Métodos de exame da bexiga em mulheres. Jornal “Política social. Revisão médica. Indicações para o procedimento

terça-feira, 20 de março de 2018

A bexiga é um dos órgãos, cuja condição não pode ser avaliada a olho nu. E para identificar as causas dos problemas e fazer o diagnóstico correto, seguido da indicação de um tratamento competente, é necessário usar uma variedade de métodos de diagnóstico. É preciso pensar nos métodos pelos quais a bexiga é verificada se ocorrerem sintomas desagradáveis ​​- dor na parte inferior do abdômen, que piora durante a micção e inclusões sangrentas na urina. De maneira semelhante, várias neoplasias, urolitíase, processos inflamatórios ou anormalidades estruturais podem se manifestar.

Algumas técnicas são realizadas exclusivamente em instituições médicas especializadas e são um serviço pago. Assim, nem sempre são recomendados, tentando sobreviver com procedimentos gratuitos no âmbito da assistência gratuita. Mas ter pelo menos conhecimento teórico não faz mal.

O diagnóstico de problemas com a bexiga deve ser complexo, embora seja baseado em vários estudos usando os seguintes métodos:

• Exame clínico geral.
• Realização de exames laboratoriais.
• e métodos radiográficos.
• Aplicações da ressonância magnética.
• Engajamento, Biópsia e Neurofisiologia.

Os métodos clínicos gerais incluem um exame inicial da vítima e uma conversa com ela, durante a qual o médico analisa as queixas e avalia os distúrbios da micção:

• Qual é a frequência do processo. Normalmente, esse número não deve exceder oito vezes durante o dia. A excreção de urina à noite também é considerada.
• Quão sensível é o órgão. Há uma diminuição da vontade de urinar ou é irresistível, é acompanhada de dor, sensação de plenitude, pressão ou esvaziamento incompleto.
• O estado de contração dos músculos do órgão. A força do jato é avaliada, se o paciente está empurrando no início do processo, como a micção continua e termina.
• Considere a contratilidade do esfíncter uretral. O médico avalia se a micção é difícil, tardia ou intermitente.
• Alterando os indicadores usuais. Se há diminuição do volume de urina excretada, se é necessário usar fraldas, se a micção é observada imediatamente antes da vítima sair de casa.

Importante! Após a coleta da anamnese, o primeiro procedimento diagnóstico é um estudo laboratorial da urina junto com um exame de sangue geral. Além disso, mesmo a presença de tumores malignos não apresenta sinais específicos no exame de sangue.

A urinálise é um estudo muito importante, que requer líquido fresco tomado após cuidadosa higiene na região perineal. Ao mesmo tempo, o uso de antissépticos não é recomendado, pois neste caso há uma diminuição não confiável na concentração de UFC - unidades formadoras de colônias. Em alguns casos, a urina é coletada usando um cateter. Nas mulheres, recomenda-se que o estudo da urina na presença da menstruação seja adiado até o fim.

Ao prescrever um exame geral de urina, ele é coletado em um recipiente estéril, a porção do meio é examinada, para a qual a primeira dose desce pelo vaso sanitário. Para garantir os indicadores mais confiáveis ​​alguns dias antes do estudo, é aconselhável não tomar medicamentos que possam afetar o sedimento urinário e sua composição. Você também deve desistir do álcool.

Além da análise geral pode ser realizado:

O ultrassom fornece as informações mais confiáveis ​​ao encher a bexiga - o volume de fluido deve atingir pelo menos 150 ou 200 ml. Esta abordagem permite-nos considerar a forma do órgão, as suas dimensões, a espessura da parede.

A pesquisa é realizada de várias maneiras:

• Abdominalmente. O sensor é colocado na parede abdominal. O estudo permite determinar a presença de pedras, neoplasias.
• transvaginalmente. Uma sonda vaginal é usada. Paralelamente à avaliação da condição da bexiga, os órgãos do sistema geniturinário da mulher são verificados, o que permite esclarecer o método de tratamento.
• transretal. O estudo é realizado através do reto. Usando a técnica, a uretra, as seções inferiores dos ureteres e sua função contrátil são avaliadas.

A fluoroscopia para suspeita de problemas urológicos é um estudo obrigatório. Este método não é invasivo e requer o uso de contraste para visualizar o órgão oco para obter dados claros. Antes de realizar o estudo - por vários dias - é necessário seguir dietas, excluindo do cardápio os alimentos que produzem gases.

Então pode ser realizado:

• Raio-X com a obtenção de uma imagem geral dos ductos urinários para detectar cálculos.
• A urografia excretora é indicada para avaliar as estruturas do trato urinário e da bexiga e sua funcionalidade. Para fazer isso, faça toda uma série de imagens enquanto o contraste passa pelo sistema urinário. No processo, a presença de cálculos ou neoplasias pode ser detectada.
• A cistografia envolve a introdução de cerca de 200 ml de contraste e a obtenção de uma imagem do órgão. O procedimento permite detectar rupturas nas paredes do órgão, pedras, neoplasias e fístulas.

Dentre as técnicas mais modernas que permitem o reconhecimento de patologias, pode-se indicar a tomografia computadorizada com sua variedade - TC multiespiral. Com a ajuda deles, é obtida uma imagem 3D da bexiga, é determinada a presença de neoplasias, cálculos e divertículos.

A tomografia por emissão de pósitrons também pode ser realizada, mas esse método é mais utilizado em caso de suspeita de tumor no órgão. A diferença do método com a tomografia convencional é a introdução de radionuclídeos que se acumulam nos tecidos patológicos.

