Tibbiyot tarixidan. Ajoyib shifokorlarning hayoti. Sergey Petrovich Botkin. Botkin Sergey Petrovich - tarjimai holi. Rossiyalik shifokor-terapevt jamoat arbobi Botkinning fanga qo'shgan hissasi

2012 yil 17 sentyabrda Sergey Petrovich Botkin tavalludining 180 yilligi nishonlanadi.

Rossiyalik shifokor-terapevt, olim, klinik tibbiyotda fiziologik yo'nalish asoschisi, jamoat arbobi Sergey Petrovich Botkin 1832 yil 17 sentyabrda (5 sentyabr, eski uslubda) Moskvada savdogar oilasida tug'ilgan.

U oiladagi 11-farzand edi, otasining ikkinchi nikohidan tug'ilgan va akasi Vasiliyning nazorati va ta'siri ostida o'sgan. U erta yoshdayoq ajoyib qobiliyat va qiziquvchanlik bilan ajralib turardi. Botkinsning uyiga o'sha davrning etakchi odamlari tez-tez tashrif buyurishdi, ular orasida Aleksandr Gertsen, Nikolay Stankevich, Vissarion Belinskiy, Timofey Granovskiy, Pavel Pikulin bor edi. Ularning g'oyalari Botkin dunyoqarashining shakllanishiga katta ta'sir ko'rsatdi.

15 yoshga to'lgunga qadar Botkin 1847 yilda Ennes xususiy maktab-internatiga o'qishga kirdi va u erda uch yil o'qidi. Maktab-internatda u eng yaxshi o'quvchilardan biri hisoblangan.

1850 yil avgustda Botkin Moskva universitetining tibbiyot fakultetining talabasi bo'lib, uni 1855 yilda tugatdi. Botkin o'z sinfida shifokor unvoni uchun emas, balki doktorlik darajasi uchun imtihondan o'tgan yagona odam edi.

Universitetni tugatgach, u jarroh Nikolay Pirogovning sanitariya otryadi bilan birgalikda Simferopol harbiy gospitalining rezidenti sifatida Qrim kampaniyasida qatnashdi. Harbiy gospitalda ishlash shifokorga zarur amaliy ko'nikmalarni berdi.

1855 yil dekabr oyida Botkin Moskvaga qaytib keldi va keyin o'qishni tugatish uchun chet elga ketdi.

1856-1860 yillarda Sergey Botkin chet elda xizmat safarida edi. U Germaniya, Avstriya, Shveytsariya, Angliya va Frantsiyada bo'lgan. Venaga xizmat safari paytida Botkin Moskva amaldorining qizi Anastasiya Krilovaga uylandi.

1860 yilda Botkin Sankt-Peterburgga ko'chib o'tdi va u erda Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida "Ichaklardagi yog'larning so'rilishi to'g'risida" doktorlik dissertatsiyasini himoya qildi.

1861 yilda akademik terapevtik klinika kafedrasi professori etib saylandi.

1860-1861 yillarda Botkin Rossiyada birinchi bo'lib o'z klinikasida eksperimental laboratoriya yaratdi, u erda fizik-kimyoviy tahlillar o'tkazdi va dorivor moddalarning fiziologik va farmakologik ta'sirini o'rgandi. Shuningdek, u organizm fiziologiyasi va patologiyasi masalalarini oʻrgangan, hayvonlarda uchraydigan turli patologik jarayonlarni (aorta anevrizmasi, nefrit, trofik teri kasalliklari) ularning qonuniyatlarini ochib berish maqsadida sunʼiy ravishda koʻpaytirgan. Botkin laboratoriyasida olib borilgan tadqiqotlar rus tibbiyotida eksperimental farmakologiya, terapiya va patologiya uchun asos yaratdi.

1861 yilda Sergey Botkin o'z klinikasida bemorlarni klinik davolash tarixida birinchi bepul ambulatoriyani ochdi.

1862 yilda u Londonda Aleksandr Gertsenga tashrifi munosabati bilan tintuv va so'roqqa tutilgan.

1870 yildan Botkin faxriy shifokor bo'lib ishlagan. 1871 yilda unga imperator Mariya Aleksandrovnaning davolanishi ishonib topshirilgan. Keyingi yillarda u imperatorga bir necha bor chet elda va Rossiyaning janubida hamrohlik qildi, buning uchun u akademiyada ma'ruza qilishni to'xtatishga majbur bo'ldi.

1872 yilda Botkin akademik unvonini oldi.

Xuddi shu yili Sankt-Peterburgda uning ishtirokida ayollar tibbiy kurslari - ayollar uchun dunyodagi birinchi oliy tibbiyot maktabi ochildi.

1875 yilda uning rafiqasi Anastasiya Aleksandrovna vafot etdi. Botkin ikkinchi marta qizlik malika Obolenskaya Ekaterina Mordvinovaga turmushga chiqdi.

1877 yilda rus-turk urushi paytida Botkin Bolqon frontida etti oyga yaqin bo'lib, u erda imperator Aleksandr II bilan birga bo'ldi. Aleksandr II shifokori sifatida u qo'shinlarning profilaktik kvinizatsiyasiga erishdi, askarlarning ovqatlanishini yaxshilash uchun kurashdi, kasalxonalarni aylanib chiqdi va maslahatlar berdi.

1878 yilda u Nikolay Ivanovich Pirogov xotirasiga bag'ishlangan Rossiya shifokorlari jamiyatining raisi etib saylandi va umrining oxirigacha bu lavozimda qoldi. U 1880 yilda ochilgan jamiyat tomonidan bepul kasalxona qurishga erishdi (Aleksandrovskaya kazarma kasalxonasi, hozirgi S. P. Botkin kasalxonasi). Botkinning tashabbusi ko'tarildi va Rossiyaning boshqa yirik shaharlarida tibbiyot jamiyatlari mablag'lari hisobidan bepul kasalxonalar qurila boshlandi.

1881 yildan boshlab, Botkin, Sankt-Peterburg shahar Dumasining a'zosi va Dumaning sog'liqni saqlash komissiyasi raisining o'rinbosari bo'lib, Sankt-Peterburgda sanitariya ishlarini tashkil etish uchun asos yaratdi, sanitariya shifokorlari institutini joriy qildi, poydevor qo'ydi. bepul uyda parvarishlash uchun "Duma" shifokorlari institutini tashkil etdi, maktab sanitariya shifokorlari institutini, Sankt-Peterburg kasalxonalari bosh shifokorlari kengashini yaratdi.

Botkin Rossiyada mamlakatning sanitariya holatini yaxshilash va o'limni kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlar ishlab chiqish bo'yicha hukumat komissiyasining raisi edi (1886).

Faoliyatining oxiriga kelib, u Rossiyaning 35 ta tibbiyot ilmiy jamiyatlari va to'qqizta xorijiy ilmiy jamiyatlarning faxriy a'zosi bo'lgan.

Botkin ilmiy klinik tibbiyotning asoschisi bo'ldi. U tibbiy masalalar bo'yicha o'zining klinik va nazariy qarashlarini "Ichki kasalliklar klinikasi kursi" ning uchta nashrida (1867, 1868, 1875) va talabalari tomonidan yozib olingan va nashr etilgan 35 ta ma'ruzalarida ("Professor S.P. Botkinning klinik ma'ruzalari") bayon qildi. , 3-son, 1885-1891).

Botkin o'z nuqtai nazariga ko'ra, ajralmas birlikda va atrof-muhit bilan bog'liq holda joylashgan butun organizmni tushunishdan kelib chiqdi. Botkin tibbiyotda yangi yo'nalish yaratdi, uni Ivan Pavlov asabiylik yo'nalishi sifatida tavsifladi. Botkin tibbiyot sohasidagi ko'plab ajoyib kashfiyotlar uchun javobgardir. U birinchi bo'lib turli organlardagi oqsil tuzilishining o'ziga xosligi haqidagi fikrni ifoda etdi; birinchi bo'lib (1883) kataral sariqlikning yuqumli kasallik ekanligini ta'kidladi (hozirda bu kasallik "Botkin kasalligi" deb ataladi), prolapslangan va "ayyor" buyrakning tashxisi va klinikasini ishlab chiqdi.

Botkin "Professor S. P. Botkinning ichki kasalliklar klinikasi arxivi" (1869-1889) va 1890 yilda "Botkin kasalxonasi gazetasi" deb o'zgartirilgan "Haftalik klinik gazeta" (1881-1889) ni nashr etdi. Ushbu nashrlarda uning shogirdlarining ilmiy ishlari nashr etilgan, ular orasida Ivan Pavlov, Aleksey Polotebnov, Vyacheslav Manassein va boshqa ko'plab rus shifokorlari va olimlari bor edi.

Botkin shogirdlari orasida Aleksandr Nechaev, Mixail Yanovskiy, Nikolay Chistovich, Timofey Pavlov, Nikolay Simanovskiy kabi 85 nafar fan doktorlari bor.

