Etika (mula sa Greek cthika - kaugalian, karapatan, karakter) - agham pilosopikal pag-aaral ng mga isyu ng moralidad at moralidad.

Etika

Sa isang mas makitid na kahulugan, ang medikal na etika ay nauunawaan bilang isang hanay ng mga pamantayang moral propesyonal na aktibidad mga manggagawang medikal. Sa huling kahulugan, ang medikal na etika ay malapit na nauugnay sa medikal na deontolohiya.

Pinag-aaralan ng etika ang ugnayan ng mga tao, ang kanilang mga iniisip, damdamin at mga gawa sa liwanag ng mga kategorya ng kabutihan, katarungan, tungkulin, karangalan, kaligayahan, dangal. Totoo ang etika ng doktor moralidad ng tao at samakatuwid ay isang mabuting tao lamang ang maaaring maging isang doktor.

Ang moral na mga kinakailangan para sa mga taong kasangkot sa pagpapagaling ay nabuo pabalik sa lipunang nagmamay-ari ng alipin, noong nagkaroon ng dibisyon ng paggawa at ang pagpapagaling ay naging isang propesyon. Mula noong sinaunang panahon, ang aktibidad na medikal ay lubos na iginagalang, dahil ito ay batay sa pagnanais na iligtas ang isang tao mula sa pagdurusa, upang matulungan siya sa mga karamdaman at pinsala.

Ang pinakasinaunang mapagkukunan kung saan ang mga kinakailangan para sa isang doktor at ang kanyang mga karapatan ay binabalangkas ay itinuturing na nauugnay sa ika-18 siglo. BC. "Laws of Hammurabi", pinagtibay sa Babylon. Isang napakahalagang papel sa kasaysayan ng medisina, kabilang ang paglikha ng mga pamantayang etikal, kay Hippocrates.

Siya ang nagmamay-ari ng mga axioms: "Kung saan may pag-ibig para sa mga tao, mayroong pag-ibig sa sining ng isa", "Huwag kang makapinsala", "Ang manggagamot-pilosopo ay tulad ng Diyos"; siya ang lumikha ng nabubuhay na "Panunumpa" na nagtataglay ng kanyang pangalan. Sa unang pagkakataon, binigyang pansin ni Hippocrates ang relasyon ng doktor sa mga kamag-anak ng pasyente, ang relasyon ng mga doktor. Ang mga prinsipyong etikal na binuo ni Hippocrates ay higit na binuo sa mga gawa ng mga sinaunang doktor na sina A. Celsus, K. Galen at iba pa.

Malaking epekto sa pag-unlad medikal na etika mga doktor ng Silangan (Ibn Sina, Abu Faraja, atbp.) Kapansin-pansin na kahit noong sinaunang panahon ang problema ng relasyon ng isang doktor sa isang pasyente ay isinasaalang-alang sa mga tuntunin ng kanilang pakikipagtulungan at pag-unawa sa isa't isa.

Sa Russia, ang mga advanced na siyentipikong Ruso ay gumawa ng maraming upang itaguyod ang makataong oryentasyon ng aktibidad na medikal: S.G. Zybelin, D.S. Samoilovich, M.Ya. Mudrov, I.E. Dyadkovsky, S.P. Botkin, zemstvo mga doktor. Ang partikular na tala ay ang "Sermon sa kabanalan at kaugalian ng isang tao Hippocratic na doktor", "Salita tungkol sa paraan ng pagtuturo at pag-aaral ng praktikal na gamot" M.Ya. Mudrova at mga gawa ni N.I. Pirogov, na isang "haluang metal" ng pagmamahal para sa kanilang trabaho, mataas na propesyonalismo at pag-aalaga sa isang taong may sakit. Ang "banal na doktor" na si F.P. Haaz, na ang motto ay "Magmadali sa paggawa ng mabuti!".

Ang humanistic na oryentasyon ng mga aktibidad ng mga doktor ng Russia ay komprehensibong inilarawan sa mga gawa ng mga manunulat-manggagamot A.P. Chekhov, V.V. Vereseeva at iba pa.

Ang moralidad ay isa sa mga pinakalumang anyo ng panlipunang regulasyon ng pag-uugali ng tao at mga relasyon ng tao. Ang isang tao ay natututo ng mga pangunahing pamantayan ng moralidad sa proseso ng edukasyon at nakikita ang pagsunod sa mga ito bilang kanyang tungkulin. Sumulat si Hegel: “Kapag ang isang tao ay gumawa ng ganito o iyon moral na gawa, kung gayon sa pamamagitan nito ay hindi pa siya banal; siya ay banal lamang kung ang paraan ng pag-uugali na ito ay palaging katangian ng kanyang pagkatao.

Sa pagkakataong ito, binanggit ni Mark Twain na “hindi natin ginagamit nang maayos ang ating moralidad araw ng linggo. Pagsapit ng Linggo, palaging kailangan itong ayusin.

Sa moral maunlad na tao may konsensya, i.e. ang kakayahang independiyenteng hatulan kung ang kanyang mga aksyon ay tumutugma sa mga pamantayang moral na tinatanggap sa lipunan, at ginagabayan ng paghatol na ito kapag pumipili ng kanyang mga aksyon. Ang mga prinsipyo ng moral ay lalo na kinakailangan para sa mga espesyalista na ang layunin ng komunikasyon ay mga tao.

Ang ilang mga may-akda ay naniniwala na walang espesyal na medikal na etika, na mayroong etika sa pangkalahatan. Gayunpaman, mali na tanggihan ang pagkakaroon ng propesyonal na etika. Sa katunayan, sa bawat tiyak na lugar mga gawaing panlipunan ang mga relasyon ng tao ay tiyak.

Ang bawat uri ng trabaho (doktor, abogado, guro, artista) ay nag-iiwan ng isang propesyonal na imprint sa sikolohiya ng mga tao, sa kanilang mga moral na relasyon. Ang mga kagiliw-giliw na kaisipan tungkol sa koneksyon sa pagitan ng moral na edukasyon at ang propesyonal na dibisyon ng paggawa ay ipinahayag ni Helvetius. Sinabi niya na sa proseso ng edukasyon ay dapat malaman "kung ano ang mga talento o birtud na katangian ng isang tao ng isang partikular na propesyon."

Ang propesyonal na etika ay dapat isaalang-alang bilang isang tiyak na pagpapakita ng pangkalahatang etika sa mga espesyal na kondisyon ng isang partikular na aktibidad Ang paksa ng propesyonal na etika ay din ang pag-aaral ng mga psycho-emosyonal na katangian ng isang espesyalista, na ipinakita sa kanyang relasyon sa mga taong may sakit (mga taong may kapansanan) at sa kanyang mga kasamahan laban sa background ng ilang mga kondisyon sa lipunan.

Ang mga kakaiba ng propesyonal na aktibidad ng doktor ay tumutukoy na sa medikal na etika ito ay palaging sa isang medyo mas malaking lawak, sa anumang kaso, higit pa kaysa sa etikal na batayan, na kumokontrol sa mga aktibidad ng mga tao ng iba pang mga propesyon, ang mga unibersal na pamantayan ng moralidad at katarungan ay ipinahayag.

Ang mga pamantayan at prinsipyo ng medikal na etika ay maaaring magabayan nang tama sa isang medikal na manggagawa sa kanyang propesyonal na aktibidad kung hindi sila arbitrary, ngunit may katibayan sa agham. Ibig sabihin nito ay iba't ibang rekomendasyon tungkol sa pag-uugali ng mga doktor, binuo medikal na kasanayan ay nangangailangan ng teoretikal na pagsasaalang-alang.

Ang etikang medikal ay dapat na nakabatay sa malalim na pag-unawa sa batas ng natural at panlipunang buhay ng tao. Nang walang koneksyon sa agham, ang mga pamantayang moral sa medisina ay nagiging walang batayan na pakikiramay para sa isang tao. Ang tunay na pakikiramay ng doktor sa maysakit (may kapansanan) ay dapat na nakabatay sa kaalamang siyentipiko. Kaugnay ng pasyente (may kapansanan), ang mga doktor ay hindi dapat kumilos na parang mga hindi mapakali na kamag-anak. Ayon kay A.I. Herzen, ang mga doktor ay "maaaring umiyak sa kanilang mga puso, makibahagi, ngunit pag-unawa, hindi luha, ang kailangan upang labanan ang sakit." Ang pagiging makatao kaugnay ng mga taong may sakit (mga taong may kapansanan) ay hindi lamang isang bagay ng puso, kundi pati na rin ng medikal na agham, ng medikal na pag-iisip.

Ang ilan sa mga nabigong manggagamot ay napakahusay na iniayon ang kanilang pag-uugali sa mga pangangailangan ng etikang medikal na halos imposibleng masisi sila dahil sa hindi pagkakaroon ng bokasyon para sa medisina. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa “malamig na negosyong accounting, walang malasakit na saloobin sa pinakamalalang trahedya ng tao,” ang isinulat ng sikat na siruhano ng Russia na si S.S. Yudin, "kapag nasa likod ng tinaguriang propesyonal na pagpigil at pagpigil ng lakas ng loob, talagang itinatago nila ang egoistic insensitivity at moral na kawalang-interes, moral squalor."

Lisovsky V.A., Evseev S.P., Golofeevsky V.Yu., Mironenko A.N.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Magaling sa site">

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru/

Pagsubok sa trabaho

Metropolitan Anthony ng Surozh sa medikal na etika at mga pagpapahalagang Kristiyano

1. Buhay ng Metropolitan Anthony ng Surozh. Ang kanyang aktibidad. Mga Pangunahing Ideya

surozh gamot kamatayan christian

Si Metropolitan Anthony ng Surozh (Andrey Borisovich Bloom) ay ipinanganak noong Hunyo 19, 1914 sa Lausanne. Ipinanganak sa pamilya ng isang empleyado ng diplomatikong serbisyo ng Imperyo ng Russia. Ama - Boris Eduardovich Bloom (1882-1937) - ay may pinagmulang Scottish. Ina - Ksenia Nikolaevna Scriabin (1889-1958), kalahating kapatid na babae ng sikat na kompositor na si Alexander Scriabin. Ginugol niya ang kanyang maagang pagkabata sa Persia, kung saan ang kanyang ama ay isang konsul ng Russia. Matapos ang ilang taong pagala-gala na nauugnay sa rebolusyon, ang pamilya ay nanirahan sa Paris. Bago ang digmaan, ang hinaharap na metropolitan ay nagtapos mula sa biological at medical faculties ng Sorbonne. Noong 1939, bago siya pumunta sa harapan bilang isang French army surgeon, lihim siyang kumuha ng monastic vows, at noong 1949 ay kumuha siya ng monastic vows. Sa mga taon ng pananakop ng Aleman, siya ay isang doktor sa kilusang Paglaban. Ipinagpatuloy niya ang kanyang medikal na pagsasanay hanggang 1948, nang siya ay naging pari sa London parish ng Russian Patriarchal Church. Obispo mula noong 1957, noong 1966 ay itinaas sa ranggo ng metropolitan. Sa loob ng maraming taon siya ay Patriarchal Exarch Kanlurang Europa. Sa huling 20 taon, buong-buo niyang inilaan ang kanyang sarili sa gawaing pastoral. Ang kanyang mga gawaing teolohiko at pangangaral ay inilathala sa maraming wika sa mundo.

Sa edad na labing-apat, si Andrei ay isang ganap na ateista. Minsan, nang siya ay nagpapahinga sa isang kampo ng tag-init, kinailangan niyang hindi kusang-loob na maging isang tagapakinig ng Russian pari ng Orthodox na pumunta doon upang makipagkita sa mga kabataan. Ang sinabi ng pari (at ito ay isang natatanging teologo - si Padre Sergius Bulgakov), hindi ito nagustuhan ng binata: ang mga mithiin ng kababaang-loob at kababaang-loob na iginuhit ng mangangaral ay lubhang kakaiba sa kanya. Sa pagtatapos ng pag-uusap, umuwi siya upang kunin ang Ebanghelyo at, pagkabasa nito, wakasan ang Kristiyanismo minsan at magpakailanman.

At pagkatapos ay may nangyaring hindi inaasahan. Nagsisimulang basahin ang Ebanghelyo ni Marcos, sa pagitan ng ikalawa at ikatlong kabanata, biglang naramdaman ng binata na sa kabilang panig ng hapag ay isang buhay, totoong Kristo. Ito ay hindi isang pangitain, ngunit isang ganap na hindi maikakaila na kahulugan ng Presensya. “Kung si Kristo ay narito, buhay, kung gayon Siya ay talagang nabuhay, kung gayon ang lahat ng nakasulat sa Ebanghelyo ay totoo,” naisip ni Andrei. Mula sa sandaling iyon, kapansin-pansing nagbago ang kanyang buhay.

Pagkalipas ng maraming taon, tinanong si Vladyka Anthony: "Ang pakiramdam na ito ng buhay na Kristo na iyong naranasan, hindi ba't nawala ito nang maglaon, ay hindi humina?" “Hindi,” sagot niya. Simula noon, hindi na niya ako iniwan. Maaaring ito ay mas matindi o hindi gaanong matindi, ngunit ito ay palaging naroroon sa aking buhay.

