Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish usuli. Veterinariya asboblarini sterilizatsiya qilish: asosiy usullar. Steril muhrlarni qo'yish

Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish usuli. Veterinariya asboblarini sterilizatsiya qilish: asosiy usullar. Steril muhrlarni qo'yish
Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish usuli. Veterinariya asboblarini sterilizatsiya qilish: asosiy usullar. Steril muhrlarni qo'yish
12.03.2020

Sterilizatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi: birinchi bosqich - sterilizatsiya oldidan ishlov berish, ikkinchisi - to'g'ridan-to'g'ri sterilizatsiya;

Sterilizatsiyadan oldingi tayyorgarlik dezinfeksiya, yuvish va quritishni o'z ichiga oladi. OITS tarqalishining yuqori xavfi va gepatit bilan kasallangan bemorlarda operatsiyalar o'tkazilishi sababli, sterilizatsiyadan oldingi tayyorgarlik qoidalari o'zgartirildi va ular yo'q qilinishini kafolatlaydigan asboblarni qayta ishlash usullariga tenglashtirildi. inson immunitet tanqisligi virusi. Anaerob infektsiya uchun yiringli operatsiyalardan so'ng asboblar, 5 ichida o'tkazilgan bemorlar so'nggi yillar gepatit, shuningdek, OITS xavfi boshqalardan alohida davolanadi. Operatsiyadan so'ng darhol asboblar suvga botiriladi dezinfektsiyalash vositalari:

  • - 3% xloramin eritmasi 40-60 daqiqa yoki 6% vodorod eritmasi:
  • - peroksid - 90 daqiqa, 0,5% polidez eritmasi - 60 daqiqa, kombinatsiyalangan asbob dezinfektsiyalash vositasi - 60 daqiqa.

Dezinfektsiyadan so'ng asboblar 20 daqiqa davomida 50 ° C haroratda yuvish eritmasiga (suv, kir yuvish kukuni va vodorod periks) o'tkaziladi, so'ngra har bir asbob demontaj qilingan shaklda cho'tka bilan yuviladi va suv ostida yuviladi. oqayotgan suv. Asboblarni tozalash bosqichlari va usullari jadvalda keltirilgan. 1.

1-jadval

Inkrasept 10 A bilan dezinfektsiyalash bilan birgalikda asboblarni sterilizatsiyadan oldin tozalash bosqichlari va usullari

Sterilizatsiyadan oldingi davolash sifati azopiramik, fenolftalein va benzidiyni sinash orqali tekshiriladi. yangi namuna qoldiq komponentlar mavjudligi uchun yuvish vositasi. qon va yog '. Bir vaqtning o'zida qayta ishlanadigan asboblar partiyasining kamida 1% nazorat qilinadi. Eng qulay sanoat ko'rsatkichi changni o'z ichiga olgan muhrlangan quvurlardir - sukroz va tartarik kislota aralashmasi 180 ° C da kukun suyuq bo'ladi;

Bundan tashqari, sterilizatsiya oldidan ishlov berish sifatini nazorat qilish Epidemiologiya sanitariya markazi tomonidan chorakda bir marta amalga oshiriladi. Agar test ijobiy bo'lsa, asboblarning butun partiyasi takroriy sterilizatsiya oldidan ishlov berishdan o'tadi.

Keyingi bosqich - asboblarni quruq isitiladigan pechda 80 ° C haroratda 20 daqiqa davomida quritish.

Sterilizatsiya usulini tanlash sterilizatsiya qilinadigan jarrohlik asboblari turiga bog'liq.

Barcha umumiy jarrohlik asboblari shartli ravishda to'rt guruhga bo'linadi:

  • 1) metall - kesish (skalpellar, qaychi, tikuv ignalari va boshqalar);
  • 2) kesilmaydigan: shpritslar, in'ektsiya ignalari, qisqichlar va boshqalar;
  • 3) kauchuk va plastmassa: kateterlar, problar, drenajlar va boshqalar;
  • 4) optik: laparoskoplar, gastroskoplar, sistoskoplar va boshqalar.

Jarrohlik sterilizatsiyasi metall asboblar

va shisha buyumlar quyidagi usullarda ishlab chiqariladi:

Quruq issiq havo sterilizatsiyasi- aerosterilizatsiya quruq issiqlik pechlarida amalga oshiriladi. Demontaj qilingan asboblar va shpritslar maxsus joylashtiriladi metall to'r yoki kraft qog'ozga qadoqlangan va 1 soat davomida 180-200 ° S haroratda sterillangan Kraft qog'ozda sterillangan mahsulotlar 3 kun davomida steril bo'lib qoladi va ochiq to'rlarda sterilizatsiya qilinganidan keyin darhol foydalanish kerak. Sterilizatsiyani tekshirish uchun eng qulay sanoat ko'rsatkichi changni o'z ichiga olgan muhrlangan quvurlardir - sukroz va tartarik kislota aralashmasi 180 ° S da kukun suyuqlikka aylanadi;

Bug 'sterilizatsiyasi uchun asboblar Schimmelbusch qutisiga joylashtiriladi (1-rasm). Idish qopqoq bilan mahkam yopiladi, u qutining tanasiga ilgak bilan biriktiriladi va qulf bilan yopiladi. Qutining perimetri atrofida maxsus qulf bilan mahkamlangan, harakatlanuvchi metall kamar yordamida ochiladigan va yopiladigan teshiklar mavjud. Bikslar avtoklavlarga solinadi va 1,1 atm - 60 minut, 1,5 atm - 45 minut, 2 atm - 30 minut bosimda sterillanadi. Filtrli idishlarda saqlash muddati 3 kun. , filtrsiz - 24 soat sterilizatsiya qilinadigan material bug 'barcha tarkibga erkin kirib borishi uchun qutilarga erkin joylashtiriladi.

Guruch. 1.

Bir martali ishlatiladigan asboblarni sterilizatsiya qilish ionlashtiruvchi nurlanish (uluchi) yordamida muhrlangan qoplarda amalga oshiriladi, ultrabinafsha nurlar va ultratovush. Hozirgi vaqtda y-nurlari bilan sterilizatsiyaga ustunlik beriladi. Ushbu maqsadlar uchun 60 Co va 37 C izotoplari ishlatiladi. Agar y-ray sterilizatsiyasi o'tkazilgan paketlar muhrlangan bo'lsa, sterillik 5 yil davomida saqlanadi.

Keng tarqalish sterilizatsiya qutilari, antibakterial filtrlar (KSPF) bilan jihozlangan, unda steril materialning saqlash muddati 1 oygacha oshirilishi mumkin. Agar quti ochilgan bo'lsa, undagi steril material faqat o'sha kun uchun ishlatilishi mumkin.

Sterilizatsiya usuli sifatida qaynatish hozirda qo'llanilmaydi va dezinfektsiyani nazarda tutadi.

Kesuvchi va teshuvchi asboblarni sterilizatsiya qilish zavodda y-nurlari, gaz va sovuq bilan amalga oshiriladi kimyoviy jihatdan antiseptiklardan foydalanish. Kiyinish xonalarida kesish va pichoqlash asboblari quruq issiqlik pechlarida sterilizatsiya qilinadi.

TO kimyoviy usullar Sterilizatsiya hajmi 80 dm 3 va undan ortiq bo'lgan havo bir yoki ikki kamerali sterilizatorning sterilizatsiya kameralarida formalin bug'i bilan sterilizatsiya qilishni o'z ichiga oladi.

Formalin kameraning pastki qismiga 10 dm 3 kameraga 10 g miqdorida joylashtiriladi, sterilizatsiya vaqti - 16 soat gaz usuli ebonit asosga ega bo'lgan asboblar sterilizatsiya qilinadi: teleskoplar, barcha laparoskopik asboblar, optikaga ega asboblar, ayniqsa aniq va qimmat asboblar gaz sterilizatsiyasidan oldin, laparoskopik asboblar 3% aldezon eritmasida bir idishda chayish orqali dezinfektsiyalanadi. Keyin ular ikkinchi idishda 1 soat davomida namlanadi va vaqt o'tgandan so'ng, dezinfektsiyalash vositalarini olib tashlash uchun oqadigan suv ostida yuviladi.

