Sovun bilan qo'l gigienasi. Tibbiyot xodimlarining qo'llarini davolashning zamonaviy usullari. Qo'llarni tozalash algoritmi

Qo'l bilan davolash usullari

Bunday oddiy manipulyatsiyani amalga oshirishda qanday qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin? Aslida, har bir narsa juda oddiy emas, muayyan holatlarda qo'llarni davolash kerak; qat'iy qoidalar foydalanish dezinfektsiyalash vositalari qo'llar uchun. Umuman olganda, o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan qo'llarni davolashning bir necha darajalari mavjud:

• Gigienik;
• Jarrohlik.

Mavjud vazifaga qarab u yoki bu usulga ustunlik beriladi.

Muntazam qo'l yuvish

Uy xo'jaliklarining qayta ishlash darajasi o'z ichiga oladi mexanik tozalash Suv va sovun bilan qo'llar, bu sizga teridan axloqsizlik, ter va qisman mikroflorani olib tashlash imkonini beradi. Bunday holda, dispenser bilan sovunni ishlatish afzaldir, masalan, "Amber" suyuq sovun yoki "Septolit" antibakterial sovun. Tibbiy amaliyotda sovun va antiseptiklar uchun tirsak dispenseridan foydalanishga arziydi, bu esa qo'llarning qayta ifloslanishini oldini oladi.

Muntazam qo'l yuvish quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

1. Tualetga tashrif buyurganingizdan so'ng;
2. Ovqatlanishdan oldin;
3. Oziq-ovqat mahsulotlari bilan ishlashdan oldin;
4. Bemor (mijoz) bilan aloqa qilganda;
5. Har xil ifloslangan qo'llar uchun.

Muntazam qo'l yuvish - bu mutlaqo oddiy protsedura. Avvalo, qo'lingizdan zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz kerak. Keyin qo'llaringizni suv bilan namlang va sovunni ko'p miqdorda qo'llang. Sovunli qo'llaringizni o'ttiz soniya davomida kuchli silang. Keyin qo'llar suv bilan yuviladi va sochiq bilan quritiladi.

Qo'l gigienasi

Ushbu turdagi qo'llarni davolash sovun va antiseptiklar yordamida terini yaxshiroq tozalashni o'z ichiga oladi. Ushbu usul tibbiy muolajalar paytida, biologik suyuqliklar bilan aloqa qilgandan keyin va hokazo.

Gigienik davolash ketma-ket ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi bosqich - qo'lingizni sovun bilan yuvish va ular buni quyidagi sxema bo'yicha bajaradilar:

1. Sovunli kaftlaringizni bir-biriga ishqalang.
2. Boshqa qo'lingizning orqa qismini silash uchun kaftingizdan foydalaning, keyin qo'llaringizni almashtiring.
3. Barmoqlaringizni bir-biriga bog'lab, terini barmoqlar orasiga surting.
4. Barmoqlaringizni bir-biriga qo'ying va boshqa qo'lingizning kaftini egilgan barmoqlaringiz bilan ishqalang.
5. Qo'lning birinchi barmog'ini boshqa qo'l bilan ushlang va uni atrofga surting, bilakdagi manipulyatsiyani takrorlang. Qo'llarni almashtiring.
6. Barmoqlaringiz bilan ikkinchi qo'lingizning kaftini aylana shaklida ishqalang. Qo'llarni almashtiring.

Ushbu harakatlarning har biri besh marta amalga oshiriladi. Barcha protsedura bir daqiqa davom etishi kerak. Tugatgandan so'ng, qo'llar suv bilan yuviladi va bir marta ishlatiladigan sochiq bilan artiladi.

Ikkinchi bosqich - terini antiseptik vositalar bilan dezinfeksiya qilish, masalan, teri antiseptiklari va Septolite antiseptik jeli Shunday qilib, antiseptikning bir qismini qo'lingizning kaftiga siqib, teriga yaxshilab surting. Qayerda Maxsus e'tibor Tirnoqlarni, subungual bo'shliqni va interdigital bo'shliqlarni davolashga e'tibor berish kerak.

Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash

Jarrohlik qo'l bilan davolashning maqsadi minimallashtirishdir mikrobial kontaminatsiya qo'l terisi, bu bemorlarning (mijozlarning) infektsiyasini oldini oladi. Jarrohlik aralashuvini amalga oshirishdan oldin tibbiy xodimlar qo'lda davolashning ushbu usuliga murojaat qilishadi.

Davolashning birinchi bosqichi yuqorida tavsiflangan sxema bo'yicha qo'llarni va bilaklarni ikki daqiqa davomida sovun bilan yuvish, so'ngra steril salfetkalar bilan tozalashdan iborat.
Ikkinchi bosqich - qo'llar va bilaklarni antiseptiklar bilan to'liq davolash. Buning uchun antiseptikning bir qismini kaftingizga siqib oling va besh daqiqa davomida teriga surting. Bunday holda, qo'llaringiz doimo nam bo'lishi uchun antiseptikning yangi qismlarini siqib chiqarish kerak. Qo'l bilan ishlov berish tugagandan so'ng, steril qo'lqop kiying va operatsiyani boshlang.

Har qanday tayyorlash va bevosita zararsizlantirishni (ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlashni) o'z ichiga oladi. Qo'llar hamshira yaxshi ishlangan, yallig'lanishsiz, burmalar va mikro yoriqlarsiz bo'lishi kerak.

Tirnoqlar chiroyli tarzda kesilgan bo'lishi kerak va lak bilan bo'yalmasligi kerak. Mikrotrauma va yallig'lanish xavfi tufayli tirnoq to'shagining teri chetini kesib tashlamaslik kerak. Hamshiraning qo'lidagi sun'iy mixlar qabul qilinishi mumkin emas. Boshlashdan oldinmanipulyatsiyalarni amalga oshirish uchun, qo'l soati va zargarlik buyumlarini olib tashlash kerak.

Hamshiraning qo'llarini davolanishga tayyorlash

• Biz soatlar va zargarlik buyumlarini olib tashlaymiz.
• Biz qo'llarni yallig'lanish va terining shikastlanishini tekshiramiz.
• Agar yaralar yoki terining yallig'lanish belgilari bo'lsa, biz katta hamshiraga xabar beramiz.
• Kichkina jarohatlar va mahalliy yallig'lanishlar bo'lsa, biz terining muammoli joylarini yopishqoq gips bilan qoplaymiz va barmoq qo'riqchisini qo'yamiz.

Hamshiraning qo'llarini mexanik davolash

Oddiy qo'l yuvish dispenserdan suyuq sovun bilan, u yo'q bo'lganda esa oddiy sovun bilan amalga oshiriladi. Manipulyatsiya xonalari tirsak bilan boshqariladigan mikserlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak.

Qo'llaringizni tayyorlaganingizdan so'ng, ularni iliq suv bilan namlang, kaftlaringizni, qo'llaringizning orqa qismini, barmoqlaringiz va tirnoq to'shaklari orasidagi bo'shliqlarni sovunlang.

Uch qo'l bir-biriga qattiq tegib:

1. xurmo kaftida;
2. o'ng kaft chap qo'lning orqa tomoni haqida va aksincha;
3. biz qo'llarimizni yoyilgan barmoqlar va uchtasi bilan yopishtiramiz ichki yuzalar barmoqlar yuqoriga va pastga;
4. qo'lingizni mushtga katlayın va bir qo'lning barmoqlarining orqa tomonini boshqa qo'lning kaftini silang (har bir qo'l uchun takrorlang);
5. qo'lingizni mushtga mahkam ushlang va boshqa qo'lning barmog'ini ushlang, dumaloq harakatda uchta barmoq - ikkala qo'lda har bir barmoq bilan takrorlang;
6. bir qo'lning uchta kafti ikkinchisining barmoq uchlari bilan, keyin qo'llarni almashtiring.

Har bir harakat kamida 30 soniya davom etishi kerak. Yuvib bo'lgandan so'ng, biz qo'limizni bir marta ishlatiladigan sochiq yoki mato bilan quritamiz, ular darhol aylanishdan chiqariladi.

Rasmni bosganingizda, u yangi oynada ochiladi, u erda yana bir marta bosish bilan hajmi kattalashadi.

Hamshira qo'llarini gigienik antiseptik bilan davolash

1. Qo'llarni qayta ishlashga tayyorlash.
2. Qo'llarni antiseptik sovun bilan yuvish.
3. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq suv yoki spirtli antiseptik bilan qo'l bilan ishlov berish. Antiseptik bilan ishlov berilgandan so'ng sochiq bilan quritishga ruxsat etilmaydi.

Hamshira qo'llarini jarrohlik yo'li bilan davolash

1. Qo'l tayyorlash.
2. Qo'llarni, bilaklarni va bilaklarni oddiy yoki antiseptik sovun bilan yuving. Tirnoqlar cho'tkalar bilan ishlov beriladi.
3. Qo'llarni steril mato bilan quriting.
4. Teri antiseptikining spirtli eritmasini qo'llang, uni teriga surting butunlay quruq(antiseptiklarning suvli eritmalari ISHLATILMAYDI).
5. Spirtli antiseptikni qayta-qayta qo'llash va ishqalash, so'ngra sochiqni QURITISHSIZ quritish.
6. Quruq qo'llarga steril qo'lqop kiyish.

Bemor bilan har qanday harakatni amalga oshirishdan oldin bu majburiy tartibdir. Qayta ishlash uchun ishlatiladi turli vositalar va uzoq vaqt talab qilmaydigan va Rossiya Federatsiyasi Farmakologiya qo'mitasi tomonidan tasdiqlangan dorilar.

