Diagnostic at therapeutic na mga pamamaraan na ginagamit sa sikolohiya. Pagsubok: Medikal na sikolohiya - paksa, gawain, pamamaraan. Mga klasipikasyon ng mga pamamaraan ng psychodiagnostic ayon sa A.A. Bodalev, V.V

Diagnostic at therapeutic na mga pamamaraan na ginagamit sa sikolohiya.  Pagsubok: Medikal na sikolohiya - paksa, gawain, pamamaraan.  Mga klasipikasyon ng mga pamamaraan ng psychodiagnostic ayon sa A.A. Bodalev, V.V
Diagnostic at therapeutic na mga pamamaraan na ginagamit sa sikolohiya. Pagsubok: Medikal na sikolohiya - paksa, gawain, pamamaraan. Mga klasipikasyon ng mga pamamaraan ng psychodiagnostic ayon sa A.A. Bodalev, V.V

MGA PARAAN NG PSYCHOLOGICAL DIAGNOSTICS

Psychodiagnostics- Ito rehiyon sikolohikal agham, sa loob kung saan binuo ang mga pamamaraan, pamamaraan, pamamaraan pagkilala sa mga indibidwal na katangian ng typological pagkatao.

Istraktura ng psychodiagnostics:

akoharangan– pangkalahatang teorya ng pagsukat ng sikolohikal

IIharangan– mga pribadong teorya at konsepto, pati na rin ang mga pamamaraan batay sa mga ito

Eysenck personality test – 2 salik

Ang 16-factor questionnaire ni Catell – 16 na mga kadahilanan

IIIharangan– mga diagnostic sa labas ng pagsubok.

Mga pamamaraan ng psychodiagnostic:

- pag-uusap

- pagmamasid(nakabalangkas, naayos)

- eksperimento(laboratoryo, natural)

- pagsubok(nakikilala sa pamamagitan ng pagsukat at pokus sa pagsubok. Ang resulta ay isang quantitative assessment ng phenomenon na sinusukat)

- survey, survey

- pedagogical na dokumentasyon para sa baby– ano, gaano karaming binisita, kahirapan sa trabaho, mga produkto ng aktibidad

- medikal na dokumentasyon- anamnesis, kasaysayan ng pag-unlad, sakit

- koleksyon ng sikolohikal na kasaysayan– impormasyon tungkol sa pamilya, kapaligiran. Paraan ng pananaliksik sa personalidad – A.E. Lichko

- kasaysayan ng psychobiographic– koleksyon ng impormasyon tungkol sa sitwasyon ng pag-unlad

Pagsubok

Pangunahing Kinakailangan sa mga tool na psychodiagnostic:

1) Standardisasyon– mga tagubilin, materyal na pampasigla, pamamaraan, resulta, pamantayan

2) Ang bisa– pagsunod sa antas ng pag-unlad ng bata, paksa ng pag-aaral, edad.

Anna Anastasi "Psychological Testing": Ang validity ng pagsusulit ay isang katangian ng kung ano ang eksaktong sinusukat ng pagsubok at kung gaano ito kahusay.

3)pagiging maaasahan– katumpakan at pagiging maaasahan ng mga sukat. Kung mas maaasahan ito, mas mababa ang mga resulta nito ay nakasalalay sa impluwensya ng mga extraneous na salik.

Mga uri ng bisa:

1) Differential diagnostic– isang katangian kung gaano kalaki ang pinapayagan ng mga resulta ng pagsusulit na pag-iba-ibahin ang mga paksa ayon sa indicator na pinag-aaralan (halimbawa, normal mula sa pathological)

2) Kasalukuyan– hanggang saan ang mga resulta ng pagsusulit ay sumasalamin sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng bata

3) Prognostic- mula sa salitang pagtataya. Mga katangian kung paano matutukoy ng mga resulta ng pagsubok ang hinaharap na pag-unlad ng bata (ZPD - zone ng proximal development)

4) Pamantayan– mula sa salitang criterion – kapag ang mga resulta ng pagsusulit ay tumutugma sa isang panlabas na pamantayan.

