Kabilang sa mga pangunahing tumor sa bato ito ay kinakailangan upang makilala

• renal cell carcinoma (RCC), pagbuo mula sa epithelium ng tubules at pagkolekta ng mga duct ng bato, at
• malignant na mga tumor ng sistema ng pagkolekta ng bato (renal pelvis at calyces) pangunahing kinakatawan ng transitional cell carcinoma.

Renal cell carcinoma (RCC) humigit-kumulang 2-3% ng lahat ng malignant neoplasms. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 1.5 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang RCC ay mas malamang na umunlad sa mga populasyon sa lunsod kaysa sa mga populasyon sa kanayunan. Ang RCC ay kadalasang nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng edad na 50 at 70 ngunit maaaring mangyari sa mga kabataan at maliliit na bata.

Ang saklaw ng RCC sa mundo ay unti-unting tumataas, ang paglago na ito ay humigit-kumulang 1.5-5.9% bawat taon. Bilang karagdagan, sa karamihan ng mga bansa sa mundo mayroong isang bahagyang pagtaas sa kaligtasan ng buhay sa patolohiya na ito. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng bilang ng mga kaso at pinabuting pagbabala sa RCC ay ang malawakang paggamit ng mga pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound, na nabanggit sa mga nakaraang dekada. Ito ay humahantong sa maagang pagtuklas ng mga asymptomatic na anyo ng RCC. Sa kasalukuyan, 25-40% ng lahat ng kaso ng RCC ay natuklasan nang hindi sinasadya. Gayunpaman, humigit-kumulang 25% ng mga pasyente ay mayroon nang metastases sa paunang pagtatanghal, at pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng mga lokal at lokal na advanced na anyo ng renal cell carcinoma, kalahati ng mga pasyente ay nagkakaroon ng malalayong metastases.

kanser sa bato ay unang inilarawan ni G. Konig noong 1826. Kasunod nito, noong 1855, si Robin (SR Robin) at noong 1867 si W. Waldeyer ay dumating sa konklusyon na ang pinagmulan ng RCC ay ang epithelium ng mga tubules ng bato. Noong 1883, si P. Grawitz, na napansin na ang mga selulang RCC na mayaman sa lipid ay katulad ng mga selula ng adrenal glandula, napagpasyahan na ang mga tumor sa bato ay nagmumula sa mga labi ng adrenal tissue. Ang pangunahing maling palagay na ito ay humantong sa paggamit ng terminong "hypernephroma" upang tumukoy sa mga tumor na ito. Bilang karagdagan, ang mga kasingkahulugan para sa RCC ay "Gravitz's tumor" at "renal adenocarcinoma".

Mga natatanging tampok ng RCC mula sa iba pang mga malignant na tumor - isang hindi mahuhulaan na kurso, ang madalas na pag-unlad ng paraneoplastic syndromes, paglaban sa radiation at chemotherapy, at ang posibilidad ng pagkakalantad sa immunotherapy. Sa RCC, ang mga kaso ng isang mahaba, sampu-sampung taon na matatag na kurso ng isang metastatic na proseso ay inilarawan; ang mga kaso ng kusang pagbabalik ng metastases nang walang anumang paggamot ay medyo madalas na sinusunod.

Etiology at pathogenesis

Ang isang malaking bilang ng mga potensyal na etiological na kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng RCC ay natukoy (mga impeksyon sa virus, kemikal at pang-industriya na panganib, mga gawi sa pagkain). Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng epidemiological ay hindi nagpakita ng isang makabuluhang epekto ng mga salik na ito sa RCC. Ang isa sa mga pinaka-napatunayang kadahilanan ng panganib para sa RCC ay ang paninigarilyo ng tabako.

Ang mga naninigarilyo ay may 1.4-2.3 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng renal cell carcinoma (RCC) kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Ang labis na katabaan, lalo na sa mga kababaihan, at pag-abuso sa phenacetin analgesics ay nauugnay sa isang pagtaas ng saklaw ng RCC. Tungkol sa impluwensya ng mga kadahilanan sa trabaho, ang panganib ng sakit na ito ay tumaas sa mga manggagawa sa industriya ng metalurhiko, industriya ng katad, at mga nagtatrabaho sa asbestos at cadmium.

Dapat bigyang-diin na ang impluwensya ng mga salik sa itaas ay hindi masyadong malaki at hindi ipinapakita sa lahat ng pag-aaral. Sa mga pasyente na may end-stage na talamak na pagkabigo sa bato, na nasa talamak na hemodialysis sa loob ng mahabang panahon, sa 35-47% ng mga kaso, ang mga bato ay sumasailalim sa cystic degeneration. Sa epithelium lining ng mga cyst na ito, ang renal cell carcinoma (RCC) ay nagkakaroon ng mga 30 beses na mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao. Bilang karagdagan, ang mga genetic na kadahilanan sa pagbuo ng RCC ay kilala, na ipinakita sa mga kaso ng familial kidney cancer. Kabilang dito ang von Hippel-Lindau syndrome, familial papillary kidney cancer, at familial clear cell RCC. Sa mga kasong ito, ang pag-unlad ng sakit sa murang edad, bilateral na pinsala sa bato at multicentric tumor growth ay katangian. Kapag pinag-aaralan ang unang dalawang anyo ng familial kidney cancer, ang papel na ginagampanan ng genetic factor sa pag-unlad ng RCC ay napaliwanagan.

Von Hippel-Lindau Syndrome (FGL) ay ang pinakakaraniwang anyo ng familial RCC, na minana sa isang autosomal dominant na paraan. Ang mga tipikal na pagpapakita ng sindrom na ito ay ang pagbuo ng isang malinaw na variant ng cell ng RCC, kidney cyst, pheochromocytoma, retinal angiomas, hemangioblastomas ng utak at spinal cord, cyst, at pancreatic cancer. Ipinakita ng mga pag-aaral ng genetic na ang sanhi ng sakit na ito ay isang mutation ng isang gene na matatagpuan sa maikling braso ng 3rd chromosome. Ito ay lumabas na ang nakitang FGL gene ay kabilang sa pangkat ng mga suppressor genes at nag-encode ng synthesis ng isang intracellular protein na gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng cellular na tugon sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan, tulad ng hypoxia at gutom. Ipinakita na ang FGL gene mutation ay naroroon sa 25% ng sporadic clear cell RCCs.

Pamilyang papillary cancer Ang bato ay hindi nauugnay sa isang mutation ng FGL gene. Ipinakita ng mga pag-aaral na isinagawa sa US National Cancer Institute na ang pag-activate ng proto-oncogene MET, na matatagpuan sa mahabang braso ng 7th chromosome, ay may pananagutan sa ganitong uri ng cancer sa bato. Ang parehong mga pagbabago ay sinusunod sa mga kaso ng sporadic papillary RCC.

pathological anatomy

Macroscopically mga tumor ng bato kadalasan mayroon silang isang bilugan na hugis at sukat mula sa ilang milimetro hanggang sampu-sampung sentimetro, kung minsan ay sinasakop nila ang kalahati ng lukab ng tiyan. Ang disintegrasyon at cystic degeneration ng tumor ay sinusunod sa 10-25% ng mga kaso, sa 10-20% ng mga kaso, ang mga calcification ay napansin sa tumor, na matatagpuan sa kapal ng tumor, sa kaibahan sa mga cyst, kung saan ang mga calcification ay matatagpuan sa ang paligid. Ang mga tumor sa bato ay karaniwang lumalaki nang dahan-dahan, na pinipiga ang nakapalibot na parenchyma, na nagreresulta sa pagbuo ng isang pseudocapsule, at pag-uunat ng fibrous capsule ng bato. Ang pagtubo ng kapsula ng bato ay nagpapahiwatig ng isang mas hindi kanais-nais na pagbabala at sumasalamin sa agresibong katangian ng tumor.

Ang fascia ni Gerot ay napakabihirang sa RCC, sa mga kaso lamang ng mga lubhang malignant na tumor. Sa kasong ito, ang tumor ay maaaring lumaki sa mga kalamnan ng lumbar, mga kalapit na organo (atay, pali, pancreas, bituka), vertebral na katawan at sa gilid ng dingding ng tiyan. Ang isang natatanging tampok ng kanser sa bato ay ang pagkahilig nito na kumalat sa pamamagitan ng malalaking ugat sa anyo ng isang tumor thrombus, na sinusunod sa 10% ng mga kaso. Karaniwang pinupuno ng tumor thrombus ang lumen ng ugat nang hindi lumalaki sa dingding nito (floating thrombus), kumakalat sa daloy ng dugo mula sa renal vein hanggang sa inferior vena cava at maaaring umabot sa kanang puso at maging sa pulmonary artery. Ang mga bilateral na tumor sa bato ay nangyayari sa 2-4% ng mga kaso. Sa 10-20% ng mga pasyente na may RCC, ang multicentric na paglaki ng tumor ay nabanggit, kadalasang may papillary histological variant at namamana na anyo ng kanser sa bato.

Noong 1993, ang nakaraang pag-uuri ng RCC, na hinati ang mga tumor sa apat na uri - malinaw na selula, butil-butil na selula (madilim na selula), tubulopapillary at spindle cell (sarcomatous), ay pinalitan ng isang bagong pag-uuri batay sa mga tagumpay ng molecular genetic studies at ang pag-aaral ng mga namamanang anyo ng RCC.

Ayon sa modernong pananaw, mayroong limang uri ng kanser sa bato:

1. malinaw na cell (karaniwan),
2. papillary,
3. chromophobe,
4. pagkolekta ng duct cancer at
5. hindi na-classify na RCC.

Ang sarcomatous kidney cancer ay isang mahinang pagkakaiba-iba ng iba pang uri ng histological.

Mga opsyon sa kanser sa bato

Malinaw na selula (karaniwang) kanser sa bato

Ang clear cell (typical) na kanser sa bato ay bumubuo ng 70-80% ng lahat ng RCC. Sa seksyon, ang mga tumor na ito ay may katangian na madilaw-dilaw na kulay, na sumasalamin sa mataas na nilalaman ng lipid ng kanilang mga selula. Ang mga tumor na ito ay mayaman sa mga daluyan ng dugo (hypervascular). Sa variant na ito ng cancer sa bato, ang isang patolohiya ng 3rd chromosome o isang mutation ng FGL gene ay nakita sa genotype ng mga tumor cells.

