Sve o virusu ebole. Ebola hemoragijska groznica (Ebola groznica). Rizične skupine za infekciju HF ebolom

Hemoragijska groznica Ebola je jedna od najopasnijih zaraznih bolesti. Njegov uzročnik je virus ebole. Bolest dovodi do kršenja zgrušavanja krvi, što kasnije uzrokuje smrt osobe od unutarnjeg krvarenja.

Ova bolest je vrlo rijetka, ali ima visoku stopu smrtnosti, u prosjeku se izbjegne oko 10-20 smrtnih slučajeva na sto ljudi. Groznica je zarazna za šišmiše, svinje, primate i ljude. Podmuklost bolesti leži u činjenici da se sa životinja može prenijeti na ljude.

Kratka povijesna pozadina

Prva epidemija ovog virusa zabilježena je 1976. godine u Sudanu. Uzročnik virusa naknadno je izoliran iz jednog od umrlih pacijenata. Tada je groznica odnijela živote 280 pacijenata od 318 zaraženih. Virus je otkriven u Zairu u blizini rijeke Ebole, po čemu je patologija i dobila ime. Epidemije zaraze zabilježene su i u Zairu, Gabonu i Sudanu.

Po svojim morfološkim svojstvima virus je sličan virusu Marburg. Patogen ima pet podvrsta:

Divoirska mačka.

Bundibugyo.

zairski.

sudanski.

restonski.

Za ljude je posebno opasan samo podtip Reston. Stručnjaci vjeruju da se rezervoar virusa nalazi u afričkim ekvatorijalnim šumama.

Izvor infekcije

Izvor širenja virusa u prirodi još nije dovoljno proučen, ali znanstvenici sugeriraju da glodavci djeluju kao prijenosnici. Majmuni su vrlo osjetljivi na ovaj virus. Zaražena osoba također je izuzetno opasna za druge.

Svaki pacijent u prosjeku generira 5-8 prijenosa virusa, što rezultira pojavom nozokomijalnih žarišta infekcije. Virus je najopasniji tijekom prvih prijenosa (stopa smrtnosti je 100), zatim stopa smrtnosti opada.

Virus se širi na sve organe, tekućine (nazofaringealna sluz, vaginalni iscjedak, sperma, urin) i tkiva u tijelu. Nakon infekcije, pacijent izlučuje virus još 3 tjedna. Tijekom razdoblja inkubacije virusa ljudi nisu opasni.

Geografija infekcije

U 97% slučajeva infekcija ebolom javlja se u afričkim zemljama. Epidemije virusa zabilježene su u sljedećim zemljama:

• Demokratska Republika Kongo.

  Južni Sudan.

  Republika Kongo.

• Sijera Leone.

Zabilježeno je nekoliko slučajeva zaraze izvan Afrike: tijekom znanstvenih i medicinskih istraživanja u Rusiji i Europi, jedan slučaj zaraze u Saudijska Arabija i jedan u SAD-u.

Prema WHO-u, do 20. listopada 2015. zabilježeno je 30.939 slučajeva infekcije, od čega je 12.910 slučajeva bilo smrtno. Znanstvenici i liječnici zabrinuti su zbog mogućnosti širenja virusa na druge kontinente i zemlje. Ako nedavno vjerojatnost širenja virusa nije bila veća od 5%, danas je rizik povećan i iznosi 70%.

Kako dolazi do infekcije?

Virus je politropan, naime postoji mnogo načina da se virus izolira iz tijela zaražene osobe s naknadnom daljnjom infekcijom. Do infekcije dolazi:

kroz slinu (prilikom korištenja zajedničkog pribora, prilikom ljubljenja);

seksualno (tijekom analnog, oralnog, vaginalnog seksa);

izravnim kontaktom s krvlju zaražene osobe;

rijetko kapljicama u zraku.

Također se možete zaraziti ako virus dospije na sluznicu i kožu kao rezultat ugriza životinje. Budući da su krv, urin, slina i druge tjelesne tekućine vrlo zarazni, rizik od zaraze među zdravstvenim radnicima i bolesnikovim bližnjima je vrlo visok. Rješenje problema je izolacija bolesnika u boks i obući zaštitno protukužno odijelo prije bilo kakvog kontakta, nakon čega se provodi mokro čišćenje pomoću dezinfekcijska sredstva, također koristite jednokratne instrumente.

Čak iu slučaju kratkotrajnog kontakta sa zaraženom osobom prijenos virusa bilježi se u 20-23% slučajeva.

U slučaju dugotrajnog i bliskog kontakta (dijeljenje, njega bolesnika, obredni obredi u blizini tijela) - 80%.

U Zairu je 1994. i 1995. godine zabilježena epidemija virusa ebole (250 ljudi), koja je bila potaknuta konzumiranjem mozga zaraženog majmuna. Stopa smrtnosti bila je 80%.

Također su zabilježeni slučajevi intralaboratorijske kontaminacije tijekom rada sa zelenim majmunima.

Uzimajući u obzir moguća kretanja velikih brzina između zemalja (zrakoplovstvo) i visoka razina Zaraznost groznice, prijevoz zaraženih životinja i migracija ljudi s početnim znakovima bolesti ozbiljna su opasnost za stanovnike drugih kontinenata i zemalja.

Odgovor tijela na infekciju

Tijekom razdoblja inkubacije virus se širi na slezenu, jetru i limfne čvorove. Dok se pojave prvi simptomi, virus je već zahvatio tkiva i stanice. unutarnji organi, izazivajući DIC i hemoragijske sindrome, perivaskularni edem. Daljnje širenje uzrokuje žarišnu nekrozu tkiva unutarnjih organa, znakove pankreatitisa, upale pluća i hepatitisa.

Simptomi bolesti

Razdoblje inkubacije ebole je od nekoliko dana do 3 tjedna, a kod 90% bolesnika prvi se simptomi javljaju već 8. dana od trenutka infekcije. Ebola hemoragijska groznica ima akutni početak, s glavnim simptomima koji uključuju:

Crvene oči, glavobolja, vrtoglavica;

gubitak apetita, mučnina, povraćanje;

visoka temperatura (od 38 do 40 ° C), bolovi u mišićima, slabost;

pacijent postaje apatičan, letargičan;

pojavljuju se prvi simptomi upale grla - povećani krajnici, grlobolja;

progresija bolesti dovodi do hemoragičnog sindroma - jaka vanjska i unutarnja krvarenja, krvavi proljev i povraćanje;

neki pacijenti mogu osjetiti simptome encefalopatije: problemi s pamćenjem, zbunjenost, povećana agresivnost;

respiratorna disfunkcija, kašalj, otežano gutanje i kratak dah javljaju se u 30% slučajeva. Na koži se pojavljuje mali crveni osip.

Ebola groznica je najopasnija zbog komplikacija - u većini slučajeva smrt se razvija u pozadini infektivno-toksičnog šoka ili opsežnog unutarnjeg krvarenja. Smrt nastupa 8-13 dana od pojave prvih simptoma bolesti.

Ako se pacijent nosi s patologijom i oporavi, akutna faza bolesti nastavlja se još nekoliko tjedana. Razdoblje rehabilitacije nakon bolesti je prilično dugo i popraćeno je gubitkom kose, anemijom, astenijskim sindromom, teškim gubitkom težine, au nekim slučajevima mogu postojati i mentalni poremećaji.

