Kto odpowiada za mikroklimat w placówkach medycznych. Wymiana powietrza, mikroklimat, oświetlenie głównych pomieszczeń szpitali, znaczenie, reglamentacja. Sanitacja środowiska powietrznego

Czytać: Agoniści receptorów adrenergicznych. Właściwości farmakologiczne. Wskazania do stosowania. Skutki uboczne. B-blokery. Właściwości farmakologiczne. Wskazania do stosowania. Skutki uboczne. Agoniści beta-adrenergiczni. Właściwości farmakologiczne. Wskazania do stosowania. Skutki uboczne. V. Główne formy zaburzeń psychicznych i ich znaczenie sądowo-psychiatryczne. V2: Cechy anatomiczne i fizjologiczne narządów i układów, metody badań.

Środowisko wewnętrzne pomieszczeń wpływa na organizm poprzez zespół czynników: ciepło, powietrze, światło, kolor, akustyka. Działając wspólnie, czynniki te determinują dobre samopoczucie i wydajność osoby przebywającej w pomieszczeniu.

Czynnik termiczny jest kombinacją czterech wskaźniki fizyczne: temperatura powietrza, wilgotność, prędkość powietrza i temperatura powierzchnie wewnętrzne pomieszczeń (sufit, ściany).

Środowisko powietrzne pomieszczeń – są to skład gazowo-elektryczny powietrza, pyły (zanieczyszczenia mechaniczne), chemikalia antropogeniczne i mikroorganizmy
Optymalizacja mikroklimatu w dużych pomieszczeniach przyczynia się do korzystnego przebiegu i wyniku choroby. Możliwości kompensacyjne pacjenta są ograniczone, wrażliwość na niekorzystne czynniki środowisko zwiększony.

Standardy mikroklimatu oddziałów i innych pomieszczeń szpitalnych powinny uwzględniać:
- wiek pacjenta;

Cechy wymiany ciepła u pacjentów z różnymi chorobami;

Przeznaczenie funkcjonalne lokalu;

Cechy klimatyczne teren.

Temperatura na większości oddziałów szpitali wielodyscyplinarnych wynosi 20°; Charakterystyka wieku u dzieci obowiązują najwyższe standardy temperatury na oddziałach wcześniaków, noworodków i niemowląt -25°; Określa cechy wymiany ciepła u pacjentów z dysfunkcją tarczycy wysoka temperatura na oddziałach – dla pacjentów z niedoczynnością tarczycy (24°). Natomiast temperatura na oddziałach chorych na tyreotoksykozę powinna wynosić 15°C. Specyficzną cechą tyreotoksykozy jest zwiększone wytwarzanie ciepła u takich pacjentów: „zespół arkusza”, takim pacjentom jest zawsze gorąco; Temperatura w salach fizykoterapia- 18°.

Środowisko powietrzne pomieszczenia: skład chemiczny powietrza i skażenie bakteryjne są znormalizowane.

Skład chemiczny powietrze w pomieszczeniu

Normy dotyczące skażenia bakteryjnego zależą od cel funkcjonalny i klasa czystości pokoju. Monitorowane są trzy rodzaje wskaźników sanitarno-bakteriologicznych: przed rozpoczęciem pracy i w trakcie pracy.

Łączna mikroorganizmy w 1 m powietrza (CFU M)

Liczba kolonii Staphylococcus aureus w 1 m 3 powietrza

Liczba pleśni i grzybów drożdżowych w 1 dm3 powietrza

Ogrzewanie. W instytucje medyczne zimny okres roku system grzewczy musi zapewniać równomierne ogrzewanie powietrza w całym pomieszczeniu sezon grzewczy, wykluczyć zanieczyszczenie szkodliwymi emisjami oraz nieprzyjemne zapachy powietrze w pomieszczeniu, nie twórz hałasu. System ogrzewania powinien być łatwy w obsłudze i naprawie, połączony z systemami wentylacyjnymi i łatwy w regulacji. Urządzenia grzewcze należy umieścić w pobliżu ścian zewnętrznych pod oknami, co zapewni im więcej wysoka wydajność. W tym przypadku zapewniają równomierne ogrzewanie powietrza w pomieszczeniu i zapobiegają pojawianiu się prądów zimnego powietrza nad podłogą w pobliżu okien. Zabrania się umieszczania urządzeń grzewczych w pobliskich pomieszczeniach ściany wewnętrzne. Optymalny system jest centralne ogrzewanie. Dozwolona jest wyłącznie woda o maksymalnej temperaturze 85°. Tylko urządzenia grzewcze z gładka powierzchnia dozwolone na terenie szpitala. Urządzenia muszą być odporne na codzienną ekspozycję na roztwory czyszczące i dezynfekujące oraz nie wchłaniać kurzu i mikroorganizmów.

Urządzenia grzewcze w szpitalach dziecięcych są ogrodzone. Z higienicznego punktu widzenia ogrzewanie promiennikowe jest korzystniejsze niż ogrzewanie konwekcyjne. Służy do ogrzewania sal operacyjnych, oddziałów przedoperacyjnych, intensywnej terapii, anestezjologii, położnictwa, psychiatrii, a także oddziałów intensywnej terapii i pooperacyjnych.