Botkin 1889 yil 24 dekabrda (eski uslubda 12 dekabr) Mentonda (Frantsiya) yurak xastaligidan vafot etdi va Sankt-Peterburgda dafn qilindi.

Ikki nikohda uning 12 farzandi bor edi. Ikki o'g'il - Sergey va Evgeniy otalarining kasbini meros qilib oldilar. Botkin vafotidan keyin uning o'g'li Evgeniy sudda shifokor bo'ldi. Yevgeniy Botkin 1918 yilda qirol oilasi bilan birga otib tashlangan.

Material RIA Novosti ma'lumotlari va ochiq manbalar asosida tayyorlangan

S. P. Botkin 19-asr olimlari orasida mahalliy tibbiyot fanining rivojlanishiga alohida ta'sir ko'rsatdi. Uning ijodini o'rganish bizning davrimiz uchun qiziqish uyg'otadi.

S.P.Botkin 1832-yil 5-sentabrda (eski uslubda) Moskvada tugʻilgan. Uning otasi Pyotr Kononovich Botkin Xitoy bilan yirik savdo-sotiq ishlarini olib borgan. Botkinsning Petroverigskiy ko'chasidagi Maroseykadagi uyi 40-yillarda Moskva jamiyatining madaniy doiralariga ma'lum bo'lgan.

Xususiy maktab-internatda o'qiganidan so'ng, S.P.Botkin Moskva universitetining tibbiyot fakultetiga o'qishga kirdi. Botkinning unga ta'sir qilgan o'qituvchilari orasida fiziolog I. T. Glebov, patolog A. I. Polunin va terapevt I. V. Varvinskiyni ta'kidlash kerak.

1855 yilda S.P.Botkin harbiy shifokor sifatida Qrimga harbiy harakatlar teatriga bordi va u erda N.I.Pirogov boshchiligida ishladi. Urush tugagandan so'ng, 1856 yilda u chet elga jo'nab ketdi, u erda Berlin, Vena va Parij universitetlarining klinikalari va laboratoriyalariga tashrif buyurdi. Botkin 1860 yilgacha xorijda qoldi. Bu davrda u bir qancha ilmiy ishlar va “Ichaklardagi yog‘larning so‘rilishi haqida” doktorlik dissertatsiyasini yozdi.

50-yillarning oxirida Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining ilmiy hayotida sezilarli jonlanish yuz berdi. Akademiya prezidenti N.A.Dubovitskiy va uning yordamchisi I.T.Glebov o‘qitishni takomillashtirishga intilib, yangi professor-o‘qituvchilarni va ular orasida S.P.Botkinni taklif qilishdi. Reaksion professorlarning noroziligiga qaramay, yosh olim 1861 yil noyabrda ketgan prof o'rniga terapevtik klinikaning oddiy professori unvoniga ega bo'ldi. P. D. Shipulinskiy.

Sergey Petrovich umrining oxirigacha akademiyada ishladi. Ko'p yillar davomida u xolelitiyoz va angina pektorisining xurujlaridan aziyat chekdi. 1889 yilda sog'lig'i yomonlashayotganini his qilgan Botkin dorivor maqsadlarda Frantsiyaga ketdi va o'sha yilning 12 dekabrida Mentonda vafot etdi.

S. P. Botkinning dunyoqarashi o'sha davrning eng yaxshi odamlari - T. N. Granovskiy, V. G. Belinskiy va boshqalarning N. G. Chernishevskiyning asarlari, shuningdek, I. M. Sechenov bilan shaxsiy do'stlik va A. I. Gertsen bilan uchrashuvlar ta'sirida shakllangan.

S.P.Botkinning fikricha, har qanday patologik jarayon tashqi sharoit ta'sirida sodir bo'ladi. Kasallik tanadan alohida narsa emas. Ushbu bemor bilan bog'lanmasdan, umuman kasallikning klinik ko'rinishi haqida gapirish mumkin emas. Kasalliklar har doim individual xususiyatlarga qarab har xil rivojlanadi. Bu bemorni har tomonlama tekshirish zarurligini anglatadi. Faqatgina ob'ektiv tadqiqot etarli emas, bemorning atrofini o'rganish va uning o'tmishi bilan batafsil tanishish kerak. Ma'lumki, S.P.Botkin ma'ruzalarda bemorlarni tahlil qilar ekan, so'roqqa katta e'tibor bergan.

Virtuoz kabi teginish va tinglash usulini o'zlashtirib, zarur laboratoriya tadqiqotlaridan foydalangan holda S. P. Botkin o'zining ajoyib kuzatish qobiliyati bilan ham ajralib turardi. Bu unga kasalliklarning ko'plab yangi, ilgari noma'lum belgilarini tasvirlash imkoniyatini berdi. S.P.Botkin yurakning organik nuqsonlari bilan kuzatilgan bir qator alomatlarni ko'rsatdi. U chap vena teshigining torayishi klinik ko'rinishini juda chuqur tasvirlab berdi. Botkin kasallikning davriga qarab alomatlarning haddan tashqari xilma-xilligiga e'tibor qaratdi.

U birinchi bo'lib kashf etgan alomatlarni tasvirlab, ularning ahamiyatini ko'rsatar ekan, buyuk klinisyen yurakka, shuningdek, boshqa organlarga "anatomik ko'zoynak orqali" qarash mumkin emasligi haqida ogohlantirdi, chunki pirovard natijada barcha organlar ta'sir qiladi. asab tizimi qurilmalari. Iloji bo'lsa, kasallikning anatomik asoslarini o'rganar ekan, S. P. Botkin har doim organlar va tizimlarning funktsional aloqalarini ta'kidlashga harakat qildi. Kasallikni o'rganib, S.P.Botkin jarayonning rivojlanishini o'rganib chiqdi. Analitik-sintetik fikrlash usuli orqali tananing patofiziologiyasiga chuqur kirib borish natijasida mumkin bo'lgan dinamik diagnostikaning o'rnatilishi, bir tomondan, kasallikning keyingi yo'nalishini oldindan ko'rish, prognoz bo'yicha to'g'ri xulosa chiqarish imkoniyatini ochdi. va terapiya, boshqa tomondan, ushbu bemorning patologiyasi tarixiga ekskursiya qilish.

S.P.Botkinning katta xizmati uning ma'lum bir organizmdagi kasallik jarayonining rivojlanish tarixini tushunishga qaratilganligi edi. U yoki bu kasallikni tasvirlab, Botkin har qanday tayyor sxemalarni rad etdi. U tanani qismlarga bo'lib o'rganish mumkin emasligini tushundi. Agar siz butunni unutsangiz, har qanday bir tomonlama tajriba zararli. S.P.Botkinning ta'kidlashicha, klinik tibbiyot mustaqil fan bo'lib, uning ob'ekti dunyodagi eng murakkab narsa - tirik inson tanasiga ega. Siz bemorlarda tajriba o'tkaza olmaysiz va hayvonlar ustida tajribalar har doim ham shifokorlar tomonidan qo'llanilmaydi.

Shu munosabat bilan S.P.Botkin shunday dedi: “Siz... aniq vositalarni izlashingiz kerak va siz ham nazariy mulohazalar yo'lidan borishga haqingiz bor, lekin ikkinchisini qo'llash joyi klinika emas, balki laboratoriya bo'lishi kerak. Ehtiyot bo'lmasdan, tirik odamda tajriba o'tkaza olmaysiz. Bizning tibbiyotimiz aniq ilmga asoslanishdan yiroq ekanini yodda tuting va bemorga zarar yetkazmaslik, uning ahvolini hech qanday yomonlashtirmaslik uchun qo‘rquvni saqlab qolishni doimo yodda tuting”.

Butun organizm nuqtai nazaridan tushuniladigan kasalliklarning yangi belgilarini aniqlash orqali simptomatologiya chegaralarini kengaytirib, S. P. Botkin xususiy terapiyaga juda ko'p yangi narsalarni kiritdi.

S.P.Botkinning yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini o'rganish sohasidagi yutuqlari ayniqsa muhimdir. Aterosklerozning klinik ko'rinishini o'rganib, S.P.Botkin bu kasallik odatda keyingi kompensatsiya buzilishi bilan yurak mushaklarining shikastlanishiga olib kelishini isbotladi. Periferik qon aylanish sohasida SP. Botkin tibbiyot fanida yangi sahifa ochdi. Uning ta'kidlashicha, arteriyalar va tomirlar qonni tarqatish uchun oddiy mexanik qurilmalar emas, balki mustaqil, vaqti-vaqti bilan qisqaruvchi va kengaytiruvchi qon organlaridir. S. P. Botkinning shogirdi S. V. Levashov, qon tomirlarining normal fiziologik qisqarishi bilan bir qatorda, ba'zida ularda o'zgargan, patologik (masalan, epilepsiya bilan) paydo bo'lishi mumkinligini ta'kidladi.