Oporavak se opaža samo u 10 slučajeva od 100. Razlozi takve tužne statistike još nisu sigurno utvrđeni. Post mortem studije omogućile su utvrđivanje činjenice da imunološki sustav većine ljudi jednostavno nema vremena za proizvodnju antitijela, što dovodi do smrti.

Diferencijalna dijagnoza patologije

Hemoragijska groznica nema specifične, izražene simptome, što samo pogoršava dijagnostički proces. Ako postoji i najmanja sumnja na ovu patologiju, pacijenta treba hitno hospitalizirati i izolirati u zasebnoj kutiji. Što se tiče simptoma, bolest je slična širokom spektru zaraznih bolesti, stoga je prije postavljanja točne dijagnoze potrebno isključiti prisutnost sljedećih patologija:

šigeloza;

rikecioza;

meningitis;

• žuta groznica;

• marburška groznica;

Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika

Među laboratorijskim testovima najrelevantniji su (sva istraživanja moraju biti provedena u skladu s maksimalna razina osobna zaštita):

opći test krvi - groznica će karakterizirati: leukocitoza s pomakom neutrofila, prisutnost atipičnih limfocita, trombocitopenija, anemija, povećan ESR;

biokemijski test krvi - opaža se povećana aktivnost transferaza, amilaze i azotemije;

test zgrušavanja krvi;

test urina (opći) - zaražene osobe imaju izraženu proteinuriju (povećana razina proteina);

specifični laboratorijski testovi: PCR, ELISA, imunofluorescentna metoda, serološke reakcije (RNGA, RN, RSK), međutim, valja napomenuti da su ovakva istraživanja dostupna samo u virološkim laboratorijima sa strogim protuepidemijskim režimom, na terenu; uvjeti test sustava za određivanje antitijela i antigena na virus ebole i marburg virus.

Kako bi se utvrdilo stanje i opseg oštećenja unutarnjih organa, radi se radiografija, MRI, CT i ultrazvuk.

Liječenje

Nema specifičnog liječenja, stoga se koristi samo simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na suzbijanje toksičnog šoka i dehidracije, ublažavanje tijeka bolesti. Ako postoji i najmanja sumnja na ebolu, čak i bez obzira na težinu bolesti, pacijenta treba hitno hospitalizirati i izolirati u individualnom boksu s ispušnom ventilacijom.

Pacijent dobiva inhalaciju kisika kroz nosni kateter.

Kontrola zgrušavanja krvi osigurava se davanjem heparina (jer u većini slučajeva smrt nastupa zbog unutarnjeg krvarenja).

Kod ove bolesti dolazi do smanjenja imunološke reaktivnosti, pa se mora primijeniti humani imunoglobulin.

Liječenje komplikacija i sekundarnih patologija, održavanje stabilne razine krvnog tlaka.

Cjepivo

Do danas niti jedno od predloženih cjepiva protiv ebole nije odobreno. Mnoge zemlje su aktivne istraživačke aktivnosti u tom smjeru i provjerite rezultate na životinjama. Najveći uspjeh u promicanju razvoja radnog cjepiva postigli su stručnjaci iz Sjedinjenih Država. Njihov razvoj lijeka "Brincidofovir" testiran je na 900 pacijenata; nisu utvrđene ozbiljne nuspojave od primjene. Međutim, ovo cjepivo jest ovaj trenutak je u fazi testiranja, stoga nije službeno odobren od strane Ministarstva zdravlja.

Prevencija

Specifična prevencija za ove bolesti ne postoji jer izvor virusa nije u potpunosti shvaćen. Ali postoji nekoliko metoda koje mogu smanjiti rizik od zaraze groznicom:

Izolacija pacijenta za kojeg se sumnja da ima temperaturu ili je bolestan. Zaražena osoba mora biti premještena u poseban boks sa autonomni sustav održavanje života, u trajanju od najmanje 30 dana od trenutka infekcije. Svi osobni predmeti pacijenta moraju biti označeni, dezinficirani i pohranjeni izravno u pojedinačnu kutiju.

Zaštita medicinskog osoblja i rodbine oboljelog - upotreba posebnog protukužnog zaštitnog odijela tipa 1, naočala, rukavica, maske. Posebnu pozornost trebaju posvetiti laboratorijski radnici koji testiraju biološki materijal i krv bolesnika.

Za liječenje se koriste jednokratni instrumenti, koji se naknadno spaljuju ili autoklaviraju.

Za dezinfekciju se koriste jodoform i 2% otopina fenola.

Oporavljeni bolesnici mogu biti otpušteni tek nakon trostruko negativne virološke pretrage.

Osobe koje su bile u kontaktu s oboljelim, a postoji sumnja na infekciju, moraju biti izolirane 21 dan u zasebnom boksu.

Sigurnosne mjere moraju se poštivati ​​i nakon smrti pacijenta, jer virus ostaje opasan dulje vrijeme.

Što turist treba znati

Bolje je odgoditi putovanje u zemlje s dokumentiranim izbijanjem ebole. Međutim, u hitnim slučajevima trebali biste se unaprijed posavjetovati sa stručnjakom za zarazne bolesti SZO i točno slijediti njegove upute:

potrebno je detaljno se upoznati s podacima o bolesti: putovima infekcije, simptomima, metodama zaštite i prevencije;

izbjegavati kontakt sa životinjama;

suzdržati se od jedenja mesa;

ne kontaktirajte zaražene osobe i njihove kućanske predmete;

ne prilaziti leševima ljudi koji su umrli od groznice;

Najosjetljivija mjesta za infekciju su sluznice usta i nosa, oštećena područja kože i oči. Za infekciju je ponekad dovoljna samo jedna kap sline ili sluzi koja se oslobađa tijekom kihanja.

Odakle je došao virus ebole? Godine 1976. otkrivena je u Zairu, a "ime" je dobila po nazivu lokalne rijeke. Pripada obitelji filovirusa, koji svojim sudjelovanjem mogu izazvati nekoliko ozbiljnih epidemija.

Klasifikacija virusa

Otkriveno, kao što je već gore napisano, u Africi. Podijeljen je na pet različite vrste, od kojih samo četiri mogu pogoditi osobu.

1. EBOV - smatra se tipičnim i uzrokuje najviše veliki broj izbijanja bolesti. Najopasniji je, ima najveći postotak koji doseže od 80 do 90%. Odakle je došao virus ebole? Prva epidemija zabilježena je 1976. u Yambukuu. Simptomi bolesti su isti kao kod malarije. Liječnici vjeruju da se virus proširio zbog opetovane uporabe nesteriliziranih igala prilikom davanja injekcija.
2. SUDV - ovaj soj je identificiran istovremeno sa zairskim. Prva epidemija započela je u tvornici u sudanskom gradu Nzara. Prijenosnik nije identificiran, ali su uspjeli testirati prisutnost virusa. Posljednja epidemija zabilježena je u Ugandi 2013. godine. Stopa smrtnosti bila je 53%.
3. TAFV - također se nalazi u Africi. U početku su od nje umirale samo čimpanze, ali kasnije su i ljudi dobili groznicu. Jedna od prvih osoba koja se razboljela bila je liječnica koja je vršila autopsiju životinja. Počela je pokazivati ​​simptome tek tjedan dana kasnije. Žena je odvedena u švicarsku kliniku, a nakon 6 tjedana ponovno je stala na noge.
4. Pokazalo se da je BDBV četvrti virus ebole koji je opasan za ljude. Otkriven je u Bundibugyou. Epidemija je u Ugandi trajala od 2007. do 2008. godine. Posljednja epidemija bila je 2012., sa stopom smrtnosti od 36%.
5. RESTV je peta varijanta virusa, ali nije opasna za ljude.

virus ebole. Odakle i kako?