Jako chłodziwo w układach centralne ogrzewanie Placówki medyczne wykorzystują w urządzeniach grzewczych wodę o maksymalnej temperaturze 85°C. Zabrania się stosowania innych płynów i roztworów jako chłodziwa w systemach grzewczych placówek medycznych.

Wentylacja. Budynki placówek medycznych muszą być wyposażone w trzy systemy:

·
dostarczać- Wentylacja wywiewna z mechanicznym popędem;

·
wentylacja naturalna wyciągowa bez stymulacji mechanicznej;

·
kondycjonowanie

Naturalna wentylacja(napowietrzanie) przez okna, rygle jest obowiązkowe dla każdego pomieszczenia medyczne z wyjątkiem sal operacyjnych.

Pobór powietrza zewnętrznego do systemów wentylacji i klimatyzacji odbywa się z czystego terenu powietrze atmosferyczne na wysokości co najmniej 2 m od powierzchni ziemi. Powietrze na zewnątrz, podane jednostki napowietrzające, oczyszczone filtrami grubo i drobnostrukturalnymi.

Powietrze dostarczane do sal operacyjnych, anestezjologicznych, położniczych, reanimacyjnych, oddziałów pooperacyjnych, oddziałów intensywnej terapii, a także oddziałów oparzeń i chorych na AIDS, należy uzdatniać urządzeniami do dezynfekcji powietrza zapewniającymi skuteczność inaktywacji mikroorganizmów i wirusów występujących w oczyszczonym powietrzu nie mniej niż 95%.

Istnieją metody kompleksowej oceny mikroklimatu i jego wpływu na organizm:

1) Ocena zdolności chłodniczej powietrza. Wydajność chłodniczą określa się za pomocą katatermometru i mierzy się ją w μcal/cm s. Norma (komfort cieplny) dla siedzącego trybu życia wynosi 5,5-7 μcal/cm 2 s. Dla aktywnego trybu życia - 7,5-8 μcal/cm 2 s. W przypadku dużych pomieszczeń, w których przenikanie ciepła jest wyższe, standardowa wydajność chłodzenia wynosi około 4-5,5 μcal/cm s.

2) Definicja EET (równoważna temperatura efektywna) - wskaźnik charakteryzujący złożony wpływ na osobę temperatury, wilgotności i prędkości ruchu

powietrze otoczenia, a także promieniowanie podczerwone (termiczne) otoczenia; określone za pomocą

nomogramy lub tabele wartości równoważnych temperatur efektywnych i radiacyjnych, temperatury promieniowania i RT (temperatura wynikowa).

Odnotowana liczba zachorowań szpitalnych często nie odzwierciedla rzeczywistego stanu rzeczy ze względu na ukrywanie przypadków zakażeń szpitalnych i obiektywnego stanu zdrowia personel medyczny i jego profesjonalne przeszkolenie z zakresu profilaktyki zdrowotnej, a także jakość środowiska szpitalnego.

Zapewniona jest odpowiednia jakość środowiska szpitalnego optymalna kombinacja przesłanki obiektywne brane pod uwagę przy budowie i przebudowie obiektów służby zdrowia (sanitarno-topograficzne, architektoniczno-planistyczne, sanitarno-techniczne, medyczno-technologiczne itp.) oraz czynniki społeczno-subiektywne (organizacja procesu leczniczego i diagnostycznego, warunki pobytu pacjentów, liczebność i kwalifikacje personelu medycznego, wielkość i jakość spełnienia wymagań sanitarno-epidemiologicznych itp.).

Higiena placówek służby zdrowia (higiena szpitalna)- branża higieniczna, która opracowuje standardy i wymagania higieniczne dla środowiska szpitalnego, mające na celu zapewnienie korzystne warunki do leczenia pacjentów i tworzenia optymalne warunki praca personelu medycznego w zakładach opieki zdrowotnej.

6.1. Wymagania higieniczne do lokalizacji szpitali

Szpitale dzielą się na republikańskie, regionalne, regionalne, miejskie, centralne, powiatowe, wiejskie i powiatowe. Zgodnie z ich przeznaczeniem mogą być multidyscyplinarny Z inny numer wyspecjalizowane działy i wyspecjalizowane(jednoprofilowy - choroby zakaźne, gruźlica, psychiatryczne, onkologiczne itp.). W 1968 roku ból

ambulans opieka medyczna. W Rosji utworzono duże ośrodki specjalistyczne (onkologia, kardiologia, zdrowie matki i dziecka, opieka pediatryczna itp.).