Alam ni Vladyka kung paano hindi lamang magsalita, kundi makinig din (na maraming mga pastor na sanay sa ambo, sa pulpito, ay pinagkaitan). Sa palagay ko ang kakayahang ito na ganap na mabaling sa interlocutor ay isa sa mga lihim ng kamangha-manghang katanyagan na tinatamasa ng Metropolitan Anthony sa pinakamalawak na bilog - kapwa sa mga mananampalataya ng Orthodox at sa mga taong malayo sa Simbahang Orthodox.

Ang sentral na tema ng teolohiya ni Metropolitan Anthony ay ang tema ng pulong. Una sa lahat, ito ay isang pagpupulong sa Diyos, na naabutan ang isang tao kahit na hindi siya hinahanap ng isang tao, hindi naghihintay. Walang masasabi tungkol sa Diyos sa mga salita, hindi mapapatunayan ang kanyang pag-iral. Ngunit ito ay matatagpuan - at ito ang pinakadakilang himala ng Kristiyanismo.

May isa pang uri ng pagpupulong - isang pagpupulong ng isang tao sa kanyang sarili. Tila na ang bawat isa sa atin ay lubos na kilala ang kanyang sarili, sa ating sarili ay "wala tayong makikilala." Ngunit sa katunayan, sa bawat tao ay may mga kalaliman kung saan siya ay natatakot na tumingin, hindi pagkakasundo, na kanyang kinatatakutan. "Ang pananatili sa iyong sarili ay isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na bagay na maaaring mangyari sa isang tao kung gagawin niya ito hindi sa kanyang sariling pagkukusa, ngunit dahil lamang sa pangangailangan." Ang pakikipagtagpo sa Diyos, ang isang tao ay hindi maiiwasang pumasok sa isang bagong dimensyon, kapag ang kanyang sariling makasalanang kailaliman, na hindi niya alam noon, ay bumukas sa kanyang harapan. Kung ang isang tao ay nakakakita ng higit at higit pang kasamaan at kadiliman sa kanyang sarili, lumubog nang mas malalim sa pagsisisi, kung gayon nangangahulugan ito na ang Diyos ay higit na nagtitiwala sa kanya, na inihayag sa kanya ang kanyang sariling kalaliman.

Sa wakas, ang pangatlong uri ng pagpupulong ay isang pakikipagkita sa isang tao: kasama ang partikular na taong iyon, isang kapitbahay na ipinadala ng Diyos upang salubungin ka. Ang gawain ng bawat Kristiyano ay lumabas sa shell ng kawalang-interes upang makita at marinig ang ibang tao:

… Dapat matuto tayong tumingin para makakita, makinig para marinig. At ito ay hindi madali para sa amin, ito ay nakakatakot sa amin. kasi… ito ay nangangahulugan ng pag-uugnay sa tadhana ng tao. Nakasalubong namin ang isang kaibigan o binisita namin ang isang pasyente at nagtanong: Buweno, paano?. At ang aming kaibigan o pasyente ay tumitingin sa amin na may pag-asa at takot: ang taong ito ba ay nagbangon ng isang katanungan na gusto niyang masagot?… and that means your fate with minekumonekta?Mula sa mga mata, mula sa tunog ng boses, parehong tunog ng pag-asa at takot; at madalas na sagot ng tao: Oo, wala, salamat… At gaano kadalas, gaano kadalas nangyayari na tayo ay nasisiyahan sa mga salitang ito; pinalaya tayo ng mga salitang ito, hindi niya tayo hinila sa kanyang kapalaran, hindi niya hiniling ang ating pakikilahok… Kailangan mong linangin ang maraming lakas ng loob sa iyong sarili upang tumingin sa mga mata ng isang tao upang makita ang katotohanan ng kanyang mga salita.… At kung minsan ay nangangailangan ng maraming lakas ng loob upang sabihin sa isang tao: Huwag magpanggap, huwag magsinungaling, huwagsabihin mo sa akin na maganda ang pakiramdam mo- hindi yan totoo; sumasakit ang iyong kaluluwa, natatakot ka, nalulungkot ka, at hindi ka na naniniwala na kahit ang iyong kaibigan, ang pinakamalapit, ay tutugon.…

Upang makatagpo ng isang tao sa ganitong paraan, dapat madaig ng isang tao ang makasariling takot sa sarili na ang isang tahimik na buhay ay maaaring biglang maging hindi mapakali dahil sa sakit ng ating kapwa na pumasok sa ating buhay. Dapat ding matuto ang isang tao hindi lamang kumuha, kundi magbigay din ng bukas-palad, nang hindi umaasa ng anumang kapalit o bilang isang gantimpala. Dapat nating malampasan sa wakas ang takot sa ibang tao - ang takot na ang kapitbahay ay tumingin sa ating mga mata kapag tayo ay tumingin sa kanyang mga mata.

2. Mga isyu ng medikal na etika

O.S. Vladyko, ikaw ay isang doktor sa loob ng maraming taon, pagkatapos ay isang doktor at isang monghe. Iba ba ang diskarte mo sa medisina kumpara sa isang hindi naniniwala ngunit matapat na manggagamot?

M.A. Sa tingin ko, hindi laging posible ang gayong matalas na dibisyon, dahil ang saloobin ng isang naniniwalang doktor sa isang pasyente ay nakabatay sa, sa isang banda, sa kanyang pananampalataya, sa kabilang banda, sa kanyang saloobin sa isang tao. Para sa akin, alam at nararamdaman ng bawat doktor na ang kanyang bokasyon ay, una, upang protektahan ang buhay, upang gawin itong posible at mabata, at pangalawa, upang iligtas ang isang tao mula sa pagdurusa - hangga't maaari. Nililimitahan ko ang gawain sa mga salitang "hangga't maaari", dahil, siyempre, gaano man kalaki ang pag-unlad ng gamot, may ilang mga lugar kung saan ito ay palaging walang kapangyarihan.

Nakikita ko ang pagkakaiba sa pagitan ng isang naniniwalang doktor at isang hindi naniniwalang doktor na may kaugnayan sa corporeality, sa katawan. Para sa isang mananampalataya katawan ng tao- hindi lang bagay, hindi lang "temporary cover" na mahuhulog sa balikat mo. Ang laman ay ibinigay sa atin sa buong kawalang-hanggan; ang kaluluwa ng tao, ang espiritu ng tao at ang laman ay bumubuo ng isang misteryosong kabuuan. Samakatuwid, ang layunin ng isang Kristiyanong doktor ay hindi lamang upang pahabain ang buhay upang ang kaluluwa ng isang tao, ang kanyang kamalayan, pag-iisip ay patuloy na kumilos, o upang ang isang tao ay patuloy na gawin ang ilan sa kanyang gawain sa lupa. Ang Kristiyanong manggagamot ay may kagalang-galang at malinis na saloobin sa laman, na tinatawag sa buhay na walang hanggan at kung saan, sa pagsasabi, ay "katulad" sa laman ng nagkatawang-tao na Anak ng Diyos. Labis akong nag-aalala tungkol dito nang kumilos ako bilang isang doktor, bilang isang siruhano. Naranasan ko ito bilang paglilingkod, halos parang paglilingkod ng pari.

O.S. PwedePosible bang sabihin na ang magalang na saloobin ng isang naniniwalang doktor sa katawan ng pasyente ay nagpapabagal sa paggamot, na, sabihin nating, ang isang materyalistikong doktor ay maaaring mabilis na kumuha ng ilang uri ng paggamot?

M.A. Hindi sa tingin ko. Ang sinumang doktor - naniniwala, hindi naniniwala - ay naghahanap, hangga't maaari, upang maibsan ang pagdurusa at mapanatili ang kapunuan ng buhay sa isang tao. Kapag nagsasalita ako tungkol sa kapunuan ng buhay, gusto kong sabihin: upang ang isang tao ay hindi lamang patuloy na umiral sa katawan, ngunit upang ang kanyang pag-iral sa katawan ay puno. Ang pagdurusa ay hindi palaging maaalis, ngunit posible na matulungan ang isang tao (medikal o mental) na matiis ito. At ang isang tao ay maaaring lumago sa isang mahusay na sukatan ng kanyang dignidad sa pamamagitan ng pakikipagtulungang ito ng katawan at kaluluwa, kung saan ginagampanan ng doktor ang kanyang mahalagang papel, dahil kaya niyang suportahan ang katawan at maaaring magbigay ng inspirasyon sa isang tao sa buhay.

O.S. Kayana mayroong napakahalaga at malinaw na tungkuling pastoral para sa bawat doktor at siruhano?

M.A. Sa palagay ko ay may tungkuling pastoral at dapat itong ganapin nang eksakto sa kamalayan ng pakikipag-isa sa Diyos. Noong ako ay isang doktor, sinubukan ko, bago ako makakita ng isang pasyente, na manalangin, na pumasok sa aking sarili, sa isang madasalin na espiritu, upang ang lahat ng aking ginagawa ay nagmumula sa ilang uri ng malalim na komunikasyon sa pagitan ng Diyos, ako at ang taong ito. Minsan, habang kumukuha ako ng mga pasyente, bigla kong naramdaman na nawawalan na ako ng ugnayan sa aking lalim, ibig sabihin kasama ang Diyos. Pagkatapos ay sinabi ko sa pasyenteng kasama ko: “Hindi ko alam kung mananampalataya ka o hindi mananampalataya, ngunit kailangan kong manalangin. Kung ikaw ay isang mananampalataya, manalangin kasama ako, kung ikaw ay isang hindi mananampalataya, maupo ka!" Lumuhod ako sa harap ng icon ng St. Panteleimon at sa loob ng isang minuto o dalawa ay pumasok ako sa aking sarili. Ang Kristiyanong manggagamot ay dapat magsagawa ng kanyang ministeryo sa ilalim ng patnubay ng Diyos at hindi kailanman pahintulutan ang kanyang sarili na kumilos sa mga paraan na hindi niya maaaring bigyang-katwiran sa harap ng Diyos.

Bilang karagdagan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang napakalalim na pakikipagtulungan sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang kooperasyon ay dapat palaging umiiral, dahil ang pasyente ay hindi maaaring maging "object" ng paggamot. Kung hindi siya nakikipagtulungan, hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari sa kanya, hindi nakikipaglaban para sa buhay, para sa integridad, kasama ang doktor, kung gayon ang mga gamot ay hindi palaging makakatulong.

Noong una akong pumasok sa silid ng ospital, isang bagay ang ikinagulat ko: ang paniniwala ng pasyente na gagamutin siya ng doktor nang may paggalang at kalinisang-puri. Dahil naniniwala siya sa magandang kalidad ng isang doktor, ang isang taong karaniwang nagsasara ng kanyang laman mula sa tingin ng ibang tao, ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang kanyang katawan, upang mahawakan ang katawan. Ginagawang posible ng sandaling ito na magkita sa isang antas na kung hindi man ay hindi posibleng magkita.

Ang diskarte ng manggagamot ay hindi maaaring "siyentipiko" lamang; dapat magkaroon ng pakikiramay, awa, pagnanais na tumulong, paggalang sa isang tao, isang kahandaang maibsan ang kanyang pagdurusa, isang kahandaang pahabain ang kanyang buhay, at kung minsan - ngunit hindi ito isang modernong paraan - isang kahandaang hayaan ang isang tao. mamatay.

Ngayon ang problema ay naging kumplikado sa teknikal, ngunit natatandaan ko noong pumasok ako sa Faculty of Medicine at natagpuan ang aking sarili sa ward sa unang pagkakataon (nasa unang bahagi ng thirties), nagulat ako kung paano ginawa ng mga matatandang kapatid na babae at mga bihasang doktor ang lahat. posible para sa pasyente, ngunit sa ilang mga punto ay lumitaw ang pakiramdam na ngayon sila ay "pinakawalan". Tinanong ko ang isang doktor: “Paano ito mangyayari? Hindi ka ba lalaban hanggang sa huling sandali?" At sabi niya, “Alam mo, nagawa na namin ang lahat ng posibleng medikal, naabot na namin ang limitasyon kung saan hindi na siya maililigtas o matutulungan ng gamot. At ngayon ay nakatayo ako sa tabi ng kama at sinabi: "Kamatayan, nakipag-away ako sa iyo at hindi ka hinayaan na lumapit sa taong ito. Ngayon ay dumating na ang iyong oras. Dalhin ang pasyenteng ito, at hayaan ang kanyang wakas na maging mapayapa at tahimik ... "

At siyempre, dito gumaganap ng ilang papel ang doktor; ito ay makapagpapagaan ng pagdurusa, makapagpapaginhawa sa paghinga, at iba pa. May mga sitwasyon kung kailan ang isang doktor, na naroroon sa kamatayan, ay maaaring gawing mas madali ang kamatayang ito hangga't maaari. Sinubukan ko sa lahat ng taon ko bilang isang doktor na gumugol sa huling gabi o sa huling pagkakataon kasama ang naghihingalong tao, para lang hindi siya mag-isa. At minsan nakakapagtaka kung gaano kalalim ang dalawang tao na makapag-usap sa katahimikan, sa panalangin.