Mga pangunahing diskarte sa psychodiagnostic

3 paraan upang makakuha ng impormasyon:

Layunin na diskarte

Subjective na diskarte

Projective na diskarte

Layunin- Ang mga diagnostic ay batay sa pagtatasa ng mga resulta ng aktibidad ng paksa at ang mga pamamaraan ng aktibidad na ito (lahat ng mga pagsubok ng katalinuhan at aktibidad ng pag-iisip)

Subjective– ang mga diagnostic ay batay sa mga self-assessment ng paksa, mga katangian ng kanyang personalidad (character, value orientations, atbp.) – mga questionnaire sa personalidad at mga pamamaraan ng scale

Projective– ang mga diagnostic ay batay sa mekanismo ng pagpapakita ng personalidad sa mahinang pagkakaayos ng hindi maliwanag na materyal na pampasigla (lahat ng mga diskarte sa projective). Mga diskarte sa Roshikh (ink blots)

Ang mga pagsubok sa pagguhit ay kahanga-hanga - handa na ang pagguhit. Ito ay nananatili lamang upang bigyang-kahulugan. Pagsusulit ng Rosen-Zweik (para sa pagpapaubaya sa pagkabigo)

Expressive - ang bata ay gumuhit - isang cactus, isang bahay-puno-tao, isang hindi umiiral na hayop, atbp.

Ang isang hindi natapos na pangungusap ay isang lugar ng problema sa sistema ng personalidad ng isang tao.

Ang projective na diskarte ay napakapopular, ngunit ang kahirapan ay ang propesyonal ay subjective kapag pinoproseso ang mga resulta.

Ang pinakamatagumpay na pagsusuri ay isa na gumagamit ng lahat ng mga diskarte.

Ang mga pangunahing yugto ng isang sikolohikal na pagsusuri ng isang bata (indibidwal)

I. Paghahanda

II. Basic

III. Pangwakas

Yugto ng paghahanda– pakikinig sa mga reklamo mula sa mga magulang (guro) at mga kahilingan sa isang psychologist. Ang kahilingan ay naitala sa pagsulat. Pamilyar sa lahat ng dokumentasyon. Pag-aaral ng mga gawa, aktibidad. Pag-uusap sa bata, pagmamasid sa kanyang pag-uugali at reaksyon. Isang magaspang na ideya kung anong uri ng bata ito at kung ano ang maaaring problema. Cognitive na kapaligiran, emosyonal-volitional sphere, atbp.

Kunin panloob na kasunduan bata na magtrabaho sa isang psychologist. Positibong motibasyon para sa pagsusuri.

Pangunahing yugto- pagpapatupad ng nakaplanong plano. Simula ng pagsusulit. Natuklasan namin ang problema at inaayos ang orihinal na plano.

Pangwakas na yugto– 1) paunang pagproseso ng resulta (pagkalkula ng mga hilaw na puntos)

2) pagsasalin ng mga pangunahing pagtatantya sa mga pamantayan - upang ihambing ang iba't ibang mga pamamaraan sa bawat isa

3) Pahambing na pagsusuri ng mga pagtatantya na ito sa mga pamantayang ibinigay.

4) pagsusuri at interpretasyon ng mga resultang nakuha

5) paggawa ng isang konklusyon

Diagram ng konklusyon:

dapat ma-target. Sikolohikal at pedagogical na rekomendasyon.

3 pangunahing bahagi.

Bahagi 1 - sa panahon ng pag-uusap….

Pag-uusap at pagmamasid. Kung paano siya nakipag-ugnayan, madali (nag-aatubili, atbp.) na may kaugnayan sa pagsusuri, atbp., kung gaano siya matapat na natapos ang gawain, reaksyon sa tagumpay at kabiguan, pagbuo ng pagpipigil sa sarili, aktibidad sa paglutas ng mga problema, pagkabalisa, tiyaga / pagkabalisa , pagkahapo, pag-unawa sa mga tagubilin, kung paano, mula sa anong oras.

Ang lahat ng makakatulong sa pagsusuri ay naitala.