Papillary Renal Cell Carcinoma (RCC)

Ang papillary RCC ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso. Ang pagbabala para sa form na ito ng RCC ay medyo paborable. Noong nakaraan, ang mga maliliit na papillary tumor ng bato ay madalas na inuri bilang mga adenoma ng bato. Ang mga tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng multicentric na paglaki (hanggang 40%) at mahinang suplay ng dugo (hypovascular na larawan sa angiogram). Ang mga madalas na genetic disorder sa ganitong uri ng cancer sa bato ay trisomy ng ika-7 at ika-17 na chromosome, pagkawala ng Υ chromosome, at pag-activate ng MET proto-oncogene sa 7th chromosome.

Chromophobic Renal Cell Carcinoma (RCC)

Lumilitaw ang Chromophobic RCC mula sa cortical region ng collecting ducts. Ang variant na ito ng RCC ay nangyayari sa 4-5% ng mga kaso. Ang electron microscopy sa cytoplasm ng mga cell ay nagpapakita ng maraming mga vesicle na naglalaman ng mucopolysaccharides, na ginagawang chromophobic ang mga selula ng tumor. Ang prognostic value ng RCC variant na ito ay hindi pa tiyak na natutukoy.

Pagkolekta ng duct cancer

Ang pagkolekta ng duct cancer (Bellini) ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng lahat ng RCC, higit sa lahat sa murang edad. Ang mga tumor na ito ay bubuo mula sa medulla ng bato at kadalasang nasuri sa mga advanced na yugto. Ang mga tumor ay mahirap gamutin, na ginagawang hindi kanais-nais ang pagbabala para sa form na ito ng RCC.

Mga hindi matukoy na kaso ng kanser sa bato

Ang mga hindi natukoy na kaso ng cancer sa bato na hindi maaaring italaga sa anumang uri ay kumakatawan sa mga variant ng RCC na hindi pa napag-aaralan. Ang pinakakaraniwang benign tumor ng kidney ay oncocytoma, adenoma, at angiomyolipoma ng kidney.

Oncocytoma (eosinophilic adenoma) ng bato

Ang oncocytoma (eosinophilic adenoma) ng kidney ay bumubuo ng 3 hanggang 7% ng lahat ng tumor sa bato. Ang oncocytoma ay isang bilog, well-circumscribed na tumor, microscopically na binubuo ng mga eosinophilic cells, dahil sa kanilang mataas na nilalaman ng mitochondria. Ang isang stellate scar ay madalas na matatagpuan sa gitna ng tumor, at ang angiography ay nagpapakita ng radial course ng mga arterya sa tumor, na ginagawa itong parang spoked wheel. Sa kabila ng magandang prognosis at benign course ng oncocytoma, minsan ay napapansin ang cellular atypia at germination ng kidney capsule. Sa kasamaang palad, walang mga maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng oncocytoma bago ang operasyon, kaya karamihan sa mga urologist ay sumusunod sa mga agresibong taktika sa pag-opera kapag ang sakit na ito ay pinaghihinalaang.

Maliit na adenoma ng bato

Ang mga maliliit na kidney adenoma ay matatagpuan sa autopsy sa 7-23% ng mga kaso. Kadalasan, ang mga adenoma ay maliit, well-circumscribed, homogenous sa mga katangian ng cellular, na may papillary o tubulopapillary na istraktura. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga morphologist ay sumasang-ayon na walang maaasahang morphological at immunohistochemical na pamantayan upang malinaw na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng adenoma at kanser sa bato. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang criterion para sa benign tumor ay ang laki nito na mas mababa sa 3 cm, ngunit nang maglaon ay ipinakita na hanggang 5% ng naturang mga tumor ay maaaring mag-metastasis. Kaya, ang diagnosis ng renal adenoma ay kasalukuyang kontrobersyal. Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang anumang solid epithelial tumor ng bato ay potensyal na malignant at dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon sa mga pasyenteng may bayad.

Angiomyolipoma (AMJI) ng bato

Ang Angiomyolipoma (AMJI) ng bato ay isang benign tumor na binubuo ng mature na adipose, makinis na mga tisyu ng kalamnan at mga daluyan ng dugo. Ang AML ay nangyayari sa 0.3% ng populasyon, mas karaniwan sa mga kababaihan. Sa 20% ng mga kaso, ang AML ay nakita sa mga pasyenteng may tuberous sclerosis, isang namamana na sakit na nailalarawan sa dementia, epilepsy, sebaceous gland adenomas, at ang madalas na pag-unlad ng maramihang AML ng mga bato. Ang AML ay may isang katangian ng x-ray na larawan, na binubuo sa pagkakaroon ng mga lugar ng fat density sa tumor sa CT. Ang pattern na ito ay halos pathognomonic para sa AML, bagaman ang adipose tissue ay inilarawan din sa kanser sa bato sa ilang mga kaso. Sa ultrasound, ang tumor ay hyperechoic at nagbibigay ng acoustic shadow. Ang kurso ng AML ay benign, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Gayunpaman, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng kusang pagkalagot ng tumor at pagdurugo ng retroperitoneal, sa ilang mga kaso na humahantong sa hemorrhagic shock at kamatayan. Upang matukoy ang mga indikasyon para sa paggamot sa AML, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga maliliit na bukol (mas mababa sa 4 cm ang pinakamalaking sukat) ay lumalaki nang dahan-dahan at bihirang humantong sa pagdurugo, habang ang mga tumor na mas malaki kaysa sa 4 cm ay lumalaki nang mas mabilis, kadalasan ay may mataas. panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, sa mga pasyente na may AML na higit sa 4 cm ang pinakamalaking sukat, ipinapayong mag-alok ng tumor resection, at para sa mas maliliit na tumor, inirerekomenda ang follow-up. Kapag nagpaplano ng isang operasyon, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang paraan ng pagpapanatili ng organ.

Klinikal na larawan

Ang lokalisasyon ng tumor sa retroperitoneal space, hindi naa-access sa palpation at may kakayahang tumanggap ng isang malaking halaga ng tissue, ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sintomas na nauugnay sa lokal na paglaki ng tumor ay nangyayari kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat.

Bago ang pagdating ng mga diskarte sa imaging sa medisina, ang diagnosis ng RCC ay maaaring pinaghihinalaan batay sa klasikong triad ng mga sintomas:

• sakit sa likod,
• macrohematuria,
• ang pagkakaroon ng isang nadarama na tumor.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto ng RCC at bihira na ngayon. Mas madalas, tinutukoy ang mga indibidwal na sintomas na bumubuo sa klasikong triad. Karamihan sa mga tumor ay natuklasan na ngayon nang hindi sinasadya sa ultrasound, kadalasan para sa mga hindi tiyak na reklamo. Ang lahat ng mga palatandaan ng RCC ay maaaring nahahati sa mga sintomas na nauugnay sa lokal na paglaki, metastatic lesion, at paraneoplastic. Ang gross hematuria ay madalas na sinusunod, na maaaring lumitaw laban sa background ng kumpletong kagalingan.

Ang mekanismo ng hematuria ay nauugnay sa pagtubo ng tumor sa cavitary system ng bato at ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo. Kadalasan, pagkatapos ng hematuria sa lugar ng bato, ang matinding sakit ay nangyayari dahil sa pagbara ng ureter sa pamamagitan ng mga pamumuo ng dugo, na nawawala pagkatapos na ang mga namuong dugo na tulad ng bulate ay pinalabas sa ihi. Ang ganitong pagpapakita ng sakit sa anyo ng hematuria, na kumplikado ng renal colic, ay ginagawang posible na magtatag mula sa kung aling bahagi ang bato ay apektado.

Ang mga katangian ng hematuria sa renal cell carcinoma ay:

• biglaang pagsisimula,
• kasaganaan,
• pasulput-sulpot na karakter
• madalas walang sakit,
• ang pagkakaroon ng mga clots (madalas na hugis-worm),
• ang hitsura ng isang matalim na sakit na sindrom pagkatapos ng hematuria.

Ang sakit sa mababang likod ay ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ng kanser sa bato. Ang sakit ay maaaring mapurol sa kalikasan, na nauugnay sa pag-uunat ng fibrous capsule ng bato o compression ng lumbar nerve plexus ng tumor. Ang talamak na sakit sa mababang likod sa anyo ng renal colic ay kadalasang nauugnay sa pagdurugo sa pelvis ng bato at ang pagbuo ng mga clots na pumipigil sa pag-agos ng ihi. Dapat pansinin na sa urolithiasis, ang macrohematuria ay maaaring sundin pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, na may mga bukol sa bato, ang macrohematuria ay karaniwang nauuna sa renal colic. Ang pinakabihirang at pinakahuling sintomas ng klasikong triad ay isang nadarama na tumor, na katangian din ng isang malawakang proseso ng tumor. Ang lokal na paglaki ng tumor, na humahantong sa compression ng testicular vein, o pinsala sa renal vein sa pamamagitan ng tumor thrombus ay maaaring humantong sa pagbuo ng varicocele sa gilid ng sugat. Ang pagkatalo ng IVC sa pamamagitan ng isang tumor thrombus ay nag-aambag sa edema sa mas mababang mga paa't kamay, ngunit ito ay bihira, dahil, bilang isang panuntunan, ang collateral na pag-agos ng dugo ay may oras na umunlad.

Kadalasan, ang kanser sa bato ay nakikita sa mga pasyenteng naghahanap ng tulong para sa mga sintomas na nauugnay sa pagbuo ng mga metastases. Kaya, na may napakalaking sugat ng retroperitoneal lymph nodes, ang lymphostasis ay maaaring maobserbahan sa mas mababang mga paa't kamay. Sa mga pasyente na may RCC, mayroong isang pagtaas sa supraclavicular lymph nodes, sakit ng buto, pathological fractures, neurological disorder na may pinsala sa utak.