Outro método é a ressonância magnética, baseada na capacidade dos átomos de hidrogênio de absorver energia quando penetram em um campo magnético. Após a liberação dos átomos, ocorre a radiação, que é processada por um computador para obter as imagens tradicionais. Normalmente, esta técnica é usada para suspeita de neoplasias na bexiga.

Importante! A vantagem da RM em relação à TC é a melhor acurácia da avaliação quanto ao grau de germinação dos tecidos tumorais na parede da bexiga. Além do alto conteúdo de informações, a técnica é caracterizada pela segurança absoluta.

Para avaliar as violações do processo urinário, são realizados estudos urodinâmicos. Sua principal tarefa é objetivar as queixas e sintomas que chegam.

Neste caso, muitos métodos podem ser usados:

• verificar a funcionalidade da uretra;
• segurando;
• acompanhamento ambulatorial.

A urofluxometria é o método mais utilizado devido à sua simplicidade e conteúdo de informação suficiente. Se considerarmos com mais detalhes o que é a urofluxometria, deve-se notar que é um procedimento não invasivo pelo qual as propriedades da urina são determinadas, suas principais características são verificadas:

• A quantidade de líquido produzido.
• Sua vazão.
• duração da produção de urina.

Esses dados podem ser obtidos graças a um dispositivo especial ao qual um tubo está conectado - é nele que a vítima urina. O resultado é um gráfico decifrado pelo médico, levando em consideração a idade do paciente, seu sexo. UFM é prescrito para adenoma de próstata, bloqueio de qualquer parte do trato urinário, que é acompanhado por retenção de urina no sistema.

Informações mais completas podem ser obtidas adicionando estudos adicionais à urofluxometria, mais frequentemente a cistografia.

Importante! A UFM é um procedimento totalmente seguro, mas os resultados obtidos podem não ser confiáveis ​​se houver movimento no processo de produção de urina, o paciente estiver excessivamente tenso ou o corpo exposto a substâncias que possam alterar o estado do tecido muscular dos órgãos .

Os métodos acima são usados ​​com mais frequência, mas além deles existem outros métodos:

• Pesquisa de radioisótopos. O procedimento envolve a introdução de uma substância envolvida no metabolismo no corpo do paciente, uma etiqueta radioativa é anexada a ela, resultando na identificação de distúrbios da nutrição do órgão e seu suprimento sanguíneo. Na maioria das vezes, o método é usado para suspeita de refluxo reverso de urina para os ureteres.
• Endoscopia. Um cistoscópio é inserido através da uretra. Graças a este dispositivo, é possível selecionar material para biópsia, cauterizar e realizar outras manipulações.
• Cistoscopia. Uma espécie de endoscopia, com a qual você pode determinar a presença de cistite, neoplasias e divertículos, urolitíase.
• Cromocistoscopia. A técnica permite identificar qual rim ou ureter é um órgão que não funciona. O procedimento envolve a introdução de um corante e, em seguida, são feitas observações de qual boca emite urina colorida.

Uma biópsia é a coleta de pedaços de tecido de órgão para exame ao microscópio. Como resultado, neoplasias de natureza benigna e maligna, tuberculose e bexiga podem ser identificadas. Ao amostrar, são usados ​​fórceps especiais, o procedimento em si é mais frequentemente realizado no processo de cistoscopia. Se, por suspeitas sobre a natureza do tumor, for necessária a retirada de maior quantidade de biomaterial, é realizada uma biópsia transuretral com corrente elétrica.

Dada a variedade de técnicas diagnósticas, não surge a possibilidade de sua aplicação complexa com o diagnóstico de dificuldades. O principal é a interpretação correta dos resultados obtidos, que são tratados com sucesso por médicos qualificados. Mas, além da experiência, exige a disponibilidade de equipamentos e pessoal, bem como o desejo da vítima de se curar.

Quanto à idade em que a bexiga é verificada, tudo depende da doença e do método de exame. Por exemplo, um teste geral de urina é prescrito independentemente da faixa etária do paciente. O mesmo se aplica a - é permitido ser realizado quando a idade dos bebês atingir um mês ou um mês e meio.

Todos os procedimentos necessários são prescritos por especialistas, com foco nos sintomas, queixas e faixa etária das vítimas.

O desenvolvimento de doenças da bexiga em homens pode ocorrer por vários motivos:

• a entrada de bactérias infecciosas no corpo;
• hipotermia grave;
• trabalho sedentário e sedentário;
• roupa interior apertada;
• imunidade enfraquecida;
• patologias anatômicas;
• lesão da medula espinal;
• processos inflamatórios no sistema geniturinário;
• entrada na bexiga de um corpo estranho;
• não cumprimento da higiene pessoal;
• doenças infecciosas avançadas (por exemplo, cárie);
• deformação das paredes do órgão;
• alimentos picantes e gordurosos;
• mudanças relacionadas à idade;
• uso de álcool ou drogas:
• fumar.

Vários sintomas podem indicar que a bexiga tem uma patologia ou está inflamada:

• urina turva, o cheiro é forte e pútrido;
• ardor, coceira e dor ao urinar;
• incontinência;
• dor no abdome inferior e na área genital;
• diminuição do débito urinário diário, desde que mantida a taxa de consumo de água;
• vontade frequente de urinar;
• vestígios de sangue ou secreção purulenta, areia ou flocos são observados na urina.

Tais sintomas podem ser complementados por um aumento da temperatura corporal, fraqueza, violação do fluxo de urina ou seu atraso.

Inflamação aguda da bexiga: sintomas em homens

Quando se trata de danos na bexiga, a primeira coisa a considerar é a possibilidade de cistite. A inflamação é o problema mais comum que afeta o sistema urinário.