Nima uchun dezinfektsiya kerak?

Qo'l gigienasi - bu nafaqat xodimlarni, balki bemorlarni ham himoya qiladigan dezinfektsiyalash jarayoni. Davolashning maqsadi infektsiyalangan ob'ekt bilan aloqa qilgandan keyin inson terisida joylashgan yoki terining tabiiy florasining bir qismi bo'lgan mikroblarni zararsizlantirishdir.

Jarayonning ikki turi mavjud: gigienik va jarrohlik qo'l bilan davolash. Birinchisi, bemor bilan aloqa qilishdan oldin majburiydir, ayniqsa operatsiyani o'tkazish kerak bo'lsa. Xodimlarning qo'llarini gigienik davolash tupurik va qon bilan aloqa qilgandan keyin amalga oshirilishi kerak. Steril qo'lqop kiyishdan oldin dezinfektsiya qilish kerak. Qo'lingizni antiseptik ta'sirga ega bo'lgan maxsus sovun bilan yuvishingiz yoki teringizni alkogolli mahsulot bilan artib olishingiz mumkin.

Qachon gigienik davolanishni amalga oshirish kerak

Tibbiy xodimlarning qo'llarini gigienik davolash quyidagi hollarda majburiydir:

1. Yiringning chiqishi bilan yallig'lanish jarayoni tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun terapiyadan so'ng.
2. Bemor yaqinida joylashgan qurilmalar va boshqa ob'ektlar bilan aloqa qilgandan keyin.
3. Kontaminatsiyalangan yuzalar bilan har bir aloqadan keyin.
4. Insonning shilliq pardalari bilan aloqa qilgandan so'ng, ekskretsiya va
5. Bemorning terisi bilan aloqa qilgandan keyin.
6. Jabrlanuvchini parvarish qilish protseduralarini bajarishdan oldin.
7. Bemor bilan har bir aloqa qilishdan oldin.

To'g'ri olib borilgan gigienik davolash sovun va suv bilan yuvishni o'z ichiga oladi oqayotgan suv ifloslantiruvchi moddalardan xalos bo'lish va mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun. Bundan tashqari, qo'llarni gigienik usulda tozalash, shuningdek, terini antiseptik vositalar bilan davolash tartib-qoidalarini ham o'z ichiga oladi, bu bakteriyalar sonini minimal xavfsiz darajaga kamaytirishga yordam beradi.

Qayta ishlash uchun nima ishlatiladi

Dispanser yordamida chiqariladigan suyuq sovun tibbiyot xodimlarining qo'llarini yuvish uchun juda mos keladi. Foydalanish tavsiya etilmaydi issiq suv dermatit xavfi ortishi tufayli. Tirsak chalg'igan bilan jihozlanmagan kranni yopish uchun sochiqni ishlatishingizga ishonch hosil qiling. Quritish uchun toza qo'llar, bir martalik qog'oz sochiqlardan (yoki alohida mato sochiqlardan) foydalanishingiz kerak.

Algoritmi bir necha oddiy qadamlarni o'z ichiga olgan gigienik qo'lni davolash teri antiseptik yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, sovun bilan oldindan yuvish kerak emas. Mahsulot antiseptik qadoqda ko'rsatilgan miqdorda qo'l terisiga surtiladi. Barmoqlar, ular orasidagi teriga va tirnoqlar atrofidagi joylarga alohida e'tibor beriladi. Istalgan effektga erishishning zaruriy sharti qo'llaringizni ma'lum vaqt davomida nam saqlashdir (odatda mahsulotda ko'rsatilgan). Qo'l gigienasi amalga oshirilgandan so'ng, ularni sochiq bilan quritishga hojat yo'q.

Gigiena protseduralari uchun uskunalar

Uchun gigiena protsedurasi barcha qoidalar va talablarga muvofiq amalga oshirilgan bo'lsa, quyidagilar talab qilinadi:

• Oqayotgan suv.
• neytral pH darajasiga ega.
• Mikserli lavabo, kaftlarga tegmasdan ishlaydi (tirsak usuli).
• Spirtli ichimliklarga asoslangan antiseptik.
• Bir martali ishlatiladigan sochiqlar, ham steril, ham steril bo'lmagan.
• Antimikrobiyal ta'sirga ega detarjan.
• Bir marta ishlatiladigan rezina qo'lqoplar (steril yoki steril bo'lmagan).
• Qo'l terisini parvarish qilish mahsuloti.
• Uy uchun rezina qo'lqoplar.
• Ishlatilgan materiallar uchun quti.

Majburiy talablar

Antimikrobiyal qo'l bilan davolash rejalashtirilgan xonada lavaboni joylashtirish kerak kirish mumkin bo'lgan joy. U kran bilan jihozlangan, bu orqali issiq va sovuq suv, maxsus mikser. Kran suvning chayqalishi minimal bo'lishi uchun mo'ljallangan bo'lishi kerak. Qo'l bilan ishlov berishning gigienik darajasi teridagi mikroorganizmlar sonini maksimal darajada kamaytirishni o'z ichiga oladi, shuning uchun lavabo yonida mahsulotlar bilan bir nechta dispenserlarni o'rnatish maqsadga muvofiqdir. Ulardan biri suyuq sovunni o'z ichiga oladi, ikkinchisida antimikrobiyal preparat mavjud, ikkinchisi esa qo'llarning terisiga g'amxo'rlik qiladigan mahsulot bilan to'ldirilishi kerak.

Qo'lingizni quritgichlar yordamida quritish tavsiya etilmaydi. elektr turi, chunki ular hali ham nam bo'lib qoladi va qurilma ifloslangan zarrachalar joylashgan joyda havo turbulentligini keltirib chiqaradi. Mahsulotlar solingan barcha idishlar bir martalik bo'lishi kerak. Kasalxonalarda har doim bir nechta qo'l antiseptiklari bo'lishi kerak, ularning ba'zilari nozik teriga ega bo'lgan ishchilar uchun mo'ljallangan.

Algoritm

Qo'l gigienasi barcha tibbiyot xodimlari uchun majburiydir. Sovun bilan tozalash algoritmi quyidagicha:

1. Dispenserdan siqib chiqarish kerakli miqdor suyuq sovun.
2. Xurmo-palma rejimida ishqalanish.
3. Qo'lning bir kaftini ikkinchisining orqa tomoniga surtish.
4. Barmoqlarning ichki yuzalarini vertikal ravishda ishqalash.
5. Mushtga o'ralgan qo'lning barmoqlarining orqa qismini ikkinchi qo'lning kaftiga surtish (boshqa qo'l bilan ham xuddi shunday qiling).
6. Barcha barmoqlarni dumaloq harakatlar bilan ishqalash.
7. Har bir kaftingizni barmoq uchlari bilan ishqalang.

Jarrohlik dezinfeksiya

Jarrohlik uchun qo'llarni dezinfeksiya qilish kerak to'liq olib tashlash qo'llardan flora: chidamli, shuningdek, tranzistor. Bu infektsiyani qo'llar orqali yuqtirmaslik uchun amalga oshiriladi. Qo'l gigienasi singari, jarrohlik dezinfeksiya ham yuvish va artib olish yo'li bilan amalga oshiriladi. Spirtli eritmalardan foydalanish tez va maqsadli ta'sir ko'rsatishi, mahsulotning terini optimal idrok etishi tufayli keng tarqalgan. uzoq muddat harakat, mikroorganizmlarni to'liq olib tashlash ta'siri.

Jarrohlik dezinfektsiyalash jarayoni gigienik darajada qo'llarni tozalashni o'z ichiga olgan deyarli bir xil bosqichlarni o'z ichiga oladi. Jarrohlik antisepsisi algoritmi:

1. Qo'lingizni kamida ikki daqiqa suv va sovun bilan yuving.
2. Bir marta ishlatiladigan peçete yoki sochiq yordamida qo'llaringizni quriting.
3. Keyin qo'llaringizni artmasdan qo'llaringizni, bilaklaringizni va bilaklaringizni davolang.
4. Mahsulot to'liq quriguncha kuting va steril qo'lqop kiying.

Muayyan antiseptik preparatning ta'sir qilish muddati, uning dozasi va boshqa muhim parametrlari mahsulot yorlig'ida yoki uning ko'rsatmalarida o'qilishi mumkin. Har bir ish smenasini birinchi qo'l bilan davolash har bir tirnoq atrofidagi joylarni maxsus yumshoq cho'tka yordamida tozalash bosqichini o'z ichiga olishi kerak - steril va bir martalik (yoki avtoklav bilan sterilizatsiya qilingan).

Antiseptik davolash

Antiseptik eritma mikroorganizmlarga qarshi kurashning asosiy vositalaridan biri bo'lib, qo'l gigienasini o'z ichiga oladi. Algoritm quyidagicha:

1. Qo'llarni suvda yuvish xona harorati suyuq sovun bilan, bir marta ishlatiladigan sochiq bilan quriting.
2. Dezinfektsiyalash vositasini ishqalanish harakatlaridan foydalanib qo'llang, bu qo'llarni dezinfektsiya qiladi.
3. O'zaro bog'langan barmoqlar bilan qo'llaringizning orqa qismini massaj qiling.
4. Kaftlaringizni bir-biridan keng yoyib, kaftlaringizni bir-biriga ishqalang.
5. Mahsulotni birma-bir siqilgan kaftlar bilan bosh barmoqlaringizga surting.
6. Bilaklarni kamida 2 daqiqa, maksimal 3 daqiqa davomida ishqalash, tirnoqlarni va subungual sohani davolash.