Zakłady opieki zdrowotnej powinny być zlokalizowane na terenach mieszkalnych i terenach zielonych osada biorąc pod uwagę strefę funkcjonalną, lokalne warunki sanitarno-topograficzne i warunki klimatyczne. Specjalistyczne placówki opieki zdrowotnej z długotrwałym pobytem pacjentów, specjalnym reżimem wewnętrznym i dodatkowy obszar Teren musi być zlokalizowany na podmiejskich terenach zielonych, z zachowaniem odległości co najmniej 500 m od zabudowy mieszkaniowej. Należy usunąć obszary placówek służby zdrowia szyny kolejowe, lotniska i autostrady w odległościach dozwolonych przepisami obowiązującymi dla tych obiektów dokumenty regulacyjne. W części mieszkalnej obszaru zaludnionego zakłady opieki zdrowotnej powinny znajdować się nie bliżej niż 50 m od czerwonej linii zabudowy. Lokalizacja placówek służby zdrowia w strefy ochrony sanitarnej w obiektach przemysłowych, w pierwszej strefie strefy ochrony sanitarnej źródeł wody, na terenach skażonych odpadami chemicznymi i radioaktywnymi, na terenach byłych cmentarzy i składowisk śmieci.

Bardzo bardzo ważne warunki mikroklimatyczne mają czynnik leczniczy, a zimą i okresy przejściowe roku temperatura na oddziałach powinna wynosić 18 – 21°C, a latem Górna granica strefa komfortu nie powinna przekraczać 24°C. Aby to zrobić, znajdujące się tam urządzenia grzewcze muszą posiadać urządzenia do ich regulacji. W szczególności zostały już opracowane specjalne urządzenia do konwencjonalnych grzejników, które automatycznie utrzymują zadaną temperaturę powietrza.

Aby zapobiec przegrzaniu w gorące letnie miesiące, jedynym radykalnym rozwiązaniem jest zainstalowanie klimatyzatorów, które należy montować przede wszystkim na oddziałach dla pacjentów cierpiących na poważne schorzenia układu sercowo-naczyniowego.

Jako środek paliatywny wskazane jest zastosowanie prawidłowego ustawienia okien zgodnie z kierunkami kardynalnymi, pomalowanie ścian zewnętrznych w biały kolor, ogrodnictwo pionowe, montaż rolet, rolet i zasłon, aplikacja specjalne typy szkło akumulujące ciepło, zwiększanie prędkości powietrza za pomocą wentylatorów pokojowych itp.

Biorąc pod uwagę korzystne skutki biologiczne i psychofizjologiczne Promieniowanie słoneczne, należy zapewnić wystarczające nasłonecznienie pomieszczeń oddziału, a za najlepszą orientację uważa się południową. Ustalono, że nawet osłabione promieniowanie ultrafioletowe przenikające przez zwykłe szkło może mieć szkodliwy wpływ na patogenną florę. Jednocześnie promienie słońca przenikające na oddział w pewnym stopniu poprawiają nastrój pacjentów i poprawiają ich samopoczucie.

Wreszcie, właściwa orientacja okien jest jednym z warunków wystarczalności naturalne światło, których wskaźniki dla pomieszczeń oddziałowych są równe pod względem współczynnika światła 1:5 - 1:6 i EEC co najmniej 1,0.

Sekcje kroplowe i infekcje jelitowe, w których należy wyposażyć boksy, półboksy i oddziały pudełkowe. Pierwsze z nich posiadają wejście zewnętrzne z przedsionkiem, łazienką, toaletą, pokojem z 1 łóżkiem, szafką dla personelu oraz szafką przeładunkową do przenoszenia naczyń i żywności. Pół-boksy składają się zwykle z dwóch przedziałów, połączonych wspólną łazienką i prysznicem.

Jeśli chodzi o komory pudełkowe, to tylko takie mają przegrody szklane między łóżkami, które w pewnym stopniu chronią przed infekcją.

„Higiena”, V.A. Pokrovsky

Zobacz też:

Mikroklimat- złożony czynniki fizyczne środowisko wewnętrzne pomieszczeń, wpływając na wymianę ciepła organizmu i zdrowie człowieka. Wskaźniki mikroklimatyczne obejmują temperaturę, wilgotność i prędkość powietrza, temperaturę powierzchni otaczających konstrukcji, obiektów, urządzeń, a także niektóre ich pochodne (spadek temperatury powietrza w pionie i poziomie w pomieszczeniu, intensywność promieniowanie cieplne z powierzchni wewnętrznych).

Wpływ zespołu czynników mikroklimatycznych wpływa na poczucie ciepła człowieka i determinuje charakterystykę reakcji fizjologicznych organizmu. Wpływ temperatury wykraczający poza neutralne wahania powoduje zmiany napięcia mięśniowego, obwodowych naczyń krwionośnych, aktywności gruczołów potowych i wytwarzania ciepła. Jednocześnie stałość bilans cieplny osiąga się dzięki znacznemu naciskowi na termoregulację, co negatywnie wpływa na samopoczucie, wydajność człowieka i jego stan zdrowia.

