Educação individualizada para crianças com TDAH. Tom Sawyer é uma típica criança hiperativa. Etiologia e patogênese

22.09.2019

Passos

Parte 1

Lidando com ADD em Crianças

Mostre-lhes o seu apoio em casa e na escola. As crianças que sofrem de DDA precisam de todos os meios possíveis para ajudá-las a lidar com esse problema. Nessa luta, os pais são percebidos pela criança como os principais aliados, embora os professores também desempenhem um papel extraordinariamente importante.

As manifestações de DDA em cada caso individual podem ser diferentes, assim como as necessidades das crianças causadas por esse problema. É por isso que é muito importante tratar a criança com respeito e atenção - só assim você pode ver os pontos fortes e os que causam dificuldades, e então desenvolver a estratégia certa para apoiar a criança no processo de aprendizagem.
Os pais devem construir relacionamentos com os professores de seus filhos. Os pais são fortemente encorajados a compartilhar suas observações, experiências e compreensão de seus filhos com os educadores.
Também vale a pena conversar com os professores sobre o curso da psicoterapia e o progresso. Isso lhes dará a oportunidade de usar as informações recebidas em benefício da criança, pois ela passa a maior parte de suas horas produtivas na escola. Tanto a casa como a escola devem ser um ambiente de aprendizagem.

Organize a vida do seu filho de acordo com a rotina diária. Crianças com DDA respondem bem à estrutura e ordem em suas vidas. Eles precisam ser ensinados a serem o mais organizados possível. Ajude-os a manter todas as coisas que eles usam organizadas em seus lugares.
- Incentive seu filho a fazer isso sozinho enquanto aprende a manter suas coisas em ordem e entende como é fácil encontrar as coisas que você precisa quando tudo está em seu lugar.
- Por exemplo, você pode ensinar seu filho a manter seus artigos de papelaria em gaveta mesa, todos os livros escolares em um lugar e livros caseiros todos juntos em outro; da mesma forma, você pode ensinar seu filho a usar gavetas, pastas, bandejas de papel, etc., para que cada coisa tenha seu lugar. Assim, você salva a criança de tentativas dolorosas de encontrar o item certo.
Ajude seu filho a reduzir a distração ao mínimo. Crianças com Transtorno de Déficit de Atenção têm dificuldade em focar e manter a atenção em qualquer coisa por longos períodos de tempo. Sua atenção é facilmente distraída por estímulos visuais e auditivos ao seu redor. Eles podem até ser os próprios pensamentos da criança. É claro que essa distração o impede de terminar o trabalho que começou. Crianças com DDA perdem o foco com tanta facilidade que podem perder o interesse e esquecê-lo ao mesmo tempo. Por essas razões, a criança deve ser protegida de estímulos externos.
- Para reduzir as distrações de seu filho enquanto estuda, faz lição de casa ou faz lição de casa, faça com que o espaço em que seu filho está seja à prova de som; também, não deve ter portas e janelas.
- Você também pode usar tampões de ouvido para evitar que seu filho seja perturbado por sons estranhos. Eles também o ajudarão com pausas curtas e frequentes, porque as crianças com DDA não podem ficar sentadas em um lugar por longos períodos de tempo.
Ajude seu filho a se manter motivado. Para facilitar para a criança, divida grandes tarefas em pequenas subtarefas intermediárias - isso facilitará para ela atingir o objetivo final. Ajude seu filho a manter uma lista de tarefas; fazê-lo por escrito e com a criança para que ela tenha a oportunidade de expressar sua opinião.
- Quando ele completar uma tarefa com sucesso, use-a como uma plataforma para aumentar sua motivação. Valorize a criança, comemore e reconheça suas conquistas, por menores e insignificantes que pareçam.
- Crianças com DDA realmente precisam de elogios, aprovação e palavras gentis- O sucesso e a manutenção da motivação não são fáceis para eles. Basicamente, eles fazem tudo isso por meio de reforço negativo, ouvindo palavras como “malcriado”, “indisciplinado”, “mal-educado”, “inquieto”, “preguiçoso”, etc. em seu endereço.
- Lembre-se de que você deve apreciar e recompensar todo bom comportamento, por mais insignificante que pareça do lado de fora. Cada pequeno passo dado hoje será seguido por grandes passos no futuro.
Ensine às crianças o que mau comportamento inaceitavelmente. Quando uma criança se comporta mal, tente transmitir a ela a ideia de que um comportamento ruim / inaceitável pode e trará consequências. Tais consequências podem ser um “tempo limite” ou uma negação temporária de privilégios.
- Deixando de lado as consequências, ajude seu filho a entender como poderia ter feito o contrário. Embora a própria organização de sua psique seja tal que eles se sintam culpados pelo mau comportamento, às vezes as crianças precisam enfrentar as consequências de suas ações para se corrigirem.
Siga as instruções cuidadosamente. Crianças com DDA têm uma dificuldade incrível em seguir as instruções. Externamente, pode parecer para você que a criança entendeu tudo e não terá dificuldades em seguir as instruções. Na realidade, no entanto, a dificuldade em seguir as instruções é uma característica do problema ADD. Aqui está o que você deve ter em mente:
- Para facilitar o trabalho da criança, as etapas da instrução/tarefa devem ser divididas para que haja menos delas, ou elas mesmas sejam menores.
- Ajuda se a instrução for curta, simples e compreensível - para que seja mais fácil para a criança aprendê-la.
- Repita os itens da tarefa/instrução várias vezes para que a criança se lembre e possa segui-los.
- As instruções escritas podem ser apresentadas de forma que diferentes pontos e etapas sejam destacados/sublinhados em cores diferentes.
- Mantenha contato visual com seu filho ao interagir com ele para que seja mais fácil para ele seguir as instruções.
Deixe seu filho alternar entre várias tarefas. Uma criança com DDA não precisa esquecer a tarefa em mãos, voando para o mundo de seus pensamentos e imaginação. O intervalo de tempo em que podem manter a concentração é muito pequeno para essas crianças, por isso é muito difícil para elas se sentarem o tempo necessário para concluir a tarefa. Isso pode se tornar um obstáculo intransponível para a criança em muitos casos e projetos. É por isso que você deve incentivá-lo a alternar entre várias tarefas, projetos ou atribuições.
- Assim, a criança terá a liberdade de escolher entre diferentes assuntos ou tarefas quando perder seu interesse pelo trabalho atual. Quando isso acontece, ele pode mudar para outra coisa. Esse método permitirá que você mantenha a produtividade da criança por mais tempo.
Ajude as crianças a ficarem fora de situações perigosas. Infelizmente para crianças com DDA, sua hiperatividade nem sempre e em todos os lugares é aceitável. Em tal criança, em certo sentido, o sentido de tempo, lugar e ação é perturbado. As ações são feitas no calor do momento e muitas vezes são muito impulsivas. A combinação de hiperatividade e impulsividade pode levar a consequências perigosas não apenas para eles, mas também para as pessoas ao seu redor. Portanto, em certas situações, ADD requer uma liderança confiável e eficaz.
- A melhor maneira de controlar as manifestações de impulsividade e hiperatividade é redirecioná-las para uma direção mais adequada. Aqui vale a pena pensar nos interesses e inclinações do seu filho.
- Crianças com DDA podem passar horas fazendo atividades que despertem seu interesse; no entanto, é impossível forçar tal criança a fazer o que lhe parece desinteressante, monótono e chato. A criança pode direcionar sua atenção para a execução da instrução somente quando a tarefa ou trabalho correspondente evoca uma resposta positiva nela.
Parte 2
Ensinar uma criança com DDA
1. Reconheça o fato de que muitas crianças com DDA são altamente inteligentes e criativas. Uma criança com DDA pode pensar em várias coisas ao mesmo tempo - seu pensamento parece ter nascido para inovação e invenção. Essas crianças são quase sempre cheias de energia e entusiasmo. É graças a este lado do ADD que eles são um verdadeiro achado. Ao ensiná-los, concentre-se nessa manifestação de seu distúrbio.
  - Empurre a pessoa para abraçar esse lado do TDAH e se concentrar em si mesma, especialmente nos adolescentes. ADD não deve ser um fardo - na verdade, pode ser usado para a vantagem do seu filho.
2. Esteja ciente, também, de que a maioria das crianças com DDA faz melhor ouvindo. Isso significa que é muito mais fácil para eles aprenderem ouvindo repetidamente a lição. A atividade pode ser lida em voz alta para um adulto, ou você pode convidar as crianças a fazerem sozinhas. Assim, o material é melhor compreendido.
  - Eles devem ser encorajados a falar enquanto trabalham. Controles e testes também podem ser feitos oralmente com eles. Fazendo isso, você verá resultados muito melhores.
3. No entanto, algumas crianças com DDA aprendem melhor quando o material é apresentado visualmente. Significa que recursos visuais e estímulos visuais permitem que eles alcancem melhores resultados. Diagramas, gráficos e outras imagens gráficas irão ajudá-lo a ensinar essas crianças.
  - Eles podem ser facilmente encorajados a escrever ou desenhar. Testes de design que lhes permitam demonstrar seus conhecimentos através da escrita e do desenho.
4. Deve-se lembrar também que algumas crianças com DDA aprendem melhor por meio de estímulos táteis. Esse tipo de aluno aprende melhor o material quando tem a oportunidade de tocá-lo, senti-lo e experimentá-lo por si mesmo. Tente manter todas as tarefas o mais interativas possível.
  - Para provas: torne-as conceituais. Deixe a criança mostrará você o que ele aprendeu. Realize experimentos e exiba problemas ou exemplos com objetos específicos que irão representá-los visualmente.
5. Equipe seu filho com as habilidades que ele precisa aprender. Essas habilidades são muito importantes - elas serão úteis para seu filho em qualquer nova tarefa e, com elas, ele poderá prestar atenção suficiente ao que está acontecendo. Isso inclui:
  - perseverança
  - Cumprimento das regras
  - Atenção
  - Contato visual
  - Imitação
  - Muitas vezes, as crianças com DDA não demonstram essas habilidades básicas que tornam a criança mais apreensível.
6. Faça exercícios para treinar a atenção e a concentração. Graças a isso, a criança ficará mais atenta e, afinal, os principais problemas estão relacionados à atenção. Você pode fazer esses exercícios jeitos diferentes. aqui estão alguns exemplos:
  - Peça à criança para montar um quebra-cabeça simples ou fazer algum tipo de exercício de jogo; aumentar a dificuldade ao longo do tempo e aumentar a duração. Reforce (por exemplo, elogie) as tentativas bem-sucedidas da criança.
  - Use livros de áudio (contos de fadas, contos, etc.) apropriados para o nível da criança. Peça-lhe para ouvir a gravação com o máximo de atenção possível e, em seguida, reconte-a para você. Com o tempo, você pode aumentar a dificuldade, melhorando assim a atenção da criança.
  - Peça ao seu filho para encontrar as semelhanças e diferenças entre as duas imagens. Esta tarefa é muito útil para aumentar a atenção e a concentração; Além disso, a maioria das crianças adora.
7. Divida a tarefa em etapas simples. Ajude seu filho a melhorar suas habilidades de aprendizado em seu próprio ritmo, seguindo comandos simples e instruções passo a passo. As crianças com DDA muitas vezes tentam evitar o esforço mental necessário para completar uma tarefa e ficam frustradas quando não têm atenção. Comece com passos menores e mais simples, tornando a tarefa mais difícil aos poucos; trabalhe a uma velocidade que seja confortável para a criança. Use cada avanço que você fizer para alimentar a motivação dele.
  - Independentemente da atribuição, esclareça as expectativas. Diga ao seu filho sobre o que ele aprenderá agora, o que se espera dele, o que é exigido dele e com quais materiais você trabalhará.
8. Ajude-o a melhorar sua concentração usando tarefas criativas e inusitadas. Traga o máximo de criatividade possível para aumentar o foco e a capacidade de concentração do seu filho. No início, você pode determinar o que a criança mais gosta e depois usá-lo em várias tarefas. Você encontrará algumas tarefas úteis abaixo.
  - Colorir com lápis ou marcadores quando o desenho estiver concluído.
  - Usar óleos ou aquarelas em uma nova superfície, como couro ou material de embalagem.
  - Usando argila colorida: Faça brinquedos, potes ou modelos.
  - Modelagem a partir de vários materiais.
9. Aumente a porção de exercícios em grupo. Trabalhar em grupo é muito importante para uma criança - ajuda-a a aumentar sua capacidade de concentração e atenção. É útil para o seguinte:
  - Trabalhar em grupo ajuda a desenvolver habilidades de estudo úteis.
  - Ajude seu filho a participar de atividades em grupo. Organize o trabalho de modo que todos os participantes falem (ou falem) por sua vez, respondam às perguntas uns dos outros, etc.
  - Dê à criança uma tarefa que exija que ela entenda o que o grupo está fazendo e responda de acordo. Este exercício desenvolverá sua capacidade de concentração.
  - Motive seu filho: convide-o a ver como seus colegas fazem a tarefa e tente competir com eles.
  - Aumente sua atividade mental e atenção.
10. Convide a criança a desempenhar diferentes papéis, simular e representar situações. Se você quer que seu filho se torne mais atento e focado, você pode oferecer a ele vários papéis positivos e falar sobre como as “boas crianças” ouvem e respondem. Modelar diferentes situações também pode ser muito eficaz - com isso, as crianças podem aprender muitas habilidades, aprender a se envolver no que está acontecendo e se concentrar nos padrões de comportamento ao seu redor.
  - Quando você está tentando transmitir uma ideia ou conceito a uma criança, é muito importante fazê-lo repetidamente e de forma consistente. Trabalhar constantemente a concentração e o foco, repetir várias tarefas e aumentar seu nível de dificuldade lhe dará melhores resultados em menos tempo. Você terá que ser paciente, mas não se preocupe, bons resultados também o motivarão positivamente.
Parte 3
Mudancas de estilo de vida
1. Comida saudável. Uma dieta saudável com todos os nutrientes necessários pode reduzir os sintomas da DDA. Lanches saudáveis, consumidos em intervalos regulares, ajudarão você a manter níveis adequados de açúcar no sangue, controlar a hiperatividade e aumentar sua capacidade de concentração. Porções adequadas de proteínas e carboidratos complexos (carne e grãos integrais) em cada refeição podem ajudar a aliviar os sintomas.
  
