Самый высокий уровень спида. Какие страны наиболее подвержены распространению ВИЧ

24.09.2019

ЮАР

Хоть страна и является самой развитой на африканском континенте, количество ВИЧ-инфицированных здесь рекордное - 5,6 млн. Это при том, что всего в мире 34 млн больных, а население ЮАР около 53 млн, то есть с вирусом живут больше 15%.

Что нужно знать: большинство ВИЧ-инфицированных - чернокожие из неблагополучных пригородов. Именно эта группа находится в худших социальных условиях со всеми вытекающими последствиями: наркоманией, беспорядочным сексом, антисанитарией. Больше всего больных зафиксировано в провинциях Квазулу-Натал (столица - Дурбан), Мпумаланга (Нелспрейд), Фристейт (Бломфонтьен), Северо-Запад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Здесь носителей ВИЧ-инфекции 3,3 млн, правда это меньше 5% населения: Нигерия не так давно потеснила Россию, заняв 7-е место в мире - 173,5 млн человек. В больших городах болезнь распространяется из-за асоциального поведения, а в сельской местности из-за постоянной трудовой миграции и «вольных» нравов и традиций.

Что нужно знать: Нигерия не самая гостеприимная страна и сами нигерийцы это прекрасно понимают. Поэтому принимающая сторона наверняка позаботится о безопасности и предостережёт от опасных контактов.

Кения

На страну приходится 1,6 млн инфицированных, чуть больше 6% населения. При этом от болезни чаще страдают женщины - инфицировано около 8% кениек. Как и во многих африканских странах, статус женщины, а значит и уровень её безопасности и образованности всё ещё очень низок.

Что нужно знать: сафари в национальном парке или пляжно-отельный отдых в Момбасе - вполне безопасные занятия, если, конечно, специально, не искать противозаконных развлечений.

Танзания

Вполне дружелюбная для туристов страна с кучей интересных мест, тоже опасна с точки зрения ВИЧ-инфекции, хотя и не так как многие другие государства в Африке. Согласно последним исследованиям, уровень заболеваемости ВИЧ/СПИД в Танзании - 5,1%. Инфицированных мужчин меньше, но разрыв не такой значительный, как, например, в Кении.

Что нужно знать: Танзания по африканским меркам достаточно благополучная страна, поэтому, если соблюдать очевидные правила, угроза заражения минимальна. Высокий, более 10, процент инфицированных в регионе Нджобе и столице Дар-эс-Саламе. К счастью, оба они далеко от туристических маршрутов, в отличие от Килиманджаро или острова Занзибар.

Мозамбик

Страна обделена не только достопримечательностями, но и элементарной инфраструктурой от больниц до дороги и водопровода. К тому же многие последствия гражданской войны по-прежнему не решены. Конечно, африканская страна в таком состоянии не смогла избежать эпидемии: по разным оценкам инфицировано от 1,6 до 5,7 человек - провести точное исследование просто не позволяют условия. Из-за широкого распространения вируса иммунодефицита часто вспыхивают очаги туберкулёза, малярии и холеры.

Уганда

Страна с неплохим потенциалом для классического сафари-туризма, который она активно развивает в последнее время. Плюс, Уганда была и остаётся одной из самых прогрессивных стран плане профилактики и диагностики ВИЧ в Африке. Здесь была открыта первая профильная клиника, по всей стране действуют центры тестирования заболевания.

Что нужно знать: группы риска такие же, как и везде: наркозависимые, бывшие заключенные - здравомыслящему туристу не составит труда с ними не пересекаться.

Замбия и Зимбабве

Эти страны во многом похожи, даже главная достопримечательность, у них одна на двоих: находится прямо на границе - туристы к нему могут приехать и с той и с другой стороны. По уровню жизни и заболеваемости СПИДом страны тоже недалеко ушли друг от друга - в Замбии инфицированных почти миллион, в Зимбабве - 1,2. Это средний для Юга Африки показатель - от 5% до 15% населения.

Что нужно знать: существуют проблемы с обеспечением медикаментами, кроме того в сельской местности многие занимаются самолечением и практикуют бесполезные обряды. Поэтому болезнь, типичная для городов, добралась и до отдалённых районов.

Индия

ВИЧ-инфицированных здесь 2,4 млн, правда на фоне 1,2 млрд населения это выглядит не так устрашающее - меньше 1%. Основная группа риска - труженицы секс-индустрии. 55% индийцев с ВИЧ-положительным статусом живут в четырёх южных штатах - Андхра-Прадеш, Махараштра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа уровень заболеваемости далеко не самый высокий для - 0,6% мужчин и 0,4% женщин.

