Najviši nivo AIDS-a. Koje su zemlje najosjetljivije na širenje HIV-a?

Najviši nivo AIDS-a. Koje su zemlje najosjetljivije na širenje HIV-a?
Najviši nivo AIDS-a. Koje su zemlje najosjetljivije na širenje HIV-a?
24.09.2019

Tema članka nije baš najprijatnija, ali „upozoren je naoružan“, problem postoji i jednostavno zatvaranje očiju na njega je neoprostiva nepažnja. Putnici često riskiraju sa svojim zdravljem, srećom, s manje posljedica, ali se ipak ne isplati dovoditi u opasnost.

Južna Afrika

Iako je zemlja najrazvijenija u Afrički kontinent, broj zaraženih HIV-om ovdje je rekordan - 5,6 miliona.To uprkos činjenici da u svijetu ima 34 miliona oboljelih, a stanovništvo Južne Afrike je oko 53 miliona, odnosno više od 15% živi sa virusom.

Šta treba da znate: Većina ljudi koji žive sa HIV-om su crnci iz predgrađa u centru grada. Upravo je ova grupa najgore društvenim uslovima sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze: ovisnost o drogama, promiskuitetni seks, nehigijenski uslovi. Najviše oboljelih zabilježeno je u provincijama KwaZulu-Natal (glavni grad - Durban), Mpumalanga (Nelspreid), Freestate (Blomfontien), North West (Mafikeng) i Gauteng (Johanesburg).

Nigerija

Ovdje ima 3,3 miliona ljudi zaraženih HIV-om, iako je to manje od 5% stanovništva: Nigerija je nedavno potisnula Rusiju, zauzevši 7. mjesto u svijetu - 173,5 miliona ljudi. IN veliki gradovi bolest se širi zbog asocijalnog ponašanja, a u ruralnim područjima zbog stalnih migracija radne snage i “slobodnog” morala i tradicije.

Šta treba da znate: Nigerija nije najgostoljubivija zemlja i Nigerijci su toga itekako svjesni. Stoga će strana koja ih prima svakako voditi računa o sigurnosti i upozoriti na opasne kontakte.

Kenija

U zemlji živi 1,6 miliona zaraženih, nešto više od 6% stanovništva. Istovremeno, žene češće obolijevaju od ove bolesti - oko 8% Kenijaca je zaraženo. Kao iu mnogim afričkim zemljama, status žena, a samim tim i njihov nivo sigurnosti i obrazovanja, i dalje je veoma nizak.

Šta treba da znate: Safari u nacionalni park ili odmor na plaži i hotelu u Mombasi su potpuno sigurne aktivnosti, osim ako, naravno, posebno ne tražite ilegalnu zabavu.

Tanzanija

Prilično prijateljska zemlja za turiste sa puno zanimljiva mjesta, opasan je i sa stanovišta HIV infekcije, iako ne kao mnoge druge zemlje u Africi. Prema nedavnim studijama, stopa incidencije HIV/AIDS-a u Tanzaniji je 5,1%. Manje je zaraženih muškaraca, ali razlika nije tako velika kao, na primjer, u Keniji.

Ono što trebate znati: Tanzanija je, prema afričkim standardima, prilično prosperitetna zemlja, tako da ako se pridržavate očiglednih pravila, opasnost od zaraze je minimalna. Procenat zaraženih je visok, više od 10, u regiji Njobe i glavnom gradu Dar es Salamu. Srećom, oba su daleko od turističke rute, za razliku od Kilimandžara ili ostrva Zanzibar.

Mozambik

Zemlja je lišena ne samo atrakcija, već i osnovne infrastrukture od bolnica do puteva i vodosnabdijevanja. Štaviše, mnoge posljedice građanski rat još uvijek nije riješeno. Naravno, afrička zemlja u ovoj državi nije mogla izbjeći epidemiju: prema različitim procjenama, zaraženo je od 1,6 do 5,7 ljudi - uslovi jednostavno ne dozvoljavaju tačnu studiju. Zbog širokog širenja virusa imunodeficijencije često izbijaju epidemije tuberkuloze, malarije i kolere.

Uganda

Zemlja s dobrim potencijalom za klasični safari turizam, koji se aktivno razvija u posljednje vrijeme. Osim toga, Uganda je bila i ostaje jedna od najprogresivnijih zemalja u pogledu prevencije i dijagnoze HIV-a u Africi. Ovdje je otvorena prva specijalizirana klinika, a širom zemlje postoje centri za testiranje.

Ono što treba da znate: rizične grupe su iste kao i svuda: narkomani, bivši zatvorenici - zdravom turistu neće biti teško da se ne raskrsti s njima.

Zambija i Zimbabve

Ove zemlje su po mnogo čemu slične, čak je i glavna atrakcija jedna između njih: nalazi se na samoj granici - turisti u nju mogu doći s obje strane. Po životnom standardu i učestalosti AIDS-a, zemlje takođe nisu daleko jedna od druge - u Zambiji je skoro milion zaraženih, u Zimbabveu - 1,2. Ovo je prosječna brojka za južnu Afriku - od 5% do 15% stanovništva.

Ono što trebate znati: postoje problemi s nabavkom lijekova; osim toga, u ruralnim područjima mnogi se samoliječe i praktikuju beskorisne rituale. Stoga je bolest, tipična za gradove, stigla do udaljenih područja.

Indija

Ovdje ima 2,4 miliona ljudi zaraženih HIV-om, iako na pozadini populacije od 1,2 milijarde to ne izgleda tako strašno - manje od 1%. Glavna rizična grupa su radnici seksualne industrije. 55% Indijaca koji žive sa HIV-om živi u četiri južne države - Andhra Pradesh, Maharashtra, Karnataka i Tamil Nadu. U Goi, stopa incidencije je daleko od najviše za 0,6% muškaraca i 0,4% žena.

Šta treba da znate: na sreću, HIV infekcija, za razliku od mnogih drugih tropskih bolesti, indirektno zavisi od nehigijenskih uslova. Otvorena prljavština i skučeni uslovi su normalni za Indiju. Glavna stvar, kao, usput, u bilo kojoj zemlji, je pokušati se ne pojavljivati na javnim mestima, ako ima rana i posekotina na telu, ne nosite otvorene cipele u gradu, a o sumnjivoj zabavi i ne govorimo.

Ukrajina

Istočna Evropa je, nažalost, bila poslednjih decenija pokazala pozitivan trend u incidenciji HIV/AIDS-a, a Ukrajina je stalno na vrhu ove tužne liste. Danas je u zemlji nešto više od 1% ljudi zaraženo HIV-om.

Ono što trebate znati: prije nekoliko godina nezaštićeni seks postao je način širenja bolesti, prestizanje injekcija prljavim špricem. Nepovoljni su regioni Dnjepropetrovsk, Donjeck, Odessa i Nikolaev. Tamo na 100 hiljada stanovnika ima 600-700 zaraženih. Kijev, u koji turisti najčešće dolaze, ima prosečan nivo, a Zakarpatje najniži nivo u zemlji.

