Psixomotor disinhibisyon sindromi. Pertseptiv buzilishlar. B. Giperaktivlik (motorning inhibisyonu)

Har bir bola individualdir. Bu nima? Uni qanday rivojlantirish kerak? Va bolani qanday tushunish kerak, buni qanday hisobga olish kerak, bu individuallik, agar bola joyida o'tirmasa, tezda asabiylashsa, qimirlasa, doimo nimadir tushirsa, nimadir to'kib yuborsa va shu bilan birga qo'shnining mushukini stulga bog'lab qo'yadi. ? Muvaffaqiyatli tarbiyalash va o'qitish usullarini topishni osonlashtirish uchun bugun biz ko'pincha til topishish qiyin bo'lgan bolalarning ayrim toifalari haqida gaplashamiz. Shunday qilib, agar bolangiz bir joyda o'tirishga qiynalsa, qimirlasa, ko'p harakat qilsa, qo'pol bo'lsa va ko'pincha narsalarni tashlab yuborsa, agar u e'tiborsiz va osongina chalg'isa, bolaning xatti-harakati yomon nazorat qilinsa, demak, ehtimol sizning farzandingiz giperaktivdir.

Mualliflar psixologik lug'at Giperaktivlikning tashqi ko'rinishlariga e'tiborsizlik, chalg'itmaslik, impulsivlik va vosita faolligining kuchayishi kiradi. Giperaktivlik ko'pincha boshqalar bilan munosabatlardagi muammolar, o'rganishdagi qiyinchiliklar va o'zini past baholash bilan birga keladi. Shu bilan birga, bolalarda intellektual rivojlanish darajasi giperaktivlik darajasiga bog'liq emas va yosh normasidan oshib ketishi mumkin. Giperaktivlikning birinchi belgilari 7 yoshdan oldin kuzatiladi va qizlarga qaraganda o'g'il bolalarda tez-tez uchraydi.

Giperaktivlikning sabablari haqida turli xil fikrlar mavjud: bular genetik omillar, miya tuzilishi va faoliyatining xususiyatlari, tug'ilishdagi shikastlanishlar, yuqumli kasalliklar hayotning birinchi oylarida bola tomonidan azoblangan. Giperaktivlikning mavjudligi mutaxassis - shifokor tomonidan maxsus tashxisni o'tkazgandan so'ng aniqlanadi. Agar kerak bo'lsa, dori-darmonlarni davolash buyuriladi.

Biroq, bolani davolash va uning moslashuviga yondashuv har tomonlama bo'lishi kerak. Giperaktiv bolalar bilan ishlash bo'yicha mutaxassis doktor med. Fanlar Yu.S. Shevchenkoning ta'kidlashicha, "bir dona ham odamga o'zini qanday tutishni o'rgata olmaydi. Bolalikda paydo bo'lgan nomaqbul xatti-harakatlar o'zgarmas bo'lib, odatiy tarzda takrorlanishi mumkin." Bu erda psixolog yordamga keladi, u ota-onalar bilan yaqindan hamkorlik qilib, bolaga tengdoshlari va kattalar bilan muloqot qilishning samarali usullarini o'rgatishi mumkin.

Hali hech kim giperaktiv bolani itoatkor va moslashuvchan qilishga erisha olmadi, ammo bu dunyoda yashashni va u bilan hamkorlik qilishni o'rganish - bu mutlaqo mumkin bo'lgan vazifa.

Giperaktiv bolani qanday aniqlash mumkin?

Giperaktivlikning asosiy ko'rinishlarini 3 blokga bo'lish mumkin: faol e'tibor etishmasligi, vosita disinhibisyonu va impulsivlik. Amerikalik psixologlar Beyker va Alvord taklif qilishadi quyidagi mezonlar bolada giperaktivlikni aniqlash.

Giperaktivlik mezonlari

Diqqatning faol etishmasligi:

• Mos kelmaydigan, diqqatni ushlab turish qiyin.
• U vazifani katta ishtiyoq bilan oladi, lekin uni hech qachon tugatmaydi.
• Tashkilotda qiyinchiliklarga duch keladi.
• Ko'pincha narsalarni yo'qotadi.
• Zerikarli vazifalardan qochadi.
• Ko'pincha unutuvchan.
• Doim qimirlatadi.

Dvigatelning inhibisyonu:

• Anksiyete belgilarini ko'rsatadi (barmoqlar bilan baraban chalish, stulda harakat qilish, yugurish, biror joyga ko'tarilish).
• Boshqa bolalarga qaraganda ancha kam uxlaydi.

Impulsivlik:

• O'z navbatini kuta olmadi.
• Yomon konsentratsiya.
• Xulq-atvorni nazorat qila olmaydi va tartibga solmaydi.

Agar sanab o'tilgan belgilarning kamida 6 tasi 7 yoshga to'lgunga qadar paydo bo'lsa, biz bolaning giperaktivligini taxmin qilishimiz mumkin. Ko'pincha kattalar, agar bola juda ko'p harakat qilsa va bezovta bo'lsa, bu uning giperaktivligini anglatadi. Bu nuqtai nazar noto'g'ri, chunki giperaktivlikning boshqa ko'rinishlari hisobga olinmaydi.

Giperaktiv bolaga qanday yordam berish kerak?

Birinchi daqiqalardan boshlab giperaktiv bolaning paydo bo'lishi har qanday jamoaning hayotini murakkablashtiradi. U yo'lda to'sqinlik qiladi va o'rnidan sakrab turadi. Albatta, hatto juda sabrli ota-ona ham bunday xatti-harakatlardan g'azablanishi mumkin.

Giperaktiv bola jismonan uzoq vaqt davomida diqqat bilan tinglay olmaydi, jim o'tiradi va impulslarini tiya olmaydi. Agar siz uning e'tiborli bo'lishini istasangiz, u o'rnidan turg'unlik va sakrab turganini sezmaslikka harakat qiling. Tanbeh olgandan so'ng, bola bir muncha vaqt o'zini "yaxshi" tutishga harakat qiladi, lekin endi diqqatini vazifaga qarata olmaydi. Boshqa safar, to'g'ri vaziyatda, siz qat'iyatlilik mahoratini o'rgatishingiz va bolani o'sha paytda undan faol e'tibor talab qilmasdan, faqat xotirjam xatti-harakatlari uchun mukofotlashingiz mumkin.

Diqqat qilish! Kattalar bilan yakkama-yakka ishlaydigan bola, qoida tariqasida, giperaktivlik belgilarini ko'rsatmaydi va ishni ancha muvaffaqiyatli bajaradi.

Kattalar uchun cheat varag'i yoki giperaktiv bolalar bilan ishlash qoidalari

Kundalik tartibingizni tartibga soling va unga diqqat bilan rioya qiling. Kundan kunga takrorlanadigan buyurtma nima bo'layotganini va ma'lum bir vaqtda nima qilish kerakligini tushunishga yordam beradi.

• Farzandingiz bilan kechqurun emas, kunning boshida ishlang.
• Ishni qisqa muddatlarga ajrating. Jismoniy tarbiya daqiqalaridan foydalaning.
• Dramatik, ifodali o'qituvchi bo'ling.
• Ishning boshida aniqlik talablarini kamaytiring.
• Dars paytida bolangizning yoniga o'tiring. Taktil aloqadan foydalaning.
• Farzandingiz bilan muayyan harakatlar haqida oldindan kelishib oling.
• Foydalanish moslashuvchan tizim mukofotlar va jazolar.
• Kelajak uchun kechiktirmasdan, darhol rag'batlantiring.
• Tanlovni taqdim eting.
• Tinch turing. Vazminlik yo'q - afzallik yo'q!

Bunday bola bilan qanday o'ynash kerak?

O'yinlarni, ayniqsa faol o'yinlarni tanlashda, bolalarning xususiyatlarini hisobga olish kerak: diqqat etishmasligi, vosita faolligi, impulsivlik, charchoq, uzoq vaqt davomida guruh qoidalariga bo'ysunmaslik. O'yinda o'z navbatingizni kutish va boshqalarning manfaatlarini hisobga olish qiyin. Diqqatni rivojlantirishga yordam beradigan aniq qoidalarga ega o'yinlardan foydalanish tavsiya etiladi.

• "Farqni toping." Bola oddiy rasmni (mushuk, uy) chizadi va uni kattalarga uzatadi, u yuz o'giradi. Voyaga etgan kishi bir nechta tafsilotlarni to'ldiradi va rasmni qaytaradi. Bola rasmda nima o'zgarganligini payqash kerak. Keyin kattalar va bola joylarni o'zgartiradilar.
• "Yozilgan panjalar." Har xil to'qimalarning 6-7 ta kichik ob'ektlari: mo'ynali kiyimlardan bir bo'lak, to'qmoq, boncuklar, paxta. Hamma narsa stol ustiga qo'yilgan. Boladan qo'lini tirsagigacha yalang'ochlash so'raladi; ota-ona "hayvon" qo'l bo'ylab yurib, unga mehribon panjalari bilan tegishini tushuntiradi. Ko'zlaringizni yumib, qaysi "hayvon" qo'lingizga tegganini taxmin qilishingiz kerak - ob'ektni taxmin qiling. Tegishlar silash va yoqimli bo'lishi kerak. O'yin varianti: "hayvon" yonoq, tizza, kaftga tegadi.
• "Qichqiriq-shivirlash-jim" 3 ta palma silueti: qizil, sariq, ko'k. Bu signallar. Voyaga etgan kishi qizil qo'lni ko'targanda - "qo'shiq", siz yugurishingiz, baqirishingiz, ko'p shovqin qilishingiz mumkin; sariq palma - "shivirlovchi" - siz jimgina harakat qilishingiz va pichirlashingiz mumkin; "Jim" signalga javoban - ko'k palma - bolalar bir joyda muzlashlari yoki erga yotishlari va qimirlamasliklari kerak. O'yin sukunat bilan yakunlanishi kerak.
• "Bir soatlik sukunat va bir soatlik mumkin."
• "Kelinglar, qo'l berib ko'rishamiz": 1 ta qarsak - qo'l silkitamiz, 2 ta qarsak - yelkamiz bilan, 3 ta qarsak - orqamiz bilan.
• "Chivinlarni tutish."

Jazolar haqida bir necha so'z

• Jazoning sababi bolaga aniq bo'lishi kerak.
• Jazo jinoyat sodir etilgandan keyin darhol qo'llaniladi.
• Jazo tabiiy bo'lishi kerak. Misol uchun, agar bola flomaster bilan devorlarni bo'yab qo'ygan bo'lsa, flomasterni olib tashlang. Agar flomaster bersangiz, uni bering katta barg qog'oz va u bilan chizish.
• Jismoniy jazo. Esingizda bo'lsin - jazolanganmisiz? Sizga yoqdimi? Bu sizga yordam berdimi? Sizga nima yordam beradi? Bolaga yomonlik qilgandan ko'ra, uni yaxshi narsalardan mahrum qilish bilan jazolash yaxshiroqdir.
• O'ylab ko'ring: “Nega men bolamni tez-tez jazolayman? Balki mening talablarim juda balanddir? Balki men unga bo'lgan his-tuyg'ularimni bildirayotgandirman? ”

1. Lyutova E., Monina G. Ota-onalar uchun cheat varag'i.
2. Gippenrayter Yu.B. Bola bilan muloqot qiling. Qanaqasiga?
3. Gippenrayter Yu.B. Biz bola bilan muloqotda davom etamiz. Xo'sh?
4. Schaeffer E. Yaxshi xabar injiq bo'lishi mumkin emas.
5. Gasanov R.F. Bolalarda diqqat etishmasligi buzilishi haqida g'oyalarni shakllantirish.
6. Chutko L.S., Palchik A.B. Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi.