Что нужно знать: к счастью, ВИЧ-инфекция, в отличие от многих других тропических болячек, зависит от антисанитарии косвенно. Откровенная грязь и теснота - нормальное состояние для Индии. Главное, как, кстати, и в любой стране, стараться не появляться в общественных местах, если на теле есть раны и порезы, не носить открытую обувь в городе, а про сомнительные развлечения мы даже не говорим.

Украина

Восточная Европа, к сожалению, на протяжении последних десятилетий показывала положительную динамику заболеваемости ВИЧ/СПИДом, а Украина стабильно возглавляет этот печальный список. Сегодня в стране чуть больше 1% людей ВИЧ-инфицированы.

Что нужно знать: несколько лет назад способом распространения заболевания стал незащищённый секс, обогнав инъекции грязными шприцами. Неблагоприятными являются Днепропетровская, Донецкая, Одесская и Николаевская области. Там на 100 тысяч жителей приходится 600-700 инфицированных. У Киева, куда чаще всего приезжают туристы, средний уровень, а самый низкий показатель в стране у Закарпатья.

США

Америка на 9 месте в мире по количеству носителей ВИЧ-инфекции - 1,2 млн человек. Такой высокий показатель в одной из самых благополучных стран обусловлен высоким уровнем наркомании, нерешенными социальными противоречиями, активной миграцией. Да и буйные распущенные 60-е не прошли даром для здоровья нации. Конечно, болезнь концентрируется на специфических группах людей, которые в чаще всего и живут не то чтобы отдельно от всех, но локализовано, в «нехороших» районах.

Что нужно знать: приведём десять городов, где процент ВИЧ-положительных больных выше всего (по убыванию): Майями, Батон Руж, Джексонвиль, Нью-Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Новый Орлеан, Балтимор.

Фото: thinkstockphotos.com, flickr.com

Согласно докладу, оглашенному на Пятой международной конференции по ВИЧ, прошедшей в марте 2016 года в Москве, составлен следующий рейтинг 10 стран по количеству населения, зараженного СПИДом. Заболеваемость СПИДом в этих странах настолько высока, что носит статус эпидемии.

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита на фоне заражения ВИЧ-инфекцией. Является последней стадией заболевания ВИЧ-инфицированного, сопровождается развитием инфекции, опухолевых проявлений, общей слабости и в конечном итоге приводит к смерти.

1,2 млн больных при 14 млн населения. Поэтому нет ничего удивительного в том, что среднестатистическая продолжительность жизни там – 38 лет.

9 место. Россия

В 2016 году в России количество зараженных СПИДом превысило 1 миллион человек по сведениям российского здравоохранения, 1,4 млн по отчету ЕЕСААС-2016. Причем количество зараженных в последние несколько лет активно растет. Для примера: каждый 50-й житель Екатеринбурга ВИЧ-положителен.

В России более половины больных заразились через иглу при инъекции наркотика. Ни для одной страны мира этот путь инфицирования не является основным. Почему именно в России такая статистика? Многие говорят, что этому послужил отказ от применения метадона, употребляемого перорально, в качестве замещения инъекционного наркотика.

Многие ошибочно полагают, что проблема инфицирования наркоманов – это только их проблема, не так страшно, если «отбросы общества» приобретают болезни, приводящие к летальным исходам. Человек, употребляющий наркотики, не является монстром, которого можно легко определить в толпе. Он долгое время ведет совершенно обычный образ жизни. Поэтому часто зараженными оказываются супруги и дети наркоманов. Не исключены случаи, когда заражение происходит в клиниках, салонах красоты после плохой дезинфекции инструментов.

Пока общество не осознает реальную угрозу, пока случайные партнеры не перестанут оценивать наличие ЗППП «на глазок», пока правительство не изменит отношения к наркоманам, мы будем стремительно подниматься в этом рейтинге.

8 место. Кения

6,7% населения этой бывшей английской колонии являются носителями ВИЧ, а именно 1,4 млн человек. Причем среди женщин зараженность выше, поскольку в Кении низок социальный уровень женского населения. Возможно, играют роль также довольно свободные нравы кениек – здесь легко подходят к сексу.