  Dê ao seu filho quantidades necessáriasÁcidos gordurosos de omega-3. Eles são encontrados em alimentos como salmão, atum, sementes de linho, nozes e ovos fortificados; Os ácidos graxos ômega-3 serão um excelente assistente para você, controlando as manifestações de hiperatividade e comportamento impulsivo. Além disso, eles têm um bom efeito nas propriedades de atenção e memória.
2. Coloque o sono saudável em primeiro lugar. Muitas crianças e adultos com DDA têm problemas de sono. Isso pode ser expresso em problemas para adormecer, sono agitado e dificuldade em acordar pela manhã. Quando uma pessoa não tem sono e/ou descanso adequado e de qualidade, seus sintomas pioram. Portanto, o sono deve ser uma questão de suma importância.
  - Com relação aos problemas de sono, é útil manter uma rotina de ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias.
  - Faça com que seu filho tenha o hábito de ficar longe da TV, computador, videogames e outros dispositivos eletrônicos pelo menos na última hora antes de dormir. Esta hora deve ser usada para se preparar e se preparar para um sono bom e profundo.
  - Ouvir música leve e relaxante ajudará a acalmar seus nervos e estimular um sono profundo de qualidade.
  - Alguns aromas suaves e discretos podem ser difundidos na sala. Eles são ótimos para relaxar a mente.
  - A ingestão de cafeína deve ser reduzida tanto quanto possível; a cafeína é conhecida por seu efeito ruim no sono.
3. Considere tomar estimulantes. Tanto crianças quanto adultos podem usar estimulantes como meio de reduzir os sintomas do ADD. Os medicamentos são bastante eficazes na supressão dos sintomas (até certo ponto), desde que você os tome. Os medicamentos são especialmente eficazes quando usados em conjunto com outras terapias (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental, nutrição adequada e exercícios).
  - Repetimos: o efeito dura apenas enquanto a pessoa toma as drogas. Os medicamentos visam suprimir os sintomas do ADD, não tratá-lo.
  - Estimulantes são a droga mais comum prescrita para ADD. Eles são considerados os medicamentos mais eficazes para ADD porque são apoiados por extensas pesquisas que comprovam sua eficácia. Esses estimulantes incluem concerta, doxedrina e outros (a Ritalina, outrora popular, está atualmente proibida na Federação Russa - é viciante).
  - Nem todos os pacientes respondem igualmente aos medicamentos. Enquanto uma pessoa pode experimentar uma melhora significativa, outro paciente pode não se beneficiar do mesmo medicamento para ADD.
4. Converse com seu médico sobre tomar medicamentos não estimulantes. Em alguns casos, medicamentos como Strattera ou outros antidepressivos podem ser prescritos. Além disso, medicamentos recomendados para pressão alta, como clonidina ou guanfacina, podem ser prescritos para DDA. Esses medicamentos podem ser eficazes na supressão de manifestações de hiperatividade e comportamento impulsivo, embora não ajudem com problemas de atenção.
  - As drogas não estimulantes funcionam de maneira diferente dos estimulantes. Para obter melhores resultados, esses dois tipos de medicamentos geralmente são administrados em pares. A pesquisa também apóia a noção de que o uso de duas drogas em combinação é mais eficaz no gerenciamento das manifestações de DDA do que o uso de apenas um deles.
  - Nesses casos, a criança ou o adulto começa com uma pequena dose do medicamento. A dosagem é aumentada gradualmente até que o médico perceba o efeito. Isso é chamado de "titulação". Ao usar drogas para combater a DDA, o objetivo é obter o máximo de benefício possível para uma pessoa, com a quantidade mínima efeitos colaterais.
5. Pratique ioga, tai chi, taekwondo ou meditação. Praticar ioga ou artes marciais é benéfico por muitas razões. O exercício regular (em qualquer forma) é benéfico tanto física quanto mentalmente. Isto é especialmente verdadeiro para crianças e adultos com ADD.
  - O treinamento regular (ao mesmo tempo, devidamente conduzido) em qualquer uma dessas áreas ajuda a ganhar auto-estima, autocontrole, tornar-se focado e organizado. Quando sua auto-estima está alta e você se sente no controle de sua vida, você está mais bem preparado para lidar com pressão, estresse, bullying (bullying de colegas ou colegas), etc.
  - Yoga e técnicas de respiração profunda (como pranayama) são métodos auto-calmantes que são ótimos para controlar o TDA.
  - Com a meditação regular, seu córtex pré-frontal vibra com a atividade. Esta parte do cérebro é responsável pela concentração, atenção, organização e controle dos impulsos recebidos.
6. Organizar atividade física adequada. Uma das características mais marcantes do ADD é a hiperatividade. Crianças e adultos com DDA estão sempre em movimento; É muito difícil para eles se sentarem em um lugar por um período significativo de tempo. Eles têm um desejo constante de fazer coisas, correr, escalar ou apenas sentar e se mexer. O exercício físico é uma grande ajuda para acalmar essa inquietação.
  - Ao receber a orientação adequada e ver como e para onde direcionar sua energia da maneira certa, crianças e adultos não apenas demonstram alívio dos sintomas, mas também são capazes de assumir alguma responsabilidade por suas vidas. Uma criança com DDA deve ser oferecida (e encorajada a fazê-lo) para se exercitar regularmente ou participar de um clube esportivo na escola.
  - A atividade física pode ser tão simples quanto caminhar, participar de excursões pelo campo, correr no parque, passear com o cachorro, regar flores ou andar de bicicleta. Ou pode ser algum tipo de jogo esportivo: futebol, hóquei, badminton, basquete, vôlei, etc.
  - Para crianças e adultos que sofrem de DDA, dormir de forma adequada e de qualidade é um desafio. O exercício e a atividade física geral contribuem para um sono melhor.
7. Procure um grupo de apoio. Um grupo de apoio pode ajudar muito uma pessoa com DDA a entender melhor seu transtorno, seus sintomas e a situação geral. Os grupos o ajudarão a aceitar seu problema e sua situação atual, o que fortalecerá o envolvimento da pessoa em seu tratamento. Quanto mais otimista ele olhar para o tratamento, mais eficaz ele será.
  - Um grupo de apoio é uma plataforma onde as pessoas compartilham muitas estratégias e abordagens eficazes entre si. Este lugar permite que uma pessoa entenda que ela não é a única no mundo que sofre desse problema. O grupo permite que você se sinta confiante de que o TDA pode ser tratado se você se preparar bem para isso.
8. Use o ruído branco para combater a atenção errante. Crianças e adultos com DDA têm dificuldade em se concentrar nas atividades que estão fazendo. Eles são facilmente distraídos por objetos ao redor, pelo que está acontecendo ao seu redor, por sons e pessoas. Apesar disso, o “ruído branco” (som) tem um efeito calmante em certas pessoas.
  - Essas distrações podem ser especialmente irritantes quando você está se preparando para a escola, fazendo lição de casa, tarefas domésticas ou fazendo algum outro negócio sério. Encontre um lugar calmo, menos movimentado, e se você ainda não puder trabalhar lá, ligue o ventilador elétrico ou o rádio em uma frequência vazia para obter algum ruído para superar o silêncio.
9. Obter um animal de estimação. Estudos têm demonstrado que animais de estimação reduzem hiperatividade, impulsividade e comportamento agressivo entre as crianças. Estudos também descobriram que os cuidadores de animais de estimação são menos propensos a sofrer de depressão e transtornos de ansiedade. Se você tiver a oportunidade de ter um gato ou cachorro, considere esta opção.
  - Brincar com animais de estimação naturalmente aumenta os níveis de dopamina e serotonina no cérebro. Além disso, cuidar e cuidar de um animal pode incutir um senso de responsabilidade em seu filho.
- A dieta mediterrânea é ideal para pessoas com DDA. É rico em vegetais, frutas, grãos integrais, nozes, sementes e várias proteínas.
- Exercícios e esportes fazem com que o corpo libere dopamina, serotonina e norepinefrina. Isso tem um efeito positivo na capacidade de se concentrar e se concentrar.

ou TDAH é a causa mais comum de problemas comportamentais e problemas de aprendizagem em crianças pré-escolares e escolares.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança- um transtorno do desenvolvimento que se manifesta em uma violação do comportamento. Uma criança com TDAH é inquieta, mostra atividade “estúpida”, não pode sentar na escola ou no jardim de infância e não fará o que não lhe interessa. Ele interrompe os mais velhos, brinca na sala de aula, cuida de seu próprio negócio, pode rastejar para debaixo da mesa. Ao mesmo tempo, a criança percebe corretamente o ambiente. Ele ouve e entende todas as instruções dos anciãos, mas não pode seguir suas instruções devido à impulsividade. Apesar de a criança ter entendido a tarefa, ela não consegue completar o que começou, não é capaz de planejar e prever as consequências de suas ações. Associado a isso está um alto risco de lesão doméstica, se perder.

Os neurologistas consideram o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança como uma doença neurológica. Suas manifestações não são o resultado de uma educação inadequada, negligência ou permissividade, são uma consequência do trabalho especial do cérebro.

Prevalência. O TDAH é encontrado em 3-5% das crianças. Destes, 30% “superam” a doença após 14 anos, outros 40% se adaptam a ela e aprendem a suavizar suas manifestações. Entre os adultos, essa síndrome é encontrada em apenas 1%.

Os meninos são diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade 3-5 vezes mais frequentemente do que as meninas. Além disso, nos meninos, a síndrome é mais frequentemente manifestada por comportamento destrutivo (desobediência e agressão) e nas meninas por desatenção. Segundo alguns estudos, os europeus de cabelos louros e olhos azuis são mais suscetíveis à doença. Curiosamente, em diferentes países, a incidência varia significativamente. Assim, estudos realizados em Londres e Tennessee revelaram TDAH em 17% das crianças.

Tipos de TDAH

Déficit de atenção e hiperatividade são igualmente pronunciados;
O déficit de atenção predomina e a impulsividade e a hiperatividade aparecem discretamente;
A hiperatividade e a impulsividade predominam, a atenção é levemente prejudicada.

Tratamento. Os principais métodos são as medidas pedagógicas e a correção psicológica. O tratamento medicamentoso é utilizado nos casos em que outros métodos foram ineficazes, uma vez que os medicamentos utilizados apresentam efeitos colaterais.
Se você deixar transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança não tratada aumenta o risco de desenvolver:

dependência de álcool, substâncias entorpecentes, psicotrópicos medicamentos;
dificuldades na assimilação de informações que atrapalham o processo de aprendizagem;
alta ansiedade, que vem substituir a atividade motora;
tiques - espasmos musculares repetitivos.
dores de cabeça;
mudanças anti-sociais - uma tendência ao vandalismo, roubo.

Momentos polêmicos. Um número de especialistas líderes no campo da medicina e organizações públicas, entre os quais a Comissão Cidadã de Direitos Humanos, nega a existência de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança. Do ponto de vista deles, as manifestações do TDAH são consideradas uma característica do temperamento e do caráter e, portanto, não são passíveis de tratamento. Eles podem ser uma manifestação de mobilidade e curiosidade, natural para uma criança ativa, ou comportamento de protesto que ocorre em resposta a uma situação traumática - abuso, solidão, divórcio dos pais.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança, causas

Causa do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em crianças não pode ser instalado. Os cientistas estão convencidos de que a doença provoca uma combinação de vários fatores que atrapalham o funcionamento do sistema nervoso.

Fatores que interrompem a formação do sistema nervoso no feto, que pode levar à falta de oxigênio ou hemorragia no tecido cerebral:

poluição ambiental, alto teor de substâncias nocivas no ar, água, alimentos;
tomar medicamentos por uma mulher durante a gravidez;
exposição ao álcool, drogas, nicotina;
infecções transmitidas pela mãe durante a gravidez;
Conflito do fator Rh - incompatibilidade imunológica;
risco de aborto;
asfixia fetal;
emaranhamento do cordão;
parto complicado ou rápido, levando a lesões na cabeça ou na coluna do feto.

Fatores que interrompem a função cerebral na infância

doenças acompanhadas por uma temperatura acima de 39-40 graus;
tomar certas drogas que têm um efeito neurotóxico;
asma brônquica, pneumonia;
doença renal grave;
insuficiência cardíaca, doença cardíaca.

Fatores genéticos. De acordo com essa teoria, 80% dos casos de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade estão associados a distúrbios no gene que regula a liberação de dopamina e o trabalho dos receptores de dopamina. O resultado é uma violação da transmissão de impulsos bioelétricos entre as células cerebrais. Além disso, a doença se manifesta se, além das anormalidades genéticas, houver fatores ambientais desfavoráveis.

Os neurologistas acreditam que esses fatores podem causar danos em áreas limitadas do cérebro. Nesse sentido, algumas funções mentais (por exemplo, controle volitivo sobre impulsos e emoções) se desenvolvem de forma inconsistente, com atraso, o que causa manifestações da doença. Isso confirma o fato de que em crianças com TDAH houve uma violação dos processos metabólicos e da atividade bioelétrica nas partes anteriores dos lobos frontais do cérebro.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança, sintomas

Uma criança com TDAH também mostra hiperatividade e desatenção em casa, no jardim de infância, visitando estranhos. Não há situações em que o bebê se comportaria com calma. Nisto ele difere da criança ativa usual.

