Bolaning tanasida dermatitni qanday davolash mumkin. Bolalar dermatiti: nima uchun paydo bo'ladi, u nimaga o'xshaydi, nima uchun xavfli va qanday davolash kerak? Umumiy holatning o'zgarishi

Ular uni yallig'lanishli teri kasalligi deb atashadi, uning sababi ko'pincha inson tanasiga turli xil tashqi va ichki tirnash xususiyati beruvchi ta'sir yoki genetik moyillikdir.

Sabablari

Bolalardagi dermatit turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi - barchasi kasallikning turiga bog'liq. Biroq, mutaxassislar ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator omillarni aniqladilar:

• alerjenik ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish;
• terini to'g'ri parvarish qilmaslik;
• sintetik yoki jundan tayyorlangan kiyim;
• past sifatli yoki yaroqsiz gigiena vositalaridan foydalanish;
• himoya vositalarisiz quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish;
• yuqori atrof-muhit ifloslanishi.

Agar dermatit erta yoshda tashxis qo'yilgan bo'lsa, uning paydo bo'lishining sabablari ko'pincha irsiy moyillik, homiladorlik davrida intrauterin infektsiyalar yoki virusli kasalliklardir. Bunga juda qattiq o'ralgan yoki taglikning tanaga juda qattiq bo'lishi ham kiradi.

Ushbu kasallik ovqat hazm qilish, asab va endokrin tizimlarning buzilishi, shuningdek immuniteti pasaygan bolalarda paydo bo'ladi.

Shuningdek, quyidagi omillarga ega bo'lgan odamlarni o'z ichiga olgan ma'lum bir xavf guruhi mavjud:

• allergiyaga moyillik;
• nozik va rangpar teri;
• metabolik kasallik;
• ortiqcha vaznli bo'lish.

Alomatlar

Kasallikning belgilari bolalik dermatitining shakliga qarab farq qilishi mumkin, ammo kasallikning barcha turlariga xos bo'lgan ba'zi umumiy simptomlarni ta'kidlash kerak:

• qo'llarning quruq terisi, ayniqsa tirsak va yuzning terisi;
• turli o'lchamdagi qizil dog'lar, asosan, orqa, dumba, oshqozon va kasıklarda;
• oyoq-qo'llarda, yuzda, bo'yinda, dumba yoki orqada lokalizatsiya qilingan suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar shaklini oladigan kichik toshmalar mavjudligi;
• quloq orqasidagi qattiq quruq teri, teginish paytida og'riq;
• ko'z qovoqlarining shishishi;
• engil yo'tal;
• aniq burun oqishi;
• teri burmalarida va genital sohada yaralar shakllanishi;
• charchoqning kuchayishi yoki aksincha, kuchli qo'zg'aluvchanlik;
• asabiylashish.

Kasallikdan ta'sirlangan joylar tozalanishi va qizil ko'rinishi mumkin. Toshma odatda sivilceler, pufakchalar, pufakchalar yoki yiringli yaralar shaklida namoyon bo'ladi.

Jiddiy dermatitning belgilari shish, qichishish, terining og'rig'i, tana haroratining ko'tarilishi va toshma joylashgan hududda og'ir yallig'lanish jarayonlarini o'z ichiga oladi.

Tasniflash

Bolalardagi dermatitning tasnifi bir necha omillarga bog'liq:

• organizmning patogen ta'siriga reaktsiyasi (yallig'lanish, allergik,);
• paydo bo'lish usullari (ortopedik, kontakt, retinoid, atrofik);
• kasallik kursining xususiyatlari (surunkali, subakut, o'tkir);
• toshma kattaligi (tugunli, numulyar, miliar);
• asosiy belgilar (vesikulyar, pullu, bullyoz);
• asosiy simptomlar (eksudativ, qichishish, dishidrotik).

Yuqoridagi fikrlarga qarab, mutaxassislar bolalarda dermatitning quyidagi turlarini aniqladilar.

Allergik

Bolalik dermatitining bu turi surunkali hisoblanadi. Tanadagi allergen ta'sirida, masalan, hayvonlar bilan aloqa qilish, sintetika, ma'lum mahsulotlarni iste'mol qilish yoki turli xil allergenlarni inhalatsiyalash natijasida paydo bo'ladi. Bu holat immunitet tizimining disfunktsiyasining belgisidir.

Bolalarda allergik dermatit ko'pincha jigar yoki oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan birga tashxis qilinadi. Ko'pincha, bu turdagi kasallik 24 oygacha bo'lgan bolalarda uchraydi, chunki tana hali to'liq shakllanmagan va unga kiradigan turli moddalarga ham to'g'ri javob bera olmaydi. Tananing o'sishi va asta-sekin mustahkamlanishi bilan bu turdagi dermatit o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin.

Allergik dermatitning belgilari:

• terida qizarish, asosan qo'l va oyoqlarning burmalarida;
• quruq yoki yig'layotgan lezyonlar;
• toshmalarning orqa, oshqozon va boshga tarqalishi;

Katta yoshdagi bolalarda bunday dermatit qizarishdan tashqari, lezyonlarda blyashka va qobiq paydo bo'ladi; Kuchli chizish bilan mikro yoriqlar va yiring paydo bo'ladi.

Atopik

Ushbu dermatitning yana bir keng tarqalgan nomi diatezdir, faqat aniqroq shaklga ega. Bolalardagi dermatitning bu turi bemorlar bilan aloqa qilish orqali uzatilmaydi.

Allergiyadan farqli o'laroq, bu tur organizmga rivojlanish va ta'sir qilish uchun turli sharoitlarga ega. Ko'pincha irsiyat, noqulay muhit va bolaning terining xususiyatlari tufayli yuzaga keladi. Boshqa qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:

• turli xil asoratlar bilan homiladorlik;
• tanadagi gelmintlar;
• bolaning allergenlarga doimiy ta'siri.

Klinik ko'rinish kasallikning yoshi va og'irligiga bog'liq. Ko'pincha, kasallik hayotning birinchi yillarida o'zini namoyon qiladi. Umumiy simptomlar kuchli qichishishni o'z ichiga oladi, bu esa o'z navbatida qo'zg'aluvchanlik va tajovuzkorlikka olib keladi. Toshmalar yoki qizarishlar, asosan, yonoq va oyoq-qo'llarning burmalarida, shuningdek, teri burmalarida paydo bo'ladi. Dermatit o'choqlarini chizish yallig'lanishga, yaralarning infektsiyasiga va terining qalinlashishiga olib keladi.

Mashhur shifokor Komarovskiydan ushbu videoda atopik dermatit haqida ko'proq bilib olasiz:

Aloqa

Ushbu tur tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qiladigan tananing qismlarida kasallik o'choqlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bolalarda kontakt dermatit ko'pincha sovuq mavsumda sodir bo'ladi, chunki bu davrda teri ayniqsa sezgir bo'ladi.

Kontakt dermatitining sabablari juda yuqori yoki aksincha, past haroratlar, quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish va nozik teridir. Erta yoshda sabab ham g'ayritabiiy kiyim, tagliklar, kir yuvish kukunlari yoki parvarishlash vositalari bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda kontakt dermatit hasharotlar chaqishi va ma'lum o'simliklar bilan aloqa qilishdan kelib chiqadi. Metall zargarlik buyumlari ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradi.

Mutaxassislar bolalarda o'tkir va surunkali kontakt dermatitni ajratadilar. Birinchi holda, tananing reaktsiyasi bir zumda o'zini namoyon qiladi va lezyonlar aniq chegaralarga ega. Surunkali shaklda kasallik tirnash xususiyati beruvchi uzoq vaqt davomida ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi va sezilarli yallig'lanish jarayonlarisiz sodir bo'ladi.

Kasallikning dastlabki bosqichida terida qizarish va engil shish paydo bo'ladi, bu og'riq bilan birga bo'lishi mumkin. Biroz vaqt o'tgach, bu joylarda oshqozon yarasi va yaralar paydo bo'ladi, keyin esa qoraqo'tir va chandiqlar paydo bo'ladi.

Kasallikning namoyon bo'lishi asosan turli aşınmalar va yoriqlar joylarida lokalize qilinadi.

Toksiodermik

Ushbu turdagi dermatit turli xil belgilarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu kasallik bolaning terisi va shilliq qavatiga ta'sir qiladi; Dastlabki bosqichda toshmalar paydo bo'ladi (pufakchalar, pufakchalar, yiringli tugunlar va oshqozon yarasi), bu ham ichki organlarga ta'sir qilishi mumkin. Toshma ko'pincha isitma, qichishish, og'riq, charchoq, ishtahani yo'qotish va og'ir holatlarda ovqat hazm qilish tizimining jiddiy buzilishi bilan birga keladi.

Mutaxassislar toksikodermik dermatitning ikki shaklini ajratib ko'rsatishadi:

• qattiq - ma'lum joylarda toshma oz miqdorda kuzatiladi;
• keng tarqalgan - bolaning deyarli butun tanasi, shilliq pardalari va ichki organlari ta'sirlanadi.

Bolalarda toksikodermik dermatitning sabablari, shuningdek, organizmga oziq-ovqat (oziq-ovqat qo'shimchalari yoki tirnash xususiyati beruvchi mahsulotlar), dori vositalari (antibiotiklar, antigistaminlar, furatsilin), havo tomchilari (zaharli moddalarni inhalatsiyalash) yoki toksik moddalar bilan aloqa qilish orqali kiradigan allergendir. teri. Ushbu kasallik moyillik yoki sezgir tanaga ega bo'lgan bolalarda o'zini namoyon qiladi.

Yuqumli

Bunday dermatit tanadagi infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Ko'pincha bolalarda bu kasallik tovuq go'shti, qizilcha, qizamiq va qizil olov kabi bir qator kasalliklardan keyin paydo bo'ladi. Shuningdek, kasallikning rivojlanishidan oldin turli xil operatsiyalar keyingi asoratlar va mikroorganizmlarning ochiq yaraga kirishi mumkin. Bolalardagi yuqumli dermatit immunitetning zaiflashishi, tananing uzoq vaqt intoksikatsiyasi va muntazam gigiena protseduralarining etishmasligi bilan ham paydo bo'lishi mumkin.

Bu kasallik qon orqali yoki kasal odam bilan yaqin aloqada bo'lganda yuqadi.

Toshma asosiy kasallikka qarab o'zgaradi. Agar bola qizamiq bilan og'rigan bo'lsa, terida papulalar paydo bo'ladi, skarlatina qizil dog'larni keltirib chiqaradi, suvchechak esa ichida tiniq suyuqlik bo'lgan mayda pufakchalar paydo bo'ladi.

Kamdan kam hollarda bolalarda yuqumli dermatit terining shikastlanishiga olib keladigan mustaqil kasallik sifatida yuzaga keladi.

Qo'ziqorin

Ko'pgina hollarda, bu turdagi kasallik yashirin bo'lib, bu uning tashxisini ancha qiyinlashtiradi. Kasallik o'tkir yoki surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqichlarda o'z vaqtida davolash bo'lmasa, barcha oila a'zolarini qo'ziqorin dermatiti bilan yuqtirish mumkin.