SAD

Amerika je na 9. mjestu u svijetu po broju nosilaca HIV-a - 1,2 miliona ljudi. Ovako visoka stopa u jednoj od najprosperitetnijih zemalja posljedica je visokog stepena ovisnosti o drogama, neriješenih društvenih kontradikcija i aktivnih migracija. A razularene, raskalašne 60-te nisu bile uzaludne za zdravlje nacije. Naravno, bolest je koncentrirana na određene grupe ljudi koji najčešće žive ne toliko odvojeno od svih ostalih, već lokalizirano, u „lošim“ područjima.

Šta treba da znate: evo deset gradova u kojima je procenat HIV pozitivnih pacijenata najveći (u opadajućem redosledu): Majami, Baton Ruž, Džeksonvil, Njujork, Vašington, Kolumbija, Memfis, Orlando, Nju Orleans, Baltimor.

Foto: thinkstockphotos.com, flickr.com

Prema izvještaju objavljenom na Petom međunarodna konferencija o HIV-u, održanom u martu 2016. godine u Moskvi, sačinjena je sljedeća rang lista od 10 zemalja prema broju ljudi zaraženih AIDS-om. Incidencija AIDS-a u ovim zemljama je toliko visoka da ima status epidemije.

AIDS– sindrom stečene imunodeficijencije zbog HIV infekcije. To je posljednja faza bolesti osobe zaražene HIV-om, praćena razvojem infekcije, tumorskim manifestacijama, opštom slabošću i na kraju dovodi do smrti.

1,2 miliona pacijenata od 14 miliona stanovnika. Stoga ne čudi da je prosječan životni vijek tamo 38 godina.

9. mjesto. Rusija

Broj zaraženih AIDS-om u Rusiji premašio je 2016. godine, prema podacima rusko zdravstvo, 1,4 miliona prema izvještaju EECAAC-2016. Štoviše, broj zaraženih aktivno raste u posljednjih nekoliko godina. Na primjer: svaki 50. stanovnik Jekaterinburga je HIV pozitivan.

U Rusiji se više od polovine pacijenata zarazilo putem igle prilikom ubrizgavanja droge. Ovaj put zaraze nije glavni put zaraze ni u jednoj zemlji na svijetu. Zašto postoji takva statistika u Rusiji? Mnogi kažu da je to zbog odstupanja od upotrebe oralnog metadona kao zamjene za lijekove za injekcije.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je problem zaraze narkomana samo njihov problem, i nije toliko strašno ako “ološ društva” dobije bolesti koje dovode do smrti. Osoba koja se drogira nije čudovište koje se lako može prepoznati u gomili. On dugo vremena vodi potpuno normalan život. Stoga su supružnici i djeca narkomana često zaraženi. Ne mogu se isključiti slučajevi kada dođe do infekcije u klinikama i kozmetičkim salonima nakon loše dezinfekcije instrumenata.

Dok društvo ne shvati stvarna prijetnja, dok povremeni partneri ne prestanu da procenjuju prisustvo spolno prenosivih bolesti „na oko“, dok vlast ne promeni odnos prema narkomanima, mi ćemo se ubrzano uzdizati na ovoj rang listi.

8. mjesto. Kenija

6,7% stanovništva ove bivše engleske kolonije su nosioci HIV-a, odnosno 1,4 miliona ljudi. Štaviše, stopa zaraze je veća među ženama, budući da je društveni nivo ženske populacije nizak u Keniji. Možda prilično slobodni moral Kenijaca također igra ulogu - oni lako pristupaju seksu.

7. mjesto. Tanzanija

Od 49 miliona stanovnika ove afričke zemlje, nešto više od 5% (1,5 miliona) ima sidu. Postoje područja u kojima stopa zaraze prelazi 10%: to su Njobe, daleko od turističkih ruta, i glavni grad Tanzanije, Dar es Salaam.

6. mjesto. Uganda

Vlada ove zemlje ulaže velike napore u borbi protiv problema HIV-a. Na primjer, ako je 2011. godine bilo 28 hiljada djece rođene sa HIV-om, onda u 2015. – 3,4 hiljade. Broj novih infekcija kod odraslih je također smanjen za 50%. 24-godišnji kralj Tora (jedne od regija Ugande) preuzeo je kontrolu nad epidemijom u svoje ruke i obećao da će zaustaviti epidemiju do 2030. godine. U ovoj zemlji postoji milion i po slučajeva.

5. mjesto. Mozambik

Više od 10% stanovništva (1,5 miliona ljudi) je zaraženo HIV-om, a zemlja nema vlastitu snagu za borbu protiv bolesti. Oko 0,6 miliona djece u ovoj zemlji je siročad zbog smrti roditelja od side.

4. mjesto. Zimbabve

1,6 miliona zaraženih na 13 miliona stanovnika. Rasprostranjena prostitucija, nedostatak osnovnog znanja o kontracepciji i općenito siromaštvo doveli su do ovih brojki.

3. mjesto. Indija

Zvanične brojke su oko 2 miliona pacijenata, nezvanične su mnogo veće. Tradicionalno indijsko društvo je prilično zatvoreno, mnogi ljudi šute o zdravstvenim problemima. Edukativnog rada sa mladima praktično nema, pričati o kondomima u školama je neetično. Otuda je gotovo potpuna nepismenost po pitanju kontracepcije, što ovu državu izdvaja od afričkih zemalja u kojima nabavka kondoma nije problem. Prema istraživanjima, 60% indijskih žena nikada nije čulo za AIDS.

2. mjesto. Nigerija

3,4 miliona oboljelih od HIV-a od 146 miliona stanovništva, manje od 5% stanovništva. Broj zaraženih žena je veći od muškaraca. Kako u zemlji nema besplatne zdravstvene zaštite, najgora situacija je u siromašnima.

1 mjesto. Južna Afrika

Zemlja s najvećom incidencom AIDS-a. Otprilike 15% stanovništva je zaraženo virusom (6,3 miliona). Otprilike četvrtina srednjoškolki već ima HIV. Očekivano trajanje života je 45 godina. Zamislite zemlju u kojoj malo ljudi ima bake i djedove. Strašno? Iako je Južna Afrika priznata kao ekonomski najrazvijenija zemlja u Africi, većina stanovništva živi ispod granice siromaštva. Vlada radi puno na suzbijanju širenja AIDS-a; obezbjeđeni su besplatni kondomi i testiranje. Međutim, siromašni ljudi su uvjereni da je AIDS bijeli izum, baš kao i kondomi, pa stoga i jedno i drugo treba izbjegavati.