Sinais de TDAH em idade precoce

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança, sintomas que são mais pronunciadas aos 5-12 anos, podem ser reconhecidas mais cedo.

Cedo eles começam a segurar a cabeça, sentar, engatinhar, andar.
Experimentando problemas para adormecer, dormindo menos do que o normal.
Se eles se cansam, não se envolvem em um tipo de atividade calma, não adormecem sozinhos, mas ficam histéricos.
Muito sensível a sons altos luz brilhante, estranhos, mudança de cenário. Esses fatores fazem com que eles chorem alto.
Jogue fora os brinquedos antes mesmo que eles tenham a chance de vê-los.

Esses sinais podem indicar uma tendência ao TDAH, mas também estão presentes em muitas crianças inquietas com menos de 3 anos de idade.
O TDAH também afeta o funcionamento do corpo. A criança muitas vezes experimenta problemas digestivos. A diarreia é o resultado da estimulação excessiva dos intestinos pelo sistema nervoso autônomo. Reações alérgicas e erupções cutâneas aparecem com mais frequência do que em pares.

Principais sintomas

Distúrbio de atenção

R a criança tem dificuldade em se concentrar em um assunto ou atividade. Ele não presta atenção aos detalhes, incapaz de distinguir o principal do secundário. A criança tenta fazer tudo ao mesmo tempo: pinta todos os detalhes sem terminar, lê o texto, pula a linha. Isso se deve ao fato de ele não saber planejar. Ao realizar tarefas em conjunto, explique: “Primeiro vamos fazer uma coisa, depois outra”.
A criança, sob qualquer pretexto, tenta evitar assuntos rotineiros, lições, criatividade. Isso pode ser um protesto silencioso quando a criança foge e se esconde, ou uma birra com gritos e lágrimas.
Há uma natureza cíclica da atenção. Um pré-escolar pode fazer uma coisa por 3-5 minutos, uma criança em idade escolar primária até 10 minutos. Então, no mesmo período, o sistema nervoso restaura o recurso. Muitas vezes, neste momento, parece que a criança não ouve o discurso que lhe é dirigido. Então o ciclo se repete.
A atenção só pode ser focada se você for deixado sozinho com a criança. A criança fica mais atenta e obediente se a sala estiver silenciosa e não houver irritantes, brinquedos, outras pessoas.

Hiperatividade

A criança faz um grande número de movimentos inadequados, a maioria dos quais ele não percebe. marca atividade motora no TDAH sem rumo. Isso pode ser rotação das mãos e pés, correr, pular, bater na mesa ou no chão. A criança corre, não anda. Subindo em móveis . Quebra brinquedos.
Falando muito alto e rápido. Ele responde sem ouvir a pergunta. Grita uma resposta, interrompendo o respondente. Ele fala em frases inacabadas, saltando de um pensamento para outro. Engole as terminações de palavras e frases. Constantemente pergunta novamente. Suas declarações são muitas vezes impensadas, provocam e ofendem os outros.
A mímica é muito expressiva. O rosto expressa emoções que aparecem e desaparecem rapidamente - raiva, surpresa, alegria. Às vezes ele faz uma careta sem motivo aparente.

Foi estabelecido que a atividade motora em crianças com TDAH estimula as estruturas cerebrais responsáveis pelo pensamento e autocontrole. Ou seja, enquanto a criança corre, bate e desmonta objetos, seu cérebro vai melhorando. Novas conexões neurais são estabelecidas no córtex, o que melhorará ainda mais o funcionamento do sistema nervoso e salvará a criança das manifestações da doença.

Impulsividade

Guiados apenas por seus próprios desejos e executá-los imediatamente. Atua no primeiro impulso, sem considerar as consequências e sem planejamento. Para uma criança, não há situações em que ela deva sentar-se calmamente. Na sala de aula no jardim de infância ou na escola, ele pula e corre para a janela, para o corredor, faz barulho, grita do seu lugar. Pega a coisa favorita dos colegas.
Não é possível seguir as instruções, especialmente aqueles com vários itens. A criança tem constantemente novos desejos (impulsos) que a impedem de completar o trabalho que começou (fazer trabalho de casa, colecionar brinquedos).
Incapaz de esperar ou suportar. Ele deve imediatamente obter ou fazer o que ele quer. Se isso não acontecer, ele faz uma fila, muda para outras coisas ou realiza ações sem objetivo. Isso é claramente perceptível na aula ou quando você espera sua vez.
Mudanças de humor acontecem a cada poucos minutos. A criança vai do riso ao choro. O temperamento curto é especialmente característico de crianças com TDAH. Irritada, a criança arremessa objetos, pode começar uma briga ou estragar as coisas do agressor. Ele o fará imediatamente, sem pensar ou traçar um plano de vingança.
A criança não se sente ameaçada. Ele pode fazer coisas que são perigosas para a saúde e a vida: subir a uma altura, andar por prédios abandonados, sair em gelo fino, porque ele quis fazê-lo. Esta propriedade leva a um alto nível de trauma em crianças com TDAH.

As manifestações da doença se devem ao fato de o sistema nervoso de uma criança com TDAH ser muito vulnerável. Ela não é capaz de dominar a grande quantidade de informações provenientes de mundo exterior. Atividade excessiva e falta de atenção é uma tentativa de se proteger de uma carga insuportável na Assembleia Nacional.

Sintomas adicionais

Dificuldades em aprender com um nível normal de inteligência. A criança pode ter dificuldade para escrever e ler. Ao mesmo tempo, ele não percebe letras e sons individuais ou não domina totalmente essa habilidade. A incapacidade de aprender aritmética pode ser uma deficiência independente ou acompanhar problemas de leitura e escrita.
Distúrbios da comunicação. Uma criança com TDAH pode ser obsessiva com colegas e adultos desconhecidos. Ele pode ser muito emotivo ou até agressivo, o que dificulta a comunicação e o estabelecimento de contatos amigáveis.
Atraso no desenvolvimento emocional. A criança se comporta excessivamente caprichosamente e emocionalmente. Ele não tolera críticas, fracassos, se comporta de forma desequilibrada, "infantil". Um padrão foi estabelecido que com TDAH há um atraso de 30% no desenvolvimento emocional. Por exemplo, uma criança de 10 anos se comporta como uma criança de 7 anos, embora seja intelectualmente desenvolvida não pior do que seus pares.
Auto-estima negativa. A criança ouve um grande número de comentários durante o dia. Se ao mesmo tempo ele também é comparado com seus pares: “Veja como Masha se comporta bem!” isso piora a situação. Críticas e afirmações convencem a criança de que ela é pior que os outros, má, estúpida, inquieta. Isso torna a criança infeliz, distante, agressiva, instila ódio pelos outros.

As manifestações do transtorno de déficit de atenção se devem ao fato de o sistema nervoso da criança ser muito vulnerável. Ela não é capaz de dominar a grande quantidade de informações vindas do mundo exterior. Atividade excessiva e falta de atenção é uma tentativa de se proteger de uma carga insuportável na Assembleia Nacional.

Qualidades positivas de crianças com TDAH

Ativo, ativo;
Leia facilmente o humor do interlocutor;
Prontos para o auto-sacrifício pelas pessoas que gostam;
Não vingativo, incapaz de guardar rancor;
Destemidos, eles não são caracterizados pela maioria dos medos da infância.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança, diagnóstico

O diagnóstico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode incluir vários estágios:

Recolha de informação - entrevista com a criança, conversa com os pais, questionários de diagnóstico.
Exame neuropsicológico.
Consulta pediátrica.

Via de regra, um neurologista ou psiquiatra faz um diagnóstico com base em uma conversa com uma criança, após analisar informações de pais, cuidadores e professores.

Levantamento de informações

O especialista recebe a maior parte das informações durante uma conversa com a criança e observando seu comportamento. Com crianças, a conversa acontece oralmente. Ao trabalhar com adolescentes, o médico pode solicitar que você preencha um questionário que se assemelha a um teste. As informações recebidas dos pais e professores ajudam a completar o quadro.

Questionário de diagnósticoé uma lista de perguntas destinadas a reunir o máximo de informações possível sobre o comportamento e o estado mental da criança. Geralmente assume a forma de um teste de múltipla escolha. Para identificar o TDAH são usados:

Questionário de Diagnóstico de TDAH para Adolescentes Vanderbilt. Existem versões para pais, professores.
Questionário sintomático parental de manifestações de TDAH;
Questionário estruturado Conners.

De acordo com a classificação internacional de doenças CID-10 diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criançaé definido quando os seguintes sintomas são detectados:

Violação da adaptação. Expressa-se por uma discrepância com as características normais para esta idade;
Violação de atenção, quando a criança não consegue focar sua atenção em um assunto;
impulsividade e hiperatividade;
O desenvolvimento dos primeiros sintomas antes dos 7 anos;
O transtorno de adaptação se manifesta em diferentes situações(no jardim de infância, escola, em casa), enquanto o desenvolvimento intelectual da criança corresponde à idade;
Esses sintomas persistem por 6 meses ou mais.

O médico tem o direito de diagnosticar "Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade" se a criança apresentar pelo menos 6 sintomas de desatenção e pelo menos 6 sintomas de impulsividade e hiperatividade detectados e acompanhados por 6 meses ou mais. Esses sinais aparecem constantemente, não de vez em quando. Eles são tão pronunciados que interferem no aprendizado e nas atividades diárias da criança.

Sinais de desatenção

Não presta atenção aos detalhes. Em seu trabalho, comete um grande número de erros por negligência e frivolidade.
Facilmente distraído.
Dificuldade de concentração ao jogar e realizar tarefas.
Não ouve o discurso dirigido a ele.
Incapaz de completar a tarefa, faça a lição de casa. Não é possível seguir as instruções.
Tem dificuldade em realizar trabalho independente. Precisa de orientação e supervisão de um adulto.
Resiste a realizar tarefas que exijam esforço mental prolongado: trabalhos de casa, tarefas de um professor ou psicólogo. Evita tal trabalho por vários motivos, mostra insatisfação.
Muitas vezes perde coisas.
Nas atividades diárias mostra esquecimento e distração.

Sinais de impulsividade e hiperatividade

Faz muitos movimentos desnecessários. Não pode sentar-se confortavelmente em uma cadeira. Gira, faz movimentos, com pés, mãos, cabeça.
Não pode sentar-se ou ficar parado em situações em que é necessário fazê-lo - numa aula, num concerto, num transporte.
Mostra atividade motora impensada em situações em que isso é inaceitável. Ele se levanta, corre, gira, pega as coisas sem pedir, tenta subir em algum lugar.
Não consegue jogar bem.
Excessivamente móvel.
Muito falador.
Ele responde sem ouvir o final da pergunta. Não pensa antes de responder.
Impaciente. Mal esperando a sua vez.
Interfere com os outros, gruda nas pessoas. Intervém em um jogo ou conversa.

A rigor, o diagnóstico de TDAH é baseado na opinião subjetiva de um especialista e sua experiência pessoal. Portanto, se os pais não concordarem com o diagnóstico, faz sentido entrar em contato com outro neurologista ou psiquiatra especializado nesse problema.

Exame neuropsicológico para TDAH

Para estudar as características do cérebro, a criança é exame eletroencefalográfico (EEG). Esta é uma medida da atividade bioelétrica do cérebro em repouso ou durante a execução de tarefas. Para fazer isso, a atividade elétrica do cérebro é medida através do couro cabeludo. O procedimento é indolor e inofensivo.
Para TDAH o ritmo beta é reduzido e o ritmo teta é aumentado. A proporção de ritmo teta e ritmo beta várias vezes acima do normal. Isso sugere que a atividade bioelétrica do cérebro é reduzida, ou seja, um número menor de impulsos elétricos é gerado e passado pelos neurônios em comparação com a norma.

Consulta do pediatra

Manifestações semelhantes ao TDAH podem ser causadas por anemia, hipertireoidismo e outras doenças somáticas. Um pediatra pode confirmá-los ou excluí-los após um exame de sangue para hormônios e hemoglobina.
Observação! Como regra, além do diagnóstico de TDAH, um neurologista indica vários outros diagnósticos no prontuário da criança:

Disfunção cerebral mínima(MMD) - distúrbios neurológicos leves que causam distúrbios nas funções motoras, fala, comportamento;
Aumento da pressão intracraniana(PCI) - pressão alta LCR (líquido cefalorraquidiano), que está localizado nos ventrículos do cérebro, ao redor dele e no canal espinhal.
Dano perinatal do SNC- danos no sistema nervoso ocorridos durante a gravidez, parto ou nos primeiros dias de vida.

Todas essas violações têm manifestações semelhantes, portanto, muitas vezes são escritas em um complexo. Essa entrada no cartão não significa que a criança tenha um grande número de doenças neurológicas. Pelo contrário, as alterações são mínimas e podem ser corrigidas.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança, tratamento

Tratamento medicamentoso para TDAH

Os medicamentos são prescritos de acordo com as indicações individuais apenas se sem eles não for possível melhorar o comportamento da criança.