Ichki patologiya masalalarini tushunib, S.P.Botkin doimo yurak-qon tomir tizimining holatiga e'tibor qaratgan. Graves kasalligining klinikasini tavsiflab, u yurakdan kelib chiqadigan nafas qisilishi, atriyal qisqarishning notekisligiga, umumiy uyqu arteriya tizimiga tegishli arteriyalarning katta to'lishi va keskin pulsatsiyasi o'rtasidagi kontrastga e'tibor qaratdi. , radial arteriyalarning zo'rg'a paypaslanadigan pulsi. Aytgancha, S.P.Botkin ushbu kasallikning rasmidagi eng xarakterli alomatni bemorlarning ruhiy holati - ularning qo'rquvi, tashvishi va qat'iyatsizligi deb hisoblaganini eslash mumkin emas. "Aqliy omillarning nafaqat kursga, balki ushbu shaklning rivojlanishiga ta'siri hech qanday shubha tug'dirmaydi", dedi u. S.P.Botkinning klinik ishini o'rganar ekanmiz, uning kasalliklarning kelib chiqishini iloji boricha chuqurroq tushunishga intilishi bilan u doimo asab tizimining roli muhimligini anglab etganini ko'ramiz. "Bu juda mumkin", deb yozgan u, ruhiy zarba ta'sirida miya markazlarida nafaqat funktsional, balki ba'zi anatomik o'zgarishlar to'satdan paydo bo'lib, vagus nervi funktsiyasiga falaj ta'sir ko'rsatdi yoki aksincha. , tezlashtiruvchi apparatni hayajonga soldi, bu ko'proq ehtimol".

S.P.Botkin revmatik kasalliklarni o'rganishda ham ko'p ish qilgan. Revmatik endokarditga kelsak, u shifokorlarga ushbu kasallikning tashxisiga frantsuz klinisti Buyo kabi beparvo yondashish kerak emasligini ta'kidladi, u artikulyar revmatizm holatlarining 60 foizida endokarditni aniqlagan. Ko'pincha sistolik shovqinning rivojlanishi papiller mushaklarning shikastlanishi va ularning zaiflashishi bilan bog'liq va umuman endokardit mavjudligi bilan bog'liq emas.

S.P.Botkin o'zining nefrit haqidagi ta'limotida patologik tadqiqotlar bilan bog'liq holda paydo bo'lgan fikrga qo'shilmadi, unga ko'ra interstitsial va parenxima shakllari go'yoki turli patologik birliklarni tashkil qiladi va o'ziga xos klinik kursga ega. 20-asrning 30-yillarida S. S. Zimnitskiy bu masala bo'yicha yozgan edi, nefrit muammosida klinisyenlar S. P. Botkinning 50 yildan ko'proq vaqt oldin bildirilgan fikrlariga qaytish va umuman Bright kasalligi haqida gapirish vaqti keldi.

Adashgan buyrak tashxisi S.P.Botkinning ishidan oldin ma'lum bo'lgan, ammo faqat u ushbu kasallikning klinikasiga aniqlik kiritgan. Botkin tashxisni to'g'rilash yo'lini ko'rsatdi va yurak, jigar va boshqa organlar bilan noto'g'ri bog'langan bir qator hodisalarni birlashtirdi. Ular maxsus tekshirish usulini taklif qilishdi, bunda qorin nafaqat yotgan holatda, balki bemorning tik holatida ham tekshiriladi. "Harakatlanuvchi buyrak, - deb yozgan edi S. P. Botkin, - bemorlarni asosan asab apparatlarining tirnash xususiyati tufayli bezovta qiladi", shuning uchun turli xil buzilishlar paydo bo'ladi.

S.P.Botkin yuqumli kasalliklarni o'rganishda sezilarli iz qoldirdi. Shifokorlarning mikrobiologiyaga bo'lgan ishtiyoqini ko'rib, u tananing himoya kuchlarini unutmaslik kerakligini aytdi. "Biz klinikada tanamizda kasallik bilan kurashish imkoniyatini beradigan bizga noma'lum fiziologik sharoitlar mavjudligiga har qadamda aminmiz." Mexanik safro tutilishi bilan kechadigan oshqozon-ichak traktining katarasini taniqli rus klinisti o'zi ta'riflagan parenximal gepatitning alomatlaridan biri sifatida to'g'ri tushunganligi, hozirda Botkin kasalligi deb ataladigan narsa haqida to'xtalmaslik kerak.

S.P.Botkinning diagnostika qobiliyati kasallikning barcha topilgan belgilarini chuqur tahlil qilish va ularning keyingi sinteziga asoslangan edi. Shu munosabat bilan, tibbiy va o'qituvchilik faoliyatining boshida u portal vena trombozi tashxisini qo'ygan bo'lsa, u keyinchalik otopsiya bilan tasdiqlangan. O'zining ilmiy faoliyati davomida buyuk klinisyen diagnostika va davolash usullarini takomillashtirdi. Uning klinikasidagi laboratoriya turli dorilarni sinab ko'rdi; ularning ba'zilari an'anaviy tibbiyotdan olingan. Botkin giyohvand moddalarni davolash bilan bir qatorda bemorlarning yashash sharoitlarini yaxshilashga, jismoniy va ruhiy dam olish zarurligiga, iqlimiy davolanishga e'tibor berdi.

Harbiy dala terapiyasining rivojlanishiga S.P.Botkinning asarlari ham ta'sir ko'rsatdi. Shu munosabat bilan u ikki urush - Qrim yurishi va 1877 yildagi Rossiya-Turkiya urushi tajribasiga asoslanadi. Botkin bir muncha vaqt Bolqon yarim orolida bosh qo'mondonning shtab-kvartirasida bo'lganida, kasalxonalarni ko'zdan kechirdi, vaziyatni kuzatdi. shifokorlarning ishi, armiyaning umumiy sanitariya holati. Vatanparvar shifokor sifatida oliy ma'muriyatning o'rtamiyonaligi va rus armiyasi rahm-shafqat qilgan turli savdo "xususiy sheriklik" ning yirtqich ishi unga qattiq taassurot qoldirdi. U g'allaga boy mamlakatda askarlarning ochlikdan azob chekayotganini ko'rdi. U ko'rgan hamma narsa haqida S.P.Botkin shunday deb yozgan edi: "Biz kelajakda rus odamiga, uning kuchiga, yulduziga umid qilamiz. Balki u o‘zining yengilmas kuchi bilan strateglar, kvartalmeyderlar va shunga o‘xshashlarga qaramay, muammodan qutula olar».

Sankt-Peterburgdagi Rossiya shifokorlari jamiyati raisi va faqat original maqolalar chop etilgan tibbiy jurnalning muharriri sifatida S. P. Botkin mahalliy tibbiyot fanining rivojlanishiga hissa qo'shdi. Lekin S.P.Botkinning o'qituvchi sifatidagi ahamiyati ayniqsa katta. U yuzlab shifokorlar tayyorladi, o‘nlab tibbiyot olimlarini professorlik darajasiga tayyorladi.

Uning shogirdlari terapiya professori V. G. Lashkevich (Xarkov), M. V. Yanovskiy (Sankt-Peterburg), N. A. Vinogradov (Qozon), V. P. Obraztsov (Kiyev), N. Ya Chistovich (Sankt-Peterburg), V. N. Sirotinin (Sankt-Peterburg) edi. , A. A. Nechaev (Sankt-Peterburg) va boshqalar. Nervizm g'oyalari ta'sirida S.P.Botkin klinikasida dermatologiya, otorinolaringologiya, asab va ruhiy kasalliklar, shuningdek, mahalliy fiziologiya kabi tibbiy fanlar rivojlana boshladi. I.P.Pavlov va uning shogirdlari buyuk rus shifokorining klinikasi va laboratoriyasida tanishgan asabiy g'oyalarning bevosita ijodiy rivojlanishi edi.

S.P.Botkinning ma'ruzalari va uning ambulator tayinlanishi umr bo'yi esda qoldi. Doktor P.Gratsianov shunday deb yozgan edi: “Men o‘shanda Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida to‘rtinchi kursda o‘qirdim, u yerda eng mashhur va sevimli professorlardan biri Sergey Petrovich Botkin edi. Kursda 40 ga yaqin odam bor edik, lekin zo'r professorni faqat biz tinglamadik; Uning ma'ruzalarida beshinchi kurs talabalari ham qatnashdilar, ularga xuddi shu fandan prof. Eyxvald. Shifokorlar ham Botkinning ma'ruzalariga muntazam tashrif buyurgan va ayniqsa, ularning ko'pchiligi o'sha yili (Turkiya kampaniyasidan keyin) akademiyaga tayinlangan. Ma'ruzalarda tibbiyotga aloqasi bo'lmagan begona odamlarni ham uchratdik. Boshqa auditoriyalar bo'sh bo'lgan uchrashuvlarda bu ma'ruzalarda bir xil tinglovchilar bor edi. "Men Botkinnikida edim" yig'ilishga kelmaslik uchun etarli bahona bo'ldi. Sergey Petrovichning ma'ruzalariga bo'lgan qiziqish tufayli uning deyarli 500 kishiga mo'ljallangan auditoriyasi yuqoridan pastgacha gavjum edi.