Nos homens, os sintomas da doença são os seguintes:

1. Desejo frequente de esvaziar a bexiga (até quarenta e às vezes mais vezes ao dia).
2. Pequena quantidade de urina passou apesar de um forte desejo de urinar.
3. Sensação constante de peso, a impossibilidade de esvaziamento completo.
4. Corte ao urinar.
5. Dor na parte inferior do abdômen, irradiando para a virilha e pênis.
6. Turbidez da urina e o aparecimento de um odor desagradável, a liberação de várias impurezas junto com a urina - muco, sangue, pus.
7. Dificuldade em urinar: é preciso esforço para manter o fluxo.
8. Às vezes - um ligeiro aumento de temperatura, fraqueza, saúde geral debilitada.

A forma aguda da doença pode se tornar crônica. Nos homens, isso acontece com muito menos frequência do que nas mulheres, mas ainda assim a probabilidade permanece. A cistite crônica apresenta todos os mesmos sintomas:

1. Micção freqüente, acompanhada de cólicas e uma quantidade mínima de produção de urina.
2. Desconforto na região pélvica.
3. Dificuldade em urinar, sensação de bexiga cheia constante.
4. Alterações nas características da urina - mau cheiro, perda de transparência, presença de impurezas.

Métodos instrumentais de diagnóstico

Para diagnosticar os sintomas da doença da bexiga em um homem, o médico assistente entrevista o paciente, esclarece o momento do desenvolvimento da patologia.

De acordo com os resultados de um teste geral de urina, podem ser detectados processos inflamatórios, sangue ou pus, células epiteliais dos órgãos do sistema urinário.

O método mais comum de diagnóstico de hardware é o ultrassom.

O ultrassom revela:

• inflamação crônica ou aguda;
• problemas com a próstata;
• prolapso da bexiga;
• a presença de sedimentos nele;
• neoplasias tumorais.

A condição das paredes da bexiga é examinada usando cistoscopia. Para esses fins, é usado um dispositivo especial - um cistoscópio.

O dispositivo é um tubo, no final do qual há um elemento de luz e uma pequena câmera. O tubo é inserido através da uretra e permite examinar detalhadamente a camada interna da bexiga, identificar neoplasias de vários tipos ou pequenos pólipos, úlceras.

O procedimento é realizado após anestesia ou sob anestesia geral.

O exame de raios-X é prescrito com o uso de um agente de contraste e apenas com o estômago vazio. Como resultado, você pode ver mudanças estruturais no órgão (inclusive após lesões), a presença de pedras ou areia. As imagens permitem estabelecer o diagnóstico correto com alta precisão. Um efeito colateral dos raios X são pequenas doses de radiação.

Graças à tomografia computadorizada e à ressonância magnética, você pode obter imagens de alta qualidade em duas ou três dimensões. A varredura da bexiga é realizada em camadas. Muitas vezes, esses tipos de estudos são realizados após o ultrassom e permitem identificar urolitíase, inflamação e infecção, alterações anatômicas. Muitas vezes, a tomografia computadorizada ou a ressonância magnética são solicitadas antes da cirurgia e também para rastrear alterações durante o processo de tratamento.

A presença de sangue na bexiga sempre indica um processo patológico. Pode haver mais sangue, então o processo é chamado de hematúria macroscópica. Com ele, a urina muda de cor e o sangue pode ser detectado visualmente. Com microhematúria, há pouco sangue e pode ser detectado apenas com a ajuda de testes.

A hematúria macroscópica pode indicar a presença de tumores cancerígenos e requer atenção médica imediata.

O ultrassom fornece as informações mais confiáveis ​​ao encher a bexiga - o volume de fluido deve atingir pelo menos 150 ou 200 ml. Esta abordagem permite-nos considerar a forma do órgão, as suas dimensões, a espessura da parede.

Princípios de tratamento

De pedras e areia

• uma hora e meia antes das refeições, tome 1 colher de sopa. azeite ou óleo de linhaça. Beba de 14 a 28 dias,
• faça uma decocção de estigmas de milho e beba quente com o estômago vazio na quantidade de 200-300 ml por dia. Você pode adicionar raminhos de cereja ao caldo,
• coloque 3 gotas de óleo de anis em um cubo de açúcar, use três vezes ao dia.

Da incontinência

• pegue uma cebola, seque e faça farinha. Misture com 200 ml de água quente e beba tudo de uma vez,
• rale a cebola, tome 1 colher de chá. mingau, adicione a mesma quantidade de mel e maçã. Consumir três vezes ao dia meia hora antes de uma refeição. Fazendo novos remédios o tempo todo.

Da retenção urinária

É possível fazer previsões para um resultado positivo no tratamento da bexiga em homens apenas no caso de terapia oportuna e adequada, bem como o cumprimento de todas as prescrições médicas.

Cistite

Operação

Indicações para cirurgia:

• ferimento,
• prejuízo,
• retenção urinária aguda,
• neoplasias,
• outras doenças que não são passíveis de tratamento conservador.

Existem vários tipos de acesso para tal operação. Na maioria das vezes, é usada uma seção alta, o que é conveniente ao remover cálculos, fístulas, ressecções e outros tipos de intervenções cirúrgicas na bexiga.

Indicações para pesquisa

Apesar da excelente saúde na juventude, mais cedo ou mais tarde toda mulher se depara com a necessidade de diagnosticar a bexiga. A razão para isso pode ser tanto mudanças relacionadas à idade no corpo quanto uma série de sintomas desagradáveis. O diagnóstico da bexiga e dos rins tem várias indicações, entre as quais podem ser observadas:

• dor no abdome inferior, que é periódica ou permanente;
• vontade frequente de urinar, sensação constante de superlotação da bexiga;
• impurezas visíveis de sangue ou pus na urina;
• a urina tem um odor pungente e mudou de cor;
• pequenas porções de urina;
• dor ao urinar.