7 место. Танзания

Из 49 млн населения этой африканской страны СПИДом больны чуть более 5% (1,5 млн). Есть районы, в которых уровень инфицированных превышает 10%: это далекий от туристических маршрутов Нджобе и столица Танзании – Дар-эс-Саламе.

6 место. Уганда

Правительство этой страны прикладывает огромные усилия по борьбе с проблемой ВИЧ. К примеру, если в 2011 году детей с ВИЧ родилось 28 тысяч, то в 2015 – 3,4 тысячи. Также на 50% уменьшилось количество новых случаев инфицирования взрослого населения. 24-летний король Торо (одного из регионов Уганды) взял контроль эпидемии в свои руки и пообещал к 2030 году купировать эпидемию. В этой стране полтора миллиона заболевших.

5 место. Мозамбик

Более 10% населения (1,5 млн человек) заражены ВИЧ, и страна не имеет собственных сил на борьбу с заболеванием. Около 0,6 млн детей в этой стране являются сиротами по причине гибели родителей от СПИД.

4 место. Зимбабве

1,6 млн инфицированных на 13 млн жителей. К таким цифрам привела широко практикуемая проституция, отсутствие элементарных знаний о контрацепции и общая нищета.

3 место. Индия

Официальные цифры – порядка 2 млн больных, неофициальные – гораздо выше. Традиционное индийское общество довольно закрыто, многие замалчивают проблемы со здоровьем. Просветительская работа с молодежью практически не ведется, говорить о презервативах в школах неэтично. Отсюда практически полная безграмотность в вопросах предохранения, что отличает эту страну от стран Африки, где достать презервативы не представляется проблемой. По опросам, 60% индийских женщин никогда о СПИД не слышали.

2 место. Нигерия

3,4 млн больных ВИЧ на 146 млн населения, меньше 5% населения. Количество инфицированных женщин выше, чем мужчин. Поскольку в стране отсутствует бесплатная медицина, наиболее страшная ситуация складывается в бедных слоях населения.

1 место. Южная Африка

Страна с самой высокой заболеваемостью СПИДом. Примерно 15% населения заражены вирусом (6,3 млн). Около четверти девушек старших классов уже имеют ВИЧ. Продолжительность жизни – 45 лет. Представьте страну, где мало у кого есть бабушки и дедушки. Страшно? Хотя ЮАР признается самой экономически развитой страной Африки, большая часть населения живет за чертой бедности. Правительство ведет большую работу по пресечению распространения СПИДа, предоставляются бесплатные презервативы, тестирование. Однако бедняки убеждены, что СПИД – изобретение белых, также как и презервативы, а потому и того, и другого стоит избегать.

Граничит с ЮАР Свазиленд – страна с населением в 1,2 млн человек, половина из которых ВИЧ-положительны. Среднестатистический житель Свазиленда не доживает и до 37 лет.

Антиретровирусную терапию (АРТ) получает лишь треть официально зарегистрированных россиян с ВИЧ (и это один из худших показателей в мире). Из-за срывов аукционов люди месяцами остаются без лекарств, а качество «экономичных» препаратов таково, что многие бросают лечение, не выдержав побочных эффектов. В результате в стране растет смертность от СПИДа.

Об этом в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом говорили на одной из немногих независимых площадок - организованной общественным движением «Пациентский контроль» пресс-конференции «ВИЧ-инфекция в России: лечение или эпидемия».

Эпидемия ВИЧ в России принимает все более угрожающие масштабы. По данным ЮНЭЙДС, Россия стала третьей страной в мире по числу новых случаев ВИЧ-инфекции после ЮАР и Нигерии. А согласно сведениям экспертов ПЕПФАР (Чрезвычайной организации Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом), в 2017 году Россия вышла на первое место по темпам распространения ВИЧ-инфекции .

«Обследовать-то мы обследуем, но надо еще и лечить»

Отчитываясь об успехах борьбы с ВИЧ, официальный Минздрав сообщает о беспрецедентном охвате тестированием (по стране даже ездят поезда с мобильными лабораториями) и поддержке отечественных производителей антиретровирусных лекарственных препаратов. Тем не менее, статистика расползающейся по стране эпидемии неутешительна.