S.P.Botkin notiq emas edi, uning nutqi odatda aqlli odamlar fikr va mazmun etishmasligini qoplaydigan chiroyli iboralar bilan porlamadi. Uning ma'ruzalari klinik holatlarning chuqur tahlili, keng ilmiy va falsafiy umumlashmalar va dadil, asosli farazlar bilan to'ldirilgan edi.

S.P.Botkinning ajoyib iste'dodiga qaramay, uning hayot yo'li oson emas edi. Demokrat va gumanist bo'lgan u ko'pincha ilg'or mahalliy ilm-fan rivojiga to'sqinlik qilish uchun har qanday yo'l bilan harakat qilgan xorijiy professorlar tomonidan qo'yilgan to'siqlarga duch keldi. S.P.Botkinning ishini obro'sizlantirishga, uning yutuqlarining ahamiyatini va shu bilan keyingi davrlarda butun rus klinik maktabining yutuqlarini inkor etishga urinishlar qilindi. Ushbu "tanqid" ning asosi Botkinning hayoti davomida ham, vafotidan keyin ham chet el ilm-faniga nodonlik va hayrat bilan aralashgan mahalliy fanga nisbatan noxolis, takabburlik edi.

Turli vaqtlarda sodir bo'lgan bunday hujumlarga kelsak, chex olimi Skodaning so'zlarini eslash mumkin: "Birovning fikriga ergashish va shubhalanish, o'ziga tegishli bo'lgan hamma narsaga taalluqli, ko'pincha zaif mutafakkirlar uchun aql niqobi bo'lib xizmat qiladi". S.P.Botkin bor kuch-g‘ayratini xalqqa xizmat qilishga bag‘ishladi va u o‘z tinglovchilarini ham shunday o‘rgatdi.

S.P.Botkin o'zi haqida gapirishdan qochdi. Faqat, ehtimol, bir marta, 1877 yilda Bolgariyadan xotiniga yozgan maktublarida u shunday deb yozgan: "... O'zimni maqtash uchun tanbehlardan qo'rqmasdan, men hali ham ular uchun yaxshi axloqiy darajaga o'z hissamni qo'shganimni quvontiraman. Bu kampaniya davomida shifokorlarimiz turdi. Men bu fikrni faqat sizga aytishga ruxsat beraman, chunki siz bunda hech qachon menga xos bo'lmagan va bo'lmaydigan o'z-o'zini aldashning izini ko'rmaysiz. Yoshlarimizning mehnatiga, fidoyiligiga, mehnatga halol munosabatiga qarab, taqdirim boshidan kechirgan turli sinovlarda ma’naviy quvvatimni yo‘qotgani bejiz emasligini o‘zimga bir necha bor aytganman. men."

S.P.Botkin 18-asrning ikkinchi yarmida vujudga kelgan va 19-asrning birinchi yarmida rus fani klassiklari faoliyatida mustahkam falsafiy va ilmiy asoslarni topgan rus tibbiyot maktabining eng koʻzga koʻringan namoyandalaridan biri edi. O'z davri sharoitida S.P.Botkin o'zidan oldingilarning yutuqlarini davom ettirdi va rivojlantirdi. Uning ishida ular dastlabki materialistik asabiylik g'oyasining ilmiy asoslanishi va yanada rivojlanishini topdilar. Virxovning hujayra patologiyasida anatomik yo'nalish o'zining ekstremal rivojlanishiga erishgan davrda, mahalliy klinik fikr rus fiziologlarining tadqiqotlari bilan tasdiqlangan nervizmning eng samarali g'oyalari bilan bu yo'nalishga qarshi chiqdi.

S.P.Botkinning klinisyen sifatida bo'lajak shifokorlarga vasiyat qilgan asosiy g'oyasi tabiatni chuqur, har tomonlama o'rganish zarurati g'oyasi edi. 1886-yil 7-dekabrdagi nutqida u shunday dedi: “Bunga yoʻl qoʻyib boʻlmaydi, – dedi u, – dastlabki nazariy bilimlar faqat tibbiyotning maxsus sohalarida, masalan, normal va patologik anatomiya, fiziologiya va hokazolarda boʻladi. Boʻlajak shifokor uchun ilmiy yo‘nalishda tabiatni to‘liq ma’noda o‘rganish zarur.

Fizika, kimyo, tabiiy fanlarni bilish, insonning eng keng umumiy ma'lumotiga ega bo'lib, ilmiy amaliy tibbiyotni o'rganish uchun eng yaxshi tayyorgarlik maktabini tashkil qiladi.

Sergey Petrovich Botkin

Terapevt.

Botkinning otasi Xitoyda choy ulgurji savdosi bilan shug'ullangan. Uning uchta o'g'li san'at va ilm-fanda sezilarli iz qoldirdi: eng katta Vasiliy taniqli yozuvchi, Mixail rassom edi. Kichik Sergey matematikani o'rganishni orzu qilar edi, lekin 1850 yilda Moskva universitetiga o'qishga kirgach, u tibbiyot fakultetini tanladi.

Tanlov to'g'ri bo'lib chiqdi.

Biroq, Botkin keyinchalik o'qish yillarini qat'iy baholadi.

"Moskva universitetida o'qiyotganimda, men o'sha paytdagi butun bir tibbiyot maktabining yo'nalishiga guvoh bo'ldim", deb yozgan edi u 1881 yilda Weekly Clinical gazetasida. – Aksariyat professor-o‘qituvchilarimiz Germaniyada tahsil olib, ozmi-ko‘pmi iste’dodli bo‘lib, olgan bilimlarini bizga yetkazishdi; biz ularni qunt bilan tingladik va kurs yakunida amaliy hayotda o'zini namoyon qilgan har bir savolga tayyor javoblar bilan o'zimizni tayyor shifokorlar deb hisobladik. Hech shubha yo'qki, kursning bunday yo'nalishi bilan kelajakdagi tadqiqotchilarni kutish qiyin edi. Bizning kelajagimizni bizning maktabimiz vayron qildi, u bizga katizmal haqiqatlar ko'rinishida bilimlarni o'rgatib, bizda keyingi rivojlanishni belgilovchi izlanuvchanlikni uyg'otmadi.

1885 yilda, talabalik davridanoq Botkin harbiy harakatlar teatriga - Qrimga bordi. U mashhur jarroh Pirogovning bevosita nazorati ostida Simferopol harbiy gospitalida uch yarim oy ishladi.

1856 yilda, Qrim kampaniyasi tugagandan so'ng, Botkin chet elga xizmat safariga jo'nadi. Germaniyada hujayra patologiyasi nazariyasini yaratuvchisi R.Virxov bilan Patologiya institutida ichki kasalliklar klinikasini o'rgangan. U erda u fiziologik va patologik kimyoni o'rgangan. Parijda Virxov bilan boshlagan tadqiqotlarni Klod Bernard laboratoriyasida davom ettirdi.

Botkin parijlik shifokorlarni yoqtirmasdi.

“Trousseau (mashhur frantsuz shifokori) klinikani muntazam ravishda boshqaradi; Bemorning kasalxonaga yotqizilgan tashxisidan mamnun bo'lib, u to'liq empirik davolanishni buyuradi. Trousseau bu erda eng yaxshi terapevtlardan biri hisoblanadi: uning tomoshabinlari doimo to'la. Menimcha, uning muvaffaqiyatining asosiy sabablaridan biri frantsuzlarni o'ziga jalb etadigan notiqlik qobiliyatidir ... "

1860 yilda Botkin Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida "Ichaklardagi yog'larning so'rilishi to'g'risida" doktorlik dissertatsiyasini ajoyib tarzda himoya qildi. Xuddi shu yili u Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida professor Shipulinskiy bilan yordamchi lavozimni egalladi. Va bir yil o'tgach, Shipulinskiy nafaqaga chiqqandan so'ng, u Akademik terapevtik klinikaning bo'limini boshqara boshladi. Botkin uchun hayotdagi asosiy vazifa shifokorlarni aniq tabiatshunoslik usullari bilan jihozlash edi. U Rossiyada birinchi bo'lib klinikada fizik-kimyoviy tahlillar o'tkaziladigan, dori vositalarining ta'siri sinchkovlik bilan o'rganiladigan tajriba laboratoriyasini yaratdi. U yerda laboratoriyalarda organizmning fiziologiyasi va patologiyasi masalalari oʻrganildi, masalan, tajriba hayvonlarida turli patologik jarayonlar - aorta anevrizmasi, nefrit, terining ayrim trofik kasalliklari sun'iy ravishda ko'paytirildi. Shu bilan birga, Botkin juda ehtiyotkor edi va shifokorlarni bunday tajribalarning barcha natijalarini odamlarga o'tkazish vasvasasidan ogohlantirdi.