At kahit sino ay maaaring gawin ito; Masasabi ko pa ngang "hindi mananampalataya": isang taong naniniwala sa sangkatauhan - sa kanyang sarili bilang isang tao, sa iba bilang isang tao, at sa komunyon na umiiral sa pagitan nila, ang komunidad na nagbubuklod sa kanila. At kung ikaw ay isang mananampalataya, maaari mong mahinahon na malaman na ikaw ay kay Kristo at si Kristo ay nasa iyo, at na kung hindi ka nag-imbento at nag-imbento ng isang bagay, ngunit simpleng makipag-usap sa taong ito nang malalim hangga't maaari, may ipapaabot ka sa kanya. higit pa sa alam mo kung ano ang mayroon ka.

O.S. Ditoang tanong ng katotohanan ay lumitaw- tungkol sa katotohanan sa parehong medikal at pastoral na pagsasanay. Ano ang naging reaksyon ng mga nakausap mo sa isyung ito? Siyempre, may mga taong sadyang natatakot sa anumang katotohanan.…

M.A. Alam mo, ito ay isang mahirap na tanong, hindi ito inilalagay ng ganoong kasimple: mali o totoo. Napakadaling magsinungaling, hindi ito problema. Alam mo na ang isang tao ay namamatay at ayaw mong masangkot sa ganitong dramatikong sitwasyon at sasabihin mo: “Hindi, hindi, magiging maayos ang lahat! Mas malala ang pakiramdam mo ngayon, ngunit ito ay dahil ang mga gamot ay nagsimulang gumana, kalmado ka na ngayon, ito ay magiging mas mahusay ... "- at umalis. Ngunit ang katotohanan ay hindi gaanong simple. Ihagis sa mukha: "Ikaw, aking kaibigan, ay namamatay, maghanda para dito!" - Hindi para sa bawat tao. Sa pormang ito, walang makapagsasabi.

Sa panahon ng buong sakit ng isang tao ay dapat mayroong ilang paghahanda sa bagay na ito. Bukod dito, maraming beses kong sinabi sa mga estudyante: ihanda ang namamatay hindi para sa kamatayan, kundi para sa buhay na walang hanggan. Hindi sa katotohanan na: "Dito, mamamatay ka, ililibing ka, at ang wakas," ngunit sa katotohanan na ang kamatayan ay isang paglipat.

O.S. Peroito ay masasabi sa mga mananampalataya o sa mga nakaalala sa kanilang pananampalataya, na pinalaki pananampalatayang Kristiyano. Okay lang bang sabihin ito sa mga hindi naniniwalang doktor at estudyante?

O.S. paanonag-react ba ang iyong mga tagapakinig dito?

M.A. Sa una, ito ay napaka-negatibo: ito, sabi nila, ay labag sa etika; ang aming tungkulin ay pagalingin ang mga tao, at hindi makisali sa pagpapastol, para dito mayroong isang lokal na pari, may mga kamag-anak, ito ang kanilang negosyo. Ipinapaliwanag namin sa mga kamag-anak: masdan, ang iyong asawa o asawa, o anak, ay nasa panganib ng kamatayan, dapat mong suportahan siya sa lahat ng posibleng paraan, hindi namin magagarantiya na siya ay mabubuhay ... - sa form na ito.

Siyempre, imposibleng turuan ang isang tao mula sa pulpito kung ano ang gagawin sa namamatay.

O.S. ay engagedTinanong mo ba ang mga tanong na ito mula lamang sa pananaw ng Kristiyano, o nakibahagi rin ba sa mga talakayan ang ibang mga relihiyoso?

M.A. May mga taong may iba't ibang pananampalataya. Ngunit palagi kong iginiit na ang buhay at kamatayan ay isang unibersal na kababalaghan, at babasahin ko ang ulat hindi mula sa pananaw ng isang Kristiyanong Ortodokso o isang Kristiyano sa pangkalahatan, ngunit mula sa pananaw ng isang taong may ilang uri ng karanasang medikal, ilang uri ng karanasan ng tao na dapat nating kausapin ang bawat tao nang hindi kinukuwestiyon kung ano ang paniniwala niya sa teorya. Ang teoryang pinaniniwalaan niya kapag nasa mabuting kalagayan siya ay isang bagay, ngunit ang bumubuo sa kanyang dinamismo at lakas ng buhay ay minsan ay iba. May mga mananampalataya na maaaring ipahayag ang kanilang pananampalataya nang may dakilang kapangyarihan, ngunit sa harap ng kamatayan ay bigla nilang nasumpungan ang kanilang mga sarili, tulad ng maliliit na bata, na walang kapangyarihan. Samakatuwid, palagi kong itinakda na magsasalita ako tungkol sa mga tao sa pangkalahatan, anuman ang kanilang relihiyon o pilosopikal na paniniwala. Kung sa ilang kasong ito ang kanilang mga paniniwala sa relihiyon ay maaaring gumanap ng isang papel, ito ay dapat isaalang-alang, ngunit sa panimula ay dapat tandaan na ang bawat tao na nahaharap sa kamatayan o nararamdaman na ang kamatayan ay gumagala sa kanya, sa huli ay nakatayo sa kahubaran ng kanyang sangkatauhan, at ang isa ay dapat lumapit kasama nito. mga punto ng pananaw.

O.S. Pwedekung sasabihin. na ang 25 taon ng aktibidad na ito ay nag-iwan ng marka sa medikal na kasanayan?

M.A. Sa tingin ko oo. Kahit saan ang tanong na ito ay iniharap; at ang tanong ay hindi namamatay. Dahil araw-araw siyang sasalubong ng doktor na nakaharap sa tanong na ito sa ward, hindi niya ito makakalimutan.

Isa pang bagay. Sinimulan ko ang aking unang ulat sa mga salita na ikinagulat ng madla, kahit na bahagi nito. Sinabi ko sa kanila: “Naparito kayo upang makinig kung paano dapat ihanda ang isang taong namamatay sa kamatayan. Ngunit una, hayaan mong ipaalala ko sa iyo: ang unang taong iniisip mo ay ang iyong sarili, dahil ikaw mismo ay nahaharap sa iyong sariling kamatayan. Kung hindi mo malulutas ang isyung ito para sa iyong sarili, hindi mo ito malulutas para sa sinuman ... "

Hindi ko maihiwalay sa aking sarili ang isang lalaki, isang Kristiyano, isang obispo, isang doktor. May mga sitwasyon kung saan aako ako ng responsibilidad sa paggawa ng isang paraan o iba pa, dahil sa pangit na mundo kung saan tayo nakatira, ilapat ang ganap perpektong tuntunin- hindi totoo. Dapat nating isaalang-alang ang mga tuntuning ito nang tumpak bilang isang perpektong sukat at ilapat ang lahat ng posible, sa lawak na tumutugma ito sa paglago, kaligtasan at buhay, sa pinakamatibay na kahulugan ng salita.

O.S. Vladyko, ngayon ay malawak na tinatalakay ang tanong tungkol sa posibilidad na mapabilis ang pagkamatay ng isang malubha, namamatay na tao na dumaranas ng nakakabaliw na pahirap. Paano natin, ang mga klero, haharapin ang gayong tanong?

M.A. Upang mapabilis ang pagkamatay ng isang tao, upang makagambala sa kung paano umunlad ang taong ito at pumasa sa kawalang-hanggan ay hindi isang madaling tanong. Sa tingin ko mayroong ilang halo-halong punto dito. Ang unang gawain ay dapat na pagbutihin ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot na maaaring magpalaya sa isang tao mula sa hindi mabata na sakit, habang pinapanatili ang kalinawan ng kamalayan sa kanya. At hanggang sa ito ay ibinahagi sa pangkalahatan, ang tanong ay babangon: ano ang gagawin?

AT ang isyung ito may iba't ibang grado. Nangyayari na gusto nating palayain ang isang tao mula sa pagdurusa, ngunit nasa malaking panganib. Narito ang isang panganib, sa palagay ko, maaari mong kunin ang iyong sarili. Naaalala ko ang isang kaso mula sa aking medikal na pagsasanay noong ang isang lalaki ay namamatay sa angina pectoris. Ilang araw siyang sumisigaw sa sakit araw at gabi. Inireseta siya ng isang lokal na doktor ng mga subcutaneous injection ng morphine, na hindi nakatulong. Alam ko na ang mga iniksyon sa ugat ay maaaring huminto sa sakit, ngunit ito ay maaaring paikliin ang kanyang buhay, kahit na walang duda na siya ay mamamatay sa loob ng ilang oras pa rin. Nagpasya akong ibigay ang iniksyon, napagtanto na sa paggawa nito ay mapapaikli ko ang mga oras ng kanyang buhay, ngunit ang mga oras na ito ay mahihiga siya sa ganap na kalmado.

Nabuhay siya, sa tingin ko, para sa isa pang lima o anim na oras. Nagsisinungaling, nakikipag-usap sa kanyang asawa at anak na babae, nakikipag-usap sa akin; pagkatapos ay unti-unting nanghina at nakatulog sa kawalang-hanggan. Kung hindi ako nagbigay ng iniksyon, maaaring nabuhay pa siya ng lima o sampung oras, ngunit ginugol niya ang mga oras na iyon sa hindi matiis na paghihirap at patuloy na pagsigaw, na hindi kayang tiisin ng lahat ng nagmamahal sa kanya.

O.S. Ito aysa pagkakaalam ko, accepted sa medical practice. Pinili mong gawin ito, ngunit hindi ito isang paglabag sa anumang mga tuntuning medikal o moral…

M.A. Hindi ito labag sa mga patakaran. Pero sa tingin ko, hindi ako mangangahas na pumatay ng tao dahil sa mga sinasabi niya. Na hindi na niya kayang tiisin ang kanyang paghihirap. Gagawin ko ang lahat ng posibleng medikal, hanggang sa general anesthesia. Naaalala ko kung paano noong digmaan ang isang batang sundalo ay namatay sa tetanus. Malamang na alam mo na sa tetanus ay may mga muscle cramp na nakakabali ng mga buto. Ang sundalong ito ay na-convulsion sa loob ng ilang araw, at panaka-nakang anesthetize ko siya ng eter. Para sa isang oras siya "umalis"; ngunit hindi ko itinuring ang aking sarili na may karapatang gumawa ng higit pa. Simple lang - tinatawag na pala ang isang pala - wala tayong karapatang pumatay ng tao.

O.S. Kamipag-usapan iba't ibang paraan na makapagpapawi ng sakit. Ngunit maaari ba, dapat bang magkaroon ng katiyakan ang isang Kristiyanong doktor at maiparating ito, na may ilang uri ng kapangyarihang magligtas sa pagdurusa mismo?

M.A. Maaari mong sabihin sa isang tao: "Subukan mong magtiis, subukang tipunin ang lahat ng iyong lakas ng loob, lahat ng iyong pananampalataya, ipakita sa mga nakapaligid sa iyo na ang pagdurusa ay hindi maaaring talunin ang iyong pananampalataya at ang iyong tibay, maging isang halimbawa para sa kanila ..." Ang lahat ng ito ay maaaring sinabi hangga't kayang gawin ito ng isang tao.to accept. Ngunit maaaring dumating ang isang sandali na sasabihin sa iyo ng isang tao: "Hindi ko na kaya!"

Oo, pinag-uusapan natin ang positibong papel ng pagdurusa. Ngunit dapat nating tandaan na ang pagdurusa ay may positibong papel para sa isang tao lamang kapag tinanggap niya ito, at hindi kapag ang paghihirap na ito ay ipinataw sa kanya, tulad ng pagpapahirap, na hindi niya naiintindihan at hindi tinatanggap. Maaari kang magdusa hanggang sa umiyak ka sa sakit - at sabihing: "Oo, hindi ko ito matiis, ngunit alam kong may katuturan ito kaugnay ng kawalang-hanggan." Ngunit ang isang tao ay maaaring sumigaw sa sakit o simpleng magdusa, na naniniwala na ito ay ganap na walang saysay, walang kabuluhang pagdurusa - dahil hindi siya naniniwala sa anuman at, sa esensya, nais na nasa posisyon ng isang hayop na pinapayagang mamatay kapag nabubuhay. ay wala na.kagalakan.

O.S. HindiSinasabi ba ng lahat ng ito na kailangang turuan ang isang tao? Ano ang kailangan niya mga unang taon, bago pa man ang huling karamdaman, kahit papaano ay namulat na ang gayong pagdurusa sa kanya? Paano makipag-usap tao, paano ihanda tayong lahat?

M.A. Nakikita mo, sa palagay ko ay hindi kinakailangang sabihin sa isang tao na ang isang sandali ng halos hindi mabata na pagdurusa ay maaaring dumating. Kung nabubuhay ka sa buong buhay mo na may pag-iisip na bukas ay magkakaroon ng isang sakuna, kung gayon ang bawat araw ay nasa ilalim na ng ulap.