Grupo de drogas	Representantes	O efeito de tomar medicamentos
Psicoestimulantes	Levanfetamina, Dexanfetamina, Dexmetilfenidato	A produção de neurotransmissores aumenta, devido ao qual a atividade bioelétrica do cérebro é normalizada. Melhorar o comportamento, reduzir a impulsividade, agressividade, manifestações de depressão.
Antidepressivos, inibidores da recaptação de norepinefrina	Atomoxetina. Desipramina, Bupropiona	Reduzir a recaptação de neurotransmissores (dopamina, serotonina). Seu acúmulo nas sinapses melhora a transmissão do sinal entre as células cerebrais. Aumente a atenção, reduza a impulsividade.
Drogas nootrópicas	Cerebrolisina, Piracetam, Instenon, Ácido gama-aminobutírico	Eles melhoram os processos metabólicos no tecido cerebral, sua nutrição e suprimento de oxigênio e a absorção de glicose pelo cérebro. Aumentar o tom do córtex cerebral. A eficácia desses medicamentos não foi comprovada.
Simpaticomiméticos	Clonidina, Atomoxetina, Desipramina	Aumenta o tom dos vasos cerebrais, melhorando a circulação sanguínea. Contribuir para a normalização da pressão intracraniana.

O tratamento é realizado com baixas doses de medicamentos para minimizar o risco de efeitos colaterais e dependência. Está comprovado que a melhora ocorre apenas na hora de tomar os medicamentos. Após a retirada, os sintomas reaparecem.

Fisioterapia e massagem para TDAH

Este conjunto de procedimentos visa tratar lesões de nascimento da cabeça, coluna cervical, aliviando o espasmo dos músculos do pescoço. Isso é necessário para normalizar a circulação cerebral e a pressão intracraniana. Para TDAH aplicar:

Fisioterapia visa fortalecer os músculos do pescoço e da cintura escapular. Deve ser feito diariamente.
Massagem na zona do colarinho cursos de 10 procedimentos 2-3 vezes por ano.
Fisioterapia. Aplicar irradiação infravermelha (aquecimento) músculos espasmódicos usando raios infravermelhos. O aquecimento de parafina também é usado. 15-20 procedimentos 2 vezes por ano. Esses procedimentos são bem combinados com massagem da zona do colarinho.

Observe que esses procedimentos só podem ser iniciados após consulta com um neurologista e ortopedista.
Não recorra aos serviços de terapeutas manuais. O tratamento por um especialista não qualificado, sem uma radiografia preliminar da coluna, pode causar lesões graves.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança, correção de comportamento

BOS-terapia (método de biofeedback)

terapia de biofeedbacké um método de tratamento moderno que normaliza a atividade bioelétrica do cérebro, eliminando a causa do TDAH. Tem sido efetivamente usado para tratar a síndrome há mais de 40 anos.

O cérebro humano gera impulsos elétricos. Eles são divididos dependendo da frequência das oscilações por segundo e da amplitude das oscilações. As principais são: ondas alfa, beta, gama, delta e teta. Com o TDAH, a atividade das ondas beta (ritmo beta) é reduzida, que estão associadas ao foco da atenção, memória e processamento de informações. Ao mesmo tempo, aumenta a atividade das ondas teta (ritmo teta), que indicam estresse emocional, fadiga, agressividade e desequilíbrio. Existe uma versão em que o ritmo teta contribui para a rápida assimilação de informações e o desenvolvimento da criatividade.

A tarefa da terapia de biofeedback é normalizar as oscilações bioelétricas do cérebro - estimular o ritmo beta e reduzir o ritmo teta ao normal. Para isso, é usado um complexo de hardware-software especialmente desenvolvido "BOS-LAB".
Os sensores são fixados em determinados lugares do corpo da criança. No monitor, a criança vê como seus biorritmos se comportam e tenta alterá-los arbitrariamente. Além disso, os biorritmos mudam durante a realização de exercícios no computador. Se a tarefa for realizada corretamente, um sinal sonoro será emitido ou uma imagem aparecerá, que é um elemento de feedback. O procedimento é indolor, interessante e bem tolerado pela criança.
O efeito do procedimento é o aumento da atenção, redução da impulsividade e hiperatividade. Melhor desempenho e relacionamento com os outros.

O curso consiste em 15-25 sessões. O progresso é perceptível após 3-4 procedimentos. A eficácia do tratamento chega a 95%. O efeito persiste por muito tempo, por 10 anos ou mais. Em alguns pacientes, a terapia de biofeedback elimina completamente as manifestações da doença. Não tem efeitos colaterais.

Métodos psicoterapêuticos

A eficácia da psicoterapia é significativa, mas o progresso pode levar de 2 meses a vários anos. Você pode melhorar o resultado combinando diversas técnicas psicoterapêuticas, medidas pedagógicas de pais e professores, métodos fisioterapêuticos e adesão à rotina diária.

Métodos Cognitivos Comportamentais

A criança, sob a orientação de um psicólogo, e depois de forma independente, forma vários modelos de comportamento. No futuro, os mais construtivos e “corretos” são escolhidos deles. Paralelamente, o psicólogo ajuda a criança a compreender seu mundo interior, emoções e desejos.
As aulas são ministradas em forma de conversa ou jogo, onde a criança é oferecida vários papéis- um estudante, comprador, amigo ou oponente em uma disputa com colegas. As crianças encenam a situação. Em seguida, pede-se à criança que determine como cada um dos participantes se sente. Será que ele fez a coisa certa.

Habilidades de gerenciamento de raiva e expressar suas emoções de uma maneira aceitável. O que você sente? O que você quer? Agora diga educadamente. O que podemos fazer?
Resolução construtiva de conflitos. A criança é ensinada a negociar, buscar acordos, evitar brigas ou sair delas de maneira civilizada. (Se você não quiser compartilhar - ofereça outro brinquedo. Você não é aceito no jogo - crie uma atividade interessante e ofereça a outras pessoas). É importante ensinar a criança a falar com calma, ouvir o interlocutor, articular claramente o que quer.
Formas adequadas de comunicação com o professor e com os colegas. Via de regra, a criança conhece as regras de comportamento, mas não as segue por causa da impulsividade. Sob a orientação de um psicólogo no jogo, a criança melhora as habilidades de comunicação.
Métodos corretos comportamento em locais públicos - no jardim de infância, em uma aula, em uma loja, em uma consulta médica, etc. dominada na forma de "teatro".

A eficácia do método é significativa. O resultado aparece em 2-4 meses.

terapia lúdica

Na forma de um jogo agradável para a criança, ocorre a formação de perseverança e atenção, aprendendo a controlar a hiperatividade e o aumento da emotividade.
O psicólogo seleciona individualmente um conjunto de jogos com base nos sintomas do TDAH. Ao mesmo tempo, ele pode mudar suas regras se a criança for muito fácil ou difícil.
A ludoterapia a princípio é realizada individualmente, depois pode se tornar um grupo ou família. Além disso, os jogos podem ser "dever de casa", ou conduzidos pelo professor durante a aula de cinco minutos.

Jogos para o desenvolvimento da atenção. Encontre 5 diferenças na imagem. Defina o cheiro. Identifique o objeto pelo toque com os olhos fechados. Telefone quebrado.
Jogos para o desenvolvimento da perseverança e a luta contra a desinibição. Esconde-esconde. Silencioso. Classifique os itens por cor/tamanho/forma.
Jogos para o controle da atividade motora. Jogar a bola em um ritmo definido que aumenta gradualmente. Gêmeos siameses, quando as crianças em um par, abraçando-se pela cintura, devem completar tarefas - bater palmas, correr.
Jogos de saque grampos musculares e estresse emocional. Visa o relaxamento físico e emocional da criança. "Humpty Dumpty" para relaxamento alternado de vários grupos musculares.
Jogos para o desenvolvimento da memória e superação da impulsividade."Falar!" - o líder pergunta perguntas simples. Mas você pode respondê-las somente após o comando “Fale!”, antes do qual ele pausa por alguns segundos.
Jogos de computador, que simultaneamente desenvolvem perseverança, atenção e contenção.

Arte terapia

Envolver-se em vários tipos de arte reduz a fadiga e a ansiedade, liberta de emoções negativas, melhora a adaptação, permite perceber os seus talentos e elevar a auto-estima do seu filho. Ajuda a desenvolver o controle interno e a perseverança, melhora a relação entre a criança e os pais ou psicólogos.

Interpretando os resultados do trabalho da criança, o psicólogo tem uma ideia sobre seu mundo interior, conflitos e problemas mentais.

Desenho lápis de cor, tintas a dedo ou aquarelas. Folhas de papel de tamanhos diferentes são usadas. A criança pode escolher o enredo do desenho ou o psicólogo pode sugerir um tópico - “Na escola”, “Minha família”.
terapia de areia. Você precisa de uma caixa de areia com areia limpa e umedecida e um conjunto de vários moldes, incluindo figuras humanas, veículos, casas, etc. A própria criança decide o que exatamente ela quer reproduzir. Muitas vezes ele conta histórias que o perturbam inconscientemente, mas não consegue transmitir isso aos adultos.
Modelagem de argila ou plasticina. A criança esculpe figuras de plasticina sobre um determinado tópico - animais engraçados, meu amigo, meu animal de estimação em casa. aulas contribuem para o desenvolvimento habilidades motoras finas e funções cerebrais.
Ouvir música e tocar instrumentos musicais. A música de dança rítmica é recomendada para as meninas e a música de marcha para os meninos. A música alivia o estresse emocional, aumenta a perseverança e a atenção.

A eficácia da arteterapia é média. É um método auxiliar. Pode ser usado para estabelecer contato com a criança ou para relaxar.

Terapia familiar e trabalho com professores.

O psicólogo informa os adultos sobre as características de desenvolvimento de uma criança com TDAH. Ele fala sobre métodos eficazes de trabalho, formas de influência sobre a criança, como formar um sistema de recompensas e sanções, como transmitir à criança a necessidade de cumprir deveres e cumprir proibições. Isso reduz o número de conflitos, facilita o treinamento e a educação de todos os seus participantes.
Ao trabalhar com uma criança, um psicólogo elabora um programa de psicocorreção por vários meses. Nas primeiras sessões, ele estabelece contato com a criança e realiza diagnósticos para determinar quão acentuadas são a desatenção, a impulsividade e a agressividade. Tendo em conta as características individuais, elabora um programa de correcção, introduzindo gradualmente várias técnicas psicoterapêuticas e complicando tarefas. Portanto, os pais não devem esperar mudanças drásticas após os primeiros encontros.

Medidas pedagógicas

Pais e professores precisam estar cientes da natureza cíclica do cérebro em crianças com TDAH. Em média, uma criança assimila informações por 7 a 10 minutos, depois o cérebro precisa de 3 a 7 minutos para se recuperar e descansar. Esse recurso deve ser usado no processo de aprendizagem, na realização de trabalhos de casa e em qualquer outra atividade. Por exemplo, dê ao seu filho tarefas que ele terá tempo para completar em 5-7 minutos.

A paternidade adequada é a principal maneira de lidar com os sintomas do TDAH. Depende do comportamento dos pais se a criança “supera” esse problema e quão bem-sucedido ele será em vida adulta.

Seja paciente, mantenha o autocontrole. Evite críticas. Peculiaridades no comportamento da criança não são culpa dele e nem sua. Insultos e violência física são inaceitáveis.
Comunique-se expressivamente com seu filho. Expressões de emoção nas expressões faciais e na voz ajudarão a manter sua atenção. Pela mesma razão, é importante olhar nos olhos da criança.
Usar contato físico. Segure a mão, acaricie, abrace, use elementos de massagem ao se comunicar com a criança. Tem um efeito calmante e ajuda a concentrar.
Fornecer controle claro da execução das tarefas. A criança não tem força de vontade suficiente para completar o que começou, fica tentada a parar no meio do caminho. Saber que um adulto supervisionará a tarefa o ajudará a ir até o fim. Fornecerá disciplina e autocontrole no futuro.
Defina tarefas desafiadoras para seu filho. Se ele não estiver à altura da tarefa que você definiu para ele, da próxima vez simplifique. Se ontem ele não teve paciência de guardar todos os brinquedos, hoje peça para ele apenas recolher os cubos em uma caixa.
Defina uma tarefa para a criança na forma de instruções curtas. Dê uma tarefa de cada vez: "Escove os dentes". Quando terminar, peça para lavar.
Faça pausas de alguns minutos entre cada atividade. Brinquedos recolhidos, descansou por 5 minutos, foi lavar.
Permita que seu filho seja fisicamente ativo durante a aula. Se ele balança as pernas, torce nas mãos vários itens, se move perto da mesa, melhora seu processo de pensamento. Se você limitar essa pequena atividade, o cérebro da criança cairá em estupor e não poderá perceber informações.
Louvor por cada sucesso. Faça isso um a um e com sua família. A criança tem baixa auto-estima. Ele muitas vezes ouve o quão ruim ele é. Portanto, o louvor é vital para ele. Incentiva a criança a ser disciplinada, a colocar ainda mais esforço e perseverança na conclusão das tarefas. Bem, se o elogio é visual. Podem ser fichas, fichas, adesivos, cartões que a criança pode contar no final do dia. Altere as "recompensas" de tempos em tempos. Retirada do prêmio método eficaz punição. Ele deve seguir imediatamente após a ofensa.
Seja consistente em seus requisitos. Se você não puder assistir TV por muito tempo, não abra exceções quando tiver convidados ou sua mãe estiver cansada.
Avise seu filho sobre o que está por vir.É difícil para ele interromper atividades interessantes. Portanto, 5 a 10 minutos antes do final do jogo, avise que em breve ele terminará de jogar e coletar brinquedos.
Aprenda a planejar. Juntos, façam uma lista de tarefas que precisam ser feitas hoje e, em seguida, risque o que você fez.
Crie uma rotina diária e cumpra-a. Isso ensinará a criança a planejar, distribuir seu tempo e antecipar o que acontecerá no futuro próximo. Isso desenvolve o trabalho dos lobos frontais e cria uma sensação de segurança.
Incentive seu filho a praticar esportes. Artes marciais, natação, atletismo, ciclismo serão especialmente úteis. Eles direcionarão a atividade da criança na direção correta e útil. Esportes coletivos (futebol, vôlei) podem ser difíceis. Esportes traumáticos (judô, boxe) podem aumentar o nível de agressividade.
Experimente diferentes tipos de atividades. Quanto mais você oferecer ao seu filho, maior a chance de ele encontrar seu hobby, o que o ajudará a se tornar mais diligente e atento. Isso aumentará sua auto-estima e melhorará o relacionamento com os colegas.
Proteja da visualização prolongada televisão e assentos de computador. A norma aproximada é de 10 minutos para cada ano de vida. Portanto, uma criança de 6 anos não deve assistir TV por mais de uma hora.