"Bemorni baxtsiz hodisalardan va o'zini shaxsiy pushaymonlikdan qutqarish uchun", dedi Botkin Tibbiyot-jarrohlik akademiyasida 1862 yil kuz semestrining kirish ma'ruzasida, "va insoniyatga haqiqiy foyda keltirish uchun muqarrar yo'l. chunki bu ilmiy. Klinikada siz bemorni o'rganadigan va uning azobini o'rganish yoki engillashtirish uchun vositalarni topadigan, shuning uchun tabiatshunoslik fanlari qatorida eng sharafli o'rinlardan birini egallagan oqilona amaliy tibbiyotni o'rganishingiz kerak. Va agar amaliy tibbiyotni tabiiy fanlar qatoriga qo'yish kerak bo'lsa, unda bemorni tadqiq qilish, kuzatish va davolash uchun amaliyotda qo'llaniladigan usullar tabiat olimining texnikasi bo'lishi kerak, bu uning xulosasini eng ko'p qat'iy soniga asoslashi kerak. va ilmiy kuzatilgan faktlar. Shunday ekan, ilmiy amaliy tibbiyot o‘z harakatlarini shunday xulosalarga asoslab, go‘zal san’at, tibbiy instinkt, takt va hokazolar ostida ba’zan u yer-bu yerda paydo bo‘ladigan o‘zboshimchalikka yo‘l qo‘ymasligini tushunasiz. Taqdim etayotgan bemor barcha zamonaviy usullar bilan boyitilgan ilmiy tadqiqotingiz mavzusidir; Ma'lum bir mavzu bo'yicha anatomik, fiziologik va patologik faktlarning yig'indisini yig'ib, ushbu faktlarni nazariy bilimlaringiz asosida guruhlab, siz endi kasallikning tashxisi emas, balki bemorning tashxisi bo'lgan xulosa chiqarasiz, chunki o'rganilayotgan mavzuda paydo bo'ladigan faktlarni tabiat olimi usulida to'plash orqali siz nafaqat u yoki bu organning patologik hodisalarini olasiz, ular asosida siz kasallikning nomini olasiz, balki bir vaqtning o'zida siz kasallik bilan ko'proq yoki kamroq yaqin aloqada bo'lgan va har bir mavzuda o'zgartirilgan barcha boshqa organlarning holatini ko'rasiz. Aynan aniq ilmiy ma'lumotlarga asoslangan har bir holatni individuallashtirish klinik tibbiyotning vazifasi va ayni paytda kasallikka qarshi emas, balki bemorning azoblanishiga qarshi qaratilgan davolashning juda mustahkam asosini tashkil etadi ... "

Botkin tomonidan tashkil etilgan laboratoriya Rossiyadagi kelajakdagi eng yirik tadqiqot muassasasi - Eksperimental tibbiyot institutining prototipiga aylandi. Botkinning asarlari rus tibbiyotini qo'pol empirizmdan xalos qildi. Botkin tibbiyotga fan sifatidagi qarashlarini "Ichki kasalliklar klinikasi kursi" ning uchta maxsus sonida (1867, 1968, 1875) va talabalari tomonidan yozib olingan va nashr etilgan o'ttiz beshta ma'ruzalarida ("Klinik ma'ruzalar") batafsil bayon qildi. Professor S. P. Botkin”, 1885–1891). Botkin o'zining ilmiy qarashlarida, birinchi navbatda, organizm, umuman olganda, atrof-muhit bilan doimo doimiy, uzviy aloqada bo'lishini tushunishdan kelib chiqdi. Bu bog'liqlik organizm va atrof-muhit o'rtasidagi moddalar almashinuvi shaklida, shuningdek, organizmning atrof-muhitga moslashishi shaklida namoyon bo'ladi. Buning yordamida organizm yashaydi, atrof-muhitga nisbatan ma'lum bir mustaqillikni saqlaydi va yangi xususiyatlarni rivojlantiradi, ular yanada mustahkamlanib, meros qilib olinishi mumkin. Botkin ko'plab kasalliklarning kelib chiqishini tashqi muhit ta'siridan kelib chiqadigan sabablar bilan uzviy bog'ladi. Bu Botkinni tibbiyotning vazifasi nafaqat kasalliklarni davolash, balki, birinchi navbatda, ularning oldini olish degan fikrga olib keldi.

Botkin organizmdagi patologik jarayonning rivojlanishining ichki mexanizmlari haqidagi ta'limotni, patogenez ta'limoti deb ataladigan ta'limotni ishlab chiqdi. Botkin zamonaviy tibbiyotda keng tarqalgan patologiyadagi biryoqlama tushunchalarni tanqid qilib, bu tushunchalardan biri, gumoral nazariya deb ataladigan harakatning buzilishi va organizmdagi turli xil hayot beruvchi "sharbatlar" nisbati haqidagi ta'limoti bilan ishonchli tarzda ta'kidladi. patogenez muammosini umuman hal qilmaydi, ikkinchisi esa hujayra deb ataladigan narsa patogenezning faqat ayrim alohida holatlarini tushuntiradi, masalan, kasallikning bir hujayradan ikkinchisiga bevosita o'tishi yoki tarqalishi bilan. qon yoki limfa orqali uzatiladi. Botkin Virxovning tana to'g'risidagi ta'limotini asab tizimi va atrof-muhitning faoliyati bilan bog'liq bo'lmagan holda, individual hujayra holatlarining "federatsiyasi" sifatida, Sechenovning reflekslar haqidagi ta'limoti bilan chambarchas bog'liq bo'lgan o'ziga xos - neyrogen ta'limotiga qarama-qarshi qo'ydi. Tanadagi patologik jarayonlar refleks nerv yo'llari bo'ylab rivojlanadi, Botkin ta'kidladi va shuning uchun asab yo'llarini boshqaradigan miya markazlariga juda katta ahamiyat berish kerak. Botkin tomonidan ishlab chiqilgan neyrogen nazariya har bir shifokorni inson tanasini bir butun sifatida ko'rib chiqishni, boshqacha aytganda, nafaqat kasallikni, balki bemorning o'ziga ham tashxis qo'yishni majbur qildi.

Botkinning fiziologiya va klinik patologiya haqidagi ko'plab qarashlari bugungi kunda ham o'z kuchini saqlab qoladi. Masalan, Botkin organlar o'rtasidagi funksional bog'liqlikni, periferik yurak deb ataladigan (qonni markaziy yurak kabi itaruvchi arteriyalar devorlarining faol to'lqinsimon qisqarishi) ahamiyatini, infektsiyaning rolini ko'rsatib, haqli edi. xolelitiyozning namoyon bo'lishi va nihoyat, sariqlikning yuqumli kelib chiqishi. Ingliz fiziologi Barkroftdan ancha oldin Botkin taloqning qon aylanish tizimidagi depo organi sifatidagi rolini ochib berdi va limfa aylanishi va gematopoez markazlarining mavjudligi haqida dadil taxmin qildi, bu keyinchalik eksperimental tarzda tasdiqlandi.

Botkin o'ziga xos tarzda davolandi.

Botkin tomonidan og'ir asab kasalligidan davolangan I. P. Pavlovning rafiqasi buni shunday esladi:

"Meni tekshirgandan so'ng, Sergey Petrovich birinchi navbatda ketishim mumkinmi, deb so'radi. Men "yo'q" deganimda, u javob berdi: "Xo'sh, bu haqda gaplashmaylik".

- Ayting-chi, sutni yaxshi ko'rasizmi?

"Men buni umuman yoqtirmayman va men ichmayman."

“Ammo biz hali ham sut ichamiz. Siz janubliksiz, kechki ovqatda ichishga o‘rganib qolgandirsiz”.

"Hech qachon, bir oz emas."

“Ammo biz ichamiz. Siz karta o'ynaysizmi?

"Siz nimasiz, Sergey Petrovich, hayotingizda hech qachon."

"Xo'sh, o'ynaymiz. Dyumani va Rokambole kabi ajoyib narsalarni o'qidingizmi?

"Men haqimda nima deb o'ylaysiz, Sergey Petrovich? Axir men kurslarimni yaqinda tugatdim va biz bunday mayda-chuyda narsalarga qiziqib qolishga odatlanmaganmiz”.

"Juda soz. Bu siz kuniga avval yarim stakan sut, keyin bir stakan ichishingizni anglatadi. Bu sizga kuniga sakkiz stakangacha, keyin esa yarim stakanga qaytadi. Har bir stakanga bir choy qoshiq yaxshi, kuchli konyak quyasiz. Keyin, tushlikdan so'ng, siz bir yarim soat yotasiz. Har kuni vida, Robert uch yoki to'rtta o'ynaysiz va Dumani o'qiysiz. Va har kuni har qanday ob-havoda kamida bir soat yuring. Ha, siz hali ham tunda xona suvi bilan artib, qalin dehqon choyshab bilan ishqalaysiz. Endi xayr. Ishonchim komilki, agar siz mening barcha ko'rsatmalarimni bajarsangiz, tez orada tuzalib ketasiz."

Darhaqiqat, uning barcha maslahatlariga amal qilib, uch oydan keyin men sog'lom ayol bo'ldim.