Har bir bosqich 4-5 marta takrorlanishi kerak. Butun protsedura davomida qo'llaringiz qurib ketmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, dezinfektsiyalovchining boshqa qismini qo'llang.

Qo'l gigienasi har bir narsa uchun majburiy dezinfeksiya jarayonidir tibbiyot xodimlari bemorlar yoki turli kontaminatsiyalangan shifoxona joylari bilan aloqa qilishda. Qayta ishlash uchun etil spirtidagi (70%) (spirtli eritma) ishlatiladi. Bundan tashqari, quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• "Oktenisept."
• Terini samarali yumshatuvchi qo'shimchalar bilan etil spirti.
• "Okteniderm".
• "Kimyosept."
• "Higenix."
• "Izopropanol" - 60%.
• "Oktenman."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Gigienik davolanishni amalga oshirishdan oldin, barcha bilak aksessuarlari va zargarlik buyumlarini olib tashlashni unutmang. Qo'lingizni steril cho'tka bilan tozalashni unutmang, tirnoq maydoniga alohida e'tibor bering. Jarayon ish kunining boshida bir marta amalga oshiriladi.

Gigiena vositalariga qo'yiladigan talablar

Agar antiseptik va sovun idishlari bir martalik ishlatilmaydigan bo'lsa, unda to'ldirish faqat yaxshilab dezinfektsiyalangandan so'ng, suv oqimi ostida yuvilgandan va to'liq quritilganidan keyin amalga oshirilishi kerak. Fotosellarda ishlaydigan yoki mahsulot tirsak yordamida siqib chiqariladigan dispenserlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Terini davolash uchun mo'ljallangan barcha ishlatiladigan antiseptiklar davolash jarayonining barcha bosqichlarida tayyor bo'lishi kerak. Agar bo'lim bemorni intensiv davolashga qaratilgan bo'lsa, antiseptikli idishlarni tibbiy xodimlar uchun eng qulay joylarga, masalan, bemorning yotoqxonasiga yoki kasalxona bo'limiga kirish joyiga qo'yish kerak. Har bir xodimni ta'minlash tavsiya etiladi individual qobiliyat antiseptik preparat bilan kichik hajm.

Standart "Ijtimoiy darajada qo'l yuvish"

Maqsad: bemorlar yoki narsalar bilan aloqa qilish natijasida tibbiy xodimlarning qo'llaridagi ifloslantiruvchi teridan axloqsizlik va vaqtinchalik florani olib tashlash muhit; bemorlar va xodimlarning yuqumli xavfsizligini ta'minlash.

Ko'rsatkichlar: ovqatni tarqatishdan oldin, bemorni ovqatlantirishdan oldin; hojatxonaga tashrif buyurganingizdan keyin; bemorga g'amxo'rlik qilishdan oldin va keyin, agar qo'llar bemorning tana suyuqliklari bilan ifloslanmagan bo'lsa.
Tayyorlang: bir martalik foydalanish uchun dispenserlarda suyuq sovun; ikkinchi qo'l bilan soat, qog'oz sochiq.

Harakat algoritmi:
1. Barmoqlaringizdan uzuklarni, uzuklarni, soatlarni va boshqa zargarlik buyumlarini olib tashlang, qo'llaringiz terisining butunligini tekshiring.
2. Libosning yenglarini bilaklaringizning 2/3 qismidan katlayın.
3. Qog'oz peçete yordamida suv jo'mrakini oching va suv haroratini (35°-40°C) sozlang, shu bilan qo'lning jo'mrakda joylashgan mikroorganizmlar bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymang.
4. Qo'lingizni sovun va oqadigan suv bilan bilakning 2/3 qismigacha 30 soniya davomida yuving, qo'llarning falanjlariga, qo'llarning interdigital bo'shliqlariga e'tibor bering, so'ngra har bir qo'lning orqa va kaftini va bosh barmoqlar tagining aylanish harakatlarini yuving. (bu vaqt qo'llarni ijtimoiy darajada zararsizlantirish uchun etarli , agar qo'llarning terining yuzasi yaxshilab sovunlangan bo'lsa va qo'l terisining iflos joylari qolmasa).
5. Olib tashlash uchun qo'lingizni suv ostida yuving sovun ko'piklari(qo'llaringizni barmoqlaringiz bilan yuqoriga ko'taring, shunda suv lavaboga tegmasdan tirsagingizdan lavaboga oqadi. Barmoqlaringizning falanjlari eng toza bo'lib qolishi kerak).
6. Tirsak yordamida tirsak valfini yoping.
7. Qo'llaringizni quriting qog'oz sochiq Tirsak krani bo'lmasa, qirralarni qog'oz sochiq bilan yoping.

Standart "Qo'l gigienasi gigienik darajada"

Maqsad:
Ko'rsatkichlar: invaziv muolajalarni amalga oshirishdan oldin va keyin; qo'lqop kiyishdan oldin va echishdan keyin, tana suyuqliklari bilan aloqa qilgandan keyin va mumkin bo'lgan mikrobial ifloslanishdan keyin; immunitet tanqisligi bo'lgan bemorga g'amxo'rlik qilishdan oldin.
Tayyorlang: dispenserlarda suyuq sovun; 70% etil spirti, ikkinchi qo'l bilan soat, iliq suv, qog'oz sochiq, xavfsiz utilizatsiya idishi (SCU).

Harakat algoritmi:
1. Barmoqlaringizdan uzuk, uzuk, soat va boshqa zargarlik buyumlarini olib tashlang.
2. Qo'lingizdagi terining butunligini tekshiring.
3. Libosning yenglarini bilaklaringizning 2/3 qismiga katlayın.
4. Qog'oz peçete yordamida suv jo'mragini oching va suv haroratini (35°-40°C) sozlang, shu bilan mikroorganizmlar bilan qo'l tegishining oldini oling. kranda joylashgan.
5. Qo'llaringizni mo''tadil iliq suv oqimi ostida kuchli ko'piklang
2/3 bilak va qo'llaringizni quyidagi ketma-ketlikda yuving:
- xurmo kaftida;

Har bir harakat 10 soniya ichida kamida 5 marta takrorlanadi.
6. Sovun to'liq chiqarilgunga qadar qo'llaringizni iliq suv ostida yuving, qo'llaringizni bilak va qo'llaringiz tirsak darajasidan yuqori bo'lishi uchun ushlab turing (bu holatda suv toza joydan iflos joyga oqadi).
7. Kranni o‘ng yoki chap tirsagingiz bilan yoping.
8. Qo'lingizni qog'oz sochiq bilan quriting.
Agar tirsakli valf bo'lmasa, qog'oz sochiq yordamida valfni yoping.
Eslatma:
-siz zarur sharoitlar gigienik qo'l yuvish uchun siz ularni antiseptik bilan davolashingiz mumkin;
- quruq qo'llarga qo'llang 3-5 ml antiseptik va quriguncha qo'l terisiga surting. Davolanishdan keyin qo'lingizni artmang! Ta'sir qilish vaqtini kuzatish ham muhimdir - qo'llar antiseptikdan kamida 15 soniya davomida nam bo'lishi kerak;
- "tozadan iflosgacha" sirtni tozalash printsipi kuzatiladi. Yuvilgan qo'llar bilan begona narsalarga tegmang.

1.3. Standart "Qo'llarni antiseptik bilan gigienik davolash"

Maqsad: vaqtinchalik mikroflorani olib tashlash yoki yo'q qilish, bemor va xodimlarning yuqumli xavfsizligini ta'minlash.

Ko'rsatkichlar: in'ektsiyadan oldin, kateterizatsiya. operatsiya

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: qo'llar va tanada pustulalar mavjudligi, terining yoriqlari va yaralari, teri kasalliklari.

Tayyorlang; tibbiy xodimlarning qo'llarini davolash uchun teri antiseptik

Harakat algoritmi:
1. Qo'llarni gigienik darajada zararsizlantirishni amalga oshiring (standartga qarang).
2. Qo'lingizni qog'oz sochiq bilan quriting.
3. Kaftlaringizga 3-5 ml antiseptik surting va teriga 30 soniya davomida quyidagi ketma-ketlikda ishqalang:
- palma ustidagi kaft
- o'ng xurmo chap qo'lning orqa tomonida va aksincha;
- kaftdan kaftga, bir qo'lning barmoqlari ikkinchisining interdigital bo'shliqlarida;
- barmoqlarning orqa qismi o'ng qo'l chap qo'lning kaftida va aksincha;
- bosh barmoqlarning aylanish ishqalanishi;
- chap qo'lning barmoq uchlari bilan o'ng kaftda dumaloq harakatda va aksincha.
4. Qo'llaringizning terisiga antiseptik to'liq quritilishini ta'minlang.

Eslatma: yangi antiseptikni qo'llashni boshlashdan oldin, siz o'rganishingiz kerak ko'rsatmalar unga.