Svazilend se graniči sa Južnom Afrikom i ima 1,2 miliona stanovnika, od kojih je polovina HIV-pozitivna. Prosječan Svazilanđanin ne doživi 37 godina.

Samo trećina zvanično registrovanih Rusa sa HIV-om prima antiretrovirusnu terapiju (ART) (a to je jedan od najgorih pokazatelja na svetu). Zbog neuspjeha aukcija ljudi mjesecima ostaju bez lijekova, a kvalitet “ekonomičnih” lijekova je takav da mnogi odustaju od liječenja, ne mogu podnijeti nuspojave. Kao rezultat toga, broj smrtnih slučajeva od AIDS-a u zemlji raste.

O tome unaprijed svjetski dan borbi protiv AIDS-a razgovaralo se na jednoj od rijetkih nezavisnih platformi – organizovanoj društveni pokret Konferencija za štampu “Kontrola pacijenata” “HIV infekcija u Rusiji: liječenje ili epidemija.”

Epidemija HIV-a u Rusiji postaje sve alarmantnija. Prema UNAIDS-u, Rusija je postala treća zemlja u svijetu po broju novozaraženih HIV-om nakon Južne Afrike i Nigerije. A prema stručnjacima iz PEPFAR-a (Uredna organizacija predsjednika SAD-a za pomoć AIDS-u), 2017. Rusija zauzima prvo mjesto po stopi širenja HIV infekcije.


“Pregledavamo, ali moramo i liječiti”

Izvještavajući o uspješnosti borbe protiv HIV-a, zvanično Ministarstvo zdravlja izvještava o neviđenom pokrivenosti testiranjima (vozovi s mobilnim laboratorijama čak putuju po cijeloj zemlji) i podršci domaći proizvođači antiretrovirusno lijekovi. Međutim, statistika širenja epidemije širom zemlje je razočaravajuća.

Prema riječima čelnika Federalnog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a Vadima Pokrovskog, godišnji broj novih slučajeva infekcije HIV-om nastavlja rasti i iznosi oko 100 hiljada godišnje. A to bi se moglo pripisati dostignućima Ministarstva zdravlja, koje promoviše testiranje, da nije rastao još jedan pokazatelj - broj umrlih od HIV-pozitivnog statusa. Prema njegovim riječima, u 2016. godini, prema Rosstatu, 18,5 hiljada ljudi je umrlo od side (2014. - 12 hiljada, 2015. - 15 hiljada). Međutim, generalno gledano, umrlo je više od 30 hiljada ljudi sa HIV-om, a uzrok smrti preostalih 15 hiljada je „pitanje koje zahteva proučavanje“, smatra stručnjak.

Govoreći o situaciji u svijetu u cjelini, Pokrovski je priznao da povećanje broja zaraženih HIV-om nije apsolutno negativan pokazatelj - pojavilo se liječenje, zahvaljujući kojem ljudi koji su prethodno umrli za nekoliko godina mogu živjeti duže. Ali to se odnosi na Rusiju sa velikom rezervom. “Taktika i strategija borbe protiv HIV infekcije su upitne... Nažalost, samo trećina registrovanih osoba koje žive sa HIV-om se leči. Odnosno, mi ispitujemo, ali ne sprovodimo drugi deo strategije „pregledaj i leči“, rekao je Pokrovski. Ako se ne liječe, ljudi polako sami umiru i zaraze druge.

Iza cele planete

Situacija sa pristupom liječenju u Rusiji je “alarmantna” i strani specijalisti. Prema riječima regionalnog direktora za Istočna Evropa i Azijski zajednički program Ujedinjenih nacija za HIV/AIDS (UNAIDS) Vinay Saldana, više od polovine ljudi u svijetu sa HIV infekcijom (21 milion od 37 miliona) je na antivirusnom tretmanu koji spašava život. Međutim, od 900 hiljada Rusa koji imaju potvrđenu dijagnozu HIV infekcije, samo nešto više od 300 hiljada prima takav tretman. A to sugerira „da postoji ozbiljan jaz u pristupu liječenju u Rusiji“.

Saldana je podsjetio da je Rusija prošle godine potpisala konkretne ciljeve usvojene u sklopu deklaracije Generalne skupštine UN, prema kojoj bi do kraja 2020. godine 90% svih ljudi koji žive sa potvrđenim HIV statusom trebalo da bude na liječenju. I kao rezultat ovog tretmana, trebalo bi postići "nedetektljivo virusno opterećenje". Odnosno, koncentracija virusa u organizmu treba da bude toliko niska da se rizik od prenošenja HIV-a eliminiše čak i kroz nezaštićeni seks, objasnila je Saldana.

Ljekoviti "odmor"

Predstavnici Kontrole pacijenata „na terenu“ govorili su o problemima sa kojima se suočavaju čak i oni pacijenti koji se formalno leče.

Prema konsultantu web stranice PEREBoi.RU (Pereboi.ru), koja prikuplja informacije o nabavci lijekova za liječenje HIV infekcije, hepatitisa i tuberkuloze, Julije Vereshchagina, od 1. januara do 27. novembra 2017. godine, stranica je dobila više od 700 poruka iz 52 regiona Rusije. Ali u stvarnosti, mnogo je više pacijenata koji se suočavaju sa prekidima - mnogi se plaše da se žale ili jednostavno ne znaju za tu mogućnost, rekao je Vereščagina. Prema njenim riječima, u pojedinim regijama ugovori o nabavci ARV lijekova nisu zaključeni ni do sredine maja. Do avgusta, čak se i Moskva pridružila liderima po broju pritužbi. Uzbuđenje je splasnulo tek u septembru, a krajem godine konačno je izdvojen novac iz rezervnog fonda.

Glavni problemi na koje se pacijenti žale:

  • odbijanje izdavanja lijekova (pacijentima se nudi "odmor" od liječenja)
  • izdavanje nekompletnog i neefikasnog režima lečenja
  • odbijanje propisivanja ARV terapije u slučaju smanjenog imuniteta, uključujući i u fazi AIDS-a
  • zamena lekova bez medicinske indikacije
  • loša podnošljivost ili netolerancija na lijekove koji se daju kao zamjenu onih koji nedostaju
  • odbijanje provođenja testova za praćenje liječenja - izvještaji o liječenju "nasumično" primljeni su iz 20 regija Rusije

„Ljudi sa dijagnozom HIV-a moraju svakodnevno uzimati terapiju“, prisjetila se Vereshchagina. - Kasni termin, prekid ili uzimanje neispravnih režima dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući infekcije, čije liječenje traje mjesecima, i smrti. Uz pomoć pacijenata kreirani su takozvani “rezervni kompleti prve pomoći, uzajamna pomoć”, zahvaljujući kojima pokušavamo pomoći onima koji su u teškom stanju ostali bez liječenja. Ali oni kojima još nije propisano liječenje primorani su čekati da zvaničnici odgovore na njihove zahtjeve. Ne čekaju svi. Ove godine sam se lično više puta susreo sa situacijama da su pacijenti umirali od AIDS-a bez liječenja.”