- deb so'radi Nadejda
Farzandim 2 yosh 9 oylik, o'z vaqtida tug'ilgan, sezaryen yo'li bilan (tug'ishning zaifligi) Apgar shkalasi bo'yicha 8-9 ball, bo'yi 50, vazni 3100. Biz har doim bolamizning xotirjam, kam yig'laganiga, sabab bo'lmaganiga ishonganmiz. har qanday muammo, men yaxshi ovqatlandim va kilogramm oldim. Tug'ilgandan beri biz nevrologga PEP va ohang buzilishi tashxisi bilan murojaat qilamiz. Biz shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilamiz va davolanamiz. U 8 oyligida ketdi, o'z vaqtida o'tirdi, aylana boshladi va yaxshi uxladi. Ammo bir yil o'tgach, u kechasi yig'lab uyg'ona boshladi, oradan biroz vaqt o'tgach, u yana tunda baqirib uyg'onadi, biz "qayta markazga" bordik, tashxis PEP, gipertonik sindrom, subkompensatsiyalangan shakl, ZRR. Biz refleksoterapiya kursini o'tkazdik, massaj qildik, Pantogam ichdik, Korteksinni kiritdik, qo'zg'alish reaktsiyasi boshlandi, uxlab qolishim qiyin edi, hamma narsa bekor qilindi. Uyda uzoq vaqt multfilm tomosha qiladi, boshqotirmalarni birlashtira oladi, rasm chizadi, haykaltaroshlik qiladi, kitob o‘qiy oladi, o‘zini yaxshi tutadi, kechayu kunduz tinch uxlaydi, uxlab qoladi. Oxirgi paytlarda odam gavjum joyda o'zini yomon tutadi - chiyillaydi, qochib ketadi, janjal qiladi, notanishlardan biri gap aytsa urishi mumkin, birovning xolasi bilan qo'rqitsam, erga yotibdi, yaqinlashib qoladi. uni va qo'lini uzatdi - u u bilan borishga tayyor. Shifokorlar kabinetlarida u hamma joyga ko'tariladi, hamma narsaga tegadi, shifokor bilan gaplashib bo'lmaydi. Bir shifokorning aytishicha, bu disinhibisyon, boshqasi - giperaktivlik sindromi, lekin uyda u o'zini xotirjam tutadi, bunday bolalarga xos bo'lgan giperaktivlik belgilari yo'q va bunday tashxisni faqat xatti-harakatlar asosida qo'yish kerak. jamoat joylari Bu mumkin emas, chunki u charchoq va zerikish tufayli o'zini shunday tutishi mumkin. Farzandimizda giperaktivlik yoki disinhibisyon borligini tushuntirib bering, farq bormi? Rahmat.

Javob
Farzandingizda giperaktivlik bor yoki yo'qligini ayta olmayman, siz nevrologik tekshiruv ma'lumotlarini (EEG, ultratovush va boshqalar) bilishingiz va bolani tekshirishingiz kerak.
Giperaktivlik va vosita disinhibisyoniga kelsak, bu sinonimlardir.

Giperaktivlik haddan tashqari aqliy va vosita faoliyati bilan bog'liq alomatlar to'plamidir. Giperaktivlik tashxisi odatda ota-onalar bolaning haddan tashqari faolligi, bezovtalanishi va noto'g'ri xatti-harakati, qo'llari va oyoqlari doimiy harakatda ekanligi, stulda qimirlamasligi, bir daqiqaga tinchlanmasligi va diqqatini jamlay olmasligi haqida shikoyat qilganda qo'yiladi. bir narsa. Biroq, yo'q aniq ta'rif bu holat yoki giperaktivlik tashxisini aniq tasdiqlaydigan maxsus test (motor disinhibisyonu). Kasallikning boshlanishi chaqaloqlik davrida yoki ikki yoshdan uch yoshgacha boshlanadi. Bu holat ko'pincha uyqu buzilishi bilan birga keladi. Bola juda charchaganida, giperaktivlik yomonlashadi.

Sabablari.
Giperaktivlikning paydo bo'lishida, aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, homiladorlik, tug'ish va chaqaloqlik davrida miya rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar eng muhim rol o'ynaydi. Bu infektsiyalar, jarohatlar, erta tug'ilish yoki qiyin tug'ilish bo'lishi mumkin. Ba'zida biz irsiy xususiyat sifatida giperaktivlik haqida gapirishimiz mumkin. Noqulay homiladorlik. Toksikoz, homiladorlik davrida onaning ichki organlari kasalligi, asabiy stress. Vitaminlar va aminokislotalarning etishmasligi homilaning markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Ayol tomonidan foydalanish bolaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. dorilar homiladorlik paytida, masalan, uyqu tabletkalari, gormonal dorilar, trankvilizatorlar. Noqulay tug'ilish. Tug'ilish patologiyasi. Bolaning hayotining birinchi yillarida infektsiya va toksiklik.
Giperaktivlik odatda oddiy intellektual rivojlanish bilan birlashtirilgan bo'lsa-da, aqliy zaiflik yoki hissiy buzilish holatlari ham mumkin.

Giperaktiv bolalar qat'iy rejimga muhtoj va ularning barcha faoliyati imkon qadar muntazam bo'lishi kerak. Bunday bolalar o'z xohishlari bilan shug'ullanishlari va ilgari muvaffaqiyatsizlikka uchragan muvaffaqiyatlarga erishishlari uchun ular tez-tez maqtov, dalda va alohida e'tiborga muhtoj. Oila a'zolariga giperaktiv bolani qanday qilib to'g'ri muomala qilishni o'rgatish juda muhimdir.

Quyidagilar talab qilinishi kerak:
- Ertalabki mashqlar, ochiq o'yinlar ochiq havoda va uzoq yurish. Bolaning jismoniy mashqlari va ochiq havoda o'yinlari ortiqcha mushaklar va asabiy faoliyatni engillashtiradi. Agar chaqaloq yaxshi uxlamasa, kechqurun yaxshiroq faol o'yinlarni ham o'ynang.
- Bir vaqtning o'zida fikrlashni rivojlantiruvchi faol o'yinlar.
- Massaj. Bu yurak tezligini pasaytiradi va qo'zg'aluvchanlikni pasaytiradi asab tizimi.

Bolani jo'natish yaxshi bo'lardi sport bo'limi. Bola qoidalarga rioya qilishni, o'zini nazorat qilishni va boshqa o'yinchilar bilan muloqot qilishni o'rganadigan sport turlari ko'rsatilgan. Bu jamoaviy o'yinlar. Xokkey, futbol, ​​basketbol kabi.

Giperaktiv bolalar ma'lum bir faoliyat turi uchun aniq qobiliyatni namoyon qilishi mumkin. Masalan, musiqa, sport yoki shaxmat. Bu sevimli mashg'ulotni rivojlantirish kerak. Afsuski, ba'zi bolalar giperaktivlikdan hech qachon tuzalmaydi; ular kelajakda surunkali alkogolizm yoki ruhiy kasal bo'lib qolish ehtimoli ko'proq.

Kasb-hunarga yo'naltirishda qolgan giperaktivlik va impulsivlik belgilarini hisobga olish kerak. Biroq, giperaktiv bolalar uchun prognoz odatda qulaydir. Odamlar o'sib ulg'aygan sari, giperaktivlik belgilari kamayadi.

Ko'pincha giperaktiv bola bilan muloqot qilish qiyin. Bunday bolaning ota-onalari bolaning aybi yo'qligini unutmasliklari kerak. Giperaktiv bolalar uchun qattiq ota-onalar mos kelmaydi. Siz bolaga baqira olmaysiz, qattiq jazolay olmaysiz yoki bostirolmaysiz. Muloqot yumshoq, xotirjam, hissiy portlashlarsiz, ham ijobiy, ham salbiy bo'lishi kerak. Siz bolangizni qo'shimcha harakatlar bilan ortiqcha yuklamasligingiz kerak. Ammo bunday bolaga hamma narsaga yo'l qo'ymaslik kerak, aks holda u tezda ota-onasini manipulyatsiya qilishni boshlaydi. Farzandingizni hatto kichik yutuqlar uchun ham rag'batlantirishga arziydi. Farzandingiz haddan tashqari charchamasligiga ishonch hosil qiling.

Giperaktiv bolalarning 70 foizida bu alomat o'smirlik davrida saqlanib qoladi. Bolalarning 50 foizida giperaktivlik sindromi balog'at yoshiga qadar davom etadi. Charchoq, o'rganishdagi nuqsonlar va e'tiborsizlik o'smirlik va kattalik davrida saqlanib qoladi. Ko'pincha giperaktiv bolalar qobiliyatli. Ko'pchilikda giperaktivlik belgilari kuzatildi mashhur odamlar, masalan, Tomas Edison, Linkoln, Salvador Dali, Motsart, Pikasso, Disney, Eynshteyn, Bernard Shou, Nyuton, Pushkin, Iskandar Zulqarnayn, Dostoevskiy.

Materiallar maxsus tayyorlangan
bolalar portali uchun

Giperdinamik sindrom yoki vosita disinhibisyon sindromi, birinchi navbatda, haddan tashqari vosita harakatchanligi, bezovtalik va notinchlik shaklida namoyon bo'ladi.

Bunday holda, bolaning harakatlari aniq emas, balki bir oz burchakka ega bo'lgan nozik vosita qobiliyatlari azoblanadi; Ko'pincha harakatlarni muvofiqlashtirish va ularning maqsadga muvofiqligi buziladi. Bunday bolalar odatda qobiliyatsizdir. Shu bilan birga, o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalariga ega bo'lish, ular uchun hojatxonaga borish, tishlarini yuvish yoki yuvish qiyin; Ertalab yuzingizni yuvish va tishlarni yuvishning oddiy tartibi osongina ertalabki hammomga aylanishi mumkin.

Giperdinamik sindrom. Giperaktiv bolada dog'lar va bema'ni chizmalar bilan e'tiborsiz yozish mavjud. Bolalardagi giperdinamik sindrom har doim beqaror diqqat va konsentratsiyaning etishmasligi bilan birlashtiriladi. Ular har qanday faoliyat davomida chalg'itishning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Bularning barchasi ko'pincha charchoqning kuchayishi va erta charchoq bilan birlashtiriladi. Motor disinhibisyon sindromi maktabgacha va erta maktab yoshidagi bolalar uchun xosdir.

Bolalar bog'chalarida giperaktiv bolalar fidgets deb ataladi. Ular doimo harakatda bo'ladilar, xuddi o'yin maydonchasida yuguradigan soat mexanizmlari kabi, o'yindagi o'yinchoqlarni katta tezlikda almashtiradilar, bir vaqtning o'zida bir nechta o'yinlarda qatnashishga harakat qiladilar. Bunday "g'ayratli" bolaning e'tiborini jalb qilish juda qiyin. Giperaktiv bolani kun davomida dam olishga qo'yish juda qiyin, agar bu mumkin bo'lsa, uyqu uzoq emas va bola terdan nam uyg'onadi. Bu terlashning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha peshona va ma'badlarda tomirlar paydo bo'ladi va ko'zlar ostida bir oz ko'k rang ko'rinadi.