1.4. Standart "Steril qo'lqop kiyish"
Maqsad: bemorlar va xodimlarning yuqumli xavfsizligini ta'minlash.
- qo'lqoplar bemorlar yoki ularning sekretsiyasi bilan aloqa qilganda kasbiy infektsiya xavfini kamaytiradi;
- qo'lqoplar xodimlarning qo'llarining vaqtinchalik patogenlar bilan ifloslanishi va keyinchalik bemorlarga yuqishi xavfini kamaytiradi;
- qo'lqoplar tibbiyot xodimlarining qo'llarining doimiy florasining bir qismi bo'lgan mikroblar bilan bemorlarning infektsiyasi xavfini kamaytiradi.
Ko'rsatkichlar: invaziv muolajalarni amalga oshirayotganda, har qanday biologik suyuqlik bilan aloqa qilganda, bemorning ham, tibbiyot xodimining ham terisining butunligini buzgan holda, endoskopik tekshiruvlar va manipulyatsiyalar paytida; klinik diagnostikada, bakteriologik laboratoriyalar bemorlarning materiallari bilan ishlashda, in'ektsiyalarni amalga oshirishda, bemorga g'amxo'rlik qilishda.
Tayyorlang: steril qadoqdagi qo'lqoplar, xavfsiz utilizatsiya konteyneri (KBU).

Harakat algoritmi:
1. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'llaringizni antiseptik bilan davolang.
2. Steril qadoqdagi qo'lqoplarni oling va ularni oching.
3. Barmoqlaringiz qo'lqop lapelining ichki yuzasiga tegmasligi uchun o'ng qo'lqopni chap qo'lingiz bilan lapeldan oling.
4. O'ng qo'lingizning barmoqlarini yoping va ularni qo'lqopga soling.

5. O'ng qo'lingizning barmoqlarini oching va qo'lqopni manjetini bezovta qilmasdan ularning ustiga torting.
6. Allaqachon qo‘lqop kiygan o‘ng qo‘lning 2, 3 va 4-barmoqlarini chap qo‘lqopning lapel ostiga qo‘ying, shunda o‘ng qo‘lning 1-barmog‘i chap qo‘lqopning 1-barmog‘i tomon yo‘naltiriladi.
7. O'ng qo'lning 2, 3 va 4 barmoqlari bilan chap qo'lqopni vertikal holda ushlab turing.
8. Chap qo'lingizning barmoqlarini yoping va ularni qo'lqopga soling.
9. Chap qo'lingizning barmoqlarini oching va qo'lqopni manjetini bezovta qilmasdan ularning ustiga torting.
10. Chap qo'lqopning lapelini to'g'rilab, uni yengga torting, so'ngra o'ng tomonda 2 va 3-barmoqlar yordamida ularni qo'lqopning buklangan chetiga olib boring.

Eslatma: Agar bitta qo'lqop shikastlangan bo'lsa, darhol ikkalasini ham o'zgartirishingiz kerak, chunki bitta qo'lqopni boshqasini ifloslantirmasdan olib tashlay olmaysiz.

1.5. Standart "Qo'lqoplarni olib tashlash"

Harakat algoritmi:
1. O'ng qo'lingizning qo'lqopli barmoqlarini ishlatib, chap qo'lqopning faqat tashqi tomoniga tegib, qo'lqop qiling.
2. Chap qo'lingizning qo'lqopli barmoqlaridan foydalanib, o'ng qo'lqopga faqat tashqi tomondan tegib, qo'lqop qiling.
3. Chap qo'lingizdan qo'lqopni olib tashlang, uni ichkariga aylantiring.
4. Chap qo'lingizdan olib tashlangan qo'lqopni o'ng qo'lingizdagi lapeldan ushlab turing.
5. Chap qo'lingiz bilan o'ng qo'lingizdagi qo'lqopni lapel bilan ushlang ichida.
6. O'ng qo'lingizdan qo'lqopni olib tashlang, uni ichkariga aylantiring.
7. Ikkala qo'lqopni (chap qo'lqopni o'ngning ichida) KBUga joylashtiring.

Tozalash eritmasining tarkibi

3. Demontaj qilingan tibbiy asboblarni bo'shliqlar va kanallarni eritma bilan to'ldirgandan so'ng, 15 daqiqa davomida tozalash eritmasiga to'liq botiring va qopqog'ini yoping.
4. Har bir elementni tozalash eritmasiga 0,5 daqiqa davomida namlash uchun cho'tka (doka tampon) foydalaning (tozalash eritmasini kanallar orqali o'tkazing).
5. Tibbiy buyumlarni patnisga joylashtiring.
6. Har bir mahsulotni suv oqimi ostida 10 daqiqa davomida yuving, suvni mahsulotlarning kanallari va bo'shliqlari orqali o'tkazing.
7. Azopiram namunasi bilan sterilizatsiya oldidan tozalash sifatini nazorat qilish. Kuniga bir xil turdagi, lekin 3-5 donadan kam bo'lmagan bir vaqtda qayta ishlangan mahsulotlarning 1 foizi nazoratga olinadi.

8. Azopiram reagentining ishchi eritmasini tayyorlang (ishchi reagent tayyorlangandan keyin 2 soat davomida ishlatilishi mumkin).
9. Tibbiy mahsulotlarga (tanaga, kanallar va bo'shliqlarga, biologik suyuqliklar bilan aloqa qilish joylariga) "reagent" pipetka bilan ishlaydigan reaktivni qo'llang.
10. Tibbiy asboblarni paxta momig'i yoki mato ustida ushlab turing, oqayotgan reagent rangini kuzating.
11. Azopiram testi natijasini baholang.

Standart "Quloqni parvarish qilish"

Maqsad: bemorning shaxsiy gigienasini saqlash, kasalliklarning oldini olish, oltingugurt to'planishi tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish, dorivor moddani tomizish.

Ko'rsatkichlar: bemorning og'ir ahvoli, quloq kanalida mum borligi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: aurikulda, tashqi eshitish kanalida yallig'lanish jarayonlari.

Tayyorlang: steril: patnis, pipetka, pinset, stakan, paxta yostiqchalari, salfetkalar, qo'lqoplar, 3% vodorod periks eritmasi, sovun eritmasi, dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlar, KBU.

Harakat algoritmi:

1. Bemorga protsedurani tushuntiring va uning roziligini oling.

3. Sovunli eritmalar bilan idish tayyorlang.

4. Bemorning boshini davolanayotgan quloqqa qarama-qarshi tomonga egib, patnisni joylashtiring.

5. Iliq sovunli eritmada matoni namlang va quloqni artib oling, quruq mato bilan quriting (kirlarni tozalash uchun).

6. Suv hammomida (T 0 – 36 0 – 37 0 S) oldindan qizdirilgan steril stakanga 3% li vodorod periks eritmasini quying.

7. O'ng qo'lingizga pinset bilan paxta turundani oling va uni 3% vodorod periks eritmasi bilan namlang va chap qo'lingiz bilan quloq kanalini tekislash uchun aurikulani orqaga va tepaga torting va aylanish harakatlari bilan turundani tashqi eshitish organiga kiriting. kanalni 2 - 3 daqiqa davomida 1 sm dan ko'p bo'lmagan chuqurlikda.

8. Quruq turundani engil aylanish harakatlari bilan tashqi eshitish kanaliga 1 sm dan ko'p bo'lmagan chuqurlikka kiriting va 2 - 3 daqiqaga qoldiring.

9. Turundani tashqi eshitish kanalidan aylanish harakatlari bilan olib tashlang - bu quloq kanalidan sekretsiya va mumni olib tashlashni ta'minlaydi.

10. Boshqa quloq kanalini bir xil ketma-ketlikda davolang.

11. Qo'lqoplarni echib oling.

12. Ishlatilgan qo'lqoplar, turundalar, salfetkalarni KBUga, pinsetka, stakanga dezinfektsiyali eritmalar solingan idishlarga joylashtiring.

13. Qo'lingizni yuving va quriting.

Eslatma: quloqlarni davolashda paxta momig'ini qattiq narsalarga o'ramaslik kerak, chunki quloq kanalining shikastlanishi mumkin.

Harakat algoritmi:

1. Bemorga protsedura maqsadini tushuntiring va uning roziligini oling.

2. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'lqop kiying.

3. Bemorning ostiga moyli mato qo'ying.

4. Havzaga iliq suv quying.

5. Bemorning tanasining yuqori qismini oching.

6. Salfetkani, sochiqning bir qismini yoki qo'lqopli matoni iliq suvda namlang va ortiqcha suvni ozgina siqib oling.

7. Bemorning terisini quyidagi ketma-ketlikda artib oling: yuz, iyak, quloq orqasi, bo'yin, qo'llar, ko'krak, sut bezlari ostidagi burmalar, qo'ltiq.

8. Bemorning tanasini sochiqning quruq uchi bilan bir xil ketma-ketlikda quriting va choyshab bilan yoping.

9. Orqa, son, oyoqlarni xuddi shunday davolang.

10. Tirnoqlaringizni qirqib oling.

11. Ichki kiyim va choyshabni o'zgartiring (agar kerak bo'lsa).

12. Qo'lqoplarni echib oling.

13. Qo'lingizni yuving va quriting.

Harakat algoritmi:

1. Og'ir kasal bemorning sochini yotoqda yuving.
2. Boshingizni baland holatga keltiring, ya'ni. maxsus bosh suyagini joylashtiring yoki to'shakni o'rang va bemorning boshi ostiga qo'ying, ustiga moyli mato qo'ying.
3. Bemorning boshini bo'yin darajasida orqaga buring.
4. Bemorning bo'yni darajasida yotoqning boshidagi tabureka bir piyola iliq suv qo'ying.
5. Bemorning boshini suv oqimi bilan namlang, sochlarini ko'piklang va bosh terisini yaxshilab massaj qiling.
6. Sochingizni boshning old qismidan orqaga sovun yoki shampun bilan yuving.
7. Sochingizni yuving va sochiq bilan quriting.
8. Sochingizni har kuni nozik taroq bilan tarang, qisqa Soch ildizdan oxirigacha taralishi kerak, uzunlari esa iplarga bo'linib, ularni tortib olmaslikka harakat qilib, asta-sekin uchidan ildizgacha taralishi kerak.
9. Boshingizga toza paxta sharf qo'ying.
10. Bosh suyagini tushiring, barcha parvarishlash vositalarini olib tashlang va matrasni to'g'rilang.
11. Ishlatilgan parvarishlash vositalarini dezinfektsiyali eritma ichiga joylashtiring.
Eslatma:
- og'ir kasal bemorlar haftada bir marta sochlarini yuvishlari kerak (kontrendikatsiyalar bo'lmasa). Ushbu protsedura uchun optimal qurilma - bu maxsus bosh suyanchig'i, ammo to'shakda ham olinadigan suyanchi bo'lishi kerak, bu esa ushbu ko'p mehnat talab qiladigan protsedurani sezilarli darajada osonlashtiradi;
- ayollar sochlarini har kuni nozik taroq bilan tarashadi;
- erkaklarning sochlari qisqartirilgan;
- 6% sirka eritmasiga botirilgan nozik tishli taroq kepek va changni tarash uchun yaxshi.