Deyarli Botkin hisobidan "Ichki kasalliklar klinikasi arxivi" ko'p yillar davomida nashr etilgan (1869-1889). Haftalik Klinik gazeta (1881-1889) Botkin muharriri ostida nashr etildi, 1890 yilda u Botkin kasalxonasi gazetasi deb o'zgartirildi. I. P. Pavlov va V. A. Manassein kabi taniqli rus olimlari o'zlarini Botkinning shogirdlari deb bilishgan.

1861 yilda Botkin o'z klinikasida bemorlarni klinik davolash uchun Rossiyada birinchi bepul ambulatoriyani ochdi. 1878 yilda Sankt-Peterburgdagi Rossiya shifokorlari jamiyati raisi sifatida u 1880 yilda ochilgan bepul shifoxona qurilishiga erishdi. Ochilishda Aleksandrovskaya deb nomlangan shifoxona darhol Moskvada Botkinskaya nomi bilan mashhur bo'ldi. Ushbu ajoyib tashabbus tibbiyot jamiyatlari tomonidan ko'tarildi va bunday bepul shifoxonalar Rossiyaning ko'plab yirik shaharlarida paydo bo'ldi. Botkinning teng faol ishtiroki bilan 1872 yilda Sankt-Peterburgda ayollar tibbiy kurslari ochildi.

Rossiya-Turkiya urushi (1877-1878) davrida Botkin imperator Aleksandr II ning shifokori etib tayinlandi. Bu unga qo'shinlarni xinin bilan deyarli to'liq davolashni amalga oshirish imkoniyatini berdi, bu esa ommaviy kasalliklar ehtimolini yo'q qildi; dala kasalxonalarini joylashtirish; barcha tibbiyot bo'limlarining chinakam samarali ishlashiga erishish.

Sakkiz oy urushda bo'lganidan so'ng, Botkin xotiniga yozdi va u Sankt-Peterburgga qaytishni iltimos qildi:

“...Kixotikligim uchun meni ayblamang; Men hamisha bu hayot tarzining pedagogik tomonini o‘zim o‘ylamay, vijdonim bilan yashashga harakat qildim; ammo hozir, o'zimni maqtashdan qo'rqmasdan, men hali ham ushbu kampaniya davomida shifokorlarimiz turgan yaxshi axloqiy darajaga o'z hissamni qo'shganimni quvontiraman. Men bu fikrni faqat sizga aytishga ruxsat beraman, chunki bunda siz o'z-o'zini aldashning izini ko'rmaysiz, bu menga xos bo'lmagan va hech qachon bo'lmaydi. Yoshlarimizning mehnatiga, fidoyiligiga, mehnatga halol munosabatiga qarab, taqdir taqozosi bilan kechgan turli sinovlarda ma’naviy quvvatimni bejiz, behuda yo‘qotmaganman, deb bir necha bor o‘zimga o‘zim aytdim. menga tashladi. Xalqning ko'z o'ngida turgan shifokorlar bunga o'zlarining va'zlari bilan emas, balki hayotlari bilan ta'sir qiladilar. Oltin buzoqni hayot ideali qilib qo'ygan Zaxaryin shifokorlarning butun falanksini shakllantirdi, ularning birinchi vazifasi cho'ntaklarini imkon qadar tezroq to'ldirish edi. Agar odamlar mening burchimni bajarish men uchun hech qanday azob yoki azob bilan bog'liq emasligini bilsalar, unda, albatta, bu burchni bajarish boshqalar uchun ibratli narsa bo'lmaydi. O'z burchini qanday bajarishni bilmaydigan odamlar menda qanday ichki nafrat - yo'q, nafrat emas, achinish - ilhomlantirilishiga ishonmaysiz. Men hech bo'lmaganda bu erdan ketgan har bir parazitga shunday qaradim. Ularning soni unchalik kam emas edi: axir, ko'pchilik o'z burchini vijdonan va vijdonan kechirish uchun kuchga ega emas edi.

Botkin Rossiya imperatori davrida hayot shifokori o'rnini egallagan birinchi rus shifokori edi. Bungacha u faqat chet elliklar uchun bo'lgan. Yaqinda Botkinni ba'zida qoralagan gazetalar endi yangi akademikni tinmay maqta boshladilar va uning portretlarini nashr eta boshladilar. Aleksandr II oilasi bilan u Sorrento, Rim, Albano va Emsga tashrif buyurdi. U ikki qishni imperator bilan O'rta er dengizi sohilida, San-Remoda o'tkazdi.

1881 yilda Sankt-Peterburg shahar dumasi a'zosi va Dumaning sog'liqni saqlash komissiyasi raisining o'rinbosari bo'lgan Botkin Sankt-Peterburgning sanitariya tashkilotiga asos soldi. U maxsus sanitar shifokorlar institutini joriy qildi va uyda bepul xizmat ko'rsatishga asos soldi. Botkinning sa'y-harakatlari tufayli "Duma" shifokorlari instituti, maktab sanitariya shifokorlari instituti va Sankt-Peterburg kasalxonalari bosh shifokorlari kengashi tashkil etildi. Botkinning o'zi haqida uning hamkasblaridan biri shunday deb yozgan edi: "Barcha kuchli odamlar singari, u yumshoq va muloyim xarakterga ega edi va biznesga to'liq berilib, kundalik mayda-chuydalarga e'tibor bermas, janjallardan qochadi va behuda tortishuvlarni yoqtirmasdi. U xuddi kichkina boladek pulning qadrini bilmasdi; mehnati bilan ko‘p pul topib, deyarli hamma narsada yashab, oilasini boqishga, farzandlarining namunali tarbiyasiga, keng kutubxonasiga katta mablag‘ sarflagan; u oddiy, bema'niliksiz yashardi, lekin uning uyi har doim yaqin tanishlari uchun ochiq edi, ular orasida juda kam edi. Ma'lumki, uning hamyoni ham barcha turdagi sadaqalar uchun ochiq edi va yordam so'raganlarning deyarli hech biri uni rad etish bilan tark etmadi; hech bo'lmaganda bu Botkinning obro'si edi, chunki uning chap qo'li hech qachon o'ng qo'li nima qilayotganini bilmas edi; va uning o'zi hech qachon eng yaqinlariga bunday xarajatlari haqida gapirmagan ... "

1886 yilda Botkin Rossiyada mamlakatning sanitariya holatini yaxshilash va o'limni kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlar ishlab chiqish bo'yicha hukumat komissiyasini boshqargan.

Afsuski, 1889 yil 24 dekabrda, Botkin Shveytsariyada ta'tilda bo'lganida, uning o'limi ajoyib olimning keng rejalarini buzdi.

Botkinning shogirdi akademik Pavlov ustozini eslab shunday dedi:

"Men o'n yil davomida uning laboratoriya sohasida marhum klinisyenning ishiga yaqin bo'lish sharafiga muyassar bo'ldim. Darhol muvaffaqiyatga aldanmagan uning ongi buyuk sirning kalitini qidirdi: kasal odam nima va unga qanday yordam berish kerak - laboratoriyada, tirik tajribada. Ko‘z o‘ngimda uning o‘nlab shogirdlari laboratoriyasiga jo‘natilgan edi. Va klinisyenning eksperimentga bunday yuqori bahosi, menimcha, Sergey Petrovich uchun uning butun Rossiya bo'ylab mashhur bo'lgan klinik faoliyatidan kam shon-sharaf emas.

Uning o'n birinchi o'g'li eng boy choy savdogaridir Petr Kononovich Botkin uni muvaffaqiyatsiz deb hisobladi. Uning katta farzandlari otalarining ishini davom ettirishga katta umid bog'lashdi va poytaxtning ijtimoiy va madaniy hayotida sezilarli rol o'ynashdi, ammo bu bola 9 yoshiga qadar o'qishni o'rgana olmadi. Uning qattiqqo'l otasi askar sifatida uning kelajagi haqida bashorat qilgan. Biroq, keyinchalik ma'lum bo'lishicha, Seryoja og'ir astigmatizm - odam chiziqlarni aniq ko'rmaydigan kasallik tufayli harflarni ajrata olmaydi. Bolaning ko'rish qobiliyatini to'g'irlagandan so'ng, uni Moskvadagi eng yaxshi pansionatlardan biriga yuborishdi.

U erda mashhur ertak to'plovchisi uning ustozlari bo'ldi A. N. Afanasyev va matematik Yu. K. Davidov, keyinchalik u Moskva universitetida kafedrani boshqargan. Uning ta'siri ostida Sergey matematikada ajoyib muvaffaqiyatlar ko'rsata boshladi va universitetning matematika bo'limiga kirishni rejalashtirdi. Biroq, farmon chiqarildi Nikolay Men, jumladan, savdogarlar Botkinsni o'z ichiga olgan "odobli bo'lmagan shaxslar" ga tibbiyotdan tashqari boshqa universitet fakultetlarida o'qishni taqiqlaganman. Shunday qilib, Rossiya o'zining eng mashhur terapevtlaridan birini topdi.