Bahagi 2 – paglalarawan ng lahat ng resulta ng pananaliksik

2 pangunahing tuntunin: (1) – Detalyadong paglalarawan at pagsusuri ng resulta.

Ang mga datos ay sinusuri ayon sa paksa ng pag-aaral, at hindi ayon sa mga pamamaraan.

Ang paksa ay hindi ang emosyonal-volitional sphere, ngunit ang pag-unawa sa mga emosyon, pagkabalisa, atbp.

(2) – Kinakailangang pag-aralan hindi lamang ang mga kahinaan ng pag-unlad ng bata, kundi pati na rin ang kanyang mga lakas upang matukoy ang mga mekanismo ng kompensasyon.

Ang interpretasyon ay isang sikolohikal na paglalarawan ng mga resultang nakuha.

Bahagi 3 – pagbubuod ng datos na nakuha

Kung ano ang nauuna ay nasa background.

Ipagpatuloy. Ang psychologist ay hindi gumagawa ng diagnosis! Gumagawa lamang siya ng isang sikolohikal na diagnosis, i.e. Hindi niya kinikilala ang anumang nosologies tulad ng F84 o iba pa.

L.S. Isinulat ni Vygotsky na ang huling resulta ng aktibidad ng isang diagnostic psychologist ay ang pagtatatag ng isang sikolohikal na diagnosis, ang nilalaman nito ay nauugnay sa pagpapasiya ng mga indibidwal na katangian ng typological ng isang tao.

Ang sikolohikal na diagnosis ay nauugnay sa sikolohikal na pagbabala.

Ang konsepto ng psychological diagnosis at psychological prognosis ayon kay L.S. Vygotsky:

3 kondisyon ng sikolohikal na diagnosis:

1) nagpapakilala– pagkilala sa anumang paglabag, underdevelopment

2) etiological– pagkilala sa sanhi, pinagmulan ng paglabag

3) typological– pagkakakilanlan, ang kakayahan ng psychologist na magkasya ang mga natukoy na paglabag sa dinamikong larawan ng personalidad.

Mas holistically nakikita ang personalidad. Ngunit kinakailangang isaalang-alang ang salik ng pag-unlad ng bata 

Sikolohikal na pagbabala – ang kakayahan ng isang psychologist, batay sa kaalaman tungkol sa nakaraan at kasalukuyang pag-unlad ng isang bata, na maunawaan ang lohika ng pag-unlad na ito upang mahulaan ang kanyang pag-unlad sa hinaharap.

Bilang karagdagan sa IQ na ibinigay ng isang psychologist, mayroong isang istraktura ng katalinuhan - isang graph para sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig.

LV – lag sa lahat ng indicator.

ZPR - ang mga tagapagpahiwatig ay hindi pantay, nahuhuli.

para sa ilan, normal para sa iba

Ang konsepto ng functional diagnosis

(medikal, ngunit advanced) Nagmula sa rehabilitation medicine. Ang pangunahing motto ng rehabilitation medicine ay isang apela sa personalidad ng taong may sakit. F.D. = bahaging medikal(u/o, mula sa isang psychologist na IQ at istruktura ng katalinuhan) + sikolohikal na bahagi(trabaho ng isang social teacher: kondisyon, pamilya, atbp. Socio-demographic passport para sa bata)

Ang sikolohikal na bahagi at ang panlipunang bahagi ay bumubuo sa sikolohikal na kasaysayan.

Eksperimento sa pagsasanay sa diagnostic bilang isang paraan ng psycho-pedological diagnostics (DOE)

Pagsasanay, pagsasanay, kakayahang matuto. Alin dito ang konseptong pedagogical at alin ang psychological?

Edukasyon– ang proseso ng paglilipat ng kaalaman, kasanayan, kakayahan mula sa isa't isa. Pedagogical teknolohiya at pagiging epektibo ay tinasa ng mga guro.

Pagsasanay– ang antas ng asimilasyon ng kaalaman, kasanayan at kakayahan sa proseso ng pag-aaral. Pedagogical tool sa pag-aaral ng diagnostic - mga pagsusulit, pagsusulit, sagot sa board, on the spot, atbp.