Znanstvenici još nisu u potpunosti otkrili odakle je došla ebola. Ali mogli bi ga nositi i šišmiši ako bi ga imali u probavnom traktu. Postoji velika vjerojatnost da se virus prenosi kroz crijevni sustav. Prvi ljudi koji su se zarazili najvjerojatnije su bili lovci, a groznica je ušla u njihov organizam kada su jeli bolesne životinje. Prijevoznici bi mogli biti ne samo šišmiši, već i svinje. Čak ni psi nisu isključeni s popisa mogućih prijenosnika. U prvom valu epidemije umrla je 151 osoba od 284 oboljela.

Simptomi groznice

I opet virus ebole, čija je povijest započela u prošlom stoljeću, hara planetom. Nakon što uđe u ljudsko tijelo, može proći i do 21 dan dok se ne pojave prvi simptomi. Bolest počinje kao obična prehlada. Prvi simptomi: glavobolja, groznica. I dosta visok. Zatim počinje povraćanje i proljev. Tijelo dehidrira, bubrezi i jetra počinju otkazivati, a sve završava unutarnjim krvarenjem.

Neki pacijenti razvijaju "citokinsku oluju" - kada se imunološki sustav ne može regulirati, a višak stanica ne koristi, već šteti. I ne samo na sve organe, nego i na tkiva. Često slučaj završava smrću.

Postoje mnoge bolesti čiji su simptomi vrlo slični virusu ebole. Stoga je krvni test jednostavno neophodan. To treba učiniti kako bi se isključili hepatitis, malarija, kolera, meningitis i drugi.

Kako liječiti bolest

Ne zna se pouzdano odakle je virus ebole došao (nastao je umjetno ili nastao u prirodi). Do sada protiv nje nije izumljen nikakav poseban lijek. Sve što liječnici do sada mogu učiniti je jednostavno podržati vitalne funkcije tijela antibioticima. Intravenske tekućine također se koriste za sprječavanje dehidracije. Kako biste smanjili učinke groznice, smanjite temperaturu. Za ublažavanje boli koriste se lijekovi protiv bolova. Istodobno se stalno prati tlak i razina kisika. Jedini način da se čovjek pokuša spasiti od smrti još nije izmišljen.

Prognoze

Nažalost, stopa smrtnosti je još uvijek prilično visoka, a bez potrebnog cjepiva prilično je teško donositi optimistične planove. Liječnici svakom pacijentu pristupaju individualno, a svačiji je imunitet različit. Općenito, prognoza ovisi o uzroku bolesti, dostupnosti medicinska pomoć, brzina liječnika u određivanju dijagnoze.

U većini slučajeva prežive oni koji brzo dobiju točnu dijagnozu. Ali liječnicima je to prilično teško učiniti, jer simptomi mogu odgovarati mnogim bolestima.

Širenje virusa

Odakle je došao virus ebole? Pouzdano možemo odgovoriti da potječe iz Afrike. Usput, sperma je također nositelj virusa. Ova bolest je jedinstvena po tome što i nakon smrti nositelja ostaje aktivna. Stoga pri sahrani mrtvaca treba biti vrlo pažljiv i pažljiv.

Odakle je došao virus ebole? Novi bljesak

Sada ova groznica hara Gvinejom. Odatle se proširio u Nigeriju, Liberiju i Sierra Leone. Podrijetlo virusa ebole danas je gotovo nemoguće utvrditi. Kada se pojavila groznica, stopa smrtnosti je odmah bila preko 50%. Virus ebole u Africi najprije je zahvatio 4 zemlje, a sada se polako širi cijelim kontinentom. Prvi zaraženi ljudi pojavljuju se u Europi i Americi. Ovaj bljesak
smatra se najvećim od rođenja ove groznice.

Virus ebole - biološko oružje?

Vjeruje se da je ovaj virus otkriven dosta davno. Ili čak posebno stvoren umjetno. A možda upravo Amerikanci. Njegovo istraživanje se nastavlja Dugo vrijeme. Prvo eksperimentalno cjepivo već je poslano bolesnim liječnicima koji su ga htjeli testirati na sebi. Također postoji mišljenje da je virus razvijen kao biološko oružje. Dakle, tko je stvorio virus ebole? I za koju svrhu? Odgovori su još nepoznati, ali postoji mogućnost da je umjetno reproduciran. Lako se može koristiti kao cjepivo, koje će biti stvoreno u budućnosti, koštat će ogroman iznos. A ovo je sjajna prilika za obogaćivanje njegovih kreatora i distributera. Ova se groznica uspoređuje s kugom koja je zahvatila cijeli svijet. Ali ako slijedite sve mjere opreza, još uvijek možete izbjeći infekciju.

Kako se zaštititi od virusa

U početku morate pokušati izbjeći bilo kakav kontakt s pacijentima i ne posjećivati ​​one zemlje (uglavnom afričke) u kojima je groznica Ebola raširena. Ako je putovanje neophodno, nakon svakog kontakta s lokalnim stanovništvom najbolje je oprati ruke sapunom. Pokušajte ne dodirivati ​​nos, usta i oči njima. Ako se nakon komunikacije s mještanima pojave i najmanji alarmantni simptomi, trebate se izolirati od drugih, staviti masku od gaze i odmah se obratiti liječniku.

Gdje živi virus ebole?

Ova groznica je jedna od najgorih na planeti. I to baš zato što protiv njega još nije razvijeno uspješno cjepivo. Njegov učinak može trajati tjednima, ali na kraju u 90% slučajeva čeka smrt.

Odakle dolazi virus ebole? Ovaj afrički virus “živi” u majmunima i glodavcima koji su idealni prijenosnici za njega. Šišmiši su također opasni. Upravo one države u kojima nema takvih nositelja groznice imaju najveće šanse odgoditi masovniju pojavu bolesti. Isto se ne može reći za Afriku, gdje majmuna i šišmiša ima u izobilju.

Kada ebola uđe na teritorij bilo koje zemlje, glavna stvar je eliminirati uvjete za njen optimalan razvoj. Treba se pridržavati sanitarnih mjera i stroge higijene kako bi se izbjegla slučajna kontaminacija.

Virus još nije stigao u Rusiju. Ali također bi bilo dobro da stanovništvo poduzme sve mjere opreza. Treba imati na umu da se ne prenosi kapljicama u zraku. Možete se zaraziti samo bliskim kontaktom s bolesnom osobom - putem krvi, sline, spolnim kontaktom itd. Ministarstvo zdravstva ne preporučuje posjet Rusima, a svi oni koji dolaze odande moraju proći liječnički pregled.

virus ebole

Simptomi

Groznicu ebolu karakterizira nagli porast temperature, teška opća slabost, bolovi u mišićima, glavobolje i grlobolja. To je često popraćeno povraćanjem, proljevom, osipom, disfunkcijom bubrega i jetre, au nekim slučajevima i unutarnjim i vanjskim krvarenjem. Laboratorijski testovi otkrivaju niske razine bijelih krvnih stanica i trombocita zajedno s povećan sadržaj jetreni enzimi.