Lembre-se, se seu filho foi diagnosticado com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, isso não significa que ele está atrás de seus pares no desenvolvimento intelectual. O diagnóstico indica apenas o estado limítrofe entre a norma e o desvio. Os pais terão que se esforçar mais, mostrar muita paciência na educação e, na maioria dos casos, após 14 anos, a criança “superará” essa condição.

Muitas vezes, as crianças com TDAH têm alto nível IQ e eles são chamados de "crianças índigo". Se uma criança se interessa por algo específico na adolescência, ela direcionará toda a sua energia para isso e a levará à perfeição. Se esse hobby se tornar uma profissão, o sucesso é garantido. Isso é comprovado pelo fato de que a maioria dos grandes empresários e cientistas proeminentes na infância sofria de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

NO prática médicaÉ aceito quando a criança nasce absolutamente saudável, sem qualquer anormalidade física ou mental. No entanto, há momentos em que nasce um bebê hiperativo com transtorno de déficit de atenção.

Infelizmente, existem doenças que não podem ser previstas ou previstas com antecedência. É costume na prática médica chamar tais doenças de congênitas, quando uma pessoa tem uma predisposição genética para certas doenças que são transmitidas de forma estável de uma geração para outra. Uma dessas doenças é a hiperatividade (também comumente chamada de transtorno de déficit de atenção). A doença é grave e requer intervenção médica obrigatória, tanto do médico assistente quanto do psicólogo infantil. extremamente agudo em este caso há uma questão de criar e educar crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). No entanto, antes de considerar a questão da educação, é aconselhável se familiarizar com as causas e os principais sinais da doença. Isso é importante porque algumas outras doenças são muito semelhantes à que está sendo considerada em suas manifestações. Você precisa ser capaz de distinguir entre esses sintomas, o que escolher médico certo e, consequentemente, submeter-se a tratamento competente.

As causas da hiperatividade são diversas, mas as opiniões de muitos especialistas neste campo são de que os principais fatores da doença podem ser os seguintes. Em primeiro lugar, como mencionado acima, está a herança genética. Nesse caso, os sinais de hiperatividade são observados no bebê desde o momento do nascimento. Crianças com hiperatividade, tendo atingido uma certa idade, precisam ser examinadas e submetidas a tratamento. O segundo lugar é ocupado por fatores biológicos associados a lesões no nascimento, danos cerebrais orgânicos ao bebê durante a gravidez. E, por fim, o terceiro lugar é ocupado por fatores sociopsicológicos causados pelo alcoolismo dos pais, o microclima familiar, as condições de vida social e a abordagem equivocada da educação. Os fatores considerados já são adquiridos na natureza e deixam uma marca na psique da criança ao longo de seu crescimento e formação. Tendo decidido sobre as causas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, você deve lidar com os sinais da doença. Como regra, eles são pronunciados na natureza, por isso é quase impossível não notar essas manifestações em uma criança. Os principais sinais são: déficit (ou falta) de atenção, hiperatividade e impulsividade.

Com a falta de atenção, a atenção seletiva da criança diminui, ela mostra uma incapacidade de se concentrar em um objeto ou certos detalhes do objeto por muito tempo, é caracterizada por erros descuidados que outras crianças não cometeriam. Além disso, crianças hiperativas com sinal de déficit de atenção mostram a incapacidade de manter a atenção, a criança não consegue completar a tarefa até o fim. Parece que ele não ouve nada quando é abordado. Essas crianças não são capazes de organizar suas atividades, experimentam certas dificuldades ao passar de um assunto ou assunto para outro. Quando se trata de tarefas ou questões que exigem maior atenção mental, a criança as evita ou as ignora. Além dos sinais acima, o déficit de atenção se manifesta em uma criança pela perda de coisas, fácil distração para coisas e ruídos completamente desnecessários e estranhos e aumento do esquecimento nas atividades cotidianas.

No que diz respeito à hiperatividade e impulsividade, esses sinais se manifestam na forma de movimentos intensos dos braços e pernas, inquietação em uma cadeira, levantamentos freqüentes e impetuosos de uma cadeira, incapacidade de participar de um ambiente calmo. Durante as aulas, a criança não consegue ficar quieta, se comporta como um “enrolado”, se agita constantemente, grita alto, atraindo a atenção dos outros, mostra outras palhaçadas barulhentas, incomodando os que estão sentados ao seu lado e distraindo o professor. Além disso, a criança sempre responde às perguntas com antecedência, demonstrando impaciência. Ele interfere constantemente nas conversas de estranhos, os interrompe, tenta atrair sua atenção e expressar sua opinião.

Portanto, surge a questão de como ensinar crianças com TDAH se elas são malcriadas, impacientes e incontroláveis. Apesar do fato de que as crianças hiperativas são muito móveis, observa-se falta de jeito, estranheza nos movimentos atrás delas, elas constantemente derrubam objetos, acidentalmente quebram brinquedos, muitas vezes caem e se danificam. Não é de forma alguma surpreendente que essas crianças tenham hematomas, hematomas, arranhões, inchaços e outras feridas em seus corpos, porque estão constantemente em movimento e constantemente caem e se machucam. Como as crianças são muito ativas ao longo do dia, elas só dormem à noite, o sono diurno não é para elas. É verdade que os especialistas dizem que com a idade, mais perto da adolescência, a hiperatividade diminui, alguns sintomas perdem a força e a criança fica mais calma. No entanto, o tratamento em infânciaé necessário não agravar ainda mais a condição do bebê e ajudá-lo a parar as dificuldades.

Ao diagnosticar, na consulta médica, a criança passa por três etapas de exame. Na primeira fase, o médico recolhe informação detalhada sobre como foi o processo de gravidez, parto, se houve alguma complicação, quais doenças o bebê teve, etc. Na segunda etapa, é realizado um exame psicológico, no qual a criança passa por testes especiais. Os resultados desses testes ajudam o médico a determinar e medir os parâmetros de atenção do bebê. E, finalmente, na terceira etapa, é realizado um estudo eletroencefalográfico ou ressonância magnética. Esses métodos permitem registrar os potenciais elétricos do cérebro e identificar as alterações correspondentes. Os procedimentos são absolutamente indolores e seguros. A totalidade dos resultados obtidos no exame fornece um quadro completo da presença de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança.

Na educação de uma criança com TDAH, sempre surge a questão de sua educação. Não só os professores, mas também os pais participam do processo de aprendizagem. Se os professores envolvem a criança no processo de aprendizagem na escola, então os pais em casa. Como o professor deve organizar a educação de uma criança com TDAH? O processo de aprendizagem consiste em: aumentar motivação de aprendizagem criança, organização processo educacional, desenvolvimento de funções deficientes, ensinando ao aluno formas construtivas de interação com o professor e os pares.

O aumento da motivação educacional da criança é caracterizado pelo uso de um sistema de recompensa; usando formas não tradicionais de trabalho, por exemplo, você pode deixar a criança escolher sua própria lição de casa; aumentar a auto-estima da criança. A organização do processo educacional inclui uma gama mais ampla de atividades em comparação com o aumento da motivação educacional. Dependendo da rapidez com que a criança se cansa na sala de aula, ela recebe uma mudança de atividades. como a criança é muito ativa, o professor permite que ela se movimente durante as aulas, mas não quando quiser, mas como o próprio professor achar conveniente. Por exemplo, um aluno pode seguir instruções do professor como: distribuir cadernos, apagar do quadro, trazer uma revista, lavar uma esponja. Isso é feito para que a criança se mova por algum tempo e mostre atenção na lição. Durante as aulas, o professor deve realizar alguns exercícios com a criança para relaxar e relaxar os músculos. Quanto ao teste de conhecimento, deve ser realizado no início das aulas, quando a criança não está muito cansada e demonstra alguma atenção. Não deve haver críticas do professor, as atribuições devem ser claras e precisas.

As funções de deficiência são aumentar o nível de atenção da criança, reduzir a impulsividade, reduzir a atividade motora destrutiva. Quanto às formas construtivas de interação com o professor e os pares, elas são versáteis e permitem que a criança tenha sucesso de várias maneiras com seus pares. O treinamento visa como desenvolver as habilidades de expressar a raiva da forma necessária, como ser capaz de resolver conflitos durante as aulas, como estruturar o tempo de estudo, como aprender a controlar a si mesmo e seu tempo, como gerenciar a si mesmo e seu emoções.

Além dessas formas de formação, o próprio professor deve realizar as seguintes ações. Se uma criança se entrega, mostra atividade excessiva, o professor não deve perceber essas brincadeiras, ser capaz de conter sua irritação, não gritar, pois a criança fica ainda mais excitada com os gritos e não é responsável por seus atos. Em alguns casos, o professor será obrigado a acariciar a criança na cabeça, abraçá-la e acalmá-la. Além disso, essas crianças devem ser elogiadas com mais frequência, mostrar prazer e ser mais educadas com ele.

Como mencionado acima, a criação de uma criança com TDAH não deve ser realizada sem a participação dos pais. Todos os pais devem se lembrar de que a educação e a educação não darão os resultados esperados se você forçar a criança e falar com ela em um tom ordenado. Cada ação deve ter como objetivo garantir que a criança perceba a informação e aprenda tudo o que lhe é ensinado. Para isso, é necessário conter suas emoções e não se soltar da criança se ela não entender algo ou se distrair durante o treinamento. Para uma criança hiperativa, qualquer choro, proibição, ordem parece um anel vazio. E, ao contrário, todo elogio, surpresa sincera, serve de incentivo para outras ações. Portanto, após cada tarefa concluída pela criança, ela deve ser elogiada, encorajada, e palavras gentis e calorosas devem ser ditas. A criança será motivada a trabalhar e estudar mais. Além disso, os estímulos visuais são muito importantes para uma criança com TDAH. Se em alguns casos o material apresentado oralmente não estiver impresso em sua cabeça, a lição explicada na forma de desenhos será lembrada por muito tempo. Portanto, é necessário, na medida do possível, realizar aulas interessantes com materiais de demonstração com ele.

Se durante toda a semana a criança foi obediente e cumpriu todas as tarefas, passeios prazerosos devem esperá-lo no fim de semana como recompensa. Esta abordagem de aprendizagem servirá como um incentivo para dominar novos materiais. Ao mesmo tempo, deve-se lembrar que as pessoas hiperativas não gostam de aglomerados, portanto, durante as aulas com ele, todos os membros da família não devem se reunir na mesma sala ou, pior ainda, acima de sua cabeça. Em tal atmosfera, a criança se torna ainda mais irritável e caprichosa, cada pequena coisa começará a irritá-la e incomodá-la. Apenas a criança e aquele que realiza atividades interessantes e coloridas com ela devem permanecer na sala.

Todas essas medidas e formas de educação são extremamente importantes para uma criança com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, porque, graças a isso, ela começará a controlar suas ações e comportamentos, poderá permanecer na sociedade e não se distrair com coisas e ninharias desnecessárias . Além disso, lembre-se sempre de que o microclima da família desempenha um papel importante para a criança. Não deve haver gritos, esclarecimentos de relacionamentos entre adultos, repreensões, raivas, portas batendo e outras ações que aumentem a atmosfera. Uma criança hiperativa é excessivamente sensível a coisas que podem desequilibrá-la e perturbar ainda mais seu sistema nervoso. Para ele, a calma, um ambiente favorável na casa são importantes. Ele deve ter certeza de que está tudo bem entre seus pais, que a qualquer momento ele receberá uma mão amiga, amor, carinho.

Assim, crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade requerem atenção redobrada e uma abordagem especial de aprendizagem, na qual não apenas os professores da escola, mas também seus pais devem participar.

Em cada criança pequena
Tanto menino quanto menina
Há duzentos gramas de explosivos
Ou até meio quilo!
Ele deve correr e pular
Pegue tudo, chute seus pés,
Caso contrário, explodirá:
Foda-se! E não há nenhum!
Cada novo bebê
Saindo das fraldas
E se perde em todos os lugares
E está em todo lugar!
Ele está sempre correndo em algum lugar
Ele vai ficar muito chateado
Se alguma coisa no mundo
De repente acontecer sem ele!

Canção de m/f "Macacos, avante!"

Há crianças que nasceram para pular imediatamente do berço e sair correndo. Eles não podem ficar parados nem por cinco minutos, eles gritam mais alto e na maioria das vezes rasgam as calças. Eles sempre esquecem seus cadernos e todos os dias escrevem " trabalho de casa' com novos bugs. Interrompem os adultos, sentam-se debaixo da secretária, não andam pela mão. Estas são crianças com TDAH. Desatentos, inquietos e impulsivos”, tais palavras podem ser lidas na página principal do site da organização inter-regional de pais de crianças com TDAH “Impulse”.