Kasallik qichishish va yonish bilan birga bo'lgan allergik toshmalar sifatida namoyon bo'ladi. Kelajakda tizza va oyoqlarda qo'ziqorin ekzemasini rivojlanish xavfi ortadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu kasallik og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida oq qoplama (qo'ziqorin) yoki bosh terisida sariq rangli toshmalar shaklida namoyon bo'ladi. Erta yoshda qo'ziqorin dermatiti ko'pincha sifatsiz tagliklar, muntazam gigiena protseduralarining etishmasligi va noto'g'ri ovqatlanish tufayli yuzaga keladi.

Bolalardagi qo'ziqorin dermatitining asosiy sababi turli bakteriyalarning teri yoki shilliq pardalari bilan aloqa qilishdir. Siz boshqa kasal odamlar bilan aloqa qilish orqali yuqtirishingiz mumkin. Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

• turli xil dori vositalaridan foydalanish;
• tish go'shti va tish kasalliklari;
• ovqat hazm qilish tizimining ishlashida buzilishlar;
• siydik tizimining kasalliklari;
• immunitetning pasayishi.

Seboreik

Bu dermatit bosh terisi, yuzi, quloqlari va tanasiga ta'sir qiladi. Engil shakl mavjud bo'lganda, bu kasallik o'zini engil qichishish va kepek sifatida namoyon qiladi. Og'ir shaklda terida yumaloq dog'lar hosil bo'lib, ular qattiq qobiq bilan qoplangan. Kasallikning kechishi sog'lig'ining yomonlashishi va ovqat hazm qilish tizimining buzilishi bilan og'irlashadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda seboreik dermatit tashxisi qo'yilganda, ko'p hollarda kasallik juda qisqa vaqt ichida o'tib ketadi va endi bolani bezovta qilmaydi. Katta yoshlilarda bu kasallikni davolash qiyin, ammo o'z vaqtida va to'g'ri terapiya bilan uzoq muddatli remissiya yoki hatto to'liq tiklanishga erishish mumkin.

Bolalardagi sabab teriga tushadigan va ko'paya boshlagan qo'ziqorinlar bo'lib, terining reaktsiyasini keltirib chiqaradi.

Mutaxassislar kasallikning rivojlanishi va uning kuchayishi mumkin bo'lgan bir qator sabablarni aniqladilar:

• markaziy asab tizimining patologiyalari;
• stress;
• immunitetning pasayishi;
• yomon ekologik sharoitlar;
• past sifatli yuvish vositalaridan foydalanish;
• terlashning kuchayishi;
• irsiyat.

Quruq

Ushbu dermatitning sababi teri hujayralarida yog 'miqdorining etarli emasligi. Shuningdek, bolalardagi quruq dermatit keramidlarning kamayishi bilan tashxislanadi. Ko'pincha ushbu turdagi kasallikning paydo bo'lishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

• qattiq sovuq yoki qurg'oqchilik;
• ichki kasalliklar;
• genetik moyillik;
• stress;
• noto'g'ri parvarish mahsulotlari;
• yomon ovqatlanish;
• turli xil dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash;
• quruq ichki havo.

Ba'zi hollarda kasallikning sababi surunkali yuqumli kasalliklardir.

Bolalardagi quruq dermatit qizarish bilan namoyon bo'ladi, bu peeling va qichishish bilan birga keladi. Keyinchalik og'ir shaklda, ulardan aniq oqindi, yallig'lanish va terining qalinlashishi bilan pufakchalar paydo bo'lishi mumkin. Döküntü isitma, issiqlik va shishish hissi bilan birga keladi. Ko'pincha quruq dermatit oyoq tagida lokalize qilinadi.

Og'zaki

Ushbu turdagi kasallik iyagi va og'iz atrofidagi hududga ta'sir qiladi. Ko'pincha o'smirlik davrida tez o'sish, gormonal darajadagi o'zgarishlar va vitamin etishmasligi davrida tashxis qilinadi. Chaqaloqlarda og'iz dermatiti sovuq mavsumda ko'chada uzoq vaqt qolish yoki disbakterioz tufayli yuzaga keladi.

Ko'pincha, bu kasallikning sabablari immunitetning pasayishi, surunkali teri kasalliklari va uzoq vaqt davomida kortikosteroidlardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Dastlabki bosqichda toshma rosacea ga o'xshaydi, keyinchalik u birlashadi va engil shishgan katta qizil dog'lar hosil qiladi. Döküntüler ma'lum bir simmetriya bilan paydo bo'ladi, lezyonlar orasida sog'lom terining kichik chizig'i mavjud.

Agar davolanmagan bo'lsa, toshma vaqt o'tishi bilan nazolabial uchburchak va og'iz burchaklariga tarqaladi, sivilcalar yiring bilan to'ldirilgan pufakchalarga aylanadi, bu esa o'z navbatida klinik ko'rinishni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Og'iz bo'shlig'i dermatiti og'riq, qichishish va siqilish hissi keltirib chiqaradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Bolalardagi turli dermatitlarning eng ko'p uchraydigan asoratlari infektsiyalarning tirnalgan toshma o'choqlariga kirishi, natijada terining yiringli shikastlanishi, shuningdek, turli xil xo'ppozlar.

Murakkabliklar ham o'z ichiga oladi:

• immunitetning pasayishi;
• oshqozon-ichak traktining ishlashida buzilishlar;
• bronxial astma;
• metabolik buzilish;
• vegetativ-qon tomir distoni rivojlanishi;
• ko'rish keskinligining pasayishi;
• anafilaksi;
• kattalashgan qalqonsimon bez;
• asab tizimining kasalliklari;
• ruhiy kasalliklar.

Bolalarda seboreik dermatitni o'z vaqtida davolash bo'lmasa, qisman yoki to'liq kellik ehtimoli ortadi.

Kasallikning og'ir holatlarida yoki noto'g'ri davolashda terida nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin, bu kamayishi yoki aksincha, kasallikning joylarida pigment miqdorining ko'payishi, terining qalinlashishi yoki ingichka bo'lishi kerak. Ba'zi hollarda sezuvchanlikning qisman yo'qolishi yoki nekroz kuzatildi.

Diagnostika

Agar bolaning terisida yoki shilliq pardalarida toshma paydo bo'lsa, pediatringiz bilan bog'laning, u dastlabki tekshiruvdan so'ng dermatolog va bolalar allergist-immunologidan qo'shimcha testlarni tayinlaydi. Ba'zi hollarda yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan uchrashuv talab qilinadi.

Agar siz bolada dermatitga shubha qilsangiz, terini to'liq tekshirish va ba'zi qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak:

• najasning ilg'or laboratoriya tahlili;
• peritoneal organlarning ultratovush diagnostikasi;
• teri biopsiyasi.

Bolani tekshirishda immunitet tanqisligi kasalliklarini istisno qilish kerak: Wiskott-Aldrich sindromi va giperimmunoglobulinemiya E, shuningdek, pityriasis rosea, mikrobial ekzema, qo'tir, ichthyoz, psoriaz, teri limfomasi.

Bolalarda atopik dermatitni tashxislash uchun quyidagi qo'shimcha usullar qo'llaniladi:

• bog'langan immunosorbent tahlili;
• radioallergosorbent testi;
• kombinatsiyalangan allergosorbent testi;
• allergenlar bilan teri sinovlari.

Davolash

Bolalardagi dermatitni davolash uchun mutaxassislar ovqatlanishni to'g'rilash, turli dori-darmonlarni qo'llash, shuningdek, krem ​​va malhamlardan foydalanishni o'z ichiga olgan kompleks yondashuvdan foydalanadilar.

Oziqlanish

Tashxis qo'yilgan dermatit uchun mutaxassislar ba'zi parhez cheklovlarini tavsiya qiladi. Ushbu yondashuv dori-darmonlarni davolash samaradorligini oshirishga yordam beradi.

Diyetik ovqatlanish quyidagi maqsadlarga ega:

• bolaning oziq-ovqat allergenlariga ta'sirini yo'q qilish yoki sezilarli darajada kamaytirish;
• zararli moddalarni olib tashlash;
• tez tiklanish uchun tanani foydali moddalar bilan boyitish.

Barcha mahsulotlar bolaning yoshi va ehtiyojlariga qarab tanlanadi.

12 oygacha bo'lgan bolalar bo'lsa, mutaxassislar ratsionga asta-sekin yangi oziq-ovqatlarni kiritishni tavsiya qiladi - 1-1,5 hafta davomida.

Bolalardagi dermatit uchun kunlik menyudan quyidagi mahsulotlarni chiqarib tashlash kerak:

• kuchli choy;
• soda;
• sitrus;
• dudlangan;
• yog ';
• achchiq;
• saqlash;
• shakar bilan sut mahsulotlari;
• shirin;
• go'sht va baliqning yog'li turlari;
• qizil meva va sabzavotlar.

Ba'zi hollarda iste'mol cheklovlari talab qilinadi:

• non va birinchi navli un mahsulotlari;
• irmik va makkajo'xori yormasi;
• sut va sariyog ';
• Luqo;
• bodring;
• dengiz shimoli;
• qo'ziqorinlar;
• kızılcık

Ularni cheklash zarurati, shuningdek, iste'mol darajasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Oziq-ovqatga tuz va shakar qo'shilishidan butunlay voz kechish yoki iloji boricha cheklash tavsiya etiladi. Mutaxassislar, shuningdek, bolaning tanasining turli xil ovqatlarga bo'lgan munosabatini tavsiflovchi yozuvlarni saqlashni tavsiya qiladi. Ushbu yondashuv allergenni tezda aniqlashga yordam beradi.

Og'iz orqali yuborish uchun preparatlar

Dermatitning turiga qarab, davolovchi shifokor turli xil dori-darmonlarni buyuradi:

1. Antigistaminlar.

Boladagi dermatitning barcha turlari uchun ishlatilishi mumkin, chunki bunday vositalar tanaga kasallikni tezroq engishga yordam beradi:

• suprastin;
• Tavegil;
• Fenistil;
• Zodak.

2. Antibiotiklar.

Atopik dermatit uchun:

• Fucidin;
• Levomitsetin;
• Levomekol.

Yuqumli kasalliklar uchun:

• Albucid;
• streptomitsin;
• Amoksitsillin.

Bolalarda seboreik dermatit uchun penitsillin antibiotiklari buyuriladi. Qo'ziqorin infektsiyalari uchun Diflucan kabi antifungal preparatlarni qo'llang.

3. Oshqozon-ichak traktining faoliyatini tiklaydigan dorilar.

Allergik dermatit uchun:

• faollashtirilgan uglerod;
• Laktofiltrum;
• Enterosgel.

Atopik uchun:

• Panzinorm;
• hazm qilish;
• Festal.

Toksikodermik bilan:

• Actovegin;
• Solcoseryl;
• Omeprazol.

Seboreya uchun:

• Hilak Forte;
• Bifidumbakterin;
• Asilakt.

4. Glyukokortikosteroidlar.

Allergik dermatit uchun:

• gidrokortizon;
• Dermovate;
• Elokom.

Yuqumli kasalliklar uchun:

• triamsinolon tabletkalari;
• Deflikorot.

Seboreik va kontakt dermatit uchun gidrokortizon buyuriladi. Bolalarda qo'ziqorin dermatiti uchun Prednisolon ishlatiladi.

5. Xoleretik vositalar.

Atopik xilma-xillik uchun mutaxassislar xoleretik preparatlardan foydalanishni tavsiya etadilar:

• gepabene;
• Allohol;
• Essentiale Forte.

6. Diuretiklar.

Toksikodermik dermatit uchun diuretiklar shishishni bartaraf etish uchun buyuriladi:

• Furosemid;
• Duphalac;
• Fitolaks.