Prijenos infekcije

Virus ebole prenosi se izravnim kontaktom s krvlju, izlučevinama, organima ili drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

Pogrebni obredi, u kojima ljudi koji prisustvuju sprovodu imaju izravan kontakt s tijelom preminulog, mogu igrati značajnu ulogu u prijenosu virusa ebole.

U Côte d'Ivoireu, Republici Kongo i Gabonu dokumentirani su slučajevi infekcije ljudi virusom ebole pri rukovanju zaraženim čimpanzama, gorilama i antilopama, mrtvima i živima. Također postoje izvještaji o prijenosu Reston soja ebole kroz rukovanje cynomolgus majmunima.

Zdravstveni radnici često se zaraze virusom ebole tijekom kontakta s pacijentima u nedostatku odgovarajućih mjera kontrole infekcije i prikladne prakse brige o barijerama.

Istraživanje razvoja cjepiva financiralo je prvenstveno Ministarstvo obrane i Sjedinjene Države, koje su strahovale da bi se virus mogao koristiti za stvaranje biološkog oružja. Zahvaljujući ovom financiranju, nekoliko prototipova cjepiva razvijeno je i uspješno testirano na životinjama. Dvije tvrtke, Sarepta i Tekmira, već su počele testirati prototipove cjepiva na ljudima.

Godine 2012., Gene Ohlinger ( Gene Olinger), virolog na Institutu za zarazne bolesti američke vojske ( USAMRIID), izvijestio je da bi se, uz trenutnu razinu financiranja, cjepivo moglo dobiti za 5-7 godina. Međutim, u kolovozu 2012. američko Ministarstvo obrane objavilo je da obustavlja daljnje financiranje razvoja cjepiva zbog "financijskih poteškoća". Konačna odluka o obnovi ili potpunoj obustavi financiranja ovih studija trebala bi biti donesena u rujnu 2012. godine.

Znanstvenici koji razvijaju cjepivo rekli su za BBC da ako Ministarstvo obrane SAD-a odbije daljnje financiranje istraživanja, cjepivo protiv ebole možda nikada neće biti stvoreno.

Etiologija

Po svojim morfološkim svojstvima virus se podudara s virusom Marburg ( Marburgvirus), ali se razlikuje antigenski. Oba ova virusa pripadaju obitelji filovirusa (Filoviridae). Virus ebole dijeli se na pet podtipova: sudanski, zairski, obala Bjelokosti, Reston i Bundibugyo. Samo 4 podtipa utječu na ljude. Restonov podtip karakterizira asimptomatski tijek. Vjeruje se da su prirodni rezervoari virusa u šumama ekvatorijalne Afrike.

Podvrste

Zairski ebolavirus

Ovaj podtip je prvi put zabilježen u Zairu, po čemu je i dobio ime. Ima najviše visok postotak smrtnost doseže 90%. Prosječna stopa smrtnosti kreće se oko 83%. Tijekom izbijanja 1976. stopa smrtnosti iznosila je 88%, 1994. - 59%, 1995. - 81%, 1996. - 73%, 2001.-2002. - 80%, 2003. - 90%. Prva epidemija zabilježena je 26. kolovoza 1976. godine u gradiću Yambuku. Prvi slučaj bio je 44-godišnjak školski učitelj. Simptomi bolesti nalikuju simptomima malarije. Vjeruje se da je širenje virusa u početku bilo olakšano opetovanom uporabom injekcijskih igala bez sterilizacije.

Sudanski ebolavirus

Ovo je drugi podtip virusa ebole, zabilježen približno u isto vrijeme kada i virus Zaire. Vjeruje se da je prva epidemija nastala među tvorničkim radnicima u gradiću Nzara u Sudanu. Nosilac ovog virusa nikada nije identificiran, unatoč činjenici da su znanstvenici odmah nakon izbijanja virusa testirali prisutnost virusa kod raznih životinja i insekata koji žive u okolici ovog grada. Najnovija epidemija zabilježena je u svibnju 2004. U prosjeku, stope smrtnosti bile su 54% 1976. godine, 68% 1979. godine i 53% 2000. i 2001. godine.

Reston ebola virus

Ovaj virus je klasificiran kao vrsta virusa ebole, ali postoje neke spekulacije da bi to mogao biti novi virus azijskog porijekla. Virus je otkriven tijekom izbijanja virusa majmunske hemoragične groznice (SHFV) 1989. godine. Utvrđeno je da su izvor virusa bili zeleni makaki, koji su dovezeni u Njemačku u jedan od istraživačkih laboratorija. Nakon toga zabilježene su epidemije na Filipinima, u Italiji i SAD-u (Teksas). Unatoč činjenici da ovaj podtip pripada vrsti ebole, nije patogen za ljude. Međutim, predstavlja opasnost za majmune.

Ebolavirus Obale Bjelokosti

Virus je prvi put otkriven kod čimpanza u šumi Obale Bjelokosti u Africi. Dana 1. studenoga 1994. godine otkriveni su leševi dviju čimpanza. Obdukcija je pokazala prisutnost krvi u šupljinama nekih organa. Istraživanje tkiva čimpanze dalo je iste rezultate kao istraživanje tkiva ljudi koji su tijekom 1976. godine u Zairu i Sudanu oboljeli od ebole. Kasnije, iste 1994. godine, pronađeni su drugi leševi čimpanza u kojima je otkriven isti podtip virusa ebole. Jedan od znanstvenika koji je vršio autopsiju mrtvih majmuna obolio je od ebole. Simptomi bolesti pojavili su se tjedan dana nakon obdukcije čimpanze. Odmah nakon toga, oboljela je žena odvezena na liječenje u Švicarsku, koje je šest tjedana nakon infekcije rezultiralo potpunim oporavkom.

Bundibugyo ebolavirus

24. studenog 2007. ugandsko Ministarstvo zdravstva proglasilo je izbijanje ebole u Bundibugyou. Nakon izolacije virusa i njegove analize u Sjedinjenim Američkim Državama, Svjetska zdravstvena organizacija potvrdila je prisutnost novog tipa virusa ebole. 20. veljače 2008. ugandsko ministarstvo zdravstva službeno je proglasilo kraj epidemije u Bundibugyu. Zabilježeno je ukupno 149 slučajeva zaraze ovom novom vrstom ebole, od kojih je 37 bilo smrtno.

• Virus ebole spominje se u igrici Crysis 2
• Virus ebole se spominje u filmu Prometej kada David glavnom liku govori o smrti njenog oca (razlog je virus ebole)
• U TV seriji “Body Investigation” (sezona 2, epizoda 19) spominje se virus ebole. (ili bolje rečeno njegova sorta)
• U seriji “The Walking Dead (TV serija)” (1. sezona, 6. epizoda) spominje se virus ebole.
• U seriji "Breaking Bad" (3. sezona, 10. epizoda) spominje se virus ebole.
• U filmu L: Promjena svijet Virus ebole spominje se kao biološko oružje i uzrok smrti svih stanovnika jednog tajlandskog sela.

vidi također

Bilješke

Linkovi

Opis

• Hemoragijska groznica virusa ebole - Zbornik radova s ​​međunarodnog kongresa o virusu ebole i drugim hemoragičnim bolestima, Antwerpen, Belgija, 6.-8. prosinca 1977.
• Pitanja i odgovori o bolesti virusa ebole - Centar za kontrolu bolesti (CDC)
• Istraživanja usmjerena na dobivanje cjepiva protiv virusa ebole