Olim va o'qituvchi

Sergey Botkin universitetni imtiyozli diplom bilan tugatdi, ammo uning uchun haqiqiy hayot maktabi Qrim urushi paytida boshlandi, u erda u bilan yonma-yon ishladi. N. I. Pirogov va buyuk jarrohning yuksak maqtoviga sazovor bo'ldi. Harbiy dala sharoitida ishlash, birinchi navbatda, harbiy amaldorlarning insofsizligi tufayli unga qiyin taassurot qoldirdi. "Buyuk jarrohlarning suratlari" kitobida Pirogov va uning jamoasi bemorlarning huquqlari uchun kurashishlari kerak bo'lgan shartlar tasvirlangan. "Biz oshxonada vazni bo'yicha go'sht oldik, qozonlarni muhrlab qo'ydik, shunda undan katta hajmdagi tarkibni olib tashlab bo'lmaydi - shunga qaramay, bizning bulonimiz muvaffaqiyatli bo'lmadi: biz hatto bunday nazorat ostida ham kasallardan mahrum qilish imkoniyatini topdik. ularning haqli ulushlari, - achchiq esladi Sergey Petrovich.

Qrimdan qaytgach, u Berlin, Vena, Parijda stajirovka o‘tab, butun vaqtini ilmiy izlanishlarga bag‘ishladi. Botkinning qiziqishlari bu vaqtda fiziologik va mikroskopik tadqiqotlarga qaratilgan edi, u qon bo'yicha ikkita muhim asarni nashr etdi va ichakdagi yog'larning so'rilishi bo'yicha doktorlik dissertatsiyasini tugatdi.

qiziquvchan

Sankt-Peterburgda nomzodlik dissertatsiyasini himoya qilgandan so'ng darhol Sergey Petrovich Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining terapevtik klinikasiga taklif qilindi va u erda Evropada birinchilardan biri bo'lgan tibbiyot fanining eng so'nggi so'zini qo'llagan holda klinik laboratoriya tashkil etdi. Ko'pgina shifokorlar u erda ishlashga va Botkinning darslari va klinik munozaralarida qatnashishga intilishdi. 1861 yilda u klinikaning boshlig'i bo'ldi.

O'sha paytda Sergey Petrovich ertalab soat 8:00 dan 1:00 gacha ishlagan, faqat bir soat tushlik, bir soat dam olish va yarim soatlik violonçel mashqlari uchun tanaffuslar qilgan, u juda yaxshi ko'rardi. U butun oqshomni va tunning bir qismini ertasi kuni talabalar bilan mashg'ulotlarga tayyorgarlik ko'rishga bag'ishladi. Ko'p o'tmay, Botkin atrofida o'sha davrning eng yaxshi shifokorlari maktabi paydo bo'ldi.

Botkin usulining o'ziga xos xususiyati bemorga ehtiyotkorlik va ko'p qirrali yondashuv edi. U bemorni batafsil fizik tekshiruvdan boshlashni, shundan keyingina undan sub'ektiv hislar va shikoyatlar haqida so'rashni va keyin hamma narsani birlashtirishni maslahat berdi. Botkin tibbiyot amaliyotiga tabiiy-ilmiy yondoshuv asoslarini yaratib, "fizika, kimyo, tabiiy fanlar bo'yicha bilimlar, eng keng umumiy ta'lim, ilmiy amaliy tibbiyotni o'rganishda eng yaxshi tayyorgarlik maktabini tashkil etadi" deb ta'kidladi.

Doktor va xristian

Doktor Botkinning ajoyib shifokor va diagnostikachi sifatida shon-sharafi butun Rossiya bo'ylab yangradi. Ko'plab bemorlar uni ko'rishga intilishdi. Nekrasov"Rusda kim yaxshi yashaydi" she'rining boblaridan birini shifokorga bag'ishlagan. Botkin davolandi Saltikova-Shchedrin, o'n ikki yil davomida o'limdan qutqardi.

O'z faoliyatida Sergey Petrovich xristianlik tamoyillariga aniq amal qildi: uning tashabbusi bilan poytaxtda, keyin esa boshqa shaharlarda eng kambag'al aholi uchun tibbiy majmualar ochildi. Ular ambulatoriya va shifoxonadan iborat bo'lib, u erda davolanish bepul edi. Botkin uchun muhim yoki ahamiyatsiz bemorlar yo'q edi. Bir xil mas'uliyat bilan u imperator oilasining a'zolarini (1873 yilda Sergey Petrovich shifokor bo'ldi) va shaharning "yuqumli kazarmalarida" noma'lum bemorlarni davoladi.

Ushbu kazarmalarda uning qaramog'ida dezinfeksiya kameralari o'rnatildi va yuqumli bemorlarni tashish uchun birinchi "sanitariya aravachasi" yaratildi. 1886 yilda Botkin barcha shahar kasalxonalari va xayriya uylarining faxriy ishonchli vakili etib saylandi va u hamma joyda tubdan yaxshilandi.

Faqat bitta noto'g'ri tashxis

Botkin butun umri davomida katta tirishqoqlik bilan ilmiy tadqiqotlar bilan shug'ullangan. Uning o‘t yo‘l sanchig‘i patologiyasi, yurak kasalliklari, tif, tif va qaytalanuvchi isitma, harakatlanuvchi buyrak, turli kasalliklarda taloqning o‘zgarishi, oshqozon-ichak katariga oid asarlari yangi terapevtik davolashga asos bo‘ldi. 1888 yilda u keyinchalik o'z nomi bilan atalgan kasallik haqidagi o'z nuqtai nazarini asoslab berdi - u sariqlikning yuqumli tabiatini isbotladi va jigar shikastlanishiga e'tibor qaratdi.

U umrining so'nggi yilida qarilik muammosi ustida ishladi, garchi o'zi buni ko'rishga ulgurmagan bo'lsa ham - u atigi 57 yoshida vafot etdi. Dam olmasdan ishlash uning kuchini pasaytirdi. Sergey Petrovichda yurak xastaligi rivojlana boshladi, u sevimli o'g'lining o'limidan keyin yomonlashdi. Aynan o'sha paytda Botkin yagona noto'g'ri tashxis qo'ydi - o'ziga: u o'jarlik bilan jigar kolikasi bilan og'riganiga ishondi. Shogirdlar uning yuragini stetoskop bilan tinglashni talab qilishdi, lekin u tez orada asbobni qo'yib: "Ha, shovqin juda keskin!" Va u fikrini o'zgartirishni xohlamadi. 1889 yilda gazetalar yozganidek, "o'lim bu dunyodan o'zining eng murosasiz dushmanini oldi".

Sankt-Peterburgdagi manzillar

(1832 yil 5 (17) sentyabr, Moskva - 1889 yil 12 (24) dekabr, Menton) - rus umumiy amaliyot shifokori va jamoat arbobi, tana to'g'risidagi ta'limotni bir butun sifatida yaratgan, irodaga bo'ysungan. N. S. Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining professori (1861 yildan). Qrim (1855) va rus-turk (1877) urushlari qatnashchisi.

Biografiya

Sergey Petrovich Botkin choy savdosi bilan shug'ullanadigan savdogar oilasidan. Bolaligimda men matematik bo'lishni xohlardim, lekin universitetga kirganimda imperator Nikolay farmon chiqardi, bu faqat tibbiyot fakultetiga bepul kirishga ruxsat berdi. U Moskva universitetining tibbiyot fakultetida tahsil oldi, taniqli professorlar - fiziolog I. T. Glebov, patologoanatom A. I. Polunin, jarroh F. I. Inozemtsev, terapevt I. V. Varvinskiylardan tahsil oldi. Oʻqish davrida I.M.Sechenov bilan doʻst boʻlgan. 1854 yil yozida u Moskvada vabo epidemiyasini yo'q qilishda qatnashdi. 1855 yilda u universitetni tugatdi va "a'lo baholarga shifokor" unvonini oldi. O'sha yili u Simferopol kasalxonasida yashovchi N.I.Pirogov boshchiligida Qrim kampaniyasida qatnashdi. Bu davrda S. P. Botkin harbiy tibbiyot va askarlarning to'g'ri ovqatlanishi kontseptsiyasini shakllantirdi:

Xorijda tibbiyotning turli yo‘nalishlari bo‘yicha keng qamrovli malaka oshirgan. Kenigsbergdagi professor Xirsh klinikasida, Vyurtsburg va Berlindagi R.Vixov patologik institutida, Xop-Seyler laboratoriyasida, mashhur terapevt L.Traube, nevropatolog Romberg, Berlindagi sifilidolog Berensprung klinikasida, fiziolog K. Lyudvig va klinisyen Oppolzer Angliyaning Vena shahrida, shuningdek, eksperimental fiziolog C. Bernardning laboratoriyasida, Parijdagi Bartez, Bushu, Trusseau va boshqalar klinikalarida. Botkinning birinchi asarlari Virxov arxivida nashr etilgan.