Osim pritužbi pacijenata, Kontrola pacijenata ima i odgovore službenika koji potvrđuju ozbiljne prekide i redove za termine za terapiju: pacijenti kojima je potrebno liječenje primorani su da ga uskrate zbog nestašice lijekova.

Glavni uzroci prekida:

  • Kasna objava aukcija- Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije objavilo je prve aukcije tek 24. februara 2017. godine na sajtu državnih nabavki
  • Nedostatak sredstava - Ministarstvo zdravlja je u februaru 2017. apelovalo na regione sa zahtevom da se u kupovinu uključe lokalni budžet. Krajem februara raspisane su aukcije u 15 regija od 85. ( Nestandardni pristup demonstrirao zamenik. Ministar Ministarstva socijalne politike Sverdlovske regije - predložio je pacijentima da traže uspješne HIV+ biznismene za stvaranje fonda za ARV lijekove)
  • Kašnjenja u isporuci- do kraja maja trebalo je da ARV lekovi budu isporučeni u sve regione, a zapravo su počeli da stižu tek u junu.
  • Tišina pacijenata- osobe sa HIV-om, bojeći se publiciteta, ne komuniciraju sa drugim pacijentima. Mnogi se boje da će zbog pritužbi ostati potpuno bez lijekova.
  • Prećutkivanje problema od strane državnih organa

Bolje je gore, ali više: karakteristike domaće dostupnosti

Natalya Egorova, specijalista za praćenje u Koaliciji za pripremu za liječenje (ITPCru), govorila je o rezultatima analize više od 1,5 hiljada aukcija koje je provelo Ministarstvo zdravlja i regije Ruske Federacije. Ukupan iznos nabavki u 2017. iznosio je oko 24 milijarde rubalja. Što se tiče pacijenata, to je oko 352 hiljade godišnjih kurseva - 120 hiljada više nego godinu ranije. To je postignuto smanjenjem cijena niza lijekova i, što je najvažnije, ekonomičan izbor asortiman.

Cijena najjeftinijeg režima među najčešće korištenim režimima u našoj zemlji iznosi 11.393 rublje (režim liječenja prve linije). Cijena najskupljeg od najčešće korištenih režima iznosi 88.570 rubalja (režim liječenja druge linije). Trošak je jednostavan za korištenje i relativno moderna droga“3-u-1”, emtricitabin/tenofovir/rilpivirin 200/300/25 mg je 320.973 rubalja po pacijentu godišnje (1.283 godišnja kursa kupljena su u 2017.).

“Skoro polovina svih kupljenih lijekova odnosila se na lijek efavirenz”, rekla je Egorova. - I iako je ovaj lijek takozvani "zlatni" standard za naivne pacijente, ima toliko negativnih nuspojave da ljudi to ne mogu izdržati i prekinuti liječenje.” Prema podacima koje je dala, 19% pacijenata je otkazalo liječenje nakon prosječno 294 dana, a razlog tome je u 71% slučajeva bila toksičnost koja utiče na centralni nervni sistem. Prema zvaničnim podacima, ukupno 21.903 pacijenata prekinulo je terapiju ARV-om u 2017. godini. Zauzvrat, to dovodi do smanjenja vremena provedenog na prvoj liniji ART-a, povećanja cijene sljedećeg režima, pa čak i do pojave primarne rezistencije i nedostatka mogućnosti za odabir ART režima u budućnosti. . „Odnosno, na ovaj ili onaj način, ovaj lijek ne može biti lijek i masovno se prepisivati ​​svim pacijentima bez izuzetka“, rekla je Egorova.

Osim toga, zbog činjenice da nabavka daje prednost cijeni u odnosu na kvalitet, pogodni kombinovani lijekovi se dijele na monokomponente, što također može utjecati na pridržavanje pacijenata tretmanu, rekla je Egorova. Tako je u 2017. godini primijenjeno skoro 30 hiljada kurseva kombinovanog lijeka abakair/lamivudin. “Generalno, možemo zaključiti da je centralizacija nabavke omogućila povećanje pokrivenosti tretmanom i značajne uštede budžetska sredstva, rezimirala je Egorova. - Međutim, nabavka ARV lijekova ne može biti vođena kratkoročnim ciljevima. ARV terapija je doživotna, a nabavke je potrebno planirati na osnovu farmakoekonomskih principa i analize isplativosti režima ARV liječenja propisanih za najmanje pet godina. Postoje takve studije i zašto se ne biste vodili njima?”

HIV se u Rusiji proširio izvan marginalizovanih grupa

Prema Federalni centar o prevenciji i kontroli AIDS-a, većina Rusa kojima je dijagnosticiran HIV 2017. godine zaražena je heteroseksualnim kontaktom. Još 1,4% zaraženih su djeca rođena od majki sa virusom imunodeficijencije. Osim toga, tokom 10 mjeseci ove godine registrovano je 12 slučajeva sumnje na HIV infekciju tokom pružanja medicinsku njegu. I također 12 slučajeva infekcije HIV-om u pritvorskim mjestima zbog upotrebe nesterilnih instrumenata u nemedicinske svrhe. 46,1% HIV-inficiranih osoba identifikovanih u 2017. godini zaraženo je upotrebom droga, a 2,3% homoseksualnim kontaktima.

Virus imunodeficijencije naučnici su prvi identifikovali 1983. godine. Tada je utvrđen etiološki uzrok razvoja sindroma stečene imunodeficijencije. Međutim, pažnja stručnjaka i dalje je usmjerena na tako opasnu bolest kao što je HIV. Statistike pokazuju da je sve češća pojava. A najtužnije je što ih u savremenoj medicini nema efikasne metode tretman patologije.

Osnovna statistika zaraženih HIV-om

Bolest stalno napreduje i širi se širom populacije. To zvanično potvrđuje i statistika o učestalosti HIV-a i AIDS-a. Prema najnovijim podacima naučnika, danas broj ljudi zaraženih HIV-om dostiže 40 miliona ljudi. Od toga je 37,5% zaraženo u posljednje 2 godine, što je oko 15 miliona.

Istovremeno, patologija stalno napreduje, pojavljuju se novi sojevi patogena kao rezultat modifikacije. To uvelike otežava proces liječenja pacijenata.

Infekcija retrovirusom se češće javlja seksualnim kontaktom ili upotrebom nesterilnih igala, što se često uočava među ovisnicima o drogama. Broj zaraženih HIV-om u stalnom je porastu, a kako bi se usporilo napredovanje bolesti, stručnjaci snažno preporučuju periodično testiranje na AIDS. Rano otkrivanje vam omogućava da prepišete potpunu antiretrovirusnu terapiju. Prema statističkim podacima, samo 9,5 miliona pacijenata sa HIV-om (AIDS-om) dobija kvalitetan tretman, što je manje od četvrtine ukupnog broja nosilaca.