Epidemiologija

• Povijest izbijanja virusa ebole, Američki centar za kontrolu bolesti
• Kontrola virusnih infekcija u Africi, američki CDC 1998

Životni ciklus

• Baza podataka biomarkera - informacije o eboli

Virulencija

• NAS. Army Medical Research Institute of Infectious Diseases: Gene-specifične terapije ebole štite neljudske primate od smrtonosne bolesti
• Smrtonosna eksperimentalna infekcija rezus majmuna virusom Ebola-Zaire (Mayinga) oralnim i konjunktivnim putem izlaganja PubMed, veljača 1996., Jaax et al.
• Smrtonosne eksperimentalne infekcije rezus majmuna aerosoliziranom ebolom i marburg virusom PubMed, kolovoz 1995.
• Virusi Marburg i Ebola kao aerosolne prijetnje PubMed, 2004, USAMRIID
• Druga virusna biološka oružja: ebola i marburška hemoragijska groznica PubMed, 2004.
• Prijenos virusa ebole (Zaire soj) na neinficirane kontrolne majmune u laboratoriju za bioizolaciju PubMed, prosinac 1993.
• Kolika je vjerojatnost da opasni soj ebole mutira i prenese se u zrak? Brett Russel, preuzeto 10. srpnja 2006.

Zaklada Wikimedia. 2010.

Ebola groznica je virusna infekcija s dominantnim oštećenjem stijenki krvnih žila, zahvaćajući u proces sve organe i sustave, čija stopa smrtnosti doseže 80%. Bolest je jedna od najopasnijih karantenskih infekcija.

Danas u svijetu ostaje isto teška situacija prema raznim zarazne bolesti, uključujući posebno opasne infekcije. Ako su prije godinu dana samo liječnici znali za ebolu, a informacije su se mogle dobiti iz specijalizirane medicinske literature ili Wikipedije, danas vjerojatno više nema ljudi koji nisu barem jednom čuli za nju. Mediji svakodnevno spominju epidemiju ebole, koja je u zapadnoj i središnjoj Africi izbila krajem 2013. godine, kada su zabilježeni i prvi slučajevi bolesti među lokalnim stanovništvom.

Prvi slučaj bilo je dvogodišnje dijete iz Liberije, koje je zarazilo cijelu obitelj u prosincu 2013. godine. Svi rođaci koji su bili u kontaktu s njim su umrli. Bolest se počela brzo širiti od sela do sela, pogađajući sve veći broj ljudi. Vrlo brzo izbijanje zaraze proširilo se iz Liberije u druge zemlje zapadne Afrike. Osim lokalnog stanovništva, među umrlima su i medicinski radnici koji su stigli na mjesto epidemije. Tek krajem ožujka liječnici koji su pristigli iz Europe pokušali su utvrditi uzrok bolesti i njezinog uzročnika, a već 25. ožujka, nakon laboratorijskih pretraga uzoraka krvi pacijenata, pouzdano se znalo da Kriv je virus ebole, podtip Zaire.

Geografija širenja infekcije danas pokriva mnoge zemlje afričkog kontinenta:

• Liberija, Sierra Leone, Gvineja, Nigerija, Kongo.

Jedan slučaj zabilježen je u Senegalu, gdje je zaraza došla od gosta stanovnika susjedne zemlje.

Karta širenja virusa ebole. Crvenom bojom označena su područja epidemije koja je započela 2014. godine., roza - mjesta na kojima je ebola ikada zabilježena od 1976.

Opasnost od takve epidemije ovih dana nije samo zbog visoke kontagioznosti (zaraznosti) bolesti, već i zbog mogućnosti migracije afričkih stanovnika u Europu, SAD, azijske zemlje, Rusiju itd. Nije tajna da se mnogi ljudi kreću i kopnom i zrakom Kao turisti, tisuće studenata dolazi studirati na sveučilišta u Europi, Rusiji i susjednoj Bjelorusiji. S takvim protokom ljudi koji se kreću, postoji velika vjerojatnost unošenja infekcije čak i na drugi kontinent.

Mnogi turisti se boje zaraziti se virusom tijekom odmora u odmaralištima u Africi i Aziji. Dakle, na prilično popularnom mjestu za rekreaciju među stanovnicima zemalja ZND-a, Egipat još nije zabilježio niti jedan slučaj zaraze virusom ebole. Ista situacija u Tunisu, gdje nisu identificirani slučajevi bolesti. Prema službeni izvori, u Tajlandu nije bilo slučajeva ebole, ali su znanstvenici u toj zemlji dobili antitijela koja bi mogla biti učinkovita u borbi protiv te bolesti.

Širenje bolesti među stanovnicima afričkih zemalja uvelike je olakšano niska razina medicinska njega, nedostupnost kvalificiranu pomoć, nedostatak lijekova i osoblja. Također vrijedi napomenuti da neki štićenici koji su bili u kontaktu s oboljelim rođacima ili prijateljima jednostavno izbjegavaju pregled kod liječnika čak i kada se pojave simptomi bolesti. U takvim uvjetima znatno je teže eliminirati primarni izvor zaraze, a razmjeri njezinog širenja svakim su danom sve veći.

Do danas je broj zaraženih već premašio 10 tisuća ljudi., a s obzirom na broj oboljelih i umrlih od ebole, Svjetska zdravstvena organizacija situaciju je proglasila kritičnom. To nije problem samo u afričkim zemljama, već iu cijelom svijetu.

Pa što je to podmukla bolest i vrijedi li paničariti?

Video: Ebola virus (dokumentarni film)

Uzroci i putevi prijenosa infekcije

Ebola hemoragijska groznica prilično je dobro proučena, unatoč činjenici da je virus koji uzrokuje bolest otkriven relativno nedavno - prije samo 38 godina. Virus je dobio ime po nazivu rijeke Ebola u Kongu u čijoj je blizini i otkriven. Više od 80% zaraženih umrlo je od prve službeno registrirane epidemije bolesti (Republika Kongo).

Rezervoar zaraze smatraju se glodavcima i šišmišima, a krajnji domaćini su primati, svinje i ljudi. Do sada nije bilo moguće utvrditi odakle je točno došao ovaj virus. Bolesne životinje i ljudi, kao i njihovi leševi, predstavljaju izravnu prijetnju ljudima.

Virus ebole ima 5 podtipova, od kojih su tri visoko patogene za ljude i mogu uzrokovati izbijanje bolesti s masovna smrt od ljudi. Prilično je stabilan u vanjsko okruženje, što također pridonosi širenju među osobama u kontaktu s bolesnicima ili njihovim izlučevinama.

Virus se nalazi u svim tjelesnim izlučevinama - slini, urinu, majčinom mlijeku, izlučevinama gastrointestinalnog trakta i pluća, ali Najveća opasnost nedvojbeno je krv bolesnika.

Jednom u tijelu osobe ili životinje, virus ebole prvenstveno utječe na vaskularni zid (endotel), stoga među manifestacijama dolaze do izražaja znakovi hemoragičnog sindroma (otuda i naziv - hemoragijska groznica).

Glavni mehanizam zaraze ebolom je putem kontakta u kućanstvu., odnosno uzročnik se izlučevinama bolesnika prenosi izravnim kontaktom, njegom, laboratorijska istraživanja, medicinskim postupcima, kroz kućanske predmete i posteljinu kontaminiranu sekretima ili krvlju. Nisu identificirani slučajevi infekcije zrakom.