Standart "Kema ta'minoti"

Maqsad: bemorga fiziologik funktsiyalarni ta'minlash.
Ko'rsatma: qattiq yotoqda va yotoqda dam olayotgan bemorlar tomonidan ichak va siydik pufagini bo'shatish uchun qo'llaniladi. Tayyorlang: dezinfektsiyalangan idish, moyli mato, taglik, qo'lqop, taglik, suv, hojatxona qog'ozi, dezinfektsiyali eritma solingan idish, KBU.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga protseduraning maqsadi va borishini tushuntiring, uning roziligini oling,
2. Idishni iliq suv bilan yuvib tashlang, unda bir oz suv qoldiring.
3. Bemorni ekran bilan boshqalardan ajratib oling, ko'rpani olib tashlang yoki orqaga buklang, bemorning tos suyagi ostiga moyli mato va ustiga taglik qo'ying.
4. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'lqop kiying.
5. Bemorga yon tomonga burilishga yordam bering, oyoqlari tizzalarda bir oz egilib, kestirib, yoyiladi.
6. Chap qo'lingizni yon tomondan sakrum ostiga qo'ying, bemorga tos suyagini ko'tarishga yordam bering.

7. O'ng qo'lingiz bilan taglikni bemorning dumba ostiga olib boring, shunda uning perineumi tomirning ochilishidan yuqori bo'ladi, bunda taglikni pastki orqa tomonga siljiting.
8. Bemorni adyol yoki choyshab bilan yoping va uni yolg'iz qoldiring.

9. Ichak harakati tugagandan so'ng, bemorni o'ng qo'lingiz bilan choyshabni ushlab, bemorni bir tomonga biroz burang, bemorning ostidan olib tashlang.
10. Anal hududni hojatxona qog'ozi bilan artib oling. Qog'ozni idishga joylashtiring. Agar kerak bo'lsa, bemorni yuving va perineumni quriting.
11. Choyshabni, moyli matoni, taglikni va ekranni olib tashlang. Agar kerak bo'lsa, varaqni almashtiring.
12. Bemorga qulay tarzda yotishiga yordam bering, adyol bilan yoping .
13. Kemani taglik yoki moyli mato bilan yoping va uni hojatxonaga olib boring.
14. Idishning tarkibini hojatxonaga to'kib tashlang, uni issiq suv bilan yuving .
15. Idishni dezinfektsiyali eritma solingan idishga botiring, qo'lqoplarni tashlang
KBU.
16. Qo'lingizni yuving va quriting.

Chiqarilgan suyuqlik

9. Ichish va tanangizga kiritgan suyuqlik miqdorini rekord varaqda yozib oling.

AOK qilingan suyuqlik

10. Ertasi kuni ertalab soat 6:00 da bemor qayd varaqini hamshiraga topshiradi.

Siz ichadigan suyuqlik miqdori va kechasi kunlik miqdori o'rtasidagi farq tanadagi suv muvozanatining miqdoridir.
Hamshira quyidagilarni bajarishi kerak:
- Bemor suyuqlikni hisoblashni amalga oshirishi mumkinligiga ishonch hosil qiling.
- Tadqiqotdan oldin 3 kun ichida bemor diuretiklarni qabul qilmaganligiga ishonch hosil qiling.
- Bemorga odatdagidek siydik bilan qancha suyuqlik chiqishi kerakligini ayting.
- Bemorga taxminiy ma'lumotni tushuntiring foiz kiritilgan suyuqlikni hisobga olishni osonlashtirish uchun oziq-ovqat mahsulotlaridagi suv (nafaqat oziq-ovqat tarkibidagi suv miqdori, balki yuborilgan parenteral eritmalar ham hisobga olinadi).
- Qattiq ovqatlar tarkibida 60 dan 80% gacha suv bo'lishi mumkin.
- Bemorning nafaqat siydigi, balki qusish va ichak harakati ham hisobga olinadi.
- Hamshira bir kechada kirish va chiqish miqdorini hisoblab chiqadi.
Chiqarilgan suyuqlikning ulushi aniqlanadi (ajraladigan suyuqlikning normal miqdoridan 80%).
chiqarilgan siydik miqdori x 100

Chiqarilish foizi =
yuborilgan suyuqlik miqdori

Quyidagi formula bo'yicha suv balansini hisoblang:
jami kuniga ajraladigan siydik 0,8 ga (80%) ko'paytiriladi = odatdagidek chiqarilishi kerak bo'lgan siydik miqdori.

Chiqarilgan suyuqlik miqdorini hisoblangan oddiy suyuqlik miqdori bilan solishtiring.
- Hisoblangandan kamroq suyuqlik ajratilsa, suv balansi salbiy hisoblanadi.
- Hisoblanganidan ko'proq suyuqlik chiqarilsa, suv balansi ijobiy hisoblanadi.
- Suv balansiga yozuvlar kiriting va uni baholang.

Natijani baholash:

80% - 5-10% - chiqarish darajasi (-10-15% - issiq mavsumda; + 10-15%
- sovuq havoda;
- ijobiy suv balansi (>90%) davolash samaradorligini va shishni bartaraf etishni ko'rsatadi (diuretiklar yoki och dietaga reaktsiya);
- salbiy suv balansi (10%) shishning ko'payishi yoki diuretiklar dozasining samarasizligini ko'rsatadi.

I.IX. Teshilishlar.

1.84. Standart "Bemorni tayyorlash va tibbiy asboblar plevral ponksiyon qilish (torasentez, torasentez).

Maqsad: diagnostik: plevra bo'shlig'ining tabiatini o'rganish; terapevtik: dorilarni bo'shliqqa kiritish.

Ko'rsatkichlar: travmatik gemotoraks, pnevmotoraks, spontan qopqoq pnevmotoraks, nafas olish kasalliklari (lobar pnevmoniya, plevrit, o'pka empiemasi, sil, o'pka saratoni va boshqalar).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: qon ketishining kuchayishi, teri kasalliklari (pyoderma, shingillalar, kuyishlar). ko'krak qafasi, o'tkir yurak etishmovchiligi.

Tayyorlang: steril: paxta chig'anoqlari, doka yostiqchalari, tagliklar, tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun ignalar, 10 sm uzunlikdagi va 1 - 1,5 mm diametrli ponksiyon ignalari, 5, 10, 20, 50 ml shpritslar, pinset, 0, 5% novokain eritmasi, 5 yodning % spirtli eritmasi, 70% spirt, qisqich; kleol, yopishqoq gips, 2 ta ko'krak qafasi rentgenogrammasi, plevra suyuqligi uchun steril idish, dezinfektsiyali eritma solingan idish, laboratoriyaga yuborish, anafilaktik shokda yordam uchun to'plam, qo'lqop, CBU.

Harakat algoritmi:

2. Bemorni beligacha yechingan holda, kursi suyanchig‘iga qaragan stulga qo‘ying, bir qo‘li bilan stulning suyanchig‘iga suyanib, ikkinchi qo‘lini (patologik jarayon tomondan) boshining orqasiga qo‘yishini so‘rang. .

3. Bemordan tanasini shifokor ponksiyon o'tkazadigan joyga qarama-qarshi tomonga ozgina egishini so'rang.

4. Plevra ponksiyonini faqat shifokor amalga oshiradi, unga hamshira yordam beradi;

5. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va ularni davolang teri antiseptik, qo'lqop kiying.

6. Belgilangan ponksiyon joyini yodning 5% li spirtli eritmasi, keyin 70% spirtli eritmasi va yana yod bilan davolang.

7. Vrachga qovurg'alararo mushaklar va plevraning infiltratsion behushligi uchun novokainning 0,5% eritmasi bilan shprits bering.

8. Punksiya VII - VII qovurg'alararo bo'shliqlarda pastki qovurg'aning yuqori qirrasi bo'ylab amalga oshiriladi, chunki neyrovaskulyar to'plam qovurg'aning pastki chetidan o'tadi va qovurg'alararo tomirlar shikastlanishi mumkin.

9. Shifokor plevra bo'shlig'iga ponksiyon ignasini kiritadi va tarkibini shpritsga chiqaradi.

10. Suyuqlikni olib tashlash uchun idishni joylashtiring.

11. Shpritsning tarkibini steril idishga (probirka) bo'shating laboratoriya tadqiqotlari.

12. Shifokorga plevra bo'shlig'iga in'ektsiya uchun to'ldirilgan antibiotikli shprits bering.

13. Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, ponksiyon joyini yodning 5% spirtli eritmasi bilan davolang.