Kimyoviy sterilizatsiya suyuq antiseptiklar yordamida amalga oshiriladi: 96% etil spirtining uch karrali eritmasi, vodorod periksning 6% eritmasi, kombinatsiyalangan dezinfektsiyalovchi, alaminol, bionol, lizasin. Asbob sanab o'tilgan dezinfektsiyalash vositalaridan biriga ularni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq botiriladi.

Sterilizatsiya qilishdan oldin rezina naychalar, kateterlar, drenajlar oqar suv bilan yuviladi, xloraminning 1% li eritmasida bir soat davomida saqlanadi, yana oqava suv bilan yuviladi va quritiladi. Keyin ular doka bilan o'raladi va 45 daqiqa davomida 1 atm bosim ostida sterilizatsiya qilinadi.

Qayta foydalanish mumkin bo'lgan qo'lqoplarni sterilizatsiya qilish sterilizatsiya oldidan ishlov berilgandan so'ng amalga oshiriladi. Ishlatilgan qo'lqoplar oqar suv va sovun ostida yuviladi, xloramin yoki boshqa antiseptiklarning 1% li eritmasida 30 daqiqa davomida dezinfektsiya qilinadi, suv ostida yuviladi, quritiladi, sizib chiqmasligi tekshiriladi, talk kukuni sepiladi, doka salfetkalarga bir juftdan o'raladi. , va qoplarga solinadi va avtoklavda 1,1 atm bosimda 30 daqiqa yoki 1,5 atm -1 5 daqiqa davomida sterillanadi.

Jarrohlik muolajalari uchun qo'lqoplar quyidagi usullardan biri yordamida dezinfektsiya qilinadi:

  • 1) pervomurning 4,8% li eritmasida - 20 minut;
  • 2) vodorod peroksid eritmasida 50°C - 180 min;
  • 3) 96% li spirt eritmasida - 1 5 minut;
  • 4) rokkalaning 10% eritmasida - 30 daqiqa;
  • 5) xloraminning 2% li eritmasida - 2 soat.

Dezinfektsiyadan so'ng qo'lqoplar distillangan suvda ikki marta yuviladi.

Kauchuk va plastmassa buyumlarni sterilizatsiya qilish avtoklavlarda bug 'bilan 1,1 atm - 30 minut yoki 1,5 atm -1 5-20 minut bosim ostida amalga oshirilishi mumkin. Kauchuk va plastik mahsulotlar bir marta ishlatiladigan mahsulotlar fabrikada y-nurlari bilan sterilizatsiya qilinadi.

Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish qaynatish, avtoklavlash va antiseptik moddalar bilan amalga oshiriladi. Kesmaydigan asboblar 1-2% li natriy gidrokarbonat eritmasida qaynatish orqali sterilizatsiya qilinadi, bu metallning oksidlanishini oldini oladi va qaynash haroratini oshiradi. Asboblarni distillangan suvda qaynatishingiz mumkin. Cho'tka va sovun bilan yuvilgan va oldingi operatsiyadan keyin quritilgan asboblar maxsus to'rda suvga tushiriladi. metall idishlar- sterilizatorlar, ularning o'lchamlari asboblar soni va hajmiga qarab o'zgaradi. Asboblarni qaynatish vaqti 30 minut. Agar asboblar ilgari yiringli jarrohlik uchun ishlatilgan bo'lsa va ayniqsa, ular anaerob mikroblar yoki Pseudomonas aeruginosa bilan ifloslangan bo'lsa, qaynash vaqti 45 daqiqagacha ko'tariladi. yoki hatto ularni 60 daqiqa davomida uch marta qaynatib oling. suv o'zgarishi bilan. Bunday asboblar qaynatilgunga qadar bir necha soat davomida to'yingan eritmaga botiriladi. borik kislotasi(agar Pseudomonas aeruginosa bilan ifloslangan bo'lsa) yoki lizoform eritmasiga. "Toza" va yiringli operatsiyalar uchun mo'ljallangan asboblarni qaynatish alohida sterilizatorlarda amalga oshiriladi. Asboblarni qoplarga joylashtirish yoki 30 daqiqa davomida avtoklavda choyshablarga o'rash orqali sterilizatsiya qilish mumkin. ertalab soat 2 dagi bosimda. Quruq havo sterilizatsiyasi ham qo'llaniladi quritish shkaflari t° 180-200° da 40 daqiqa. IN favqulodda holatlarda Asboblarni otish orqali sterilizatsiya qilishga ruxsat beriladi. Ularni metall patnisga joylashtirgandan so'ng, ular alkogol bilan sepiladi, u olovga qo'yiladi. Ammo bunday sterilizatsiya asboblarni yomonlashtiradi va usul ishonchli emas.

Kesuvchi asboblar suvda qaynatilganda xiralashadi, shuning uchun ular sovuq usulda sterilizatsiya qilinadi. Cho'tka va sovun bilan yuvilgandan so'ng, ular 2 soat davomida 96% spirtga botiriladi. Spirtli ichimliklarning past konsentratsiyasi zangga olib keladi. Siz quyidagi tarkibdagi eritmalardan foydalanishingiz mumkin: karbol kislotasi - 3 qism, kaustik soda - 15 qism, - 20 qism, distillangan suv - 1000 qism; formalin - 20 qism, sof suyuq fenol - 1,5 qism, natriy karbonat - 7,5 qism, distillangan suv - 500 qism. Ushbu eritmalarda sterilizatsiya kamroq ishonchli va zang paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun ulardan foydalanish faqat spirtli ichimliklar yo'qligida tavsiya etilishi mumkin. Ta'sir qilish spirt bilan sterilizatsiya qilish bilan bir xil. Distillangan suvda 30 daqiqa qaynatib sterilizatsiya qiling. Tsilindr va pistonlar alohida qaynatiladi, doka bilan o'raladi. Agar shpritslar 200 ° dan yuqori haroratga bardosh beradigan issiqlikka chidamli shishadan yasalgan bo'lsa, eng yaxshi usul 30 daqiqa davomida 200 ° haroratda quruq havo sterilizatsiyasi hisoblanadi. Ignalilar mandrellar bilan qaynatiladi yoki shprits yordamida suv bilan to'ldiriladi. Aks holda, havo ularning lümeninde qoladi, bu esa suv oqimiga to'sqinlik qiladi (t ° 100 ° gacha qizdirilgan havo sterillikni ta'minlamaydi). Yangi ignalar yog'dan tozalanadi va har biri 20 daqiqa davomida uch marta tozalanadi. har safar suvni o'zgartirib, 2% natriy gidrokarbonat eritmasida qaynatiladi. Keyin ular ikki soat davomida benzinga joylashtiriladi va yana ikki marta natriy gidrokarbonatning 2% eritmasida qaynatiladi. Ignalarni quruq holda, mandrinlar bilan saqlang. Demontaj qilingan shprits va ignalarni 96% spirtda maxsus holatda saqlash mumkin metall qalam qutilari yoki shisha idishda. Bir xil shprits va ignani bir nechta odamga ulash, hatto asboblar har bir in'ektsiyadan oldin qaynatilgan bo'lsa ham, epidemik gepatitning tarqalishiga olib kelishi mumkin. Ishonchli profilaktika vositasi bu markazlashtirilgan sterilizatsiya tizimi bo'lib, unda har bir shprits va igna bir marta ishlatilgandan keyin sterilizatsiya xonasiga qaytariladi. maxsus ishlov berish. Ikkinchisi 45-50 ° haroratda magniy sulfatning 10% eritmasi bilan yuvishni (ignalar maxsus mo'ljallangan shprits yordamida yuviladi) va 15 daqiqa davomida bir xil eritmaga botirishni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng distillangan suv bilan yaxshilab chayiladi, unda 5 daqiqa qaynatiladi va shundan keyingina sterilizatsiya qilinadi - quruq havo yoki avtoklavda (har bir igna bilan shprits alohida paketda).