По данным руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, ежегодно выявляемое число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти и составляет порядка 100 тысяч в год. И это можно было бы отнести к достижениям пропагандирующего тестирование Минздрава, если бы не рос еще один показатель - количество умерших в связи с ВИЧ-положительным статусом . По его словам, в 2016 году, по данным Росстата, именно от СПИДа умерли 18,5 тысяч человек (в 2014 году - 12 тысяч, в 2015 - 15 тысяч). Однако в целом, людей с ВИЧ умерло более 30 тысяч, и с причины смерти остальных 15 тысяч - «вопрос, который требует изучения», считает эксперт.

Говоря о ситуации в мире в целом, Покровский признал, что увеличение числа ВИЧ-инфицированных не является абсолютно отрицательным показателем - появилось лечение, благодаря которому люди, которые раньше погибали за несколько лет, могут жить дольше. Но к России это относится с большой натяжкой. «Тактика и стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией под вопросом… К сожалению, лечение получают пока только треть из зарегистрированных живущих с ВИЧ. То есть, обследовать-то мы обследуем, а вторую часть стратегии «обследуй и лечи» мы не выполняем», - рассказал Покровский. Остающиеся без лечения люди медленно погибают сами и заражают других.

Позади планеты всей

Ситуация с доступом к лечению в России «настораживает» и иностранных специалистов. По словам регионального директора по Восточной Европе и Азии Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Виней Салдана, больше половины людей в мире с ВИЧ-инфекцией (21 миллион из 37 миллионов) находятся на жизнеспасающем антивирусном лечении. Однако, из 900 тысяч россиян, которые имеют подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция, такое лечение получают лишь чуть больше 300 тысяч. И это говорит «о том, что есть серьезный пробел с доступом к лечению именно в России».

Салдана напомнил, что в прошлом году Россия подписалась под принятыми в рамках декларации Генассамблеи ООН конкретными цели, согласно которым, до конца 2020 года 90% среди всех людей, которые живут с подтвержденным статусом ВИЧ, должны находиться на лечении. А в результате этого лечения должна достигаться «неопределяемая вирусная нагрузка». То есть, концентрация вируса в организме должна быть настолько низкой, чтобы исключался риск передачи ВИЧ даже при незащищенном половом контакте, пояснил Салдана.

Лекарственные «каникулы»

О проблемах, с которыми сталкиваются даже те пациенты, которые формально стоят на лечении, рассказали «работающие на земле» представители «Пациентского контроля».

По словам консультанта сайта ПЕРЕБОИ.РУ (Pereboi.ru), собирающего информацию об обеспечении препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов и туберкулеза, Юлии Верещагиной, с 1 января по 27 ноября 2017 года на сайт поступило более 700 сообщений из 52 регионов России. Но в реальности пациентов, столкнувшихся с перебоями, значительно больше - многие боятся жаловаться, либо просто не знают о такой возможности, рассказала Верещагина. По ее словам, в некоторых регионах, контракты на поставку АРВ-препаратов не были заключены даже к середине мая. К августу к лидерам по числу жалоб присоединилась даже Москва. Ажиотаж спал лишь в сентябре, в конце года деньги наконец-то были выделены из Резервного фонда.

Основные проблемы, на которые жалуются пациенты :

отказ в выдаче препаратов (пациентам предлагают сделать «каникулы» в лечении)
выдача неполной и неэффективной схемы лечения
отказ в назначении АРВ-терапии при сниженном иммунитете, в том числе на стадии СПИД
замена препаратов без медицинских показаний
плохая переносимость или непереносимость препаратов, выданных взамен отсутствующих
отказ в проведении анализов для контроля лечения - сообщения о лечение «наугад» были получены из 20 регионов России

«Людям с диагнозом ВИЧ необходимо ежедневно принимать терапию, - напомнила Верещагина. - Позднее назначение, прерывание или прием неполноценных схем приводит к тяжелым последствиям, в том числе к инфекциям, лечение которых длиться месяцами, и к летальным исходам. Силами пациентов созданы так называемые «резервные аптечки, аптечки взаимопомощи», благодаря которым мы стараемся помочь тем, кто остался без терапии в тяжелом состоянии. Но те, кому лечение еще не назначено, вынуждены ждать ответа чиновников на свои просьбы. Дожидаются не все. В этом году лично я не раз сталкивалась с ситуациями, когда пациенты умирали от СПИДа, так и не дождавшись лечения».

В распоряжении «Пациентского контроля», помимо жалоб пациентов, есть и ответы чиновников, подтверждающие серьезные перебои и очереди на назначение терапии: пациентам, нуждающимся в лечении, вынуждены отказывать в ней из-за нехватки препаратов.