Ang RCC ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na saklaw ng iba't ibang paraneoplastic syndromes, na nagbigay ng dahilan upang tawagin ang kanser sa bato bilang isang "therapeutic tumor". Ang mga bukol sa bato ay maaaring makagawa ng malaking halaga ng renin, erythropoietin, 1,25 dihydroxycholecalcitriol (bitamina D3), prostaglandin, human chorionic gonadotropin, insulin, iba't ibang cytokine at iba pang mga sangkap na maaaring humantong sa mga phenomena tulad ng hypercalcemia, hyperthermia, erythrocytosis, hypertension, anemia. cachexia, neuropathy, pinabilis na ESR, coagulopathy at liver dysfunction na hindi nauugnay sa metastatic lesion nito (Stauffer's syndrome). Ang lahat ng mga kondisyong ito ay huminto pagkatapos ng radikal na pag-alis ng tumor. Ang pagbabalik ng mga sintomas na ito, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit o pag-unlad ng malalayong metastases.

Diagnosis ng renal cell carcinoma (RCC)

Ang mga gawain ng pagsusuri sa isang pasyente na may pinaghihinalaang diagnosis ng renal cell carcinoma (RCC) ay kinabibilangan ng radiographic confirmation ng diagnosis ng kidney cancer, pagtatasa ng lawak ng tumor at, sa kaso ng pagpaplano ng surgical treatment, pagtatasa ng function ng contralateral na bato. Kasama sa programa ng pagsusuri ang pagpapasiya ng isang bilang ng mga parameter ng laboratoryo, ang paggamit ng ultrasound, X-ray at radioisotope imaging na mga pamamaraan at, sa mga bihirang kaso, isang puncture biopsy ng tumor.

Kabilang sa mga parameter ng laboratoryo kapag sinusuri ang isang pasyente na may RCC, ang pinakamahalaga ay ang antas ng creatinine sa dugo, na sumasalamin sa kabuuang function ng bato; ang antas ng alkaline phosphatase, na tumataas sa pagkakaroon ng metastases sa atay at buto ng balangkas, at ang antas ng calcium sa dugo, na kadalasang tumataas kasama ng RCC at nagiging sanhi ng pag-unlad ng paraneoplastic syndrome, na kumplikado sa kurso ng sakit.

Karamihan sa mga bukol sa bato ay nakita ng ultrasound, na isang screening para sa patolohiya na ito. Ang diagnosis ay kinumpirma ng abdominal computed tomography na mayroon o walang bolus contrast enhancement. Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik (magnetic resonance imaging, renal angiography, lower venacavography at tumor biopsy) ay bihirang ginagamit dahil sa limitadong mga indikasyon.

Ang contrast-enhanced CT ay pinakaangkop upang masuri ang lokal na lawak ng tumor, ang estado ng mga rehiyonal na lymph node, ang venous system, at ang mga organo ng tiyan. Ang kondisyon ng baga ay tinasa gamit ang chest x-ray. Ang scintigraphy ng buto, radiography ng mga buto ng balangkas, CT ng utak ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon sa pagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng isang posibleng sugat ng mga organo na ito.

Ang pagkakaroon ng contralateral kidney function ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng contrast-enhanced CT, o excretory urography o radioisotope renography ay ginagamit para sa layuning ito.

Excretory urography

Ang excretory urography ay malawakang ginagamit upang masuri ang kanser sa bato sa mga oras bago ang malawakang paggamit ng ultrasound at CT. Ang mga palatandaan ng tumor sa bato ay ang pagtaas ng anino ng bato, ang pag-ikot at pag-aalis nito ng tumor, pagpapapangit ng pelvicalyceal system at pagputol ng mga calyces. Ang diagnostic na kahalagahan ng naturang mga palatandaan ay hindi sapat, dahil ang mga ito ay sinusunod lamang sa malalaking tumor, at maaari ring mangyari sa benign na patolohiya. Ngayon, ang excretory urography ay pinakamahalaga bilang isang paraan para sa pagtatasa ng function ng contralateral kidney.

Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound)

Ang ultrasonography (ultrasound) ay malawakang ginagamit ngayon bilang isang paraan ng pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang tumor sa bato o para sa hindi tiyak na pananakit ng mababang likod. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay ang mababang gastos, kakayahang magamit, hindi invasiveness, at ang kawalan ng pagkakalantad sa radiation. Malinaw na nakikilala ng ultratunog ang isang simpleng renal cyst mula sa isang solidong tumor o isang kahina-hinalang masa na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri gamit ang CT. Ang mga katangian ng echographic na mga palatandaan ng isang malignant neoplasm ng bato ay ang hindi pantay ng mga contour ng pagbuo ng tumor, nabawasan ang echogenicity, heterogeneity ng istraktura dahil sa pagkakaroon ng mga cystic na lugar at calcifications. Kadalasan, na may malalaking sukat ng tumor, ang isang hypoechoic na lugar ay matatagpuan sa gitna nito, na isang zone ng nekrosis. Ang mga cystic tumor ay maaaring may makapal, hindi regular na hugis ng mga dingding at mga echo-dense nodule na may iba't ibang laki sa mga dingding ng cyst. Ang ultratunog ay itinuturing na hindi gaanong maaasahan kaysa sa CT dahil ang visualization ng tumor ay maaaring maging mahirap dahil sa screening ng mga tadyang o sa mga obese na pasyente na ang mga retroperitoneal lymph node ay madalas na hindi nakikita dahil sa intestinal gas. Bilang karagdagan, ang mga resulta ng pag-aaral ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor na nagsasagawa ng ultrasound. Sa ultrasound, ang inferior vena cava at ang kanang puso ay mahusay na nakikita, na ginagawang posible upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang itaas na hangganan ng tumor thrombus sa RCC.

Computed tomography (CT)

Ang computed tomography (CT) ay kasalukuyang paraan ng pagpili para sa diagnosis at pagtatanghal ng RCC. Pinapayagan ng CT ang pagkita ng kaibahan ng kanser sa bato at angiomyolipomas batay sa pagtuklas ng mga lugar na may fatty density sa tumor. Ang paggamit ng bolus ng contrast agent ay nakakatulong na makilala ang kanser sa bato mula sa mga kumplikadong cyst. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng CT na masuri ang kondisyon ng retroperitoneal lymph nodes, renal at inferior vena cava, atay, adrenal glands, baga at mediastinum. Sa isang katutubong, hindi contrast na pag-aaral, ang mga tumor ay nakikita bilang isang volumetric na pagbuo ng solid density na may heterogenous na istraktura at mga lugar ng liquid density (disintegration) at mga calcification sa gitna ng tumor. Ang pagsusuri ng isang masa sa CT ay karaniwang nangangailangan ng pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan. Pagkatapos ng katutubong pag-scan at pagtukoy ng zone, ang 100-150 ml ng iodine contrast agent ay tinuturok nang intravenously sa bilis na 3 ml/s, pagkatapos ay paulit-ulit ang pag-aaral. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa imahe, una sa cortical layer ng bato, pagkatapos ay ang utak, at sa wakas, ang pagpuno ng renal pelvicalyceal system na may kaibahan. Ang bolus contrast enhancement ay humahantong sa hindi pantay na pagpapahusay ng imahe ng solid renal tumor at ang kanilang mas malinaw na demarcation mula sa nakapalibot na renal parenchyma, na itinuturing na pathognomonic para sa epithelial renal tumor. Dahil sa pambihira ng mga benign tumor at kakulangan ng malinaw na pamantayan para sa kanilang pagkita ng kaibahan mula sa cancer, ang lahat ng solid na masa ng kidney, na ang density ay tumataas pagkatapos ng intravenous administration ng isang contrast agent, ay dapat ituring na kidney cancer, maliban kung napatunayan kung hindi man pagkatapos ng morphological verification.

Ang paggamit ng helical CT ay naging posible upang makakuha ng isang mas malinaw na imahe ng tumor. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang pag-aaral sa maikling panahon at maiwasan ang mga paggalaw sa paghinga sa panahon ng pag-scan. Ginagawang posible ng mga modernong programa sa computer na magsagawa ng tatlong-dimensional na muling pagtatayo ng imahe, na nag-aambag sa mas mahusay na pagpaplano ng kurso ng pagputol ng bato.

Magnetic resonance imaging (MRI)

Maaari ding gamitin ang magnetic resonance imaging (MRI) upang masuri at matukoy ang mga tumor sa bato. Sa pagdating ng mga contrast agent para sa MRI, ang pag-aaral na ito ay naging humigit-kumulang na katumbas ng CT sa mga tuntunin ng mga kakayahan sa diagnostic. Ang MRI ay nagbibigay ng pinakamagandang larawan ng tumor thrombus sa renal at inferior vena cava. Maaaring gamitin ang contrast-enhanced na MRI sa mga pasyenteng allergic sa iodine contrast media o may renal insufficiency kung saan kontraindikado ang iodine contrast. Gayunpaman, ang MRI ay mas mahal, kumplikado, at matagal, na naglilimita sa paggamit nito sa mga pasyenteng may kanser sa bato.

Angiography ng bato

Ang renal angiography ay kasalukuyang bihirang ginagamit. Bago ang panahon ng malawakang pag-unlad ng CT, angiography ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng RCC. Ang mga klasikong palatandaan ng RCC ay ang hypervascular na katangian ng tumor, isang malaking bilang ng maliliit na paikot-ikot na mga sisidlan at arteriovenous shunt. Sa kasalukuyan, iniiwasan ng bolus-contrast helical CT ang invasive na pag-aaral na ito, dahil nagbibigay ito ng three-dimensional na reconstruction ng renal vessels sa arterial phase.