Jarrohlikdagi sterilizatsiya- jarrohlik zig'irlarini, bog'ichlarni, asboblarni va operatsiyalar va bog'lash paytida ishlatiladigan ba'zi asboblarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi.

Operatsion choyshab (xalatlar, choyshablar, sochiqlar, niqoblar) va bog'lamlar (doka tamponlar, salfetkalar va paxta) avtoklavda bosim ostida bug 'bilan sterilizatsiya qilinadi.

Istisno sifatida (avtoklav yo'q bo'lganda) ular oqayotgan bug 'bilan sterilizatsiya qilishga murojaat qilishadi. Bunda 100° haroratgacha qizdirilgan bug` apparatga o`rnatilgan bikslardan o`tadi va tashqariga chiqadi. Bunday sterilizatsiya ishonchsizdir, chunki u barcha bakteriyalarni o'ldirmaydi (sporali bakteriyalar 120 ° dan yuqori haroratda nobud bo'ladi). Zig'ir va kiyim kiyimlari foydalanishni osonlashtiradigan va keraksiz manipulyatsiyani oldini oladigan shaklda katlanır. Zig'ir va materialni tayyorlash xalat, qalpoq yoki sharf kiygan hamshira tomonidan amalga oshiriladi. Pustular kasalliklari bo'lgan odamlar bunga qatnashmasliklari kerak. Tayyorlangan material va zig'ir metall Shimmelbusch barabanlariga (bikslarga) joylashtiriladi va katta qutilarga xalatlar, choyshablar, sochiqlar, katta salfetkalar va tamponlar, kichiklarida - niqoblar, kichik salfetkalar, sharlar va paxta momig'i joylashtiriladi. Zig'ir va materialning joylashishi bo'sh bo'lishi kerak. Choyshablar, bornozlar, peçeteler va boshqalar gorizontal emas, balki vertikal qatlamlarga yotqizilishi kerak. Katta operatsiya xonalarida tartib har bir qutida bitta turdagi zig'ir yoki material bo'lishi uchun amalga oshiriladi. Kichkina operatsiya xonalarida, ayniqsa shoshilinch operatsiyalar uchun, bitta aralashuvni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan hamma narsa bitta qutiga joylashtiriladi va har qanday narsani boshqalarga tegmasdan olib tashlash mumkin bo'ladi. Shaxsiy aseptik tayyorgarlikni birinchi bo'lib o'tkazadigan operatsiya xonasi hamshirasi uchun butun tarkibning ustiga xalat, qalpoq va niqob qo'yiladi.

Avtoklavda sterilizatsiya qilishda 1,5-2 atm bosim ostida t ° 120-132 ° to'yingan suv bug'i ishlatiladi. Sterilizatsiya qilinadigan materialdan havo chiqarilsa, bug'ning bakteritsid xususiyatlari kuchayadi. Biroq, bu materialning axlat qutilarida bo'lishi bilan murakkablashadi. Katta avtoklavli muassasalarda havo vakuum nasoslari yordamida chiqariladi. Agar nasos bo'lmasa, havo 10 daqiqa davomida puflab chiqariladi. Sterilizatsiya xonasi oqadigan bug 'o'rnatish sifatida ishlaydi, ya'ni chiqish valfi ochiq, keyin esa yopiladi. Sterilizatsiya vaqti sterilizatsiya qilinadigan materialning bosimi va sifatiga bog'liq. Ortga hisoblash zarur bosim va harorat o'rnatilgan paytdan boshlanadi. Bir hil materialga ega bo'lgan bikslar bir vaqtning o'zida avtoklavga joylashtirilishi kerak. bilan bikslarni sterillashda heterojen material Vaqt uzoqroq sterilizatsiya vaqtini talab qiladigan materialga qarab belgilanadi. Avtoklavga joylashtirishdan oldin idishdagi barcha teshiklar ochiladi. Avtoklav 1 m3 apparat hajmiga 65-94 kg zig'ir yoki material miqdorida yuklanishi kerak. 2 soat bosim ostida zig'irni sterilizatsiya qilish muddati - 30 minut, 1,5 minut - 45 minut; kiyinish uchun - soat 2 da - 20 daqiqa, 1,5 da - 30 daqiqa. Sterilizatsiya tugagandan so'ng, avtoklav 5-10 daqiqadan so'ng ochiladi. bug'ni olib tashlaganingizdan so'ng (bu materialni quritish uchun kerak). Bikslarni olib tashlashda ulardagi teshiklar darhol yopiladi.

Materialning sterilligini nazorat qilish har bir sterilizatsiya paytida fizik va kimyoviy usullar bilan amalga oshiriladi. Biologik nazorat eng ishonchli hisoblanadi. Sterilizatsiyani davriy nazorat qilish uchun, masalan, oyiga bir marta, shuningdek, "toza" operatsiyalardan keyin yiringlash holatlarida foydalanish kerak.

Qo'l yuvish havzalari kuyish orqali sterilizatsiya qilinadi. Havzaga 10-15 ml denatüratlangan spirt quyiladi va olovga qo'yiladi. Tos suyagini turli tekisliklarda aylantirib, uning butun ichki yuzasi yonib ketadi. Ushbu maqsadlar uchun efirdan foydalanish portlash ehtimoli tufayli qabul qilinishi mumkin emas.

Kateterlar, naychalar, drenajlar distillangan suvda 30 daqiqa qaynatish orqali sterilizatsiya qilinadi. Qaynatishdan oldin yangi kauchuk mahsulotlar talkni olib tashlash uchun iliq suv bilan yuviladi. Ular qo'lqoplarni sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladigan eritmada saqlanishi mumkin.

Shartlar kauchuk mahsulotlarni sterilizatsiya qilish avtoklavda qo'lqoplarni sterilizatsiya qilish uchun qabul qilingan shartlarga o'xshaydi. Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish qaynatish, avtoklavlash va antiseptik moddalar bilan amalga oshiriladi. Kesmaydigan asboblar natriy gidrokarbonatning 1-2% eritmasida qaynatish orqali sterilizatsiya qilinadi, bu metallning oksidlanishini oldini oladi va qaynash nuqtasini oshiradi. Asboblarni distillangan suvda qaynatishingiz mumkin. Cho'tka va sovun bilan yuvilgan va oldingi operatsiyadan keyin quritilgan asboblar maxsus metall idishlarda - sterilizatorlarda suvga tushiriladi, ularning o'lchamlari asboblar soni va o'lchamiga qarab o'zgaradi. Asboblarni qaynatish vaqti 30 minut. Agar asboblar ilgari yiringli jarrohlik uchun ishlatilgan bo'lsa va ayniqsa, ular anaerob mikroblar yoki Pseudomonas aeruginosa bilan ifloslangan bo'lsa, qaynash vaqti 45 daqiqagacha ko'tariladi. yoki hatto ularni 60 daqiqa davomida uch marta qaynatib oling. suv o'zgarishi bilan. Qaynatishdan oldin bunday asboblar bir necha soat davomida borik kislotasining to'yingan eritmasiga (agar Pseudomonas aeruginosa bilan ifloslangan bo'lsa) yoki lizoform eritmasiga botiriladi.