14. Teshilish joyiga steril salfetkani qo'llang va yopishqoq lenta yoki kleol bilan mahkamlang.

15. Suyuqlikning plevra bo'shlig'iga chiqishini sekinlashtirish va kollaps rivojlanishining oldini olish uchun ko'krak qafasini choyshab bilan mahkam bog'lab qo'ying.

16. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving va quriting.

17. Ishlatilgan bir martalik shpritslar, qo'lqoplar, paxta to'plari, salfetkalarni KBUga va ponksiyon ignasini dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga joylashtiring.

18. Bemorning farovonligini, bandaj holatini kuzatib boring, uning zarbasini hisoblang, qon bosimini o'lchang.

19. Bemorni qorniga yotgan holda gurneyda xonaga olib boring.

20. Bemorni protseduradan keyin 2 soat davomida yotoqda qolish zarurligi haqida ogohlantiring.

21. Qabul qilgan narsangizni yuboring biologik material yo'llanma bilan laboratoriyada tadqiqot o'tkazish uchun.

Eslatma:

Plevra bo'shlig'idan bir vaqtning o'zida 1 litrdan ortiq suyuqlik chiqarilganda, kollaps xavfi yuqori;

Plevra suyuqligini laboratoriyaga etkazib berish fermentlar va hujayra elementlarini yo'q qilmaslik uchun darhol amalga oshirilishi kerak;

Plevra bo'shlig'iga igna kirganda, bo'sh joyga "tushish" hissi paydo bo'ladi.

1.85. Standart "Bemorni va tibbiy asbob-uskunalarni qorin bo'shlig'ini ponksiyon qilishga tayyorlash (laparosentez).

Maqsad: diagnostika: assitik suyuqlikni laboratoriya tekshiruvi.

Terapevtik: astsit paytida qorin bo'shlig'idan to'plangan suyuqlikni olib tashlash.

Ko'rsatkichlar: astsitlar, qorin bo'shlig'ining malign neoplazmalari, surunkali gepatit va jigar sirrozi, surunkali yurak-qon tomir etishmovchiligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: og'ir gipotenziya, qorin bo'shlig'ida yopishqoqlik, qattiq meteorizm.

Tayyorlang: steril: paxta to'plari, qo'lqoplar, troakar, skalpel, shpritslar 5, 10, 20 ml, salfetkalar, qopqoqli banka; 0,5% novokain eritmasi, 5% yod eritmasi, 70% spirt, ekstraksiya qilingan suyuqlik uchun idish, basseyn, probirkalar; keng sochiq yoki choyshab, yopishtiruvchi gips, anafilaktik shokga yordam beradigan to'plam, dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idish, tekshirish uchun yo'llanma, kiyinish materiali, cımbız, KBU.

Harakat algoritmi:

1. Bemorni bo'lajak tadqiqot haqida xabardor qiling va uning roziligini oling.

2. Sinov kuni ertalab bemorga "toza suv" ta'siriga erishilgunga qadar tozalovchi lavman bering.

3. Jarayon oldidan bemordan siydik pufagini bo'shatishini so'rang.

4. Bemorni stulga suyanib o'tirishini so'rang. Bemorning oyoqlarini moyli mato bilan yoping.

5. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring, terini antiseptik bilan davolang va qo'lqop kiying.

6. Kindik va pubis orasidagi terini davolash uchun shifokorga yodning 5% li spirtli eritmasini, so'ngra 70% spirtli eritmasini bering.

7. Yumshoq to'qimalarning qatlamli infiltratsion behushligini o'tkazish uchun shifokorga novokainning 0,5% eritmasi bilan shprits bering. Laparotsentez paytida ponksiyon qorin old devorining o'rta chizig'i bo'ylab kindik va pubis o'rtasida teng masofada, yon tomonga 2-3 sm qadam qo'yiladi.

8. Shifokor terini skalpel bilan kesadi, o'ng qo'li bilan burg'ulash harakati bilan troakarni qorin devori qalinligidan itaradi, so'ngra stiletni olib tashlaydi va bosim ostida astsit suyuqligi kanül orqali oqib chiqa boshlaydi.

9. Bemorning oldiga qorin bo'shlig'idan oqib chiqadigan suyuqlik uchun idish (havza yoki chelak) qo'ying.

10. Laboratoriya tekshiruvi uchun (bakteriologik va sitologik) 20 - 50 ml suyuqlikni steril idishga soling.

11. Bemorning pastki qorini ostiga steril choyshab yoki keng sochiqni qo'ying, uning uchlarini hamshira ushlab turishi kerak. Qorinni ponksiyon joyidan yuqorida yoki pastda qoplaydigan choyshab yoki sochiq bilan yoping.

12. Keng sochiq yoki choyshabdan foydalanib, suyuqlikni olib tashlash bilan bemorning qorin old devorini vaqti-vaqti bilan torting.

13. Jarayonni tugatgandan so'ng, kanülni olib tashlashingiz kerak, yarani teri tikuvi bilan yopishingiz va uni 5% yod eritmasi bilan davolashingiz, aseptik bandajni qo'llashingiz kerak.

14. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving va quriting.

15. Ishlatilgan asboblarni dezinfektsiyali eritma ichiga joylashtiring, qo'lqoplar, paxta to'plari va shpritslarni KBUga joylashtiring.

16. Bemorning pulsini aniqlang va qon bosimini o'lchang.

17. Bemorni gurneyda xonaga olib boring.

18. Bemorni protseduradan keyin 2 soat davomida yotoqda qolishi haqida ogohlantiring (gemodinamik buzilishlarni oldini olish uchun).

19. Olingan biologik materialni laboratoriyaga tekshirish uchun yuboring.

Eslatma:

Manipulyatsiyani amalga oshirayotganda aseptika qoidalariga qat'iy rioya qiling;

Suyuqlikning tez chiqarilishi bilan qorin bo'shlig'i va intratorasik bosimning pasayishi va aylanma qonning qayta taqsimlanishi tufayli kollaps va hushidan ketish rivojlanishi mumkin.

1.86. Standart "Bemorni va tibbiy asboblarni orqa miya ponksiyonini (bel) bajarish uchun tayyorlash".

Maqsad: diagnostik (miya omurilik suyuqligini o'rganish uchun) va terapevtik (antibiotiklarni yuborish va boshqalar uchun).

Ko'rsatkichlar: meningit.

Tayyorlang: steril: ignali shpritslar (5 ml, 10 ml, 20 ml), mandrinli ponksiyon ignasi, pinset, salfetkalar va paxta sharlari, patnis, ozuqaviy muhit, probirkalar, qo'lqoplar; manometrik kolba, 70% spirt, yodning 5% spirtli eritmasi, 0,5% novokain eritmasi, yopishtiruvchi gips, KBU.

Harakat algoritmi:

1. Bemorni bo'lajak protsedura haqida xabardor qiling va roziligini oling.

2. Ponksiyon shifokor tomonidan aseptik qoidalarga qat'iy rioya qilish sharoitida amalga oshiriladi.

3. Bemorni davolash xonasiga olib boring.

4. Bemorni o'ng tomoni bilan divan chetiga yostiqsiz yotqizib, boshini ko'kragiga oldinga egib, oyoqlarini iloji boricha tizzalarida egib, oshqozonga torting (orqa tomoni kamar bo'lishi kerak). .

5. Uni ichkariga suring chap qo'l bemorning yon tomonida, bemorning oyoqlarini o'ng qo'lingiz bilan ushlab, orqa tomonga berilgan pozitsiyani mahkamlang. Ponksiyon paytida boshqa yordamchi bemorning boshini tuzatadi.

6. Punksiya III va IV bel umurtqalari orasidan qilinadi.

8. Ponksiyon joyidagi terini 5% yod eritmasi bilan, so'ngra 70% spirtli eritma bilan davolang.

9. Novokainning 0,5% eritmasi bilan shpritsni to'ldiring va yumshoq to'qimalarning infiltratsion behushligi uchun shifokorga, so'ngra patnisga mandrelli ponksiyon ignasini bering.

10. Naychaga 10 ml miya omurilik suyuqligi to'plang, yo'nalishni yozing va klinik laboratoriyaga yuboring.

11. Bakteriologik tekshirish uchun ozuqa muhiti solingan probirkaga 2-5 ml lik miya suyuqligi yig’iladi. Yo'llanma yozing va biologik materialni bakteriologik laboratoriyaga yuboring.

12. Miya omurilik suyuqligi bosimini aniqlash uchun shifokorga manometrik naycha bering.

13. Punksion ignani olib tashlaganingizdan so'ng, ponksiyon joyini yodning 5% li spirtli eritmasi bilan davolang.

14. Teshilish joyiga steril peçete qo'ying va yopishqoq lenta bilan yoping.

15. Bemorni qorniga qo'ying va uni gurneyda palataga olib boring.

16. Bemorni 2 soat davomida cho'zilgan holatda yostiqsiz yotoqqa qo'ying.

17. Kun davomida bemorning ahvolini kuzatib boring.

18. Qo'lqoplarni echib oling.

19. Shpritslarni, paxta to'plarini, qo'lqoplarni KBUga joylashtiring, ishlatilgan asboblarni dezinfektsiyali eritma ichiga joylashtiring.