Основные причины перебоев:

Позднее объявление аукционов - Минздрав РФ разместил первые аукционы лишь 24 февраля 2017 года на сайте Госзакупок
Нехватка средств - Минздрав в феврале 2017 обратился к регионам с просьбой подключить к закупке местный бюджет. На конец февраля аукционы объявлены в 15 регионах из 85. (Нестандартный подход продемонстрировала зам. министра Минсоцполитики Свердловской области - предложила пациентам искать успешных ВИЧ+ бизнесменов, чтобы создать фонд АРВ-препаратов)
Задержки в поставках - к концу мая АРВ-препараты должны были быть поставлены во все регионы, но по факту начали поступать лишь в июне.
Молчание пациентов - люди с ВИЧ, боясь огласки, не общаются с другими пациентами. Многие боятся, что из-за жалоб их оставят совсем без лекарств.
Замалчивание проблем со стороны госструктур

Лучше хуже, но больше: особенности отечественной доступности

Специалист по мониторингу Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) Наталья Егорова рассказала о результатах анализа более 1,5 тысяч аукционов, проведенных Минздравом и регионами РФ. Общая сумма закупок в 2017 году составила около 24 милиардов рублей. В пересчете на пациентов, это около 352 тысяч годовых курсов - на 120 тысяч больше, чем годом раньше. Добиться этого удалось за счет снижение цен на ряд препаратов и, главное, экономного выбора ассортимента .

Стоимость самой дешевой схемы из наиболее используемых схем в нашей стране составляет 11 393 рубля (схема лечения первого ряда). Стоимость самой дорогой из наиболее часто применяемых схем составляет 88 570 рублей (схема лечения второго ряда). Стоимость удобного в применении и относительно современного препарата «3-в-1», эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин 200/300/25 мг составляет 320 973 рублей на одного пациента в год (в 2017 году закуплено 1283 годовых курса).

«Почти половина из всех закупленных препаратов пришлась на препарат эфавиренз, - рассказала Егорова. - А этот препарат хоть и является, так называемым, «золотым» стандартом для наивных пациентов, имеет столько негативных побочных явлений, что люди не выдерживают и бросают лечение». По приведенным ею данным, 19% больных отменили лечение в среднем через 294 дня, причиной этого в 71% случаев стала токсичность, влияющая на центральную нервную систему. По официальным данным, всего в 2017 году прервали АРВ терапию 21 903 пациента. В свою очередь, это приводит к сокращению времени нахождения на первой линии АРТ, удорожанию последующей схемы, и даже к появлению первичной резистентности и отсутствию вариантов для выбора схемы АРТ в будущем. «То есть так или иначе этот препарат не может являться панацеей и массово назначаться всем пациентам без исключения», - заявила Егорова.

Кроме того, из-за того, что в закупках приоритет отдается цене, а не качеству, удобные комбинированные препараты разбиваются на монокомпоненты, что также может влиять на приверженность пациентов лечению, рассказала Егорова. Так в 2017 году было разбито почти 30 тысяч курсов комбинированного препарата абакаир/ламивудин. «В целом можно сделать вывод, что централизация закупок позволила увеличить охват лечения и существенно сэкономить бюджетные средства, - резюмировала Егорова. - Однако при закупке АРВ-препаратов нельзя руководствоваться краткосрочными целями. АРВ-терапия пожизненная, и планировать закупки необходимо, исходя из фармакоэкономических принципов и анализа эффективности затрат схем АРВ терапии, назначаемых хотя бы на пятилетнюю перспективу. Такие исследования есть и почему бы ими не руководствоваться?»

ВИЧ в России вышел за пределы маргинальных групп

По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, большинство россиян, у которых в 2017 году был выявлен ВИЧ, заразились при гетеросексуальных контактах. Еще 1,4% инфицированных - дети, рожденные от матерей с вирусом иммунодефицита. Кроме того, за 10 месяцев текущего года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. А также 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях. При употреблении наркотиков заразились 46,1 % выявленных в 2017 году ВИЧ-инфицированных, 2,3% - при гомосексуальных контактах.

Вирус иммунодефицита впервые был выявлен учеными в 1983 году. Именно тогда была установлена этиологическая причина развития синдрома приобретенного иммунодефицита. Однако внимание специалистов до сих пор приковано к столь опасному недугу, как ВИЧ. Статистика говорит, что оно постоянно становится все более распространенным. И самое печальное то, что в современной медицине отсутствуют действенные методы лечения патологии.