HIV (AIDS) statistika u Rusiji

U Ruskoj Federaciji se pitanje imunodeficijencije posebno akutno raspravlja dva puta godišnje - na Dan borbe protiv ove bolesti (1. decembar) i početkom maja, kada se proglašava Dan žalosti za poginulima od zaraze retrovirusom. .

Statistika zaraženih HIV-om u Rusiji se stalno mijenja, a ne in bolja strana. Iza poslednjih godina Broj zaraženih značajno je porastao i sada dostiže 250 hiljada ljudi. Stručnjaci kažu da problem postaje ogroman. Danas se infekcija uglavnom prenosi seksualnim i parenteralnim putem.

Statistike oboljelih od AIDS-a u Rusiji potvrđuju da su najveći dio zaraženih mladi ljudi od 19 do 29 godina. Ako uzmemo u obzir injekcione narkomane, onda je od onih koji su zatražili medicinsku pomoć, njih 78% dijagnostikovano virusom imunodeficijencije.

Prilikom seksualnog odnosa bez kondoma, značajan broj pacijenata se takođe zarazi. Teško je tačno odrediti koliko je ljudi sa HIV-om primilo patogen na ovaj način. Međutim, statistika o HIV infekciji u Rusiji navodi da su više od polovine zaraženih seksualnim kontaktom žene. To je zbog anatomskih karakteristika. Žene imaju bliži kontakt sa tjelesnim tekućinama, posebno sjemenom. Sadrži visoku koncentraciju retrovirusa, koji je sposoban prodrijeti u tijelo kroz mikropukotine na sluznici vagine koje nastaju tokom seksualnog odnosa.

Manje uobičajen način prijenosa je sa majke na dijete. Statistika prenosa HIV-a pokazuje da je tokom čitavog perioda bolesti registrovano više od 6 hiljada slučajeva rođenja zaraženih beba. Majke novorođenčadi bile su žene u fertilnoj dobi.

Što se tiče muške polovine stanovništva, prema statistikama u Rusiji, oko 2% jačeg pola je zaraženo AIDS-om. Starost pacijenata je u rasponu od 23-40 godina. Među njima, infekcija se dogodila na sljedeće načine:

  • kao rezultat upotrebe droga - 53%;
  • homoseksualne veze - 1,5%;
  • sa nezaštićenim seksualnim odnosom - 43%;
  • dječaci koji su zaraženi u materici ili tokom porođaja od majke - 2,5%.

Zašto se HIV infekcija širi tako brzo? Statistike potvrđuju da je velika većina zaraženih primala svoju "dozu" retrovirusa putem šprica. U Rusiji više od polovine narkomana koristi jake supstance putem injekcija, što predstavlja veliki rizik, jer se špricevi skoro uvek koriste više puta i za više ljudi.

Dodatno, napredovanje AIDS-a može se objasniti nedostatkom jasnog programa za borbu protiv retrovirusne infekcije. Na samom početku, kada se AIDS počeo širiti u Ruskoj Federaciji, statistika je pokazala nagli skok - povećanje broja slučajeva. Već nekoliko godina međunarodna udruženja za borbu protiv imunodeficijencije izdvajaju određeni iznos koji je korišten za pružanje antiretrovirusne terapije pacijentima. Kada je Rusija priznata kao zemlja sa visokim prihodima, ovu pomoć je obustavljeno, a sredstva izdvojena iz državnog budžeta postala su nedovoljna za pružanje kvalitetne terapije pacijentima.

Koliko osoba zaraženih HIV-om ima u određenim regionima Rusije?

Situacija sa širenjem imunodeficijencije ostavlja mnogo da se poželi, međutim, homogenost bolesti je donekle raznolika - u Ruskoj Federaciji neke regije zahtijevaju više pažnje od liječnika, dok u drugima stopa prijenosa opasna bolest ne izazivaju zabrinutost. Prema riječima stručnjaka, najtužnija situacija je u Irkutskoj regiji. Ovdje retrovirusna infekcija doseže 1,5% ukupne populacije.

Koliko ljudi ima HIV (AIDS) i kako se on zarazi? Više od 75% pacijenata u ovoj regiji zaraženo je kao rezultat nezaštićenog seksualnog odnosa, a određeni procenat se javlja u homoseksualnim vezama. Preostalih 25% ima patologiju prilikom ubrizgavanja droga, a mali broj se javlja kod djece rođene od HIV pozitivnih majki.

Takođe među liderima u napredovanju infekcije sa imunodeficijencijom su regioni Sverdlovsk, Kemerovo, Perm i Hanti-Mansijski okrug. Statistika HIV infekcije u Rusiji nije više ružičasta u sledećim regionima:

  • Altaic;
  • Tomsk;
  • Kurgansky;
  • Novosibirsk;
  • Samara;
  • Tyumen;
  • Ulyanovsky;
  • Tverskoy;
  • Omsk;
  • Murmansk;
  • Orenburg;
  • Chelyabinsk;
  • Ivanovsky;
  • Leningradsky.

Koliko ima oboljelih od AIDS-a u glavnom gradu zemlje može se preciznije odgovoriti. Statistika o HIV-u u Moskvi početkom 21. veka nije izazvala veliku zabrinutost kod lekara, ali se ta slika brzo promenila u suprotnom pravcu. Posljednjih godina retrovirus je počeo da se širi među stanovnicima glavnog grada skokovima i granicama. U 2016. godini registrovano je više od 10 hiljada zaraženih osoba. Štaviše, polovina njih je dobila retrovirus kroz nezaštićeni seks. 23% zaraženih na ovaj način oboljelo je od posljedica homoseksualnog odnosa. Statistika HIV-a (AIDS-a) u regionima Rusije ostaje nepovoljna i zahteva donošenje određenih mera za smanjenje stope širenja bolesti.

Situacija u svijetu: koliko se brzo širi AIDS?

Koliko ima oboljelih od AIDS-a na cijeloj planeti, koje su zemlje na korak od razvoja epidemije? Broj zaraženih varira od zemlje do zemlje. Najžalosnija situacija je u Africi, tačnije na jugu. Stanovnici ovih regija čine samo 10% ukupne populacije planete. Štaviše, od ukupnog broja zaraženih HIV-om (oko 40 miliona), 25 miliona je na ovom kontinentu. Ove brojke su šokantne.

Najnepovoljnija statistika ljudi zaraženih HIV-om (AIDS-om) bilježi se u sljedećim zemljama svijeta:

  • Južna Afrika - više od 5 miliona;
  • Indija - 6,5 miliona;
  • Etiopija - više od 4 miliona zaraženih;
  • Nigerija - 3,6 miliona;
  • Mozambik - skoro 2 miliona;
  • Kenija, Zimbabve - po 1,7 miliona zaraženih;
  • SAD - 1,3 miliona;
  • Kina i Rusija su oko milion nosilaca retrovirusa.