Od trenutka infekcije do razvoja kliničke slike bolesti ( trajanje inkubacije) traje od dva dana do tri tjedna. U tom razdoblju zaražene osobe nisu opasne i ne oslobađaju virus. Daljnji razvoj infekcije očituje se groznicom, bolovima u mišićima, teškom slabošću, mučninom, povraćanjem i drugim simptomima. Od ovog trenutka pacijent predstavlja značajnu opasnost za druge.

Među osobama s visokim rizikom od infekcije potrebno je istaknuti ne samo blisku rodbinu i članove obitelji, već i medicinsko osoblje koje liječi i brine o bolesniku.

Mehanizam djelovanja virusa i simptomi bolesti

Jednom u ljudskom tijelu, virus se umnožava u limfnim čvorovima i slezeni tijekom razdoblja inkubacije. Na mjestu infekcije ( ulazna kapija– oštećena koža, sluznice) nisu otkrivene promjene. Do kraja razdoblja inkubacije, broj virusnih čestica značajno se povećava, oni uništavaju stanice limfnih čvorova i ulaze u krvotok. Tako počinje faza viremije. U tom razdoblju bolesti pojavljuju se prvi simptomi groznice ebole.

Budući da su glavne stanice prema kojima virus pokazuje afinitet stanice koštane srži, kao i unutarnja ovojnica stijenki krvnih žila (endotel), takozvani tzv. virus jasno je izražen u prilično općoj kliničkoj slici. slika.

Uništavanjem endotela, virus potiče sekundarno stvaranje tromba s nakupljanjem krvnih ugrušaka uglavnom u malim krvnim žilama mikrovaskulature. Kako dolazi do uništavanja stanica koštane srži, kao i tromboze uz intenzivnu potrošnju čimbenika zgrušavanja krvi, dolazi do nedostatka potonjih, što je dovodi do promjene faze hiperkoagulacije () u hipokoagulaciju (smanjenje). Klinički, ovaj proces se izražava gastrointestinalnim, materničnim, plućnim itd. Na koži i sluznicama može se uočiti stvaranje mjehurića ispunjenih krvlju i višestruka krvarenja (hemoragijski osip). Trudnice u ovoj fazi tijeka hemoragijske groznice doživljavaju pobačaj.

Osim opisanih promjena, virus ebole također je sposoban inhibirati funkciju tzv. sustava komplementa i proteina interferona, koji su izravno uključeni u razvoj zaštitnih imunoloških odgovora.

Na kraju razdoblja inkubacije, kada virusne čestice uđu u krvotok, pojavljuju se simptomi simptomi opće intoksikacije zbog razaranja tjelesnih stanica i oslobađanja raznih toksina:

• Povećana tjelesna temperatura;
• Slabost;
• Glavobolja;
• Bolovi u mišićima, kostima.

Nekoliko dana kasnije, pored ovih znakova ebole, povraćanje, počinje proljev, pojavljuju se bolovi u trbuhu, prsima i kašalj. Unutar 4-5 dana stanje bolesnika postaje kritično zbog dehidracije i znakova oštećenja unutarnjih organa. Može se pojaviti osip koji, kada nestane, ostavlja za sobom ljuštenje.

Budući da infekcija uzrokuje ozbiljne vaskularne poremećaje, generalizirana priroda promjena postaje jasna. Kod bolesnika bubrežni, jetreni, respiratorni problemi se razvijaju, funkcija mozga je oštećena(letargija, pospanost, mentalne promjene).

Komplikacije, ishodi bolesti i prognoza

U drugom tjednu razvoja bolesti ebole smrt nastupi zbog ozbiljnih komplikacija, kao što su:

1. Zatajenje više organa (bubrežni, jetreni, plućno-srčani, itd.);
2. DIC sindrom s masivnim krvarenjem i krvarenjem, oštećenjem unutarnjih organa;
3. Razvoj šoka (infektivno-toksični, hipovolemijski).

Prognoza za ovu bolest je izuzetno nepovoljna. Smrtnost doseže 90%. Rijetki su slučajevi ozdravljenja, a posljedice ostaju u vidu poremećaja rada pojedinih organa. Ponovna infekcija se u pravilu ne događa jer se razvija stabilan imunitet.

Dijagnoza i liječenje

Postavljanje dijagnoze u slučaju ebole sastoji se od nekoliko faza:

• Pažljivo prikupljanje anamneze: boravak u zoni epidemije, kontakt s bolesnim ili umrlim tijekom ukopa, kontakt sa zaraženim životinjama;
• Procjena kliničkih manifestacija (groznica, hemoragijski sindrom, teška intoksikacija, oštećenje više organa);
• Laboratorijski testovi (ELISA, PCR, itd.).

Laboratorijska dijagnostika materijala od zaraženih ili oboljelih osoba mora se provoditi krajnje pažljivo, u posebno opremljenim laboratorijima za posebno opasne infekcije, uz korištenje zaštitnih odijela i sve mjere za sprječavanje infekcije osoblja.

Liječenje ebole groznice je nespecifično. Do danas nema registriranih lijekova protiv ove bolesti.. Zbog posljednje izbijanje infekcije, intenzivno se provode istraživanja pa i klinička ispitivanja. Nekoliko lijekova i cjepiva također se testiraju u Rusiji. Postojeći antivirusni lijekovi (interferoni, aciklovir, itd.) nisu učinkoviti protiv virusa ebole.

Glavni pravci terapije su detoksikacija, uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita i volumena izgubljene tekućine, dijeta, suzbijanje trombohemoragijskog sindroma i prevencija šoka. Sve dok se ne otkrije lijek za ebolu, liječenje ostaje simptomatsko.

Principi prevencije ebole

U borbi protiv posebno opasnih infekcija od najveće važnosti je pravilna organizacija protuepidemijske mjere. Pravodobno poduzete mjere pomažu u sprječavanju infekcije više ljudi, a također spriječiti unošenje infekcije u druge zemlje i kontinente.

Svi pacijenti moraju biti izolirani i smješteni u strogu karantenu. Liječenje je samo stacionarno uz stalni nadzor. U slučaju sumnje na hemoragičnu groznicu, promatranje se provodi 21 dan (najduže trajanje razdoblja inkubacije). Potrebno je identificirati sve kontakt osobe i osigurati njihovu redovitu kontrolu.

Medicinskom osoblju koje radi u žarištu epidemije moraju se osigurati sredstva osobna zaštita, posebna odijela, a svi predmeti s kojima pacijent dolazi u kontakt moraju biti strogo individualni. Zaraženu posteljinu, osobne i kućanske predmete, kao i prostorije potrebno je dezinficirati.

Tijekom epidemije turistima se savjetuje da se suzdrže od posjeta opasnim regijama, a lokalno stanovništvo - od napuštanja zemlje i izvoza životinja. Ako se pojave sumnjivi simptomi kod osoba koje dolaze iz Afrike, uspostavlja se karantena na 21 dan uz stalni nadzor.

Vrlo je važan rad s lokalnim stanovništvom. Ljudi često ne razumiju u potpunosti opasnost od bolesti, ne traže pomoć od liječnika i skrivaju prisutnost opasne simptome, dovodeći u opasnost ne samo svoju obitelj, već i cijelu naselja. Postoje slučajevi kada su bolesni ljudi dobrovoljno, unatoč strogim karantenskim ograničenjima, napustili mjesta izolacije i liječenja. Naravno, uspjeli su ih pronaći i izolirati, ali se značajno povećao broj kontakata i potencijalno oboljelih.