Sa kabilang banda, ako at ang aking henerasyon ay pinalaki ng ganito: kailangan mong sanayin ang iyong sarili sa paraang, ihanda ang iyong sarili sa paraang matitiis mo ang sakit, pangangailangan, takot, anumang anyo ng pagdurusa hanggang sa limitasyon. Noong bata pa kami, tinuruan kami sa mga summer camp na magtiis ng pagod, lamig, gutom, sakit. Nagsagawa sila ng mga pagsasanay na noon ay tinatawag na "education of character": isang pisikal na posisyon na nagdudulot ng sakit, makatiis sa limitasyon hanggang sa mahulog ka mula dito. Ganito ako pinalaki: huwag gumamit ng anumang paraan ng pagpapadali, hangga't ito ay matitiis. AT kontemporaryong kasanayan medyo kabaligtaran: sa sandaling lumitaw ang sakit, ito ay hinalinhan. saka: madalas na umiinom ang mga tao, sabihin nating, isang aspirin "kung sakaling" sumakit sila ng ulo.

O.S. PeroHindi ba ito nangangahulugan na walang lugar para sa isang doktor, para sa kawalan ng pakiramdam, para sa mga hakbang sa pagpapagaling sa buhay ng isang mananampalataya?

M.A. Hindi, sa tingin ko mayroong isang lugar; pareho dapat ilapat. Kung magkasakit ka (siyempre, hindi sa sipon, ngunit sa isang bagay na malubha), maaari kang bumaling sa Diyos, ilagay ang iyong sarili sa harap ng Kanyang mukha, linisin ang iyong sarili, makibahagi sa mga Banal na Misteryo, hilingin na pahiran ng banal na langis, at sa sabay lingon sa doktor. Sapagkat ang Banal na Kasulatan (ang aklat ng Sirach) ay nagsasabi sa atin na nilikha ng Diyos ang parehong mga gamot at isang doktor, at kung minsan ang ating kagalingan ay nasa kanyang kamay. Ang Seraphim ng Sarov ay nagsasalita ng parehong bagay: kailangan mong makita ang isang doktor, dahil ito ay isang tanda ng ilang antas ng kababaang-loob. Hindi maaaring sabihin ng isa: "Sisiguraduhin ko ang aking kalusugan sa aking mga panalangin at aking buong debosyon sa Diyos." Maaari mong sabihin: "Sa Iyong mga kamay, Panginoon, ipinagkatiwala ko ang aking espiritu" - at maging handa sa katotohanan na ikaw ay patuloy na magkakasakit at mamamatay. Ngunit kung nag-uusap kami tungkol sa pagpapagaling - at kung minsan kailangan mong lumaban para sa kalusugan at lakas, dahil mayroon kang isang gawain na ibinigay sa iyo ng Diyos - sa kasong ito, kailangan mong magpatingin sa isang doktor, ngunit huwag iwanan ang espirituwal na pagpapagaling. Iyon ay, nakatayo sa harap ng Diyos, alam na kung mananatili kang buhay, kung ikaw ay malusog o hindi, ay nasa Kanyang kamay sa huli, at na gusto mo lamang ng isang bagay: "Ang iyong kalooban ang mangyari, at hindi ang akin, Panginoon."

O.S. VladykoAng medikal na kasanayan ng paglipat ng organ ay matagal nang naitatag. Ano ang pakiramdam ng Orthodox Church, ang Kristiyanismo sa pangkalahatan, tungkol dito?

M.A. Ang Simbahang Ortodokso ay hindi gumawa ng anumang makapangyarihang mga pahayag. Ngunit sa palagay ko, ang tanong ay ito: dapat bang may karapatan ang isang doktor na gumamit ng anumang paraan ng paggamot upang mailigtas ang buhay ng isang tao at matulungan siyang manatiling buhay? Ito ang una at pangunahing isa. Kung tatanggapin natin na ang tungkulin ng isang doktor ay tiyak na magligtas, magligtas ng buhay o, hangga't maaari, ibalik ang kalusugan sa isang tao, kung gayon ang paglipat ng organ ay isang espesyal na kaso. Siguro ngayon siya ay nagtataas ng maraming mga katanungan, dahil ito ay isang bagong kababalaghan. Ngunit mayroong isang oras, halimbawa, kapag hindi sila nagbigay ng anesthesia sa panahon ng panganganak sa ilang pangunahing batayan, at ngayon walang sinuman ang nagbabayad ng anumang pansin sa batayan na ito.

O.S. Anong klasemaaari bang magkaroon ng mga eklesiastikal na sagabal sa mga organ transplant o negatibong paghatol, at sa anong batayan?

M.A. Sa palagay ko ay hindi maaaring magkaroon ng anumang uri ng lahat ng pagbabawal ng simbahan. Ngunit maaaring may mga pagtutol mula sa mga teologo at mga banal na tao: posible bang labagin ang integridad ng katawan ng tao? Bukod dito, ang organismo ay hindi lamang katawan, ngunit ang organismo ng buong tao - katawan, kaluluwa at espiritu. Pagkatapos ng lahat, sila ay iisa. Ang espiritu at kaluluwa ay nakakaapekto sa katawan; ang katawan ay ang konduktor ng napakaraming umabot sa kaluluwa ng tao. Isaalang-alang, halimbawa, ang mga salita ni Apostol Pablo: Pananampalataya sa pamamagitan ng Pagdinig… Kung walang pakikinig, hindi mo malalaman kung ano ang gustong iparating sa iyo ng mangangaral o mananampalataya.

Itinataas nito ang tanong: patas ba ito, posible bang ilipat ang anumang organ - iniisip ko ngayon, lalo na, ang tungkol sa puso - ng isang tao sa isa pa? Ang pusong iyon na tumibok sa isang tao ay, kumbaga, ang sentro ng kanyang buong buhay, pisikal na kagalingan, na nagbibigay sa isang malaking lawak ng pag-iisip, at damdamin, at mga karanasan? Posible bang alisin ang pusong ito sa isang tao at palitan ito ng puso ng ibang tao na namuhay ng ganap na naiibang buhay, kung saan mayroong ganap na kakaibang istruktura ng pag-iisip at espirituwal?

O.S. Anong klasepersonal mo bang nararamdaman ito?

M.A. May pakiramdam ako na may mga bagay na ang paraan at hindi perpekto, ngunit maaaring gawin upang mailigtas ang buhay ng isang tao at mabigyan siya ng pagkakataong kumilos pa.

O.S. PeroHindi ba ito ang buhay ng iba? Kung ang tanong ng puso ay inilalagay nang eksakto kung paano mo ilalagay ito,- maaaring ito ay tulad ng isang pagsalakay sa buhay ng ibang tao?

M.A. Sa palagay ko, ang isang tao ay maaaring magsama ng isang organ mula sa ibang organismo - upang magsalita, "iproseso" ito sa kanyang sariling paraan, "mag-assimilate", gawin itong sarili, upang siya ay makibahagi sa kanyang buong buhay: sa pisikal na kagalingan , sa mga karanasan at, marahil, kung makikinig ka sa mga mystics at ilang mga doktor, at sa kanyang espirituwal at mystical na buhay. Masasabi kong posible ang transplant. Kung ito ay kanais-nais ay ibang bagay sa bawat kaso.

O.S.Sa perpektong kaso, marahil ito ay nagkakahalaga ng paghingi ng pahintulot ng namamatay na tao, kapag maaari pa rin siyang magbigay ng pahintulot dito? Marahil ay matutuwa siyang pumayag, dahil regalo lang ito.- ang regalo ng iyong puso, ang regalo ng iyong buhay?

M.A. Sumasang-ayon ako sa iyong setting. Sa palagay ko, hangga't maaari, ang pahintulot ng taong dapat ilipat ang puso ay dapat makuha. At maaaring mayroong dalawang sitwasyon. Ngayon ang sistema ng card ay kumakalat nang husto, kung saan ipinapahayag ng isang tao na sa kaganapan ng kanyang sariling kamatayan ay handa siyang ibigay ang malusog na mga organo ng kanyang katawan sa ibang tao. Minsan maaari mong ilagay ang tanong sa ibang paraan kaugnay ng isang tao na pupunta sa kanyang wakas at walang ganoong card: maaari mong tanungin siya. Ngunit narito ang isang malaking problema: posible ba para sa sinumang tao na hindi handa sa espirituwal. Ito ay moral na itanong: "Ngayon ay mamamatay ka, posible bang kunin ang iyong puso o ito o ang organ na iyon mula sa iyo?" Tila sa akin ay kinakailangan na magtrabaho sa pamamahagi ng mga naturang kard, kung saan ang isang tao nang maaga, kapag siya ay malusog pa, kapag hindi siya natatakot sa kanyang sariling kamatayan, ay maaaring gumawa ng gayong desisyon.

O.S. bumabaliksa kung paano maaaring tumugon ang Orthodox Church sa mga organ transplant: paano naman ang mga naniniwala na ang katawan ay banal, na ito ay isang buong bigay ng Diyos?

M.A. Marami ang nagbago sa bagay na ito sa buong kasaysayan ng Kristiyanismo. Minsan ay sinabi na ang isa o ibang paraan ng paggamot ay hindi dapat gawin, dahil ito ay isang paglabag sa kalooban ng Diyos. Sa palagay ko, dito kailangan hindi lamang sumabay sa mga panahon, ngunit kinakailangan, kung magsasalita tayo sa isang malaking sukat, upang maunawaan. Na ang katawan na bubuhayin sa huling araw ay hindi binubuo ng lahat ng buto, kalamnan, at balat na bumubuo sa isang tao sa isang punto - dahil lamang sa buong buhay, ang buong komposisyon ng ating katawan ay patuloy na nagbabago. Dati sinasabi (and I think it's true) every seven years katawan ng tao ay ina-update. Ito ay hindi ang parehong katawan, bagaman ito ay ang katawan ng parehong tao. Ang mga bagong selula ay ipinanganak, na naging bahagi ng organismong ito, ang mga bagong pwersa ay ipinanganak dito at kasama sa buhay nito. Samakatuwid, imposibleng sabihin na sa araw ng huling pagkabuhay na mag-uli ang ating mga katawan ay babangon tulad ng ngayon, at hindi tulad ng kahapon o sa loob ng tatlong linggo. Ang punto ay ang ating corporality ay bubuhaying muli; sa anong anyo at paano - wala kaming ideya at walang mga tagubilin sa bagay na ito. Kaya hindi tungkol sa pagpapanatiling buo ang katawan itong tao kung ano ito ngayon. Ito ay tungkol sa pagpapagana sa katawan na ito na magpatuloy na mabuhay at kumilos at magkaroon ng malikhaing bahagi sa kabuuan ng buhay ng taong ito: ang kanyang buhay sa isip, ang kanyang buhay sa puso, pag-ibig, atbp.

Ang isang tao na nagpamana ng kanyang katawan sa kabuuan o sa mga bahagi para sa kaligtasan ng ibang tao ay nag-aalay ng kanyang buhay "para sa kanyang mga kaibigan." Siyempre, hindi siya sinasadyang mamatay, ngunit sinabi niya nang maaga na siya ay handa, sa sandaling siya ay mamatay, para sa kanyang katawan na gamitin para sa buhay ng ibang tao. Para sa akin, ito ay isang regalo na ang isang tao ay may karapatang dalhin at kung saan mayroon tayong karapatang tanggapin nang may paggalang, nang may espirituwal na kaba. Ito ay isang kahanga-hangang gawa.

O.S. Minsanang doktor ay kailangang magpasya: kung kanino maglilipat ng isang organ at sa gayon ay iligtas ang taong ito, kung kanino tatanggihan ang gayong lunas…

M.A. Sa tingin ko ito ang isa sa pinakamahirap na isyu sa medikal na kasanayan, hindi lamang may kaugnayan sa mga organ transplant. Siya ay bumangon sa lahat ng oras, sabihin, sa panahon ng digmaan. Maraming sugatan sa harap mo. Hindi mo maililigtas ang lahat. Sino ang mas papansinin mo? Piliin mo ang makakaligtas - at sa kanyang gastos ay may mamamatay. Hindi mo kailangang piliin ang taong gusto mong iligtas, ikaw ang magpapasya sa isyu sa konteksto ng sitwasyong ito.

Kaugnay ng paglipat ng organ, pareho ang tanong. Ang isang pasyente ay ang ama ng pamilya, siya lamang ang kumikita at makapagbibigay ng pangangailangan sa pamilya. Ang isa ay isang kilalang siyentipiko. Kung siya ay mamatay, ang agham at sangkatauhan ay mawawalan ng isang napakahalagang bagay. Ang ibang tao ay napakabata, ang kanyang buong buhay ay nasa harap niya. Paano magdesisyon? At dito kailangan mong tanggapin - paano sasabihin? - "walang puso" na mga desisyon. Timbangin ang lahat ng mga posibilidad, dahil kung minsan ang isang transplant ay halos tiyak na magtatagumpay, kung minsan ang tagumpay nito ay napaka-duda; at kung ito ay isang katanungan ng pagpili, kung gayon ito ay dapat ding isaalang-alang. Kapag isinasaalang-alang mo ang ganoong pangangailangan, nahaharap ka rin sa isa pang tanong: hindi lahat ng organismo ay maaaring tumanggap ng transplant mula sa anumang iba pang organismo. Samakatuwid, isang masusing pag-aaral sa compatibility ang ginagawa, bagama't walang ganap na katiyakan. Ngunit kung sa isang kaso ang kumpiyansa ay malaki, sa iba pang mas mababa, ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Ang desisyong ito ay bahagyang propesyonal, ang iyong kaalaman, ang iyong karanasan, lahat ng bagay na ipinagkaloob sa iyo ng siyensya ay mahalaga dito, sa kabilang banda, kung minsan ang isang mapunit na problema sa moral ay lumitaw. Hahayaan ba natin ang binata na ang mga magulang ay nagmamakaawa na maligtas dahil iniisip natin: hindi, hindi niya makukuha ang organ na ito, o: hindi siya mabubuhay ng higit sa isa o dalawang taon, habang ang ibang tao ay maaaring kumuha ng organ na ito at mabuhay ng matagal?