Ako uzmemo u obzir evropski kontinent, otprilike polovina svih zaraženih ljudi su stanovnici Ukrajine i Rusije. Glavni put prenošenja virusa u ovim zemljama je parenteralni.

Stopa zaraženosti HIV-om po zemljama izaziva zabrinutost za budućnost čovječanstva; analizirajući statistiku, može se tvrditi da se masovno širenje događa u nerazvijenim regijama.

Prema statistikama, u zemljama zaraženim AIDS-om, vodeći put prenosa je seksualni i parenteralni. Opasnost od bolesti leži i u činjenici da većina pacijenata ne želi vjerovati u infekciju i odbija antiretrovirusnu terapiju. Od infekcije do stadijuma AIDS-a može proći više od 10 godina, ali ovaj pokazatelj zavisi od imunološke odbrane. U nedostatku kvalitetnog liječenja, bolest se razvija mnogo brže i dovodi do nepovratnih posljedica.

Tokom čitavog perioda poznate imunodeficijencije, od nje je umrlo više od 24 miliona pacijenata. Istovremeno, pacijenti koji su primili pravovremenu terapiju mogli su živjeti u potpunosti decenijama, ništa drugačije od zdravih ljudi.

Teško je tačno reći koliko je ljudi zaraženo HIV-om (AIDS-om), budući da se patologija stalno širi. Međutim, naučnici ne gube nadu u pronalazak efikasan lek i potpuno pobijediti retrovirus.

Zvanična statistika HIV-a i AIDS-a u Rusiji

Početkom 2017 ukupan broj slučajevi HIV infekcije među ruskim građanima dostigli 1.114.815 ljudi(u svijetu ima 36,7 miliona ljudi zaraženih HIV-om). Od njih umro By raznih razloga 243.863 zaraženih HIV-om prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora „Informacije o aktivnostima za prevenciju HIV infekcije, hepatitisa B i C, identifikaciju i liječenje pacijenata sa HIV-om“. U decembru 2016. godine, 870.952 Rusa živjelo je s dijagnozom HIV infekcije. Od 1. jula 2017 broj zaraženih HIV-om u Rusiji je bio 1 167 581 ljudi, od kojih je 259.156 ljudi umrlo iz različitih razloga ( u prvoj polovini 2017 je već umro 14 631 Ljudi zaraženi HIV-om, to 13,6% više nego u 6 mjeseci 2016. godine). Stopa napada stanovništva HIV infekcija Ruske Federacije u 2017 iznosio 795,3 zaraženih HIV-om na 100 hiljada stanovnika Rusije.

U 2016. To je otkrilo 103 438 novi slučajevi HIV infekcije među ruskim građanima (osim anonimnih identifikovanih i strani državljani), što je za 5,3% više nego u 2015. godini. Od 2005. godine u zemlji je zabilježen porast broja novoidentifikovanih slučajeva HIV infekcije, u periodu 2011-2016. godišnji rast u proseku 10%. Stopa incidencije HIV-a u 2016 izmišljeno 70,6 na 100 hiljada stanovnika.

Po stopi rasta HIV infekcije, Rusija je zauzela treće mjesto nakon Južnoafričke Republike i Nigerije.

Za prvu polovinu 2017 otkriveno u Rusiji 52 766 Građani Ruske Federacije zaraženi HIV-om. Stopa incidencije HIV-a u Prva polovina 2017 izmišljeno 35,9 slučajeva HIV infekcije na 100 hiljada stanovnika. Najviše novih slučajeva u 2017. otkriveno je u Kemerovskoj, Irkutskoj, Sverdlovskoj, Čeljabinskoj, Tomskoj, Tjumenskoj oblasti, kao i u Hanti-Mansijskom autonomnom okrugu. Povećana stopa rasta novih slučajeva HIV infekcija u 2017(ali ukupna incidencija HIV infekcije je niska) se uočava u Vologda region, Tyva, Mordovia, Karachay-Cherkessia, Sjeverna Osetija, Moskva, Vladimir, Tambov, Yaroslavl, Sahalin i Kirov regioni.

Rast ukupnog (kumulativnog) broja registrovanih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije od 1987. do 2016.

HIV u regijama i gradovima

U 2016. godini, prema stopi incidencije u Ruska Federacija Prednjačile su sljedeće regije i gradovi:

  1. Kemerovska oblast (228,8 novih slučajeva HIV infekcije na 100 hiljada registrovanih stanovnika - ukupno 6.217 zaraženih HIV-om), uklj. u gradu Kemerovo 1.876 zaraženih HIV-om.
  2. Irkutska oblast (163,6% 000 - 3.951 zaraženih HIV-om). U 2017. godini, 1.784 nove osobe zaražene HIV-om identifikovane su u Irkutskoj regiji tokom 5 mjeseci. 2016. godine u gradu Irkutsk registrovan 2 450 novih ljudi zaraženih HIV-om, u 2017. godini - 1107. Gotovo 2% stanovništva Irkutske regije je zaraženo HIV-om.
  3. Samarska oblast (161,5% 000 - 5.189 zaraženih HIV-om, uklj. u gradu Samari ima 1.201 zaraženih HIV-om), za 7 mjeseci 2017. godine - 1.184 osobe. (59,8% 000).
  4. Sverdlovsk region (156,9%000 — 6.790 zaraženih HIV-om), uklj. u gradu Jekaterinburgu ima 5.874 osoba zaraženih HIV-om (najzaraženiji grad u Rusiji / ili su dobro identifikovani? ed./).
  5. Chelyabinsk region (154,0%000 — 5.394 zaraženih HIV-om),
  6. Tyumen region (150,5%000 —2.224 osobe — 1,1% stanovništva), u prvoj polovini 2017. godine, u Tjumenskoj oblasti je identifikovano 1.019 novih slučajeva infekcije HIV-om (povećanje od 14,4% u odnosu na isti period prošle godine, tada je registrovano 891 HIV inficiranih), uklj. 3 tinejdžera. Tjumenska regija je jedna od regija u kojoj je HIV infekcija prepoznata kao epidemija.
  7. Tomska oblast (138,0% 000 - 1.489 ljudi.),
  8. Novosibirsk region(137,1% 000) regiona (3.786 ljudi.), uklj. u gradu Novosibirsk 3 213 HIV-om zaražene osobe.
  9. Krasnojarska teritorija (129,5% 000 - 3.716 ljudi.)
  10. Permska regija (125,1% 000 - 3.294 osobe.)
  11. Altai region(114,1%000 — 2.721 osoba.)
  12. Hanti-Mansijski autonomni okrug (124,7% 000 - 2.010 ljudi)
  13. Orenburška regija (117,6% 000 - 2.340 ljudi), u 1 sq. 2017 - 650 ljudi. (32,7% 000).
  14. Omska oblast (110,3% 000 - 2.176 ljudi.), za 7 mjeseci 2017. godine identifikovano je 1184 slučajeva, stopa incidencije je 59,8% 000.
  15. Kurganska oblast (110,1% 000 - 958 ljudi.)
  16. region Uljanovsk (97,2% 000 - 1.218 ljudi.), po 1 sq. 2017. - 325 osoba. (25,9% 000).
  17. Tverska oblast (74,0% 000 - 973 ljudi.)
  18. oblast Nižnji Novgorod (71,1% 000 - 2.309 ljudi.) region, u 1 sq. 2017. - 613 osoba. (18,9% 000).
  19. Republika Krim (83,0% 000 - 1.943 ljudi),
  20. Hakasija (82,7% 000 - 445 ljudi),
  21. Udmurtija (75,1% 000 - 1.139 ljudi.),
  22. Baškortostan (68,3% 000 - 2.778 ljudi.), po 1 sq. 2017. - 688 osoba. (16,9% 000).
  23. Moskva (62,2% 000 - 7 672 ljudi)