Važno je objasniti stanovništvu da Veliku prijetnju predstavljaju i prihvaćeni pogrebni rituali. Nakon sprovoda bolesnog člana obitelji, cijela su sela zaražena virusom ebole. Leševi umrlih ne podliježu obdukciji, a Svjetska zdravstvena organizacija preporuča kremiranje kao jedini mogući način izbjegavanja daljnjeg širenja zaraze.

Veterinarske službe također trebaju poduzeti odgovarajuće preventivne mjere kako bi se izbjegla mogućnost zaraze ljudi od svinja ili majmuna.

Specifična prevencija ebole sastoji se u davanju imunoglobulina svima koji su u kontaktu s oboljelim, kao i primjeni cjepiva. Budući da je uporaba takvog cjepiva vrlo ograničena, a epidemija takvih razmjera kao posljednja u povijesti nije bilo, razvoj visokokvalitetnih lijekova odvijao se samo na eksperimentalnoj razini. U vezi s izbijanjem infekcije 2013.-2014., samo u Rusiji pojavilo se nekoliko vrsta laboratorijski testiranih cjepiva protiv virusa ebole. To znači da su klinička ispitivanja na ljudima pred vratima.

A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih znanosti, profesor na medicinskom sveučilištu

U svakom trenutku možete zahvaliti stručnjaku na pomoći ili podržati projekt VesselInfo.

Izvor i vrste virusa

Elektronska slika virusa ebole
© AP Photo/HO, CDC

Bolest virusa ebole, poznata i kao hemoragijska groznica ebola, akutna je virusna infekcija koja pogađa ljude i neke životinjske vrste. Virus je dobio ime po rijeci Ebola u Demokratskoj Republici Kongo, u čijoj je blizini prvi put zabilježen.

Stopa smrtnosti od bolesti može biti i do 90%, ali tijekom trenutne epidemije iznosi oko 60-70%.

Šišmiš
© AP Photo/Bob Child

Stručnjaci SZO identificiraju pet tipova virusa: Bundibugyo (BDBV); Zair (EBOV); Sudan (SUDV); Tajlandska šuma (TAFV); Reston (RESTV). Prve tri povezane su s velikim epidemijama u Africi. Virus koji je izazvao epidemiju u zapadnoj Africi 2014. godine pripada vrsti Zaire. Posljednja vrsta, Reston, utječe na majmune i svinje, ali nije patogena za ljude.

Na temelju dostupnih podataka, epidemiolozi smatraju da su prirodni prijenosnici virusa ebole voćni šišmiši, koji sami ne postaju žrtve bolesti. Prema Alexanderu Semenovu, kandidatu bioloških znanosti, voditelju laboratorija za imunologiju i virologiju na Institutu za epidemiologiju i mikrobiologiju Pasteur, groznicu ebole 2014. izazvali su šišmiši pojedeni u afričkoj divljini zbog ekstremnog siromaštva i osobitosti afričke divljine. mentalitet lokalnog stanovništva. "Kako možete zabraniti jesti voćne šišmiše u udaljenim selima gdje žive reliktna plemena koja ispovijedaju animizam i obožavaju, na primjer, panj, ako nemaju što drugo za jesti?" - primijetio je Semenov.

"Rođaci" ebole s kojima se Rusi mogu susresti

U Rusiji postoji nekoliko vrsta hemoragijskih groznica, ali nijedna od njih nije tako opasna kao groznica ebola. Najozbiljnija od onih koja cirkulira u Ruskoj Federaciji je krimska hemoragijska groznica, koja se može prenijeti s osobe na osobu. Ova se groznica javlja samo u određenim južnim regijama Rusije i povezana je uglavnom s ubodima krpelja.

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) također je česta u zemlji. U prosjeku se registrira 10 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Bolest je raširenija na području Europe. Glodavci su prijenosnici groznice.

Postoji nekoliko drugih hemoragijskih groznica u Ruskoj Federaciji, ali one su povezane samo s određenim teritorijima, ne prenose se s osobe na osobu i ne igraju značajnu ulogu u infektivnom morbiditetu.

Osim toga, turisti iz Rusije mogu se zaraziti denga groznicom dok putuju na Kubu, Tajland i druge zemlje južne i jugoistočne Azije, Afrike, Oceanije i Kariba. Bolest se javlja sa visoka temperatura, intoksikacija, bolovi u mišićima, zglobovima, osip i natečeni limfni čvorovi. U nekim varijantama denga groznice razvija se hemoragijski sindrom. Prijenos infekcije s bolesne osobe događa se kroz ugrize komaraca.

Simptomi

Znakovi i tok bolesti

Muškarac i dijete sa simptomima virusa ebole čekaju na pregled u klinici u Monroviji u Liberiji.
© TASS/EPAAHMED JALLANZO

Razdoblje inkubacije varira od 2 do 21 dana.

Prvi simptomi bolesti izazvane virusom ebole su groznica, teška slabost, bolovi u mišićima, glavobolja i grlobolja. Potom se javlja suhi kašalj i probadajuća bol u prsima, znakovi dehidracije, proljev, povraćanje, osip (u oko 50% slučajeva), te poremećaji rada jetre i bubrega. U 40-50% slučajeva krvarenje počinje iz gastrointestinalnog trakta, nosa, vagine i desni. Razvoj krvarenja često ukazuje na nepovoljnu prognozu.

Ako se zaražena osoba ne oporavi unutar 7-16 dana nakon pojave prvih simptoma, povećava se vjerojatnost smrti.

Pretragom krvi otkriva se neutrofilna leukocitoza (promjena staničnog sastava koju karakterizira povećanje broja leukocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita praćeno pojačanim krvarenjem i problemima pri zaustavljanju krvarenja), anemija (smanjenje krvarenja). koncentracija hemoglobina u krvi).

Konačna dijagnoza virusne infekcije Ebola se može dijagnosticirati samo u laboratorijskim uvjetima.

Načini prijenosa virusa

Kako se možete zaraziti ebolom?

© TASS/EPA/AHMED JALLANZO

Bolest virusa ebole ne može se zaraziti prijenosom zrakom. Virus se prenosi s osobe na osobu bliskim kontaktom (preko lezija na koži ili sluznici) s krvlju ili izlučevinama zaraženih osoba, uključujući i umrle ili balzamirane osobe, budući da leš može predstavljati opasnost pedesetak dana.

Trup majmuna pripremljen za konzumaciju u selu u Gabonu
© AP Photo/Christine Nesbitt

Ljudi nisu zarazni dok se ne pojave simptomi (tijekom razdoblja inkubacije), ali ostaju zarazni sve dok njihova krv i izlučevine, uključujući sjeme i majčino mlijeko, sadrže viruse. To razdoblje varira od dva do sedam tjedana.

Virus se može prenijeti kontaktom sa zaraženim medicinska oprema, posebno igle i štrcaljke, kao i površine i materijali (na primjer, posteljina, odjeća) kontaminirani takvim tekućinama.

Postoje potvrđeni slučajevi infekcije ljudi putem kontakta sa zaraženim čimpanzama, gorilama, šišmiši, majmuni, šumske antilope i dikobrazi.