1859 yil oxirida Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bockers va Jung Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining (Sankt-Peterburg) terapiya klinikasiga taklif qilindi. 1860 yil 10 avgustda Botkin Sankt-Peterburgga ko'chib o'tdi, "Ichaklardagi yog'larning so'rilishi to'g'risida" mavzusida tibbiyot fanlari doktori ilmiy darajasiga nomzodlik dissertatsiyasini himoya qildi va professor P. D. boshchiligidagi terapevtik klinikada yordamchi vazifasini bajaruvchi etib tayinlandi. Shipulinskiy. Biroq, tez orada Botkin va Shipulinskiy o'rtasidagi munosabatlar yomonlashdi va ikkinchisi iste'foga chiqishga majbur bo'ldi. Biroq, akademiya konferentsiyasi klinika rahbariyatini iqtidorli Botkinga topshirishni xohlamadi, faqat talabalar va shifokorlarning xati unga 1861 yilda bo'sh lavozimni egallashga ruxsat berdi va 29 yoshida u professor unvonini oldi.

S.P.Botkin 28 yoshida fakultet terapiyasi kafedrasiga saylangan va uni 30 yil boshqargan. Botkinning kundalik tartibi quyidagicha edi: u klinikaga ertalab soat 10 da keldi, 11 dan boshlab talabalar va yosh shifokorlar tomonidan kimyoviy va mikroskopik tadqiqotlar boshlandi, shuningdek, yuqori sinf talabalari bilan tadqiqot ishlari boshlandi, u soat 13:00 dan boshlab talabalarga ma'ruzalar o'qidi. ma'ruzadan so'ng u poliklinikaning 17 dan 19 soatgacha - kechki davralarini, 19 dan 21 soatgacha - dotsentlar uchun ma'ruzalarni kuzatib bordi, unga hamma kirishi mumkin edi. Shundan so'ng, Botkin uyiga qaytib keldi, u erda kechki ovqatlanib, ertasi kunga tayyorgarlik ko'rdi, lekin tungi soat 12 dan keyin u diqqatini sevimli mashg'ulotiga - violonçel chalishga bag'ishladi. Botkin N.A.Belogoloviyga yozgan maktubida shunday deydi:

S.P.Botkinning nozik diagnostikachi sifatidagi shon-shuhratining birinchi toshi 1862 yilda uning butun umri davomida portal vena trombozi tashxisidan keyin qo'yilgan. Tashxis qo'yilgach, bemor bir necha hafta yashadi. Yomon odamlar xatoga umid qilishdi. S.P.Botkin o'zi uzoq vaqt davomida azoblangan xolelitiyozga katta e'tibor bergan. U toshlarning paydo bo'lishida infektsiyaning roliga ishora qildi. U ushbu kasallikning klinik xilma-xilligini ta'kidladi. Olimning fikricha, shifokor otilib chiqqan toshni aniqlamaguncha, uning tashxisi faraz bo'lib qoladi. S. P. Botkin o'zining "Teri tomirlaridagi refleks hodisalari va refleks ter to'g'risida" asarida bir qator qiziqarli klinik kuzatishlarni beradi, ulardan biri tosh o't yo'llaridan o'tganda yuqori va pastki ekstremitalarning sovuqlashishini ko'rsatadi. , ko'krak terisi qizib ketadi va qo'ltiq ostidagi harorat 40 ° C gacha ko'tariladi.

O'zlarining ajoyib o'qituvchilik qobiliyatlari tufayli Botkin klinikasida Rossiya universitetlarining tibbiyot fakultetlarida kafedra mudiri bo'lgan professorlar V. T. Pokrovskiy, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu T. Chudnovskiy, A. G. Polotebnov, N. A. Simanskiy, P. S. D. I. Koshlakov, L. V. Popov, A. A. Nechaev, M. V. Yanovskiy, M. M. Volkov, N. Ya Chistovich va boshqalar. Uning klinikasidan jami 87 nafar bitiruvchilar tibbiyot fanlari doktori boʻlishdi, ulardan 40 dan ortigʻi 12 ta tibbiyot fanlari boʻyicha professor ilmiy unvoniga sazovor boʻldi. mutaxassisliklar. S.P.Botkin dissertatsiyalar bo‘yicha 66 marta rasmiy opponent sifatida qatnashgan.

1865 yilda S.P.Botkin epidemiologik jamiyatni yaratish tashabbusi bilan chiqdi, uning maqsadi epidemik kasalliklarning tarqalishiga qarshi kurashish edi. Jamiyat kichik edi, lekin uning bosma organi Epidemik varaq edi; Jamiyat faoliyati doirasida Botkin vabo, vabo, tif, chechak, difteriya va skarlatina epidemiyasini o'rgandi. Yuqori isitma bilan sodir bo'ladigan jigar kasalliklarini kuzatgan S.P.Botkin birinchi bo'lib undan oldin safroning mexanik tutilishi bilan oshqozon-ichak trakti katarasi deb hisoblangan kasallikni tasvirlab berdi. Bu kasallik nafaqat sariqlik, balki kengaygan taloq, ba'zan esa buyrak kasalligi bilan ham namoyon bo'ldi. Kasallik, S.P.Botkin ta'kidlaganidek, bir necha hafta davom etadi va kelajakda jiddiy asorat - jigar sirroziga olib kelishi mumkin. Kasallikning sabablarini izlab, S.P.Botkin infektsiya manbai ifloslangan oziq-ovqat mahsulotlari degan xulosaga keldi. U kataral sariqlikning bu turini yuqumli kasallik deb tasnifladi, keyinchalik bu kasallik tasdiqlandi (Botkin kasalligi, virusli gepatit A).

Botkin Rossiyada ayollar tibbiy ta'limining asosi edi. 1874 yilda u feldsherlar maktabini, 1876 yilda esa "Ayollar tibbiy kurslarini" tashkil etdi. 1866 yilda Botkin Ichki ishlar vazirligining Tibbiy kengashi a'zosi etib tayinlandi. Faol hayotiy pozitsiya va ijtimoiy faoliyatga qiziqish tibbiyot hamjamiyatiga S.P.Botkinni 1878 yilda u vafotigacha boshqargan Rossiya shifokorlari jamiyati raisi etib saylash imkonini berdi. Shu bilan birga, u Yaradorlarga g'amxo'rlik qilish jamiyatining asosiy boshqaruvi a'zosi, Sankt-Peterburg Dumasi deputati va Sankt-Peterburg sog'liqni saqlash komissiyasi raisining o'rinbosari edi. Shon-sharaf va tibbiy iste'dod muhim rol o'ynadi va S.P.Botkin tarixda imperator oilasining birinchi rus shifokori bo'ldi. S.P.Botkin Sankt-Peterburgda sanitariya tashkilotlariga asos solgan. Aleksandr kazarma kasalxonasi (hozirgi S. P. Botkin nomidagi klinik yuqumli kasalliklar shifoxonasi) mavjudligining birinchi yillaridan boshlab u uning tibbiy ishonchli vakili bo'ldi. S.P.Botkinning faoliyati tufayli birinchi tez yordam mashinasi kelajakdagi tez yordam mashinasining prototipi sifatida paydo bo'ldi.

U 1889 yil 24 dekabrda soat 12:30 da Mentonda vafot etdi. Botkin Novodevichy qabristoniga dafn qilindi. Bu vaqtda Rossiya shifokorlarining qurultoyi bo'lib, uning ishi to'xtatildi. Botkinning jasadi bo'lgan tobut 4 milyagacha ularning qo'llarida ko'tarilgan.

Oila

Ota - Pyotr Kononovich Botkin, birinchi gildiyaning savdogari va yirik choy shirkatining egasi, onasi - Anna Ivanovna Postnikova. S.P.Botkinning ota-onasining oilasida 25 farzand bor edi, Sergey otasining ikkinchi nikohidan 11-farzand edi.

Birodarlar: kollektor D. P. Botkin, yozuvchi V. P. Botkin, rassom M. P. Botkin. Opa-singillar: M. P. Botkina - shoir A. A. Fetning rafiqasi

Bolalar: Aleksandr Botkin (dengiz zobiti), Pyotr Botkin (taxminan 1865-1937, diplomat), Sergey Botkin, Evgeniy Botkin (1865-1918, hayot shifokori), Viktor Botkin.

Sankt-Peterburgdagi manzillar

• 1860-1864 - Spasskaya ko'chasi, 1-bino;
• 1878-12/12/1889 - Galernaya ko'chasi, 77-uy (memorial lavha).

Xotira

Moskva va Sankt-Peterburgda Botkin kasalxonalari mavjud. Shuningdek, Orel shahrida shifoxona uning nomi bilan atalgan.

1898 yilda taniqli shifokor xizmatlari xotirasi uchun Sankt-Peterburgdagi Samarskaya ko'chasi Botkinskaya ko'chasi deb o'zgartirildi. 20-uyda yodgorlik lavhasi bor.

1908 yil 25 mayda Botkinskaya ko'chasi va Bolshoy Sampsonievskiy prospekti (haykaltarosh V. A. Beklemishev) burchagidagi klinika oldidagi bog'da yodgorlik o'rnatildi.

1920-yillarda Botkin kasalxonasi hududida I. Ya Ginzburg byusti (1896) o'rnatildi.