Stan cieplny, w którym napięcie układu termoregulacji jest znikome, określa się mianem komfortu cieplnego. Zapewnia się go w zakresie optymalnych warunków mikroklimatycznych, w obrębie których jest przestrzegany najniższe napięcie termoregulację i komfortowe uczucie ciepła. Opracowano optymalne standardy M, które należy zapewnić w placówkach leczniczo-profilaktycznych i dziecięcych, budynkach mieszkalnych i administracyjnych, a także w obiektach przemysłowych, gdzie niezbędne są optymalne warunki do wymagania technologiczne. Normy sanitarne dotyczące optymalnej higieny są zróżnicowane dla zimnych i ciepłych okresów roku ( tabela 1 ).

Tabela 1

Optymalne normy temperatury, wilgotności względnej i prędkości powietrza w budynkach mieszkalnych, użyteczności publicznej, pomieszczenia administracyjne

Wskaźniki	Okres roku
		zimny i przejściowy
Temperatura
Wilgotność względna,%
Prędkość powietrza, SM	Nie więcej niż 0,25	Nie więcej niż 0,1-0,15

Dla pomieszczeń placówek medycznych wyliczana temperatura powietrza jest ujednolicona, natomiast dla pomieszczeń o różnym przeznaczeniu (oddziały, gabinety i gabinety zabiegowe) standardy te są zróżnicowane. Np. na oddziałach dla dorosłych, w pokojach matek na oddziałach dziecięcych, na oddziałach chorych na gruźlicę temperatura powietrza powinna wynosić 20°C; na oddziałach rekonwalescencji, oddziałach poporodowych – 22°; na oddziałach wcześniaków, rannych, niemowląt i noworodków – 25°.

W przypadkach, gdy z wielu powodów technicznych i innych nie można zapewnić optymalnych standardów M., kierują się nimi akceptowalne standardy (tabela 2 ).

Tabela 2

Dopuszczalne normy temperatury, wilgotności względnej i prędkości powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych, użyteczności publicznej, administracyjnych i usługowych

Wskaźniki	Okres roku
		zimny i przejściowy
Temperatura	Nie więcej niż 28°
dla obszarów o przewidywanej temperaturze powietrza 25°	Nie więcej niż 33°
Wilgotność względna,%
na obszarach o szacunkowej wilgotności względnej większej niż 75%
Prędkość powietrza, SM	Nie więcej niż 0,5	Nie więcej niż 0,2

Do przyjęcia standardy sanitarne M. w budynkach mieszkalnych i użyteczności publicznej zapewnia się za pomocą odpowiedniego sprzętu do planowania oraz właściwości termoizolacyjnych i wodoodpornych otaczających konstrukcji.

Podczas przeprowadzania rutynowych kontroli sanitarnych w placówkach mieszkalnych, publicznych, administracyjnych i medycznych temperaturę powietrza mierzy się na poziomie 1,5 i 0,05 M od podłogi na środku pokoju i w zewnętrznym narożniku w odległości 0,5 M ze ścian; wilgotność względna powietrze określa się na środku pomieszczenia na wysokości 1,5 M z podłogi; prędkość powietrza jest ustawiona na 1,5 i 0,05 M od podłogi na środku pokoju i w odległości 1,0 M z okna; temperaturę na powierzchni otaczających konstrukcji i urządzeń grzewczych mierzy się w 2-3 punktach na powierzchni.

Wykonując nadzór sanitarny w budynkach wielokondygnacyjnych, pomiary przeprowadza się w pomieszczeniach znajdujących się na różnych kondygnacjach, w odcinkach końcowych i rzędowych przy jednostronnym i dwustronnym zorientowaniu mieszkań przy temperaturze powietrza zewnętrznego zbliżonej do obliczonej dla zadanego warunki klimatyczne.

Gradient temperatury powietrza na wysokości pomieszczenia i w poziomie nie powinien przekraczać 2°. Temperatura na powierzchni ścian może być niższa od temperatury powietrza w pomieszczeniu o nie więcej niż 6°, na podłodze o 2°, różnica między temperaturą powietrza a temperaturą szyby w okresie zimowym nie powinna przekraczać średnio 10-12° oraz wpływ termiczny na przepływ powierzchniowy ciała człowieka promieniowanie podczerwone z ogrzewanych konstrukcji grzewczych - 0,1 kal/cm 2 × min.

Przemysłowy mikroklimat. Nas. pomieszczenia produkcyjne Proces technologiczny ma istotny wpływ na klimat miejsc pracy zlokalizowanych na terenach otwartych oraz klimat i pogodę panującą na tym terenie.

W wielu branżach, których listę ustalają dokumenty branżowe uzgodnione z państwowymi organami kontroli sanitarnej, zapewniony jest optymalny mikroklimat produkcyjny. W kabinach, na konsolach i stanowiskach sterowania procesami technologicznymi, w halach technologia komputerowa jak również w innych pomieszczeniach, w których wykonywana jest praca operatorska, należy zapewnić optymalne wartości M: temperatura powietrza 22-24°, wilgotność - 40-60%, prędkość powietrza - nie więcej niż 0,1 SM niezależnie od pory roku. Optymalne normy osiągane głównie poprzez zastosowanie systemów klimatyzacji. Jednakże wymagania technologiczne niektórych gałęzi przemysłu (przędzalnie i tkalnie fabryk tekstylnych, warsztaty indywidualne) Przemysł spożywczy), a także względy techniczne i możliwości ekonomiczne dla szeregu gałęzi przemysłu (palenisko, wielki piec, odlewnictwo, kuźnie przemysłu metalurgicznego, przedsiębiorstwa inżynieria ciężka, produkcja szkła i przemysł spożywczy) nie pozwalają na osiągnięcie optymalnych standardów mikroklimatu produkcyjnego. W takich przypadkach w stałych i niestałych miejscach pracy zgodnie z GOST ustala się dopuszczalne standardy M.