No contexto dos sintomas acima, uma pessoa pode ter aumento da temperatura corporal, diminuição da eficiência, aumento da frequência cardíaca e sudorese profusa. Na presença de alterações patológicas no processo de micção, é necessário consultar um urologista o mais rápido possível. É provável que haja um processo inflamatório ou outras alterações patológicas nos órgãos do sistema excretor.

Dieta

Dieta para cálculos de bexiga de oxalato

Você deve recusar alimentos que contenham uma grande quantidade de ácido oxálico, bem como seus sais. Ao mesmo tempo, os alimentos devem conter muito magnésio. O número deve ser reduzido

Carboidratos, gelatina, sal. Você pode beber até 2,5 litros por dia.

Um tumor na bexiga em mulheres é 5 vezes menos comum do que em homens. No entanto, caracteriza-se por um curso agressivo e se faz sentir apenas nos últimos estágios de desenvolvimento. Para reconhecer a doença em tempo hábil, é necessário conhecer os primeiros sintomas do câncer de bexiga em mulheres. No artigo de hoje, consideraremos os sinais iniciais desta doença, as principais causas e métodos de tratamento.

Referência anatômica

A bexiga está localizada na cavidade abdominal e é um órgão oco. Dos rins através de dois ureteres, os produtos residuais entram nele. Aqui eles se acumulam e permanecem até o processo de esvaziamento. Quando a bexiga enche, há uma vontade de urinar. O fluido acumulado é removido do corpo através de um canal especial.

O sistema urinário em mulheres e homens é fundamentalmente diferente. Portanto, os processos patológicos têm características características em pacientes de diferentes sexos. As doenças mais comuns no belo sexo nesta área são cistite, uretrite e câncer de bexiga. Nas mulheres, o tratamento da última doença nem sempre termina favoravelmente. Por que isso acontece será discutido abaixo.

As principais causas da patologia

Uma doença oncológica começa seu desenvolvimento após o aparecimento de uma neoplasia maligna na membrana mucosa da bexiga ou em suas paredes. O tumor é formado a partir de células atípicas. O condicionamento genético do processo patológico está sendo ativamente estudado. Os cientistas apresentam suposições sobre mutações no nível do sétimo cromossomo.

As causas exatas do câncer de bexiga em mulheres não foram estabelecidas. Os médicos identificam um grupo de fatores que contribuem para o crescimento acelerado de elementos atípicos. Entre eles estão:

1. Fumar. Esse vício afeta negativamente a condição não apenas dos pulmões, mas de todo o organismo. A excreção de nicotina é realizada através da bexiga. A irritação por produtos químicos de suas paredes leva ao câncer.
2. Interação com produtos tóxicos. O desenvolvimento da doença ocorre de acordo com o mesmo princípio do tabagismo. Nesse caso, as mulheres que trabalham em empresas produtoras de tintas e vernizes ou produtos químicos se enquadram no grupo de risco.
3. Dieta pouco saudável com predominância de alimentos gordurosos na dieta.

Também pré-requisitos para o desenvolvimento de câncer são patologias crônicas. Em primeiro lugar, é cistite e papilomatose.

Os primeiros sintomas de câncer de bexiga em mulheres

O sintoma inicial desta doença é a hematúria - a presença de sangue na urina. Este sintoma é observado em 8 mulheres doentes em cada 10. Em algumas situações, o seu aparecimento é acompanhado de dor. Entre as características deste sintoma estão as seguintes:

• A cor da urina varia de rosa a vermelho.
• Os coágulos sanguíneos variam em forma e tamanho.
• A hematúria se manifesta de diferentes maneiras. Algumas mulheres em estágio inicial da doença apresentam corrimento sanguinolento na urina, em outras esse sintoma é quase imperceptível.

As impurezas do sangue nem sempre indicam oncologia. Este sintoma também é característico da cistite simples. Para verificar a presença ou ausência de um processo patológico no corpo, você precisa consultar um médico e passar por um exame diagnóstico. Na fase inicial, ainda é possível curar o câncer de bexiga em mulheres.

Os primeiros sintomas nem sempre são óbvios. Essas manifestações da doença incluem disúria e incontinência.

Outros sinais de doença

À medida que o processo patológico se desenvolve, aparecem outros sintomas de câncer de bexiga em mulheres. O crescimento do tumor e sua penetração nos tecidos vizinhos são acompanhados por uma deterioração do bem-estar, da condição da pele e do cabelo. Muitas mulheres doentes observam uma diminuição acentuada no peso corporal. A dor intensa nos ossos pélvicos e na região lombar não desaparece mesmo depois de tomar as pílulas.

A progressão do processo patológico é geralmente acompanhada pelo desenvolvimento de doenças paralelas. Entre eles, destacam-se hidrofonese, insuficiência renal crônica e diversos distúrbios digestivos.

Os sintomas do câncer de bexiga em mulheres, mais precisamente sua intensidade e gravidade, podem variar. No entanto, o desenvolvimento está sempre em ascensão. A cada dia o desconforto e a dor aumentam. Qualquer um dos sinais de doença acima é um motivo para consultar um médico.

Fases da doença

Existem vários estágios no curso de uma doença oncológica. Cada um deles difere no grau de penetração dos elementos tumorais diretamente no órgão.