Sa tingin ko na may kaugnayan sa doktor ay masasabi ng isang tao ang sinabi ni St. Maximus the Confessor tungkol sa teologo: dapat siyang may maapoy na puso at may yelong utak. Sa isang banda, dapat kang mag-alab ng habag, pagmamahal, lahat ng pinakamalalim na damdamin ng tao, na pinabanal din ng iyong pananampalataya; sa kabilang banda, wala kang karapatang sumuko sa udyok ng iyong puso nang walang masyadong malamig na dugo, mahigpit na tumitimbang mula sa siyentipikong pananaw at mula sa pananaw ng tao, ang desisyon na iyong gagawin.

At ito ay isang dilemma na hindi maisusulat. Hindi masasabing: kailangang iligtas ang ganito at ganito at hindi iligtas ang iba. Gumawa ka ng desisyon na sa bawat kaso ay parehong mapanganib - at masakit, dahil kung aalisin mo ang kahit isang tao, madudurog ang iyong puso.

O.S. Sa ating panahon ay may pagkakataon na itama ang pangkalahatang kalusugan ng sangkatauhan. Pero ibig sabihin. ang taong iyon, kumbaga, ay nakikialam sa mga gawain ng Diyos. Ano sa tingin mo tungkol diyan?

M.A. Una sa lahat, sasabihin ko na ang panghihimasok ng tao ay nangyayari sa lahat ng oras. Naglalaro lang kami ng tagu-taguan kapag sinabi namin na sa ganoon at ganoong kaso kami ay nakikialam, sa iba ay hindi kami nakikialam. Sa bawat oras na ang isang doktor ay nagbibigay ng anumang gamot, siya ay namagitan. Ang bawat operasyon ay isang interbensyon. Ang bawat pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay, kahit na isang sanatorium, ay isang interbensyon din. Dapat itong sabihin nang direkta at simple na may pangangailangan na mamagitan sa estado ng kalusugan kapwa ng isang indibidwal at sa estado ng kalusugan ng ninuno ng isang ibinigay na genetic line.

O.S. Peronapaka responsable ng ganitong desisyon. Walang kahit isang sakit o epidemya na sa huli ay dumaan; ito ang solusyon minsan at para sa lahat…

M.A. Depende sa kung ano ang gusto mo. Kung ang isang tao ay may sakit na ipapasa niya mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, at maaari mong ihinto ang paghahatid ng sakit na ito, oo, namagitan ka nang isang beses at para sa lahat, at para dito ikaw ay pasalamatan. Kung makikialam ka at susubukan mong lumikha ng isang bagong lahi ng tao (Pare Sergius: "At nais ng mga Nazi na kahit papaano ay maimpluwensyahan ang lahi ng tao sa pamamagitan ng paglikha ng kanilang "pinakamahusay" na modelo"), hindi ito katanggap-tanggap, dahil ipinapalagay nito na ang mga taong nakikialam , alamin nang maaga kung saan ito hahantong, at nais na lumikha ng isang taong nakakatugon sa kanilang mga ideya.

O.S. Perokung lalaban ka sa natural na sakit na ito, napakahirap na hindi tumuntong sa lugar na ito…

M.A. Hindi ako moderate dito. Halimbawa, kung ihihinto mo ang hemophilia sa linya ng pamilya, maaari itong makatipid buong linya mga lalaki kung saan ang sakit ay genetically transmitted, mula sa malungkot na buhay at higit pang kalunos-lunos na kamatayan, at walang kapintasan dito. Sa pamamagitan nito hindi ka lumilikha ng bagong uri ng tao, hindi tulad ng nilikha ng Diyos na tao. Inaayos mo lang ang isang bagay na nangyari sa genetically o kung hindi man sa paglipas ng millennia at maaaring ihinto para sa kapakanan ng kaligayahan hindi lamang ng taong ito, kundi ng isang buong bilang ng iba pang mga tao.

O.S. Sa konklusyon, ang tanong ay: ano ang mga opisyal na pananaw ng simbahan sa larangan ng medikal na etika?

M.A. Sa palagay ko ang Simbahang Ortodokso sa kabuuan ay hindi itinaas ang mga tanong na ito sa mga nagdaang siglo, hindi napag-usapan ang mga ito, at hindi nalutas ang mga ito. Ngunit, sa kabilang banda, walang oras na ang Simbahan - hindi lamang dahil sa kahinaan o katatagan, ngunit dahil sa kanyang malalim na katwiran - ay hindi gumawa ng pagkakaiba sa pagitan ng mga intensyon. Kung ikaw ay nagsusumikap na hindi magkaroon ng anak dahil ikaw ay nasa sobrang kahirapan na ang batang ito ay mamamatay sa gutom, iyon ay isang bagay. Kung ayaw mong magkaanak dahil naghahanap ka ng walang pakialam na buhay, siguradong makasalanan.

Sa tingin ko, ang Simbahan ay tahimik, sa isang bahagi, dahil ang mga dapat na nagpahayag ng mga pananaw sa simbahan, sa kanilang karamihan sa katauhan ng mga obispo, ay mga monghe; samakatuwid, hindi sila nahaharap sa isang tiyak na problema sa kanilang buhay o sa buhay ng napakalapit na mga tao sa paligid. At bahagyang dahil tayo sa Simbahang Ortodokso ay walang tradisyon ng pag-alam sa mga partikular na problema at pag-aalok ng mga tiyak na solusyon o tagubilin.

... imposible, halimbawa, na ibabatay ang modernong pananaw sa mundo tungkol sa simula ng paglikha sa mga sinulat ni St. Basil the Great, na walang ideya tungkol sa napakaraming alam na natin ngayon. Ang kanyang moral na paghatol ay isang bagay, at ang kanyang pang-agham na pagsasanay ay isa pa. Ang modernong agham at ang karanasan ng sangkatauhan ay naghahayag ng Ebanghelyo sa atin sa ibang paraan, at ang Ebanghelyo ay naghahayag ng mga modernong sitwasyon sa atin sa isang ganap na naiibang paraan kaysa sa Middle Ages.

O.S. Kayana ang mga sinaunang kasabihan ng mga banal na ama, o ang pangkalahatang katahimikan ng simbahan ay hindi dapat makahadlang sa ating mental at espirituwal na gawain?

M.A. Sa tingin ko, tatahimik ang Simbahan, marahil sa mahabang panahon. Ngunit ang mga taong Simbahan ay dapat mag-isip at magtanong bago ang kanilang sarili, at hangga't kaya nila - sa personal, nag-iisa, at sa mga grupo, o malalaking komunidad - dapat silang paunang lutasin at iharap sa Simbahan. Posibleng solusyon yaong o iba pang mga tanong na hindi naibigay o hindi binibigyan ng tiyak na mga sagot ng Simbahan.

3. Metropolitan Anthony ng Surozh sa mga halaga ng tao sa medisina

Nais kong pag-usapan ang ilan sa mga pangunahing, hindi nababago na mga halaga ng tao sa kanilang koneksyon sa gamot at ugnay sa isyu ng pagdurusa sa pangkalahatan at ang tanong ng kamatayan, ang lugar nito na may kaugnayan sa atin, mga doktor, Kristiyano, pari, dahil Ako - ito lang ang nangyari - ay parehong pari at isang dating medic.

Kaagad pagkatapos ng digmaan, na may kaugnayan sa mga pagsubok at pagsisiyasat sa Nuremberg sa mga kampong konsentrasyon, lumitaw ang mga dokumento tungkol sa paggamit ng mga bilanggo bilang pang-eksperimentong materyal para sa medikal na pananaliksik. Nang walang pagpunta sa isang talakayan o paglalarawan ng mga katotohanan, nais kong bigyang-diin na sa simula, mula sa punto ng view ng medikal na tradisyon, ang pasyente ay hindi kailanman maituturing bilang isang paksa ng layunin ng pananaliksik, hindi siya maaaring ituring bilang isang eksperimentong hayop. . Sa tingin ko, ang gamot, bilang isang sangay ng aktibidad ng tao, ay sumasakop sa isang napakaespesyal na lugar dahil pinagsasama nito ang agham sa mga halaga, isang diskarte na walang kinalaman sa agham. Ang pakikiramay ay nasa puso ng medikal na diskarte, at ang pakikiramay sa likas na katangian nito ay hindi siyentipiko. Ito ay isang diskarte ng tao na maaaring dalhin sa anumang sangay ng aktibidad ng tao; ngunit ang gamot ay hindi umiiral nang walang habag, walang habag. Ang isang manggagamot, kung siya ay isang tao lamang ng agham, na may kakayahang gawin kung ano ang kinakailangan nang malamig, malamig, walang awa, nang walang anumang kaugnayan sa pasyente, isang manggagamot, kung kanino ang pangunahing bagay ay hindi ang pasyente, ngunit ang pagkilos ng pagpapagaling, maging ito man ay paggamot sa droga, surgical intervention o iba pang mga pamamaraan - hindi isang medikal na doktor sa paraang inaasahan kong nais kong isipin nating lahat ang tungkol sa medisina.

Naaalala ko ang isang batang doktor (siya ngayon ang may hawak ng upuan ng operasyon sa France) na tinalakay namin bago ang digmaan ang mga argumento para at laban sa kawalan ng pakiramdam sa ito o sa operasyong iyon, at tahasan niyang sinabi na ang tanging layunin ng kawalan ng pakiramdam ay upang mapadali ang gawain. ng surgeon. Kung ang pasyente ay nagdurusa o hindi ay ganap na hindi mahalaga. I'm not exaggerating, yun nga ang sinabi at ibig niyang sabihin; kakatayin niya ang pasyente nang buhay kung magagawa ito nang walang panghihimasok, nang hindi ginagawang mas mahirap at hindi gaanong kaaya-aya ang operasyon - para sa kanya, ang doktor. Nakilala ko rin ang isang batang prisoner-of-war surgeon noong panahon ng digmaan. May access siya sa mga nahuli na sundalo at opisyal ng kanyang bansa. Inalok ko sa kanya ang aking mga serbisyo bilang isang anesthesiologist. Nagkibit balikat siya at sinabing, "Nakikitungo tayo sa mga sundalo, dapat handa silang magdusa." At nag-opera siya nang walang anesthesia sa tuwing hindi ito nagdudulot ng problema sa kanya. Naalala ko ang isa sa mga operasyon niya. Ang sundalo ay may malaking abscess sa kanyang binti, sa pagbubukas nito ay tumanggi ang doktor na mag-apply ng anesthesia. Nag-opera siya nang walang anesthesia; napaungol ang sundalo na nagmumura. Nang matapos ang operasyon, nabawi ng pasyente ang kanyang kalmado, at, bilang isang disiplinado at mahusay na drilled na sundalo, humingi siya ng paumanhin sa tenyente para sa kanyang mga ekspresyon. At naaalala ko na sumagot siya: "Wala, ang iyong mga ekspresyon ay katumbas ng iyong sakit, pinatawad kita." Ngunit hindi sumagi sa isip niya na ang sakit ay katumbas ng kanyang kawalang-katauhan at ganap na kawalan ng pakiramdam ng pagkakaisa.

Sa puso ng saloobin ng doktor sa pasyente, sa problema ng sakit, sa buong etika at pilosopiya ng medisina ay nakasalalay ang pakikiramay, isang pakiramdam ng pagkakaisa, paggalang at paggalang sa buhay ng tao, ang tanging tao na ngayon ay nasa harapan niya. Kung wala ito, ang aktibidad na medikal ay maaaring maging lubhang siyentipiko, ngunit mawawala ang mismong kakanyahan nito.

Gayunpaman, ang pakikiramay ay hindi nangangahulugang sentimentalidad. Sa inyo, sa amin, na may karanasan sa mga trahedya na sitwasyon, sa operasyon o sa emerhensiyang pangangalagang medikal, lalo na sa mga nakababahalang sitwasyon at sitwasyon, alam na alam na kailangang manatili nang walang emosyon, kahit na habang tayo ay abala sa pasyente. . Imposibleng gumana sa ilalim ng apoy sa isang estado ng kaguluhan; barilin ka man o hindi, lahat ng atensyon mo ay nakatutok sa pasyente, dahil mas mahalaga siya sayo, nag-e-exist ka para sa kanya, ang ibig sabihin lang ng pagkatao mo ay siya, ang pangangailangan niya. Ang pakikiramay ay hindi ang uri ng pakikiramay na kung minsan ay nararanasan natin, na kung minsan ay madaling madama, at kung minsan ay dulot ng matinding pagsisikap ng imahinasyon. Ito ay hindi isang pagtatangka upang maranasan kung ano ang nararamdaman ng iba; dahil ito ay imposible lamang, walang makakaligtas sa sakit ng ngipin ng kanyang kapwa, hindi pa banggitin ang mas masalimuot na emosyon sa sandaling nalaman ng isang tao na siya ay may cancer o leukemia, na naghihintay ang kamatayan para sa kanya, na siya ay pupunta. mamatay.