W zależności od charakteru dopływu ciepła i występowania tego lub innego wskaźnika ciepła, warsztaty wyróżniają się głównie konwekcją (na przykład sklepy spożywcze cukrowni, maszynownie elektrowni, magazyny cieplne, głębokie kopalnie) lub ogrzewaniem radiacyjnym ( np. hutnictwo, produkcja szkła) mikroklimat. Ogrzewanie konwekcyjne M. charakteryzuje się wysoką temperaturą powietrza, czasami połączoną z dużą wilgotnością (dymiernie fabryk tekstylnych, szklarnie, spiekalnie), co zwiększa stopień przegrzania organizmu człowieka (patrz. Przegrzanie organizmu ). Ogrzewanie radiacyjne M. charakteryzuje się przewagą ciepła promieniowania.

Jeżeli u osób pracujących nie są przestrzegane środki zapobiegawcze długi czas podczas ogrzewania M. można zaobserwować zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym, zespół asteniczny, zmniejsza się reaktywność immunologiczna organizmu, co przyczynia się do wzrostu częstości występowania ostrych chorób układu oddechowego, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli i zawału mięśnia sercowego wśród pracowników. Kiedy organizm się przegrzewa, niekorzystne skutki nasilają się substancje chemiczne, kurz, hałas, zmęczenie pojawia się szybciej.

Tabela 3

Optymalne wartości temperatury i prędkości powietrza w strefie pracy produkcyjnej innych obiektów, w zależności od kategorii pracy i okresów roku

	Zużycie energii, W	Okresy roku
		zimno		zimno
		Temperatura (°C)		Prędkość powietrza ( SM)
światło, m.in
światło, Ib
umiarkowane nasilenie, IIa
umiarkowane nasilenie, IIb
ciężki, III

Chłodzenie M. w obiektach przemysłowych może być głównie konwekcyjne ( niska temperatura powietrze, na przykład w niektórych warsztatach przygotowawczych przemysłu spożywczego), głównie promieniowanie (niska temperatura ogrodzeń w komory chłodnicze) i mieszane. Chłodzenie przyczynia się do wystąpienia chorób układu oddechowego i zaostrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Po ochłodzeniu pogarsza się koordynacja ruchów i zdolność wykonywania precyzyjnych operacji, co prowadzi zarówno do spadku wydajności, jak i wzrostu prawdopodobieństwa urazy przy pracy. Podczas pracy na otwartej przestrzeni w okres zimowy pojawia się szansa odmrożenie, stosowanie środków ochrony osobistej staje się utrudnione (maski oddechowe zamarzają podczas oddychania).

Normy sanitarne zapewniają zapewnienie optymalnych lub akceptowalnych parametrów obiektów przemysłowych M., biorąc pod uwagę 5 kategorii pracy, charakteryzujących się różnym poziomem zużycia energii ( tabela 3 ). Normy regulują temperaturę, wilgotność, prędkość powietrza i natężenie promieniowania cieplnego pracowników (z uwzględnieniem powierzchni napromienianej powierzchni ciała), temperaturę powierzchni wewnętrznych zamykających obszar pracy konstrukcji (ściany, podłogi, sufity) lub urządzeń (np. ekrany), temperaturę powierzchni zewnętrznych urządzeń technologicznych, różnice temperatur powietrza w pionie i poziomie Obszar roboczy, jego zmiany podczas zmiany, a także zapewniają niezbędne środki w celu ochrony miejsc pracy przed wychłodzeniem radiacyjnym. emanujące z szklanej powierzchni otworów okiennych (w zimnych porach roku) i nagrzewające się od bezpośredniego światła słonecznego (w ciepłym okresie).

Zapobieganie przegrzaniu pracowników w urządzeniach grzewczych odbywa się poprzez zmniejszenie zewnętrznego obciążenia cieplnego poprzez automatyzację procesy technologiczne, zdalne sterowanie, korzystanie ze zbiorczych i fundusze indywidualne ochrona (ekrany pochłaniające i odbijające ciepło, natryski powietrzne, kurtyny wodne, systemy chłodzenia radiacyjnego), regulacja czasu ciągłego przebywania w miejscu pracy i strefie rekreacyjnej o optymalnych warunkach mikroklimatycznych, organizacja reżimu picia.