Giperaktiv bolalar bir joyda ham o'tirmang boshlang'ich maktab. Ularning diqqati doimo bir faoliyatdan boshqasiga o'tadi. Bunday bolalar ko'pincha dars paytida turishadi va sinf atrofida yurishadi. Ular uchun bir joyda qolish juda qiyin, undan ko'ra butun darsni o'z stolida o'tirish. Giperaktiv bola, charchoq va charchoqning kuchayishi tufayli pedagogik e'tiborsizlik bilan bezorilar toifasiga kiradigan vaziyat bilan tavsiflanadi. Darsning oxiriga kelib, bunday bola tom ma'noda o'z stoliga sakrab, tez-tez o'z pozitsiyasini o'zgartirib, boshqa bolalarning e'tiborini jalb qilishi mumkin.

Giperaktiv bolalarning tavsiflangan xatti-harakati ko'pincha boshqa "qo'shimcha" harakatlar bilan birga keladi, bu harakatlar tiklar kabi bir necha marta takrorlanadi.

Agar siz bolangizda tasvirlanganiga o'xshash xatti-harakatni sezsangiz, bolalar psixiatriga tashrifni kechiktirmang. Ko'pgina hollarda bolalardagi giperaktivlikni yo'q qilish mumkin.

3.Bolalardagi ruhiy buzilishlarni davolashning asosiy tamoyillari.

Bolalardagi ruhiy kasalliklarning klinik ko'rinishining o'ziga xosligini, uning atipikligi, o'zgaruvchanligi va yoshga bog'liq somatik va ruhiy xususiyatlar bilan bog'liqligini tushunish ularni davolashning umumiy tamoyillarini shakllantirishga imkon beradi, ammo barcha terapiyani oldindan belgilab bo'lmaydi - to'liq va eng kichik tafsilot. Terapiya har doim individualdir, bu uning boshlangan vaqtiga, samaradorligiga va bolaning shaxsiyatining kasallikka ham, aralashuvning o'ziga ham munosabatiga bog'liq.

Bolalardagi psixosomatik kasalliklar uchun terapiyani tanlash eng mos usullar va vositalarni izlashga yordam beradigan ba'zi fundamental printsiplarga asoslanishi kerak. Ular quyidagi tamoyillarni taklif qilishadi, ular nafaqat shifokor tomonidan, balki foydalanishlari mumkin maxsus psixolog ruhiy kasalliklari bo'lgan bolalar va o'smirlarga terapevtik aralashuvlar paytida [Kagan V. E., 1996]

Tizimlilik printsipi. Ruhiy buzilishlar uchun kompleks, kombinatsiyalangan terapiya, ya'ni kasallikning biologik va aqliy tarkibiy qismlariga birlashtirilgan, bir vaqtning o'zida, parallel ta'sir ko'rsatish zarurati maqsadga muvofiqdir. Muvaffaqiyatsizliklar tahlili shuni ko'rsatadiki, ular individual tuzilmalarga ta'sir qilganda, kasallikni kasallikka aylantirgan narsaga - tizimli funktsional bog'lanishlarga ta'sir qilmasdan paydo bo'ladi. Masalan, gipnozni o'tkazishda, tashvishni kamaytiradigan ushbu usulning asosiy bir xilligini hisobga olgan holda, qizlar bilan ishlashda ularni faollashtirish (masalan, "yurak ishonchli, bir tekis, kuchli uradi") va ular bilan ishlashda faollashtirish maqsadga muvofiqdir. O'g'il bolalar uchun somatik bo'shashishni afzal ko'rish to'g'riroq (masalan, "yurak yumshoqroq ishlaydi, tinchroq ishlaydi, bizga o'zini kamroq eslatadi").

Terapiya klinikasining printsipi. Xuddi shu bolada bir xil kasallik turli bosqichlar davolash patogenetik mexanizmlarning turli jihatlarini ifodalaydi. Misol sifatida nevroz terapiyasi bo'lishi mumkin muvaffaqiyatli dastur fobiya va boshqa psixogen kasalliklarning psixoterapiyasi, psixoterapiyaga mos kelmaydigan, ammo dori vositalaridan foydalanishni talab qiladigan qoldiq organik nevrozga o'xshash alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi. "Terapevtik klinika" tamoyili nafaqat tuzatish taktikasini, balki ushbu taktika vositalari va usullarini ham belgilaydi.

Individuallashtirish printsipi. Davolash kerak bo'lgan kasallik emas, balki bemorning ma'lum bir kasalligini davolash kerakligi haqidagi pozitsiyani aniqlashtirish kerak; Individuallashtirish printsipi asosiy, ammo amalga oshirish eng qiyinlaridan biridir. Bu xuddi shunday dori terapiyasini tanlashga, psixologik tuzatish va psixoterapiya usullari va usullarini tanlashga ham tegishli. Bola individual (organizm) va individual (shaxs) sifatida va undan ham ko'proq shaxs va shaxsning birligi sifatida noyobdir.

Mediatsiya tamoyili. Hech qanday davolash psixik vositachilik ta'siridan xoli emas. Uning bir necha turlari mavjud:

Bolaning o'ziga xos munosabati bilan vositachilik qilish - davolanishdan qo'rqish, kasallikning "sharmandaligi" haqida noto'g'ri qarashlar va yordam so'rash;

Ota-onalarning fikrlari yoki his-tuyg'ulari muayyan terapevtik tadbirlarning harakatlariga bevosita ta'sir qilganda, ularning munosabati orqali vositachilik qilish;

Mutaxassisning munosabati bo'yicha vositachilik - muayyan vositalar va usullardan foydalanishning ta'siri mutaxassisning ularga bo'lgan munosabatiga bog'liq (muayyan terapiya usuliga ishonadigan shifokor yoki psixolog o'z mijozlaridan ushbu usulga shubha qiladigan mutaxassisga qaraganda yaxshiroq ta'sir ko'rsatadi);

Dori vositalarining tashqi xususiyatlari bo'yicha psixoterapevtik usullarning vositachiligi) va ularni qo'llash usullari (amalga oshirish) - in'ektsiya kuchli dori sifatida qabul qilinadi va tabletkalardagi bir xil dori zaifroq deb qabul qilinadi. Maxsus jihozlangan xonada gipnoz bola tomonidan sehrli davolovchi vosita sifatida qabul qilinadi va oddiy ofisda ratsional terapiya odatiy suhbatga o'xshaydi.

O'zaro munosabatlar printsipi. Har qanday davolash kasallik yoki bemorga ta'sir qilmaydi, balki mutaxassis va bola (va uning oilasi) o'rtasidagi munosabatlar jarayonidir. Ushbu munosabatlar tizimida sog'ayish jarayonining barcha ishtirokchilarining ongli va ongsiz maqsadlari, umidlari, motivatsiyasi mavjud. Shu bilan birga, munosabatlarni faqat psixolog (shifokor) va bemor ular haqida aytishi mumkin bo'lgan narsaga qisqartirmaslik juda muhim - munosabatlar uchun motivatsiya ko'pincha amalga oshirilmaydi. Bemor shifo topishni ehtiros bilan xohlashi mumkin, ammo ongsiz ravishda mutaxassisni sevilmagan ota-ona bilan aniqlaydi. Psixolog (shifokor) bemorga yordam berishga intilishi mumkin, ammo bolaning qandaydir noxush odam bilan ongsiz aloqasi bor. Ikkalasi ham, ayniqsa, bunday o'tkazma va qarama-qarshi o'tkazmalarning kombinatsiyasi, asosan, mutaxassis va bemor o'rtasidagi munosabatlarni ma'nodan mahrum qilishi mumkin.

Atrof-muhit printsipi. Atrof-muhit (jonli va jonsiz) terapevtik munosabatlar tizimiga kiradi va ularning muhim elementi hisoblanadi. Bu, birinchi navbatda, tibbiy, axloq tuzatish muassasasi, sanatoriyning muhitiga taalluqlidir: hissiy muhit, xodimlar va bemorlar uchun qulaylik va qulaylik. Afsuski, muassasalardagi shaxsiyatsiz muhit ko'pincha terapiya ruhiga mos kelmaydi.

Gumanizm tamoyili. Agar uning vositalari va usullari bolaning shaxsiyati va uning rivojlanishining manfaatlariga e'tibor bermasa, terapiya qoniqarli bo'lishi mumkin emas. Yo'q terapevtik maqsad bolaning shaxsiy o'ziga xosligiga, uning "o'zi bo'lish" huquqiga, o'zini qadrlash va yaqinlik hissiga - jismoniy va psixologik tajovuzkor degan ma'noni oqlamaydi.

Tuzilgan tamoyillar, agar ular haqiqatan ham bola joylashgan muassasalarning barcha xodimlarining faoliyatida mujassamlangan bo'lsa, samarali kuchga ega bo'ladi.

BILET № 19

Bu og'ish (birinchi navbatda nevrologik xususiyatga ega) yuqori impulsivlik, harakatchanlik, bezovtalik, chalg'ituvchanlik va o'zini o'zi boshqarishning pasayishi bilan tavsiflanadi. Giperaktiv bola bir joyda o'tira olmaydi va doimo qo'lida nimanidir aylantiradi. Shu bilan birga, samarali faoliyatdan farqli o'laroq, diqqat past. Bola kattalar tomonidan qo'yilgan vazifani yaxshi qabul qilmaydi, bir mashg'ulotdan ikkinchisiga sakrab o'tadi, garchi u uzoq vaqt davomida o'zi yoqtirgan ish bilan shug'ullana olsa ham, to'xtamasdan va chalg'itmasdan. Giperaktivlik bilan tiklar va obsesif harakatlar tez-tez uchraydi (lekin majburiy emas). Giperaktivlikning sababi intrakranial bosimning oshishi (gidrosefali) yoki miyaning organik shikastlanishi bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda giperaktivlikning fiziologik sababini aniqlash mumkin emas. Agar giperaktivlikdan shubha qilingan bo'lsa, nevrolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

G. Asteniya

Bu asabiy charchash, zaiflik holati. Bunday holatda bolada ham jismoniy, ham ruhiy charchoq keskin ortadi va ishlash qobiliyati pasayadi. Asteniya bilan xotira va e'tibor yomonlashadi. Ko'z yoshi, kayfiyat va asabiylashish paydo bo'ladi. Asteniya kasalliklar (ham asabiy, ham umumiy), ortiqcha ish, vitaminlar etishmasligi va turmush tarzining buzilishi (uyqu, ovqatlanish, yurish) natijasida yuzaga keladi. Uzoq muddatli stress ham asteniyaga olib keladi. Ba'zi bolalarda engil asteniyaga moyillik mavjud - bu astenik tip deb ataladi, bu asab tizimining umumiy zaiflashishi va yuqori sezuvchanlik (sezuvchanlik) bilan tavsiflanadi. O'quv yilining oxiriga kelib, ko'pchilik maktab o'quvchilari yil davomida to'plangan charchoq tufayli ko'proq yoki kamroq aniq astenik holatlarga duch kelishadi. Asteniyaning og'ir belgilari uchun nevrolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

D. Motivatsiyaning pasayishi

Bu maktabdagi qiyinchiliklarning umumiy sabablaridan biridir. Bu mahalliy bo'lishi mumkin (ya'ni faqat ba'zilariga tegishli - keyin muayyan faoliyat turi) yoki umumiy (har qanday faoliyat bilan bog'liq). Motivatsiyaning mahalliy pasayishi ta'lim faoliyati bilan bog'liq bo'lsa, eng muhim hisoblanadi. Rad etish ta'lim motivatsiyasi, qoida tariqasida, psixologik tekshiruv vaqtida bolaning xatti-harakatlarida, ayniqsa, ta'limga o'xshash vazifalar taklif etilganda namoyon bo'ladi. Motivatsiyaning umumiy pasayishi depressiyaga xosdir. Bu chuqur asteniya va boshqa ruhiy kasalliklar bilan ham mumkin.