Napomena: %000 je broj zaraženih HIV-om na 100 hiljada stanovnika.

Vodeći gradovi po broju identifikovanih osoba zaraženih HIV-om i učestalosti HIV infekcije: Jekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk i Samara.

Subjekti Ruske Federacije koji su najviše pogođeni HIV infekcijom.

Najznačajniji porast (brzina, stopa rasta pojave novih slučajeva HIV-a u jedinici vremena) incidencija u 2016. godini zabilježena je u Republika Krim, Karačajsko-Čerkeska Republika, Čukotski autonomni okrug, Kamčatski teritorij, Belgorod, Jaroslavlj, Arhangelski regioni, Sevastopolj, Čuvaš, Kabardino-Balkarske republike, Stavropoljski kraj, Astrakhan region, Nenecki autonomni okrug, Samara region i Jevrejsku autonomnu oblast.

Broj novootkrivenih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije u periodu 1987-2016

Naklonost HIV infekcija u ruskoj populaciji na dan 31.12.2016 594,3 na 100 hiljada ljudi. Slučajevi HIV infekcije registrovani su u svim regijama Ruske Federacije. U 2017. godini stopa incidencije je bila 795,3 na 100 hiljada.

Visoka incidencija HIV infekcije (više od 0,5% ukupne populacije) registrovana je u 30 najvećih i pretežno ekonomski uspešnih regiona, gde je živelo 45,3% stanovništva zemlje.

Dinamika prevalencije i stope incidencije HIV-a u populaciji Ruske Federacije 1987-2016.

Najugroženijim subjektima Ruske Federacije vezati:

  1. Sverdlovska oblast (registrovano je 1647,9% od 000 ljudi koji žive sa HIV-om na 100 hiljada stanovnika - 71354 ljudi. U 2017. već je bilo oko 86 hiljada ljudi zaraženih HIV-om), uključujući u gradu Jekaterinburgu Registrovano je više od 27.131 osoba zaraženih HIV-om, tj. svaki 50. stanovnik grada je zaražen HIV-om- ovo je prava epidemija. Serov (1454,2% 000 - 1556 ljudi). 1,5 odsto stanovništva grada Serova je zaraženo HIV-om.
  2. Irkutska oblast (1636,0% 000 - 39473 ljudi). Ukupan broj HIV-inficiranih osoba identifikovan na početku 2017— 49.494 ljudi, početkom juna (skoro šest mjeseci) 2017 Registrovano je 51.278 osoba sa dijagnozom HIV infekcije. IN grad Irkutsk Tokom čitavog perioda identifikovano je više od 31.818 osoba.
  3. Kemerovska oblast (1582,5% 000 - 43000 ljudi), uključujući u gradu Kemerovo Registrovano je više od 10.125 pacijenata sa HIV infekcijom.
  4. Samarska oblast (1476,9% 000 - 47350 ljudi),
  5. Orenburška regija (1217,0% 000 - 24276 ljudi) regije,
  6. Hanti-Mansijski autonomni okrug (1201,7% 000 - 19550 ljudi),
  7. Lenjingradska oblast(1147,3% 000 - 20410 ljudi),
  8. Tjumenska oblast (1085,4% 000 - 19768 ljudi), od 1. jula 2017 - 20787 ljudi.
  9. Čeljabinska oblast (1079,6% 000 - 37794 ljudi),
  10. Novosibirsk region (1021,9% 000 - 28227 ljudi) regioni. Od 19. maja 2017 u gradu Novosibirsku Registrovano je više od 34 hiljade ljudi zaraženih HIV-om - svakih 47 stanovnika Novosibirska ima HIV (!).
  11. Permska regija (950,1% 000 - 25030 ljudi),
  12. Sankt Peterburg (978,6% 000 - 51140 ljudi),
  13. region Uljanovsk (932,5% 000 - 11.728 ljudi),
  14. Republika Krim (891,4% 000 - 17 000 ljudi),
  15. Altajski teritorij (852,8% 000 - 20268 ljudi),
  16. Krasnojarski teritorij (836,4% 000 - 23970 ljudi),
  17. Kurganska oblast (744,8% 000 - 6419 ljudi),
  18. Tverska oblast (737,5% 000 - 9622 ljudi),
  19. Tomska oblast (727,4% 000 - 7832 ljudi),
  20. Ivanovska oblast (722,5% 000 - 7440 ljudi),
  21. Omska oblast (644,0% 000 - 12.741 osoba), od 1. avgusta 2017. registrovano je 16.099 slučajeva HIV infekcije, stopa incidencije je 813,7% 000.
  22. Murmanska oblast (638,2% 000 - 4864 ljudi),
  23. Moskovska oblast (629,3% 000 - 46056 ljudi),
  24. Kalinjingradska oblast (608,4% 000 - 5941 osoba).
  25. Moskva (413,0% 000 - 50909 ljudi)

Starosna struktura

Većina visoki nivo poraz U grupi se zapaža HIV infekcija stanovništva 30-39 godina, 2,8% ruski muškarci u dobi od 35-39 godina živjela sa utvrđenom dijagnozom HIV infekcije. Žene se inficiraju HIV-om u mlađoj životnoj dobi, već u starosnoj grupi od 25-29 godina oko 1% je zaraženo HIV-om, udio zaraženih žena u starosnoj grupi od 30-34 godine je još veći - 1,6%.

Radikalno se promijenio u proteklih 15 godina starosna struktura među novootkrivenim pacijentima. 2000. godine, 87% pacijenata je dobilo dijagnozu HIV infekcije prije 30. godine. Adolescenti i mladi uzrasta 15-20 godina činili su 24,7% novodijagnostikovanih slučajeva HIV infekcije u 2000. godini, a kao rezultat godišnjeg smanjenja u 2016. godini, ova grupa je iznosila svega 1,2%.