Og'iz orqali qabul qilinganda:

• Indapamid;
• Furosemid.

7. Vitaminlar.

Terapiya samaradorligini oshirish uchun shifokor bolaga B (allergik, atopik dermatit), C, E (kontakt) va A (seboreik) vitaminlarini buyurishi mumkin.

Kremlar va malhamlar

Dori terapiyasidan tashqari, mutaxassislar qo'shimcha ravishda turli xil mahalliy dori vositalaridan foydalanishni tavsiya etadilar. Allergik va atopik dermatit uchun antibakterial ta'sirga ega malhamlar (eritromitsin, gentamitsin, lincomitsin, Bactroban) qo'llaniladi. Qo'ziqorin dermatiti uchun bolalarga Baneotsin buyuriladi.

Kasallik joylarida qobiqlarni tezda davolash uchun siz maxsus nemlendirici kremlardan (Lipikar, Trixera, Topikrem) va terini yumshatuvchi vositalardan (Advantan, Bepanten, Drapolen) foydalanishingiz mumkin. Ko'pincha chizish uchun Actovegin, Solcoseryl va Methyluracil malhamlari buyuriladi.

Yaralarni dezinfektsiyalash va yuvish uchun siz antiseptiklardan foydalanishingiz mumkin (Xlorheksidin, Vodorod periks, Miramistin, Furacilin, Mycozoral).

Agar kerak bo'lsa, mutaxassislar antifungal malham va kremlarni buyuradilar:

• atopik uchun - Clotrimazole, Ketoconazole, Isoconazole;
• yuqumli kasalliklar uchun - streptotsid, Hexicon, Vishnevskiy malhami.

Yig'layotgan toshmalar uchun quritish vositalari (Friderm) ishlatiladi. Noqulaylikni bartaraf etish uchun Fenistil gel, Gistan, Radevit, Timogen buyuriladi.

Toxodermik dermatit uchun Lokoid, Hydrocortisone va Prednisolone kabi gormonal vositalar mahalliy terapiya uchun ishlatiladi. Bolalarda seboreik dermatit uchun maxsus antiseboreik shampunlar, masalan, Nizoral, shuningdek, qo'shimcha davolash uchun turli xil chaqaloq moylarini qo'llash maqsadga muvofiqdir.

Yuqoridagi barcha dorilar faqat ma'lumot olish uchun taqdim etiladi. Davolashni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Protseduralar

Dermatit bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun, ayniqsa, dori-darmonlarni davolash samarasiz yoki kontrendikedir bo'lgan hollarda, ba'zi terapevtik muolajalar qo'llanilishi mumkin. Ko'pincha bolalarda ushbu kasallikni bartaraf etish uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• lazer bilan davolash;
• ultrafonoforez;
• kvartslash;
• magnit terapiya;
• juda yuqori chastotali terapiya.

Yuqoridagi usullardan foydalanib, siz bolada dermatitning barcha ko'rinishlarini kamaytirishingiz yoki butunlay yo'q qilishingiz mumkin.

Prognoz

Ko'pgina hollarda, bolalarda dermatitning prognozi faqat mutaxassislar bilan o'z vaqtida maslahatlashish va kasallikni to'g'ri davolash bo'lsa qulay bo'ladi. Agar siz terapiyani dastlabki bosqichlarda qo'llasangiz, siz nafaqat asoratlar paydo bo'lishining oldini olishingiz, balki dermatitni to'liq davolashga ham erisha olasiz.

Keyinchalik rivojlangan bosqichlarda, kasallik surunkali holga kelganda, uni uzoq vaqt davomida remissiyaga qo'yish mumkin.

Profilaktika choralari

Bolada dermatit paydo bo'lishining oldini olish uchun, ayniqsa, bir yoki ikki ota-ona ilgari ushbu kasallikdan aziyat chekkan bo'lsa, homiladorlik paytida siz ba'zi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• to'g'ri ovqatlanish;
• tanadagi allergenlarning ta'sirini istisno qilish;
• turli dori vositalaridan foydalanishni minimallashtirish;
• virusli kasalliklarning oldini olish;
• spirtli ichimliklar va sigaretlarni iste'mol qilishni istisno qilish;
• hayvonlar bilan aloqani minimallashtirish;
• ortiqcha ish va hissiy stressdan saqlaning.

Bola tug'ilgandan keyin siz ham ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• emizish davrida pediatrlar tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qiling;
• dori-darmonlarni faqat shifokor buyurganidek foydalaning;
• iloji bo'lsa, erta sutdan ajratishdan saqlaning;
• hipoalerjenik bolalarni parvarish qilish vositalaridan foydalaning.

Agar emizish imkoni bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqni oziqlantirish uchun faqat yaxshi tasdiqlangan bolalar oziq-ovqat ishlab chiqaruvchilarining hipoalerjenik formulalari qo'llaniladi.

Agar bolada dermatit paydo bo'lsa, kelajakda relapslarning oldini olish kerak. Buning uchun ular tanani mustahkamlash, bolaning terisiga to'g'ri g'amxo'rlik qilish va muntazam gigiena protseduralarini bajarish bo'yicha muolajalarni amalga oshiradilar. Oldini olish uchun dietadan allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan oziq-ovqatlarni, shuningdek, turli xil uy allergenlarini chiqarib tashlash kerak.

Bolalardagi dermatit har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo o'z vaqtida davolash bilan nafaqat turli jiddiy asoratlarni oldini olish va uzoq muddatli remissiyaga erishish, balki bolani ushbu kasallikdan to'liq davolash mumkin.

Keyingi maqola.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi ilgari bu kasallikni diffuz neyrodermatit deb ta'riflagan. Endi, ICD-10 ga ko'ra, kasallik atopik dermatit deb ataladi va L20 kodiga ega, bu teri va teri osti to'qimalariga patologik ta'sir ko'rsatadi. Atopik dermatit bolalik ekzemasi deb ham ataladi.

Agar kasallik yosh bolalarda o'zini namoyon qilsa, uning sababi, ehtimol, irsiy yoki homiladorlikning xususiyatlari bilan bog'liq. Bunday bolalar allergiyaning boshqa turlaridan ham aziyat chekishi mumkin - astmatik xurujlar, allergik rinit yoki kon'yunktivit yoki ba'zi oziq moddalarga tolerantlik yo'qligi. Kasallikning kechroq yoshda boshlanishi odatda tashqi omillarning ta'siri bilan bog'liq. Atopik dermatit ko'pincha bir yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi va zaruriy terapiyasiz surunkali shaklga o'tadi va hayot davomida davriy kuchayib boradi.

Genetik moyillikdan tashqari, chaqaloqlarda atopik dermatit uchun zaruriy shartlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, chaqaloqlarda ekzema uchun xavf omillari turli xil maishiy allergenlarni o'z ichiga oladi - yuvish vositalaridan va bolalarni parvarish qilish vositalaridan farmatsevtikagacha.

O'zlari allergiya bilan og'rigan ota-onalar salbiy omillar ta'siriga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Agar ota ham, ona ham bunday yuqori sezuvchanlikka ega bo'lsa, ularning merosxo'rlarida bolalik ekzemasi ehtimoli 80 foizga oshadi. Ota-onalardan biri antijenlarga yuqori sezgirmi? Xavf ikki baravar kamayadi.

Katta yoshdagi bolalarda (2-3 yosh) atopik dermatit psixo-emotsional stress, passiv chekish, ortiqcha jismoniy faollik, yashash joyidagi yomon ekologiya va tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar fonida o'zini namoyon qilishi mumkin. Xuddi shu omillar kasallikning surunkali kursida ekzemaning kuchayishiga olib keladi.

Ammo uy hayvonlari bilan aloqa ijobiy rol o'ynashi mumkin. Italiyalik olimlar tadqiqot o'tkazdilar va agar uyda it bo'lsa, allergik dermatitni rivojlanish xavfi chorakga qisqarishini aniqladilar. Uy hayvonlari va bola o'rtasidagi muloqot nafaqat immunitet tizimiga rivojlanish uchun turtki beradi, balki stressni ham engillashtiradi.

Kasallikning asosiy belgilari

Chaqaloqlarda atopik dermatitning belgilari:

• terining qichishi, kechasi yomonroq;
• boshida seboreya tarozi ko'rinishi;
• yonoqlarda, qoshlar va quloqlar sohasida qizarish va yoriqlar;
• ishtahaning yo'qolishi;
• yomon uyqu, qichishish tufayli.

Qiyin holatlarda nafaqat bosh terisi ta'sir qiladi. Qo'llar, bo'yinlar, oyoqlar, dumbalarda atopik dermatit bo'lishi mumkin. Ba'zida tirnash xususiyati pyoderma bilan birga keladi - mayda pustulalar, tirnalganida, bola ikkilamchi infektsiyani olishi mumkin, natijada shifo topish qiyin bo'lgan yaralar paydo bo'ladi.

O'sish jarayonida, agar kasallik to'xtatilmasa, belgilar o'zgartiriladi yoki to'ldiriladi. Shunday qilib, agar chaqaloq allaqachon 1 yoshga to'lgan bo'lsa, terining naqshlari kuchayishi va quruqlashishi mumkin, tizzalar ostida, tirsaklarda, bilaklarda, oyoqlarda va bo'yinlarda qalinlashgan terining parchalanishi mumkin. 2 yoshga kelib, bolalarning deyarli yarmi tegishli davolanish bilan kasallikdan xalos bo'lishadi. Ammo ba'zi bolalar ikki yildan keyin ham azob chekishadi: kasallikning chaqaloq bosqichi bolalikka, keyin esa o'smirlikka o'tadi. Og'riqli joylar teri burmalarida yashiringan yoki xurmo va oyoqlarda lokalize qilingan. Kasallikning kuchayishi qishda sodir bo'ladi, yozda esa kasallik o'zini namoyon qilmaydi.

Boladagi bunday dermatit "allergik yurish" ga aylanishi mumkin va keyinchalik allergik rinit va bronxial astma qo'shilishi mumkin. Har beshinchi bemorda qo'shimcha ravishda bakterial mikrofloraga yuqori sezuvchanlik rivojlanadi, bu kasallikning murakkab va uzoq davom etishiga yordam beradi.

Kasallikning klinik ko'rinishi va diagnostikasi

Bolalardagi atopik dermatitni boshqa teri kasalliklaridan farqlash muhimdir. Axir, alomatlar qo'tir, pityriasis rosea, toshbaqa kasalligi, mikrobial ekzema yoki seboreik dermatitga o'xshash bo'lishi mumkin.

Tashxisni tajribali shifokorlar qilishlari kerak: dermatolog va allergist-immunolog. Shifokorlar quyidagi diagnostik testlarni o'tkazadilar: to'liq anamnezni to'plash, irsiy moyillik ehtimolini aniqlash, to'liq tekshiruv o'tkazish va chaqaloqni umumiy qon testiga yuborish. Qon zardobidagi yuqori IgE kontsentratsiyasi tashxisni tasdiqlaydi.

Boladagi atopik dermatitning engil shakli

Chizishdan ikkilamchi infektsiyalangan yaralar bilan o'rtacha atopik dermatit

Bolalarda atopik dermatitni tashxislash nafaqat bemorning yoshini, balki kasallikning bosqichlarini ham hisobga oladi:

1. Dastlabki bosqich (belgilar): giperemiya (qizarish), to'qimalarning shishishi, peeling, ko'pincha yuzda.
2. Jiddiy bosqich: Teri muammolari tananing boshqa qismlariga tarqaladi, chidab bo'lmas qichishish, yonish va kichik papulalar paydo bo'ladi.
3. Remissiyaning xususiyatlari: semptomlar kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.