Što je utjecalo na brzinu širenja virusa

Osoba koju je ubio virus ebole na ulici u Monroviji
© EPA/AHMED JALLANZO

Liberijska predsjednica Ellen Johnson Sirliff vjeruje da se epidemija mogla brzo proširiti u zapadnoj Africi "zbog slabosti hitne pomoći i sustava spašavanja u regiji, kao i nedovoljne opreme i financijske potpore oružanih snaga". "U samo šest mjeseci bolest uzrokovana ebolom uspjela je dovesti Liberiju u slijepu ulicu. Izgubili smo više od 2 tisuće ljudskih života", istaknuo je šef države.

"Neznanje i siromaštvo, kao i ukorijenjene vjerske i kulturne tradicije, i dalje pridonose širenju bolesti", dodao je liberijski predsjednik. Dakle, lokalno stanovništvo odbija napraviti testove, namjerno skriva bolesne od liječnika i prisilno odabire hospitalizirane osobe.

Također, razlozi brzog širenja epidemije su loša higijena i sanitarni uvjeti, lokalni pogrebni obredi, uključujući kontakt s tijelom umrle osobe. Prema riječima zamjenika ravnatelja Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Viktora Maleeva, uobičajeno je, na primjer, poljubiti pokojnika prije sprovoda. “Ali ovo je jedan od najljepših jednostavnih načina zaraziti se", dodaje znanstvenik. Prije pokopa tijelo se pere, au nekim zapadnoafričkim zemljama s tijela se brije kosa pokojnika koja se kasnije koristi za magijske rituale.

Mještani odbijaju poslušati preporuke epidemiologa i spaljivati ​​leševe te tajno pokapati mrtve. Grobovi se obično kopaju u blizini sela. Često se tijela zakapaju u blizini potoka "kako bi bolest nestala s vodom", što može dovesti do zaraze drugih ljudi i životinja nizvodno.

Mjere zaštite

Prevencija i liječenje

Kampanja za sprječavanje infekcije ebolom u Gvineji Bisau
© TASS/EPA/IAGO PETINGA

Kako bi izbjegli zarazu opasnim virusom, liječnici preporučuju suzdržavanje od poslovnih i turističkih putovanja u zapadnoafričke zemlje zahvaćene epidemijom. Putnicima koji posjećuju područja s izbijanjem bolesti savjetuje se izbjegavanje kontakta s krvlju i izlučevinama zaraženih ljudi. Također je vrlo važno održavati dobru higijenu, uključujući korištenje sredstava za čišćenje ruku na bazi alkohola ili pranje sapunom i tekućom vodom.

Pjena od sapunice protiv ebole

Dosjetili su se blogeri iz Obale Bjelokosti originalan način informirati stanovništvo o potrebne mjere prevencija bolesti uzrokovanih virusom ebole. U rujnu je zemlja pokrenula kampanju "Pjena od sapuna protiv virusa ebole", organiziranu slično dobrotvornom događaju Ice Bucket Challenge.

Kampanjari bi se trebali polivati ​​kantom pjena od sapunice ili donirajte komade sapuna i boce antiseptičke tekućine. Organizatori kažu da bi ovo trebalo podsjetiti ljude na važnost prakticiranja dobre higijene kako bi se izbjegla infekcija.

Autorica ideje, poznata blogerica iz Bjelokosti Edith Brou, pripremila je prvi video pod naslovom “Higijenski standardi spasit će vas od virusa ebole”. Video je brzo dobio gotovo 4 tisuće klikova. Sljedeći je bio bloger Nuo Bamba koji je skočio u bazen u chic odijelu, što mu je donijelo 52.000 klikova. "Ali sada čak i naša djeca znaju što je ebola", trijumfira Bamba.

U kontaktu s divljim životinjama treba nositi rukavice i zaštitnu odjeću. Zabranjeno je jesti sirovo meso, ono mora biti prethodno dobro skuhano. Za kuhanje i piće mora se koristiti čista voda u bocama.

Teški bolesnici zahtijevaju intenzivnu medicinsku skrb. Budući da pacijenti često pate od dehidracije, trebali bi piti puno - vodu, juhu, čaj, ali ne alkohol. Neki zahtijevaju intravenozne tekućine. Bolesnici ne smiju uzimati aspirin ili ibuprofen jer mogu pojačati krvarenje.

Liječničke rukavice i čizme u blizini bolnice u Monroviji
© AP Photo/Abbas Dulleh

Prilikom komunikacije s oboljelima ili rada s tijelima zaraženih osoba morate nositi posebnu zaštitnu odjeću (rukavice, maske za lice, zaštitne naočale i ogrtač dugih rukava).

Unatoč činjenici da je virus ebole otkriven prije gotovo 40 godina, još uvijek nema registriranih lijekova za njegovo suzbijanje. Eksperimentalna cjepiva koja se trenutno koriste još nisu prošla kroz cijeli ciklus testiranja i nisu u potpunosti testirana na učinkovitost i sigurnost za ljude.

Ljudi koji su dobrog zdravlja najvjerojatnije će preživjeti kondicija, izdržati imunološki sustav. Preliminarna opažanja pokazuju da oni koji su se oporavili od bolesti virusa ebole stječu imunitet na isti podtip virusa najmanje 10 godina.

Mjere za suzbijanje izbijanja uključuju brzo i sigurno pokapanje mrtvih, praćenje zdravlja kontakta tijekom 21 dana te važnost odvajanja zdravih i bolesnih ljudi kako bi se spriječio daljnji prijenos virusa.

Kampanja za prevenciju ebole u Conakryju, Gvineja
© AP Photo/Youssouf Bah

Učinkovit način za smanjenje prijenosa bolesti među ljudima je povećanje svijesti o čimbenicima rizika za infekciju i osobnim zaštitnim mjerama. Glavna direktorica Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) Margaret Chen skrenula je pozornost na socijalni aspekt u borbi protiv groznice. "Duboko ukorijenjena vjerovanja i kulturološke prakse značajan su razlog za njegovo daljnje širenje i prepreka učinkovitom obuzdavanju", rekao je Chen.

Epidemiolozi o situaciji u zapadnoj Africi: “Ljudi ne razumiju da je to bolest”

U zapadnoj Africi, gdje su zabilježena izbijanja virusa, lokalno stanovništvočesto napadaju zdravstvene radnike, optužujući ih za namjerno širenje ebole. Alexander Semenov, voditelj laboratorija za imunologiju i virologiju na Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology, govorio je o krajnje opreznom odnosu stanovnika udaljenih mjesta, takozvanih šumara (ljudi iz šume), prema liječnicima. “Mugamba se razbolio, bijelci su došli, Mugamba je umro, rođaci su se razboljeli, bijelci su umrli, dakle, trebam uzeti sjekiru i voziti bijelce dok ne dođu po mene je agresivna logika lokalnog stanovništva, objasnio je znanstvenik.

S njim se slaže i zamjenik ravnatelja Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Viktor Malejev. “Ljudi ne razumiju da je to bolest, misle da ih se namjerno zarazi i ubije”, napominje Maleev.

U travnju su Liječnici bez granica bili prisiljeni evakuirati svo osoblje u centru za liječenje u Gvineji nakon što su uspaničeni stanovnici napali zdravstvene radnike i zaprijetili spaljivanjem bolnica u kojima su smješteni pacijenti s ebolom. Nakon ovog incidenta u Liberiji i Sierra Leoneu vojska je počela stražariti medicinske ustanove i osoblje.

U rujnu su provodili edukaciju stanovništva o problematici bolesti uzrokovane virusom ebole.