1. Estágio I. Na fase inicial, a neoplasia está localizada na zona mucosa, não sai de suas bordas.
2. Fase II. O tumor cresce na camada submucosa, que serve como base do epitélio. Às vezes, o tecido muscular está envolvido no processo patológico.
3. Fase III. Nesta fase, a neoplasia estende-se ao tecido adiposo, atingindo as paredes da bexiga.
4. Estágio IV O câncer afeta órgãos vizinhos (útero, vagina, cavidade abdominal). O tratamento do quarto estágio da doença tem um prognóstico ruim.

Não ignore os primeiros sinais de câncer de bexiga em mulheres. Na fase inicial, ainda é possível curar a doença sem consequências graves para a saúde.

Métodos de diagnóstico

Como o câncer de bexiga se manifesta nas mulheres, contamos um pouco mais alto. No entanto, esta doença às vezes apresenta sintomas inespecíficos. Portanto, o diagnóstico não pode ser baseado apenas nas queixas do paciente. Vários métodos são usados ​​para confirmar a doença. Uma delas é a cistoscopia.

Durante este procedimento, o médico examina o interior da bexiga usando um instrumento especial. Não é muito agradável, mas indolor. Por meio da cistoscopia, o médico pode examinar a neoplasia, determinar sua localização exata e retirar um pedaço de tecido para uma biópsia. Se o tumor for pequeno, o controle fluorescente é prescrito adicionalmente. Durante o procedimento, um agente de contraste é injetado no órgão, que se acumula em células atípicas. Quando iluminados em azul, os elementos patológicos adquirem uma tonalidade rosa, o que facilita a identificação da neoplasia.

O diagnóstico de câncer de bexiga em mulheres também envolve ultrassonografia. Permite avaliar a estrutura do tumor, a profundidade dos danos nas paredes do órgão. Além disso, o ultrassom da cavidade abdominal é usado. Com sua ajuda, o médico exclui ou confirma a presença de metástases.

A urinálise é obrigatória para detectar células malignas. No entanto, elementos atípicos raramente são encontrados. Apenas 4 em cada 10 pacientes têm essas células na urina.

Existem também os chamados testes rápidos para câncer de bexiga em mulheres. O princípio de sua ação é em muitos aspectos semelhante a um teste de gravidez, mas não é amplamente utilizado. A sensibilidade desta análise varia de 53 a 72%.

Com base nos resultados do diagnóstico e após consulta com um oncourologista, o tratamento é prescrito. A escolha do método de terapia depende em grande parte do estágio de desenvolvimento da doença.

Maneiras de tratar o câncer

No estágio inicial da doença, é realizada a ressecção de seções patológicas da mucosa da bexiga. A operação é realizada por via endoscópica. Permite remover a neoplasia sem grandes perdas de sangue e incisões na pele. Após a cirurgia, os defeitos ulcerativos são cauterizados.

Para pequenos tumores papilares, é utilizado o método de coagulação a laser. Durante o procedimento, o médico trata os focos patológicos com radiação laser.

O câncer detectado no terceiro estágio é quase impossível de tratar. Neste caso, é realizada uma ressecção parcial da bexiga. Se necessário, realize a remoção de todo o órgão - cistectomia. Posteriormente, é reconstruído a partir da parte adjacente do intestino.

Se o médico já diagnosticou o quarto estágio da doença, o tratamento é realizado com a ajuda de quimioterapia com radiação simultânea. Esta abordagem permite aliviar a condição do paciente, interromper a síndrome da dor.

Consequências da cistectomia

O tratamento do câncer sempre exige muito esforço. Após a terapia, o paciente precisa se acostumar com o novo status. É sobre a vida sem uma bexiga cheia.

Após a cistectomia, várias outras operações são necessárias para restaurar as funções perdidas do órgão. Na maioria das vezes, os ureteres são trazidos para fora. Os resíduos se acumulam em um saco especial. Tal reservatório não apenas causa grande desconforto, mas também priva a mulher da oportunidade de viver plenamente.

Existem formas alternativas de resolver este problema. Por exemplo, cistoplastia. Esta operação envolve o transplante de um ureter artificial. É implantado no lugar da parte isolada do intestino e depois levado à uretra. Como resultado das manipulações, o paciente pode aliviar a necessidade de forma natural.

Infelizmente, a cistoplastia não é popular em nosso país e é um procedimento caro.

Quimioterapia para câncer de bexiga

Nas mulheres, como nos representantes do sexo forte, o tratamento desta doença raramente dispensa quimioterapia. É usado em combinação com a cirurgia, pois é ineficaz por si só. Na oncologia moderna, mais de 10 drogas são usadas para quimioterapia.

Uma forma adjuvante de tratamento é prescrita após a cistectomia. É usado para reduzir o risco de recaída. A quimioterapia não adjuvante é administrada antes da cirurgia. Aumenta a probabilidade de diminuir o tamanho do tumor. Como ambas as opções de terapia têm muitos efeitos colaterais, a decisão de prescrevê-las é tomada após um exame completo da saúde do paciente.

Características da nutrição no câncer

Um fator importante no complexo tratamento do câncer é a nutrição. Os cientistas provaram que mudar a dieta contribui para a rápida recuperação do paciente. Além disso, a dieta permite compensar a deficiência de oligoelementos e vitaminas após a quimioterapia.

Nutrição para câncer de bexiga em mulheres deve ser equilibrada. Neste caso, a ênfase deve ser nos produtos proteicos. Deve-se dar preferência ao peito de frango e coelho magro, frutos do mar. Com o uso de carne vermelha deve-se ter cuidado. Está comprovado que a carne suína e bovina estimulam o crescimento de tumores malignos. O peixe, por outro lado, é uma fonte de proteína “saudável”. Seu uso ajuda o corpo a restaurar rapidamente os oligoelementos perdidos.