III.4. Shikoyatlarni xususiyatlar bilan bog'lash aqliy rivojlanish

Ushbu kichik bo'limda biz boshlang'ich maktab o'quvchilarining maslahat psixologiga murojaat qilishlari bilan bog'liq eng keng tarqalgan shikoyatlarning psixologik sabablari nima bo'lishi mumkinligi haqidagi savolga to'xtalib o'tamiz. Buni bilish so'rov materiallarini yanada maqsadli tahlil qilishga yordam beradi.

A. Bola yaxshi o‘qimaydi

Bu, ehtimol, yoshlarning eng ko'p uchraydigan shikoyatidir maktab yoshi. Ko'pincha, dastlabki shikoyatda ota-onalar va o'qituvchilar boshqa qiyinchiliklarni qayd etmaydilar: yomon ishlash ular uchun hamma narsani soya qiladi. Faqat oxirgi suhbatda, maslahatchi tasvirlaganda psixologik xususiyatlar bola, boshqa muammolar ham paydo bo'ladi (aloqa buzilishi, hissiy iztirob va boshqalar). Quyidagi sabablardan biri (yoki ularning bir nechtasining kombinatsiyasi) bu shikoyat ortida bo'lishi mumkin:

Aqliy zaiflik(o'rganishda nuqsonlar). Bizning tajribamizga ko'ra, yomon akademik ko'rsatkichlar haqida shikoyat qilganda, taxminan yarmida kognitiv jarayonlarning rivojlanishida u yoki bu darajada og'ish aniqlanadi. Shuni yodda tutish kerakki, hatto oddiy namunada ham o'rganishdagi nuqsonlar juda keng tarqalgan (boshlang'ich maktab o'quvchilarining taxminan 20-25 foizida uchraydi). Nisbatan kamdan-kam hollarda akademik muvaffaqiyatsizlik intellektual rivojlanishdagi chuqurroq buzilishlar bilan izohlanadi ( aqliy zaiflik).

Surunkali muvaffaqiyatsizlik . Agar ota-onalar yoki o'qituvchi bolaning deyarli barcha fanlardan muvaffaqiyatsizlikka uchraganligini xabar qilsa, u holda tekshiruv deyarli har doim surunkali qobiliyatsizlik belgilarini aniqlaydi. Kamdan-kam holatlar - aqliy zaiflik, ayniqsa chuqur aqliy zaiflik, infantilizm yoki motivatsiyaning keskin pasayishi, bu bola uchun juda kam ahamiyatga ega bo'lgan salbiy baholarga olib keladi. Ba'zida surunkali muvaffaqiyatsizlikning psixologik sindromi akademik muvaffaqiyatsizlikning yagona sababidir, lekin ko'pincha u boshqa og'ishlar bilan birgalikda namoyon bo'ladi: o'rganishdagi nuqsonlar, asteniya va ta'lim motivatsiyasining engil pasayishi. Surunkali etishmovchilikka o'xshash simptomlarni keltirib chiqaradigan ko'proq mahalliylashtirilgan buzilishdir maktab tashvishi .

Faoliyatdan nafaqaga chiqish kamdan-kam hollarda, ayniqsa, chuqur muvaffaqiyatsizlikka olib keladi, ammo bu psixologik sindrom ta'lim yutuqlarini ham kamaytiradi. Ba'zida bu sindrom shikoyatning tabiatiga ko'ra shubhalanishi mumkin, chunki bu bolaning passivligi kabi past akademik ko'rsatkichlar emas.

Verbalizm- bolaning yutuqlarining aniq notekisligining umumiy sabablaridan biri. Qoidaga ko'ra, verbalizmli bolalar yaxshi o'qiydilar va savollarga har tomonlama va "silliq" javob bera oladilar, ammo ularda intellektual rivojlanishning yuqori darajasini talab qiladigan mavzular bilan bog'liq muammolar mavjud. Ko'pincha ular matematikaga va birinchi navbatda muammolarni hal qilishga taalluqlidir, arifmetik operatsiyalarni rasmiy ravishda bajarishga qaratilgan misollar esa qiyinchiliklarga olib kelmaydi.

Ta'lim va kognitiv motivlarning etishmasligi . Akademik muvaffaqiyatsizlikning bu sababi maktabning boshida kamdan-kam uchraydi. Biroq, o'qishning ikkinchi yilida ko'plab bolalarda motivatsiya kamayadi. Albatta, bunga bolalar emas, balki o‘qish atrofida majburlash va shodlik muhitini yaratayotgan kattalar aybdor. Motivatsiyaning umumiy pasayishi ta'lim motivlarining mahalliy pasayishiga qaraganda kamroq uchraydi.

Asteniya . Asteniya bilan ota-onalar va o'qituvchilar odatda ilgari yaxshi bo'lgan akademik ko'rsatkichlarning nisbatan yaqinda pasayishini qayd etadilar. O'qituvchilar, shuningdek, birinchi (ertalab) darslarda bola oxirgi darslarga qaraganda yaxshiroq ishlaydi va dars boshida - oxiridagidan yaxshiroq ishlaydi. Qoida tariqasida, charchoqning kuchayishi to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatkichlar mavjud.

B. Bola dangasa

Bu juda keng tarqalgan shikoyatlardan biri va u eng ko'p bo'lishi mumkin turli sabablar. Keling, ulardan ba'zilarini ko'rib chiqaylik.

Haddan tashqari talablar . Ko'pincha ota-onalar va o'qituvchilar bolani dangasa deb hisoblashadi, u juda oddiy o'qiydi, lekin aslida hech qanday maxsus harakatlar qilmaydi va shuning uchun maktabda o'z imkoniyatlarini to'liq amalga oshirmaydi. Biroq, u bir oz bo'lishi mumkin - keyin uning sevimli mashg'uloti - masalan, u futbol o'ynashni yaxshi ko'radi. Shunda u o'qishga o'rtacha darajada qolish uchun zarur bo'lgan ko'p vaqtini bag'ishlashi tabiiydir, garchi uning qobiliyatlari unga ko'proq narsaga erishishga imkon bersa ham. Bunday bolaga qarshi har qanday da'volar o'rinsiz. U, har qanday odam kabi, sevimli mashg'ulotlarini tanlash huquqiga ega.

Ta'lim va kognitiv motivlarning pasayishi . Ushbu muammo oldingi bo'limda muhokama qilingan. Ko'pincha yomon ishlash haqidagi shikoyatlar va dangasalik haqidagi shikoyatlar ortida.

Faoliyatning sekin sur'ati . Bunday hollarda bola butunlay vijdonan va maqsadli ishlaydi, lekin shu qadar sekin ishlaydiki, boshqalarga u harakat qilish yoki harakat qilish uchun juda dangasa bo'lib tuyuladi. Aslida, faoliyat sur'atining sekinligi fiziologik xususiyatga ega (asab jarayonlarining sekin oqimi) va hech qanday holatda "dangasalik" deb hisoblanmaydi.

Asteniklik, energiyaning pasayishi"dangasalik" ning eng klassik rasmini beradi: bola yotoqda uzoq vaqt yotishni yaxshi ko'radi, soatlab hech narsa qilmaydi (chunki u hech narsa qilishga kuchi yo'q), barmog'ini ko'taradi va allaqachon charchagan ... kattalar bunday arzimas harakatlardan charchamasdi, lekin u shunday bo'lib chiqdi.

O'z-o'zidan shubhalanish, tashvish"dangasalik" sifatida ham namoyon bo'lishi mumkin: bola iborani yozmaydi, chunki u nima va qanday yozishni to'liq bilmaydi. U har qanday xatti-harakatni yaxshi bajarishiga ishonchi komil bo'lmasa, chetlab o'tishni boshlaydi va tashvishli odamda deyarli hech qachon bunday ishonch bo'lmaydi.

O'qituvchi bilan munosabatlarni buzish- kattalar tomonidan "dangasalik" sifatida qabul qilingan maktab ishlaridan bosh tortishning yana bir keng tarqalgan sababi. Bola maktabga borishni, uy vazifasini bajarishni xohlamaydi va hatto maktabni uzoqdan eslatuvchi hech narsaga qiziqmaydi.

So'zning to'liq ma'nosida dangasalik, ya'ni gedonizm, agar bola faqat o'ziga yoqadigan narsani qilsa va boshqa hamma narsadan qochsa, juda kam uchraydi. Shunga qaramay, kuzatilganda, uning asosiy sababi oddiy buzilishdir, deb yuqori darajada ishonch bilan taxmin qilishimiz mumkin.

B. Bolaning chalg'itishi

Maslahat amaliyotida e'tiborsizlik va bolalarcha beparvolik haqida shikoyatlar juda keng tarqalgan. Tabiiyki, bunday shikoyat bilan, birinchi navbatda, biron bir maxsus texnikadan foydalangan holda diqqat funktsiyasini tekshirish kerak (xususan, "Kodlash" testi buning uchun qulaydir; II.3-ga qarang. IN). Boshqa ma'lumotlarni hisobga olgan holda, bu kundalik hayotda odatda "e'tiborsizlik" deb ataladigan asosiy xatti-harakatlar turlarini ajratish imkonini beradi.

Diqqat funktsiyasining etukligi- nafaqat yagona, balki e'tiborsizlik haqida shikoyatlarning eng keng tarqalgan sababi ham emas. Agar u haqiqatan ham sodir bo'lsa, unda bolada asosiy e'tibor buzilishi uchun eng keng tarqalgan asos bo'lib xizmat qiladigan organik miya shikastlanishi belgilari bor yoki yo'qligini aniqlash kerak. Agar bunday belgilar mavjud bo'lsa, nevrolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Harakatlarni tashkil etmaslik- e'tiborsizlik shikoyati orqasida yashiringan eng keng tarqalgan muammolardan biri. Uning mohiyati shundaki, bola o'zini o'zi tashkil etishning samarali usullarini bilmaydi, sodda qilib aytganda, u qanday ishlashni bilmaydi. Ushbu qobiliyatsizlik "Murakkab shakl" texnikasida eng aniq namoyon bo'ladi (II.3. A), u "Piktogramma" texnikasida ham o'z aksini topgan (II.2. B). Bunday holda, diqqatning haqiqiy funktsiyasi to'liq saqlanib qolishi mumkin va o'z harakatlarini murakkab tashkil etish va rejalashtirishni talab qilmaydigan vazifalarda bolaning "e'tiborsizligi" o'zini namoyon qilmaydi.

Faoliyatdan nafaqaga chiqish, unda bola o'z-o'ziga, uning fantaziyalari va orzulariga botib ketgan, shuningdek, e'tiborsizlik taassurotini yaratadi. Shu bilan birga, mashg'ulot u uchun zerikarli bo'lsa, bola chalg'itadi va befarq bo'ladi, lekin u diqqatni yaxshi jamlaydi va qiziqarli vazifaga duch kelganda ayniqsa diqqatli bo'ladi. Imtihon davomida maslahatchi tomonidan taklif qilingan vazifalar, qoida tariqasida, yosh talabalar uchun yangi, qiziqarli va jozibali. Va ko'pincha bolaning beparvoligi va diqqatni jamlashning etishmasligi haqida shikoyat qilgan o'qituvchi yoki ota-onalar "endi siz bilan birga hayratlanarli darajada to'plangan va diqqatli edi; Bu odatda sodir bo'lmaydi." Diqqatning bunday tanlanganligi hayotning muayyan sohalarida uning uzilishining motivatsion sabablarini ko'rsatadi.