Ngunit ang magagamit natin ay ang makaramdam ng sakit, ang sarili nating sakit sa pagdurusa ng ibang tao. Ito ay isang napakahalagang pagkakaiba: ang isang tao ay dapat makahanap ng isang edukasyon, ang isa ay dapat magpasya na linangin sa kanyang sarili ang kakayahang tumugon nang buong pag-iisip, nang buong puso, nang buong imahinasyon sa kung ano ang nangyayari sa iba, ngunit huwag subukang madama ang halos sa loob, halos pisikal, isang pagdurusa na hindi sa atin, isang damdamin na hindi sa atin. Ang pasyente ay hindi kailangan sa amin upang madama ang kanyang sakit at ang kanyang pagdurusa, kailangan niya ang aming malikhaing pagtugon sa kanyang pagdurusa at kanyang sitwasyon, kailangan ng isang tugon na sapat na malikhain upang ilipat tayo sa pagkilos, na pangunahing nakaugat sa paggalang, sa paggalang sa taong ito. Hindi sa isang hindi kilalang pasyente, hindi sa ikapitong kama ng ikalabintatlong ward, ngunit sa isang taong may pangalan, edad, mga tampok ng mukha, na may asawa o asawa, o kasintahan, o anak. Sa isang tao na dapat maging konkreto sa atin hanggang sa limitasyon at kung saan ang buhay ay mahalaga, hindi lamang dahil ganoon ang ating saloobin sa buhay sa pangkalahatan, hindi dahil itinuro sa atin na ang layunin natin ay pangalagaan ang buhay, upang pahabain ito hangga't posible. mas matagal, ngunit dahil ang partikular na tao, gusto ko man siya o hindi, ay makabuluhan.

May isa pang panig sa relasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, na nauugnay din sa isang pakiramdam ng pakikiramay, pagkakaisa ng tao, na may paggalang sa kanyang personal, isa at tanging pag-iral. Ito ay kung paano inilalagay ng pasyente ang kanyang sarili sa mga kamay ng doktor.

4. Metropolitan Anthony ng Surozh "Sa Kamatayan"

Mayroon akong kakaibang saloobin sa kamatayan, at nais kong ipaliwanag kung bakit tinatrato ko ang kamatayan hindi lamang nang mahinahon, ngunit may pagnanais, nang may pag-asa, nang may pananabik para dito.

Marami na akong naharap sa kamatayan. Nagtrabaho ako bilang isang doktor sa loob ng labinlimang taon, lima sa mga ito ay nasa digmaan o sa French Resistance. Pagkatapos noon, nabuhay ako ng apatnapu't anim na taon bilang isang pari at unti-unting inilibing ang isang buong henerasyon ng aming maagang pangingibang-bansa; kaya marami akong nakitang kamatayan. At nagulat ako na ang mga Ruso ay namamatay nang mapayapa; mga taong kanluranin madalas na may takot. Ang mga Ruso ay naniniwala sa buhay, pumunta sa buhay. At ito ang isa sa mga bagay na dapat ulitin ng bawat pari at bawat tao sa kanyang sarili at sa iba: hindi tayo dapat maghanda para sa kamatayan, kailangan nating maghanda para sa buhay na walang hanggan.

Wala tayong alam tungkol sa kamatayan. Hindi natin alam kung ano ang nangyayari sa atin sa sandali ng kamatayan, ngunit alam natin kahit isang panimula kung ano ang buhay na walang hanggan. Alam ng bawat isa sa atin mula sa karanasan na may ilang mga sandali na hindi na siya nabubuhay sa oras, ngunit sa gayong kapunuan ng buhay, ang gayong kagalakan, na hindi lamang sa lupa. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat nating ituro sa ating sarili at sa iba ay maghanda hindi para sa kamatayan, ngunit para sa buhay. At kung pag-uusapan natin ang tungkol sa kamatayan, kung gayon maaari lamang natin itong pag-usapan bilang isang pintuan na magbubukas nang malawak at papasukin tayo sa buhay na walang hanggan.

Ang tao ay nilikha para sa kawalang-kamatayan, ito ay malinaw mula sa Banal na Kasulatan; at ang pagkahulog ng tao, iyon ay, na siya ay tumalikod sa Diyos at nagsimulang maghanap ng kanyang sariling mga paraan, at humantong sa mortalidad at kamatayan. Ang tao ay magiging buo lamang sa pamamagitan ng pagkakaisa ng mag-asawa at ng pagkakaisa ng mag-asawang ito sa Diyos; at sa sandaling ang mag-asawang ito ay nasira, nasira at ang koneksyon sa Diyos ay naputol, ang bawat isa sa mga indibidwal na ito ay naging, bagaman nilikha sa larawan ng Diyos, ngunit pinagkaitan ng kabuuan na maaaring maging kawalang-hanggan.

At kapag iniisip natin ang tungkol sa kamatayan - sa atin o sa ibang tao - tila sa akin ay kailangan nating tandaan na ang ating sarili o ang iba ay hindi talaga maaaring maging handa para sa kamatayan, tulad ng imposibleng ituro sa isang tao ang hindi niya natutunan. Walang sinuman sa atin ang nakaranas ng kamatayan. Ang ilan sa atin, noong tayo ay may malubhang karamdaman, ay maaaring dumating sa bingit ng kamatayan, ngunit bumalik; at samakatuwid ay maaari nating pag-usapan ang unti-unting pagkamatay, sa anumang paraan, ang mga dumaan sa prosesong ito; upang sabihin na ang kamatayan ay nasa harap ng kanilang mga mata, maaari yaong mga nasa digmaan o sa ilang uri ng sakuna; ngunit tungkol sa kamatayan mismo walang sinuman sa atin ang makapagsasabi ng anuman.

Naiisip natin na ihanda ang ating sarili o ang iba para sa kamatayan lamang kapag tayo ay nasa harap nito, iyon ay, kapag tayo ay may sakit o nasugatan. Kailangan kong makita ang mga tao sa digmaan sa loob ng limang taon, kapag maaari silang mamatay anumang sandali. Lahat tayo ay nahaharap sa kamatayan tulad nito. Hindi namin alam ito, dahil ang buhay ay nagpapatuloy, at walang nagpapaalala sa amin ng posibilidad ng kamatayan, maliban sa isang artikulo sa pahayagan tungkol sa isang aksidente, isang sakuna, atbp. Ngunit ang mga Ama ng Simbahan noong unang panahon ay nagsabi: magkaroon ng alaala ng kamatayan. Reaksyon modernong tao sa mga salitang ito tulad ng: Posible bang ang alinman sa aking mga kagalakan ay dapat lason ng pag-iisip na maaari itong masira sa isang sandali? Ang buong buhay ko ba ay dapat na dumaan sa ilalim ng lagim ng kamatayan, na maaaring dumating nang hindi inaasahan, bigla? Sa tingin ko ito ay tungkol sa ibang bagay. Kung hindi tayo mabubuhay nang harap-harapan sa kamatayan, na para bang sa hamon ng kamatayan, tayo ay mamumuhay nang walang kabuluhan, mamumuhay ng kalahating buhay. Kung hindi tayo handa na magbayad para sa ating mga paniniwala o hindi handa sa katotohanan na ang ating pag-uugali ay maaaring humantong sa atin sa kamatayan, kung gayon tayo ay mamumuhay nang maingat, na may isang siksik na puso, na may panloob na takot. Ngunit imposibleng mamuhay ng ganito kung gusto nating mamuhay nang malikhain (I mean creativity, which can turn each of us into a person like Christ, let him grow up to the measure of the full stature of Christ, as the Apostle Paul said. ).

At iba pang mga. Kapag tayo ay lumaki, habang tayo ay lumilipat mula sa isang edad patungo sa isa pa, hindi lamang tayo lumalaki, ngunit lumalago tayo sa edad na ito at dapat na iwanan ang lahat ng mga katangian nito. Ang ilang mga katangian ng pagkabata ay kailangang mamatay bago tayo maging tinedyer; ilang mga ari-arian ng isang binatilyo ay dapat mamatay upang tayo ay maging mga kabataan. Kung hindi sila umalis, tayo ay magiging menor de edad. Ang isang kabataang lalaki na napanatili ang kanyang pagiging bata ay hindi pa binata; isang mature na tao na may mga katangian pang kabataan, hindi isang mature na tao. Alam ng bawat isa sa atin mula sa karanasan na may namamatay sa kanya sa bawat paglipat sa susunod na edad. At hindi ito nakakatakot sa atin: nakikita natin na may dumating pa, na mas mahalaga. Ang pagiging adulto para sa isang lalaki ay nakakabigay-puri, kaya hindi siya nagsisisi na siya ay lumaki. Bakit hindi natin maramdaman ang ganitong paraan tungkol sa katotohanan na maaari tayong umunlad mula sa isang pansamantalang estado tungo sa isang estado ng kawalang-hanggan? At ang kawalang-hanggan ay dapat na maunawaan hindi bilang isang sandali na darating sa ibang pagkakataon, pagkatapos nila akong ilagay sa isang kabaong, ngunit sa kabaligtaran, bilang ang kabuuan ng buhay na binanggit ni Kristo, na maaaring pag-aari natin ngayon at nag-aalis ng takot sa pansamantalang kamatayan, dahil nakaugat na tayo sa buhay na walang hanggan.

Si Metropolitan Anthony ng Surozh ay namatay noong Lunes, Agosto 4, 2003 sa London. Ang Metropolitan ay napaka matalinong tao, at samakatuwid ay hindi dapat kalimutan ng isa ang kanyang mga sermon at dapat "matuto mula sa mga aklat" na isinulat niya.

Bibliograpiya

1. Metropolitan Anthony ng Sourozh. Sa medikal na etika. \\Independent Psychiatric Journal, 1995, No. 1. pp. 46-53.

2. Metropolitan Anthony ng Surozh. Tungkol sa kamatayan. \\ Doktor. 1995, No. 9. pp. 40-42.

3. Metropolitan Anthony ng Surozh Proceedings. M., 2002.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Ang buhay ng sikat na misyonero, sikat na mangangaral sa mundo at maraming iginagalang na archpastor na si Metropolitan Anthony ng Sourozh (Bloom). Ang ubod ng Pastol ay si Kristo. Ang pari ay isang tao ng panalangin. serbisyong panlipunan pastol, pagpapayo sa pastor.

thesis, idinagdag noong 04/06/2014


Ang pagkabata ni Alexei Pavlovich Khrapovitsky, mga taon ng mag-aaral at mga aktibidad sa mga teolohikong paaralan. Pakikilahok sa Lokal na Konseho Russian Orthodox Church noong 1917 White movement at Metropolitan Anthony. teolohiyang pastoral. ROCOR break sa Orthodox Church.

thesis, idinagdag noong 06/07/2016


Talambuhay ng Metropolitan Simon (Novikov): mga yugto ng pagbuo bilang isang mangangaral, mga personal na katangian. Ang siyentipiko at teolohikong pamana ng Metropolitan, ang mga tampok at impluwensya nito sa likas na katangian ng pangangaral ni Vladyka, na may kaugnayan sa kanyang mga pamamaraan ng pagpapayo sa pastoral.

thesis, idinagdag noong 11/29/2011


Mga taon ng pagkabata ni Ivan Stragorodsky, nag-aaral sa St. Petersburg Academy. Itinuturo ang kasaysayan ng mga pagtatapat ng Kanluranin, ang mga unang dakilang titulo ng simbahan. Ang aktibidad ng misyonero ng Metropolitan Sergius sa mga taon ng kapangyarihan ng Sobyet, pagkatapos ng Dakila Digmaang Makabayan.

thesis, idinagdag noong 08/23/2011


Ang posisyon ng simbahan sa panahon bago ang digmaan. Ang propaganda ng Aleman at ang pagtatangkang hatiin ang pagkakaisa ng mga simbahan. Mga Aktibidad ng Metropolitan Alexy sa simula ng Great Patriotic War. Buhay sa simbahan sa Patriarchate ni Alexy I, ang kanyang kontribusyon sa pag-unlad ng mga relasyon sa pagitan ng simbahan.

term paper, idinagdag noong 01/30/2013


Ang papel na ginagampanan ng Metropolitan John (Sokolov) sa proseso ng pag-aayos at paghawak ng Lviv Church Council noong 1946 at iba pang mahahalagang desisyon sa kasaysayan ng Ukrainian Orthodox Church at Ukrainian Greek Catholic Church sa mga teritoryo ng Western Ukraine.

artikulo, idinagdag noong 09/19/2017


nangungunang pamamahala Russian Orthodox Church sa ilalim ng pag-uusig. Ang gawa ng primatial na serbisyo ng Patriarchal Locum Tenens Hieromartyr Peter, Metropolitan ng Krutitsy. Ang Kabanalan ng mga Bagong Martir at Confessor, Ang Kanilang Kontribusyon sa Universal Orthodoxy.

thesis, idinagdag noong 05/24/2017


Ang mga pangunahing yugto sa pagbuo ng Spaso-Yakovlevsky Monastery. Ang kahalagahan ng appointment ng Metropolitan Dimitri sa Rostov see at ang pagsasanib ng monasteryo dito. Ang pagbuo ng ensemble ng arkitektura ng Spaso-Yakovlevsky Monastery. Ang kontribusyon ni Catherine II sa pag-unlad nito.

abstract, idinagdag 07/15/2009


Ang buhay ng daan, ang lugar ng kapanganakan ng pagbuo ng espesyalidad ng Josip Slipy. Aktibidad ng Yogo bilang rektor ng spiritual seminary at akademya. Lviv Cathedral ng 1946 at pagpuksa ng UGCC. Ang pag-aresto sa Metropolitan at ang mga kapalaran ng stigmatization. Agham at kultural na aktibidad.

term paper, idinagdag noong 05/17/2014


Foundation ng Orthodox Theological Academy batay sa Kiev Brotherhood School. Ang buhay ng aktibidad ng simbahan na iyon ng pari at rektor ng Bratsk school na si Ivan, hegumen ng St.