Kakayahang matuto– kakayahan ng bata na sumipsip ng kaalaman.

Sikolohikal teknolohiya. Tinutukoy ng psychologist kung ano ang potensyal ng bata. Nagpapakita ng istraktura, kakayahan, kung ano ang mas mababa, mas mataas o normal. Tinutukoy kung ano ang eksaktong kaya ng bata.

DOE ay isang popular na pamamaraan ng psychodiagnostic na naglalayong pag-aralan ang potensyal ng isang bata para sa pag-aaral sa mga espesyal na organisadong kondisyon sa ilalim ng impluwensya ng isang may sapat na gulang. Ang DOE ay inilaan para sa qualitative at quantitative na pagtatasa ng kakayahan sa pagkatuto ng isang bata.

Ang kakayahang matuto ng isang bata ay may 3 pangunahing sangkap:

1) aktibidad sa paglutas ng mga problema sa intelektwal - interes sa kaalaman

2) pagtanggap sa tulong ng may sapat na gulang

3) ang pagbuo ng isang lohikal na paglipat ng natutunan na paraan ng paglutas ng mga problema sa bago, katulad na mga.

Ang mga pamamaraan na binuo sa bersyon ng DOE ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na predictive validity, pati na rin ang differential diagnostic validity.

Ang DOE na ito ay binuo batay sa mga konsepto ng L.S. Vygotsky sa zone ng proximal development at ang relasyon sa pagitan ng pag-aaral at pag-unlad.

Ang pag-aaral ay nangangailangan ng pag-unlad, kaya ang pag-aaral ay naglalayong sa zone ng proximal development - ang ZPD.

Ang isang halimbawa ng isang pamamaraan na binuo para sa DOE ay paraan ng A.Ya. Ivanova tinawag "Pag-uuri ng mga geometric na numero."

Layunin: upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng kaisipan ng isang 6-9 taong gulang na bata, isang tagapagpahiwatig ng kanyang kakayahan sa pag-aaral.

Materyal na pampasigla: 2 set ng mga card, 24 na card bawat isa, na naglalarawan ng mga geometric na figure na may iba't ibang hugis, kulay at laki.

1 set – 4 na hugis (bilog, parisukat, brilyante, tatsulok) – 3 kulay (pula, dilaw, asul) – 2 laki (malaki, maliit)

2 set – 3 hugis (bilog, parisukat at pentagon) – 4 na kulay (pula, dilaw, asul at berde) – 2 laki (malaki, maliit)

Ang unang set ay may kasamang talahanayan na nagpapakita ng lahat ng mga figure sa set na ito.

Ang DOE ay binubuo ng 2 bahagi:

1) pang-edukasyon– tatlong uri ng tulong ang ibinibigay:

Nagpapasigla

Pag-oorganisa

2) katulad ng gawain- pagpapasigla ng tulong. pag-oorganisa kung kinakailangan.

Tulong sa pagsasanay lamang sa unang bahagi. Mahigpit na dosed. Ang bawat dosis ng tulong ay isang pahiwatig na aralin (no. 1, no. 2, no. 3, atbp.)

Ang ikalawang bahagi - isang katulad na gawain ay ibinigay. Mukhang ang unang yugto ng eksperimento ay pinagkadalubhasaan, na inililipat ang mga natutunang pamamaraan ng paglutas ng mga problema sa malayang aktibidad.

Batay sa pamamaraan na isinagawa, posibleng kalkulahin ang tagapagpahiwatig ng kakayahang matuto - LP.

PO = O + VP + LP

O = nagsasaad na tugon. passive = 0 puntos, aktibo = 1 puntos.

RP = katanggap-tanggap na tumulong.  PI – isang pagpapakita ng inertia. 1 puntos para sa bawat isa. KU – bilang ng mga aralin.

LP – lohikal na paglipat – PPSLF = 0 puntos. Kumpletuhin ang paglipat ng verbal-logical form - pinangalanan at nagpakita ng 3 form.