20. Yuving va quriting.

1.87. Standart "Bemorni va tibbiy asbob-uskunalarni steril ponksiyonga tayyorlash".

Maqsad: diagnostik: qon kasalliklari tashxisini aniqlash yoki tasdiqlash uchun suyak iligini tekshirish.

Ko'rsatkichlar: gematopoetik tizim kasalliklari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: miokard infarkti, bronxial astma xurujlari, keng kuyishlar, teri kasalliklari, trombotsitopeniya.

Tayyorlang: steril: patnis, shpritslar 10 - 20 ml, Kassirskiy ponksiyon ignasi, shisha slaydlar 8 - 10 dona, paxta va doka sharlari, forseps, pinset, qo'lqop, 70% spirt, 5% yodning spirtli eritmasi; yopishqoq gips, steril kiyinish materiali, KBU.

Harakat algoritmi:

1. Bemorni bo'lajak tadqiqot haqida xabardor qiling va uning roziligini oling.

2. Sternal ponksiyon davolash xonasida shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

3. To'sh suyagi III - IV qovurg'alar oralig'i darajasida teshiladi.

4. Hamshira protsedura davomida shifokorga yordam beradi.

5. Bemorni davolash xonasiga taklif qiling.

6. Bemorni beliga echishga taklif qiling. Unga divanda, orqa tomonida yostiqsiz yotishiga yordam bering.

7. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring, terini antiseptik bilan davolang va qo'lqop kiying.

8. Bemorning ko'krak qafasining old yuzasini, yoqa suyagidan oshqozon mintaqasigacha, 5% yod eritmasi bilan namlangan steril paxta bilan, so'ngra 2 marta 70% spirt bilan davolang.

9. III - IV qovurg'alararo bo'shliqlar darajasida sternum markazida 2 ml gacha 2% novokain eritmasi bilan yumshoq to'qimalarga qatlam-qatlam infiltratsion behushlik qiling.

10. Shifokorga igna uchidan 13 - 15 mm gacha cheklovchi qalqon o'rnatib, Kassirskiy ponksiyon ignasini, so'ngra steril shpritsni bering.

11. Shifokor sternumning tashqi plastinkasini teshadi. Mandrinni olib tashlaganingizdan so'ng, qo'l igna ishlamay qolganligini sezadi, ignaga 20,0 ml shprits qo'shiladi va unga 0,5 - 1 ml suyak iligi so'riladi, u shisha slaydga quyiladi.

12. Slaydlarni quriting.

13. Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, ponksiyon joyini yodning 5% spirtli eritmasi yoki 70% spirtli eritmasi bilan davolang va steril bandajni qo'llang va yopishqoq gips bilan mahkamlang.

14. Qo'lqoplarni echib oling.

15. Ishlatilgan qo'lqoplar, shpritslar va paxta to'plarini CBUga tashlang.

16. Qo'lingizni sovun bilan yuving va quriting.

17. Bemorni xonaga ko'rsating.

18. Materialni quritgandan keyin slaydlarni laboratoriyaga yuboring.

Eslatma: Kassirskiy ignasi - kalta, qalin devorli igna, mandrelli va haddan tashqari ko'p narsadan himoya qiluvchi qalqon. chuqur kirib borish ignalar.

1.88. Standart "Bemorni va tibbiy asboblarni qo'shma ponksiyon uchun tayyorlash".

Maqsad: diagnostik: qo'shilish tarkibining tabiatini aniqlash; terapevtik: efüzyonni olib tashlash, qo'shma bo'shliqni yuvish, bo'g'imga dorivor moddalarni kiritish.

Ko'rsatkichlar: qo'shma kasalliklar, bo'g'im ichidagi yoriqlar, gemoartroz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: ponksiyon joyida terining yiringli yallig'lanishi.

Tayyorlang: steril: 7 - 10 sm uzunlikdagi ponksiyon ignasi, 10, 20 ml shprits, pinset, doka tamponlar; aseptik kiyinish, salfetkalar, qo'lqoplar, laganda, yodning 5% li spirtli eritmasi, 70% li spirt eritmasi, 0,5% novokain eritmasi, probirkalar, KBU.

Harakat algoritmi:

1. Punksiya shifokor tomonidan davolash xonasida aseptik qoidalarga qat'iy rioya qilish sharoitida amalga oshiriladi.

2. Bemorni bo'lajak tadqiqot haqida xabardor qiling va uning roziligini oling.

3. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring, terini antiseptik bilan davolang va qo'lqop kiying.

4. Bemordan stulda qulay o'tirishni yoki qulay pozitsiyani egallashini so'rang.

5. Vrachga yodning 5% li alkogolli eritmasi, so‘ngra mo‘ljallangan ponksiyon joyini davolash uchun 70% li spirt eritmasi va infiltratsion behushlik uchun 0,5% novokain eritmasi bo‘lgan shprits bering.

6. Vrach ponksiyon joyidagi bo'g'imni chap qo'li bilan qoplaydi va effuziyani ponksiyon joyiga siqib chiqaradi.

7. Igna bo'g'imga kiritiladi va efüzyon shprits bilan yig'iladi.

8. Laboratoriya tekshiruvi uchun probirka devorlariga tegmasdan, shpritsdagi tarkibning birinchi qismini probirkaga quying.

9. Punksiyadan keyin qo'shma bo'shliqqa antibiotiklar va steroid gormonlar yuboriladi.

10. Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, ponksiyon joyini yodning 5% li spirtli eritmasi bilan yog'lang va aseptik bandaj qo'ying.

11. Ishlatilgan shpritslar, salfetkalar, qo'lqoplar, doka tamponlarini KBUga, ponksiyon ignasini dezinfektsiyali eritmaga joylashtiring.

12. Qo'lqoplarni echib oling, qo'llaringizni yuving va quriting.

I.XII. "Bemorni laboratoriya va instrumental tadqiqot usullariga tayyorlash."

Standart "Bemorni fibrogastroduodenoskopiyaga tayyorlash"

Maqsad: ta'minlash sifatli ta'lim tadqiqot qilish; vizual tekshirish qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavati
Tayyorlang: steril gastroskop, sochiq; tadqiqot uchun yuborish.
FGDS shifokor tomonidan amalga oshiriladi va hamshira yordam beradi.
Harakat algoritmi:
1. Bemorga kelgusi tadqiqotning maqsadi va borishini tushuntiring va uning roziligini oling.
2. Surating psixologik tayyorgarlik sabr.
3. Bemorga ertalab bo'sh qoringa tadqiqot o'tkazilishi haqida xabar bering. Oziq-ovqat, suvni yo'q qilish, dorilar; chekmang, tishlaringizni yuvmang.
4. Bemorni kechki ovqatdan keyin kechki soat 18 dan kechiktirmasdan engil kechki ovqat bilan ta'minlang, bemor ovqatlanmasligi va ichmasligi kerak;
5. Tekshiruvdan oldin bemor olinadigan protezlarni olib tashlashiga ishonch hosil qiling.
6. Bemorni endoskopiya vaqtida gapirmaslik va tupurikni yutib yubormaslik kerakligi haqida ogohlantiring (bemor tupurikni sochiq yoki salfetkaga tupuradi).
7. Bemorni sochiq, kasallik tarixi va belgilangan vaqtga ko'rsatma bilan endoskopiya xonasiga olib boring.
8. Bemorni o'rganishdan keyin xonaga kuzatib boring va undan yutish to'liq tiklanmaguncha 1-1,5 soat davomida ovqatlanmasligini so'rang; no Smoking.
Eslatma:
- SC remedication amalga oshirilmaydi, chunki o'rganilayotgan organning holatini o'zgartiradi;
- biopsiya uchun material olishda bemorga ovqat faqat sovuq holda beriladi.

Standart "Bemorni kolonoskopiyaga tayyorlash"

Kolonoskopiya - Bu moslashuvchan endoskop probi yordamida yo'g'on ichakning baland qismlarini tekshirishning instrumental usuli.
Usulning diagnostik qiymati: Kolonoskopiya sizga to'g'ridan-to'g'ri imkon beradi

Yara infektsiyasining oldini olish uchun qo'llarni tozalash birinchi marta 1867 yilda ingliz jarrohi Jozef Lister tomonidan qo'llanilgan. Jarrohning qo'llarini karbol kislotasi (fenol) eritmasi bilan dezinfektsiyalash orqali davolashdi. Bundan tashqari, Lister asboblarni, bog'lamlarni sug'orish va jarrohlik maydonini havoga purkash uchun karbol kislotasi eritmasidan foydalangan.

Ser Jozef Lister (1827-1912) usuli 19-asr tibbiyotining g'alabasi edi. 21-asrda qo'l yuvish - bu infektsiyalarning oldini olishning oddiy usuli (birinchi navbatda, ichak) - afsuski, ko'pincha aholi va ba'zilar tomonidan e'tiborga olinmaydi. tibbiyot xodimlari. Ayni paytda, Qo'lni to'g'ri va o'z vaqtida tozalash tibbiyot xodimlari va bemorlarning xavfsizligining kalitidir .

Qo'l bilan davolash uch darajaga bo'linadi:

1. Uy darajasi (mexanik qo'l bilan ishlov berish)
2. Gigienik daraja (teri antiseptiklari yordamida qo'l bilan ishlov berish)
3. Jarrohlik darajasi (qo'llarni davolashda manipulyatsiyalarning maxsus ketma-ketligi, keyin steril qo'lqop kiyish)

1. Qo'llarga mexanik ishlov berish

Maqsad uy xo'jaligi darajasi qo'l bilan davolash - mexanik olib tashlash vaqtinchalik mikrofloraning ko'pchiligi terisidan (antiseptiklar ishlatilmaydi).

