Wraz ze wzrostem tej różnicy wzrasta utrata ciepła przez organizm człowieka, pojawia się uczucie chłodu i możliwe przeziębienia. Para wodna może również skraplać się na chłodnych powierzchniach, co powoduje zawilgocenie. Dopuszczalne wartości różnice temperatur między powietrzem w pomieszczeniu a wewnętrzną powierzchnią ogrodzeń zależą od wilgotności powietrza i są znormalizowane dla pomieszczeń o różnym przeznaczeniu. Tak więc w przypadku ścian zewnętrznych budynków mieszkalnych różnica ta nie powinna przekraczać 3 °, w przypadku pomieszczeń przemysłowych 8-12 °, dla podłogi na poddaszu budynki mieszkalne -4,5°, budynki użyteczności publicznej - 5,5°.

Mikroklimat pomieszczeń mieszkalnych - patrz Mieszkanie.

Mikroklimat pomieszczeń przemysłowych determinowany jest przeznaczeniem pomieszczeń i charakterem procesu technologicznego. Aby znormalizować warunki pracy, podejmuje się szereg działań: ogrzewanie i wentylacja pomieszczeń przemysłowych, mechanizacja proces produkcji, izolacja termiczna ogrzewanych powierzchni, ochrona pracowników przed źródłami promieniowania itp.

Warunki meteorologiczne pomieszczeń przemysłowych są znormalizowane przez SN 245-71 (Normy projektowania sanitarnego) przedsiębiorstwa przemysłowe).

Mikroklimat szpitali powinien zapewniać pacjentom warunki komfortu cieplnego. Szczególne warunki mikroklimatyczne są pożądane w salach operacyjnych, oddziałach dla pacjentów z: Reakcja alergiczna. W tych pomieszczeniach zalecana jest klimatyzacja i ogrzewanie promiennikowe. Temperatura powietrza na oddziałach dla dorosłych, gabinetach zabiegowych, stołówkach wynosi 20°, na oddziałach dziecięcych 22-25°, operacyjnym i położniczym 25°.

Mikroklimat pomieszczeń dla dzieci jest znormalizowany w zależności od rodzaju placówki, wieku dzieci, systemu grzewczego, warunków klimatycznych obszaru i ubioru dzieci, a także przeznaczenia lokalu. Temperatura powietrza w pomieszczeniach dla noworodków wynosi 23-26°, dla dzieci do 1 roku życia 21-22°, dla dzieci do 2-3 lat 19-20°, w świetliceżłobki 20°, sale zabaw 16°, nocniki 22°, umywalnie i 20°.

Mikroklimat przestrzeni bieliźnianej determinowany jest właściwościami tkanin odzieżowych. Zdolność do osłony termicznej odzieży powinna odpowiadać warunkom noszenia i pomagać w utrzymaniu równowagi termicznej ciała. Stan równowagi termicznej ludzkiego ciała utrzymywany jest przy temperaturze powietrza w przestrzeni bielizny 28-32 ° i wilgotności względnej w zakresie 20-40%. Tkaniny odzieżowe muszą zapewniać taką wymianę powietrza, aby zawartość przestrzeni bielizny w powietrzu nie przekraczała 0,08% (patrz Odzież).

Mikroklimat miast. W miastach, w okresie upałów, nagrzewane słońcem kamienne budynki i asfaltowa nawierzchnia ulic stanowią dodatkowe źródło ciepła; ze względu na zanieczyszczenie powietrza przez dym w miastach intensywność Promieniowanie słoneczne a biologicznie ważne promieniowanie ultrafioletowe jest znacznie zredukowane. Dlatego w budownictwie profilaktycznym szczególne znaczenie mają kwestie higieniczne. prawidłowe użycie ukształtowanie terenu, rozmieszczenie terenów zielonych w całym mieście, prawidłowa orientacja w budownictwie mieszkaniowym, naturalne oświetlenie i wentylacja ulic, odpowiedni dobór materiału do pokrycia ulic itp. (patrz).

Mikroklimat - reżim meteorologiczny przestrzeni zamkniętych (mieszkania, placówki medyczne, warsztaty produkcyjne). Ponadto rozróżnia się mikroklimat terenów zaludnionych oraz mikroklimat miejsc pracy podczas prac prowadzonych na terenie otwartym. O mikroklimacie decydują następujące główne składniki meteorologiczne – temperatura powietrza i otaczających powierzchni, wilgotność i prędkość powietrza oraz energia promieniowania. Mikroklimat pomieszczeń o różnym przeznaczeniu, pomimo ogrodzeń, zmienia się wraz ze stanem zewnętrznych warunków atmosferycznych, a co za tym idzie podlega wahaniom sezonowym.

Wymiana ciepła osoby zależy od związku między powstawaniem ciepła a uwalnianiem lub odbiorem ciepła ze środowiska zewnętrznego. Badanie wymiany ciepła przez człowieka w różne warunki mikroklimat w całej swojej różnorodności i wszechstronności pozwala na opracowanie norm mikroklimatycznych, określenie stopnia przystosowania organizmu oraz opracowanie środków ochrony przed nadmiernym narażeniem na ciepło, zimno i energię promieniowania (patrz Termoregulacja).