Percutaneous biopsy

Ang percutaneous tumor biopsy sa ilalim ng ultrasound o CT guidance ay bihira ding ginagamit. Bagama't bihirang kumplikado ang biopsy sa bato sa pamamagitan ng pagdurugo o pagpapakalat ng tumor, hindi magagamit ang pamamaraang ito upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng malignant at benign renal tumor dahil sa mataas na rate ng mga maling negatibo sa RCC. Ang kasalukuyang indikasyon para sa aspiration biopsy ng isang kidney mass ay isang pinaghihinalaang abscess o infected kidney cyst. Ginagawa ang Trepan biopsy sa mga kaso ng differential diagnosis ng kanser sa bato na may metastatic tumor o kidney lymphoma.

Pag-uuri

Ang ΤΝΜ-classification ay kasalukuyang naaangkop.

ΤΝΜ-pag-uuri

Ang kategoryang ΤΝΜ ay itinatag batay sa isang pisikal na pagsusuri at radiological diagnostic na pamamaraan. Ang mga rehiyonal na lymph node ay mga retroperitoneal lymph node: lateroaortic, preaortic, retroaortic, laterocaval, precaval, retrocaval, interaortacaval, hilar lymph nodes.

T - pangunahing tumor

TX - hindi masuri ang pangunahing tumor.
T0 - walang data sa pangunahing tumor.
T1a - tumor na hindi hihigit sa 4 cm ang pinakamalaking sukat, limitado sa bato.
Tib - Tumor na mas malaki sa 4 cm ngunit hindi mas malaki sa 7 cm
ang pagsukat ay limitado sa bato.
T2 - tumor na higit sa 7 cm ang pinakamalaking sukat, limitado
bato.
T3 - ang tumor ay kumakalat sa malalaking ugat o lumusob sa adrenal gland o nakapaligid na mga tisyu, ngunit hindi lumalampas sa fascia ni Gerota.
T3a - pagsalakay ng tumor sa adrenal gland o pararenal tissue - sa loob ng fascia ng Gerota.
T3b Ang tumor ay sumasalakay sa renal vein o inferior
vena cava sa ibaba ng diaphragm.
T3c Ang tumor ay kumalat sa inferior vena cava sa itaas
dayapragm.
Ang T4 Tumor ay lumalampas sa fascia ni Gerota.

N - rehiyonal na mga lymph node

NX - hindi masuri ang mga rehiyonal na lymph node.
N0 - walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
N 1 - metastasis sa isang rehiyonal na lymph node.
N2 - Metastases sa higit sa isang rehiyonal na lymphatic
node.

Μ - malalayong metastases

MX - Hindi masuri ang malalayong metastases.
M0 - walang malalayong metastases.
M1 - malayong metastases.

Pag-uuri ng pathological

Sa pathohistological classification, ang mga kategoryang pT, pN, at pM ay tumutugma sa mga kategoryang T, N, at M. Tandaan. Ang pagsusuri sa histological ng materyal pagkatapos ng rehiyonal na lymphadenectomy ay dapat magsama ng 8 o higit pang mga lymph node. Kung, sa pagsusuri sa histological, ang mga lymph node ay walang metastases, ngunit ang kanilang bilang ay mas mababa sa 8, kung gayon sila ay inuri bilang pN0.

G - histopathological pagkita ng kaibhan

GX - hindi masuri ang antas ng pagkakaiba.
Ang G1 ay isang highly differentiated tumor.
G2 - moderately differentiated tumor.
G3 - mahina ang pagkakaiba-iba ng tumor.
G4 - walang pagkakaiba-iba na tumor.

Pagpapangkat ayon sa mga yugto

Stage I T1 N0 M0
Stage II T2 N0 M0
Stage III T1 N1 M0
Stage III T2 N1 M0
Stage III T3 N0 N1 M0
Stage IV T4 N0 N1 M0
Stage IV Anumang T N2 M0
Stage IV Any T Any N M1

Pag-unlad ng mga programa sa produksyon at pamumuhunan para sa mga organisasyon ng communal complex - mga tagagawa ng mga kalakal at serbisyo sa larangan ng supply ng init

Pag-unlad ng mga programa sa produksyon at pamumuhunan para sa mga organisasyon ng communal complex - mga tagagawa ng mga kalakal at serbisyo sa larangan ng supply ng init

L.D. Solovieva, Deputy Director - Pinuno ng Departamento para sa Regulatoryo at Legal na Regulasyon ng Public Utilities Department ng Housing and Utilities Department ng Ministri ng Regional Development ng Russian Federation (ulat sa International Forum "Russian Heat Supply: Problems and Development Trends ")

Pangkalahatang isyu ng pag-unlad ng mga organisasyon ng communal complex

Napakaraming nasabi at naisulat tungkol sa mga umiiral na problema ng pabahay at communal complex. At kung literal na dalawang taon na ang nakalilipas ang sitwasyon ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng parirala: "Marami kaming mga proyekto, ngunit wala kaming pera," ngayon ay sinasabi ng lahat: "Kami ay may maraming pera, ngunit wala kaming mga proyekto, wala kahit saan upang mamuhunan. ” Kasabay nito, ang mga mamumuhunan ay nahaharap pa rin sa mataas na panganib ng pamumuhunan sa mga sistema ng imprastraktura ng utility (Larawan 1). Posible ang pagbabawas ng panganib sa pamamagitan ng paglipat sa secured public-private financing (Fig. 2).

Bilang isang patakaran, kapag ang isang mamumuhunan ay dumating, siya ay may interes sa isang partikular na utility complex na organisasyon (UCC) at ito ay sapat na para sa kanya upang magsimulang kumita ng pera. Ang kanyang interes ay hindi nakaugnay sa mga interes ng lungsod, hindi nakaugnay sa mga interes ng pagpapaunlad ng iba pang mga kagamitan. Mayroong ilang kawalan ng timbang - "paghila sa" mga mapagkukunang pinansyal. Samakatuwid, ang epektibong pakikipag-ugnayan ng mga awtoridad sa mga organisasyong nagbibigay ng mapagkukunan ay napakahalaga.

Ang kontrol ng estado alinsunod sa Pederal na Batas ng Disyembre 30, 2004 No. 210-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pag-regulate ng mga taripa ng mga organisasyon ng communal complex" ay dapat isagawa sa pamamagitan ng integrated development programs (CDP). Ang pagkakaroon ng isang RCC ay isang kinakailangan sa maraming mga pederal na batas para sa pagkakaloob ng pederal na tulong. Ito ay naitala din sa mga regulasyon sa pagkakaloob ng mga subsidyo para sa mga paglilipat sa pagitan ng badyet, na binuo ng Ministry of Regional Development ng Russian Federation. Ang unang PKR ng mga munisipalidad ay nagsimula nang dumating sa Ministri ng Regional Development ng Russian Federation, ngunit hindi mo sila titingnan "nang walang luha", halimbawa, ang ilan sa kanila ay binubuo lamang ng ilang mga pahina.

Dapat itong malinaw na maunawaan na ang PKR ay isang mahalagang bahagi ng Master Plan para sa pagpapaunlad ng munisipyo, at ang mga pamantayang itinakda sa Urban Planning Code ay nagpapahiwatig na sa pamamagitan ng 2010 lahat ng munisipalidad ay dapat magkaroon ng Master plan para sa kanilang pag-unlad.

Mula Enero 1, 2009, ang pinakamataas na index ng pagbabayad ng mga mamamayan ay itatakda ng constituent entity ng Russian Federation. Tanging ang pinagsama-samang index ng pagbabayad ng utility ang ireregula. Ang Ministri ng Regional Development ng Russian Federation sa malapit na hinaharap ay dapat magsumite sa Pamahalaan ng Russian Federation para sa pagsasaalang-alang ng isang draft na resolusyon sa pagkalkula ng mga marginal na indeks. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pagtatatag ng mga indeks ng limitasyon sa draft na resolusyon ay ang pagkakaroon ng GKR at ang batas ng constituent entity ng Russian Federation sa pamantayan para sa pagkakaroon ng mga taripa para sa consumer. Ang dalawang pangunahing salik na ito ay makakaimpluwensya sa regulasyon.

Comprehensive Development Program

Alinsunod sa Pederal na Batas No. 210-FZ, ang programa para sa pinagsamang pag-unlad ng mga sistema ng imprastraktura ng komunidad (CIS) ng munisipalidad ay isang programa para sa pagtatayo at paggawa ng makabago ng CCI, na nagsisiguro sa pagbuo ng mga sistemang ito alinsunod sa mga pangangailangan ng pabahay at pang-industriyang konstruksyon, pagpapabuti ng kalidad ng mga ibinibigay na kalakal (mga serbisyong ibinigay) at pagpapabuti ng sitwasyong ekolohikal sa teritoryo ng munisipalidad.

Niresolba ng RCC ang mga sumusunod na gawain:

■ pagpapasiya ng mga target na tagapagpahiwatig para sa pagbuo ng mga sistema ng impormasyon at komunikasyon;

■ pagtukoy sa mga priyoridad at pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng SRS;

■ balanseng pag-unlad ng SCI;

■ Tinitiyak ang kaligtasan sa kapaligiran ng pag-unlad ng SCI.

Para sa munisipalidad, ang PKR ay isang tool para sa pinagsamang pamamahala at pag-optimize ng pag-unlad ng SKI, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiugnay ang mga layunin at bilis ng pag-unlad ng SKI ng lungsod (kuryente, supply ng init, supply ng tubig), tukuyin ang problema puntos at, sa mga kondisyon ng limitadong mapagkukunan, i-optimize ang mga ito upang malutas ang mga pinaka-pinipilit na problema.

Walang ibang antas ng kapangyarihan ang may ganoong tungkulin gaya ng organisasyon ng kuryente, init, tubig, suplay ng gas. Dapat pansinin na ang pagpapaandar na ito ay hindi isang "pulong sa pagpaplano" sa umaga kasama ang kinatawang pinuno ng munisipalidad na responsable para sa pagbibigay ng mga serbisyo sa pabahay at komunal, at hindi ito araw-araw na muling pamamahagi ng mga pondo upang bayaran o ayusin ang isang bagay. Walang pag-unlad ng isang mapagkukunan nang walang pag-unlad ng isa pa, na magkakaugnay dito. Imposibleng bumuo ng mga elemento ng isang supply ng tubig o sistema ng pag-init nang walang mga mapagkukunan ng henerasyon. Imposibleng pag-usapan ang tungkol sa thermal energy, halimbawa, nang walang gas. Ito ay isang buong kumplikado, at ang mga awtoridad ng munisipalidad ay dapat na maunawaan ito.