Allergiya kasalligi uchun terapiya

Dastlabki bosqichda to'g'ri davolanish bilan to'liq davolanish mumkin. Ammo, agar alevlenmenin oxirgi davridan beri o'rtacha 5 yil o'tgan bo'lsa, klinik tiklanish haqida gapirishimiz mumkin.

Atopik dermatitni qanday davolashni biladigan tajribali shifokorlar faqat murakkab terapiya samarali ekanligiga ishonishadi. Bu to'g'ri ovqatlanish, atrof-muhitni qat'iy nazorat qilish, dori-darmonlarni qabul qilish va jismoniy terapiyani o'z ichiga oladi. Siz nafaqat allergist va dermatolog, balki ovqatlanish mutaxassisi, gastroenterolog, otorinolaringolog, psixoterapevt va nevrologning yordamiga muhtoj bo'lishingiz mumkin.

Bolalarda atopik dermatit uchun parhez

Parhez terapiyasi juda zarur: bu oziq-ovqat allergenlari terining shiddatli reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Birinchi o'rinda sigir sutidan tayyorlangan mahsulotlar. Agar "sun'iy" bolada "sut" allergiyasi aniqlansa, u uchun soya o'rnini bosuvchi aralashmalar afzalroq bo'ladi: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" va boshqalar.

Biroq, chaqaloq soyani qabul qilmasligi ma'lum bo'lishi mumkin. Hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun oqsil gidrolizi yuqori bo'lgan hipoalerjenik formulalar mos keladi: Alfare, Nutramigen, Pregestimil va boshqalar. Agar sizda kleykovinaga reaktsiya bo'lsa, siz donni yo'q qilishingiz yoki ularni glyutensizlar bilan almashtirishingiz kerak bo'ladi.

Qiyin holatlarda shifokor "" terapiyasi bilan birga "Neocate" kabi to'liq gidrolizatni buyurishi mumkin.

Qo'shimcha oziqlantirish uchun siz yuqori sezuvchanlik faolligi bo'lgan ovqatlarni tanlamasligingiz kerak, masalan, tsitrus mevalari, yong'oqlar, asal, qulupnay.

Keyinchalik, parhezni tayyorlashda, sut oqsiliga reaksiyaga kirishganda, mol go'shti uchun allergiya haqiqiy ekanligini hisobga olishingiz kerak. Kichkintoyning mog'or qo'ziqorinlarini sezmaydigan tanasi xamirturush mahsulotlariga - nondan kefirgacha zo'ravonlik bilan javob beradi.

Bolalardagi atopik dermatit uchun parhez maxsus menyuni talab qiladi. Bulyonlar, mayonez, marinadlar, tuzlangan bodring, qovurilgan ovqatlar, bo'yoqlar va konservantlarni o'z ichiga olgan ovqatlar tavsiya etilmaydi.

Ushbu kasallik uchun namuna menyusi:

1. Nonushta - o'simlik moyi bilan namlangan grechkadan tayyorlangan pyuresi.
2. Tushlik - sabzavotli qaymoq sho'rva, bir oz qaynatilgan tovuq, yangi siqilgan olma sharbati.
3. Kechki ovqat - o'simlik moyi bilan tariq pyuresi.

Aperatif uchun - glutensiz pechene, olma.

Ichimlik uchun artezian yoki gazsiz mineral suvni tanlashingiz kerak. Siydikda toksinlar erkin chiqishi uchun kuniga kamida 1,5 litr bo'lishi kerak.

Bolaning immunitetini mustahkamlash va hujayra membranalarini mustahkamlash uchun shifokor baliq yog'ini ham buyurishi mumkin.

Atrof-muhit nazorati

Mashhur pediatr Komarovskiy, bolalardagi atopik dermatit bilan, asosiysi, teriga tirnash xususiyati beruvchi omillarning ta'sirini yo'q qilish ekanligiga amin. Buning uchun sizga kerak:

• muntazam nam tozalash, zig'irni yuvish, yumshoq mebeldagi qoplamalar;
• o'yinchoqlarni mukammal toza saqlash;
• hipoalerjenik detarjen kompozitsiyalaridan foydalanish;
• yuvinish va qattiq sochiqlardan voz kechish;
• yotoqxonada elektr jihozlarining yo'qligi;
• tabiiy matolardan bo'sh kiyimlarni tanlash.

Siz chaqalog'ingizni faqat xlorsiz, filtrlangan suvda yuvishingiz mumkin. Haftada bir marta chaqaloq sovunidan foydalaning. Yuvishdan keyin terini yumshoq sochiq bilan artib, yumshatuvchi preparat qo'llaniladi, masalan, Bepanten kremi yoki qiyin holatlarda Bepanten malhami, Lipikar yoki F-99.

Nonspesifik xavf omillaridan - asabiy va jismoniy ortiqcha yuklardan, passiv chekishdan, yuqumli kasalliklardan qochish kerak.

Kerakli yumshatuvchi vositalar

Atopik dermatitni qanday davolash mumkin? O'tkir holatlarda shifokor tashqi foydalanish uchun kortikosteroidlarni buyurishi mumkin. Yumshatish va namlash uchun kompozitsiyalar doimo kerak. Yumshatuvchilar bolalarda atopik dermatit uchun idealdir.

Bu erda eng mashhur vositalar ro'yxati:

• "Lokobazli lipikream". Xuddi shu kompaniya bolalarda atopik dermatit uchun yana bir krem ​​ishlab chiqaradi - Locobase Ripea. Birinchi holda, faol komponent suyuq kerosin bo'lib, terini yumshatadi. Ikkinchisida terining yangilanishiga yordam beradigan keramidlar, xolesterin va ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar mavjud.
• Atopik bolalarni parvarish qilish uchun "Topicrem" seriyali mahsulotlar. Bolalar uchun lipidlarni to'ldiruvchi balzam va terini tozalaydigan Ultra Rish jeli mos keladi.
• Sut yoki krem ​​"A-Derma" yaxshi profilaktika chorasi bo'lib, terini namlaydi va himoya qiladi.
• Mustela ishlab chiqaruvchisidan Stelatopia seriyasi. Bu epidermisni yumshatuvchi va uning yangilanishiga yordam beruvchi kremlar, emulsiyalar va cho'milish kompozitsiyalari.
• Lipikar balzam. Uning tarkibida lipidlarni to'ldiruvchi shi va kanola moylari, qichishishni yo'qotish uchun glitsin va yaralarni davolovchi termal suv mavjud. Bundan tashqari, La Roche-Posay farmatsevtika laboratoriyasida atopik dermatit bilan og'rigan bolalar uchun mos bo'lgan "Lipikar surgra", "Lipikar Sindet", "Lipikar vanna moyi" gigiena vositalari yaratildi.

Ushbu mahsulotlar peeling va yallig'lanishni kamaytiradi, terining suv va lipid balansini tiklaydi, terini kirlardan tozalaydi va bakteriyalar rivojlanishini oldini oladi. Yumshatuvchi moddalar epidermisdan tashqariga kirmaydi, bu esa printsipial jihatdan nojo'ya ta'sirlarni yo'q qiladi. Shuning uchun ular hatto eng yosh bemorlar uchun ham qo'llanilishi mumkin.

Tizimli farmatsevtik davolash

Ba'zida tizimli terapiya ham talab qilinadi. Kurs quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Antigistaminlar. Tasalli beruvchi ta'sirga ega bo'lganlar (Suprastin, Tavegil) chaqaloq qichishish tufayli uxlay olmasa foydali bo'ladi. Va yangi avlod farmatsevtika preparatlari ("Cetrin", "Zyrtec", "Erius") boshqa barcha holatlarda - ular uyquchanlikni qo'zg'atmaydi va juda samarali.
• Ikkilamchi infektsiyalar uchun antibiotiklar. Bolalardagi atopik dermatit uchun antibiotikli malhamlar (eritromitsin, gentamitsin, kseroform, furatsilin, levomikol va boshqalar) idealdir. "Zinocap" preparati yaxshi - u nafaqat antibakterial, balki antifungal va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ham ega. Qiyin holatlarda shifokorlar antibiotik tabletkalarini buyuradilar. Allergiya jarayonini kuchaytirmaslik uchun antibiotiklar faqat shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Vishnevskiy malhami bilan qo'llash yaralarga ham qo'llanilishi mumkin, bu preparat jarohatlarning tez shifo berishiga yordam beradi;
• Virusga qarshi va qo'ziqorinlarga qarshi vositalar - agar tegishli infektsiya kiritilgan bo'lsa.
• Allergist-immunolog tomonidan tayinlangan immunmodulyatorlar va terining yangilanishini tezlashtirish uchun B15 va B6 vitamin komplekslari.
• Ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun dorilar ("Panzinorm", "Pankreatin", "Kreon", "Festal"), shuningdek xoleretik va gepatoprotektorlar ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", makkajo'xori ipak yoki atirgul rezavorlari infuzioni. ).
• Ichakdagi toksinlarni blokirovka qilish uchun enterosorbents ("Enterosgel", "", faollashtirilgan uglerod).

Allergik dermatitni davolash ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Ammo teri jiddiy shikastlangan bo'lsa, chaqaloq uchun kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi.

Xalq tabobati va fizioterapiya bilan davolash

Bolalarda atopik dermatitni an'anaviy usullar bilan davolash faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Dorivor o'tlar va an'anaviy tibbiyot haqida har qanday forumda ko'p bo'lgan shifobaxsh dekoatsiyalar va iksirlar, agar individual intolerans mavjud bo'lsa, bolaga zarar etkazishi mumkin.

Ushbu vositalardan eng xavfsizi tozalovchi vannalardir. Ular qichishish va noqulaylikdan xalos bo'lishga yordam beradi.

Ular chaqaloqni kaliy permanganatning kuchsiz eritmasida, suvda cho'milish yoki ip, romashka va kalendula qaynatmasi qo'shiladi. Hammomga kartoshka kraxmal va suv aralashmasini quyish yaxshidir (litr uchun kichik qoshiq kukun). Suv juda issiq bo'lmasligi kerak va protseduraning o'zi 15 daqiqadan oshmasligi kerak. Yulaf ezmesi qo'shilishi bilan cho'milish ham chaqaloq terining holatiga juda yaxshi ta'sir qiladi.

Qayin tariga asoslangan malhamlar ham yallig'lanishga terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Atopik bolalar uchun sanatoriy-kurort davolash va fizioterapevtik muolajalar juda foydali. Remissiya davrida marvarid, natriy xlorid, vodorod sulfidi, yod-bromli vannalar va loy terapiyasi mos keladi. Agar alomatlar og'ir bo'lsa, elektrosleep, magnit terapiya, uglerod vannalari va gevşeme protseduralaridan foydalaning.

Chaqaloqlarda atopik dermatit - bu bolaning terisining surunkali immunitetli yallig'lanishi bo'lib, toshmalarning ma'lum bir shakli va ularning bosqichma-bosqich ko'rinishi bilan tavsiflanadi.

Bolalar va chaqaloqlarning atopik dermatiti maxsus terapevtik parhezga va hipoalerjenik turmush tarziga qat'iy rioya qilish zarurati tufayli butun oilaning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi.