"Toza" va yiringli operatsiyalar uchun mo'ljallangan asboblarni qaynatish alohida sterilizatorlarda amalga oshiriladi. Asboblarni qoplarga joylashtirish yoki 30 daqiqa davomida avtoklavda choyshablarga o'rash orqali sterilizatsiya qilish mumkin. ertalab soat 2 dagi bosimda. Quruq havo sterilizatsiyasi t° 180-200° da 40 daqiqa davomida quritish shkaflarida ham qo'llaniladi. Favqulodda holatlarda asboblarni yoqish orqali sterilizatsiya qilish mumkin. Ularni metall patnisga joylashtirgandan so'ng, ular alkogol bilan sepiladi, u olovga qo'yiladi. Ammo bunday sterilizatsiya asboblarni yomonlashtiradi va usul ishonchli emas.

Kesish asboblari Suvda qaynatilganda ular zerikarli bo'ladi, shuning uchun ular sovuq usul yordamida sterilizatsiya qilinadi. Cho'tka va sovun bilan yuvilgandan so'ng, ular 2 soat davomida 96% spirtga botiriladi. Spirtli ichimliklarning past konsentratsiyasi zangga olib keladi. Siz quyidagi tarkibdagi eritmalardan foydalanishingiz mumkin: karbol kislotasi - 3 qism, kaustik soda - 15 qism, formaldegid - 20 qism, distillangan suv - 1000 qism; formalin - 20 qism, sof suyuq fenol - 1,5 qism, natriy karbonat - 7,5 qism, distillangan suv - 500 qism. Ushbu eritmalarda sterilizatsiya kamroq ishonchli va zang paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun ulardan foydalanish faqat spirtli ichimliklar yo'qligida tavsiya etilishi mumkin. Ta'sir qilish spirt bilan sterilizatsiya qilish bilan bir xil.

Shpritslar Distillangan suvda 30 daqiqa qaynatib sterilizatsiya qiling. Tsilindr va pistonlar alohida qaynatiladi, doka bilan o'raladi. Agar shpritslar 200 ° dan yuqori haroratga bardosh beradigan issiqlikka chidamli shishadan yasalgan bo'lsa, eng yaxshi usul 30 daqiqa davomida 200 ° haroratda quruq havo sterilizatsiyasi hisoblanadi. Ignalilar mandrellar bilan qaynatiladi yoki shprits yordamida suv bilan to'ldiriladi. Aks holda, havo ularning lümeninde qoladi, bu esa suv oqimiga to'sqinlik qiladi (t ° 100 ° gacha qizdirilgan havo sterillikni ta'minlamaydi). Yangi ignalar yog'dan tozalanadi va har biri 20 daqiqa davomida uch marta tozalanadi. har safar suvni o'zgartirib, 2% natriy gidrokarbonat eritmasida qaynatiladi. Keyin ular ikki soat davomida benzinga joylashtiriladi va yana ikki marta natriy gidrokarbonatning 2% eritmasida qaynatiladi. Ignalarni quruq holda, mandrinlar bilan saqlang. Demontaj qilingan shprits va ignalar 96% spirtda maxsus metall qutilarda yoki shisha idishda saqlanishi mumkin. Bir xil shprits va ignani bir nechta odamga ulash, hatto asboblar har bir in'ektsiyadan oldin qaynatilgan bo'lsa ham, epidemik gepatitning tarqalishiga olib kelishi mumkin. Ishonchli profilaktika vositasi markazlashtirilgan sterilizatsiya tizimi bo'lib, unda har bir shprits va igna bir martalik foydalanishdan keyin maxsus davolash uchun sterilizatsiya xonasiga qaytariladi. Ikkinchisi 45-50 ° haroratda magniy sulfatning 10% eritmasi bilan yuvishni (ignalar maxsus mo'ljallangan shprits yordamida yuviladi) va 15 daqiqa davomida bir xil eritmaga botirishni o'z ichiga oladi. Shundan so'ng distillangan suv bilan yaxshilab chayiladi, unda 5 daqiqa qaynatiladi va shundan keyingina sterilizatsiya qilinadi - quruq havo yoki avtoklavda (har bir igna bilan shprits alohida paketda).

Vena ichiga suyuqlik va qon quyish tizimlarini sterilizatsiya qilish va arterial qonni in'ektsiya qilish uchun ular rezina naychalarni tayyorlashdan boshlanadi. Talkni olib tashlash uchun ular oqadigan suv bilan yuviladi va 6-8 soat davomida namlanadi. natriy bikarbonat (soda bikarbonati) eritmasida - 100 g, ammiak- 50 ml, suv - 10 l. Oqim suv bilan yana yuvilgach, distillangan suvda 30 daqiqa qaynatiladi. va quruq. Shisha qismlar - nazorat oynalari va tomchilar yuviladi xlorid kislotasi yoki kaliy dixromatning sulfat kislotadagi 10% li eritmasi va qayta-qayta oqar suv bilan. Tizimlar o'rnatiladi, qutilarga yoki sumkalarga joylashtiriladi qalin mato va ertalab soat 2 da avtoklavda 30-40 daqiqa sterilizatsiya qiling. Kauchuk naychalarni 3 martadan ortiq sterilizatsiya qilish mumkin emas, chunki ular elastiklik va kuchni yo'qotadi. Istisno sifatida tizimlarni distillangan suvda 45 daqiqa davomida qaynatish orqali sterilizatsiya qilish mumkin.

Anesteziya vositalarini sterilizatsiya qilish- endotrakeal naychalar (rezina va plastmassa), olinadigan shishiriladigan manjetlar va niqoblar - sovuq usul yordamida amalga oshiriladi. Qaynatish ularning yomonlashishiga va elastikligini yo'qotishiga olib keladi. Simob diiodid (diiodid) 1: 1000 eritmalaridan, formaldegidning suvli-spirtli eritmasidan foydalaning; xloramfenikolning 1:1000 suvli spirtli eritmasi yoki sterilizatsiya uchun ishlatiladigan eritmalardan biri. kesish asboblari. Eritma uzun bo'yli, keng tsilindrga quyiladi, trubaning diametri bo'ylab teshiklari bo'lgan qopqoq bilan yopiladi. Ular tsilindrga vertikal ravishda joylashtiriladi, shunda 1,5-2 sm uzunlikdagi segment tashqaridan teshiklardan chiqib ketadi, ularni shilliq va yiringdan yaxshilab mexanik tozalashdan keyin kamida 1 soat davomida eritmada saqlanadi. Buning uchun quvurlarni suv kraniga va 15-30 daqiqaga ulang. kuchli suv oqimi bilan yuviladi, so'ngra efirga botirilgan tampon bilan ichkaridan va tashqaridan tozalanadi. Naychalar avtoklavda 30 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinishi mumkin. 1,5 soat bosim ostida. Ular qutiga joylashtiriladi, uning devorlari doka yoki sochiq bilan qoplangan. Ichki yuza niqoblar va laringoskop pichoqlari ammiakning 0,5% eritmasi bilan yuviladi va 96% spirt bilan namlangan mato bilan bir necha marta artiladi. Metall qismlar - adapter naychalari, forsepslar, tish prokladkalari - qaynatish orqali sterilizatsiya qilinadi. Endoskopiya asboblari 6 soat davomida simob oksisiyanidi 1:2000 yoki simob siyanidi 1:5000 eritmasiga botirib, optikasiz sterilizatsiya qilinadi. Ular birinchi navbatda yuviladi iliq suv sovun bilan va quritgandan keyin spirtli ichimlik bilan artib oling. Optik qism spirt bilan yaxshilab artib tashlanadi va quruq doka qopqog'ida saqlanadi. Ipakdan tayyorlangan va maxsus lak bilan singdirilgan siydik yo'llarining kateterlari va elastik bujilar shisha yoki shisha ichida formaldegid bug'i bilan sterilizatsiya qilinadi. metall konteyner, uning pastki qismida suyuq formaldegid yoki formaldegid tabletkalari bo'lgan idish mavjud. Metall bukilar va kateterlar qaynatish orqali sterilizatsiya qilinadi. Stomatologiya asboblari qaynatish yoki quruq havo kamerasida t° 120° da 30-40 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi. Sterilizatsiya qilishdan oldin tikuv asboblari vazelin moyidan tozalanadi, ular ishlatilgandan keyin moylanadi, yig'iladi va zaryadlanadi. Sterilizatsiya distillangan suvda yig'ilgan va zaryadlangan holda qaynatish orqali amalga oshiriladi. Tantal kliplar bilan zaryadlangan zaxira jurnallar qurilma bilan birga qaynatiladi. Qurilmada kesish qismlari bo'lsa, ular kesish asboblarini sterilizatsiya qilish qoidalariga muvofiq alohida sterilizatsiya qilinadi.

dan mahsulotlarni sterilizatsiya qilish sintetik materiallar: lavsan, terilen, taflon, neylon va dakrondan yasalgan tomir protezlari, shuningdek, bu materiallardan tayyorlangan to'rlar distillangan suvda 30 daqiqa davomida qaynatiladi. keyin ularni bir necha daqiqa davomida spirtga botirib, tuz eritmasi bilan yuvib tashlang. Standart protezlar maxsus qadoqlarda zavodni steril qoldiradi.