Основные данные статистики ВИЧ-инфицированных

Заболевание постоянно прогрессирует и распространяется среди населения. Это подтверждается официально статистикой заболеваемости ВИЧ, СПИДом. Согласно последним данным ученых, на сегодняшний день число зараженных ВИЧ достигает 40 миллионов человек. Из них 37,5% подхватили инфекцию в последние 2 года, а это около 15 миллионов.

При этом патология постоянно прогрессирует, появляются новые штаммы возбудителя, возникшие в результате модификации. Это значительно затрудняет процесс лечения больных.

Заражение ретровирусом происходит чаще половым путем или при использовании нестерильных иголок, что нередко наблюдается среди наркоманов. Число ВИЧ-инфицированных постоянно увеличивается, и чтобы замедлить прогрессирование недуга, специалисты настоятельно рекомендуют периодически проводить тестирование на СПИД. Раннее выявление позволяет назначить полноценную антиретровирусную терапию. По статистике, лишь 9,5 миллионов больных ВИЧ (СПИДом) получают качественное лечение, это менее четверти от всего количества носителей.

Статистика ВИЧ (СПИДа) в России

В РФ вопрос об иммунодефиците особенно остро обсуждается дважды в год - в День борьбы с этой болезнью (1 декабря) и в начале мая, когда объявляется День скорби о погибших в результате заражения ретровирусом.

Статистика ВИЧ-инфицированных в России постоянно изменяется, причем не в лучшую сторону. За последние годы количество зараженных значительно возросло и сейчас достигает 250 тысяч человек. Специалисты утверждают, что проблема приобретает огромные масштабы. На сегодняшний день инфекция в основном передается половым и парентеральным путем.

Статистика больных СПИДом в России подтверждает, что основную массу зараженных составляют молодые люди в возрасте от 19 до 29 лет. Если брать во внимание инъекционных наркоманов, то из числа обращенных за медицинской помощью у 78% из них был диагностирован вирус иммунодефицита.

При половых сношениях без презервативов также инфицируется немалое количество пациентов. Точно установить сколько людей с ВИЧ получили возбудителя именно таким путем сложно. Однако статистика заражения ВИЧ в России утверждает, что из количества инфицированных половым путем большую половину составляют женщины. Обусловлено это анатомическими особенностями. Женщины, как правило, более тесно контактируют с биологическими жидкостями, в частности, со спермой. В ней содержится высокая концентрация ретровируса, который способен проникать в организм через микротрещины на слизистой оболочке влагалища, образующиеся при сексуальных сношениях.

Менее распространенным является способ передачи инфекции от матери к младенцу. Статистика передачи ВИЧ говорит о том, что за весь период заболевания было зарегистрировано более 6 тысяч случаев рождения инфицированных малышей. Матерями младенцев были женщины фертильного возраста.

Что касается мужской половины населения, то по статистике в России СПИДом заражено около 2% представителей сильного пола. Возраст пациентов находится в диапазоне 23-40 лет. Среди них инфицирование произошло такими способами:

в результате употребления наркотических препаратов - 53%;
гомосексуальные связи - 1,5%;
при незащищенном половом акте - 43%;
мальчики, получившие инфекцию еще в утробе или в процессе родов от матери - 2,5%.

Почему же так быстро распространяется ВИЧ-инфекция? Статистика подтверждает, что подавляющее большинство зараженных получили свою «дозу» ретровируса именно через шприц. В России более половины наркоманов употребляют сильнодействующие вещества путем инъекционного введения, что представляет огромный риск, ведь практически всегда шприцы используются многоразово и для нескольких человек.

Дополнительно прогрессирование СПИДа можно объяснить отсутствием четкой программы по борьбе с ретровирусной инфекцией. В самом начале, когда только на территории РФ начал распространяться СПИД, статистика показала резкий скачок - увеличение числа заболевших. На протяжении нескольких лет международные ассоциации по борьбе с иммунодефицитом выделяли определенную сумму, которая использовалась для проведения антиретровирусной терапии у пациентов. Когда же Россия была признана страной с доходами высокого уровня, данная помощь была удержана, а средств, которые выделяются из госбюджета стало недостаточно для оказания качественной терапии больным.

Сколько ВИЧ-инфицированных в конкретных регионах России?