Atopik dermatitning asosiy xavf omillari va sabablari

Atopik kasallik uchun xavf omili ko'pincha allergiyaning irsiy tarixi va. Konstitutsiyaviy xususiyatlar, ovqatlanishning buzilishi va bolalarga noto'g'ri g'amxo'rlik kabi omillar ham noqulaydir.

Ushbu allergik kasallikning patogenezini tushunish atopik dermatit nima ekanligini va uni qanday davolash kerakligini tushunishga yordam beradi.

Har yili olimlarning atopik bolalik davrida organizmda yuzaga keladigan immunopatologik jarayonlar haqidagi bilimlari ortib bormoqda.

Kasallik davrida terining fiziologik to'sig'i buziladi, Th2 limfotsitlari faollashadi va immunitet himoyasi kamayadi.

Teri to'sig'i haqida tushuncha

Doktor Komarovskiy, yosh ota-onalar orasida mashhur bo'lgan maqolalarida, bolalar terisining xususiyatlari mavzusiga to'xtalib o'tadi.

Komarovskiy ta'kidlaydi Teri to'sig'ini buzishda muhim bo'lgan 3 ta asosiy xususiyat:

• ter bezlarining kam rivojlanganligi;
• bolalar epidermisining korneum qatlamining mo'rtligi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarning terisida yuqori lipid miqdori.

Bu omillarning barchasi chaqaloq terisini himoya qilishning pasayishiga olib keladi.

Irsiy moyillik

Chaqaloqlarda atopik dermatit filagrin mutatsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bunda terining strukturaviy yaxlitligini ta'minlaydigan filagrin oqsilida o'zgarishlar yuz beradi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda atopik dermatit tashqi allergenlarning kirib borishiga terining mahalliy immunitetining pasayishi tufayli rivojlanadi: kir yuvish kukuni biotizimi, uy hayvonlarining epiteliysi va sochlari, kosmetika mahsulotlari tarkibidagi xushbo'y moddalar va konservantlar.

Homilador ayollarda toksikoz ko'rinishidagi antigenik yuklar, homilador ayol tomonidan dori-darmonlarni qabul qilish, kasbiy xavflar, yuqori alerjenik oziq-ovqat - bularning barchasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda allergik kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

• ovqat;
• professional;
• uy xo'jaligi

Chaqaloqlarda allergiyaning oldini olish tabiiy, uzoq muddatli, dori vositalaridan oqilona foydalanish va ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini davolash orqali amalga oshirilishi mumkin.

Atopik dermatitning tasnifi

Atopik ekzema yosh bosqichlariga ko'ra bo'linadi uch bosqichga bo'linadi:

• chaqaloq (1 oydan 2 yoshgacha);
• bolalar (2 yoshdan 13 yoshgacha);
• o'smir

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toshma pufakchalar bilan qizarish kabi ko'rinadi. Pufakchalar osongina parchalanib, nam sirt hosil qiladi. Kichkintoy qichishish bilan bezovtalanadi. Bolalar toshmalarni tirnashadi.

Joylarda qonli yiringli qobiqlar hosil bo'ladi. Ko'pincha yuz, son va oyoqlarda toshmalar paydo bo'ladi. Shifokorlar bu toshma shaklini ekssudativ deb atashadi.

Ba'zi hollarda yig'lash belgilari yo'q. Toshma engil peeling bilan dog'larga o'xshaydi. Ko'pincha bosh terisi va yuz ta'sir qiladi.

2 yoshda kasal bolalarning terisi quruqlikning kuchayishi bilan ajralib turadi va yoriqlar paydo bo'ladi. Döküntüler tizza va tirsak chuqurlarida, qo'llarda lokalize qilinadi.

Kasallikning bu shakli "lichenifikatsiya bilan eritematoz-skuamoz shakl" ilmiy nomiga ega. Likenoid shakli bilan, asosan, burmalar va tirsak burmalarida peeling kuzatiladi.

Yuz terisi lezyonlari keksa yoshda paydo bo'ladi va "atopik yuz" deb ataladi. Ko'z qovoqlarining pigmentatsiyasi va ko'z qovoqlarining terisini tozalash kuzatiladi.

Bolalarda atopik dermatit diagnostikasi

Atopik dermatit uchun mezonlar mavjud, ular tufayli to'g'ri tashxis qo'yish mumkin.

Asosiy mezonlar:

• chaqaloqdagi kasallikning erta boshlanishi;
• terining qichishi, ko'pincha kechasi paydo bo'ladi;
• tez-tez jiddiy alevlenmeler bilan surunkali uzluksiz kurs;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda döküntünün ekssudativ tabiati va kattaroq bolalarda likenoid;
• allergik kasalliklarga chalingan yaqin qarindoshlarning mavjudligi;

Qo'shimcha mezonlar:

• quruq teri;
• allergiya testi paytida ijobiy teri testlari;
• oq dermografizm;
• kon'yunktivit mavjudligi;
• periorbital hududning pigmentatsiyasi;
• shox pardaning markaziy chiqishi - keratokonus;
• nipellarning ekzematoz lezyonlari;
• palmalarda teri naqshini mustahkamlash.

Jiddiy atopik dermatit uchun laboratoriya diagnostikasi choralari tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.

Bolalarda atopik dermatitning asoratlari

Bolalarda tez-tez uchraydigan asoratlar turli xil infektsiyalarni o'z ichiga oladi. Ochiq yara yuzasi Candida qo'ziqorinlari uchun shlyuzga aylanadi.

Yuqumli asoratlarning oldini olish yumshatuvchi vositalardan (nemlendirici) maxsus foydalanish bo'yicha allergistning tavsiyalariga amal qilishdan iborat.

Mumkin bo'lganlar ro'yxati Atopik dermatitning asoratlari:

• follikulit;
• qaynaydi;
• impetigo;
• anular stomatit;
• og'iz shilliq qavatining kandidozi;
• teri kandidozi;
• Kaposi gerpetiformis ekzemasi;
• molluscum contagiosum;
• genital siğillar.

Atopik dermatitni an'anaviy davolash

Bolalarda atopik dermatitni davolash maxsus hipoalerjenik parhezni ishlab chiqish bilan boshlanadi.

Allergist chaqaloqdagi atopik dermatit bilan og'rigan ona uchun maxsus yo'q qilish dietasini tayyorlaydi. Ushbu parhez sizga emizishni iloji boricha uzoqroq saqlashga yordam beradi.

Atopik dermatit bilan bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taxminan hipoalerjenik eliminatsiya dietasi.

Menyu:

• nonushta. Sutsiz bo'tqa: guruch, grechka, jo'xori uni, sariyog ', choy, non;
• tushlik. Armut yoki olma meva pyuresi;
• kechki ovqat. Go'shtli go'shtli sabzavotli sho'rva. Kartoshka pyuresi. Choy. non;
• tushdan keyin choy Cookie bilan berry jeli;
• kechki ovqat. Sabzavotli va donli taom. Choy. non;
• ikkinchi kechki ovqat. Formula yoki.

Bola uchun va ayniqsa atopik dermatit bilan og'rigan bola uchun menyuda achchiq, qizarib pishgan, sho'r ovqatlar, ziravorlar, konservalar, fermentlangan pishloqlar, shokolad yoki gazlangan ichimliklar bo'lmasligi kerak. Allergiya belgilari bo'lgan bolalar uchun menyu irmik, tvorog, shirinliklar, konservantlar bilan yogurtlar, tovuq, banan, piyoz va sarimsoqni cheklaydi.

Unga asoslangan aralashmalar bolada atopik dermatitni davolashda ham yordam beradi.

Sigir suti oqsillariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, Butunjahon allergistlar tashkiloti gidrolizlanmagan echki suti oqsiliga asoslangan mahsulotlardan foydalanishni qat'iyan tavsiya etmaydi, chunki bu peptidlar o'xshash antigenik tarkibga ega.

Vitamin terapiyasi

Atopik dermatit bilan og'rigan bemorlarga multivitaminli preparatlar buyurilmaydi, bu allergik reaktsiyalarning rivojlanishi nuqtai nazaridan xavflidir. Shuning uchun vitaminlarning yagona preparatlarini - piridoksin gidroxlorid, kaltsiy patotenat, retinolni qo'llash afzaldir.

Allergik dermatozlarni davolashda immunomodulyatorlar

Immunitetning fagotsitik komponentiga ta'sir qiluvchi immunomodulyatorlar allergik dermatozlarni davolashda o'zlarini isbotladilar:

1. Polyoxidonium monotsitlarga bevosita ta'sir qiladi, hujayra membranalarining barqarorligini oshiradi va allergenlarning toksik ta'sirini kamaytirishga qodir. Kuniga bir marta mushak ichiga 2 kunlik interval bilan qo'llaniladi. 15 tagacha in'ektsiya kursi.
2. Likopid. Fagotsitlar faoliyatini kuchaytiradi. 1 mg tabletkalarda mavjud. Tana haroratining oshishiga olib kelishi mumkin.
3. Sink preparatlari. Ular shikastlangan hujayralarni tiklashni rag'batlantiradi, fermentlarning ta'sirini kuchaytiradi va yuqumli asoratlar uchun ishlatiladi. Sinkteral kuniga uch marta 100 mg dozada uch oygacha qo'llaniladi.

Bolalarda atopik dermatit uchun gormonal kremlar va malhamlar

Bolalarda og'ir atopik dermatitni mahalliy yallig'lanishga qarshi glyukokortikosteroid terapiyasidan foydalanmasdan davolash mumkin emas.

Bolalardagi atopik ekzema uchun ham gormonal kremlar, ham turli xil malhamlar qo'llaniladi.

Quyida Bolalarda gormonal malhamlardan foydalanish bo'yicha asosiy tavsiyalar:

• og'ir kuchaygan taqdirda davolash kuchli gormonal vositalardan foydalanish bilan boshlanadi - Celestoderma, Cutivate;
• bolalarda torso va qo'llardagi dermatit belgilarini yo'qotish uchun Lokoid, Elokom, Advantan preparatlari qo'llaniladi;
• Jiddiy yon ta'siri tufayli bolalar amaliyotida Sinaflan, Fluorocort, Flucinardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Kalsineurin blokerlari

Gormonal malhamlarga muqobil. Yuz va tabiiy burmalarda qo'llanilishi mumkin. Pimekrolimus va Takrolimus (Elidel, Protopik) preparatlarini toshma ustida yupqa qatlamda qo'llash tavsiya etiladi.

Ushbu dorilar immunitet tanqisligi holatlarida qo'llanilmasligi kerak.

Davolash kursi uzoq.

Antifungal va antibakterial faollikka ega mahsulotlar

Yuqumli nazoratsiz asoratlar uchun antifungal va antibakterial komponentlarni o'z ichiga olgan kremlardan foydalanish kerak - Triderm, Pimafucort.

Ilgari ishlatilgan va muvaffaqiyatli sink malhami yangi, samaraliroq analog - faollashtirilgan sink piritioni yoki Skin-cap bilan almashtirildi. Preparat bir yoshli bolada infektsion asoratlar bilan toshmalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Qattiq yig'lash uchun aerozol ishlatiladi.

Doktor Komarovskiy o'z maqolalarida bolaning terisi uchun quruqlikdan ko'ra dahshatli dushman yo'qligini yozadi.

Komarovskiy terini namlash va teri to'sig'ini tiklash uchun nemlendirici (yumshatuvchi) vositalardan foydalanishni maslahat beradi.