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang RCC ay isang kinakailangan para sa pagtanggap ng suportang pinansyal sa antas ng pederal. Halimbawa, alinsunod sa Pederal na Batas ng Hulyo 21, 2007 No. 185-FZ "Sa Pondo para sa Tulong sa Reporma ng Mga Serbisyong Pabahay at Komunal", ang pag-apruba ng mga taripa at allowance batay sa CRP ay isang kinakailangang kondisyon. para sa pagtanggap ng mga pondo mula sa Pondo na ito, at alinsunod sa Pederal na Batas na may petsang Hulyo 24, 2008 No. 161-FZ "Sa pagsulong ng pagtatayo ng pabahay" - isang kondisyon para sa paglalaan ng lupa para sa pagtatayo ng pabahay.

Ang PKR ay isang tool sa pamamahala (kabilang ang sa pamamagitan ng karagdagang pagsubaybay) ng mga pribadong negosyo. Ang RCC ay nagpapahintulot sa iyo na maimpluwensyahan ang mga plano sa pagpapaunlad at pagganyak ng mga pribadong kumpanya na nagmamay-ari ng mga pasilidad sa imprastraktura para sa interes ng lungsod, na halos imposible ng iba pang mga pamamaraan; nagbibigay-daan (sa pamamagitan ng pagsubaybay) na suriin at kontrolin ang mga aktibidad ng mga kumpanyang ito.

Mula sa posisyon ng mga awtoridad ng munisipalidad, ang pamamahala ng negosyo ay posible lamang kung ito ay munisipyo (MUP), at kung ang mga elemento ng imprastraktura ay inilipat sa isang pribadong negosyo, kung gayon ang pamamahala ay magiging imposible. Ngunit mali ang posisyong ito. Kung tama ang pagkakagawa ng RCC, mawawala ang ilusyon ng kawalan ng kontrol. Sa pamamagitan ng PKR na pinamamahalaan ng munisipyo ang anumang negosyo ng anumang anyo ng pagmamay-ari. Mas maganda pa sa munisipyo kung private enterprise, kasi. para sa mga pagkakamaling nagawa, ang pribadong negosyo ay nagbabayad sa sarili nitong gastos, at ang mga pagkakamali ng mga MUP ay binabayaran sa gastos ng badyet ng munisipyo.

Ang PKR ay isang kasangkapan at isang kinakailangang batayan para sa epektibong pagtatakda ng taripa. Ang PKR at ang pamumuhunan at mga programa sa produksyon ng OCC na iginuhit sa batayan nito ay ang katwiran para sa pagtatakda ng mga taripa.

Para sa mga mamumuhunan, ang RCC ay isa ring kasangkapan kung saan siya makakapagpasya "kung saan papasok, paano papasok at kung magkano ang halaga." Ang mga mamumuhunan ay tumatanggap ng isang "signal" mula sa mga awtoridad kung saan kakailanganin ang mga pamumuhunan sa imprastraktura, pati na rin ang isang plano sa pagpapaunlad ng imprastraktura na inaprubahan ng mga awtoridad na may mga priyoridad para sa ilang taon sa hinaharap. Ang RCC na inaprubahan ng kinatawan ng katawan ng munisipalidad at inaprubahan batay dito, ang mga programa sa pamumuhunan ng RCC at mga taripa (kabilang ang mga pangmatagalan) ay isang lehitimong mekanismo para sa paggarantiya ng kinakailangang antas ng mga taripa para sa mamumuhunan para sa panahong inilatag sa RCC.

Mayroong posisyon ng mga pinuno ng mga administrasyon ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at mga munisipalidad, na maaaring ipahayag ng parirala: "Bigyan mo kami ng pera, at malalaman namin ito sa aming sarili." Kasabay nito, marami ang hindi maaaring pangalanan ang makatwirang halaga ng mga kinakailangang pondo at ang tiyempo ng kanilang pag-unlad. Sa kasong ito, ang PKR ay isa ring kasangkapan para sa mamumuhunan na nagbibigay ng kakayahang kontrolin ang mga resulta ng kanilang mga pamumuhunan.

Pagsubaybay

Alinsunod sa utos ng Ministry of Regional Development ng Russian Federation na may petsang Abril 14, 2008 No. 48 "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Pagsubaybay sa Pagpapatupad ng Mga Programa sa Produksyon at Pamumuhunan ng mga Pampublikong Utility Organization", pagsubaybay sa mga programang ito ng mga munisipalidad ay isasagawa nang direkta, nang walang paglahok ng paksa ng Russian Federation. Walang nakakagulat dito, bilang isang resulta - ang negosyo ay mukhang "sa iyong palad". Sa ngayon, ang mga programang pamumuhunan lamang ang susubaybayan para sa mga organisasyon ng supply ng init, ngunit sa paglipas ng panahon, maaaring maabot ang isang kasunduan sa Federal Tariff Service (FTS) upang palawigin ang pagsubaybay na ito sa mga programa sa produksyon.

Ang mga regulator ng taripa ng mga organisasyon ng utility ay mayroon na ngayong isang tool na nagpapahintulot sa kanila na baguhin ang mga taripa batay sa mga resulta ng pagsubaybay, at hindi lamang "in plus", kundi pati na rin "in minus", na hindi magiging kaaya-aya para sa mga negosyo na nagbibigay ng mapagkukunan. Bukod dito, posible ang rebisyon para sa panahon ng regulasyon. Ang mga taripa "sa pula" ay susuriin, dahil sa lahat ng aming mga order, resolusyon at batas ay nakasulat na ang anumang pamumuhunan o programa sa produksyon ay, una sa lahat, ang pagkamit ng mga tiyak na layunin. Kung sa programa ng produksyon ang layunin ay pag-save ng enerhiya, na ipinahayag ng isang tiyak na porsyento, kung gayon ang mga awtoridad sa regulasyon pagkatapos ng isang tiyak na oras ay dapat ihambing ang mga resulta na nakuha sa mga ipinahayag. Kung sakaling ang mga halaga na tinukoy sa programa ng pamumuhunan ay hindi naabot, walang paliwanag sa mga dahilan (aksidente, malamig na taglamig, atbp.) Ang makakatulong, at ang mga taripa ay mababawasan. Ang mga awtoridad sa regulasyon ay hindi kaagad, hindi sa taong ito, ngunit tiyak na makakabisado ang tool na ito sa regulasyon.

Kinakailangan din na muling isaalang-alang ang ideya ng programa sa pamumuhunan. Alinsunod sa Pederal na Batas Blg. 210-FZ, ito ay sa mas malaking lawak ng isang programa hindi ng isang enterprise, ngunit ng isang munisipal na entity. Ang kumpanya ay hindi nangangailangan ng isang programa sa pamumuhunan. Ang munisipyo ay naglalabas ng mga tuntunin ng sanggunian, at napagtanto ng negosyo ang pagnanais nito para sa isang bagay, gamit lamang ang programa ng produksyon.

Ang halimbawa ng Moscow ay nakakagulat, na may kaugnayan sa pagtatatag ng halaga ng pagbabayad para sa koneksyon sa mga network ng pag-init, sa kabila ng katotohanan na ang programa ng pamumuhunan ng lungsod ay hindi naaprubahan. Kasabay nito, ang bayad sa koneksyon ay itinakda lamang kapag mayroong isang aprubadong programa sa pamumuhunan at ang halaga ng bayad ay kinakalkula lamang alinsunod sa mga volume ng programang ito.

Mga pamamaraan ng pag-unlad ng RCC

Upang makabuo ng isang ganap na RCC, kailangan ng malaking halaga ng oras, pera at mataas na kwalipikasyon ng mga developer. Samakatuwid, sa panahon ng paglipat, bibigyan ng pagkakataon na bumuo ng isang pinasimple na programa, na may kondisyon na sa hinaharap ay isasagawa ang paglipat sa buong RCC (Larawan 3). Ang pagkakaiba lamang ay ang tinatawag na pinasimple na PKR ay hindi naglalaman ng mga promising scheme para sa pagpapaunlad ng SQI, ngunit sa parehong oras ay magkakaroon ito ng medyo detalyadong pagsusuri ng SQI.

Ang mga iskema ng pananaw para sa pagpapaunlad ng imprastraktura ng komunal ay isang detalyadong pag-aaral ng pag-unlad ng mga sistema ng engineering ng imprastraktura ng lunsod:

■ pagdedetalye sa teritoryo ng paninirahan at pag-compile ng mga elektronikong modelo;

■ na may mga kalkulasyon upang matiyak ang pagiging maaasahan ng regulasyon ng pagkakaloob ng mga pampublikong serbisyo (mga mapagkukunan);

■ na may mga tiyak na teknikal na solusyon (mga tiyak na pagsasaayos at diameter ng mga pipeline, uri ng kagamitan sa mga mapagkukunan, ang kanilang pagkakalagay sa teritoryo);

■ na may pag-apruba sa pamamahagi ng lupa;

■ pagkuha ng mga paunang teknikal na kondisyon para sa koneksyon sa mga network ng kuryente, init at gas;

■ na may pagtatasa ng epekto sa kapaligiran at pagbuo ng mga hakbang sa pagpapagaan ng epekto.

bilang isang resulta ng pagbuo ng isang kumpletong CRP, ang mga tiyak na pakete ng mga proyekto sa pamumuhunan ay nakuha. Ang isang munisipalidad ay madaling maglagay ng mga bagay ng isang tiyak na atraksyon ng mga pamumuhunan para sa isang kumpetisyon, dahil. ang lupa ay nairehistro na, ang mga paunang teknikal na kondisyon ay iginuhit, atbp., i.e. lahat ng bagay na madalas nawawala sa mga proyekto ngayon. Ang isang buong PKR ay magbibigay-daan sa simpleng pag-anunsyo ng mga kumpetisyon sa pamumuhunan upang maakit ang sinumang mamumuhunan at para sa isang sapat na mahabang panahon ng pamumuhunan.