Normy mikroklimatu sanitarnego opracowywane są w oparciu o nowoczesne dane dotyczące fizjologii wymiany ciepła i termoregulacji człowieka oraz osiągnięć techniki sanitarnej. Normy mikroklimatu sanitarnego dla obiektów różnego przeznaczenia są zwykle opracowywane dla zimnych i ciepłych okresów roku, a w niektórych przypadkach dla strefy klimatyczne(patrz Klimat). Normy sanitarne dzielą się na optymalne (co często nazywane jest komfortem cieplnym) i dopuszczalne.

Optymalne normy(patrz Strefa komfortu cieplnego) są wykorzystywane do obiektów o podwyższonych wymaganiach dotyczących komfortu cieplnego (teatry, kluby, szpitale, sanatoria, placówki dziecięce). W wielu gałęziach przemysłu wymagania higieniczne i technologiczne wymagają również optymalnych warunków mikroklimatycznych (elektronika, precyzyjne oprzyrządowanie).

Dopuszczalne normy zapewniają zdolność do pracy osoby przy określonym napięciu termoregulacji, która nie wykracza poza granice zmian fizjologicznych. Standardy te są stosowane, gdy z wielu powodów poziom
nowoczesna technologia nie może jeszcze zapewnić optymalnych standardów.

Mikroklimat obszarów zaludnionych (miasta, wsie, osiedla itp.) odbiega od warunków klimatycznych otoczenia. Różne budynki nagrzewają się słońcem, wysokie budynki i ulice zmieniają siłę wiatru; zielone przestrzenie tworzą cień i obniżają temperaturę powietrza. Dlatego badanie klimatu danego obszaru ma ogromne znaczenie higieniczne przy planowaniu miast i miasteczek, a także przy projektowaniu różnych systemów grzewczych, wentylacyjnych i klimatyzacyjnych.

Mikroklimat mieszkań. Strefę komfortu cieplnego w mieszkaniach definiuje się jako zespół warunków, w których funkcja termoregulacyjna organizmu jest w stanie najniższe napięcie a fizjologiczne funkcje organizmu są realizowane na poziomie najbardziej korzystnym dla odpoczynku i regeneracji organizmu po wcześniejszym obciążeniu pracą (patrz Mieszkanie).

Ogrzewanie mieszkań wg istniejących kodeksy budowlane a zasady powinny zapewniać temperaturę powietrza: w salonach, korytarzach i pokojach frontowych - 18 °, kuchniach - 15 °, prysznicach i wannach - 25 °, schodach i latrynach - 16 °. Ostatnio zalecany do pomieszczeń mieszkalnych t° 18-22°, wilgotność względna 40-60%. Temperatura wewnętrznej powierzchni ścian nie powinna być niższa od temperatury powietrza w pomieszczeniu o więcej niż 5 °. W czas letni w południowych rejonach kraju należy chronić domy przed nadmiernym nasłonecznieniem poprzez sadzenie zieleni i podlewanie sąsiednich terenów, poprzez wentylację, stosowanie rolet i żaluzji. Ponadto w regionach południowych w niektórych przypadkach można zastosować system chłodzenia radiacyjnego (za pomocą paneli ściennych lub sufitowych o niższej temperaturze niż temperatura powietrza) oraz system klimatyzacji. W okresie letnim zalecana temperatura powietrza to 23-25°, wilgotność względna 40-60% i prędkość powietrza 0,3 m/s.

W większości przypadków określany jest mikroklimat pomieszczeń przemysłowych proces technologiczny. Mikroklimat produkcyjny można warunkowo podzielić na: 1) „ogrzewanie” z przewagą konwekcyjnych emisji ciepła; 2) „promieniowanie” z dominującym wydzielaniem ciepła promieniowania; 3) „mokre” z wypuszczeniem duża liczba wilgoć; 4) „chłodzenie” w obecności niskiej temperatury powietrza i ogrodzeń.

Mikroklimat pomieszczeń przemysłowych musi być zgodny z Normami Projektowania Sanitarnego dla Zakładów Przemysłowych (SN 245-63), które są opracowywane na okres letni i zimowy. Optymalne normy na okres zimowy: temperatura powietrza - od 14-21 °, wilgotność względna - 40-60%, prędkość powietrza - nie więcej niż 0,3 m / s; dopuszczalne normy - od 24 do 13 °, wilgotność - nie wyższa niż 75%, prędkość powietrza - nie większa niż 0,5 m / s. Optymalne normy na okres letni: temperatura powietrza -25-17 °, wilgotność -40-60%, prędkość powietrza - nie więcej niż 0,3 m / s; w dopuszczalnych normach górna granica temperatury powietrza wynosi 28 °, wilgotność nie przekracza 55%, prędkość powietrza wynosi 0,5-1,5 m / s. Temperatura ogrzewanych powierzchni urządzeń i osłon na stanowiskach pracy nie powinna przekraczać 45°.

Wyróżnia się i bada również mikroklimat przestrzeni bieliźnianej, który w dużej mierze determinuje stan cieplny organizmu człowieka. Odzież tworzy kontrolowany mikroklimat dla osoby, zapewniając komfort termiczny. Mikroklimat ten różni się od klimatu środowiska zewnętrznego i charakteryzuje się stosunkowo niewielkimi zmianami temperatury, wilgotności i ruchliwości powietrza. Stan komfortu cieplnego człowieka odpowiada temperaturze powietrza pod ubraniem 29-32°C i wilgotności względnej 40-60% (przy nisko poruszającym się powietrzu).