Prognóstico de recuperação

A taxa de sobrevivência depende em grande parte do estágio em que o câncer de bexiga foi diagnosticado em mulheres. Os sintomas em um estágio inicial, manifestados de forma pronunciada, permitem que você inicie imediatamente o tratamento. Neste caso, a taxa de sobrevivência é superior a 80%. No segundo estágio, sujeito a terapia competente, esse número é um pouco menor - cerca de 60%.

O prognóstico de recuperação na presença de metástases não é o mais favorável. Por exemplo, no terceiro estágio da doença, é de 30%. Na fase final, os médicos raramente fazem previsões antecipadas. Apenas as mulheres mais sortudas conseguem cruzar a linha dos 5 anos.

Como sobreviver à doença?

O câncer de bexiga, como outras doenças oncológicas, causa sérios danos a todo o corpo. O processo patológico raramente para em apenas um órgão. Em qualquer caso, é possível reabilitar após tal doença. Primeiro você precisa se recuperar fisicamente e depois mentalmente.

Estresse frequente e depressão prolongada levam ao fato de que a doença insidiosa retorna novamente. Portanto, é desejável que parentes e amigos próximos estejam com o paciente durante a reabilitação. Eles sempre serão capazes de apoiar com uma palavra amável, dar palavras de despedida. Os psicólogos aconselham visitar regularmente locais públicos, passando mais tempo ao ar livre. Você pode até encontrar um novo hobby, estudar ciências ou línguas estrangeiras.

Não se esqueça que o câncer ainda é tratável. Só é necessário diagnosticar a doença em tempo hábil e escolher o tratamento certo. Se você procurar ajuda médica precocemente, as chances de uma recuperação completa são bastante altas.

Existem muitas razões para a ocorrência de desconforto da bexiga. Isso pode ser facilitado por vários processos infecciosos, crescimentos tumorais, urolitíase e outros.

Em que situações é necessário submeter-se a um exame imediato?

Verificar sua bexiga é necessário se você tiver:

• havia dores constantes ou periódicas no abdome inferior, agravadas durante o ato de urinar, aparecimento de sensações de queimação desagradáveis;
• a vontade de esvaziar a bexiga tornou-se mais frequente, mesmo depois de ir ao banheiro há uma sensação de superlotação;
• a urina mudou sua cor ou cheiro natural, vestígios de sangue ou pus são visíveis a olho nu;
• a propagação da dor ao longo das costas, nas mulheres pode irradiar para os lábios ou órgãos pélvicos;
• há uma sensação de esvaziamento incompleto da cavidade vesical, produção de urina parcelada, sensação de espasmos durante o ato de urinar;
• no contexto de distúrbios disúricos, há sinais de síndrome de intoxicação (febre, sudorese profusa, pulso rápido, etc.).

Se o paciente tiver queixas associadas a uma violação do ato de urinar, esta é uma indicação direta para o exame da bexiga

O que pode causar desconforto?

Os pacientes geralmente recorrem a um terapeuta ou urologista com queixas de distúrbios da micção e dor de gravidade variável.

Nos homens, a estagnação da urina na bexiga e o desenvolvimento do processo inflamatório são promovidos pela patologia da próstata, que, por seu crescimento, impede sua saída normal.

Nas mulheres, a cistite mais comum, alterações inflamatórias na cavidade uterina ou em seus anexos (salpingooforite, endocervicite, entre outros), que podem se deslocar para a mucosa do trato urinário. Além disso, na prática de um ginecologista, muitas vezes é encontrada uma condição como a endometriose da bexiga.

Uma patologia como a urolitíase é generalizada (um cálculo pode entrar na cavidade da bexiga a partir das seções sobrejacentes ou se formar diretamente em seu lúmen).

É impossível excluir a natureza tumoral dos sintomas acima, que é igualmente comum em homens e mulheres.

Um apelo oportuno a um especialista permitirá o diagnóstico oportuno de tumores tumorais nas paredes do órgão.

Métodos de diagnóstico

Depois de examinar o paciente, o médico prescreverá vários estudos laboratoriais e instrumentais, levando em consideração as queixas características do paciente. A verificação da bolha é a seguinte.

A urinálise é o método de exame mais rotineiro e obrigatório que permite avaliar o sedimento urinário. É simplesmente necessário para o diagnóstico correto. Para obter os resultados mais confiáveis, é realizado um banheiro completo dos órgãos genitais antes da coleta da análise. O uso de antissépticos não é recomendado, pois pode levar a uma diminuição não confiável da concentração de unidades formadoras de colônias (UFC). É melhor para as mulheres durante a menstruação adiar o estudo para um período posterior.

A urina é coletada em pratos estéreis, que são adquiridos em qualquer farmácia. A porção do meio está sujeita ao diagnóstico, ou seja, primeiro o paciente deve liberar a primeira porção no vaso sanitário. Alguns dias antes do teste planejado, recomenda-se parar de tomar antibióticos e outros medicamentos que afetam a composição do sedimento urinário. Além disso, você não pode beber bebidas alcoólicas.

O resultado mais confiável é obtido ao examinar a urina o mais tardar 1 hora a partir do momento em que foi coletada, o que impedirá a reprodução patológica de microrganismos. Além disso, ao transportar os exames, é importante garantir que o recipiente com o conteúdo não congele (estamos falando da estação fria), pois os sais podem precipitar, o que, ao fazer um diagnóstico, pode empurrar o médico na direção errada . O especialista avalia o sedimento urinário, nomeadamente o conteúdo de leucócitos, eritrócitos e outros componentes no campo de visão do microscópio.