O'rganish motivatsiyasining pasayishi . Bunday holda, diqqatni "o'chirish" faoliyatni tark etish bilan bir xil mexanizm bo'yicha sodir bo'ladi, yagona farq shundaki, u odatda fantaziyalarga emas, balki ba'zi tashqi omillarga o'tadi.

Anksiyete, har qanday faoliyatni buzadigan, ayniqsa e'tibor uchun zararli. Diqqatning sezilarli buzilishi tashvish "in" tufayli yuzaga kelishi mumkin sof shakl"(monosimptom sifatida ishlaydi) va yanada murakkab simptomlar majmuasining bir qismi bo'lgan tashvish (masalan, surunkali etishmovchilik bilan).

Giperaktivlik(motor disinhibisyonu) muqarrar ravishda diqqat funktsiyasini buzadi. Ushbu qoidabuzarliklar juda doimiy va eng keng tarqalgan turli xil turlari tadbirlar.

Intellektualizm ko'pincha kundalik bema'nilikka olib keladi: bola maktabda portfelini unutib qo'yadi, uyga qaytayotganda kvartiraning kalitini yo'qotadi va hokazo. Aslida, bu e'tiborning buzilishi emas, balki xotiraning yuqori selektivligining namoyonidir ("ga o'xshash"). professor g'ayrioddiylik"): bola intellektual muammolarni hal qilishga qaratilgan va "hayotdagi kichik narsalarni" chin dildan unutadi.

D. Bolani nazorat qilib bo'lmaydi

Bolaning nazoratsizligi va itoatsizligi eng keng tarqalgan xulq-atvor shikoyatidir. Buning ortida quyidagi sabablar bo'lishi mumkin:

Kattalar xatosi bolalarning yosh xususiyatlarini qanday baholashni bilmaydigan va o'zlari xohlagan narsani norma, haqiqatni esa og'ish sifatida qabul qiladiganlar. Bu haqida bola ko'pchilik tengdoshlari kabi itoatkor va boshqariladigan holatlar haqida, lekin bu ota-onalar uchun etarli emasdek tuyuladi. Misol uchun, ota etti yoshli o'g'lining "nazoratsizligi" haqida qayg'uradi: "Unga har kuni tishlarini yuvishni, eslatmalarsiz, o'z to'shagini yasashni yoki poyabzalini toza saqlashni o'rgatish mumkin emas. . Men har safar eslatib turishim kerak. U butunlay boshqarib bo'lmaydigan odam!" Bunday xatolik o'qituvchilar orasida deyarli uchramaydi, chunki ular bolalarni kuzatishda etarli tajribaga ega, ammo ular ota-onalar orasida juda keng tarqalgan. Ular epileptoid xarakterga ega bo'lgan ota-onalarga xosdir, ular o'zlari juda aniq va o'z farzandlaridan xuddi shunday narsani kutishadi.

Ko'tarilgan energiya bola. Bu ota-onaning (yoki o'qituvchining) shikoyati to'liq etarli bo'lsa-da, tuzatishni talab qilmaydigan normal rivojlanish variantidir: bolani nazorat qilish haqiqatan ham qiyin. Agar bola o'z oldiga maqsad qo'ygan bo'lsa va nima istayotganini aniq bilsa, o'z maqsadiga qanday erishishni bilsa, kattalar u bilan haqiqatan ham qiynaladilar. Biroq, prognoz nuqtai nazaridan, davomida kuchli faoliyat yuqori daraja xulq-atvorning maqsadga muvofiqligi rivojlanishning qulay variantidir (ammo, agar bola haddan tashqari mustaqillik va xavfli eksperimentlarga moyillik uchun "yopilmagan" bo'lsa).

Giperaktivlik(motor disinhibisyonu) ham ko'pincha bolaning nazoratsizligi haqida shikoyatlarni keltirib chiqaradi. Ushbu tashxisni "energetikaning ortishi" tashxisidan aniq ajratish kerak. Giperaktivligi bo'lgan bola maqsadga yo'naltirilgan xatti-harakatlarning etarli emasligi bilan ajralib turadi, energiya kuchayganda, maqsadga yo'naltirilganlik, aksincha, odatdagi darajaga nisbatan oshadi. Ko'tarilgan energiyadan farqli o'laroq, giperaktivlik, albatta, mumkin bo'lgan darajada tuzatishni talab qiladigan rivojlanish og'ishidir (afsuski, bu boradagi imkoniyatlar juda cheklangan).

Salbiy o'zini namoyon qilish- psixologik sindrom, uning asosiy namoyon bo'lishi aniq nazoratsiz va ataylab. Bu bolaning kattalar e'tiborini jalb qilish uchun vosita bo'lib xizmat qiladi, u boshqa yo'llar bilan erisha olmaydi.

Ijtimoiy disorientatsiya- boshqa psixologik sindrom, uning markaziy ko'rinishi nazoratsizlikdir. Biroq, ijtimoiy disorientatsiya bolaning ongli ravishda qoidalarni buzish istagi tufayli emas, balki ularning noto'g'ri tushunishi tufayli nazoratsizlikka olib keladi.

Buzilgan, psixologik og'ish emas, shuningdek, ko'pincha nazoratsizlikka olib keladi. Bu doimiy ravishda juda ko'p g'amxo'r kattalar (bobo va buvilar va boshqalar) bilan o'ralgan bolalar uchun odatiy holdir. Buzilish ko'pincha to'liq ota-onadan bo'lgan bolada sodir bo'ladi, unga yolg'iz ona haddan tashqari chekinadi.

Dvigatel dezinhibisyonu mexanizmlari va tuzatish ishlarining o'ziga xos turlari

Shaklda namoyon bo'ladigan moslashuv buzilishlari vosita dezinhibisyonu, ekspertlarning fikriga ko'ra, turli sabablarga ega: organik, aqliy, ijtimoiy. Biroq, diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi deb ataladigan muammolar bilan shug'ullanadigan ko'pchilik mualliflar buni birinchi navbatda organik, nevrologik tabiatning ayrim muammolari natijasi deb bilishadi. Buzuq xatti-harakatlar sifatida vosita disinhibisyonu deviant rivojlanishning boshqa turlari bilan juda ko'p o'xshashliklarga ega, ammo hozirgi vaqtda giperaktivlik asosiy muammo bo'lgan kasalliklar guruhini aniqlash uchun mezonlar mavjud.

Bunday xulq-atvor buzilishlarining tarqalishi haqidagi ma'lumotlar juda xilma-xildir (pediatrik populyatsiyada 2% dan 20% gacha). Ma'lumki, qizlarda bunday muammolar o'g'il bolalarga qaraganda 4-5 baravar kam uchraydi.

Giperkinetik sindromning o'ziga xosligi va minimal miya disfunktsiyasi haqidagi gipoteza ko'pincha tanqid qilinsa-da, kasallikning (yoki holatning) sabablari odatda perinatal davrdagi asoratlar, hayotning birinchi yilidagi asab tizimining kasalliklari sifatida qabul qilinadi. shuningdek, bolaning hayotining dastlabki uch yilida sodir bo'lgan jarohatlar va kasalliklar. Keyinchalik, shunga o'xshash xatti-harakatlar bilan bog'liq muammolarga ega bo'lgan bolalarning ko'pchiligiga "engil miya disfunktsiyasi" yoki "minimal miya disfunktsiyasi" tashxisi qo'yiladi (Z. Trzhesoglava, 1986; T.N. Osipenko, 1996; A.O. Drobinskaya 1999; N.N. Zavadenko ;., Yarenko. , 2002;

Birinchi marta funktsional miya etishmovchiligining batafsil klinik tavsiflari adabiyotda o'tgan asrning 30-40-yillarida paydo bo'lgan. "Miyaning minimal shikastlanishi" tushunchasi ishlab chiqilgan bo'lib, u "homiladorlik va tug'ish (prenatal va perinatal) patologiyasi paytida markaziy asab tizimining erta mahalliy shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan progressiv bo'lmagan qoldiq sharoitlar, shuningdek, miya travması" degan ma'noni anglatadi. shikastlanishlar yoki neyroinfektsiyalar. Keyinchalik "minimal miya disfunktsiyasi" atamasi keng tarqaldi, u "... rivojlanish sabablari va mexanizmlari (etiologiyasi va patogenezi) bo'yicha turli xil bo'lgan, xulq-atvorning buzilishi va o'rganish bilan birga keladigan sharoitlar guruhiga nisbatan qo'llanila boshlandi. intellektual rivojlanishning jiddiy buzilishlari bilan bog'liq bo'lmagan qiyinchiliklar" (N.N. Zavadenko, 2000). Miyaning minimal disfunktsiyalarini keyingi har tomonlama o'rganish ularni yagona klinik shakl sifatida ko'rib chiqish qiyinligini ko'rsatdi. Shu munosabat bilan, ICD-10 kasalliklarining xalqaro tasnifini so'nggi qayta ko'rib chiqish uchun ilgari miyaning minimal disfunktsiyalari sifatida tasniflangan bir qator holatlar uchun diagnostika mezonlari ishlab chiqilgan. Dvigatel disinhibisyonu muammolariga kelsak, bular P90-P98 sarlavhalari: "Bolalik va o'smirlik davridagi xatti-harakatlar va hissiy buzilishlar"; rubrika P90: "Giperkinetik buzilishlar" (Yu.V. Popov, V.D. Vid, 1997).

Psixostimulyatorlarning ijobiy ta'siri dori bilan davolash shunga o'xshash buzilishlari bo'lgan bolalar, giperkinetik sindromli bolalar, miya faolligi nuqtai nazaridan, "kam qo'zg'alish" gipotezasi bilan izohlanadi va shuning uchun bu hissiy etishmovchilikni qoplash uchun o'zlarining giperaktivligi bilan o'zlarini qo'zg'atadilar va rag'batlantiradilar. Lowe va boshqalar disinhibisyon belgilari bo'lgan bolalarda miyaning oldingi hududlarida metabolik jarayonlarning etarli emasligini aniqladilar.

Bundan tashqari, 4 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan davr psixomotor reaktsiya deb ataladigan davr hisoblanadi (V.V. Kovalev, 1995). Aynan shu yosh davrida vosita analizatorining ierarxik bo'ysunuvchi tuzilmalari o'rtasida yanada etuk bo'ysunish munosabatlari o'rnatiladi. Va bularning buzilishi "... hali ham beqaror bo'ysunish munosabatlari psixomotor reaktsiya darajasining buzilishining paydo bo'lishining muhim mexanizmidir" (V.V. Kovalyov, 1995 yil).

Shunday qilib, agar ichida maktabgacha yosh Maktab o'quvchilarida miyaning minimal disfunktsiyasi, o'ta qo'zg'aluvchanlik, harakatlarning inhibisyonu, harakatchanlik, beparvolik, charchoqning kuchayishi, infantilizm va impulsivlik belgilari bo'lgan bolalar orasida ularning xatti-harakatlarini tashkil etishdagi qiyinchiliklar va o'quv qiyinchiliklari birinchi o'ringa chiqadi;

Biroq, tadqiqot va konsalting tajribamiz shuni ko'rsatadiki, xuddi shunday xatti-harakatlar muammosi bo'lgan bolalar bir vaqtning o'zida turli xil hissiy va ta'sirchan xususiyatlarga ega. Bundan tashqari, ko'pchilik mualliflar tomonidan odatda bitta "giperaktivlik sindromi" sifatida tasniflangan motorli disinhibisyon turidagi xatti-harakatlari bo'lgan bolalarda ko'pincha bir-biriga qarama-qarshi bo'lgan affektiv sohaning rivojlanishining tubdan farqli xususiyatlari topiladi.