Aby zapobiec przegrzaniu pracowników okres letni Na terenach otwartych stosuje się specjalną odzież wykonaną z tkanin przepuszczających powietrze i wilgoć oraz materiałów o wysokich właściwościach odblaskowych, a wypoczynek organizuje się w pomieszczeniach sanitarnych o optymalnym M., co można zapewnić stosując klimatyzatory lub systemy chłodzenia radiacyjnego. Ważny posiadać działania mające na celu zwiększenie odporności organizmu na skutki termiczne, w tym adaptację do tego czynnika.

Podczas pracy w chłodni M. środki zapobiegawcze obejmują przede wszystkim stosowanie specjalnej odzieży (patrz. Płótno ), buty (patrz Buty ), czapki i rękawiczki, których właściwości termoochronne muszą odpowiadać warunkom meteorologicznym i ciężkości wykonywanej pracy. Czas ciągłego narażenia na zimno oraz przerw na odpoczynek w urządzeniach sanitarnych, które wlicza się do czas pracy. Pomieszczenia te są dodatkowo wyposażone w urządzenia do ogrzewania dłoni i stóp, a także urządzenia do suszenia odzieży roboczej, obuwia i rękawiczek. Aby zapobiec zamarznięciu masek, stosuje się urządzenia podgrzewające wdychane powietrze.

Bibliografia: Higieniczna regulacja czynników środowiska produkcyjnego i procesu pracy, wyd. N.F. Zmierzone i AA . Kasparowa, s. 71, M., 1986; Prowincjał Yu . D. i Korenevskaya E.I. Podstawy higieny mikroklimat klimatyzacji budynków mieszkalnych i budynki publiczne, M., 1978, bibliogr.; Przewodnik po higienie pracy, wyd. N.F. Izmerova, t. 1, s. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. i Shleifman F.M. Higiena mikroklimatu przemysłowego, Kijów, 1977, bibliogr.

Mikroklimat- zespół czynników fizycznych środowiska wewnętrznego pomieszczeń, które wpływają na wymianę ciepła organizmu i zdrowie człowieka. Wskaźniki mikroklimatyczne obejmują temperaturę, wilgotność i prędkość powietrza, temperaturę powierzchni otaczających konstrukcji, obiektów, urządzeń, a także niektóre ich pochodne (gradient temperatury powietrza w pionie i poziomie w pomieszczeniu, intensywność promieniowania cieplnego z powierzchni wewnętrznych).

Wpływ zespołu czynników mikroklimatycznych wpływa na poczucie ciepła człowieka i determinuje charakterystykę reakcji fizjologicznych organizmu. Wpływ temperatury wykraczający poza neutralne wahania powoduje zmiany napięcia mięśniowego, obwodowych naczyń krwionośnych, aktywności gruczołów potowych i wytwarzania ciepła. Jednocześnie stałość bilansu cieplnego osiąga się dzięki znacznemu napięciu w termoregulacji, co negatywnie wpływa na samopoczucie, wydajność człowieka i jego stan zdrowia.

Stan cieplny, w którym napięcie układu termoregulacji jest znikome, określa się mianem komfortu cieplnego. Zapewniany jest w optymalnych warunkach mikroklimatycznych, w których obserwuje się najniższe obciążenie termoregulacyjne i komfortowe uczucie ciepła. Opracowano optymalne standardy mikroklimatu, które należy zapewnić w placówkach leczniczo-profilaktycznych, dziecięcych, budynkach mieszkalnych i administracyjnych, a także w obiektach przemysłowych, gdzie wymagane są optymalne warunki ze względu na wymagania technologiczne. Normy sanitarne dotyczące optymalnego mikroklimatu są zróżnicowane dla zimnych i ciepłych pór roku ( tabela 1 ).

Tabela 1

Optymalne standardy temperatury, wilgotności względnej i prędkości powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych, publicznych i administracyjnych

Wskaźniki	Okres roku
		zimny i przejściowy
Temperatura
Wilgotność względna,%
Prędkość powietrza, SM	Nie więcej niż 0,25	Nie więcej niż 0,1-0,15

Dla pomieszczeń placówek medycznych wyliczana temperatura powietrza jest ujednolicona, natomiast dla pomieszczeń o różnym przeznaczeniu (oddziały, gabinety i gabinety zabiegowe) standardy te są zróżnicowane. Np. na oddziałach dla dorosłych, w pokojach matek na oddziałach dziecięcych, na oddziałach chorych na gruźlicę temperatura powietrza powinna wynosić 20°C; na oddziałach oparzeń, oddziałach poporodowych – 22°; na oddziałach wcześniaków, rannych, niemowląt i noworodków – 25°.

W przypadkach, gdy z szeregu przyczyn technicznych i innych nie można zapewnić optymalnych standardów mikroklimatu, kierują się standardami akceptowalnymi ( tabela 2 ).