Ситуация распространения иммунодефицита оставляет желать лучшего, однако однородность заболевания несколько разнообразна - в РФ одни регионы требуют большего внимания со стороны медиков, тогда как в других - темпы передачи опасной болезни не вызывают беспокойства. По мнению специалистов, самая печальная ситуация наблюдается в Иркутском регионе. Здесь зараженность ретровирусом достигает 1,5% от всего населения.

Сколько людей болеют ВИЧ (СПИДом) и как происходит заражение? Более 75% больных данного региона инфицируются в результате незащищенного полового акта, причем определенный процент приходится на гомосексуальные связи. Оставшиеся 25% сталкиваются с патологией при введении наркотиков, небольшое количество приходится на детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей.

Также к лидерам по прогрессированию зараженности иммунодефицитом относят Свердловскую, Кемеровскую область, Пермь, Ханты-Мансийский округ. Не более радужная статистика ВИЧ-инфекции в России вырисовывается в таких регионах:

Алтайский;
Томский;
Курганский;
Новосибирский;
Самарский;
Тюменский;
Ульяновский;
Тверской;
Омский;
Мурманский;
Оренбургский;
Челябинский;
Ивановский;
Ленинградский.

Сколько больных СПИДом в столице страны - можно ответить более точно. Статистика ВИЧ в Москве в начале 21 века не вызывала у медиков особого опасения, однако такая картина быстро изменилась в противоположную сторону. За последние годы ретровирус стал распространяться среди жителей столицы семимильными шагами. За 2016 год было зарегистрировано более 10 тысяч инфицированных. При этом половина из них получила ретровирус при незащищенном сексе. 23% от зараженных таким способом заболели в результате гомосексуальных сношений. Статистика ВИЧ (СПИД) по регионам России остается неблагоприятной и требует принятия определенных мер по снижению темпов распространения болезни.

Ситуация в мире: как быстро распространяется СПИД?

Сколько больных СПИДом на всей планете, какие страны стоят в шаге от развития эпидемии? Количество зараженных в разных государствах отличается. Наиболее плачевная ситуация наблюдется в Африке, а точнее - в Южной стороне. Жители этих регионов составляют всего 10% от всего населения планеты. При этом из общего числа ВИЧ-инфицированных (около 40 млн.) 25 миллионов приходится именно на данный континент. Такие цифры шокируют.

Наиболее неблагоприятная статистика зараженных ВИЧ (СПИДом) наблюдается в следующих странах мира:

ЮАР - более 5 млн.;
Индия - 6,5 миллионов;
Эфиопия - больше 4 млн. зараженных;
Нигерия - 3,6 млн.;
Мозамбик - почти 2 миллиона;
Кения, Зимбабве - по 1,7 млн. инфицированных;
США - 1,3 млн.;
Китай и Россия - около 1 млн. носителей ретровируса.

Если брать во внимание Европейский континент, то примерно половина от числа всех инфицированных приходится на жителей Украины и России. Основной путь передачи вируса в этих странах - парентеральный.

Зараженность ВИЧ по странам вызывает опасения за будущее человечества, анализируя статистику можно утверждать, что массовое распространение приходится на слабо развитые регионы.

По статистике, в странах, зараженных СПИДом, лидирующий путь передачи - половой и парентеральный. Опасность заболевания заключается еще и в том, что большинство пациентов не желает верить в заражение и отказывается от антиретровирусной терапии. От занесения инфекции до перехода ее в стадию СПИД может пройти более 10 лет, однако такой показатель зависит от иммунной защиты. При отсутствии качественного лечения недуг развивается гораздо быстрее и приводит к необратимым последствиям.

За весь период известности иммунодефицита от него умерло более 24 млн. пациентов. При этом больные, получавшие своевременную терапию, смогли десятки лет прожить полноценно, ничем не отличаясь от здоровых людей.

Сколько людей заражены ВИЧ (СПИДом) точно сказать сложно, поскольку патология постоянно распространяется. Однако ученые не теряют надежды найти действенный препарат и победить ретровирус окончательно.