CHPSLF = bahagyang paglipat ng verbal-logical form = pinangalanan at nagpakita ng 2 form = 1 point

PPNDF = kumpletong paglipat ng visually effective na form. hindi sinabi, gumawa ng 2 form = 2 puntos

PPNDF = bahagyang paglipat ng visually effective na anyo. hindi sinabi, nagpakita ng 2 form = 3b.

OLP = kakulangan ng lohikal na paglipat = 4 na puntos.

Mga pamantayan:

Pamantayan ng software – 0-5 puntos

PO ZPR – 5-9 puntos

PO OU – 9-18 puntos

Kinikilala ang mga pangkat ng panganib. Mabuti para sa paghahanda para sa paaralan.

(Aklat: Rubinstein S.Ya. Moscow. "Mga eksperimentong pamamaraan ng pathopsychology", 2011.

Volume 1 – paglalarawan, Volume 2 – materyal na pampasigla)

Ang pagpili ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit ng isang klinikal na psychologist ay tinutukoy ng mga gawain na lumitaw sa harap niya sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin. Ang diagnostic function ay nagdidikta sa paggamit ng mga sikolohikal na pamamaraan (mga baterya ng mga pagsusulit, mga talatanungan, atbp.) na may kakayahang masuri ang parehong aktibidad ng mga indibidwal na pag-andar ng pag-iisip, mga indibidwal na sikolohikal na katangian, at pagkakaiba-iba ng mga sikolohikal na phenomena at psychopathological na mga sintomas at sindrom. Ang pag-andar ng psychocorrectional ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga antas, batay sa kung saan posible na pag-aralan ang pagiging epektibo ng mga diskarte sa psychocorrectional at psychotherapeutic. Ang pagpili ng mga kinakailangang pamamaraan ay isinasagawa depende sa mga layunin ng sikolohikal na pagsusuri; mga indibidwal na katangian ng mental at somatic na estado ng paksa; kanyang edad; propesyon at antas ng edukasyon; oras at lugar ng pag-aaral. Ang lahat ng posibleng paraan ng pagsasaliksik sa klinikal na sikolohiya ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: 1) klinikal na pakikipanayam, 2) eksperimental na sikolohikal na pamamaraan ng pananaliksik, 3) pagtatasa sa bisa ng mga impluwensyang psychocorrectional. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Klinikal na panayam

Alam namin kung gaano kahirap pag-isahin at i-schematize ang proseso ng malikhaing, ngunit ang pakikipanayam ay nararapat na tawaging pagkamalikhain. Kaugnay nito, batid natin ang mga limitasyon ng ating mga kakayahan at hindi tayo nagkukunwaring hinahanap ang tunay na katotohanan. Ang bawat psychologist ay may karapatang pumili mula sa maraming mga umiiral na ang pinaka-angkop para sa kanya (kanyang karakter, interes, hilig, antas ng pakikisalamuha, pananaw sa mundo, kultura, atbp.) na paraan ng pakikipanayam sa isang kliyente (pasyente). Samakatuwid, ang iminungkahing teksto at ang mga kaisipang nakapaloob dito ay dapat isaalang-alang bilang isa pang pagkakataon, isa pang opsyon na makapagbibigay kasiyahan sa maunawaing mambabasa at humantong sa praktikal na aplikasyon ng mga probisyon ng partikular na manwal na ito.

Kung ang impormasyon ay malamang na maging sanhi ng pagtanggi, ang mambabasa ay naiwan ng pagkakataon na magpatuloy sa paghahanap para sa pinaka-angkop na manwal para sa kanya sa klinikal na pamamaraan sa klinikal na sikolohiya.

Ang isa sa mga pangunahing layunin ng klinikal na pakikipanayam ay upang masuri ang mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng isang kliyente o pasyente, pagraranggo ng mga natukoy na katangian ayon sa kalidad, lakas at kalubhaan, pag-uuri sa kanila bilang mga sikolohikal na phenomena o psychopathological na sintomas.