Hindi mahalaga kung alin sa dalawang pagpipilian ang gagamitin upang lumikha ng RPC - sa anumang kaso, ang batas ng Russia ay nabuo na ang legal na larangan para sa pagpapatupad ng mga hakbang na ito.

Ayon sa mga pagtatantya ng mga gastos sa oras para sa isang lungsod na may populasyon na 150 libong tao. ang pagbuo ng isang pinasimple na pamamaraan ng RCC ay mangangailangan ng mga 2-3 buwan, at isang kumpletong pamamaraan - mga 8 buwan.

Mga bahagi ng anti-ship missiles

Gaya ng nabanggit sa itaas, ang PKR ay ang pangunahing bahagi ng Master Plan para sa pagpapaunlad ng munisipalidad, kaya dapat itong isama ang pagtataya ng demand na ipinamamahagi sa teritoryo. Parehong sa pinasimple at sa kumplikadong (kumpleto) na pamamaraan, ang RCC ang batayan ng mga pundasyon.

Ang pagtataya ng demand na ipinamamahagi sa teritoryo para sa mga mapagkukunang pangkomunidad (init, kuryente, inuming tubig, atbp.) Ay nabuo batay sa paggamit ng mga teknolohiya ng GIS na nauugnay sa sistema ng impormasyon sa heograpiya ng lunsod.

Ang pagtataya ng demand na ibinahagi sa teritoryo ay batay sa prinsipyo ng pagbuo ng isang kinakalkula na elemento ng dibisyon ng teritoryo (pagpaplano quarter, kadastral quarter, BTI quarter, pang-industriya o pang-industriyang zone, atbp.). Sa bawat elemento ng teritoryal na dibisyon, ang demand para sa mga mapagkukunan ay na-modelo, batay sa pagsusuri ng mga urban plan para sa pagpapaunlad ng sektor ng pabahay, panlipunang globo, at industriya.

Sa hinaharap, magkakaroon ng malawakang paglipat sa representasyon ng mga utility infrastructure (CI) system sa anyo ng mga electronic na modelo. May mga rehiyon at munisipalidad na nagsasagawa na ng ganitong gawain. Ang mga elektronikong modelo ay mga nakabalangkas na database ng mga elemento ng imprastraktura ng engineering, na naka-link sa teritoryo, na nagbibigay-daan sa iyo upang isagawa ang lahat ng kinakailangang mga kalkulasyon ng engineering para sa disenyo ng mga sistema ng supply ng init. Naglalaman ang mga ito ng kumpletong paglalarawan ng mga network ng pag-init at ang kanilang mga bagay (diameter ng mga pipeline, haba, taon ng pagtula, mga taon ng pangunahing pag-aayos, sectional fitting, atbp.). Ang isang elektronikong modelo ay isang tool para sa pagbuo ng mga proyekto para sa pagpapaunlad at muling pagtatayo ng mga pasilidad ng engineering, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga sistematikong hadlang ng pagpaplano ng lunsod. Alinsunod dito, kung ang mga elektronikong modelo ay binuo, pagkatapos ay posible na mag-eksperimento: upang pagsamahin ang mga elemento ng circuit, upang paghiwalayin ang mga ito, upang magsagawa ng mga pagsusuri at gumawa ng mga pagtataya.

Ang pagsasama-sama ng mga modelo ng demand na ipinamamahagi sa teritoryo para sa mga mapagkukunan at mga electronic circuit ng mga komunikasyon sa engineering at mga pasilidad ng ulo ay nagbibigay-daan sa amin upang malutas ang mga problema ng pinakamainam na supply ng kapaligiran sa lunsod na may mga mapagkukunan ng enerhiya. Sa kasong ito, ang mga pagtataya ng demand ay pinagsama at pagkatapos ay ang pinaka-makatuwirang mga diskarte sa pagbuo at muling pagtatayo ng mga sistema ng engineering ay binuo. Batay sa pinagsamang mga modelo, ang mga problema sa muling pamamahagi ng thermal (electrical) load sa pagitan ng mga pinagmumulan ng iba't ibang uri ay nalutas, na ang pangunahing target na function ay upang mabawasan ang mga gastos at pagkalugi sa kanilang produksyon at transportasyon.

Para sa bawat opsyon para sa pagpapaunlad ng sistema ng kuryente, init at tubig, ginagamit ang isang hanay ng mga sertipikadong modelo, na ginagawang posible na maitatag ang lahat ng mga epekto mula sa pagpapatupad ng pinaka-makatuwirang pamamaraan na nagsisiguro na ang mga pinahihintulutang limitasyon ng epekto sa kapaligiran ay hindi lalampas.

Dahil sa hype na lumitaw sa paligid ng pagbebenta ng mga allowance sa paglabas ng greenhouse gas, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon kapag sa loob ng 5 taon kakailanganin mong bilhin muli ang mga allowance na ito, ngunit sa mas mataas na presyo. Upang maiwasang mangyari ito, ang pagsusuri sa pagbuo ng mga sistema ng suplay ng kuryente, init at tubig para sa munisipyo ay agarang kailangan ngayon.

Kapag tinatalakay ang problema ng supply ng enerhiya, bilang panuntunan, ang mga isyu ng labis o kakulangan ng kapasidad ay isinasaalang-alang, at napakabihirang - mga isyu ng pagiging maaasahan, lalo na sa supply ng init. Kaya, halimbawa, sa isa sa mga tawag sa kumperensya sa mga paghahanda para sa panahon ng pag-init, kapag ang paglutas ng isang kumplikadong isyu na may kaugnayan sa supply ng enerhiya, ang sagot ay natanggap na ang pagiging maaasahan ng supply ng enerhiya ay hindi talaga isang problema, dahil. kung saan maaari kang gumamit ng mobile power generator palagi. Ang ganitong pananaw ng pagiging maaasahan ay umiiral na ngayon sa maraming munisipalidad, kaya ang CRP ay kinakailangang magsama ng pagtatasa ng pagiging maaasahan ng pagkakaloob ng mga serbisyo at mapagkukunan ng IRS. Kinakailangang isaalang-alang ang mga posibleng sitwasyong pang-emergency at bumuo ng mga proyekto para sa pagtatayo ng mga iskema ng emergency na init at supply ng tubig.

Bilang resulta ng paggamit ng mga elektronikong modelo sa anyo ng mga talahanayan at mga graph, makikita natin ang mga yugto ng pagpapatupad ng proyekto: ang pagtanggap ng pera, ang halaga ng trabaho, ang tiyempo ng pagpapatupad, atbp. Lahat ay maaaring planuhin at pamahalaan. At kung magiging malinaw na ang mga kahilingan ng munisipalidad ay napakalaki na hindi nila maisasakatuparan sa loob ng 3-5 taon, kung gayon posible na lumikha ng isang programa para sa parehong 7 at 9 na taon. Ngunit ang lahat ng ito ay mauunawaan lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang umiiral nang elektronikong modelo.

Isang napakahalagang isyu para sa munisipyo ay ang pagpawi ng pamamahala sa ekonomiya. Mangangailangan ito ng pagbuo ng isang municipal treasury, na binubuo ng mga network at imprastraktura, na ililipat sa pamamahala ng mga pribadong kumpanya. Ang pagbuo ng treasury ng munisipyo, ang pagbuo ng revenue side ng budget nito - ito ay konektado din sa PKR.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng PKR ay ang pagbuo ng mga pangmatagalang proyekto ng taripa at ang pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga pamumuhunan. May mga ganyang precedents na. Noong nakaraang taon, ang FTS ay nagtakda ng tatlong taong mga taripa para sa SUE "Vodokanal ng St. Petersburg" na may kaugnayan sa pagpapatupad ng programa ng kumpanya, at sa taong ito sa rehiyon ng Kirov. para sa mga organisasyon ng supply ng init, ang isang hiwalay na order ng FTS ay nagtatakda ng tatlong taong mga taripa. Ngunit medyo mahirap pag-usapan ang pangmatagalang pagtatatag ng mga taripa na isinasaalang-alang ang ating inflation, na isinasaalang-alang ang ating pabagu-bagong ekonomiya. Kasabay nito, kung ang paghahanda ng PKR ay isinasagawa nang buo, kung gayon ito ay magiging posible upang maiwasan ang mga panganib na likas sa konsepto ng mga pangmatagalang taripa, at samakatuwid, makakakuha tayo ng proseso ng taripa na maaaring talagang gumagana nang mapagkakatiwalaan.

Ang PKR ay kinakailangang kasama ang isang pagtatasa ng pagiging affordability ng pabahay at mga serbisyong pangkomunidad at ang kapangyarihang bumili ng populasyon (Larawan 4). Ang buong proyekto ay pinipili sa pamamagitan ng umuulit na mga pamamaraan at mga pagbabago sa logistik upang hindi lumampas sa pinakamababang kapangyarihan sa pagbili ng populasyon ng pabahay at mga serbisyong pangkomunidad.

Kasama rin sa RCC ang:

■ logistik at pinagsamang pagtatasa ng laki ng mga pamumuhunan;

■ pagtatasa at pag-optimize ng paggamit ng sarili at hiniram na pondo para sa pagpapatupad ng mga proyekto;

■ pagsusuri ng pagbabawas ng mga gastos sa pagpapatakbo sa proseso ng pagpapatupad ng proyekto;

■ pagtatasa ng mga umiiral at inaasahang indicator at performance indicator ng QCD.