Официальная статистика ВИЧ, СПИДа в России

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных). Из них умерло по разным причинам 243 863 ВИЧ-инфицированных по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция. На 1 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше , чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

В 2016 г . было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е место после Южноафриканской республики и Нигерии.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе. Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве , Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах

В 2016 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения — всего 6 217 ВИЧ-инфицированных ), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных.
Иркутская область (163,6%000 — 3 951 ВИЧ-инфицированных ). В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных. В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году — 1 107. Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ.
Самарская область (161,5%000 — 5 189 ВИЧ-инфицированных , в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 7 месяцев 2017 года — 1 184 чел. (59,8%000).
Свердловская область (156,9%000 — 6 790 ВИЧ-инфицированных ), в т.ч. в городе Екатеринбурге 5 874 ВИЧ-инфицированных (самый ВИЧ-инфицированный город России /или хорошо выявляют? ред. /).
Челябинская область (154,0%000 — 5 394 ВИЧ-инфицированных ),
Тюменская область (150,5%000 — 2 224 чел. — 1,1% населения ), за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией.
Томская область (138,0%000 — 1 489 чел .),
Новосибирская область (137,1%000) области (3 786 чел .), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных.
Красноярский край (129,5%000 — 3 716 чел .)
Пермский край (125,1%000 — 3 294 чел .)
Алтайский край(114,1%000 — 2 721 чел .)
Ханты-Мансийский автономный округ (124,7%000 — 2 010 чел. )
Оренбургская область (117,6%000 — 2 340 чел.), в 1 кв. 2017 г. — 650 чел. (32,7%000).
Омская область (110,3%000 — 2 176 чел .), за 7 месяцев 2017 года выявлено 1184 случая, показатель заболеваемости составил 59,8%000.
Курганская область (110,1%000 — 958 чел .)
Ульяновская область (97,2%000 — 1 218 чел .), в 1 кв. 2017 г. — 325 чел. (25,9%000).
Тверская область (74,0%000 — 973 чел .)
Нижегородская область (71,1%000 — 2 309 чел .) области, в 1 кв. 2017 г. — 613 чел. (18,9%000).
Республика Крым (83,0%000 — 1 943 чел. ),
Хакасия (82,7%000 — 445 чел. ),
Удмуртия (75,1%000 — 1 139 чел .),
Башкортостан (68,3%000 — 2 778 чел .), в 1 кв. 2017 г. — 688 чел. (16,9%000).
г. Москва (62,2 %000 — 7 672 чел.)

Примечание: %000 — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией субъекты РФ.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО , Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения — 71354 чел.. В 2017 году уже около 86 тыс. человек инфицированных ВИЧ), в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ — это настоящая эпидемия. г.Серов (1454,2%000 — 1556 чел.). Инфицированы ВИЧ — 1,5 процента населения города Серова.
Иркутская область (1636,0%000 — 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года — 49 494 чел., на начало июня (почти за полгода) 2017 года зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено более 31 818 человек.
Кемеровская область (1582,5%000 — 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.
Самарская область (1476,9%000 — 47350 чел.),
Оренбургская область (1217,0%000 — 24276 чел.) области,
Ханты- Мансийский автономный округ (1201,7%000 — 19550 чел.),
Ленинградская область (1147,3%000 — 20410 чел.),
Тюменская область (1085,4%000 — 19768 чел.), на 1 июля 2017 года — 20787 чел.
Челябинская область (1079,6%000 — 37794 чел.),
Новосибирская область (1021,9%000 — 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных — каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!).
Пермский край (950,1%000 — 25030 чел.),
г. Санкт- Петербург (978,6%000 — 51140 чел.),
Ульяновская область (932,5%000 — 11728 чел.),
Республика Крым (891,4%000 — 17000 чел.),
Алтайский край (852,8%000 — 20268 чел.),
Красноярский край (836,4%000 — 23970 чел.),
Курганская область (744,8%000 — 6419 чел.),
Тверская область (737,5%000 — 9622 чел.),
Томская область (727,4%000 — 7832 чел.),
Ивановская область (722,5%000 — 7440 чел.),
Омская область (644,0%000 — 12741 чел.), на 1 августа 2017 года зарегистрировано 16 099 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности — 813,7%000.
Мурманская область (638,2%000 — 4864 чел.),
Московская область (629,3%000 — 46056 чел.),
Калининградская область (608,4%000 — 5941 чел.).
г. Москва (413,0%000 — 50909 чел.)

Возрастная структура

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет , 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Возраст и пол ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%) , доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи , ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской , Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Охват лечением

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных , инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов , включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов , на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция; среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных. Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах,-0,45 % составляли дети, инфицированные -от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок. В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ.

Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения.

Выводы

В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на вознобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.
Требуется активизировать организационные и профилактические мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.