O primeiro passo em qualquer diagnóstico é o estudo dos componentes que compõem o sedimento urinário.

Urinálise de acordo com Nechiporenko

A análise da urina de acordo com Nechiporenko ajuda o médico a diagnosticar processos inflamatórios no sistema urinário, se houver dúvidas após a interpretação da análise geral. As medidas para o correto preparo do paciente para a coleta de urina não diferem das descritas acima. O estudo é realizado em condições de laboratório com a determinação do número exato de cilindros, leucócitos e eritrócitos em 1 ml de urina. Este método tem maior confiabilidade e especificidade em contraste com a análise clínica geral.

A coleta de urina de acordo com Zimnitsky refere-se a um método de exame adicional e permite avaliar a capacidade de concentração dos rins e da bexiga determinando a densidade da urina, seu volume diário e a distribuição desse volume ao longo do dia. Este estudo não requer nenhum equipamento especial, portanto, está disponível ao público e é bastante simples. O paciente é solicitado durante o dia em determinados intervalos (8 vezes) para coletar urina em frascos estéreis, tendo previamente tratado adequadamente os órgãos genitais. Além disso, as análises são enviadas ao laboratório, após o qual o médico interpreta os resultados.

O exame bacteriológico da urina consiste em sua semeadura com posterior determinação do agente causador exato de um determinado processo patológico. Normalmente, a urina de uma pessoa absolutamente saudável deve ser estéril, ou seja, não conter nenhum agente infeccioso. Depois que a urina é coletada de acordo com todas as regras necessárias e entregue ao laboratório, ela é semeada em vários substratos de nutrientes. De acordo com as colônias crescidas de microrganismos, pode-se julgar com precisão qual deles causou a doença. Além disso, este método de diagnóstico permite identificar a sensibilidade do patógeno a um determinado medicamento antibacteriano, aplicando algumas gotas do medicamento ao meio com culturas cultivadas.

Para determinar o tipo de patógeno que causou a doença, em condições de laboratório, o material biológico é semeado em meios especiais.

Fluoroscopia da bexiga

A fluoroscopia da bexiga é um método de exame comumente disponível e não invasivo. Realizá-lo só é possível com o uso de agentes de contraste especiais que permitem a visualização de um órgão oco. Alguns dias antes do estudo planejado, o paciente deve seguir uma dieta com exceção de alimentos que podem causar aumento da formação de gases nas alças intestinais. A essência deste método é a introdução de um agente de contraste através da uretra, seguida de uma radiografia da bexiga. Este estudo é chamado de urografia ascendente. Além disso, é realizada uma versão descendente da urografia, quando a bexiga é visualizada após a entrada do contraste injetado na corrente sanguínea do paciente.

Este método de exame ajuda a diagnosticar divertículos, tumores no lúmen da bexiga, corpos estranhos e cálculos, passagens fistulosas e refluxo patológico de urina dos ureteres de volta para a bexiga.

O ultrassom é realizado no paciente apenas quando a bexiga está cheia (o volume de urina deve ser de pelo menos 150-200 ml). O paciente bebe cerca de 2 litros de líquido não carbonatado em poucas horas. Isso é necessário para poder avaliar a forma, o tamanho, os contornos do órgão, a espessura da parede e outras características. O exame é realizado através da parede abdominal. Se a situação assim o exigir, é possível inserir o sensor pelo reto (por exemplo, em pessoas com excesso de peso ou quando há suspeita de patologia da próstata). O ultrassom é absolutamente indolor e inofensivo. É amplamente utilizado e ocupa uma das posições de liderança entre os métodos diagnósticos modernos.

O ultra-som ajuda o médico a fazer um diagnóstico e é um método obrigatório de exame

Cistoscopia

A cistoscopia refere-se a um método de exame endoscópico realizado por meio de um dispositivo especial que permite o diagnóstico preciso por meio da visualização direta das estruturas internas. Um especialista pode avaliar detalhadamente todos os processos nas paredes do órgão. O endoscópio é inserido no lúmen da uretra e depois na cavidade da bexiga, e a imagem é transmitida em uma grande tela de computador. Além disso, a cistoscopia de uma manipulação diagnóstica pode entrar em um procedimento médico, por exemplo, ao remover um pólipo. Este método é invasivo e bastante doloroso, portanto, é realizado por pacientes sob anestesia local ou peridural e, em casos graves, recorrem à anestesia geral. Consequências comuns após o exame incluem uretrite ou cistite, bem como a disseminação ascendente da infecção, até o parênquima renal com o desenvolvimento de pielonefrite.

O uso da RM permite ao paciente evitar manipulações desagradáveis ​​e dolorosas como cistoscopia ou urografia ascendente.

tomografia computadorizada e ressonância magnética

A TC ou a RM podem fornecer as informações mais precisas e detalhadas sobre a condição da bexiga e a presença de qualquer patologia nela, bem como o grau e a extensão do processo patológico. Eles mostram uma imagem em camadas do órgão em estudo. Muitas vezes, apenas esses exames ajudam o médico a fazer um diagnóstico preciso. Além disso, o estudo é indolor, seguro e o mais informativo possível. Não requer procedimentos preparatórios especiais. Esses métodos estão sendo cada vez mais introduzidos em todas as áreas da medicina, mas às vezes um paciente pode se recusar a se submeter a um estudo por motivos financeiros.

Na maioria dos casos, o corpo reage com rapidez suficiente à presença de uma doença nele. E problemas com a bexiga podem ser detectados em um estágio inicial, quando o tratamento ainda é bastante simples e de curta duração. Mas, para suspeitar de uma doença a tempo, você precisa saber quais sinais as patologias se entregam.