Shisha mahsulotlar avtoklavda ertalab soat 2 da bosim ostida sterilizatsiya qilinadi 20 daqiqa ichida. yoki distillangan suvda qaynatish orqali - 30 daqiqa yoki quruq havo kamerasida t° 150-160° - 1 soat.
Yumshoq tikuv materialini (ipak, katgut, neylon, lavsan, soch) sterilizatsiya qilishga tayyorlash va uni sterilizatsiya qilish operatsiya xonasida amalga oshiriladi.
Ipakni qayta ishlash uchun Kocher usuli qo'llaniladi: ipak sovun bilan yuviladi iliq suv, suv toza bo'lguncha yuving va steril sochiq bilan quriting. Bu va keyingi manipulyatsiyalar uchun hamshira xuddi operatsiya uchun kiyinadi. Yuvilgan ipak shisha slaydlar, g'altaklar yoki doka rulonlariga o'raladi va 12-24 soat davomida efirga va bir vaqtning o'zida 70% spirtga yog'sizlantirish uchun ketma-ket botiriladi. Keyin, 1:1000 sublimat eritmasida 10 daqiqa qaynatilgandan so'ng, ipak saqlash uchun 96% li spirtda maydalangan tiqinlar bilan bankalarga joylashtiriladi. Operatsiyadan oldin kerakli miqdor ipaklar 2 daqiqa qaynatiladi. sublimat 1: 1000 eritmasida.
Kocher usulining modifikatsiyalari ko'pincha qo'llaniladi:


1. Bakulev usuli: shlakdagi ipak ammiakning 0,5% li eritmasida yuviladi, quritiladi va 1 sutka davomida yog‘sizlantirish uchun efirga botiriladi. Ipakni avtoklavda 30 daqiqa sterilizatsiya qiling. 96% li spirtda maydalangan tiqinlar bilan steril bankalarda saqlang.

2. Yuvilib, g‘altaklarga o‘ralib, efir va 70% li spirtda yog‘sizlanib, 1:1000 li sublimat eritmasida qaynatilgandan so‘ng (15 minut 0-4, 30 minut No5-8) ipak qo‘yiladi. 3 kun davomida 96% spirtda, keyin bakteriologik tekshirish (emlash) o'tkazing va saqlash uchun 96% spirt bilan to'ldiring.

3. Yuvilgan, o'ralgan va yog'sizlangan ipak avtoklavda 15 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi. 2 soat bosim ostida va 5 kun davomida 96% spirtga joylashtiriladi. Ekish orqali nazorat qilingandan so'ng, ipak foydalanishga tayyor. Avtoklavda sterilizatsiya qilish ipakning mustahkamligini pasaytiradi. Har 10 kunda ipak saqlanadigan spirt almashtiriladi, ipakning bepushtligi kultura orqali tekshiriladi.

Neylon va lavsan iplari avtoklavda 15 daqiqa davomida sterilizatsiya qilinadi. 2 soat bosim ostida, 5 kun davomida 96% spirtga joylashtiriladi, keyin emlanadi. 96% spirtda saqlang. Sterilizatsiyaga suvda qaynatish (20 daqiqa), so'ngra 1:1000 (5 daqiqa) sublimat eritmasida, shuningdek, ipakni sterilizatsiya qilish uchun tavsiya etilgan usullar bilan ruxsat etiladi. Neylon va lavsan iplari har qanday qaynatishga, shu jumladan sublimatga ham bardosh bera oladi.

Qog'oz va zig'ir iplari ipak kabi sterilizatsiya qilinadi, yoki kiyinish va zig'ir bilan birga avtoklav.
Katgut o'ta ifloslangan materialdan - qo'y ichaklaridan tayyorlanganligi va qaynatish yoki avtoklavga toqat qilmasligi sababli yanada murakkab sterilizatsiyani talab qiladi. Sitkovskiy usuli bo'yicha katgutni sterilizatsiya qilish: katgutni 12-24 soat davomida efirda yog'sizlantirish, sublimat 1: 1000 eritmasiga namlangan tampon bilan iplarni artib, kaliy yodidning 2% suvli eritmasiga botiriladi (№ 0). -1 30 soniya, 2- 5 1 min., № 6 2 min.), so'ngra halqalarga o'ralgan katgut osilgan holatda maydalangan tiqin bilan to'ldirilgan bankaga solinadi. quruq yod joylashgan pastki qismdan 6-7 sm masofada (3 litrli idishda - 40 g, 5 litrli idishda - 60 g). Vaqti-vaqti bilan yod bug'ining katgutning barcha cho'chqalariga bir tekis kirishini ta'minlash uchun idishlar biroz chayqatiladi. Katgut 0-1 - 3 kundan keyin, № 2-4 - 4 kundan keyin, 5-6 - 5 kundan keyin prosternlangan hisoblanadi va ekilganidan keyin maydalangan tiqinlar bilan quruq steril bankalarga solinadi.

Klavdius usuli: 14 kun davomida katgut eritmada saqlanadi: 1000 ml distillangan suv, 10 g toza yod va 10 g kaliy yodid. Suvni formaldegid spirti 1:1000 bilan almashtirish mumkin.
Klavdius usulining boshqa modifikatsiyalari ham mavjud: halqalarga o'ralgan katgut iplari 1 kun davomida efirda yog'sizlantiriladi va 1000 ml toza spirt, 10 g yod va 10 g kaliy yodid eritmasiga 14 kun davomida joylashtiriladi, bu o'zgartiriladi. 7 kundan keyin eritma. Keyin bakteriologik nazorat o'tkaziladi va har 7-10 kunda bir xil eritmada saqlanadi. Bu SSSRda eng ko'p qabul qilingan usullardan biridir. Katgutni quyidagi tarkibdagi eritmada sterilizatsiya qilish mumkin: 1000 ml distillangan suv, 20 g kaliy yodid va 10 g toza yod. Halqalarga o'ralgan katgut 12-24 soat davomida saqlanganidan keyin 8-10 kun davomida ikki marta eritma ichiga solinadi. efirda, keyin esa 4-6 kun davomida - 96% spirtda. Bakteriologik emlashdan keyin katgut 96% li spirtda saqlanadi, u har 7-10 kunda almashtiriladi.

Ultratovush yordamida asboblarni, shu jumladan kesish asboblarini sterilizatsiya qilish mumkin. Ushbu usulning afzalligi shundaki, ultratovush asboblarni qon va yiringdan shikastlamasdan mexanik ravishda tozalaydi. Asboblar distillangan suvli idishlarga joylashtiriladi va emitent unga tushiriladi. Ultratovush 800 kHz chastotada va 20-30 Vt / sm quvvatda qo'llaniladi. 10 daqiqada. To'liq mexanik tozalash va sterillikka erishiladi. Zig'ir, kiyim-kechak, asboblar, jihozlar, eritmalar va boshqalarni gamma nurlanishi bilan sterilizatsiya qilish juda samarali. Penetratsion nurlanishning dozasi kamida 2 000 000 - 2 500 000 rentgen bo'lishi kerak.