Axiological na aspeto ng medikal na etika

Ang Mabuti at Masama ay ang pamantayan para sa pagkakaiba sa pagitan ng moral at imoral sa anumang aktibidad ng pag-uugali ng tao. Ang mga ito ay partikular na kahalagahan sa medisina, kung saan hindi lamang ang pangangalaga, kundi pati na rin ang kalidad ng buhay ng mga tao ay higit na nakasalalay. Ang mga doktor, nars, manggagawa sa parmasyutiko, ayon sa kanilang propesyon, ay naglalayong

Ro. Hindi nagkataon lamang na ang lahat ng propesyonal na medikal na kodigo at panunumpa na tumutukoy sa mga mithiin, motibo at pagkilos ng isang doktor ay naglalaman ng mga pamantayan ng kabutihan: Kabanalan ng buhay, Paggalang sa buhay, Huwag saktan, Huwag pumatay, Pasasalamat sa mga guro, Pagtutulungan sa isa't isa. ng mga kasamahan. Una sa lahat, dapat nilang gabayan ang doktor sa pagtukoy ng diskarte at taktika ng paggamot. Ang mga ito

Ang mga pamantayan sa kanilang sarili ay mabuti at naglalayong mabuti. Tila ang kanilang pagsunod ay awtomatikong malulutas ang problema ng Mabuti at Masama. Gayunpaman, ang mga salungatan sa moral ng medisina ay nagsisimula pa lamang dito.

Gaya ng pinagtatalunan ni Socrates, walang sinuman ang sadyang gumagawa ng kasamaan: ito ay ginagawa dahil sa kamangmangan. Ngunit kung nilabag niya ang pangunahing utos ng BME na "Huwag kang manakit", gumawa siya ng masama, hindi ito gusto, hindi sinasadya, ngunit dahil sa "kamangmangan", ito ba ay nagbibigay-katwiran sa Kasamaan? At anong uri ng kamangmangan ito: ang kamangmangan sa gamot mismo (na talagang hindi alam at hindi gaanong magagawa ngayon) o ang sariling kamangmangan ng doktor? Kadalasan ang pariralang "gamot ay walang kapangyarihan dito" ay walang kakayahan, hindi sapat mga propesyonal na doktor pagtakpan ang kanilang personal na kawalan ng lakas at ang kasamaan na kanilang ginagawa.

Ang pagdurusa at pakikiramay ay isang konkretong pagpapakita ng Mabuti at Masama sa medisina. Ang pagdurusa ay nauugnay sa mga personal na saloobin ng isang tao, sanhi ng mga alaala o pag-iintindi sa mga kondisyon kung saan ito

Nangyari na o dapat mangyari. Ngunit anuman ang mga sanhi ng pagdurusa, tiyak na may isang bagay: "Ang lahat ng pagdurusa at karamdaman ay nagdudulot ng mga pagbabago sa espirituwal na mundo ng isang tao na kung minsan ay nagbabago sa pagkakaisa ng indibidwal, gayundin ang likas na katangian ng relasyon sa sarili, sa lahat ng bagay sa paligid. ” (G.I. Rossalimo) . Ito ay isang sitwasyon kung saan ang isang tao ay nararamdaman na nag-iisa,

Natalo. Hindi kayang lampasan ang mga paghihirap sa kanilang sarili, ang isang taong nagdurusa ay nangangailangan ng suporta. Bukod dito, ang isang taong may sakit ay nangangailangan ng gayong suporta. Ito ang dahilan kung bakit siya bumaling sa isang doktor, kung saan nakikita ng pasyente, una sa lahat, isang taong makakatulong sa kanya na palayain ang kanyang sarili mula sa pagdurusa. Ito ang pangunahing layunin ng doktor. Kasabay nito, ang pagdurusa, sakit ay isa ring tagapagpahiwatig at sintomas ng sakit, at kung minsan (halimbawa, sa panahon ng panganganak) at isang natural na estado para sa katawan. Samakatuwid, sa pagsisikap na maibsan ang pagdurusa ng pasyente, ang doktor ay hindi dapat gawin ito bilang isang pagtatapos sa sarili nito, na naghahanap ng kaluwagan.

Chenia sa anumang halaga (halimbawa, sa halaga ng kasunod na pagtuturo sa isang pasyenteng may pagkalulong sa droga).

Ang moral na patnubay ng doktor na may kaugnayan sa pagdurusa ng pasyente ay nagbibigay ng pakikiramay, na tumutulong sa kanya na mahanap ang "ginintuang kahulugan", upang ipakita ang kinakailangang kakayahang umangkop, pagpapagaan o pagpapanatili ng pagdurusa. Para sa isang doktor, ito ay isang elemento ng kanyang propesyonalismo.

Ang awa ay isang anyo ng pakikiramay para sa pasyente sa bahagi ng mga manggagawang medikal. Sa medikal na pagsasanay, kung saan ang mga doktor, nars, mga manggagawa sa parmasyutiko ay madalas na nakikitungo sa mga may kapansanan, sa malubhang karamdaman, sa mga mahina, sa mga matatanda, ang papel ng awa ay lalong malaki. Ang isang malaking papel ay ginampanan ng empatiya, na ipinakita sa pakikiramay, empatiya para sa pasyente sa bahagi ng mga manggagawang medikal. Ang pakikinig nang mabuti sa pasyente, nakikiramay sa kanya, ang doktor, binibigyan siya ng kapatid na babae ng pagkakataong magsalita at sa gayo'y maibsan ang kalagayan ng kanyang pag-iisip.

Ang pinakamahalagang tungkulin ng tungkulin sa medikal na propesyon ay dahil sa halaga ng kalusugan at buhay ng mga tao. Ang mga kinakailangan ng medikal na moralidad ay palaging may malinaw na ipinahayag na tiyak na kinakailangang katangian. Samakatuwid, kung minsan ang lahat ng medikal na etika ay tinutukoy bilang medical deontology (mula sa Latin deon duty), sa gayon ay binibigyang-diin ang kahalagahan ng propesyonal na tungkuling medikal ng pinakamalapit na interweaving ng mga tungkulin ng doktor na may kaugnayan sa pasyente, mga kasamahan at lipunan sa kabuuan. Ang pinakamataas na pagpapakita ng propesyonal na tungkulin ng doktor ay ang kanyang pagsunod sa prinsipyo ng humanismo, matapat na pagtupad ng kanyang mga tungkulin sa pasyente. Ang isang direktang paglabag sa propesyonal na tungkulin ay isang walang kabuluhan, pormal na saloobin ng isang doktor sa isang taong may sakit, dahil ang pananampalataya ng pasyente sa tagumpay ng paggamot, ang kanyang pagtitiwala sa mga tauhan ng medikal ay madalas na gumaganap ng hindi gaanong papel sa pagbawi kaysa sa paggamit ng pinakabagong mga gamot. at kagamitan. Akademikong V.M. Binigyang-diin ni Bekhterev na kung ang isang pasyente ay hindi gumaan ang pakiramdam pagkatapos makipag-usap sa isang doktor, ito ay hindi isang doktor.

Ang doktor ay tinatawag sa pamamagitan ng mga psychotherapeutic na pamamaraan na may isang salita ng panghihikayat, pang-aaliw, katiyakan, isang sensitibong saloobin, mataktika at may kasanayan upang pakilusin ang pisikal at mental na lakas ng pasyente upang labanan ang kanyang karamdaman.

Ginagabayan ng mataas na mga prinsipyo sa moral, ang doktor ay obligadong igalang ang dignidad ng bawat pasyente, anuman ang kanyang katayuan sa lipunan at personal na mga katangian. Ang kabanalan ng buhay at ang halaga ng indibidwal ay ang mga pangunahing bagay na sumasailalim sa mga gawain ng bawat medikal na manggagawa. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na hiyain ang dignidad ng pasyente, dahil, pinapahiya ang dignidad ng iba, pinahiya mo ang iyong sariling dignidad ng tao.

Mga kinakailangan para sa mastering ang nilalaman ng seksyon.

alamin:

Humanistic na mga detalye ng medikal na agham at kasanayan;

Ang kasaysayan ng pag-unlad ng medikal na propesyonal na etika;

Mga prinsipyo ng propesyonal na pakikipag-ugnayan sa medisina, mga limitasyon ng awtonomiya ng doktor;

Mga tampok ng propesyonal na tuntunin ng magandang asal;

Mga pangunahing modelo ng moral ng relasyon ng doktor-pasyente;

Moral na pundasyon ng sistema ng relasyong "doktor-pasyente";

Moral at legal na aspeto mga problema ng lihim na medikal at pagkakamaling medikal.

Magagawang:

Unawain at suriin ang mga detalye ng pagpapakita ng mga moral na kategorya sa medisina;

Ipatupad ang etikal at deontological na mga prinsipyo sa medikal na kasanayan;

Magpakita ng pagpapaubaya sa mga propesyonal na aktibidad;

Balaan interpersonal na mga salungatan sa mga propesyonal na aktibidad at ilapat ang mga etikal na prinsipyo at kategorya sa paglutas ng mga propesyonal na salungatan;

Suriin ang mga isyu sa moral sa pamamahagi ng mga kakaunting mapagkukunang pangkalusugan;

Suriin ang mga problema ng teknolohiya at komersyalisasyon ng medikal na kasanayan.

pagmamay-ari:

Mga pundasyon ng moral at etikal na argumentasyon ng mga problema ng medikal na agham at kasanayan;

Mga kasanayan sa lohikal at makatwirang pagsusuri ng mga propesyonal na relasyon;

Mga kasanayan sa pagtatasa ng moral sa larangan ng mga relasyon " doktor-pasyente»;

Mga ideya tungkol sa mga hangganan ng propesyonal na kalayaan at responsibilidad ng isang doktor.

Pagtatakda sa pagbuo ng propesyonal at panlipunang responsibilidad, kultura ng komunikasyon at pagpaparaya;

Mga kasanayan sa moral na pagpili at aplikasyon moral na prinsipyo sa mga relasyon sa mga kasamahan, mga pasyente;

Kakayahan at kahandaan para sa patuloy na personal at propesyonal na pagpapabuti.

Mga pangunahing konsepto:propesyonal na etika, medikal (medikal) etika, medikal na deontolohiya, biomedical na etika, Hippocratic na panunumpa, Russian na panunumpa ng doktor, World Medical Association, moral na modelo ng relasyon ng doktor-pasyente (paternalistic, teknikal, collegial, kontraktwal), etika ng propesyonal na pakikipag-ugnayan, collegiality, corporatism, konsultasyon, medikal na lihim, medikal na error, iatrogeny.

Mga tanong para sa mga seminar.

Paksa 2.1. Medikal na etika sa sistema ng kaalamang etikal(2 oras).

1. Ang konsepto ng "propesyonal na etika". Ang mga pangunahing uri ng propesyonal na etika. tungkulin sa serbisyo.

2. Mga tampok ng medikal na etika bilang propesyonal na etika. Humanistic na pagtitiyak ng medikal na aktibidad.

3. Medical deontology: konsepto, mga gawain, mga lugar ng pagpapakita.

4. Mga kinakailangan sa moral para sa personalidad ng doktor bilang pangunahing problema ng medikal na deontolohiya.

5. Ang pagtitiyak ng pagpapakita ng mga moral na kategorya sa medisina (mabuti at masama bilang pakinabang at pinsala, habag at awa bilang personal na pangangailangan, kalayaan at pananagutan sa mga gawaing medikal, pagpaparaya, tungkulin at konsensiya, karangalan at dignidad ng isang doktor, atbp. .).

paksa 2.2. Kasaysayan ng pag-unlad ng medikal na propesyonal na etika(2 oras).

1. Etika ni Hippocrates - ang unang medikal at etikal na dokumento.

2. Medikal na etika at mga pagpapahalagang Kristiyano sa kultura ng Middle Ages.

3. Ang prinsipyo ng humanismo sa medisina ng Renaissance. Etika ng Paracelsus.

4. Medikal na etika sa kultura ng Kanlurang Europa sa modernong panahon. Etikang medikal ng corporate-estate T. Percival.