Criar uma criança com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) não é fácil. Os pais dessas crianças ouvem quase todos os dias: “Trabalho há tantos anos, mas nunca vi tanta desgraça”, “Sim, ele tem síndrome dos maus modos!”, “Você precisa bater mais! Mimou completamente a criança!
Infelizmente, ainda hoje, muitos profissionais que trabalham com crianças não sabem nada sobre o TDAH (ou sabem apenas de boatos e, portanto, são céticos quanto a essa informação). De fato, às vezes é mais fácil referir-se ao descaso pedagógico, à falta de educação e à mesquinhez do que tentar encontrar uma abordagem para uma criança fora do padrão.
Há também o reverso da moeda: às vezes a palavra "hiperatividade" é entendida como suscetibilidade, curiosidade e mobilidade normais, comportamento de protesto, reação da criança a uma situação psico-traumática crônica. A questão do diagnóstico diferencial é aguda, pois a maioria das doenças neurológicas das crianças pode ser acompanhada de déficit de atenção e desinibição. No entanto, a presença desses sintomas nem sempre dá motivos para dizer que uma criança tem TDAH.
Então, o que exatamente é o Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade? O que é uma criança com TDAH? E como você pode distinguir um "shilopop" saudável de uma criança hiperativa? Vamos tentar descobrir.

O que é TDAH

Definição e estatísticas
O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um transtorno comportamental do desenvolvimento que começa na infância.
Manifesta-se com sintomas como dificuldade de concentração, hiperatividade e impulsividade mal controlada.
Sinônimos: síndrome hiperdinâmica, transtorno hipercinético. Também na Rússia, no registro médico, um neurologista pode escrever para essa criança: CNS PEP (dano perinatal ao sistema nervoso central), MMD (disfunção cerebral mínima), PIC (aumento da pressão intracraniana).
Primeiro a descrição da doença, caracterizada por desinibição motora, déficit de atenção e impulsividade, surgiu há cerca de 150 anos, desde então a terminologia da síndrome mudou muitas vezes.
De acordo com as estatísticas, o TDAH é mais comum em meninos do que meninas (quase 5 vezes). Alguns estudos estrangeiros indicam que esta síndrome é mais comum entre europeus, crianças de cabelos louros e olhos azuis. Especialistas americanos e canadenses usam a classificação DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) no diagnóstico de TDAH, na Europa a Classificação Internacional de Doenças A CID (Classificação Internacional de Doenças) é adotada. ) com critérios mais rigorosos. Na Rússia, o diagnóstico é baseado nos critérios da décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), eles também são baseados na classificação DSM-IV (OMS, 1994, recomendações para aplicação prática como critérios para o diagnóstico de TDAH).

A controvérsia em torno do TDAH
As disputas dos cientistas sobre o que é o TDAH, como diagnosticá-lo, que tipo de terapia realizar - terapia medicamentosa ou gerenciar com medidas pedagógicas e psicológicas - acontecem há mais de uma década. O próprio fato da presença desta síndrome é questionado: até agora ninguém pode dizer com certeza até que ponto o TDAH é o resultado de disfunção cerebral, e até que ponto é o resultado de uma educação inadequada e clima psicológico incorreto prevalecente em a família.
A chamada controvérsia do TDAH vem acontecendo desde pelo menos a década de 1970. No Ocidente (em particular, nos EUA), onde é costume tratamento medicamentoso TDAH Com a ajuda de drogas fortes contendo substâncias psicotrópicas (metilfenidato, dextroanfetamina), o público está alarmado com o fato de um grande número de crianças "difíceis" serem diagnosticadas com TDAH e medicamentos com um grande número de efeitos colaterais serem prescritos desnecessariamente. Na Rússia e na maioria dos países da antiga CEI, outro problema é mais comum - muitos professores e pais desconhecem que algumas crianças têm características que levam a problemas de concentração e controle. A falta de tolerância para as características individuais das crianças com TDAH leva ao fato de que todos os problemas da criança são atribuídos à falta de educação, negligência pedagógica e preguiça dos pais. A necessidade de dar desculpas regularmente para as ações de seu filho (≪sim, nós explicamos a ele o tempo todo≫ —≪isso significa que você explica mal, já que ele não entende≫) muitas vezes leva ao fato de que mães e pais experimentam desamparo e culpa, passando a se considerar pais inúteis.

Às vezes acontece o oposto - a desinibição motora e a fala, a impulsividade e a incapacidade de cumprir a disciplina e as regras do grupo são consideradas pelos adultos (mais frequentemente pelos pais) como um sinal de habilidades excepcionais da criança e às vezes até incentivadas de todas as maneiras possíveis. “Temos um filho maravilhoso! Ele não é hiperativo, mas simplesmente vivo e ativo. Ele não está interessado nessas suas aulas, então ele se rebela! Em casa, empolgado, ele pode fazer a mesma coisa por muito tempo. E a irascibilidade é um caráter, o que você pode fazer com isso - outros pais dizem não sem orgulho. Por um lado, essas mães e pais não estão tão errados - uma criança com TDAH, levada por uma atividade interessante (montagem de quebra-cabeças, role-playing, assistindo a um desenho animado interessante - cada um por si), pode realmente fazer isso por um muito tempo. No entanto, você deve saber que, com o TDAH, a atenção voluntária é a primeira a sofrer - essa é uma função mais complexa que é peculiar apenas a uma pessoa e é formada no processo de aprendizagem. A maioria das crianças de sete anos entende que durante a aula você precisa ficar quieto e ouvir o professor (mesmo que eles não estejam muito interessados). Uma criança com TDAH também entende tudo isso, mas, incapaz de se controlar, pode se levantar e andar pela sala de aula, puxar o rabo de cavalo do vizinho, interromper o professor.

É importante saber que as crianças com TDAH não são "mimadas", "mal-educadas" ou "negligência educacional" (embora tais crianças, é claro, também ocorram). Isso deve ser lembrado pelos professores e pais que recomendam tratar essas crianças com vitamina P (ou simplesmente um cinto). As crianças com TDAH interrompem as aulas, se comportam mal nos intervalos, são ousadas e desobedecem os adultos, mesmo que saibam como se comportar, por causa dos traços objetivos de personalidade inerentes ao TDAH. Isso deve ser entendido por aqueles adultos que se opõem ao fato de que "uma criança é moldada com diagnósticos", argumentando que essas crianças "simplesmente têm esse caráter".

Como o TDAH se manifesta?
Principais manifestações do TDAH
G.R. Lomakin em seu livro "Criança hiperativa. Como encontrar linguagem mútua com uma inquietação" descreve os principais sintomas do TDAH: hiperatividade, atenção prejudicada, impulsividade.
HIPERATIVIDADE manifesta-se em atividade motora excessiva e, mais importante, estúpida, inquietação, agitação, numerosos movimentos que a criança muitas vezes não percebe. Como regra, essas crianças falam muito e muitas vezes de forma inconsistente, não terminando frases e pulando de pensamento em pensamento. A falta de sono muitas vezes agrava as manifestações de hiperatividade - o sistema nervoso já vulnerável da criança, sem ter tempo para descansar, não consegue lidar com o fluxo de informações vindas do mundo exterior e se defende de maneira muito peculiar. Além disso, essas crianças geralmente têm violações da práxis - a capacidade de coordenar e controlar suas ações.
TRANSTORNOS DE ATENÇÃO manifestado no fato de que é difícil para uma criança se concentrar na mesma coisa por muito tempo. Ele tem habilidades insuficientemente formadas de concentração seletiva de atenção - ele não consegue distinguir o principal do secundário. Uma criança com TDAH constantemente "pula" de uma para outra: "perde" linhas no texto, resolve todos os exemplos ao mesmo tempo, desenha o rabo de um galo, pinta todas as penas de uma vez e todas as cores de uma vez. Essas crianças são esquecidas, incapazes de ouvir e se concentrar. Instintivamente, eles tentam evitar tarefas que exigem esforço mental prolongado (é comum que qualquer pessoa evite inconscientemente atividades cujo fracasso ele prevê antecipadamente). No entanto, o que foi dito acima não significa que as crianças com TDAH não sejam capazes de manter sua atenção em nada. Eles não podem se concentrar apenas no que não estão interessados. Se algo os fascinou, eles podem fazê-lo por horas. O problema é que nossa vida está cheia de atividades que ainda precisam ser feitas, apesar de estar longe de ser sempre emocionante.
A IMPULSIDADE se expressa no fato de que muitas vezes a ação da criança está à frente do pensamento. Antes que o professor tenha tempo de fazer uma pergunta, a criança com TDAH já está esticando a mão, a tarefa ainda não está totalmente formulada, e ela já está fazendo, e então, sem permissão, ela se levanta e corre para a janela - simplesmente porque ele se interessou em observar como o vento sopra a última folhagem da bétula. Essas crianças não sabem regular suas ações, obedecer às regras, esperar. Seu humor muda mais rápido do que a direção do vento no outono.
Sabe-se que não há duas pessoas exatamente iguais e, portanto, os sintomas do TDAH em crianças diferentes se manifestam de maneiras diferentes. Às vezes, a principal queixa dos pais e professores será a impulsividade e a hiperatividade, a outra criança tem o déficit de atenção mais acentuado. Dependendo da gravidade dos sintomas, o TDAH é dividido em três tipos principais: misto, com déficit de atenção pronunciado ou com predominância de hiperatividade e impulsividade. Ao mesmo tempo, G. R. Lomakina observa que cada um dos critérios acima pode ser expresso na mesma criança em momentos diferentes e em graus variados: “Ou seja, em russo, a mesma criança hoje pode estar distraída e desatenta, amanhã - assemelha-se a uma vassoura elétrica com bateria Energizer, depois de amanhã - o dia todo para passar do riso ao choro e vice-versa, e em alguns dias - para caber em um dia e desatenção, mudanças de humor e energia infatigável e estúpida.

Sintomas adicionais comuns a crianças com TDAH
Distúrbios de coordenação encontrado em cerca de metade dos casos de TDAH. Podem ser distúrbios do movimento fino (atar cadarços, usar tesouras, colorir, escrever), equilíbrio (andar de skate e andar de bicicleta são difíceis para crianças), coordenação viso-espacial (incapacidade de jogos de esporte especialmente com a bola).
Distúrbios emocionais frequentemente visto no TDAH. desenvolvimento emocional a criança, em regra, está atrasada, o que se manifesta por desequilíbrio, irascibilidade, intolerância a falhas. Às vezes é dito que a esfera emocional-volitiva de uma criança com TDAH está na proporção de 0,3 para sua idade biológica (por exemplo, uma criança de 12 anos se comporta como uma criança de oito anos).
Violações Relações sociais . Uma criança com TDAH muitas vezes tem dificuldades no relacionamento não apenas com os colegas, mas também com os adultos. O comportamento dessas crianças é frequentemente caracterizado por impulsividade, obsessão, excesso, desorganização, agressividade, impressionabilidade e emotividade. Assim, uma criança com TDAH é muitas vezes um disruptor para o bom fluxo das relações sociais, interação e cooperação.
Atrasos parciais no desenvolvimento, incluindo as habilidades escolares, são conhecidas como a discrepância entre o desempenho real e o que pode ser esperado com base no QI da criança. Em particular, dificuldades com leitura, escrita, contagem (dislexia, disgrafia, discalculia) não são incomuns. Muitas crianças com TDAH em idade pré-escolar têm dificuldade específica em entender certos sons ou palavras e/ou dificuldade em expressar suas opiniões em palavras.

Mitos sobre o TDAH
TDAH não é um transtorno perceptivo! Crianças com TDAH ouvem, veem, percebem a realidade como qualquer outra pessoa. Isso distingue o TDAH do autismo, que também é frequentemente desinibição motora. No entanto, no autismo, esses fenômenos são devidos a uma violação da percepção da informação. Portanto, a mesma criança não pode ser diagnosticada com TDAH e autismo ao mesmo tempo. Um exclui o outro.
No cerne do TDAH está uma violação da capacidade de realizar uma tarefa compreendida, a incapacidade de planejar, executar e concluir o trabalho iniciado. As crianças com TDAH sentem, compreendem, percebem o mundo da mesma forma que todos os outros, mas reagem a ele de maneira diferente.
O TDAH não é um distúrbio na compreensão e no processamento das informações recebidas! Uma criança com TDAH na maioria dos casos é capaz de analisar e tirar as mesmas conclusões que todos os outros. Estas crianças conhecem perfeitamente, compreendem e podem até repetir com facilidade todas aquelas regras que lhes são interminavelmente lembradas dia após dia: “não corra”, “fique sentado”, “não se vire”, “fique em silêncio durante a aula”, “ lidere a si mesmo como todo mundo≫, "limpe seus brinquedos depois de você." No entanto, crianças com TDAH não podem seguir essas regras.
Vale lembrar que o TDAH é uma síndrome, ou seja, uma combinação única e estável de determinados sintomas. A partir disso, podemos concluir que na raiz do TDAH está um característica única, que sempre gera um comportamento ligeiramente diferente, mas essencialmente semelhante. De um modo geral, o TDAH é um transtorno função motora, bem como planejamento e controle, ao invés das funções de percepção e compreensão.

Retrato de uma criança hiperativa
Com que idade pode-se suspeitar de TDAH?
"Furacão", "pancada na bunda", "máquina de movimento perpétuo" - que tipo de definições os pais de crianças com TDAH não dão a seus filhos! Quando professores e educadores falam sobre tal criança, o principal em sua descrição será o advérbio “demais”. O autor do livro sobre crianças hiperativas, G.R. Lomakina, observa com humor que “há muitas crianças assim em todos os lugares e sempre, elas são muito ativas, podem ser ouvidas muito bem e longe, muitas vezes são vistas absolutamente em todos os lugares. Não apenas essas crianças sempre entram nas histórias por algum motivo, mas essas crianças sempre entram em todas as histórias que acontecem a dez quarteirões da escola.”
Embora hoje não haja uma compreensão clara de quando e com que idade é seguro dizer que uma criança tem TDAH, a maioria dos especialistas concorda que que é impossível fazer esse diagnóstico antes de cinco anos. Muitos pesquisadores argumentam que os sinais de TDAH são mais pronunciados aos 5-12 anos e durante a puberdade (a partir dos 14 anos).
Embora o diagnóstico de TDAH raramente seja feito na primeira infância, alguns especialistas acreditam que há uma série de sinais que sugerem a probabilidade de um bebê ter essa síndrome. Segundo alguns pesquisadores, as primeiras manifestações do TDAH coincidem com os picos do desenvolvimento psicoverbal da criança, ou seja, são mais pronunciadas aos 1-2 anos, 3 anos e 6-7 anos.
As crianças propensas ao TDAH geralmente apresentam aumento do tônus muscular mesmo na infância, apresentam problemas com o sono, especialmente para adormecer, são extremamente sensíveis a qualquer estímulo (luz, ruído, presença de um grande número de estranhos, uma situação ou ambiente novo e incomum ), durante a vigília é muitas vezes excessivamente móvel e excitado.