Tibbiy asbob-uskunalarni sterilizatsiya qilish uzoq va ko'p mehnat talab qiladigan protsedura bo'lib, uni hech bir klinika bajara olmaydi. Ushbu manipulyatsiya uch bosqichda amalga oshiriladi, ularning har biri alohida e'tibor va ehtiyotkorlikni talab qiladi. Shifokorlar ishini engillashtirish va zararli mikroorganizmlarni sifatli yo'q qilish uchun bugungi kunda sterilizatsiya vositalari faol qo'llanilmoqda. tibbiy asboblar. Ularning asosiy afzalliklari qulaylik va ishonchlilikdir.

Tibbiyot muassasalarida nima sterilizatsiya qilinishi kerak?

Ko'rib chiqilayotgan qayta ishlash turi hamma uchun amal qiladi tibbiy asboblar yara yuzasi, shilliq pardalar va jabrlanuvchining qoni bilan aloqa qilishda.

Belgilangan asboblar to'plami quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:

  1. Kiyinish materiali.
  2. Laboratoriya idishlari: stakanlar, ingichka shisha naychalar, konuslar.
  3. Operatsion choyshab.
  4. Ignalilar.
  5. Tibbiy maqsadlarda ishlatiladigan kauchuk buyumlar: kateterlar, qo'lqoplar, problar, drenaj quvurlari.
  6. Tananing shikastlangan yuzasiga tegadigan qurilmalar.
  7. Kichik stomatologik asboblar: burg'ulash, kanal to'ldirgichlar, burg'ulash.
  8. Diagnostika tadbirlari uchun asboblar va jihozlar.

Video: an'anaviy tibbiyot asboblarini tozalash va dezinfeksiya qilish

Sterilizatsiyaning asosiy bosqichlari

Ko'rib chiqilayotgan protsedura uch bosqichda amalga oshiriladi, ularning ketma-ketligi aniq bajarilishi kerak:

1.Dezinfektsiya

Xonada, asboblarda va zararli mikroorganizmlarni yo'q qilishni ta'minlaydi sarf materiallari, klinikalarda qo'llaniladi. Shu bilan birga, nafaqat pollar, devorlar va qattiq mebellar, balki havo, bemorlarni parvarish qilish vositalari, sanitariya inshootlari va boshqalar dezinfektsiyalanadi.

  • Yuqumli kasallikka chalingan odamning kasalxonada bo'lishi o'tkazish uchun sababdir fokal dezinfeksiya.
  • Umuman olganda, u har hafta operatsiya xonalarida va manipulyatsiya xonalarida amalga oshiradi umumiy tozalash. Nam tozalash binolar har kuni amalga oshiriladi. Bunday tadbirlar majmuasi deyiladi profilaktik dezinfeksiya.

Teri bilan aloqa qiladigan uskunaning maqsadiga qarab, dezinfeksiya uch xil bo'ladi:

  1. Past daraja. Buzilmagan teri bilan aloqa qiladigan asboblarni dezinfektsiyalash uchun ko'rsatilgan. Ushbu turdagi dezinfektsiyaning asosiy vositalari xlor, fenol, etil yoki izopropil spirti, shuningdek, yodoforlar. Ushbu dorilar qo'ziqorin va bakteriyalarning ko'payishi mahsulotlarini, shuningdek, lipid bo'lmagan tabiatning kichik viruslarini yo'q qilishga qodir emas. Ular patogen mikropartikullar guruhining qolgan qismi bilan yaxshi kurashadilar.
  2. Yuqori daraja. U qon, in'ektsiya eritmalari, qon tomirlari va toza tana to'qimalari bilan aloqa qiladigan tibbiy asboblarni davolash uchun ishlatiladi. Asosiy komponentlar belgilangan turi dezinfektsiyalash vositalari - vodorod periks, aldegid va xlor birikmalarining 6% eritmasi, shuningdek, perasetik kislotani o'z ichiga olgan preparatlar. Shunga o'xshash vositalar qo'ziqorin o'sishi mahsulotlaridan tashqari barcha patogen mikropartikullarni yo'q qilish.
  3. Oraliq daraja. Katta lipid viruslari bilan kurashishga imkon beradi, vegetativ shakllari bakteriyalar. Lipid bo'lmagan mikroviruslar, bakterial o'sish mahsulotlari, bunday tozalashga chidamli. O'rta darajadagi dezinfeksiya shilliq pardalar yoki yirtilgan teri bilan aloqa qiladigan asboblar uchun qo'llaniladi.

Dezinfektsiya bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

  • Mexanik. Sirtlarni nam latta bilan artish, jarrohlik choyshablari va choyshablarni yuvish, mebel va pollarni changyutkichdan tozalash kiradi. Bundan tashqari, klinikadagi barcha xonalarni muntazam ventilyatsiya qilish majburiydir.
  • Biologik. Muayyan zararli mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun ular bakteriofaglarga murojaat qilishadi. Ushbu antagonistlar tor ta'sir doirasiga ega va shuning uchun ular asosan xonalarni va qattiq sirtlarni dezinfektsiyalash uchun ishlatiladi.
  • Jismoniy. Dezinfektsiya qilinadigan ob'ektlar yuqori haroratga ta'sir qiladi. Bu soda, bug' bilan ishlov berish yoki quruq havo bilan distillangan suv eritmasida qaynatish bo'lishi mumkin. Bu usul klinika xodimlari uchun xavfli emas va ishonchliligi bilan ajralib turadi.
  • Kimyoviy. Tibbiyot muassasalarida eng mashhur dezinfeksiya usuli. Kimyoviy reagentlar bilan ishlaydiganlar uchun juda tajovuzkor bo'lishi mumkin, shuning uchun dezinfektsiya qilinadigan mahsulotlarni kameralardagi panjaralarga joylashtirish tavsiya etiladi. Ko'rib chiqilayotgan texnikaning mohiyati tibbiy asbob-uskunalarni kimyoviy eritmalarni dezinfektsiyalashga botirishdir. Ushbu dorilar quyilgan idish plastmassadan, shishadan yasalgan yoki emal qatlami bilan qoplangan bo'lishi kerak. Dezinfektsiyalash vositalarining o'zlari dorining aniq nomi, ishlab chiqarilgan sanasi va foydalanish shartlari ko'rsatilgan mahkam yopiq idishlarda saqlanishi kerak. Bunday moddalar bilan ishlashda hamshiralar respirator niqob, ko'zoynak va qo'lqop kiyishlari kerak. Bu vaqtda xonani ventilyatsiya qilish yoki ventilyatsiya qilish kerak. Ba'zi kimyoviy eritmalarni iliq/issiq suv bilan suyultirishga yo'l qo'yilmaydi: bu tanaga zararli moddalarning bug'lanishini kuchaytiradi.