Tadqiqotimizning o'ziga xos xususiyatlari motor dezinhibisyonu muammolari nafaqat nevrologik holatning xususiyatlari va farqlari nuqtai nazaridan ko'rib chiqildi, balki affektiv holat. Va bolaning xulq-atvori muammolari va xususiyatlarini tahlil qilish nafaqat sabablarni, balki ularning asosidagi psixologik mexanizmlarni ham aniqlashga asoslangan edi.

Bizning fikrimizcha, xulq-atvori bilan bog'liq muammolar bo'lgan bolalarning affektiv holatini vosita disinhibisyoni turiga qarab tahlil qilish K.S. maktabida taklif qilingan asosiy affektiv tartibga solish modeli nuqtai nazaridan amalga oshirilishi mumkin. Lebedinskaya - O.S. Nikolskaya (1990, 2000). Ushbu modelga muvofiq, bolaning affektiv-emotsional sohasini shakllantirish mexanizmlarini asosiy affektiv tartibga solish tizimining to'rtta darajasi (BA darajalari) shakllanish darajasi bilan baholash mumkin, ularning har biri kuchaygan holatda bo'lishi mumkin. sezuvchanlik yoki chidamlilikning oshishi (gipo yoki giperfunktsiya).

Ishchi gipoteza Ko'pchilik bolalarda namoyon bo'lishi bilan bir xil bo'lgan vosita disinhibisyonining o'zi boshqacha "tabiat" ga ega bo'lishi mumkin edi. Bundan tashqari, ikkinchisi nafaqat nevrologik holat muammolari, balki bolaning hayotiy faoliyatini tonik qo'llab-quvvatlashning o'ziga xos xususiyatlari - bolaning aqliy faolligi darajasi va uning ishlash parametrlari, ya'ni, birinchi navbatda, asosiy ta'sirchan tartibga solish darajalarining o'ziga xos faoliyatiga bog'liq.

Materiallar va tadqiqot usullari

Tahlil qilinayotgan guruhga ota-onalari shikoyat qilgan 4,5-7,5 yoshli 119 nafar bola kirdi. vosita va nutqning inhibisyonu, nazoratsiz bolalar, bu ularning maktabgacha va maktab ta'lim muassasalarida moslashishini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Ko'pincha bolalar diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi, giperqo'zg'aluvchanlik sindromi va miyaning minimal disfunktsiyasi kabi mavjud tashxislar bilan kelishdi.

Shuni ta'kidlash kerakki, motorli disinhibisyon belgilari ko'proq "umumiy" psixologik sindromning bir qismi bo'lgan bolalar (umumiy rivojlanmaganlik, buzilgan rivojlanish, shu jumladan Asperger sindromi va boshqalar) tahlil qilingan guruhga kiritilmagan.

Tadqiqot maqsadlariga muvofiq diagnostika usullari bloki ishlab chiqildi, unga quyidagilar kiradi:

1. Psixologik tarixning batafsil va maxsus yo'naltirilgan to'plami, unda quyidagilar baholandi:

erta psixomotor rivojlanish xususiyatlari;

erta hissiy rivojlanish xususiyatlari, shu jumladan ona-bola o'rtasidagi o'zaro munosabatlarning tabiati (onaning asosiy tashvishlari va hayotning birinchi yilidagi bola bilan o'zaro munosabati bilan bog'liq tashvishlar tahlil qilingan);

nevrologik kasalliklarning bilvosita belgilarining mavjudligi.

2. Bola faoliyatining operatsion xususiyatlarining xususiyatlarini tahlil qilish,

3. Ruhiy ohang darajasini baholash (ushbu maqsadlar uchun tibbiyot fanlari nomzodi O.Yu.Chirkova bilan birgalikda ota-onalar uchun maxsus tematik so'rovnoma ishlab chiqildi va sinovdan o'tkazildi).

4. Faoliyatni ixtiyoriy tartibga solishning turli darajalarini shakllantirish xususiyatlarini o'rganish:

oddiy harakatlar;

motorli dasturlar;

aqliy funktsiyalarni ixtiyoriy egallash;

faoliyat algoritmini saqlash;

hissiy ifodani ixtiyoriy tartibga solish.

5. Kognitiv sohaning turli tomonlarini rivojlanish xususiyatlarini o'rganish.

6. Bolaning hissiy va ta'sirchan xususiyatlarini tahlil qilish. Shuni ta'kidlash kerakki, bolaning aqliy faoliyatining umumiy darajasini va aqliy ohangini baholashga alohida e'tibor berildi.

7. Bundan tashqari, muayyan vazifalar bilan ishlashda bolaga kerak bo'lgan yordam turi majburiy ravishda baholandi. Quyidagi yordam turlari qo'llaniladi:

rag'batlantirish;

bolani va uning faoliyatini "toniklashtiruvchi" yordam;

yordamni tashkil etish (ya'ni, bolaning "o'rniga" faoliyat algoritmini qurish, ushbu faoliyatni dasturlash va kattalar tomonidan nazorat qilish).

Bolaning umumiy aqliy faoliyati darajasining ko'rsatkichlari, faollik tezligi va boshqa ko'rsatkichlar bolaning hissiy va ta'sirchan xususiyatlarini baholash bilan bog'liq. Shu maqsadda, umuman olganda, bipolyar buzuqlik profilini integral baholash amalga oshirildi va asosiy affektiv tartibga solishning individual darajalari holati O.S. bo'yicha ham baholandi. Nikolskaya. IN Ushbu holatda BAP darajalarining qaysi biri (1-4) yuqori sezuvchanlik yoki ortib borayotgan chidamlilik (gipo yoki giperfunktsiya) holatida ekanligi baholandi.

Tadqiqot natijalari va muhokama

Tadqiqot o'rganilayotgan rivojlanish xususiyatlarining namoyon bo'lishi o'rtasidagi sezilarli farqlarni aniqladi. Ushbu natijalar tekshirilgan 119 nafar bolani uch guruhga bo'lish imkonini berdi:

Birinchi guruhga 70 nafar bolani ajratdik (20 qiz, 50 o'g'il);

ikkinchi guruhda 36 bola (mos ravishda 15 qiz va 21 o'g'il);

Uchinchi guruhni 13 nafar bola tashkil etdi.

Biz tasniflagan bolalarga xos birinchi guruh, bilvosita yoki aniq tarix mavjud edi (ob'ektiv tibbiy hujjatlar) nevrologik bezovtalik belgilari, odatda juda aniq. Dastlabki bosqichlarda bu birinchi navbatda mushak tonusining o'zgarishida namoyon bo'ldi: mushaklarning gipertonikligi yoki mushak distoni - notekis mushak tonusi - ancha keng tarqalgan. Ko'pincha, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida bolaga perinatal ensefalopatiya (PEP) tashxisi qo'yilgan. Nevrologik kasalliklarning bilvosita belgilari bu davrda kuchli regürjitatsiya, uyqu buzilishi (ba'zan uyqu-uyg'onish rejimining teskari o'zgarishi) va shiddatli, "yurakni ezuvchi" qichqiriqlar bilan namoyon bo'ldi. Pastki ekstremitalarning mushaklari ohangining oshishi - ba'zida hatto oyoq mushaklarini bo'shashtirishning iloji yo'qligi - bola erta ko'tarilib, "tushib ketguncha" turishiga olib keldi. Ba'zan bola erta yura boshladi va yurishning o'zi ko'proq to'xtovsiz yugurishga o'xshardi. Bolalar, qoida tariqasida, hech qanday "qattiq" qo'shimcha ovqatlarni yaxshi qabul qilishmadi (ba'zan 3-3,5 yoshgacha ular qattiq ovqatni qabul qilishda qiynalar edi).

Onalarning o'z tashvishlari haqidagi hikoyalarida (70 holatdan 62 tasida) eng ko'p uchraydigan xotira bolani tinchlantirish juda qiyin, u ko'p qichqirardi, doimo uning qo'lida edi, tebranishni talab qiladi va doimiy onaning mavjudligi.

Rivojlanishning ushbu turiga xos bo'lgan narsa anamnezda ko'plab nevrologik bezovtalik belgilarining mavjudligi, erta motor rivojlanishining o'zgarishi (odatda tezlashishi va kamroq tez-tez ketma-ketlikning buzilishi). Bularning barchasi, belgilarning umumiyligiga asoslanib, miyaning minimal disfunktsiyalari sifatida tasniflanishi mumkin, buning oqibati umuman faoliyatning ixtiyoriy (tartibga soluvchi) komponentining etarli darajada shakllanmasligi edi (N.Ya. Semago, M.M. Semago, 2000). .

Shunday qilib, birinchi guruh bolalarida kuzatilgan vosita disinhibisyonu asosan "asosiy" deb hisoblanishi mumkin va faqat bola charchaganida o'zining namoyon bo'lishida kuchayadi.

Bolalar ikkinchi guruh o'z faoliyatini tartibga solishda allaqachon eng boshlang'ich darajada - model bo'yicha oddiy vosita sinovlarini o'tkazish darajasi (5,5 yoshgacha) va model bo'yicha oddiy vosita dasturlarini bajarish darajasi ( kattaroq bolalar uchun). Ko'rinib turibdiki, ierarxik jihatdan yuqori va keyinchalik rivojlanayotgan xulq-atvorni tartibga solish darajasi ushbu guruhdagi bolalarda aniq kamchilik bo'lib chiqdi.

Biz ikkinchi guruhga (36 ta holat) tasniflagan bolalar uchun quyidagi rivojlanish xususiyatlari o'ziga xos edi.

Bolalarning erta rivojlanishi rasmida aniq nevrologik kasalliklar belgilari aniqlanmadi va vaqt va sur'at nuqtai nazaridan, erta psixomotor va hissiy rivojlanish odatda o'rtacha me'yoriy ko'rsatkichlarga mos keladi. Biroq, aholining o'rtacha ko'rsatkichidan biroz tez-tez o'zgarishlar vaqt ichida emas, balki motor rivojlanishining ketma-ketligida sodir bo'ldi. Shifokorlar vegetativ tartibga solishning kichik buzilishlari, kichik ovqatlanish buzilishlari va uyqu buzilishi bilan bog'liq muammolarni aniqladilar. Ushbu guruhdagi bolalar tez-tez kasal bo'lib qolishgan, shu jumladan disbakterioz va allergik ko'rinishlarning variantlari hayotning birinchi yilidagi o'rtacha aholi sonidan ko'proq.

Ushbu bolalarning ko'pchiligining onalari (36 tadan 27 tasi) hayotning birinchi yilidagi bolalar bilan bo'lgan munosabatlardan tashvishlarini o'z harakatlaridagi noaniqlik sifatida esladilar. Ko'pincha ular bolani qanday tinchlantirishni, uni qanday ovqatlantirishni yoki to'g'ri o'rashni bilishmasdi. Ba'zi onalar bolani ko'pincha qo'llarida emas, balki beshikda boqayotganliklarini, shunchaki shishani qo'llab-quvvatlaganliklarini eslashdi. Onalar bolalarini talon-taroj qilishdan qo'rqishdi va ularga "ishlash" ni o'rgatmadilar. Ba'zi hollarda, bunday xatti-harakatni bobosi va buvisi, kamdan-kam hollarda bolaning otasi buyurgan ("Siz erkalay olmaysiz, harakat kasalligiga ko'nikmaysiz, qo'lingizda ushlab turolmaysiz").