Regulasyon sa pakikipag-ugnayan

Ang mga katawan ng regulasyon na nilikha sa mga munisipalidad ay obligado, una sa lahat, na gumuhit ng mga regulasyon para sa kanilang trabaho, i.e. mahigpit na inireseta ang lahat ng mga tampok ng kanilang pakikipag-ugnayan sa OCC. At kung, halimbawa, sa programa ng produksyon, ang OKC ay hindi nagsama ng mga aktibidad na nauugnay sa kasalukuyang operasyon upang matiyak ang isang mataas na kalidad na tuluy-tuloy na supply ng mga serbisyo, at isang aksidente ang nangyari sa taglamig, kung gayon ang OKK lamang ang dapat sisihin. . Ngunit kung isinama ng organisasyon ang lahat ng kinakailangang aktibidad sa programa, at itinuring ng mga awtoridad sa regulasyon ang mga aktibidad na hindi gaanong mahalaga at "pinutol" ang ilan sa mga ito upang mabawasan ang mga gastos (halimbawa, pag-uudyok dito sa pamamagitan ng pangangailangan para sa makabuluhang gastos na may kaugnayan sa ang paparating na halalan), at sa kasong ito, ang regulator ang dapat sisihin. regulasyon. Ngunit ang lahat ng mga pagbabago ay dapat na naitala sa pagsulat, at ang lahat ng mga isyung ito ay dapat isaalang-alang sa mga tuntunin ng pakikipag-ugnayan.

2.1 LAYUNIN NG PNEUMATIC WEDGE

Kunin ang RCC-560

Layunin ng complex

Ang kumplikadong kagamitan para sa pagtatrabaho sa mga tubo ay idinisenyo para sa pag-screwing, pag-unscrew, paghawak sa timbang, pag-iimbak, pagpapakain at pag-eject ng mga tubo. Kasama sa complex na ito ang mga sumusunod na mekanismo at kagamitan: isang rotor na may roller insert at may pneumatic wedge grip PKR 560 M, isang auxiliary winch L V, isang awtomatikong nakatigil na drilling key AKB-ZM2, isang pneumatic suspension key na PBK-4, mga machine key na may pneumatic candle breakers, PRS at isang receiving bridge na may mga rack. Ang mga drilling rig na BU 2900/175 DEP at BU 2900/200 EPK-BM ay gumagamit ng dalawang uri ng rotor: R-560 (Figure 1) at R-360.

Layunin at disenyo ng R-560 rotor

Ang rotor ay idinisenyo upang ilipat ang pag-ikot sa string ng drill pipe sa panahon ng pagbabarena, mga operasyon ng pangingisda, upang makuha ang reaktibong sandali kapag nag-drill gamit ang mga downhole na motor at upang suportahan ang bigat ng pipe sa mesa sa panahon ng pag-trip at pagpapatakbo ng casing string.

1, 13 - katawan; 2, 18 - tindig ng bola; 3 - talahanayan; 4 - gulong;

5 - roller insert; 6 - roller; 7 - sahig; 8 - gear;

9 - tagapuno ng leeg; 10 - roller tindig; 11, 24, 25 - gasket;

12 - drive shaft; 14 - sealing ring; 15 - tapon;

16 - shut-off na balbula ng bola; 17, 19, 26, 30 - bolt; 20 - bar;

21 - ipasok; 22- mga pabalat; 23 - nut; 27 - hawakan; 28, 29 - arrow;

Larawan 1. R-560 rotor

Ang rotor housing (larawan 1) ay ang pangunahing bahagi kung saan ang lahat ng iba pang mga bahagi ay naka-mount. Nakikita at inililipat nito sa base ng drilling rig ang lahat ng mga load na nangyayari sa panahon ng drilling at tripping operations.

Kunin ang wedge pneumatic PKR-560

Ang gripping arm ng wedge pneumatic PKR-560 (Figure 2) ay naka-bolt sa rotor housing.

Mga pagtutukoy

Ang mga pneumatic wedge ay naka-install sa rotor, nagsisilbi upang makuha ang mga tubo at pigilan ang mga ito mula sa pag-ikot. Ang mga pneumatic wedge ay maaaring nasa dalawang bersyon: na may manu-manong pagbawi ng drive o may mekanisadong pagbawi. Ang katawan ay naka-install sa butas ng rotor table. Sa panlabas na bahagi, ang katawan ay may apat na vertical grooves na nagsisilbing gabay para sa mga guide bar na nauugnay sa singsing.

Ang mga pagsingit na may isang sentralisador ay naka-install sa panloob na pagbubukas ng katawan, na mga socket para sa mga wedge. Ang mga wedge, na nakabitin sa mga may hawak, ay pinakahuli sa itaas na dulo ng mga guide bar. Sa panloob na ibabaw ng mga liner ay may mga hilig na eroplano na nagsisilbing mga gabay kapag gumagalaw ang mga wedge at bilang isang suporta kapag hinawakan ang string ng pipe. Ang mga wedge ay nilagyan ng serrated dies, na nagbibigay ng ligtas na pagkakahawak sa mga tubo. Tatlong dies ang naka-install sa bawat wedge, at ang gitnang die ay may longitudinal at transverse notch, at ang upper at lower ay mayroon lamang isang transverse.

Ang control cylinder ay naka-mount sa isang rotary bracket na nakakabit sa rotor. Sa bracket, ang pneumatic cylinder ay naayos na may isang ehe. Ang isang pingga ay naka-mount sa control cylinder bracket, ang mahabang dulo nito ay konektado sa singsing sa pamamagitan ng mga roller, at ang maikling dulo sa pneumatic cylinder. Sa tulong ng isang silindro at isang pingga, ang singsing na may bar at mga wedge ay itinaas o ibinababa. Ang pneumatic cylinder ay kinokontrol ng isang control valve.

I - sa ilalim ng sahig ng drilling rig; II - sa tatanggap ng drilling rig

5 - control cylinder bracket; 6 - control cylinder;

7 - sub-rotary bracket; 8 - pingga; 9 - axis; 10 - singsing;

11 - pampatatag; 12 - kalang; 13 - may hawak

Figure 2. Grab wedge pneumatic RCC 560 M-OR

Ang pag-install ng isang pneumatic gripper sa rotor ay maaaring isagawa kung ang antas ng ibabaw ng rotor table ay hindi tumaas sa itaas ng sahig ng drilling rig ng higit sa 500 mm, at ang mga rotor beam ay inilipat sa isang sukat na higit pa. higit sa 780 mm. Ang pag-install ng wedge grip ay dapat gawin sa pag-install ng isang bracket na may pneumatic cylinder at isang pingga. Suriin ang libreng paggalaw ng pneumatic cylinder sa bracket. Ang bracket na may pneumatic cylinder ay binawi sa matinding kaliwang posisyon at naayos sa axle. Pagkatapos nito, ang isang pabahay na may mga guide bar at isang singsing ay naka-install sa rotor hole. Ang cylinder bracket ay dinadala sa harap na posisyon, tinitiyak na ang mga pingga roller ay mahuhulog sa uka ng singsing. Ikonekta ang mga hose ng hangin. Ang mga guide bar ay itinaas sa itaas na posisyon at ang mga wedge ay naka-install sa kanila. Pagkatapos i-install ang lahat ng apat na wedges, isinasagawa ang test lifting at lowering. Sa pamamagitan ng pagpihit sa tangkay ng control cylinder, ang mga wedge sa nakataas na posisyon ay nakatakda nang patayo upang ang may ngipin na ibabaw ay parallel sa pipe na hahawakan.

Ang mga taong nakatagpo ng mga ad para sa upa o pagbebenta ng real estate sa unang pagkakataon ay madalas na nalilito kapag nakakita sila ng malaking bilang ng malawak na iba't ibang mga pagdadaglat. At upang maunawaan ang kakanyahan ng mga ad ay napakahirap. Ang mga pahayagan na may mga ad ng real estate at mga website at mga bulletin board para sa pag-upa at pagbili at pagbebenta ng pabahay at komersyal na real estate ay karaniwang hindi nagbibigay ng anumang mga transcript ng naturang mga pagdadaglat at pagdadaglat. Para sa mga nagsisimula, ang pag-alam kung ano ang eksaktong nakasulat sa mga ad ay nagkakahalaga ng maraming pagsisikap. At ang mga rieltor na bumubuo sa mga teksto ng mga ad ay madalas na hindi nag-aatubili na gamitin ang kanilang karaniwang mga pagdadaglat ng mga propesyonal na termino upang ilarawan ang bagay ng pagrenta o pagbebenta nang mas detalyado hangga't maaari at matugunan ang bilang ng mga character na inilaan para dito.

Ang gawain ng pag-unawa sa mga propesyonal na pagdadaglat ng real estate ay mas kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na walang pamantayan para sa mga naturang pagdadaglat. Bukod dito, sa iba't ibang mga rehiyon ay maaaring mayroong iba't ibang mahusay na itinatag na mga pagdadaglat para sa real estate. Ang parehong termino ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang mga pagdadaglat. At ang parehong abbreviation ay maaaring deciphered sa iba't ibang paraan. Ang mga pagdadaglat ay maaaring ipahiwatig kapwa sa malalaking titik (malalaki) at sa maliliit na titik.

Nasa ibaba ang isang talahanayan ng mga pagdadaglat na ginamit sa mga ad para sa pagrenta at pagbebenta ng residential at commercial real estate.

3/2/4 - isang halimbawa ng pagtatala ng "kabuuang silid / nangungupahan / kapitbahay"

% - komisyon bilang isang porsyento ng upa bawat buwan

1B - mataas na unang palapag

2Blk - bilang ng mga balkonahe - 2

2B3 - 2 silid Ang apartment ay na-convert sa 3 silid.