Starost i pol osoba zaraženih HIV-om.

HIV infekcija je pretežno otkrivena kod Rusa starosti 30-40 godina (46,9%) i 40-50 godina (19,9%), udio mladih od 20-30 godina smanjen je na 23,2%. Povećanje udjela novoidentifikovanih slučajeva zabilježeno je i kod starijih starosne grupe, sve su češći slučajevi polno prenosive HIV infekcije u starijoj dobi.

Treba napomenuti da kada nizak nivo pokrivenosti testiranjem među adolescentima i mladima, godišnje se registruje više od 1.100 slučajeva HIV infekcije među osobama starosti 15-20 godina. Prema preliminarnim podacima najveći broj adolescenti zaraženi HIV-om (15-17 godina) registrovana je 2016. godine Kemerovo, Nižnji Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Čeljabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, Samarska regija, Altaj, Perm, Krasnojarsk teritorije i Republika Baškortostan. Glavni uzrok HIV infekcije među adolescentima je nezaštićeni seks sa zaražen HIV-om partnera (77% slučajeva među djevojčicama, 61% među dječacima).

Struktura mrtvih

U 2016. godini, 30.550 (3,4%) pacijenata sa HIV infekcijom umrlo je u Ruskoj Federaciji (10,8% više nego 2015. godine) prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora „Informacije o merama za prevenciju HIV infekcije, hepatitisa B i C, identifikaciju i lečenje HIV-a pacijenata.” Najveća godišnja stopa smrtnosti zabilježena je u Jevrejskoj autonomnoj oblasti, Republici Mordoviji, Kemerovskoj oblasti, Republici Baškortostan, region Uljanovsk, Republika Adigeja, Tambovska oblast, Čukotski autonomni okrug, Čuvaška Republika, Samarska oblast, Primorski region, Tulska oblast, Krasnodar, Perm region, Kurganska oblast.

Pokrivenost tretmanom

Registrovan u ambulanti u specijalizovanim medicinske organizacijeu 2016. godini bilo je 675.403 pacijenata, zaraženih HIV-om, što je iznosilo 77,5% od broja od 870.952 Rusa koji žive sa dijagnozom HIV infekcije u decembru 2016. godine, prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora.

U 2016. godini, 285.920 pacijenata primilo je antiretrovirusnu terapiju u Rusiji, uključujući pacijente koji su bili u zatvoru. U prvoj polovini 2017 primili antiretrovirusnu terapiju 298.888 pacijenata, približno 100.000 novih pacijenata je dodato na terapiju u 2017. (vjerovatno neće biti dovoljno lijekova za sve, budući da su kupovine bazirane na brojkama iz 2016.). Obuhvat tretmanom u 2016. godini u Ruskoj Federaciji iznosio je 32,8% od broja registrovanih osoba sa dijagnozom HIV infekcije; među onima koji su pod dispanzerskim nadzorom, 42,3% pacijenata je bilo obuhvaćeno antiretrovirusnom terapijom. Postignuti obuhvat tretmanom ne služi kao preventivna mjera i ne dozvoljava radikalno smanjenje stope širenja bolesti. Raste broj pacijenata sa aktivnom tuberkulozom u kombinaciji sa HIV infekcijom, a najveći broj takvih pacijenata je registrovan u regionima Urala i Sibira.

Pokrivenost testiranja na HIV

2016. u Rusiji je bilo testirano na HIV 30.752.828 uzorci krvi ruski državljani i 2.102.769 uzoraka krvi stranih državljana. Ukupno ispitani uzorci seruma ruskih državljana porasli su za 8,5% u odnosu na 2015. godinu, a smanjeni za 12,9% kod stranih državljana.

To je otkriveno 2016 maksimalni iznos pozitivni rezultati imunoblota kod Rusa tokom čitave istorije posmatranja - 125.416 (2014. - 121.200 pozitivnih rezultata). Broj pozitivnih rezultata u imunoblotu uključuje anonimno identifikovane, koji nisu uključeni u statističke podatke, i djecu sa nediferenciranom dijagnozom HIV infekcije, te se stoga značajno razlikuje od broja novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije.

Prvi put je 103.438 pacijenata bilo pozitivno na HIV. Predstavnici ranjivih grupa stanovništva u 2016. godini činili su mali dio skrininga na HIV u Rusiji - 4,7%, ali je među ovim grupama identifikovano 23% svih novih slučajeva infekcije HIV-om. Testiranjem čak i malog broja predstavnika ovih grupa moguće je identifikovati veliki broj pacijenata: 2016. godine među ispitanim korisnicima droga prvi put je dijagnostikovan HIV 4,3%, među MSM - 13,2%, među kontaktnim lica tokom epidemiološkog istraživanja - 6,4%, zatvorenici - 2,9%, pacijenti sa SPI - 0,7%.

Struktura prijenosnog puta

U 2016. godini značajno je porasla uloga seksualnog prijenosa HIV infekcije. Prema preliminarnim podacima, među novoidentifikovanim HIV pozitivnim osobama 2016. godine sa utvrđenim faktorima rizika za infekciju, 48,8% se zarazilo upotrebom droga sa nesterilnom opremom, 48,7% heteroseksualnim kontaktom, 1,5% homoseksualnim kontaktom, -0.45 % su zaražena djeca - od majki tokom trudnoće, porođaja i dojenje. Raste broj djece zaražene dojenjem: 2016. godine registrovano je 59 takve djece, 2015. 47, a 2014. 41. U 2016. godini registrovano je 16 slučajeva sumnje na infekciju u medicinskim organizacijama zbog upotrebe nesterilnih medicinski instrumenti i 3 slučaja tokom transfuzije krvnih komponenti od davaoca ka primaocima. Još 4 nova slučaja HIV infekcije kod djece vjerovatno su povezana sa pružanjem medicinske njege u zemljama ZND.

Distribucija osoba zaraženih HIV-om prema načinu infekcije.

zaključci

  1. U Ruskoj Federaciji je u 2016. godini situacija s epidemijom HIV-a nastavila da se pogoršava, a trend se nastavlja iu 2017. godini, što može uticati i na nastavak globalne epidemije HIV-a, koja je, prema izvještaju UN-a iz jula 2016. godine, opala.
  2. Incidencija HIV infekcije je i dalje visoka, povećan je ukupan broj i broj umrlih osoba zaraženih HIV-om, a širenje epidemije sa ranjivih grupa na opštu populaciju je intenzivirano.
  3. Ukoliko se nastavi sadašnja stopa širenja HIV infekcije i ne preduzmu adekvatne sistemske mjere za sprečavanje njenog širenja, prognoza razvoja situacije ostaje nepovoljna.
  4. Potrebno je intenzivirati organizacionu i preventivne akcije za borbu protiv epidemije HIV-a u zemlji.