Ushbu guruhdagi bolalarni tekshirganda, bizning e'tiborimizni tortgan birinchi narsa - bu tushkun kayfiyat va ko'pincha umumiy aqliy faoliyatning past ko'rsatkichlari. Bolalar ko'pincha kattalarning daldasi va o'ziga xos "tonning" turiga muhtoj edilar. Ushbu turdagi yordam bola uchun eng samarali bo'ldi.

Ushbu bolalarning tartibga soluvchi sohasini rivojlantirish (yoshga qarab) etarli bo'ldi. Bu bolalar charchoq paydo bo'lishidan oldin(bu fundamental ahamiyatga ega) ular me'yoriy etuklik darajasi uchun maxsus testlardan yaxshi o'tishdi va faoliyat algoritmini saqlab qolishdi. Ammo hissiy ifodani tartibga solish qobiliyati ko'pincha etarli emas edi. (Shuni ta'kidlash kerakki, 7-8 yoshga to'lgunga qadar sog'lom bolalar hatto ekspert vaziyatlarda ham his-tuyg'ularni tartibga solishda qiyinchiliklarni ko'rsatishi mumkin).

Shunday qilib, umuman olganda, biz ikkinchi guruh sifatida tasniflangan bolalarni ixtiyoriy tartibga solishning etarli darajasi haqida gapirishimiz mumkin. Shu bilan birga, hissiy holatni ixtiyoriy tartibga solish darajasi ko'pincha etarli darajada shakllanmagan bo'lib, bu his-tuyg'ularni tartibga solish va hissiy ifodani shakllantirish va xatti-harakatlarning haqiqiy affektiv tartibga solishni shakllantirish xususiyatlari o'rtasidagi aniq bog'liqlikni ko'rsatadi.

Darajali affektiv regulyatsiyani shakllantirish xususiyatlariga kelsak, bolaning xatti-harakati va ota-onalarning javoblarini yaxlit baholash natijalariga ko'ra, odatda, giperfunktsiya tufayli tizim nisbatlarining buzilishi kuzatilgan. affektiv tartibga solishning 3-darajasi, og'ir holatlarda - 2 va 4-darajali.

Affektiv holatni tahlil qilish nuqtai nazaridan, ko'pincha affektiv tartibga solishning 2-bosqichidan (ya'ni uning gipofunktsiyasidan) boshlab, etarli darajada affektiv tonlama haqida gapirish kerak edi va buning natijasida tonlama nisbatlarining o'zgarishi haqida. 3 va 4 darajalar.

Bunday holda, ayniqsa charchoqning boshlanishi bilan, xulq-atvor muammolarini hal qilish uchun zarur bo'lgan affektiv tonlama o'sishda kompensatsion ravishda namoyon bo'lishi mumkin. himoya mexanizmlari Affektiv tartibga solishning 2-darajasi.

Ushbu turdagi "tonlash" affektiv tartibga solishning ikkinchi darajasi (affektiv stereotiplar darajasi) gipofunktsiyasiga xosdir va charchoq holatlarida paydo bo'ladigan "asossiz qo'rqmaslik" va "xavf ostida" o'ynash uchinchi darajali xususiyatlarni tavsiflaydi. affektiv tartibga solish darajasi - affektiv kengayish darajasi.

Ehtimol, aynan erta bolalik autizmi bo'lgan bolalarda (O.S. Nikolskaya bo'yicha RDAning 3-guruhi) butun affektiv tartibga solish tizimining "buzilishi" yoki ushbu aniq darajadagi o'zaro ta'sirning qo'pol buzilishi tufayli, bunday bolalar. Ko'pincha, ayniqsa erta va maktabgacha yoshda, DEHB noto'g'ri tashxis qilinadi.

Bolalardagi stereotipik vosita reaktsiyalarining paydo bo'lishi, o'zini vosita disinhibisyonu sifatida namoyon qiladi, bu holda tubdan boshqacha aqliy mexanizmlarga ega.

Shunday qilib, ikkinchi guruh bolalari uchun vosita va nutqning buzilishining turli ko'rinishlari giperaktivlikni emas, balki charchoq fonida aqliy ohangning pasayishini va vosita faoliyati orqali "affektiv tartibga solishning turli darajalarini faollashtirish va tonuslantirish" uchun kompensatsion ehtiyojni ko'rsatadi - sakrash, ahmoqona yugurish, hatto elementlar stereotipik harakatlar.

Ya'ni, ushbu toifadagi bolalar uchun vosita disinhibisyonu aqliy charchoqqa kompensatsion reaktsiya hisoblanadi; Ushbu guruhdagi bolalarda yuzaga keladigan vosita qo'zg'alishi kompensatsion yoki reaktiv deb hisoblanishi mumkin.

Kelajakda bunday xulq-atvor muammolari rivojlanishning ekstrapunitiv tipdagi disharmoniya tomon og'ishiga olib keladi (bizning tipologiyamizga muvofiq (2005), tashxis kodi: A11 -x).

Birinchi va ikkinchi guruh bolalarining ahvolini tahlil qilish ular o'rtasida parametrlar bo'yicha sezilarli farqlar mavjudligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi:

erta psixomotor rivojlanishning o'ziga xos xususiyatlari;

onalarning sub'ektiv qiyinchiliklari va ularning bola bilan o'zaro munosabat uslubi;

aqliy ohang va aqliy faoliyat darajasi;

tartibga solish funktsiyalarining etuklik darajasi;

kognitiv sohaning rivojlanish xususiyatlari (ko'p bolalarda kichik guruhlar bo'yicha);

zarur yordam turi (birinchi guruh bolalari uchun tashkil etish va ikkinchi guruh bolalari uchun rag'batlantirish).

Faoliyat sur'atining xususiyatlariga asoslanib, quyidagi naqshlar aniqlandi:

birinchi guruh bolalarida, qoida tariqasida, dürtüsellik tufayli faoliyat tezligi notekis yoki tezlashdi;

ikkinchi guruh bolalarida charchoq boshlanishidan oldin faoliyat sur'ati sekinlashmagan bo'lishi mumkin, ammo charchoq boshlanganidan keyin ko'pincha notekis bo'lib, sekinlashadi yoki kamroq tezlashadi, bu esa natijalarga salbiy ta'sir ko'rsatdi. bolaning faolligi va tanqidiyligi;

Bolalar o'rtasida ishlash bo'yicha sezilarli farqlar yo'q edi - ikkinchisi ko'pincha ikkala guruhning bolalarida ham etarli emas edi.

Shu bilan birga, har bir bolalar guruhiga xos bo'lgan asosiy affektiv tartibga solish profili aniqlandi:

birinchi guruh bolalari uchun individual darajalarda (giperfunktsiya) chidamlilikni oshirish;

ikkinchi guruh bolalari uchun ularning sezuvchanligini (gipofunktsiyasini) oshirish.

Biz birinchi va ikkinchi guruh bolalarining affektiv holatidagi bunday farqlarni ikkala holatda ham aniqlangan xulq-atvor xususiyatlarining etakchi mexanizmlari deb hisoblaymiz.

Bu tushuncha asosiy hisoblanadi turli mexanizmlar xulq-atvorning noto'g'ri moslashuvi muhokama qilingan xulq-atvor muammolarining ikkita varianti uchun psixologik tuzatishning o'ziga xos, tubdan farqli yondashuvlari va usullarini ishlab chiqishga imkon beradi.

Biz tayinlagan bolalar uchinchi guruh(13 kishi) nevrologik bezovtalik belgilarini va juda aniq tartibga soluvchi etuklikni, shuningdek, aqliy ohangning past darajasini, faoliyatning notekis tempining xususiyatlarini va kognitiv sohaning etarli darajada rivojlanmaganligini ko'rsatdi. Ko'rinib turibdiki, bu bolalarda vosita disinhibisyonu belgilari aqliy funktsiyalarning ham tartibga soluvchi, ham kognitiv komponentlari shakllanmaganligining ko'rinishlaridan biri edi - deviant rivojlanish tipologiyamizda (M.M.Semago, N.Ya.Semago, 2005). bunday holat “Qisman etuklik aralash turi", (tashxis kodi: NZZlar). Ushbu bolalar (6 kishi) uchun aqliy ohang darajasining ko'rsatkichlari bir-biriga mos kelmadi (bu bolalarning mumkin bo'lgan neyrodinamik xususiyatlarini ham ko'rsatishi mumkin) va aqliy ohang darajasini integral baholash qiyin edi.

Bundan tashqari, deviant rivojlanishning bunday turlarining psixologik mexanizmlarini tushunishga asoslanib, rivojlanishning umumiy va o'ziga xos qonuniyatlari g'oyasiga asoslanib, biz o'rganilayotgan toifadagi bolalar bilan tuzatish ishlarining tegishli yo'nalishi zarurligini asosladik. moslashuv buzilishlarining mexanizmlarini tushunishni hisobga olish.

Tuzatish ishlari

Faoliyatning ixtiyoriy tarkibiy qismini shakllantirishda muammolari bo'lgan bolalar uchun tuzatish va rivojlanish ishlarining texnologiyalari bizning oldingi maqolalarimizda tasvirlangan bo'lib, ular faoliyatning ixtiyoriy tarkibiy qismini shakllantirish bo'yicha ishlarning tamoyillari va ketma-ketligini belgilaydi (N.Ya. Semago, M.M. Semago 2000, 2005).

Aqliy ohanglari pasaygan bolalar uchun korrektsion va rivojlanish ishlari texnologiyalari birinchi marta taqdim etilgan.

Bizningcha, bunday xulq-atvor muammolari, aqliy ohang va umuman aqliy faoliyat darajasining pasayishi (asosiy affektiv tartibga solishning 1 va 2-darajali sezgirligining oshishi) tufayli yuzaga kelganligi sababli, bu holda disinhibisyon belgilari kompensatsiya mexanizmlari sifatida ishlaydi. , "tonik" , bolaning aqliy ohangining umumiy darajasini oshirish. Ularni affektiv tartibga solishning 2-darajali himoya mexanizmlarining kuchayishi deb hisoblash mumkin. Binobarin, bu holda tuzatish texnologiyalari, birinchi navbatda, affektiv tartibga solish tizimini uyg'unlashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Tuzatish dasturlarini tuzishning uslubiy asoslari haqida gapirganda, umuman olganda, K.S. nazariyasiga tayanish kerak. Lebedinskaya - O.S. Nikolskaya (1990, 2000) normal va patologik sharoitlarda asosiy affektiv tartibga solish (tonlash) tuzilishi va mexanizmlari haqida (affektiv soha strukturasining 4 darajali modeli).

Taklif etilayotgan tuzatish va rivojlanish yondashuvlari ikkita asosiy tamoyilga asoslanadi: bolaning atrof-muhitini tonlash va "ritmlash" printsipi (shu jumladan uzoqdagi sensorli tizimlar orqali: ko'rish, eshitish) va aqliy tonlama darajasini oshirishga qaratilgan haqiqiy usullar, masalan. , tana usuli -yo'naltirilgan terapiya va bolalar bilan ishlashga moslashtirilgan tegishli usullar.