2st - double-sided - bukas ang mga bintana sa dalawang gilid

2-panig - double-sided - bukas ang mga bintana sa dalawang gilid

A.N. - ahensya ng real estate

AUT.OT. - sistema ng pag-init

AN - ahensya ng real estate

AOGV - independiyenteng pag-init at supply ng mainit na tubig

b - balkonahe

b/b - walang balkonahe

b/c - walang paliguan

b/c/n - walang masamang ugali

b/d - walang anak

b/bata - walang anak

b/w - walang hayop

b/buhay - walang hayop

B/C - glazed na balkonahe

b/muwebles - walang kagamitan

b/o - nang hindi tinatapos

b / otd - nang hindi tinatapos

bzhn - Brezhnev

mabuti - maayos ang pagkakaayos

blk - balkonahe

BR - Brezhnev

brv - log

ngunit - durog na bato

buhay ng mga iyon - mga gamit sa bahay

life/tech - mga gamit sa bahay

B/C - paliguan sa kusina

in/furniture - built-in na kasangkapan

v/obserbasyon - video surveillance

v / n - masamang gawi

a/c - lahat ng amenities

in / ud - lahat ng amenities

VP - counter na pagbili

WFP - kinuha ang counter na pagbili

built-in na kusina - fitted na kusina

pasukan ok-st. - pasukan at mga bintana sa kalye

vh-dv - pasukan mula sa bakuran

vh-st - pasukan mula sa kalye

g.p. - taon ng pagtatayo

H/W - supply ng mainit na tubig

G/K - geyser

G/O - pag-init ng gas

g/t - uri ng hotel

GAR - garahe

gbb - aerated concrete blocks

HW - supply ng mainit na tubig

GOST - hotel

D - kahoy na bahay

d/1 - nirentahan para sa isang tao

d/1/dev - para sa upa para sa isang babae

d/y - handa na ang mga dokumento

d / handa - handa na ang mga dokumento

D/K - shower sa kusina

para sa mga mag-asawa - para sa upa para sa isang mag-asawa

d/sem - para sa upa para sa isang pamilya

D/F - intercom

dv.m / dv. - dobleng metal na pinto

DG - handa na ang mga dokumento

nahahati sa 2 - nahahati sa 2 bahagi

der - kahoy

dl - mahaba

para sa 1/2/... h - para sa tinukoy na bilang ng mga tao

dmf - intercom

DPKP - kontrata ng paunang pagbili at pagbebenta

euro - pagsasaayos

EGRP - pinag-isang rehistro ng estado ng mga karapatan sa real estate

Riles - pintong bakal

w/dv - pintong bakal

dilaw - kanais-nais

zhel - malaking-panel reinforced kongkreto

Pabahay at mga serbisyong pangkomunidad - pabahay at mga serbisyong pangkomunidad

ZhSK - kooperatiba sa pagtatayo ng pabahay

Z/B - glazed na balkonahe

s/v/pr - pagtutubero sa taglamig

B/L - glazed loggia

ZB - glazed na balkonahe

berde dv - luntiang bakuran

ZL - glazed loggia

I - mortgage, ang pagbili sa isang mortgage ay posible

IZHS - indibidwal na pagtatayo ng pabahay

FROM - mga kwartong nakahiwalay

magsuot - magsuot

isol - nakahiwalay na mga silid

imp.s/t - imported na pagtutubero

IND - indibidwal na konstruksyon

ind - indibidwal na proyekto

ind - indibidwal na pagpaplano

K - ladrilyo

k - kredito

K / M - brick-monolitik

K/U - mga kagamitan

kam - bato

kan - imburnal

KAF - baldosa

KGA - Komite para sa Pagpaplano at Arkitektura ng Lungsod

KGIOP - Komite para sa Proteksyon ng mga Monumento

kz - frame-backfill

kzb - pinalawak na clay concrete

cl - pantry

kayamanan - pantry

klb - naka-calibrate na log

kld - mabuti

kln - kolum

com / y - mga utility

comm - mga komunikasyon

cons - concierge

CAT - maliit na bahay

KP - mga pagbabayad ng utility

kp - sino ang magkakasya

kp - malaking panel

KR - barko (uri ng bahay)

krb - barko (uri ng bahay)

ktzh - maliit na bahay

KU - mga kagamitan

L - loggia

l / w / pr - supply ng tubig sa tag-init

L / s - ang loggia ay makintab

L-6m - loggia area 6 m

HDL - madaling pagbili ng counter

HDL - madaling pagbili ng counter

Lj/zast - glazed loggia

LPH - personal na subsidiary plot

M - monolitikong bahay

m, f - lalaki, babae

M/D - metal na pinto

m/dv - metal na pinto

m/amin. - apartment na kakaunti ang populasyon

mal - apartment na kakaunti ang populasyon

lalaki - attic

MD - metal na pinto

MDV - metal na pinto

muwebles - muwebles

mzhb - reinforced concrete monolith

min. - pinakamababa

min. - minuto

mk - monolith-brick

mon - monolith

mp - monolith-panel

MS - maliit na pamilya communal apartment, maliit na pamilya

N.D. - bagong bahay

n/ - bago

N/A - bagong tahanan

n/bahay - bagong bahay

n / mans - hindi natapos na attic

n/hindi prop. - walang nakarehistro

N/S - normal na kondisyon

n/sant - bagong pagtutubero

N/U - hindi sulok na apartment

n/south - hindi timog

H1 - hindi ang unang palapag

nd - walang data

ND - bagong bahay

nez / s - kasalukuyang ginagawa

nkt - kubo ng aleman

NNZh - walang nabubuhay

NNP - walang nakarehistro

bagong - bagong bahay

NP - hindi ang huling palapag

NPP - hindi ang una, hindi ang huling palapag

NS - normal na estado

O/P - exchange matched

O/S - mahusay na kondisyon

karaniwan - hostel

OK-DV - mga bintana sa patyo

OK-UL - mga bintana sa kalye

OS - mahusay na kondisyon

MULA sa STR - mula sa mga tagabuo

otd - pagtatapos

OTD/VH - hiwalay na pasukan

ex. pumasa. - mahusay na kakayahan sa cross-country

OS - mga bintana sa kalye

okre - proteksyon, binabantayan

okr.dv - nababantayang bakuran

ochr/park - binabantayang paradahan

P - panel ng bahay

P.P. - direktang pagbebenta

p/c - turnkey

p/kr - pagkatapos ng overhaul

P/O - pag-init ng singaw

P/O - pag-init ng pugon

p / mula sa - pagpainit ng kalan

p / pl - muling pagpapaunlad

p / repair - pagkatapos ayusin

n / takdang-aralin - takdang-aralin

pan - panel

parke - paradahan

pb - foam concrete

PG - full-sized na apartment

PL/OK - mga plastik na bintana

plano. - layout

PN - panel

pnl - panel

Software - pagpainit ng singaw

Software - pagpainit ng pugon

POGR - cellar

sa ilalim kanino - para sa mga layuning pangkomersiyo

mga sub-suspinde na kisame

pos - landing

PP - direktang pagbebenta

PRIV - isinapribado

PRIVAT - isinapribado

PU - takdang-aralin

hulugan

reg - pagpaparehistro

rehistro - pagpaparehistro

ilog - muling pagtatayo

REM - pagkatapos ng pagkumpuni

resh - mga bar sa mga bintana

DCS - hiwalay na banyo

kuskusin - tinadtad

Russian Federation - para sa upa sa mga mamamayan ng Russian Federation

S / P B / D V / P, M / O - isang mag-asawang walang anak, masamang gawi, ligtas sa pananalapi

s / n, b / d, v / n, m / o - isang mag-asawang walang anak, masamang gawi, seguridad sa pananalapi

c/u - banyo

C/R - hiwalay na banyo

С/С - pinagsamang banyo

sar - kamalig

sb / sh - gawa na panel

sv.rem. - bagong pagsasaayos

sv / pl - libreng layout

LIBRE - libre

SD - umuupa ng bahay

SZHF - lumang stock ng pabahay

hudyat - alarma

skr - lumang pondo na may malaking overhaul

CM - magkadugtong na mga silid

tingnan - panoorin

SMA - awtomatikong washing machine

magkadugtong - magkadugtong na mga silid

SNIP - mga code at regulasyon ng gusali

hikbi. - ari-arian

kasal - mapilit

SS - karaniwang kondisyon

ST - makintab

ST - Stalinist

Art. pack - double-glazed na mga bintana

st.mash/avt - awtomatikong washing machine

st.pack - double-glazed na mga bintana

st/pak - double-glazed na mga bintana

stl - stalin

stf - lumang pondo

SUR - hiwalay na banyo

SUS - pinagsamang banyo

SF - lumang pondo

SFC - isang lumang pondo na may malaking pag-aayos

sfm - lumang pondo na may mga kisameng metal

T - telepono

T/ET - teknikal na sahig

tamb. - pasilyo

TV - TV

tel - telepono

tr/rem - nangangailangan ng pagkumpuni

HOA - asosasyon ng mga may-ari ng bahay

tx - townhouse

beats / s - kasiya-siyang kondisyon

st - pinahusay na layout

st. - ang kalye

UP - apartment na may pinahusay na layout

FZ 214 - Pederal na Batas FZ-214 na may petsang 12/30/2004

palikpik - bahay ng finnish

fnd - pundasyon

bulak - hozblok

H/W - malamig na tubig

x/p - mga gusali

X/S - magandang kondisyon

HV - supply ng malamig na tubig

hg/v - malamig at mainit na supply ng tubig

HL - refrigerator

XP - Khrushchev

hr.mest - isang magandang lugar

Khrsch - Khrushchev

XS - magandang kondisyon

C - basement, ground floor (mga bintana sa itaas ng aspalto)

C - cession, cession agreement

c / w / pr - sentral na suplay ng tubig

c/kan - central sewerage

c/h - central heating

tsok. - basement, ground floor (mga bintana sa itaas ng aspalto)

b/d - pribadong bahay

N/A - netong benta (hindi palitan)

b/r - bahagyang pag-aayos

b/u - bahagyang amenities

H/UD - bahagyang amenities

itim na pagtatapos - itim na pagtatapos

czech - czech na proyekto

malinis na otd. - maayos na pagtatapos

PE - netong benta

shkb - cinder block, cinder concrete

kalasag - kalasag

kalasag. - panel

e / mula sa - electric heating

electric / water / from - electric / water heating

el/p/from - electric/furnace heating

el-in - kuryente

Sa mga halimbawa ng mga ad para sa pagrenta ng mga apartment sa Moscow, makikita mo ang ilan sa mga pagdadaglat sa itaas.

Tumatanggap ang aming mga message board ng higit sa 700 character sa field na "Text", kabilang ang mga puwang at bagong linya. Samakatuwid, hindi na kailangang gumamit ng mga pagdadaglat para sa paglalarawan.

Maaari ka ring maging interesado sa mga tip, at.