Ang terminong "panayam" ay pumasok kamakailan sa bokabularyo ng mga klinikal na psychologist. Mas madalas na pinag-uusapan nila ang tungkol sa klinikal na pagtatanong o pag-uusap, ang paglalarawan kung saan sa mga gawaing pang-agham ay labis na naglalarawan, mapang-akit sa kalikasan. Ang mga rekomendasyon, bilang panuntunan, ay ibinibigay sa isang mahalagang tono at naglalayong bumuo ng walang alinlangan na mahahalagang katangiang moral ng diagnostician. Sa mga kilalang publikasyon at monograph, ang isang klinikal na pamamaraan para sa pagtatasa ng estado ng pag-iisip ng isang tao at pag-diagnose ng kanyang mga sakit sa pag-iisip ay ibinibigay nang hindi inilalarawan ang aktwal na pamamaraan (mga prinsipyo at pamamaraan) ng pagtatanong, na kumukuha ng mga rekomendasyong ibinigay na lampas sa saklaw ng siyentipiko at naa-access para sa mabisang pagpaparami. Nagreresulta ito sa isang kabalintunaan na sitwasyon: ang pag-aaral ng klinikal na pagsusuri at diagnostic ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-eksperimento, sa pamamagitan ng pakikilahok bilang isang observer-estudyante sa mga pakikipag-usap sa mga kliyente ng mga kilalang at kinikilalang awtoridad sa larangan ng diagnostics at interviewing.

Paglihis mula sa pangunahing paksa, nais kong tandaan na, sa kasamaang-palad, sa larangan ng mga diagnostic mayroong at may maraming mga tagahanga kahit na sa mga propesyonal sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa pag-iisip nang walang pakikipanayam. Iyon ay, ang diagnosis ay ginawa sa absentia, nang walang direktang pagpupulong sa pagitan ng doktor at ng nilalayong pasyente. Nagiging uso na ang kagawian na ito ngayon. Ang pag-diagnose ng mga sakit sa pag-iisip na ginawa batay sa pagsusuri ng mga aksyon ng isang tao, na kilala ng doktor sa pamamagitan ng sabi-sabi o mula sa mga labi ng mga di-espesyalista, mga psychopathological na interpretasyon ng mga teksto ng "mga suspek" (mga titik, tula, prosa, parirala minsan itinapon) siraan lamang ang klinikal na pamamaraan.

Ang isa pang natatanging tampok ng modernong praktikal na sikolohiya ay ang paniniwala sa omnipotence ng mga eksperimentong sikolohikal na pamamaraan sa diagnostic terms. Ang isang malaking hukbo ng mga psychologist ay kumbinsido na nagagawa nilang makilala ang mga abnormalidad sa pag-iisip at makilala sa pagitan ng normal at pathological na mga kondisyon gamit ang iba't ibang uri ng mga pagsubok. Ang ganitong malawak na maling kuru-kuro ay humahantong sa katotohanan na ang psychologist ay madalas na nagiging isang manghuhula, sa isang salamangkero, kung saan inaasahan ng iba na magpakita ng isang himala at magbigay ng mga pahiwatig sa mga himala.

Ang isang tunay na diagnosis ng parehong mga sakit sa pag-iisip at mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng isang tao ay dapat na kinakailangang pagsamahin ang diagnosis sa makitid na kahulugan ng termino at isang direktang pagsusuri ng kliyente (pasyente) ng isang psychologist, i.e. pakikipanayam.

Sa kasalukuyan, ang proseso ng diagnostic ay ganap na ipinaubaya sa mga psychiatrist. Hindi ito maituturing na patas, dahil ang doktor, una sa lahat, ay naglalayong maghanap ng isang sintomas, at hindi sa aktwal na pagkakaiba-iba ng sintomas at ang kababalaghan. Bilang karagdagan, dahil sa tradisyon, ang psychiatrist ay hindi gaanong nakakaalam ng mga pagpapakita ng malusog na aktibidad sa pag-iisip. Ito ay tiyak na dahil sa mga tampok na ito na maaari itong ituring na makatwiran upang isama ang isang klinikal na psychologist sa diagnostic na proseso sa anyo ng mga panayam upang masuri ang mental na kalagayan ng mga paksa.