Ruhiy ohang etishmovchiligi darajasiga va bolaning yoshiga qarab (bola qanchalik kichik bo'lsa, yuqoriroq qiymat kontaktga beriladi, bola uchun tabiiyroq bo'lgan tana usullari), atrof-muhitni zaruriy ritmik tashkil etish doirasi va haqiqiy taktil ritmik ta'sirlar ishlab chiqildi, u bilan bevosita aloqa qilish tufayli bolaning ohangini oshirdi - tana va taktil, o'z navbatida umumiy ruhiy ohangning oshishiga olib keladi.

Atrof-muhitni ritmik tashkil etishning masofaviy usullari sifatida biz quyidagilarni kiritdik:

Affektiv mustahkamlash (zavq) bilan bolaning hayotining aniq, takrorlanadigan tartibini (ritmini) o'rnatish. Kunning ritmi va voqealarini bola onasi bilan birga boshdan kechirishi va ikkalasiga ham zavq bag'ishlashi kerak.

Bolaga aniq charchoq boshlanishidan oldingi vaziyatda taqdim etiladigan adekvat ritmik tashkil etilgan musiqiy va she'riy asarlarni tanlash, shu bilan ma'lum darajada yuzaga keladigan kompensatsion xaotik harakatlarning oldini oladi (bolani avtotonizatsiya qilish maqsadida, lekin buzg'unchi). ularning xatti-harakatlarining namoyon bo'lishi). Xuddi shu muammolar ko'pincha oilada bola tomonidan u yoki bu kuyga chizish orqali hal qilindi. Bunday holda, tonlamaning multimodal usullari (harakat ritmi, o'zgarishlar). rang diapazoni, musiqiy hamrohlik). Ta'lim muassasalari mutaxassislari (PPMS markazlari) faoliyatida bunday ishlar art-terapiya doirasida amalga oshirilishi mumkin.

Aslida, o'ziga xos intonatsion tarzda yaratilgan "qo'shiqlar" (folklor naqoratlariga o'xshash) bilan birga bo'lgan taktil tonlama tizimi.

Oddiy folklor o'yinlarini va stereotipik, takroriy tabiatga ega bo'lgan to'p o'yinlarini o'ynash.

Masofaviy tonlama usullari, shuningdek, birinchi darajadagi affektiv tonlama mexanizmlaridan foydalangan holda aqliy tonlash usullarini o'z ichiga oladi: hissiy qulaylikni yaratish va "landshaft terapiyasi" kabi psixoterapiya turiga mos keladigan ma'lum ta'sirlarning optimal intensivligini izlash. "yashash" muhitini tashkil etish: qulaylik, xavfsizlik , hissiy qulaylik. Ushbu turdagi "masofaviy" tonlamani bolalar bilan ishlashda ham, uyda ham, tarmoqli terapiya tizimini qo'llashda ham mutaxassis amalga oshirishi mumkin.

Agar bolaning to'g'ri xulq-atvorini tashkil etish va uning aqliy ohangini oshirishning bunday usullari etarli bo'lmasa, xatti-harakatni normallashtirish vazifalari uchun to'g'ridan-to'g'ri taktil tonlamaning maxsus usullari qo'llaniladi. Bu usullar, birinchi navbatda, bolaning onasiga (uning o'rnini bosuvchi shaxs) o'rgatiladi. Onani o'rgatishning tegishli texnologiyasi (tarmoqli terapiya) va tonik ish usullarining tegishli ketma-ketligi ishlab chiqildi. Ushbu tuzatish dasturi "Aqliy ohangni oshirish (PGP dasturi)" deb nomlangan.

Bolaning aqliy ohang darajasini oshirish bo'yicha ishlar tizimi ona tomonidan har kuni, 5-10 daqiqa davomida, ma'lum bir sxema bo'yicha va ma'lum bir ketma-ketlikda amalga oshirilishi kerak edi. Ish sxemasi rivojlanishning asosiy qonunlarini (birinchi navbatda sefalokaudal, proksimo-distal qonunlar, asosiy o'q qonuni) majburiy ko'rib chiqishni, ta'sirning etarliligi printsipiga rioya qilishni o'z ichiga oladi.

Tonlash usullarining o'zi silash, silash, turli chastotalar va kuchlarni (albatta, bola uchun yoqimli) urishning o'zgarishi bo'lib, ular avval boshning tepasidan elkalariga, so'ngra elkalaridan qo'llarga va ko'krak qafasigacha bajarilgan. oyoq uchlari. Onaning barcha bu "tegishlari" albatta teginish ritmiga mos keladigan jumlalar va "fitnalar" bilan birga bo'lgan. Ushbu muammolarni hal qilish uchun onalar etarli miqdordagi folklor materiallari (qo'shiqlar, jumlalar, qo'shiqlar va boshqalar) bilan tanishdilar. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar bilan ushbu turdagi "suhbat" muloqotining ta'siri (ma'lum bir ritm va intonatsiya shaklida) O.S guruhining erta bolalik autizmi bo'lgan bolalar bilan ishlaydigan psixologlar va boshqa mutaxassislar tomonidan qayd etilgan. Nikolskaya.

Bizning kuzatishlarimiz shuni ko'rsatdiki, kattaroq bolalar (7-8 yosh) uchun taktil ta'sirning o'zi ham yoshga, na ona-bola munosabatlarining shakllariga mos kelmaydi. Bunday holda, bolaning aqliy ohangini oshirishga imkon beradigan, ritmik tarzda tashkil etilgan va bashorat qilinadigan hayotidan tashqari, ishning juda samarali texnologiyasi uning o'z ichiga oladi. folklor guruhi.

Onani bola bilan ishlashga jalb qilish ham qat'iy taktik vazifaga ega edi. Dastlabki tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki (Semago N.Ya., 2004), bolaning hayotining birinchi yilida o'zlarining ota-onalari mavqeiga mos kelmaydigan ruhiy ohangga ega bo'lmagan bolalarning onalari edi. Shunday qilib, bizning taxminlarimizdan biri bu edi past daraja Bolaning ruhiy ohangi, boshqa narsalar qatori, onaning etarli darajada teginish, tana va ritmik xatti-harakatlarining natijasi bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan, aynan shunday to'laqonli onaning xatti-harakati bolaning erta yoshida bolalarda affektiv tartibga solishning uyg'un tizimini shakllantirishning asosiy omillaridan biri hisoblanadi.

Affektiv sohani uyg'unlashtirish va bolaning aqliy ohang darajasini oshirish bo'yicha ishimizning yana bir yo'nalishi - bu maxsus tanlangan o'yinlar diapazoni (katta hajmli vosita komponentiga ega), uning yordamida bola ham affektiv to'yinganlikni olishi mumkin. shu bilan uning tonik aqliy resursini oshiradi. Bularga takrorlanadigan stereotipik xarakterga ega bo'lgan o'yinlar ("Biz haydadik, haydadik, teshikka urildik", "Ladushki" va boshqalar kabi chaqaloq o'yinlaridan tortib, bir qator marosim folklor o'yinlari va to'p bilan stereotipik o'yinlargacha) kiradi. bola uchun yuqori ta'sirchan zaryad).

Hozirda bunday axloq tuzatish ishlariga jalb etilgan bir qator bolalar ustidan monitoring davom etmoqda. Tuzatish ishlarining samaradorligi mezonlarini tahlil qilish bo'yicha ishlar davom etmoqda. Buning natijasida erishilgan ijobiy o'zgarishlardan keng qamrovli dastur Turli yoshdagi bolalar bilan quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:

ko'p hollarda, ota-onalardan ham, ular joylashgan ta'lim muassasalari mutaxassislaridan ham bolalarda motorli inhibisyon haqida shikoyatlar soni sezilarli darajada kamayadi;

bolaning faol mehnat qobiliyati davrlari va uning faoliyatining umumiy unumdorligi oshadi;

Ona-bola o'rtasidagi munosabatlar va ona va bola o'rtasidagi o'zaro tushunish sezilarli darajada yaxshilanadi;

onalar bilan ishlashga jalb etilishi natijasida o'z farzandi Ularning aksariyati bolaning hissiy va jismoniy holatini "o'qish" va sezgirroq baholash qobiliyatiga ega bo'ldi.

Bu holda bolaning aqliy sohasini "tonlash" bo'yicha mashg'ulotlar psixoterapevtik ish elementlari bilan birlashtirilganligini ta'kidlab, shuni ta'kidlash kerakki, bunday kontekstsiz hech kim samarali bo'lishi mumkin emas. tuzatish dasturi. Ammo bu holda bolaning aqliy ohangini oshirish bo'yicha ishlar tuzatish ishlarining asosiy "tizimini shakllantiruvchi" elementi edi.

Ishlatilgan adabiyotlar

Drobinskaya A.O. "Nostandart" bolalarning maktabdagi qiyinchiliklari. - M.: Shkola-Press, 1999. - (Terapevtik pedagogika va psixologiya. “Defektologiya” jurnaliga ilova. 1-son).

Zavadenko N.N. Giperaktivlik va diqqat etishmasligi buzilgan bolani qanday tushunish mumkin. - M.: Shkola-Press, 2000. (Terapevtik pedagogika va psixologiya. “Defektologiya” jurnaliga ilova. 5-son).

Zavadenko N.N., Petruxin A.S., Solovyov, O.I. Bolalarda miyaning minimal disfunktsiyasi. Serebrolizin minimal miya disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. - M.: EBEVE, 1997 yil.

Kovalyov V.V. Bolalik psixiatriyasi. - M.: Tibbiyot, 1995 yil.

Machinskaya R.I., Krupskaya E.V. 7-8 yoshli giperaktiv bolalarda miyaning chuqur tartibga soluvchi tuzilmalarining funktsional holatini EEG tahlili // Inson fiziologiyasi. - 2001. - T. 27 - 3-son.

Osipenko T.N. Maktabgacha yoshdagi bolalarning psixonevrologik rivojlanishi. - M.: Tibbiyot, 1996 yil.

Popov Yu.V., Vid V.D. Zamonaviy klinik psixiatriya. - M.: Ekspertlar byurosi-M, 1997 y.

Semago N.Ya., Semago M.M. Muammoli bolalar: psixologning diagnostika va tuzatish ishlarining asoslari. - M.: ARKTI, 2000. (Amaliy psixologlar bibliografiyasi).

Semago N.Ya. Dvigatel buzilishi bo'lgan bolalarni psixologik baholashga yangi yondashuvlar // Bolalar va o'smirlarning ruhiy salomatligi masalalari. - 2004. - 4-son.

Semago N.Ya., Semago M.M. Maxsus ta'lim psixologi faoliyatini tashkil etish va mazmuni. - M, ARKTI, 2005. (amaliyotchi psixolog kutubxonasi).

Tzhesoglava 3. Miyaning engil disfunktsiyasi bolalik. - M.: Tibbiyot, 1986 yil.

Farber DA, Dubrovinskaya N.V. Rivojlanayotgan miyaning funktsional tashkil etilishi // J. Inson fiziologiyasi. - 1991. - T 17. - No 5. 1

Maktabga mos kelmaslik: hissiy va stressli kasalliklar // Sat. hisobot Butunrossiya ilmiy-amaliy konf. - M, 1995 yil.

Yaremenko B.R., Yaremenko A.B., Goryainova T.B. Bolalarda miyaning minimal disfunktsiyasi. - Sankt-Peterburg: Salit-Medkniga, 2002 yil.