Atopik dermatitli bolalar uchun Mustela dasturi krem-emulsiya shaklida namlovchi vositani taklif qiladi.

La Roche-Posay laboratoriyasining Lipikar dasturiga Lipikar balzam kiradi, uni quruq terini oldini olish uchun gormonal malhamlardan keyin qo'llash mumkin.

Atopik dermatitni xalq davolari bilan davolash

Atopik dermatitni doimiy ravishda qanday davolash mumkin? Bu butun dunyo olimlari va shifokorlari o'zlariga savol berishmoqda. Bu savolga javob hali topilmadi. Shu sababli, ko'plab bemorlar tobora ko'proq gomeopatiya va an'anaviy tibbiyotning an'anaviy usullariga murojaat qilmoqdalar.

Xalq tabobati bilan davolash ba'zan yaxshi natijalarga olib keladi, ammo bu davolash usuli an'anaviy terapevtik choralar bilan birlashtirilgan bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Allergik dermatozning og'ir kuchayishi paytida teri nam bo'lganda, ip yoki eman po'stlog'idan tayyorlangan loson ko'rinishidagi xalq davolari yaxshi yordam beradi. Damlamani tayyorlash uchun siz dorixonada filtr qoplaridagi seriyani sotib olishingiz mumkin. 100 ml qaynatilgan suvda pishiring. Olingan damlamani kun davomida uch marta toshma joylariga losonlarni surtish uchun foydalaning.

Spa davolash

Eng mashhur atopik dermatit namoyon bo'lgan bolalar uchun sanatoriylar:

• nomidagi sanatoriy Semashko, Kislovodsk;
• quruq dengiz iqlimi bo'lgan Anapadagi "Rus", "DiLuch" sanatoriylari;
• Sol-Iletsk;
• Perm viloyati "Klyuchi" sanatoriysi.

• bolangizning barcha turdagi allergenlar bilan aloqasini iloji boricha cheklang;
• chaqalog'ingiz uchun paxta kiyimlariga ustunlik bering;
• hissiy stressdan qochish;
• Farzandingizning tirnoqlarini qisqartiring;
• yashash xonasidagi harorat imkon qadar qulay bo'lishi kerak;
• bolaning xonasida namlikni 40% da saqlashga harakat qiling.

Keyingi nima Atopik dermatitdan saqlaning:

• alkogolga asoslangan kosmetikadan foydalaning;
• tez-tez yuvish;
• qattiq ro'moldan foydalaning;
• sport musobaqalarida qatnashish.

Barcha oziq-ovqat mahsulotlarini oziq-ovqatning sezgirlik darajasiga ko'ra 3 guruhga bo'lish mumkin. Bu erda dietada tez-tez ishlatiladiganlar ro'yxati:

Shunday qilib, atopik dermatit rivojlanish xavfi bo'lgan bolalar va emizish davrida onalarga yuqori alerjenik potentsialga ega ovqatlarni menyudan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Oziq-ovqat sezuvchanligidan tashqari, polivalent sensibilizatsiya ham bo'lishi mumkin, bunda allergiya rivojlanishining bir necha sabablari mavjud. Bu nafaqat oziq-ovqat, balki antibiotik terapiyasi, sun'iy oziqlantirish va qo'shimcha ovqatlarga erta o'tish, atopiyaning oila tarixi, onadagi noqulay homiladorlik (chaqaloqda immunitetning pasayishi), ota-onalarning ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bo'lishi mumkin. , va boshqalar.

Atopik dermatitni davolashning asosiy tamoyillari

Kasallikni davolash quyidagi maqsadlarga qaratilgan:

1. teridagi qichishish va yallig'lanish o'zgarishlarini bartaraf etish yoki kamaytirish;
2. og'ir shakllarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik;
3. terining tuzilishi va funktsiyasini tiklash;
4. birgalikdagi patologiyalarni davolash.

Atopik dermatitni muvaffaqiyatli davolash uchun zarur bo'lgan barcha choralarni 3 guruhga bo'lish mumkin:

Umumiy hodisalar

Atopik dermatit bo'lsa, bola yoki uning onasi (agar bola emizikli bo'lsa) hipoalerjenik parhezga rioya qilishlari kerak.

• Diyet terapiyasi

Atopik dermatitli bolalarning ovqatlanish xususiyatlari:

1. ekstraktiv moddalarni o'z ichiga olgan mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash (oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini tirnash xususiyati va me'da shirasi ishlab chiqarishni ko'paytirish): go'sht va baliq, kolbasa, konserva, marinadlar va tuzlangan bodring, dudlangan baliq asosidagi kuchli bulyonlar;
2. menyuda kuchli allergenlarning yo'qligi: shokolad va kakao, tsitrus mevalari, qo'ziqorinlar, yong'oqlar, asal, baliq mahsulotlari, turli xil ziravorlar;
3. agar siz sigir oqsiliga allergiyangiz bo'lsa, soya yoki echki suti oqsiliga asoslangan chaqaloqlar uchun formulalarni, shuningdek qisman hipoalerjenik va yuqori gidrolizlanganlardan foydalanish kerak;
4. kasallikning engil va o'rtacha shakllari uchun fermentlangan sut mahsulotlari foydalidir (ular foydali mikroflora tufayli hazm qilish jarayonini yaxshilaydi);
5. Bola hayotining birinchi yilida qo'shimcha ovqatlar juda ehtiyotkorlik bilan kiritilishi kerak, ammo sog'lom bolalarda bo'lgani kabi: mahsulotlar eng kam alerjenik faollikka ega bo'lishi va birinchi navbatda bitta komponentdan iborat bo'lishi kerak (faqat bitta meva yoki sabzavot turi - monomahsulot);
6. Siz chaqaloqning menyusini asta-sekin kengaytira olasiz: 3-4 kundan keyin dietaga yangi ingredient qo'shing;
7. Mayda tug'ralgan sabzavotlarni 2 soat davomida oldindan namlash bilan suvda pishirish yaxshidir (kartoshka - 12 soat), quyidagi mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi: qovoq, gulkaram va oq karam, qovoqning engil navlari, kartoshka (ko'pi bilan emas) umumiy taomning 20%);
8. bo'tqalar sutsiz pishiriladi (makkajo'xori, grechka, guruch), chunki kleykovina - asosan irmik va jo'xori unida topilgan donli oqsillar allergiya rivojlanishiga sabab bo'ladi;
9. (ot go'shti, quyon go'shti, kurka, yog'siz cho'chqa go'shti, dana go'shti, dana go'shtidan tashqari) qo'shimcha ovqatlanish uchun ikki marta tayyorlanadi (qaynatilgandan keyin birinchi suv drenajlanadi va go'sht yana toza suv bilan to'ldiriladi, shundan so'ng u 1,5-1,5 soat davomida pishiriladi. 2 soat), bulon ishlatilmaydi;
10. agar mahsulotga ozgina allergiya paydo bo'lsa, uni bir muddat dietadan chiqarib tashlash va uni keyinroq kiritish kerak: agar reaktsiya bo'lmasa, u oziq-ovqatda ishlatilishi mumkin, uni uzoq vaqt davomida chiqarib tashlash kerak; davr; kuchli allergiya bo'lsa, mahsulot bir xil ozuqaviy qiymatga ega bo'lgan boshqasi bilan almashtiriladi.

• Atrof-muhit nazorati:

1. bolaning choyshablarini tez-tez o'zgartirish (haftasiga 2 marta), tabiiy materiallardan tayyorlangan yostiq va ko'rpa-to'shaklarni istisno qilish (past, patlar, hayvonlarning sochlari);
2. chang bilan aloqa qilishni cheklash uchun uydan gilam va yumshoq mebellarni olib tashlash;
3. Kvartirani havo namlash (yuvish changyutgichi yoki akvafiltrli changyutgich) bilan tozalash tavsiya etiladi;
4. kompyuterlar va televizorlardan elektromagnit nurlanish ta'sirini kamaytirish;
5. iqlim tizimlari yordamida xonani konditsionerlash va namlantirish (namlik darajasi 40%);
6. Oshxonada davlumbaz bo'lishi tavsiya etiladi, barcha nam yuzalarni quriting;
7. uyda hayvonlarning yo'qligi;
8. ochiq havoda o'simliklarning faol gullash davrida xonadagi barcha oynalarni yopish kerak (polen va urug'larning kirib kelishini oldini olish uchun);
9. Tabiiy mo'ynadan tayyorlangan bolalar kiyimlarini ishlatmaslik kerak.

• Tizimli farmakoterapiya:

Antigistaminlar

Kuchli qichishish va atopik dermatitning kuchayishi, shuningdek favqulodda holatlarda (ürtiker, Quincke shishi) buyuriladi. Ular gipnoz ta'siriga ega va quruq shilliq pardalarni (og'izda, nazofarenksda), ko'ngil aynishi, qusish va ich qotishiga olib kelishi mumkin. Bu birinchi avlod dorilar: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin va boshqalar Ular tez, lekin qisqa muddatli terapevtik ta'sir (4-6 soat) bilan tavsiflanadi. Uzoq muddatli foydalanish giyohvandlikka olib keladi, foydalanish boshlanganidan 2 hafta o'tgach, preparatni o'zgartirish kerak.

2-avlod dori-darmonlari gipnoz ta'siriga ega emas va 1-avloddan farqli o'laroq, nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi. Ko'pincha bolalarda qo'llaniladi. Ular orasida: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizol, Fenistil (chaqaloq hayotining 1 oyidan boshlab ruxsat etiladi) va boshqalar Ushbu dorilarning ta'siri uzoq davom etadi (24 soatgacha), 1- Kuniga 3 marta. Ular qo'shadi emas va juda uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin - 3-12 oydan. Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, terapevtik ta'sir yana bir hafta davom etadi. Ammo bu dorilar guruhining kamchiliklari ham bor: ular kardio- va gepatotoksik ta'sirga ega va yurak-qon tomir tizimi va ishida anormalliklari bo'lgan odamlar uchun tavsiya etilmaydi.

Uchinchi avlod antigistaminlari, ayniqsa, bolalik davrida foydalanish uchun eng maqbuldir. Ular oldingi guruhlarda tasvirlangan kiruvchi ta'sirga ega emas. Bundan tashqari, bu dorilar faqat tanaga kirganda faol kimyoviy birikmaga aylanadi (salbiy ta'sir kamayadi). Uchinchi avlod antigistaminlari har qanday allergik namoyonlarni uzoq muddatli davolash uchun ishlatilishi mumkin va bolalarda juda erta yoshdan boshlab foydalanish mumkin. Ular orasida quyidagi dorilar mavjud: Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal va boshqalar.

Membran stabilizatorlari

Ushbu dorilar yallig'lanish mahsulotlarini ishlab chiqarishni kamaytirish orqali allergik reaktsiyani inhibe qiladi. Ular profilaktik ta'sirga ega. Atopik dermatitning qaytalanishini oldini olish uchun buyuriladi. Ular orasida quyidagi dorilar mavjud: Nalkrom (1 yoshdan boshlab ishlatiladi) va Ketotifen (6 oylikdan).