Tabela 2

Dopuszczalne normy temperatury, wilgotności względnej i prędkości powietrza w pomieszczeniach mieszkalnych, użyteczności publicznej, administracyjnych i usługowych

Wskaźniki	Okres roku
		zimny i przejściowy
Temperatura	Nie więcej niż 28°
dla obszarów o przewidywanej temperaturze powietrza 25°	Nie więcej niż 33°
Wilgotność względna,%
na obszarach o szacunkowej wilgotności względnej większej niż 75%
Prędkość powietrza, SM	Nie więcej niż 0,5	Nie więcej niż 0,2

Dopuszczalne standardy mikroklimatu sanitarnego w budynkach mieszkalnych i użyteczności publicznej są zapewnione za pomocą odpowiedniego sprzętu planistycznego, właściwości termoizolacyjnych i wodoodpornych konstrukcji otaczających.

Podczas przeprowadzania rutynowych kontroli sanitarnych w placówkach mieszkalnych, publicznych, administracyjnych i medycznych temperaturę powietrza mierzy się na poziomie 1,5 i 0,05 M od podłogi na środku pokoju i w zewnętrznym narożniku w odległości 0,5 M ze ścian; wilgotność względną powietrza określa się na środku pomieszczenia na wysokości 1,5 M z podłogi; prędkość powietrza jest ustawiona na 1,5 i 0,05 M od podłogi na środku pokoju i w odległości 1,0 M z okna; temperaturę na powierzchni otaczających konstrukcji i urządzeń grzewczych mierzy się w 2-3 punktach na powierzchni. Wykonując nadzór sanitarny w budynkach wielokondygnacyjnych, pomiary przeprowadza się w pomieszczeniach znajdujących się na różnych kondygnacjach, w odcinkach końcowych i rzędowych przy jednostronnym i dwustronnym zorientowaniu mieszkań przy temperaturze powietrza zewnętrznego zbliżonej do obliczonej dla zadanego warunki klimatyczne.

Gradient temperatury powietrza na wysokości pomieszczenia i w poziomie nie powinien przekraczać 2°. Temperatura na powierzchni ścian może być niższa od temperatury powietrza w pomieszczeniu o nie więcej niż 6°, na podłodze o 2°, różnica między temperaturą powietrza a temperaturą szyby w okresie zimowym nie powinna przekraczać średnio 10-12°, a wpływ cieplny na powierzchnię ciała człowieka strumienia promieniowania podczerwonego z ogrzewanych konstrukcji grzewczych - 0,1 kal/cm 2 × min.

Przemysłowy mikroklimat . Na mikroklimat pomieszczeń przemysłowych istotny wpływ ma proces technologiczny, na mikroklimat stanowisk pracy zlokalizowanych na terenach otwartych istotny wpływ ma klimat i pogoda obszaru.

W wielu branżach, których listę ustalają dokumenty branżowe uzgodnione z państwowymi organami kontroli sanitarnej, optymalna produkcja mikroklimat. W kabinach, przy konsolach i stanowiskach sterowania procesami technologicznymi, w pomieszczeniach komputerowych, a także w innych pomieszczeniach, w których wykonywana jest praca operatorska, należy zapewnić optymalne wartości mikroklimatu: temperatura powietrza 22-24°, wilgotność - 40 -60%, prędkość ruchu powietrza - nie więcej niż 0,1 SM niezależnie od pory roku. Optymalne standardy osiągane są głównie poprzez zastosowanie systemów klimatyzacji. Jednakże wymagania technologiczne niektórych gałęzi przemysłu (przędzalnie i tkalnie fabryk tekstylnych, indywidualne warsztaty przemysłu spożywczego), a także względy techniczne i możliwości ekonomiczne szeregu gałęzi przemysłu (palenisko, wielkopiecowe, odlewnie, kuźnie przemysłu metalurgicznego, przedsiębiorstw inżynierii ciężkiej, produkcji szkła i przemysłu spożywczego) nie pozwalają na osiągnięcie optymalnych standardów mikroklimatu produkcyjnego. W takich przypadkach w stałych i niestałych miejscach pracy zgodnie z GOST ustalane są dopuszczalne standardy mikroklimatu.

W zależności od charakteru zaopatrzenia w ciepło i występowania określonego wskaźnika mikroklimatu, warsztaty wyróżnia się głównie ogrzewaniem konwekcyjnym (na przykład sklepy spożywcze cukrowni, maszynownie elektrowni, cieplarnie, kopalnie głębinowe) lub ogrzewaniem radiacyjnym (np. np. hutnictwo, produkcja szkła) mikroklimat. Mikroklimat ogrzewania konwekcyjnego charakteryzuje się wysoką temperaturą powietrza, czasami połączoną z dużą wilgotnością (wydziały umierania fabryk tekstylnych, szklarnie, spiekalnie), zwiększającą stopień przegrzania organizmu człowieka (patrz. Przegrzanie organizmu). Mikroklimat ogrzewania radiacyjnego charakteryzuje się przewagą ciepła radiacyjnego.

W przypadku niezastosowania środków zapobiegawczych u osób pracujących przez długi czas w mikroklimacie grzewczym mogą wystąpić zmiany dystroficzne w mięśniu sercowym, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, zespół asteniczny, zmniejsza się reaktywność immunologiczna organizmu, co przyczynia się do wzrostu częstości występowania ostrych chorób układu oddechowego, bólu gardła, zapalenia oskrzeli, zapalenia mięśni i nerwobólów wśród pracowników. Gdy organizm się przegrzewa, nasilają się niekorzystne skutki działania środków chemicznych, kurzu, hałasu i szybciej pojawia się zmęczenie.