Barcha kimyoviy dezinfektsiyalash vositalari tarkibiga ko'ra 7 guruhga bo'linadi:

  1. Kislorod o'z ichiga olgan preparatlar. Bu erda faol komponent kisloroddir. Ko'pchilik taniqli vakili Bu guruh vodorod periksdir.
  2. Guanid o'z ichiga olgan mahsulotlar. Ular turli xil patogen bakteriyalarni yo'q qilishda yaxshi ish qiladilar. Ular quyidagi mahsulotlar bilan ifodalanadi: Gibitan, Lisetol AF, Fogucid va boshqalar.
  3. Galogen o'z ichiga olgan moddalar, ular yod, xlor va bromga asoslangan.
  4. Sirt faol moddalar (sirt faol moddalar), vaqt o'tishi bilan metallarda zang paydo bo'lishiga olib kelmaydi. Ularning xususiyatlari tufayli dezinfektsiyalash va sterilizatsiyadan oldingi tozalash tartibini birlashtirish mumkin.
  5. Spirtli ichimliklar. Ishchi yuzalarni, tibbiy asbob-uskunalarni, shuningdek terini davolash uchun mo'ljallangan.
  6. Suksinik yoki glutaraldegidni o'z ichiga olgan preparatlar. Bakteriyalar, viruslar, sporlar, makroorganizmlar bilan samarali kurashish.
  7. Fenolga asoslangan mahsulotlar. Ular ko'pincha sil kasallari joylashgan xonalarni tozalash uchun ishlatiladi.

Ishlatilgandan so'ng darhol ifloslangan ish jihozlari kimyoviy dezinfektsiyali eritma bilan to'ldirilgan maxsus idishga botiriladi. Asbob darajasidan yuqori suyuqlikning balandligi kamida 1 sm bo'lishi kerak sezilarli ifloslanish bo'lsa, tozalash ikki marta amalga oshiriladi. Dezinfeksiya tibbiy asbob-uskunalarni suv ostida yuvish bilan yakunlanadi. Agar ifloslanish mavjud bo'lsa bu bosqichda, ular mexanik ravishda, cho'tka, peçete yoki cho'tka yordamida chiqariladi.

2. Sterilizatsiyadan oldingi tozalash (PSC)

uchun zarur yuqori sifatli qayta ishlash yara yuzasi va shilliq pardalar bilan aloqa qiladigan asboblar.

Ushbu qurilmalar avval qismlarga bo'linadi va oldindan tayyorlangan eritma bilan idishga botiriladi. Ushbu texnika uchun maxsus eritmalar tayyorlanadi yoki tayyor dezinfektsiyalash vositalaridan foydalaniladi. Birinchi holda, suv, vodorod periks va yuvish vositalari ishlatiladi.

Tibbiy asboblarni tozalash sifati mahsulotning uchta birligi bo'yicha maxsus sinovlarni o'tkazish orqali baholanadi.

3. Bevosita sterilizatsiya

Bu toza tana to'qimalari, qon tomirlari va qon bilan aloqa qiladigan asboblarni qayta ishlashning majburiy usuli.

To'liq sterilizatsiya sterilizatorlar - maxsus jihozlar yordamida amalga oshiriladi.

Sterilizatsiyaning uchta asosiy usuli mavjud:

1) Termal

Bo'lingan:

  • Steam avtoklav yordamida. Dezinfektsiyaga bug 'ostida ta'sir qilish orqali erishiladi ortiqcha bosim. Bu erda patogenlar 120C haroratda allaqachon o'lishni boshlaydi. Ushbu protsedura 15 daqiqadan 1 soatgacha davom etishi mumkin. Tozalash vaqti mahsulot ishlab chiqarilgan materialga va ifloslanish darajasiga bog'liq.
  • Havo, quruq isitiladigan pechdan foydalanish. U o'ziga xos tuzilishi tufayli gaz va bug'larga ta'sir qila olmaydigan narsalarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. Bunday qurilmalardagi zararli mikroorganizmlar yuqori harorat (180 S) ta'sirida yo'q qilinadi.
  • Mikroto'lqinli pech. Kichik hajmdagi jarrohlik yoki laboratoriya jihozlarini tozalash uchun javob beradi. Sterilizatsiya printsipi ob'ektlarni qisman vakuumga joylashtirish va ularni mikroto'lqinli pechlarga ta'sir qilishdir. Ushbu manipulyatsiya faqat 30 soniya davom etadi.
2) Kimyoviy

Bir nechta turlari mavjud:

  1. Plazma. 20 foiz vodorod periksdan foydalanishni o'z ichiga oladi.
  2. Ozon sterilizatsiyasi. Taxminan 60 daqiqa davom etadi.
  3. Bug 'tozalash kimyoviy birikmalar. Shunga o'xshash maqsadlarda quyidagilar qo'llanilishi mumkin:
  • Metil bromidli etilen oksidi: kauchuk, shisha, metallni sterilizatsiya qilish uchun, polimer mahsulotlari, shuningdek, medoptiklar, yurak stimulyatori. Ushbu dezinfeksiya usuli uchun gazli sterilizator ishlatiladi.
  • Formaldegid va suv bug'lari. 75C haroratda kauchuk, shisha, metall va polimerdan tayyorlangan asbob-uskunalar statsionar formaldegid sterilizatorida 5 soat davomida qayta ishlanadi.
3) Radioaktiv

Ion energiyasini kimyoviy va issiqlik energiyasiga aylantirish printsipiga asoslanadi. Bu patogen mikropartikullarning ko'payishi jarayonini to'xtatadigan va ularning mavjudligini to'liq to'xtatadigan patogenlarning DNKsini yo'q qilishga yordam beradi.

Ushbu usul ko'pincha zavod sharoitida, tibbiy asbob-uskunalarni ommaviy ishlab chiqarishda (masalan, bir martalik shpritslar) qo'llaniladi.

Video: Tibbiy asboblarni dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish jarayoni


Asboblarni sterilizatsiya qilishning barcha usullari, kiyimlar va boshqalar. tibbiyotda bugungi kunda - zarur jihozlar

Bugun, in tibbiy amaliyot Ko'pincha sterilizatorlar issiq havo yoki bug' yordamida tozalanadi.

Ularning har biri o'zining kamchiliklari va afzalliklariga ega.

  1. Quruq sterilizatsiya usuli shisha va metallning mustahkamligiga salbiy ta'sir qiladi. Kichik stomatologik asboblar ham azoblanadi: 160 C dan yuqori haroratga duchor bo'lganda, ular zerikarli va mo'rt bo'lib qoladi. Yana bir bor salbiy nuqta Ko'rib chiqilayotgan dezinfeksiya turi - bu ob'ektlarni tozalash sifatini nazorat qila olmaslik.
  2. Bugungi kunda dezinfektsiyalashning eng samarali va sifatli vositasi hisoblanadi bug 'texnikasi. U sezgir asboblarni qayta ishlash uchun ishlatilishi mumkin yuqori haroratlar. Belgilangan qurilmalardan foydalanish tibbiy mahsulotlar sterilizatsiyaning barcha uch bosqichidan o'ting. Avtoklav sterilizatsiyasi uchun bug 'qozonda qaynoq suv bilan hosil bo'ladi. Belgilangan bug 'kontaminatsiyalangan narsalar joylashtirilgan sterilizatsiya kamerasiga kiradi. Saqlash uchun normal bosim taqdim etilgan xavfsizlik valfi. Bundan tashqari, avtoklav mos ravishda bug 'bosimi va haroratini o'lchash uchun bosim o'lchagich va termometr bilan jihozlangan.

Zamonaviy avtoklavlar uchta sinfga bo'linadi:

  • Uskunalar sinfiN. Ochilmagan mato materiallarini, shuningdek, qattiq, silliq tibbiy asbob-uskunalarni tozalash uchun yaxshi ishlaydi.
  • Qurilma klassiS. Qadoqlangan matodan yasalgan narsalarni, shuningdek, g'ovakli va silliq asboblarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatilishi mumkin.
  • B sinfidagi avtoklavlar. bor universal qurilma sterilizatsiya uchun, chunki ular har qanday tibbiy asbob-uskunalarga mos keladi. Ular, ayniqsa, stomatologiya klinikalarida mashhur.