Oshqozon-ichak traktining faoliyatini tiklaydigan dorilar

Ushbu dorilar guruhi ovqat hazm qilish traktining faoliyatini yaxshilaydi va ichak biotsenozini tuzatadi. Oshqozon-ichak traktining normal ishlashi bilan allergenlarning tanaga ta'siri kamayadi va atopik reaktsiyalar chastotasi kamayadi. Bu preparatlarga fermentlar kiradi: Festal, Digestal, Mezim forte, Pankreatin, Panzinorm, Enzistal va boshqalar Ichak mikroflorasining holatini normallashtirish uchun prebiyotiklar (Lactusan, Lactofiltrum, Prelax va boshqalar) va probiyotiklar (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin) , Acipol va boshqalar). Barcha dorilar 10-14 kunlik kurslarda olinadi.

Markaziy asab tizimining holatini tartibga soluvchi dorilar

Bolalarda charchoq va haddan tashqari ruhiy stress, asabiylashish va asabiylashish, stress, uzoq muddatli depressiya va uyqusizlik atopik dermatitning qaytalanishiga olib kelishi mumkin. Kiruvchi alevlenme xavfini kamaytirish uchun miya faoliyatini normallashtirish uchun dorilar buyuriladi. Ular orasida quyidagilar mavjud: nootropiklar - aqliy faoliyatni rag'batlantiradigan moddalar (Glitsin, Pantogam, Glutamik kislota va boshqalar), antidepressantlar - depressiya hissi bilan kurashadigan moddalar (faqat psixiatr nazorati ostida buyuriladi), sedativlar - tinchlantiruvchi vositalar (Tenoten). bolalar uchun, Novo -Passit, Persen, yalpiz, limon balzam, valerian va boshqalar bilan bolalar tinchlantiruvchi choylar, uyqu tabletkalari - uyqusizlik bilan kurashish uchun vositalar (Phenibut, Bayu-Bai tomchilari, Evening Tale choyi, Morpheus tomchilari va boshqalar .d.) .) va boshqalar.

Immunotrop moddalar

Ro'yxatda kamida 3 ta simptom mavjud bo'lsa, immunitetni oshirish va faollashtirish uchun buyuriladi:

• bolada surunkali yallig'lanishning bir nechta o'choqlari mavjudligi (karies, adenoidlar, bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi va boshqalar);
• surunkali o'choqlarda tez-tez kuchayishi;
• alevlenmelerin sust yoki yashirin kursi;
• tez-tez o'tkir (ARVI, o'tkir respiratorli infektsiyalar, ARI, gripp, adenovirus infektsiyasi va boshqalar) - yiliga 4 yoki undan ko'p marta;
• noma'lum kelib chiqadigan subfebril darajaga (37.-38.5 ° C) haroratning tez-tez ko'tarilishi;
• limfa tugunlarining turli guruhlari (submandibular, parotid, oksipital, aksiller, inguinal va boshqalar) kengayishi - limfadenopatiya;
• yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun etarli javob yo'qligi.

Mavjud immunologik (ikkilamchi) tanqislik holatlarida quyidagi preparatlar buyuriladi: Taktivin, Timalin, Thimogen.

Vitaminlar

ß-karotin va pangamik kislota (B 15) atopik bolaning tanasiga eng foydali ta'sir ko'rsatadi tiamin (B 1) kontrendikedir - bu allergiyani oshiradi. Barcha vitaminlar yoshga qarab dozalarda buyuriladi.

Antibakterial preparatlar

Terida bakterial yallig'lanish (yiringli oqim belgilari bilan toshma) va 5 kundan ortiq isitma mavjud bo'lganda buyuriladi. Tanlangan dorilar: makrolidlar (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen va boshqalar) va 1 va 2-avlod sefalosporinlari (Cefazolin, Cefuroxime va boshqalar).

Antigelmintik dorilar

Kortikosteroidlar

Faqat shifoxona sharoitida qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadi. Qoida tariqasida kortikosteroidlar atopik dermatitning og'ir holatlarida qisqa kurslarda (kuniga 1 mg / kg dozada 5-7 kun) qo'llaniladi. Tanlangan dori prednizolon hisoblanadi.

• Mahalliy davolash
  

Ko'pincha atopik dermatitni davolashda etakchi o'rinni egallaydi. Asosiy maqsadlar:

1. yallig'lanish joyida allergik ko'rinishlarni (qichishish, qizarish, shishish) bostirish;
2. quruqlik va qichishishni yo'q qilish;
3. teri infektsiyalarining oldini olish yoki davolash (bakterial yoki qo'ziqorin florasining biriktirilishi);
4. dermisning himoya funktsiyasini tiklash - terining sirt qatlami.

Mahalliy foydalanish uchun asosiy mahsulotlar:

• Dorivor eritmalar bilan losonlar va nam-quruq kiyimlar

Ular, qoida tariqasida, kasallikning o'tkir bosqichida qo'llaniladi. Qo'llaniladigan eritmalar quyidagilardan iborat: kuchli choy, eman daraxti, dafna yaprog'i, Burov suyuqligi (alyuminiy atsetat 8%), rivanol eritmasi 1:1000 (etakridin laktat), 1% tanin eritmasi va boshqalar infuzioni. Dorivor suyuqliklar bilan losonlar yoki sarg'ishlar. biriktiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va yallig'lanishli lezyonlarga (suyultirilgan shaklda) tashqaridan buyuriladi.

• Bo'yoqlar

Atopik dermatitning o'tkir bosqichida ham buyuriladi. Ko'p ishlatiladiganlar orasida quyidagilar mavjud: Fukortsin (Castellani bo'yog'i), 1-2% metilen ko'k eritmasi. Bo'yoqlar antiseptik (kauterizatsiya) ta'sirga ega va kuniga 2-4 marta paxta sumkasi yoki paxta sumkasi yordamida terining ta'sirlangan joylariga qo'llaniladi.

• Yallig'lanishga qarshi vositalar (krem, malham, jel, emulsiya, loson va boshqalar).

Ular odatda kasallikning surunkali bosqichida qo'llaniladi. Tanadagi gormonal ta'sir kuchiga qarab, yallig'lanishga qarshi dorilarning 4 toifasi mavjud:

• zaif - Gidrokortizon (malham);
• o'rta - Betnovate (krem - yog' va suvni o'z ichiga olgan dozalash shakli, sayoz chuqurlikka kiradi, terining o'tkir yallig'lanishi va o'rtacha yig'lash jarayonida qo'llaniladi; malham - eng ko'p miqdordagi yog'ni o'z ichiga olgan, teriga chuqur kirib boradi. , quruq jarohatlar va siqilishlar uchun ishlatiladi);
• kuchli - Beloderm (krem, malham), Celestoderm (krem, malham), Sinaflan (malham, liniment - tashqi yallig'lanish uchun teriga surtiladigan qalin dozalash shakli), Lokoid (malham), Advantan (krem, malham, emulsiya - dozalash shakli , tarkibida aralashmaydigan suyuqliklar bo'lgan, yog'li bo'lmagan malham sifatida, shuningdek, quyosh yonishi va seboreik dermatit uchun ishlatiladi), Elokom (krem, malham, loson - spirt va suvni o'z ichiga olgan suyuq dozalash shakli, bosh terisini davolash uchun ishlatiladi), Fluorokort (malham). );
• juda kuchli - Dermovate (krem, malham).

Barcha mahsulotlar kuniga 1-2 marta tashqi tomondan qo'llaniladi, terining ta'sirlangan joylariga nozik bir qatlamda qo'llaniladi (engil ishqalanish), davolash kursi shifokor va bolaning yoshiga qarab belgilanadi. Chaqaloqlar va yosh bolalar uchun Advantan (6 oydan boshlab) va Elokom (2 yoshdan) foydalanish tavsiya etiladi. Ular bolalarni davolashda eng xavfsiz va eng samarali hisoblanadi. Katta yoshdagi guruhlar uchun har qanday boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar buyurilishi mumkin.

Agar bolaning terisida bakterial yallig'lanish mavjud bo'lsa, u holda eritromitsin, linkomitsin, jel (yumshoq dozalash shakli, malhamdan farqli o'laroq, teri yuzasiga osongina tarqaladigan va ko'zalarni yopib qo'ymaydigan) Dalatsin, Bactroban malhami va har qanday gormonal malhamlardan foydalaning. antibiotikni o'z ichiga olgan malhamlar.

Qo'ziqorin teri infektsiyalari uchun Nizoral (krem) va Clotrimazole (malham) ishlatiladi.

Gormonal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ham mavjud. Ular qichishish va yallig'lanishni engillashtiradi va mahalliy antiseptiklardir. Davolash uzoqroq davom etadi va samarasiz bo'ladi. Ammo, agar atopik dermatit engil shaklda paydo bo'lsa, toshma davolash mumkin bo'lsa, chaqaloq yoki yosh bola va boshqalarni bilishingiz va ushbu vositalardan foydalanishingiz kerak. Bepanten plus va boshqalar.

• Keratoplastika vositalari (regeneratsiyani yaxshilaydi - shifo)

Atopik dermatitning surunkali bosqichida qo'llaniladi: Solcoseryl malhami, Actovegin, Bepanten va A vitamini (retinol asetat), Radevit bilan boshqa mahsulotlar. Malhamlar shikastlangan joylarga kuniga 1-2 marta shifo topguncha yupqa qatlam bilan surtiladi.

Atopik dermatit namoyon bo'lgan chaqaloq uchun terini parvarish qilish xususiyatlari

• Siz chaqalog'ingizni xlorsiz suvda yuvishingiz kerak - xlorsiz, chunki oqartiruvchi quruq teriga olib keladi, yallig'lanish reaktsiyasini va qichishishni oshiradi;
• neytral pH kislotalilik darajasiga ega bo'lgan ozgina gidroksidi sovun va shampunlardan foydalanish kerak;
• Suv och jigarrang bo'lguncha vannaga kuchli choy qo'shish tavsiya etiladi yoki dafna yaprog'i qaynatmasi (2 litr suvda 5-7 daqiqa davomida 7-10 dafna bargini qaynatib oling);
• agar allergik toshmalar kuchayib ketsa, chaqaloqni har kuni emas, balki haftada 3 marta yuvish kerak;
• Siz vannaga ba'zi o'tlarning qaynatmalarini qo'shishingiz mumkin (romashka, romashka, allergiyaga qarshi aralashma va boshqalar), lekin ehtiyotkorlik bilan (o'tlar terining reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin);
• Bolani cho'miltirgandan so'ng, siz uni qo'pol sochiq bilan quritmasligingiz kerak, uni yumshoq taglik bilan artib qo'yishingiz kerak, so'ngra ta'sirlangan joylarni shifokor (pediatr, dermatolog yoki allergist) tomonidan buyurilgan dori-darmonlar bilan davolashingiz kerak.