Tabela 3

Optymalne wartości temperatury i prędkości powietrza w strefie pracy produkcyjnej innych obiektów, w zależności od kategorii pracy i okresów roku

	Zużycie energii, W	Okresy roku
		zimno		zimno
		Temperatura (°C)		Prędkość powietrza ( SM)
światło, m.in
światło, Ib
umiarkowane nasilenie, IIa
umiarkowane nasilenie, IIb
ciężki, III

Mikroklimat chłodzący w obiektach przemysłowych może być w przeważającej mierze konwekcyjny (niska temperatura powietrza, na przykład w niektórych warsztatach przygotowawczych przemysłu spożywczego), przeważnie radiacyjny (niska temperatura obudów w komorach chłodniczych) i mieszany. Chłodzenie przyczynia się do wystąpienia chorób układu oddechowego i zaostrzenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Kiedy jest zimno, pogarsza się koordynacja ruchów i zdolność wykonywania precyzyjnych czynności, co prowadzi zarówno do spadku wydajności, jak i zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia urazów zawodowych. Praca na otwartej przestrzeni zimą staje się możliwa odmrożenie, stosowanie środków ochrony osobistej staje się utrudnione (maski oddechowe zamarzają podczas oddychania).

Normy sanitarne przewidują zapewnienie optymalnych lub akceptowalnych parametrów mikroklimatu pomieszczeń przemysłowych, z uwzględnieniem 5 kategorii pracy, charakteryzujących się różnym poziomem zużycia energii ( tabela 3 ). Normy regulują temperaturę, wilgotność, prędkość powietrza i natężenie promieniowania cieplnego pracowników (z uwzględnieniem powierzchni napromienianej powierzchni ciała), temperaturę powierzchni wewnętrznych zamykających obszar pracy konstrukcji (ściany, podłogi, sufity) lub urządzeń (na przykład ekranów), temperaturę powierzchni zewnętrznych urządzeń technologicznych, różnice temperatur powietrza na wysokości i w poziomie obszaru roboczego, jej zmiany w trakcie zmiany, a także zapewnić niezbędne środki zabezpieczające miejsca pracy przed chłodzeniem radiacyjnym. emanujące z szklanej powierzchni otworów okiennych (w zimnych porach roku) i nagrzewające się od bezpośredniego światła słonecznego (w ciepłym okresie).

Zapobieganie przegrzaniu pracowników w mikroklimacie grzewczym odbywa się poprzez zmniejszenie zewnętrznego obciążenia cieplnego poprzez automatyzację procesów technologicznych, zdalne sterowanie, stosowanie zbiorowych i indywidualnych środków ochronnych (ekrany pochłaniające i odbijające ciepło, natryski powietrzne, kurtyny wodne, chłodzenie radiacyjne systemy), regulujące czas ciągłego przebywania w miejscu pracy i w strefie rekreacyjnej o optymalnych warunkach mikroklimatycznych, organizacja reżimu picia.

Aby zapobiec przegrzaniu pracowników na terenach otwartych w okresie letnim, stosuje się odzież roboczą z tkanin przepuszczających powietrze i wilgoć oraz materiałów o wysokich właściwościach odblaskowych, a wypoczynek organizuje się w pomieszczeniach sanitarnych o optymalnym mikroklimacie, który można zapewnić stosując klimatyzatory lub systemy chłodzenia radiacyjnego. Ważne są działania mające na celu zwiększenie odporności organizmu na skutki termiczne, w tym adaptację do tego czynnika.

Podczas pracy w chłodnym mikroklimacie środki zapobiegawcze obejmują przede wszystkim stosowanie odzieży ochronnej (patrz. Płótno), buty (patrz Buty), czapki i rękawiczki, których właściwości termoochronne muszą odpowiadać warunkom meteorologicznym i ciężkości wykonywanej pracy. Regulowany jest czas ciągłego narażenia na zimno oraz przerwy na odpoczynek w sanitariatach, wliczane do godzin pracy. Pomieszczenia te są dodatkowo wyposażone w urządzenia do ogrzewania dłoni i stóp, a także urządzenia do suszenia odzieży roboczej, obuwia i rękawiczek. Aby zapobiec zamarznięciu masek, stosuje się urządzenia podgrzewające wdychane powietrze.

Bibliografia: Higieniczna regulacja czynników środowiska produkcyjnego i procesu pracy, wyd. N.F. Zmierzone i AA . Kasparowa, s. 71, M., 1986; Prowincjał Yu . D. i Korenevskaya E.I. Higieniczne zasady kształtowania mikroklimatu w budynkach mieszkalnych i użyteczności publicznej, M., 1978, bibliogr.; Przewodnik po higienie pracy, wyd. N.F. Izmerova, t. 1, s. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. i Shleifman F.M. Higiena mikroklimatu przemysłowego, Kijów, 1977, bibliogr.