Problemas de bexiga em mulheres: sintomas

Todos os órgãos do sistema geniturinário feminino estão intimamente interligados. Portanto, às vezes os sintomas são muito semelhantes ou até os mesmos em diferentes doenças. Por exemplo, uma bexiga inflamada e uma uretra afetada apresentam sintomas quase idênticos. Mas o diagnóstico deve ser feito por um médico. A tarefa do paciente é rastrear os alarmes a tempo e relatá-los a um especialista.

Os sinais mais característicos que sinalizam a patologia da bexiga incluem:

1. Aumento da micção. Se uma mulher geralmente urina até 7-8 vezes por dia, se surgirem problemas de saúde, o número de desejos pode aumentar significativamente.
2. Isolamento de sangue na urina. Esse fenômeno é chamado de hematúria e pode ser provocado por muitas patologias. O dano à bexiga é indicado pelo sangue na última porção da urina. Se a hematúria acompanhar toda a micção, há uma alta probabilidade de doença renal. No início do processo, o sangue aparece quando a uretra é danificada.
3. O aparecimento de pus ou muco na urina. Essa descarga indica que uma infecção está presente no corpo. Sua localização na bolha não é excluída.
4. Sensação de peso, sensação constante de bexiga cheia. O órgão doente oferece muito desconforto ao paciente. É só quando ela sai do armário que ela pode sentir novamente que a bolha está cheia. Os impulsos falsos são um sintoma característico da doença.
5. Corte durante a micção. Um dos sintomas mais comuns da patologia é a dor durante o processo de micção.
6. Quantidade anormal de urina excretada. Se a urina de repente se tornar muito pouco ou muito, estamos falando sobre o desenvolvimento da doença. Obviamente, é necessário excluir a possibilidade de que o motivo de tal mudança não esteja nas peculiaridades do regime de consumo.
7. Dificuldade em urinar, jato intermitente. Quaisquer "inovações" que acompanham esse processo natural indicam um problema. Se a urina não pode ser excretada livremente do corpo, então algo está interferindo com ela. Este fenômeno não é normal.
8. Incontinência urinária, urgência súbita que não pode ser tolerada. Distúrbios semelhantes são típicos para mulheres mais velhas com músculos enfraquecidos. Em pacientes mais jovens, esses sinais indicam funcionamento prejudicado da bexiga.
9. Desconforto na virilha e abdômen inferior. Quase sempre, com doenças da bexiga, uma mulher reclama de inconvenientes físicos. Sua localização é bastante explicável pela localização do órgão afetado.

Estes são os principais sintomas pelos quais a patologia da bexiga é calculada. Outros sinais que indicam um problema não são descartados. Por exemplo, uma mulher pode apresentar febre, uma deterioração geral do bem-estar, fraqueza, náuseas e dores de cabeça. Cada organismo é individual e reage à sua maneira a uma doença em desenvolvimento.

As principais doenças da bexiga em mulheres

Se ocorrer pelo menos um dos sintomas acima, você deve consultar imediatamente um médico. As patologias da bexiga raramente desaparecem sozinhas: não tratadas, elas se desenvolvem, afetando outros órgãos. O diagnóstico é feito com base em um exame completo; muito provavelmente, o paciente terá uma das seguintes doenças:

1. Cistite. A inflamação é a patologia mais comum da bexiga. A doença está associada a uma infecção que penetrou no interior e afetou a membrana mucosa. A doença é mais frequentemente provocada por Escherichia coli e é de natureza bacteriana, mas também pode ser causada por fungos e vírus. A cistite muitas vezes se torna crônica, então suas exacerbações perturbam a mulher várias vezes ao ano. Os sintomas mais característicos são cólicas e micção frequente.
2. Síndrome de uma bexiga hiperativa. Esta patologia ainda não é totalmente compreendida; em particular, sua causa exata não foi estabelecida. A maioria dos especialistas acredita que a síndrome está associada a um distúrbio do sistema nervoso. Os únicos sintomas da OAB são desejos descontrolados e muito fortes, muitas vezes terminando em incontinência urinária.
3. Doença da urolitíase. Os cálculos podem se formar não apenas na bexiga, mas também nos ureteres e nos rins. Pedras e areia causam interrupção no trabalho desses órgãos, em particular, provocam uma falha no fluxo normal de urina. Como resultado, uma mulher sofre de hematúria, dor ao urinar, impulsos súbitos que ocorrem devido à menor atividade física.
4. Tumor de bexiga. Uma neoplasia pode ser maligna ou benigna. É formado no epitélio ou nos tecidos conjuntivos. É difícil identificar um tumor, pois seus sintomas são semelhantes aos sinais de cistite e outras patologias (sangue na urina, dor ao urinar, desconforto na região lombar e na virilha).
5. Tuberculose da bexiga. Desenvolve-se gradualmente, manifestando-se inicialmente como um processo inflamatório normal (micção frequente e dolorosa). Frequentemente complicada por hematúria persistente. Com tuberculose, tubérculos, cicatrizes, feridas são formadas na membrana mucosa do órgão.

Existem outras patologias da bexiga, mas são muito menos comuns. Por exemplo, um órgão rompido. Isso só é possível com o acúmulo de uma grande quantidade de urina e um forte golpe nas paredes da bexiga. Se estourar, a mulher sentirá dor na virilha e também desejará urinar (embora seja impossível fazer isso nesse estado).

Ao menor desconforto associado ao sistema urinário, você deve consultar um médico. O autodiagnóstico e o tratamento domiciliar são inaceitáveis.