Xulosa

"Doktor Komarovskiy maktabi" dasturi bolalardagi atopik dermatit haqida ham gapiradi:

- turli tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'siriga javoban yuzaga keladigan yallig'lanish va allergik teri reaktsiyalari majmuasi. Bolalardagi dermatit terining turli sohalarida eritema, qichishish, toshmalar yoki tarozilar mavjudligi, terining yallig'langan joylarining sezgirligining o'zgarishi va umumiy farovonlikning yomonlashuvi bilan namoyon bo'ladi. Bolalardagi dermatitning diagnostikasi va uning shakli vizual tekshiruv ma'lumotlariga, terining ta'sirlangan yuzasidan qirqish tahliliga, immunologik va biokimyoviy tekshiruvga asoslanadi. Bolalarda dermatitni davolash reaktsiyaga sabab bo'lgan tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqani bartaraf etish, terining ta'sirlangan joylarini davolash, antigistaminlar, immunomodulyatorlar va sedativlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Umumiy ma'lumot

Bolalardagi dermatit - bu biologik, fizik yoki kimyoviy tabiat omillarining bevosita yoki bilvosita ta'siri natijasida rivojlanadigan bola terisining mahalliy yoki keng tarqalgan yallig'lanishi. Bolalar dermatologiyasida va pediatriyada dermatit barcha teri kasalliklarining 25-57% ni tashkil qiladi. Bolalarda atopik, seboreik, kontakt va taglik dermatitlari eng ko'p uchraydi. Qoida tariqasida, bolalarda dermatit hayotning birinchi yilida o'zini namoyon qiladi va maktabgacha va maktab yoshida u birinchi marta nisbatan kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Erta bolalikdan boshlangan dermatit takroriy kursga ega bo'lishi va bolaning ijtimoiy moslashuvining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Dermatitning sabablari

Bolalarda dermatitning belgilari

Atopik dermatitning belgilari

Odatda hayotning birinchi yarmida namoyon bo'ladi; kamroq tez-tez maktabgacha, maktab yoki o'smirlik davrida rivojlanadi. Bolalarda atopik dermatit bilan teri toshmasi doimiy giperemiya yoki vaqtinchalik eritema, terining qurishi va qichishi yoki eritematoz fonda yig'layotgan papulyar-vezikulyar toshmalar bilan ifodalanishi mumkin. Bolalardagi atopik dermatitning xarakterli belgilari yuz, oyoq-qo'llari va bo'g'imlarning fleksor yuzalarida teri lezyonlarining simmetriyasini o'z ichiga oladi; har xil intensivlikdagi qichishish. Ko'pincha, bolalarda atopik dermatit bilan kaftlar va oyoqlarning burmalari (giperlinearligi) aniqlanadi; tirsaklar, bilaklar, elkalarning follikulyar giperkeratozi; oq dermografizm, terining tirnash xususiyati, pyoderma, ko'z qovoqlarining giperpigmentatsiyasi ("allergik nurlanish"), cheilit, ürtiker, keratokonus, takroriy kon'yunktivit va boshqalar.

To'g'ri davolash bo'lmasa, bolalarda atopik dermatitning tabiiy rivojlanishi "atopik yurish" yoki boshqa allergik kasalliklarning qo'shilishi bilan tavsiflangan atopik kasallikka aylanishi mumkin: allergik kon'yunktivit, allergik rinit, bronxial astma.

Seboreik dermatitning belgilari

Ushbu turdagi dermatit hayotning dastlabki 3 oyida bolalarning taxminan 10 foizida uchraydi va 2-4 yil ichida butunlay to'xtaydi. Boladagi seboreik dermatitning birinchi ko'rinishlari hayotning 2-3 xaftaligida paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, bosh terisida kulrang bosh terisiga o'xshash tarozilar (gneys) hosil bo'lib, ular birlashib, doimiy yog'li qobiqqa aylanadi. Gneys peshonaning terisiga, qoshlarga va quloq orqasiga tarqalishi mumkin; ba'zan gavda va oyoq-qo'llarning tabiiy burmalarida chetida tarozilar bilan qoplangan makulopapulyar toshmalar uchraydi.

Bolalardagi seboreik dermatitning o'ziga xos xususiyatlari minimal qichishish va ekssudatsiyaning yo'qligi (tarozilar yog'li, ammo quruq). Qobiqlar majburan olib tashlanganda, yorqin giperemik teri paydo bo'ladi; bu holda, u ho'l bo'lib, osonlik bilan infektsiyalanishi mumkin.

Bezi dermatitining belgilari

Bezi dermatiti gluteal mintaqaning terisini, ichki sonlarni, perineumni, pastki orqa qismini, qorinni, ya'ni terining ho'l va iflos tagliklar, tagliklar va tagliklar bilan aloqa qiladigan joylarini tirnash xususiyati bilan tavsiflanadi. Bezi dermatiti chaqaloqlarning 35-50 foizida uchraydi, ko'pincha 6 oydan 12 oygacha bo'lgan qizlarda rivojlanadi.

Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab, bezi bezi dermatitining 3 darajasi mavjud. Bolalarda dermatitning engil namoyon bo'lishi bilan o'rtacha teri giperemiyasi, engil toshma va tipik lokalizatsiya joylarida terining maseratsiyasi paydo bo'ladi. O'rtacha bezi dermatiti terining tirnash xususiyati bo'lgan joylarida papulalar, pustulalar va infiltratlar shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bolalardagi og'ir bezi dermatiti pufakchalarning ochilishi, yig'lash va eroziya joylarining shakllanishi va keng drenaj infiltratlari bilan sodir bo'ladi.

Bezi dermatitining rivojlanishi bolalarning umumiy farovonligiga ta'sir qiladi: ular bezovtalanadi, tez-tez yig'laydi, yomon uxlaydi, chunki terining yallig'langan joylari juda qichishadi va ularga teginish noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradi. Qizlarda chaqaloq bezi dermatiti vulvitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda kontakt dermatitning belgilari

Ko'rinishlar to'g'ridan-to'g'ri terining har qanday tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilgan joyida paydo bo'ladi. Bolalardagi kontakt dermatitning asosiy belgilari orasida o'tkir chegaralar bilan terining shishgan giperemiyasi, kuchli qichishish, yonish, og'riq va pufakchalar paydo bo'lishi kiradi, ularning ochilishi yig'layotgan eroziv joylarning shakllanishiga olib keladi.

Bolalardagi kontakt dermatit o'tkir yoki surunkali kursni olishi mumkin. O'tkir bosqich tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilgandan so'ng darhol boshlanadi va ta'sir qilish tugagandan so'ng qisqa vaqt ichida tugaydi. Bolalardagi dermatit tajovuzkor omilning tez-tez takroriy ta'siridan keyin surunkali kursga ega bo'ladi.

Diagnostika

Bolaning terisida har qanday döküntünün paydo bo'lishi pediatr, pediatrik dermatolog, bolalar allergist-immunologi va ba'zan bolalar yuqumli kasalliklari bo'yicha mutaxassis tomonidan ehtiyotkorlik bilan baholashni talab qiladi. Agar bolalarda dermatitdan shubha qilingan bo'lsa, to'liq tarixni olish, terini tekshirish, klinik va laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi.

Bolalarda atopik dermatit diagnostikasida qonda eozinofiliyani aniqlash, Elishay, RAST, RIST, MAST yordamida umumiy IgE, allergenga xos IgE va IgG darajasini oshirish muhim rol o'ynaydi; ijobiy teri yoki allergenlar bilan provokatsion testlar mavjudligi.

Ikkilamchi infektsiya mavjud bo'lganda, smearlarning bakteriologik tekshiruvi o'tkaziladi; Patogen qo'ziqorinlarni aniqlash uchun silliq teridan qirqishlar o'rganiladi. Dermatitli bolalarni tekshirishning bir qismi sifatida koprogrammani, disbakterioz va gelmint tuxumlari uchun najasni tekshirish va qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish muhimdir. Ba'zida differentsial tashxis qo'yish uchun terining biopsiyasi amalga oshiriladi.

Tekshiruv davomida bolalarda dermatitning sabablari va shaklini aniqlash, shuningdek immunitet tanqisligi kasalliklari (Wiskott-Aldrich sindromi, giperimmunoglobulinemiya E), pityriasis rosea, mikrobial ekzema, qo'tir, ichthyoz, toshbaqa kasalligi mavjudligini istisno qilish muhimdir. teri limfomasi.

Bolalarda dermatitni davolash

Bolalarda atopik dermatitni davolashga kompleks yondashuvni amalga oshirish allergen bilan aloqani kamaytirish yoki yo'q qilishni, dietani to'g'ri tanlashni, dori terapiyasini va allergenga xos immunoterapiyani o'z ichiga oladi. Tizimli farmakoterapiya antigistaminlar, NSAIDlar, enterosorbentlar, fermentlar, vitamin preparatlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi; bolalarda og'ir dermatit uchun - glyukokortikoidlar. Bolalarda atopik dermatitning kuchayishini bartaraf etish uchun gemosorbtsiya qo'llaniladi.

Topikal terapiya yallig'lanish va quruq terini bartaraf etishga, terining to'siq xususiyatlarini tiklashga va ikkilamchi infektsiyalarning oldini olishga qaratilgan. Bu kortikosteroid malhamlari, steroid bo'lmagan gidrolipid kremlari, dezinfektsiyali suyuqliklar, losonlar va nam-quruq kiyimlarni tashqi foydalanishni o'z ichiga oladi. Bolalardagi atopik dermatit uchun farmakologik bo'lmagan davolash usullari o'zini yaxshi isbotladi: refleksologiya, giperbarik oksigenatsiya, induktotermiya, magnetoterapiya, yorug'lik terapiyasi. Bolalarda an'anaviy terapiyaga chidamli bo'lgan atopik dermatit shakllari uchun PUVA terapiyasidan foydalanish mumkin.

Seboreik dermatitni davolash uchun asos maxsus antifungal shampunlar va kremlar yordamida zararlangan teriga g'amxo'rlik qilishni to'g'ri tashkil etishdir. Bolalarga qo'ziqorin, fungitsid, keratoregulyatsion va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan ketokonazol, siklopiroks, tar va boshqalar bilan dermatologik shampunlar bilan sochlarini yuvish buyuriladi. Shundan so'ng, bosh terisiga mineral yoki zaytun moyi surtiladi. Seboreya joylarini silliq teriga tozalash uchun maxsus jellar qo'llaniladi, shundan so'ng teri dermatologik krem ​​bilan yog'lanadi. O'rtacha, bolalarda seboreik dermatitni davolash kursi taxminan 6 hafta davom etadi.

Bolalarda bezi dermatitini davolashda asosiy rol to'g'ri gigienik parvarish qilishni tashkil etishga beriladi: taglik va tagliklarni tez-tez almashtirish, har bir siyish va defekatsiya harakatidan keyin bolani yuvish, havo va o'simlik vannalarini qabul qilish. Bolaning terining ta'sirlangan joylari yaxshilab quritilishi, pantenol, dekspantenol, pirokton olamin va boshqalarni o'z ichiga olgan kukunlar va dorivor gigiena vositalari bilan davolash kerak. Bolalarda bezi dermatitini davolashda topikal kortikosteroidlardan qochish kerak. Kontakt dermatitni davolash teriga agressiv moddalar ta'siridan qochishni o'z ichiga oladi. Yallig'lanishni bartaraf etish uchun sinkga asoslangan pastalar, lanolin asosidagi malhamlar, kukunlar va o'simliklardan tayyorlangan damlamalar qo'llaniladi.

Oldini olish

Bolalardagi dermatitning har qanday shakli uchun umumiy chora-tadbirlar muhim ahamiyatga ega: qattiqlashuv protseduralari, bolalar terisini to'g'ri parvarish qilish, yuqori sifatli bolalar kosmetikasi va hipoalerjenik gigiena vositalaridan foydalanish, tabiiy materiallardan tayyorlangan kiyimlarni kiyish va hokazo. soatlab (yoki ichak harakatidan keyin darhol), sekretsiya bilan uzoq muddatli teriga tegmaslik. Ratsionni to'g'rilash va oshqozon-ichak traktining normallashishi muhim ahamiyatga ega.

Bolalardagi atopik dermatit uchun maishiy va oziq-ovqat allergenlari bilan aloqa qilishdan qochish kerak. Uzoq kurslar remissiyani uzaytirishga yordam beradi