Sterilizatsiya jarayonini osonlashtirish va tezlashtirish uchun tibbiy tovarlar bozori quyidagi jihozlarni taklif qiladi:

  1. Uskunani ehtiyotkorlik bilan qadoqlash uchun asboblar sterilizatsiya qilishdan oldin.
  2. Dezinfektsiyalash uchun kir yuvish mashinalari. Ko'rinadigan axloqsizlikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Ularning asosiy maqsadi tibbiy asboblarni sterilizatsiyadan oldin davolashdir.
  3. Distillerlar. uchun tegishli tibbiyot muassasalari Avtoklavlarni faol ishlatadiganlar bug 'tozalash uchun distillangan suvdan foydalanadilar.

Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish ikki bosqichda amalga oshiriladi.

Birinchi bosqich - sterilizatsiyadan oldingi davolash, ikkinchi- to'g'ridan-to'g'ri sterilizatsiya. Sterilizatsiyadan oldingi tayyorgarlikning ketma-ketligi asboblarning bakterial ifloslanish darajasiga bog'liq.

Sterilizatsiyadan oldingi tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi: dezinfeksiya, yuvish va quritish. OITSning tarqalishi va gepatit bilan kasallangan bemorlarda operatsiyalarni o'tkazish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, sterilizatsiyadan oldingi tayyorgarlik qoidalari o'zgartirildi va inson immunitet tanqisligi virusini yo'q qilish kafolatini ta'minlaydigan asboblarni qayta ishlash usullariga tenglashtirildi. Anaerob infektsiyalar, oxirgi 5 yil ichida gepatit bilan kasallangan bemorlar, shuningdek OITS xavfi bo'lgan bemorlar uchun yiringli operatsiyalardan keyingi asboblar boshqalardan alohida davolanadi.

Operatsiyadan so'ng darhol asboblar dezinfektsiyalash vositalariga botiriladi (40-60 daqiqa davomida 3% xloramin eritmasi yoki 90 daqiqa davomida 6% vodorod periks eritmasi, 60 daqiqa davomida 0,5% polid eritmasi, 60 daqiqa davomida birlashtirilgan asbob dezinfektsiyali). Dezinfektsiyadan so'ng asboblar 20 daqiqa davomida 50 ° C haroratda yuvish eritmasiga (yuvish kukuni, vodorod periks va suv) o'tkaziladi, so'ngra har bir asbob demontaj qilingan shaklda cho'tka bilan yuviladi va oqadigan suv ostida yuviladi. Hozirgi vaqtda 1997 yilda Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan "Turli materiallardan tayyorlangan mahsulotlarni sterilizatsiyadan oldin qayta ishlash bosqichlari va usullari" qo'llaniladi (1-jadval).

Jadval 1.

nnkrasent 10A bilan dezinfektsiyalash bilan birgalikda asboblarni sterilizatsiya oldidan tozalash bosqichlari va rejimlari.

Sterilizatsiyadan oldingi ishlov berish sifati detarjen komponentlari, qon va yog' qoldiqlari mavjudligi uchun azopiram, fenolftalein va benzindin sinovlarini o'tkazish orqali tekshiriladi. Bir vaqtning o'zida qayta ishlanadigan asboblar partiyasining kamida 1% nazorat qilinadi. Bundan tashqari, sterilizatsiyadan oldingi davolash sifatini nazorat qilish Gigiyena va epidemiologiya markazi tomonidan chorakda bir marta amalga oshiriladi. Agar test ijobiy bo'lsa, asboblarning butun partiyasi takroriy sterilizatsiya oldidan ishlov berishdan o'tadi.

Keyingi bosqich asboblarni quruq isitiladigan pechda 80 ° C haroratda 20 daqiqa davomida quritishdir.

Sterilizatsiya usulini tanlash sterilizatsiya qilinadigan jarrohlik asboblari turiga bog'liq.

Barcha umumiy jarrohlik asboblari shartli ravishda uch guruhga bo'linadi:

Metall - kesish (skalpellar, qaychi, tikuv ignalari, amputatsiya pichoqlari va boshqalar), kesilmaydigan (shpritslar, in'ektsiya ignalari, qisqichlar, cımbızlar, ilgaklar, zondlar va boshqalar);

Kauchuk va plastmassa (kateterlar, problar, drenajlar va boshqalar);

Optik - laparoskoplar, gastroskoplar, xoledokoskoplar, sistoskoplar, kolonoskoplar, bronkoskoplar va boshqalar.

Metall jarrohlik asboblari va undan tayyorlangan buyumlarni sterilizatsiya qilish stakan quyidagi usullarda ishlab chiqariladi.

Quruq issiq havo bilan sterilizatsiya (aerosterilizatsiya) quruq issiqlik pechlarida amalga oshiriladi (3-rasm). Uskunalar va shpritslar

3-rasm. Quruq issiqlik shkafi.

Demontaj qilingan asboblar maxsus metall to'rga joylashtiriladi yoki kraft qog'ozga o'raladi va 180-200 ° C haroratda 1 soat davomida sterilizatsiya qilinadi, sterilizatsiya qilingandan so'ng, jarrohlik asboblari foydalanish paytida sterillikni saqlash uchun ultrabinafsha kameraga o'tkaziladi (4-rasm). ). Kraft qog'ozda sterillangan mahsulotlar 3 kun davomida steril bo'lib qoladi.

4-rasm. UFC 2.

Bug'da sterilizatsiya qilish uchun asboblar Shimmelbusch shishalariga joylashtiriladi, avtoklavlarga solinadi va 1,1 atm - 60 minut, 1,5 atm - 45 minut, 2 atm - 30 minut bosimda sterilizatsiya qilinadi. Filtrli idishlarda saqlash muddati - 3 kun, filtrsiz - 24 soat.

Bir martali ishlatiladigan asboblar ionlashtiruvchi nurlanish (y-nurlari), ultrabinafsha nurlar va ultratovush yordamida muhrlangan qoplarda sterilizatsiya qilinadi. Hozirgi vaqtda y-nurlari bilan sterilizatsiyaga ustunlik beriladi. Ushbu maqsadlar uchun """ Co va ""C izotoplari qo'llaniladi. Sterilizatsiya zavodda xavfsizlik choralariga rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak. Agar y-nurlari bilan sterilizatsiya qilingan paketlar muhrlangan bo'lsa, sterillik saqlanadi. 5 yil davomida.

Sterilizatsiya usuli sifatida qaynatish hozirda qo'llanilmaydi va dezinfektsiyani nazarda tutadi. Asboblarni qaynatish yo'li bilan dezinfeksiya qilish har xil konstruksiya va quvvatdagi elektr sterilizatorlarda, 30 daqiqa davomida 2% natriy gidrokarbonat eritmasi qo'shilgan distillangan suvga botirilgan to'rlarda amalga oshiriladi. Kesuvchi va teshuvchi asboblarni sterilizatsiya qilish fabrikada y-nurlari, gaz va sovuq kimyoviy usullar yordamida antiseptiklar yordamida amalga oshiriladi. Kiyinish xonalarida kesish va pichoqlash asboblari quruq issiqlik pechlarida sterilizatsiya qilinadi.

Sterilizatsiyaning kimyoviy usullariga formaldegid bug'i bilan sig'imi 80 dm 3 va undan ortiq bo'lgan havo sterilizatorining (bir yoki ikki kamerali) sterilizatsiya kameralarida sterilizatsiya qilish kiradi. Formalin kameraning pastki qismiga kameraning 10 dm 5 ga 10 g miqdorida joylashtiriladi, sterilizatsiya vaqti 16 soat. Ebonit asosli asboblar, teleskoplar, barcha laparoskopik asboblar, optikali asboblar, ayniqsa aniq va qimmat asboblar kimyoviy gaz usuli yordamida sterilizatsiya qilinadi. Gaz sterilizatsiyasidan oldin laparoskopik asboblar 3% li aldezon eritmasida bir idishda chayqash yo‘li bilan zararsizlantiriladi, so‘ngra ikkinchi idishda 1 soat davomida namlanadi va bir muddat o‘tgach, dezinfektsiyalash vositalarini olib tashlash uchun oqma suv ostida chayiladi.