O que é importante saber sobre uma criança com TDAH
1) O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é considerado um dos chamados estados limítrofes da psique. Ou seja, em um estado normal, calmo, essa é uma das variantes extremas da norma, porém, o menor catalisador é suficiente para tirar a psique do estado normal e a versão extrema da norma já se transformou em algum desvio . Um catalisador para o TDAH é qualquer atividade que exija que a criança preste mais atenção, concentre-se no mesmo tipo de trabalho, bem como quaisquer alterações hormonais que ocorram no corpo.
2) Diagnóstico de TDAH não implica um atraso no desenvolvimento intelectual da criança. Pelo contrário, como regra, as crianças com TDAH são muito inteligentes e têm habilidades intelectuais bastante altas (às vezes acima da média).
3) A atividade mental de uma criança hiperativa é caracterizada pela ciclicidade. As crianças podem trabalhar produtivamente por 5 a 10 minutos, depois por 3 a 7 minutos o cérebro descansa, acumulando energia para o próximo ciclo. Nesse momento, o aluno está distraído, não responde ao professor. Em seguida, a atividade mental é restaurada e a criança está pronta para o trabalho nos próximos 5 a 15 minutos. Os psicólogos dizem que as crianças com TDAH têm um chamado. consciência trêmula: ou seja, eles podem “cair” periodicamente durante a atividade, especialmente na ausência de atividade física.
4) Os cientistas descobriram que a estimulação motora do corpo caloso, cerebelo e aparelho vestibular de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade leva ao desenvolvimento da função da consciência, autocontrole e autorregulação. Quando uma criança hiperativa pensa, ela precisa fazer algum tipo de movimento - por exemplo, balançar em uma cadeira, bater um lápis na mesa, murmurar algo baixinho. Se ele parar de se mover, ele "cairá em estupor" e perderá a capacidade de pensar.
5) As crianças hiperativas são caracterizadas superficialidade de sentimentos e emoções. Eles são eles não podem guardar rancor por muito tempo e são implacáveis.
6) Uma criança hiperativa é caracterizada por mudanças de humor frequentes- do prazer tempestuoso à raiva desenfreada.
7) Uma consequência da impulsividade em crianças com TDAH é irascibilidade. Em um acesso de raiva, essa criança pode rasgar o caderno do vizinho que o ofendeu, jogar todas as suas coisas no chão, sacudir o conteúdo da maleta no chão.
8) Crianças com TDAH geralmente desenvolvem auto-estima negativa- a criança começa a pensar que é ruim, não como todo mundo. Portanto, é muito importante que os adultos o tratem com gentileza, entendendo que seu comportamento é causado por dificuldades objetivas de controle (que ele não quer e não pode se comportar bem).
9) Comum em crianças com TDAH limiar de dor reduzido. Além disso, eles são praticamente desprovidos de uma sensação de medo. Isso pode ser perigoso para a saúde e a vida da criança, pois pode levar a uma diversão imprevisível.

PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES DO TDAH

pré-escolares
déficit de atenção: muitas vezes desiste, não termina o que começou; como se não ouvisse quando se dirigiam a ele; joga um jogo por menos de três minutos.
Hiperatividade:"furacão", "furador em um só lugar".
Impulsividade: não responde a apelos e comentários; sente um perigo ruim.

Escola primaria
déficit de atenção: esquecido; desorganizado; Facilmente distraído; pode fazer uma coisa por não mais de 10 minutos.
Hiperatividade: inquieto quando você precisa ficar quieto (tempo de silêncio, aula, performance).
Impulsividade: não pode esperar pela sua vez; interrompe outras crianças e grita a resposta sem esperar o fim da pergunta; intrusivo; quebra as regras sem intenção aparente.

Adolescentes
déficit de atenção: menos perseverança que os pares (menos de 30 minutos); desatento aos detalhes; planeja mal.
Hiperatividade: inquieto, agitado.
Impulsividade: autocontrole reduzido; declarações imprudentes e irresponsáveis.

adultos
déficit de atenção: desatento aos detalhes; esquece compromissos; falta de capacidade de prever, planejar.
Hiperatividade: sentimento subjetivo ansiedade.
Impulsividade: impaciência; decisões e ações imaturas e imprudentes.

Como reconhecer o TDAH
Métodos básicos de diagnóstico
Então, o que fazer se os pais ou educadores suspeitarem que uma criança tem TDAH? Como entender o que determina o comportamento da criança: negligência pedagógica, falta de educação ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade? Ou talvez apenas personagem? Para responder a essas perguntas, você precisa entrar em contato com um especialista.
Deve-se dizer desde já que, ao contrário de outros distúrbios neurológicos, para os quais existem métodos claros de confirmação laboratorial ou instrumental, não existe um método diagnóstico objetivo único para o TDAH. De acordo com recomendações modernas de especialistas e protocolos de diagnóstico, exames instrumentais obrigatórios para crianças com TDAH (em particular, eletroencefalogramas, tomografia computadorizada etc.) não são indicados. Existem muitos trabalhos que descrevem determinadas alterações no EEG (ou o uso de outros métodos de diagnóstico funcional) em crianças com TDAH, porém, essas alterações são inespecíficas - ou seja, podem ser observadas tanto em crianças com TDAH quanto em crianças sem este transtorno. Por outro lado, muitas vezes acontece que o diagnóstico funcional não revela nenhuma anormalidade, mas a criança tem TDAH. Portanto, do ponto de vista clínico o método básico para diagnosticar o TDAH são entrevistas com os pais e a criança e o uso de questionários diagnósticos.
Devido ao fato de que nesta violação a fronteira entre comportamento normal e desordem é muito arbitrária, cabe ao especialista estabelecê-la em cada caso a seu critério.(diferentemente de outros distúrbios, onde ainda existem marcos). Assim, devido à necessidade de tomar uma decisão subjetiva, o risco de erro é bastante alto: tanto não detectar o TDAH (isso é especialmente verdadeiro para formas mais leves, "borderline"), quanto detectar a síndrome onde ela realmente não existe. Além disso, a subjetividade dobra: afinal, o especialista se concentra nos dados da anamnese, que refletem a opinião subjetiva dos pais. Enquanto isso, as ideias dos pais sobre qual comportamento é considerado normal e o que não é podem ser muito diferentes e são determinadas por muitos fatores. No entanto, a pontualidade do diagnóstico depende de quão atentas e, se possível, objetivas serão as pessoas do ambiente imediato da criança (professores, pais ou pediatras). Afinal, quanto antes você entender as características da criança, mais tempo há para a correção do TDAH.

Etapas do diagnóstico de TDAH
1) Entrevista clínica com um especialista (neurologista infantil, fisioterapeuta, psiquiatra).
2) Aplicação de questionários diagnósticos. É desejável obter informações sobre a criança "de várias fontes": de pais, professores, psicólogos instituição educacional que o bebê frequenta. A regra de ouro no diagnóstico de TDAH é confirmar a presença do transtorno de pelo menos duas fontes independentes.
3) Em casos duvidosos, “limítrofes”, quando as opiniões de pais e especialistas sobre a presença de TDAH em uma criança diferem, faz sentido filmagem de vídeo e sua análise ( registrar o comportamento da criança na aula, etc.). No entanto, a ajuda também é importante em casos de problemas comportamentais sem diagnóstico de TDAH – a questão, afinal, não está no rótulo.
4) Se possível - exame neuropsicológico uma criança cujo objetivo é estabelecer o nível de desenvolvimento intelectual, bem como identificar violações frequentemente associadas das habilidades escolares (ler, escrever, contar). A identificação desses distúrbios também é importante em termos de diagnóstico diferencial, pois, diante da presença de capacidades intelectuais reduzidas ou dificuldades específicas de aprendizagem, os distúrbios de atenção em sala de aula podem ser causados por um programa que não condiz com o nível de habilidade da criança e não TDAH .
5) Exames adicionais (se necessário)): consulta de pediatra, neurologista, outros especialistas, estudos instrumentais e laboratoriais para fins de diagnóstico diferencial e identificação de doenças concomitantes. Um exame pediátrico e neurológico básico é razoável em relação à necessidade de excluir uma síndrome "semelhante ao TDAH" causada por distúrbios somáticos e neurológicos.
É importante lembrar que os distúrbios comportamentais e de atenção em crianças podem ser causados por quaisquer doenças somáticas gerais (como anemia, hipertireoidismo), bem como por todos os distúrbios que causam dor crônica, coceira, desconforto físico. A causa do "pseudo-TDAH" pode ser efeitos colaterais de certos medicamentos(por exemplo, difenil, fenobarbital) e linha inteira problemas neurológicos(epilepsia com ausências, coreia, tiques e muitos outros). Os problemas da criança também podem ser devidos à presença distúrbios sensoriais, e aqui um exame pediátrico básico é importante para identificar deficiências visuais ou auditivas que, se leves, podem ser diagnosticadas erroneamente. O exame pediátrico também é aconselhável em conexão com a necessidade de avaliar o estado somático geral da criança, para identificar possíveis contra-indicações quanto ao uso de certos grupos de medicamentos que podem ser prescritos para crianças com TDAH.

Questionários de diagnóstico
Critérios do DSM-IV para TDAH
Distúrbio de atenção
a) muitas vezes não presta atenção a detalhes ou comete erros por descuido em trabalhos escolares ou outras atividades;
b) muitas vezes há problemas em manter a atenção na tarefa ou jogo;
c) muitas vezes há problemas com a organização das atividades e tarefas;
d) muitas vezes é relutante ou evita se envolver em atividades que exijam concentração sustentada (como completar tarefas em sala de aula ou dever de casa);
e) muitas vezes perde ou esquece itens necessários para tarefas ou outras atividades (por exemplo, agenda, livros, canetas, ferramentas, brinquedos);
f) é facilmente distraído por estímulos estranhos;
g) muitas vezes não ouve quando é falado;
h) muitas vezes não segue instruções, não completa ou completa adequadamente tarefas, trabalhos de casa ou outros trabalhos (mas não por protesto, teimosia ou incapacidade de compreender instruções/tarefas);
i) esquecido nas atividades diárias.

Hiperatividade - impulsividade(pelo menos seis dos seguintes sintomas devem estar presentes):
Hiperatividade:
a) não pode ficar parado, está em constante movimento;
b) muitas vezes sai de seu lugar em situações em que deveria estar sentado (por exemplo, em uma aula);
c) corre muito e “vira tudo de cabeça para baixo” onde não deveria ser feito (em adolescentes e adultos, o equivalente pode ser uma sensação de tensão interior e uma necessidade constante de se movimentar);
d) não consegue brincar em silêncio, com calma ou descansar;
e) age "como se estivesse enrolado" - como um brinquedo com motor ligado;
f) fala demais.

Impulsividade:
g) muitas vezes fala prematuramente, sem ouvir o final da pergunta;
h) impaciente, muitas vezes não pode esperar pela sua vez;
i) interrompe frequentemente os outros e interfere na sua atividade/conversação. Os sintomas acima devem estar presentes há pelo menos seis meses, manifestados em pelo menos dois ambientes diferentes (escola, casa, Parque infantil etc.) e não ser causado por outra violação.

Critérios de diagnóstico usados por especialistas russos

Distúrbio de atenção(diagnosticado quando 4 de 7 sinais estão presentes):
1) precisa de um ambiente calmo e tranquilo, caso contrário não consegue trabalhar e se concentrar;
2) muitas vezes pergunta novamente;
3) facilmente distraído por estímulos externos;
4) confunde detalhes;
5) não termina o que começa;
6) ouve, mas parece não ouvir;
7) tem dificuldade de concentração, a menos que uma situação individual seja criada.

Impulsividade
1) grita na sala de aula, faz barulho durante a aula;
2) extremamente excitável;
3) é difícil para ele esperar sua vez;
4) muito falante;
5) ofende outras crianças.

Hiperatividade(diagnosticado quando 3 de 5 sinais estão presentes):
1) sobe em armários e móveis;
2) sempre pronto para partir; corre com mais frequência do que caminha;
3) agitado, contorcendo-se e contorcendo-se;
4) se ele fizer alguma coisa, então com barulho;
5) deve sempre fazer alguma coisa.

Os problemas comportamentais característicos devem ter início precoce (antes dos seis anos) e persistência ao longo do tempo (manifestados por pelo menos seis meses). No entanto, antes da entrada na escola, a hiperatividade é difícil de reconhecer devido à ampla gama de variações normais.