5. Pag-unlad ng medikal na etika sa pre-rebolusyonaryong Russia. Mga moral na saloobin ng zemstvo na gamot. Mga ideyang etikal sa mga gawa ng A.Ya. Mudrova, F.J. Gaaza, N.I. Pirogov. Mga isyu ng medikal na etika sa pahayagan V.A. Manassein "Doktor".

6. Medikal na etika sa USSR. "Soviet model" ng medikal na etika (N.A. Semashko). Ang konsepto ng deontology sa gamot ng Sobyet (N.N. Petrov). Sumpa ng manggagamot Uniong Sobyet 1971.

7. Ang panunumpa ng isang Russian na doktor. Panunumpa ng Doktor noong 1999 (Artikulo 60 ng Pederal na Batas "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan"). Panunumpa ng Doktor 2011 (Artikulo 71 ng Pederal na Batas "Sa Mga Batayan ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation").

8. Hindi makataong pasistang gamot. Pagsubok sa mga doktor ng Nazi. Nuremberg Code. Mga pang-aabuso sa medisina noong ika-20 siglo sa ibang mga bansa.

9. World Medical Association (WMA) at ang mga dokumento nito sa etikang medikal.

Paksa 2.3. pangunahing problema ng medikal na propesyonal na etika at deontology(6 na oras).

Seminar 1.

1. Ang sistema ng mga relasyon "doktor - pasyente" bilang batayan ng medikal na propesyonal na etika at deontology.

2. Ang mga pangunahing modelo ng moral ng relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente (paternalistic, teknikal, collegial, kontraktwal).

3. Mga tampok ng relasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente sa iba't ibang mga klinikal na lugar (doktor - isang may sakit na bata, isang doktor - isang matandang pasyente, isang doktor - isang pasyente na nahawaan ng HIV; isang doktor - isang pasyente na may sakit sa pag-iisip, atbp.) .

4. Mga tampok ng mga relasyon sa system na "doktor - mga kamag-anak ng pasyente".

Seminar 2.

1. Etika ng propesyonal na pakikipag-ugnayan sa medisina. Kolehiyo ng medisina at korporasyon. Medikal na konsultasyon: nakaraan at kasalukuyan.

2. Mga problema sa moral ng relasyon ng mga doktor sa gitna at junior kawani ng medikal, kasama ang mga kinatawan ng alternatibong gamot.

4. Etiquette sa medikal na kasanayan.

Seminar 3.

1. Ang pagiging kompidensyal ng medikal bilang isang problema ng etika sa propesyonal na medikal.

2. Mga tampok ng medikal na lihim sa ilang mga klinikal na lugar (epidemiology, psychiatry, atbp.).

3. Ang problema ng medikal na error: ang ratio ng moral at legal na aspeto.

4. Mga uri ng mga medikal na pagkakamali at mga paraan upang maiwasan ang mga ito. Saloobin sa pagkakamali ng kasamahan: moral at legal na aspeto.

5. Iatrogeny: konsepto, uri, sanhi. Pagtatasa ng moral ng mga iatrogenic lesyon.

6. Ang salita ng doktor bilang healing factor.

paksa 2.4. mga problemang moral ng organisasyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa modernong mundo(2 oras).

1. Moral na aspeto ng problema ng teknikalisasyon ng medikal na kasanayan.

2. Komersyalisasyon ng gamot. Moral na pundasyon ng bayad na medikal na negosyo. Ang problema ng katiwalian sa medikal na kasanayan.

3. Pangangalaga sa kalusugan at serbisyong medikal. Ang salungatan sa pagitan ng kabutihan ng pasyente at pakinabang sa pananalapi.

4. Mga problema sa moral ng pamamahagi ng mga kakaunting mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mga detalye ng mga problemang moral ng paglalaan ng mapagkukunan sa iba't ibang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan (pampubliko, pribado at insurance).

Mga tanong at gawain para sa malayang gawain.

1. Anong mga katangian ang nagpapakilala sa propesyonal na etika?

2. Ano ang tanda propesyonal na etika ng doktor?

3. Ano ang kahalagahan ng medikal na etika sa mga propesyonal na aktibidad ng isang doktor?

4. Tukuyin ang konsepto ng "propesyonal na tungkulin ng isang doktor." Ano ang binubuo nito?

5. Paano nauugnay ang mga konsepto ng "medical ethics" at "medical deontology" sa isa't isa?

6. Ano ang kakanyahan at nilalaman ng modernong medikal na deontolohiya?

7. Pangalanan ang mga prinsipyo at pamantayang etikal na dapat gumabay sa gawain ng isang medikal na manggagawa - isang siyentipiko at isang practitioner.

8. Tukuyin ang mga konsepto ng "karangalan" at "dignidad". Ano ang karangalan at dignidad ng isang doktor?

9. Ano ang panlipunang responsibilidad ng isang doktor?

10. Paano nauugnay ang kalayaan at responsibilidad sa gawain ng isang doktor?

11. Ano ang pagiging tiyak ng pakikiramay sa medikal na kasanayan? Ano ang kaugnayan sa pagitan ng mga katagang "mahabagin" at "awa"?

12. Pangalanan ang mga pangunahing yugto sa pagbuo ng etikang medikal. Maikling ilarawan ang bawat isa sa kanila.

13. Anong mga prinsipyo ang nabuo sa etikang medikal dahil sa pananaw ng Kristiyano sa mundo?

14. Ano ang mga pangunahing probisyon ng Hippocratic oath?

15. Anong uri ng relasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente ang tipikal para sa modelong Paracelsian?

16.Ipaliwanag ang kahulugan Mga Pagsubok sa Nuremberg sa pagbuo ng biomedical ethics.

17.F. Hinimok ni Haas: " Magmadaling gumawa ng mabuti!" Magbigay ng mga halimbawa mula sa propesyonal na buhay ng mga sikat na doktor na naglalarawan sa pahayag na ito.

18. Pangalanan ang mga tampok ng medikal na etika ng panahon ng Sobyet.

19. Anong propesyonal na obligasyon ang naroroon sa Hippocratic na panunumpa, sa kaibahan sa panunumpa ng Russian na doktor?

20. Ilista ang mga normatibong etikal na dokumento na nagtatakda ng mga patnubay para sa propesyon ng medikal sa ating panahon.

21. Sa huling ikatlong bahagi ng ikadalawampu siglo. ang medikal na etika ay hindi na maging puro pang-korporasyon. Ano ang dahilan ng interes ng pangkalahatang publiko sa mga problema ng medikal na etika?

22. Ano ang mga panganib para sa sangkatauhan siyentipiko at teknikal na pag-unlad? Dapat siyentipikong kaalaman nauugnay sa mga alituntuning moral lipunan at kultura?

23. Ang American thinker na si E. Toffler sa kanyang akdang “Metamorphoses of Power” ay sumulat: “ Sa loob ng maraming taon, pinanatili ng mga manggagamot sa Estados Unidos ang isang hindi naa-access na kapangyarihan sa medikal na kaalaman. Ang mga reseta ay isinulat sa Latin, na nagbibigay sa propesyon na ito ng isang semi-secret code, wika nga... Ang mga medikal na journal at mga teksto ay tinutugunan lamang sa mga propesyonal na mambabasa. Isinara ang mga medikal na kumperensya. Ang mga pasyente ngayon ay may kamangha-manghang pag-access sa kaalamang medikal. pagkakaroon Personal na computer, kahit sino ay maaaring pumasok sa mga database ... at, sa esensya, mangolekta karagdagang informasiyon sa isang partikular na karamdaman at paggamot nito kaysa sa karaniwang nababasa ng doktor dahil sa kakulangan ng oras. Ang mga murang paperback na libro ay nagsasabi sa mga kaswal na mambabasa kung anong mga gamot ang aasahan para sa kung ano ang epekto... Ang mga malalaking pag-unlad sa medisina ay nai-broadcast sa mga balita sa TV halos bago ang doktor ng medisina na nakatuklas ay bumunot ng magazine mula sa kanyang mailbox. Sa madaling salita, ganap na nasira ang monopolyo sa kaalaman sa mga medikal na propesyon. At ang doktor ay hindi na isang diyos.". Paano nagbabago ang katayuan ng gamot, doktor at pasyente kontemporaryong kultura? Anong mga proseso ang nakakatulong sa medikalisasyon ng lipunan? Sinusuri mo ba ang mga prosesong ito bilang positibo o negatibo?

24. Pangalanan ang mga pangunahing modelo ng relasyon ng doktor-pasyente. Alin sa mga ito, sa iyong palagay, ang kadalasang ginagamit sa modernong medisina?

25. Anong mga dahilan ang maaaring magdulot ng pinsalang dulot ng isang doktor sa isang pasyente?

26. Ano ang kakanyahan ng mga sakit na iatrogenic? Sa anong batayan maaari silang mauri?

27. Ano ang paksa ng lihim na medikal? Sa anong mga kaso pinapayagan itong ibunyag?

28. Pangalanan ang mga pamantayang moral na dapat gabayan ng isang doktor sa pakikipag-ugnayan sa kanyang mga kasamahan at mga tauhang medikal.

29. Basahin ang mga pahayag ng mga sikat na doktor tungkol sa mga pagkakamaling medikal. Ang mga pagkakamali ba ay hindi maiiwasan sa medikal na kasanayan? Paano dapat tratuhin ng isang doktor ang kanyang sariling mga pagkakamali at ang mga pagkakamali ng kanyang mga kasamahan?

“... Ang pangangailangan ng tao ay pinipilit tayong magdesisyon at kumilos. Ngunit kung hinihingi natin ang ating sarili, kung gayon hindi lamang ang mga tagumpay, kundi pati na rin ang mga pagkakamali ay magiging mapagkukunan ng kaalaman.(Hippocrates).

"Isinasaalang-alang ko ... ang aking sagradong tungkulin na sabihin sa mga mambabasa nang tapat ang tungkol sa aking medikal na aktibidad at ang mga resulta nito, dahil ang bawat matapat na tao, lalo na ang isang guro, ay dapat magkaroon ng isang uri ng panloob na pangangailangan na ilathala ang kanyang mga pagkakamali sa lalong madaling panahon upang bigyan ng babala. ibang tao na hindi gaanong alam sa kanila”(N.I. Pirogov).

“Ang pag-unlad ng medikal na agham ay hindi maiiwasang nauugnay sa mas mataas na panganib; Ang tagumpay ng medisina ay, sa isang tiyak na kahulugan, batay sa mga pagkakamaling medikal.(V.V. Vereseev).

30. Sumulat ang sikat na doktor na akademiko na si N. Amosov: " Dapat nating tawaging pala ang isang pala. Marami akong iniisip at paulit-ulit. Libu-libong masalimuot at masalimuot na operasyon at ... napakaraming pagkamatay. Marami sa kanila na ako mismo ang may kasalanan. Hindi, hindi, hindi pagpatay! Nanginginig at tumututol ang lahat sa akin. Pagkatapos ng lahat, sinadya kong kumuha ng mga panganib upang i-save ang aking buhay ... sa thirties - gastric resection, pag-alis ng bato ay tila sa amin, nagtapos na mga mag-aaral, ang tuktok ng operasyon. Ang aming mga luminaries ay sinubukan lamang na gumawa ng isang bagay sa lukab ng dibdib at halos palaging nabigo. Pagkatapos ay huminto sila nang mahabang panahon. At ngayon ang aking mga residente ay nag-oopera sa mitral na sakit sa puso, at ang mga pasyente ay hindi namamatay. Oo, siyempre mahal ang halaga ng mga tao. At mga surgeon. Ngunit ngayon ay may pagbabalik. May tubo... Tingnan mo, paunti ng paunti ang namamatay. Akala mo meron ka na! Magsisimula kang mag-opera sa mas mabibigat na pasyente - at narito ka na - minsan! minsan! Tapos humiga ka ng nakasubsob sa putikan. “Oh bakit ko kinuha? Bakit hindi ka tumigil dito?" At pagkatapos ay lumayo ka at maghanap muli. At napakaraming surgeon, sa buong mundo". Ano ang panganib na medikal? May karapatan ba ang doktor na makipagsapalaran?

Mga abstract na paksa.

1. Ang problema ng katarungan sa medisina at pangangalagang pangkalusugan.

2. Habag at awa bilang isang personal na pangangailangan ng isang doktor. Ang problema ng mga hangganan ng pakikiramay at awa sa medisina.

3. Ang problema ng propesyonal na tungkulin, ang pagtitiyak nito sa medisina.

4. Karangalan at dignidad ng isang doktor.

5. Panunumpa ni Hippocrates at modernong mga code ng etika.

6. Mga pagpapahalagang Kristiyano ng awa, pakikiramay at aktibong pag-ibig sa modelo ng Paracelsus.

7. Utilitarianism at medikal na etika: ang problema ng compatibility.

8. Mga isyu ng medikal na etika sa mga gawa ng M.Ya. Mudrova.

9. Deontology ng I. Kant at deontology ng N. N. Petrov.

10. Z. Freud sa mga detalye ng relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente sa psychiatry.

11. Etikal na katwiran para sa pagpapanatili ng paternalistic na modelo ng komunikasyon sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente sa modernong medisina.

12. Ang posisyon ng anti-paternalism sa relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente: mga argumento para sa at laban.