• hojatxonaga tashrif buyurganingizdan keyin;
• ovqatdan oldin yoki ovqat bilan ishlashdan oldin;
• bemor bilan jismoniy aloqa qilishdan oldin va keyin;
• qo'llarning har qanday ifloslanishi uchun.

Kerakli uskunalar:

1. Suyuq dozalangan neytral sovun yoki bo'laklarga bo'lingan individual bir martalik sovun. Sovunning kuchli hidi yo'qligi ma'qul. Ochilgan suyuqlik yoki barda qayta ishlatiladigan individual bo'lmagan sovun tezda mikroblar bilan yuqadi.
2. 15x15 sm o'lchamdagi salfetkalar bir martalik, qo'llarni tozalash uchun toza. Sochiqni (hatto individual) ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki u quritishga vaqt topa olmaydi va bundan tashqari, mikroblar bilan oson ifloslangan.

Qo'l bilan davolash qoidalari:

Barcha zargarlik buyumlari va soatlar qo'llardan olib tashlanadi, chunki ular mikroorganizmlarni olib tashlashni qiyinlashtiradi. Qo'llar sovunlanadi va keyin yuviladi issiq yugurish suv va hamma narsa boshidan takrorlanadi. Birinchi sovun va chayish paytida, deb ishoniladi iliq suv mikroblar qo'l terisidan yuviladi. Ta'sir ostida iliq suv va o'z-o'zini massaj qilish, terining teshiklari ochiladi, shuning uchun takroriy sovun va chayishda ochilgan teshiklardan mikroblar yuviladi.

Iliq suv antiseptik yoki sovunning samarali ishlashini ta'minlaydi, issiq suv esa qo'llar yuzasidan himoya yog' qatlamini olib tashlaydi. Shu munosabat bilan siz ortiqcha iste'mol qilishdan qochishingiz kerak issiq suv qo'l yuvish uchun.

Qo'l bilan davolash - kerakli harakatlar ketma-ketligi

1. Bir kaftingizni boshqa kaftingizga oldinga va orqaga suring.
2. Chap qo'lingizning orqa qismini o'ng kaftingiz bilan ishqalang va qo'llaringizni almashtiring.
3. Bir qo'lning barmoqlarini ikkinchisining interdigital bo'shlig'iga ulang, barmoqlarning ichki yuzalarini yuqoriga va pastga siljiting.
4. Barmoqlaringizni "qulf" ga ulang va boshqa qo'lingizning kaftini egilgan barmoqlaringizning orqa tomoni bilan ishqalang.
5. Chap qo'lning bosh barmog'ining asosini bosh barmog'i va o'rtasida yoping ko'rsatkich barmoqlari o'ng qo'l, aylanish ishqalanishi. Bilakchada takrorlang. Qo'llarni almashtiring.
6. Chap qo'lingizning kaftini dumaloq harakatlar bilan o'ng qo'lingizning barmoq uchlari bilan ishqalang, qo'llaringizni almashtiring.

Yuqorida tavsiflangan manipulyatsiyalar keyingi sahifada tasvirlangan - EN-1500 diagrammasiga qarang. .

Ta'riflangan qo'l yuvish texnikasiga rioya qilish juda muhim, chunki maxsus tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, muntazam qo'l yuvish paytida terining ma'lum joylari (barmoq uchlari va ularning ichki yuzalari) ifloslangan.

Oxirgi yuvishdan keyin qo'llaringizni peçete (15x15 sm) bilan artib oling. Xuddi shu peçete suv kranlarini yopish uchun ishlatiladi. Salfetka yo'q qilish uchun dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga tashlanadi.

Bir martali ishlatiladigan salfetkalar bo'lmasa, toza mato bo'laklarini ishlatish mumkin, ular har foydalanishdan keyin maxsus idishlarga tashlanadi va dezinfektsiyadan so'ng kir yuvish uchun yuboriladi. Bir marta ishlatiladigan salfetkalarni elektr quritgichlarga almashtirish amaliy emas, chunki... ular bilan terining ishqalanishi yo'q, ya'ni qoldiqlarni olib tashlash yo'q yuvish vositasi va epiteliyning desquamatsiyasi.

2. Qo‘l gigienasi

Gigienik davolashning maqsadi antiseptiklar (dezinfektsiya) yordamida teri mikroflorasini yo'q qilishdir.

Shunga o'xshash qo'l bilan davolash amalga oshiriladi:

• qo'lqop kiyishdan oldin va ularni echib olgandan keyin;
• immunitet tanqisligi bo'lgan bemorga g'amxo'rlik qilishdan oldin yoki bo'limning raundlarida (har bir bemorni tekshirgandan so'ng qo'llarni yuvish mumkin bo'lmaganda);
• invaziv muolajalar, kichik jarrohlik muolajalar, yaralarni parvarish qilish yoki kateterni parvarish qilishdan oldin va keyin;
• biologik suyuqliklar bilan aloqa qilgandan keyin (masalan, favqulodda vaziyatlar qon bilan).

Kerakli uskunalar:

1. 15x15 sm o'lchamdagi salfetkalar bir martalik, toza.
2. Teri antiseptik. Alkogolli teri antiseptiklaridan (70% etil spirti eritmasi; 70% etil spirtidagi 0,5% xlorheksidin biglyukonat eritmasi, AHD-2000 maxsus, Sterillium va boshqalar) foydalanish tavsiya etiladi.

Qo'l bilan davolash qoidalari:

Qo'l gigienasi ikki bosqichdan iborat: qo'llarni mexanik tozalash (yuqoriga qarang) va terini antiseptik bilan dezinfektsiyalash.

Mexanik tozalash bosqichini tugatgandan so'ng (ikki marta sovunlash va chayish) qo'llarga antiseptik qo'llaniladi. kamida 3 ml miqdorda va ehtiyotkorlik bilan to'liq quriguncha teriga surtiladi(qo'llaringizni artmang). Agar qo'llar ifloslanmagan bo'lsa (masalan, bemor bilan aloqa bo'lmasa), unda birinchi bosqich o'tkazib yuboriladi va darhol antiseptik qo'llanilishi mumkin. Qo'llarni qayta ishlashda harakatlar ketma-ketligi EN-1500 sxemasiga mos keladi. Har bir harakat kamida 5 marta takrorlanadi. Qo'l bilan ishlov berish 30 soniya - 1 daqiqa davomida amalga oshiriladi.

3. Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash

Qo'lni tozalashning jarrohlik darajasining maqsadi qo'lqop shikastlanganda jarrohlik sterilligini buzish xavfini kamaytirishdir.

Shunga o'xshash qo'l bilan davolash amalga oshiriladi:

• jarrohlik aralashuvdan oldin;
• jiddiy invaziv jarayonlardan oldin (masalan, katta tomirlarning ponksiyonu).

Kerakli uskunalar:

1. Suyuq dozalangan pH-neytral sovun yoki bo'laklarga bo'lingan individual bir martalik sovun.
2. 15x15 sm o'lchamdagi salfetkalar bir martalik, sterildir.
3. Teri antiseptik.
4. Bir martali ishlatiladigan steril jarrohlik qo'lqoplari.

Qo'l bilan davolash qoidalari:

Qo'llarni jarrohlik davolashdan iborat uch bosqich: qo'llarni mexanik tozalash, qo'llarni terini antiseptik bilan dezinfeksiya qilish, qo'llarni steril bir martalik qo'lqop bilan yopish.

1. Jarrohlik darajasida mexanik tozalashning yuqorida tavsiflangan usulidan farqli o'laroq, bilaklar davolashga kiritilgan; steril salfetkalar, va o'zi qo'l yuvish kamida 2 daqiqa davom etadi. Quritgandan so'ng, tirnoq to'shaklari va periungual burmalar qo'shimcha ravishda bir martalik steril bilan ishlov beriladi yog'och tayoqchalar, antiseptik eritmada namlangan.

Cho'tkalarni ishlatish shart emas. Agar cho'tkalar ishlatilsa, steril, yumshoq, bir martalik yoki avtoklavga chidamli cho'tkalar faqat periungual joylar uchun va faqat ish smenasining birinchi cho'tkasi uchun ishlatilishi kerak.

2. Mexanik tozalash bosqichini tugatgandan so'ng, antiseptik qo'llarga 3 ml lik qismlarda qo'llaniladi va quritishga yo'l qo'ymasdan, EN-1500 sxemasining harakatlar ketma-ketligiga qat'iy rioya qilgan holda teriga surtiladi. Teri antiseptikini qo'llash tartibi kamida ikki marta takrorlanadi, antiseptikning umumiy iste'moli 10 ml ni tashkil qiladi, umumiy vaqt protseduralar - 5 daqiqa.

3. Steril qo'lqoplar kiyiladi faqat quruq qo'llarda. Qo'lqop bilan 3 soatdan ortiq ishlaganda, davolash qo'lqopni almashtirish bilan takrorlanadi.

4. Qo'lqoplarni echib bo'lgach, qo'llar yana teriga antiseptik bilan namlangan peçete bilan artib, keyin sovun bilan yuviladi va yumshatuvchi krem ​​bilan namlanadi.

Batafsil maqolada Qo'l bilan davolash

. Qo'l bilan davolashning uch darajasi: maishiy, gigienik, jarrohlik.

. Qo'llarni davolashning Evropa standarti, EN-1500: harakatlar ketma-ketligi.

. Qo'shimcha ma'lumotlar: teri mikroflorasi, dermatitning oldini olish.