E o que vai crescer com isso?
O que vai crescer com isso? Essa pergunta preocupa todos os pais e, se o destino decretou que você se tornou mãe ou pai de TDAH, você está especialmente preocupado. Qual é o prognóstico para crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade? Os estudiosos respondem a essa pergunta de maneiras diferentes. Hoje eles falam sobre as três opções mais possíveis para o desenvolvimento do TDAH.
1. Com o tempo os sintomas desaparecem, e as crianças tornam-se adolescentes, adultos sem desvios da norma. A análise dos resultados da maioria dos estudos indica que 25 a 50 por cento das crianças "superam" essa síndrome.
2. Sintomas em graus variados continuam presentes, mas sem evidência de psicopatologia. Essas pessoas são a maioria (de 50% ou mais). Eles têm alguns problemas na vida diária. De acordo com pesquisas, eles são constantemente acompanhados por um sentimento de "impaciência e inquietude", impulsividade, inadequação social, baixa autoestima ao longo de suas vidas. Há relatos de maior frequência de acidentes, divórcios, mudanças de emprego nesse grupo de pessoas.
3. Desenvolver complicações graves em adultos na forma de mudanças de personalidade ou anti-sociais, alcoolismo e até condições psicóticas.

Qual é o caminho para essas crianças? Muito disso depende de nós, adultos. A psicóloga Margarita Zhamkochyan caracteriza as crianças hiperativas da seguinte forma: “Todo mundo sabe que crianças inquietas crescem para ser exploradores, aventureiros, viajantes e fundadores de empresas. E isso não é apenas uma coincidência. Há observações bastante extensas: crianças que escola primária professores atormentados com sua hiperatividade, ficando mais velhos, já são viciados em algo específico - e aos quinze anos tornam-se verdadeiros docas nesse assunto. Eles têm atenção, concentração e perseverança. Tal criança pode aprender tudo sem muita diligência, e o assunto de sua paixão - completamente. Portanto, quando dizem que a síndrome geralmente desaparece na idade escolar, isso não é verdade. Não é compensado, mas resulta em algum tipo de talento, em uma habilidade única.
O criador da famosa companhia aérea "JetBlue" David Niliman conta com prazer que em sua infância eles não apenas encontraram essa síndrome, mas também a descreveram como "luxuriantemente florescente" (extravagante). E a apresentação de sua biografia de trabalho e métodos de gestão sugere que essa síndrome não o deixou nem na idade adulta, além disso, deve a ele sua carreira vertiginosa.
E este não é o único exemplo. Se você analisar as biografias de algumas pessoas famosas, fica claro que na infância eles apresentavam todos os sintomas característicos de crianças hiperativas: temperamento explosivo, problemas com a escolaridade, tendência a empreendimentos arriscados e aventureiros. Basta olhar mais de perto, lembrar de dois ou três bons amigos que tiveram sucesso na vida, na infância, para concluir: uma medalha de ouro e um diploma vermelho raramente se transformam em uma carreira de sucesso e um bem pago trabalho.
Claro, uma criança hiperativa é difícil na vida cotidiana de um albergue. Mas entender as razões de seu comportamento pode tornar mais fácil para os adultos aceitarem a "criança difícil". Os psicólogos dizem que as crianças precisam especialmente de amor e compreensão quando menos merecem. Isto é especialmente verdadeiro para uma criança com TDAH que desgasta os pais e educadores com suas constantes "travessuras". O amor e a atenção dos pais, a paciência e o profissionalismo dos professores e a ajuda oportuna de especialistas podem se tornar um trampolim para uma criança com TDAH em uma vida adulta bem-sucedida.

COMO DETECTAR SE A ATIVIDADE E IMPULSIDADE DO SEU FILHO É NORMAL OU TDAH?
Claro, dê uma resposta completa para essa questão apenas um especialista pode, mas há um teste bastante simples que pode ajudar pais preocupados a determinar se devem ir ao médico imediatamente ou apenas precisam prestar mais atenção ao filho.

CRIANÇA ATIVA

- Na maior parte do dia ele “não fica parado”, prefere jogos ao ar livre aos passivos, mas se estiver interessado, também pode se envolver em um tipo de atividade calma.
Ele fala rápido e fala muito, faz uma infinidade de perguntas. Ele ouve com interesse as respostas.
- Para ele, distúrbios do sono e digestivos, incluindo distúrbios intestinais, são uma exceção.
- Em diferentes situações, a criança se comporta de maneira diferente. Por exemplo, inquieto em casa, mas calmo no jardim, visitando pessoas desconhecidas.
- Geralmente a criança não é agressiva. Claro, no calor de um conflito, ele pode acertar um “colega na caixa de areia”, mas ele mesmo raramente provoca um escândalo.

CRIANÇA HIPERATIVA
- Ele está em constante movimento e simplesmente não consegue se controlar. Mesmo cansado, ele continua se movendo e, quando está completamente exausto, chora e fica histérico.
- Fala rápido e muito, engole palavras, interrompe, não escuta até o final. Faz um milhão de perguntas, mas raramente ouve as respostas.
- É impossível colocá-lo para dormir, e se ele adormecer, ele dorme irregularmente, inquieto.
- Distúrbios intestinais e Reações alérgicas são ocorrências bastante comuns.
- A criança parece incontrolável, absolutamente não responde a proibições e restrições. O comportamento da criança não muda dependendo da situação: ele é igualmente ativo em casa, no jardim de infância e com estranhos.
- Muitas vezes provoca conflitos. Ele não controla sua agressividade: ele luta, morde, empurra e usa todos os meios disponíveis.

Se você respondeu sim a pelo menos três pontos, tal comportamento persiste em uma criança por mais de seis meses e você acha que não é uma reação à falta de atenção e manifestações de amor de sua parte, então você tem motivos para pensar e consulte um especialista.

Oksana Berkovskaya | editor da revista "Sétima pétala"

Retrato de uma criança hiperdinâmica
A primeira coisa que chama a atenção ao conhecer uma criança hiperdinâmica é seu excesso em relação à idade do calendário e algum tipo de mobilidade "estúpida".
Ser um bebê, essa criança da maneira mais incrível sai da fralda. ... É impossível deixar um bebê assim no trocador ou no sofá, mesmo por um minuto, desde os primeiros dias e semanas de sua vida. Basta ficar um pouco boquiaberto, pois de alguma forma ele vai se esquivar e cair no chão com um baque surdo. No entanto, como regra, todas as consequências serão limitadas a um grito alto, mas curto.
Nem sempre, mas com bastante frequência, as crianças hiperdinâmicas apresentam algum tipo de distúrbio do sono. ...Às vezes, a presença de síndrome hiperdinâmica pode ser assumida em uma criança observando sua atividade em relação a brinquedos e outros objetos (embora apenas um especialista que saiba bem como crianças comuns dessa idade manipulam objetos pode fazer isso). O estudo de objetos em um bebê hiperdinâmico é intenso, mas extremamente não direcionado. Ou seja, a criança descarta o brinquedo antes de explorar suas propriedades, imediatamente pega outro (ou vários ao mesmo tempo) apenas para descartá-lo alguns segundos depois.
... Via de regra, as habilidades motoras em crianças hiperdinâmicas se desenvolvem de acordo com a idade, muitas vezes até mesmo antes da idade. As crianças hiperdinâmicas mais cedo do que as outras começam a segurar a cabeça, rolar de bruços, sentar, levantar, andar, etc... São essas crianças que enfiam a cabeça entre as barras do berço, ficam presas no cercadinho, enredar-se em capas de edredon e aprender rápida e habilmente a tirar fotos de tudo o que os pais carinhosos colocam neles.
Assim que uma criança hiperdinâmica está no chão, inicia-se uma nova etapa extremamente importante na vida da família, cujo objetivo e significado é proteger a vida e a saúde da criança, bem como o patrimônio familiar de possíveis danos . A atividade do bebê hiperdinâmico é imparável e esmagadora. Às vezes, os parentes têm a impressão de que ele age 24 horas por dia, quase sem interrupção. Crianças hiperdinâmicas desde o início não andam, mas correm.
... São essas crianças, de um a dois anos - dois anos e meio, que arrastam toalhas de mesa com talheres para o chão, derrubam TVs e árvores de Ano Novo, adormecem nas prateleiras dos devastados guarda-roupas, interminavelmente, apesar das proibições, abrir gás e água, e também derrubar potes com conteúdo de várias temperaturas e consistências.
Como regra, nenhuma tentativa de admoestação funciona em crianças hiperdinâmicas. Eles estão bem com a memória e compreensão da fala. Eles simplesmente não resistem. Tendo cometido outro truque ou um ato destrutivo, a própria criança hiperdinâmica está sinceramente chateada e não entende como isso aconteceu: “Ela mesma caiu!”, “Eu andei, andei, subi e depois não sei”, “Eu não toquei em nada!”
...Muitas vezes, as crianças hiperdinâmicas apresentam vários distúrbios do desenvolvimento da fala. Alguns começam a falar mais tarde que seus pares, alguns - na hora ou até mais cedo, mas o problema é que ninguém os entende, porque eles não pronunciam dois terços dos sons da língua russa. ... Quando falam, agitam muito os braços e estupidamente, passam de pé em pé ou pulam no local.
Outra característica das crianças hiperdinâmicas é que elas não aprendem não apenas com os outros, mas até com seus próprios erros. Ontem, uma criança estava andando com a avó no parquinho, subiu uma escada alta, não conseguia descer. Eu tive que pedir aos adolescentes para tirá-lo de lá. A criança estava claramente assustada, com a pergunta: “Bem, você vai subir essa escada agora?” - responde sinceramente: "Eu não vou!" No dia seguinte, no mesmo playground, ele primeiro corre para a mesma escada ...

São as crianças hiperdinâmicas que são as crianças que se perdem. E não há absolutamente nenhuma força para repreender a criança encontrada, e ele mesmo não entende o que aconteceu. “Você foi embora!”, “Eu só fui olhar!”, “E você estava me procurando?!” - tudo isso desanima, irrita, faz duvidar das capacidades mentais e emocionais da criança.
...Crianças hiperdinâmicas geralmente não são más. Eles não são capazes de abrigar ressentimentos ou planos de vingança por muito tempo, não são propensos a agressões direcionadas. Eles rapidamente esquecem todas as queixas, o ofensor de ontem ou ofendido hoje é seu melhor amigo. Mas no calor de uma briga, quando os mecanismos inibitórios já fracos falham, essas crianças podem ser agressivas.

Os problemas reais da criança hiperdinâmica (e sua família) começam com escolaridade. “Sim, ele pode fazer qualquer coisa se quiser! Ele só precisa se concentrar - e todas essas tarefas são para ele em um dente! nove em cada dez pais dizem isso ou algo assim. Todo o problema é que uma criança hiperdinâmica categoricamente não consegue se concentrar. Sentado para as aulas, em cinco minutos ele desenha em um caderno, rola uma máquina de escrever sobre a mesa, ou simplesmente olha pela janela, atrás da qual os caras mais velhos jogam futebol ou limpam as penas de um corvo. Dez minutos depois, ele estará com muita sede, depois comerá e, claro, vai ao banheiro.
A mesma coisa acontece na sala de aula. Uma criança hiperdinâmica para um professor é como um cisco no olho. Ele gira sem parar no lugar, se distrai e conversa com seu colega de mesa. ... No trabalho da aula, ou ele se ausenta e então, quando perguntado, responde de forma inadequada, ou participa ativamente, pula na mesa com a mão levantada para o céu, corre para o corredor, grita: “ EU! EU! Pergunte-me!" - ou simplesmente, incapaz de resistir, grita uma resposta de um lugar.
Cadernos de uma criança hiperdinâmica (especialmente em escola primaria) são uma visão lamentável. A quantidade de bugs neles rivaliza com a quantidade de sujeira e correções. Os próprios cadernos estão quase sempre amassados, com cantos tortos e sujos, com capas rasgadas, com manchas de alguma sujeira ininteligível, como se alguém tivesse comido tortas recentemente. As linhas nos cadernos são irregulares, as letras se arrastam para cima e para baixo, as letras são omitidas ou substituídas em palavras, palavras em frases. Os sinais de pontuação parecem estar em uma ordem completamente arbitrária - a pontuação do autor no pior sentido da palavra. É a criança hiperdinâmica que pode cometer quatro erros na palavra "mais".
Problemas de leitura também ocorrem. Algumas crianças hiperdinâmicas lêem muito devagar, gaguejando em cada palavra, mas lêem as palavras corretamente. Outros lêem rapidamente, mas mudam os finais e "engolem" palavras e frases inteiras. No terceiro caso, a criança lê normalmente em termos de ritmo e qualidade de pronúncia, mas não entende o que é lido e não consegue lembrar ou recontar nada.
Problemas com matemática são ainda mais raros e estão associados, via de regra, à total desatenção da criança. Ele pode resolver corretamente um problema complexo e, em seguida, escrever a resposta errada. Ele confunde facilmente metros com quilogramas, maçãs com caixas, e os dois escavadores e dois terços resultantes não o incomodam. Se houver um sinal “+” no exemplo, a criança hiperdinâmica realizará a subtração de maneira fácil e correta, se o sinal de divisão realizará a multiplicação e assim por diante. etc.

A criança hiperdinâmica constantemente perde tudo. Ele esquece seu chapéu e luvas no vestiário, sua pasta na praça perto da escola, tênis na academia, uma caneta e um livro na sala de aula e um diário com notas em algum lugar na lixeira. Livros, cadernos, botas, caroços de maçã e doces meio comidos convivem calmamente e de perto em sua bolsa.
No recreio, uma criança hiperdinâmica é um "turbilhão hostil". A energia acumulada exige urgentemente uma saída e a encontra. Não há briga em que nosso filho não se envolva, não há brincadeira que ele recuse. Estúpido, louco correndo no recreio ou na "extensão", terminando em algum lugar na área do plexo solar de um dos membros pessoal docente, e a sugestão e a repressão apropriadas são o fim inevitável de quase todos os dias escolares de nossa criança.

Ekaterina Murashova | Do livro: "Crianças são "colchões" e crianças são "desastres""

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