Ang isang klinikal na pakikipanayam ay isang paraan ng pagkuha ng impormasyon tungkol sa mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng isang tao, sikolohikal na phenomena at psychopathological sintomas at sindrom, ang panloob na larawan ng sakit ng pasyente at ang istraktura ng problema ng kliyente, pati na rin ang isang paraan ng sikolohikal na impluwensya sa isang tao, na isinasagawa nang direkta sa batayan ng personal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng psychologist at ng kliyente.

Ang isang panayam ay naiiba sa isang regular na pagtatanong dahil ito ay naglalayong hindi lamang sa mga reklamo na aktibong ginagawa ng isang tao, kundi pati na rin sa pagtukoy ng mga nakatagong motibo ng pag-uugali ng isang tao at pagtulong sa kanya na maunawaan ang tunay (panloob) na mga dahilan para sa isang binagong estado ng pag-iisip. . Ang sikolohikal na suporta ng kliyente (pasyente) ay itinuturing ding mahalaga para sa panayam.

Ang mga tungkulin ng mga panayam sa klinikal na sikolohiya ay diagnostic at therapeutic. Dapat silang isagawa nang magkatulad, dahil ang kanilang kumbinasyon lamang ang maaaring humantong sa nais na resulta para sa psychologist - pagbawi at rehabilitasyon ng pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagsasanay ng klinikal na pagtatanong, na hindi pinapansin ang psychotherapeutic function, ay nagiging isang istatistika ng doktor o psychologist, na ang papel ay maaaring matagumpay na maisagawa ng isang computer.

Ang mga kliyente at pasyente ay madalas na hindi tumpak na mailarawan ang kanilang kalagayan at magbalangkas ng mga reklamo at problema. Iyon ang dahilan kung bakit ang kakayahang makinig sa mga problema ng isang tao ay bahagi lamang ng pakikipanayam, ang pangalawa ay ang kakayahang mataktikang tulungan siyang bumalangkas ng kanyang problema, hayaan siyang maunawaan ang mga pinagmulan ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa - upang gawing kristal ang problema. "Ang pagsasalita ay ibinibigay sa isang tao upang mas maunawaan ang kanyang sarili," isinulat ni L. Vygotsky, at ang pag-unawa na ito sa pamamagitan ng verbalization sa proseso ng isang klinikal na panayam ay maaaring ituring na makabuluhan at pangunahing.

Ang mga prinsipyo ng isang klinikal na panayam ay: hindi malabo, katumpakan at accessibility ng mga formulation ng tanong; kasapatan, pagkakapare-pareho (algorithmic); flexibility, impartiality ng survey; pagpapatunay ng impormasyong natanggap.

Ang prinsipyo ng hindi malabo at katumpakan sa loob ng balangkas ng isang klinikal na panayam ay tumutukoy sa tama, tama at tumpak na pagbabalangkas ng mga tanong. Ang isang halimbawa ng kalabuan ay ang sumusunod na tanong na hinarap sa pasyente: "Nakararanas ka ba ng mga epekto sa pag-iisip?" Ang isang positibong sagot sa tanong na ito ay halos wala sa diagnostician, dahil maaari itong bigyang-kahulugan sa iba't ibang paraan. Ang pasyente ay maaaring mangahulugan ng "epekto" parehong mga ordinaryong karanasan ng tao, mga kaganapan, mga tao sa paligid niya, at, halimbawa, "energy vampirism", ang impluwensya ng mga dayuhan, atbp. Ang tanong na ito ay hindi tumpak at hindi maliwanag, samakatuwid ay hindi nagbibigay-kaalaman at hindi kailangan.

Ang prinsipyo ng accessibility ay batay sa ilang mga parameter: bokabularyo (linguistic), pang-edukasyon, kultura, linguistic, pambansa, etniko at iba pang mga kadahilanan. Ang pagsasalita na hinarap sa pasyente ay dapat na maunawaan sa kanya at dapat na tumutugma sa kanyang kasanayan sa pagsasalita, batay sa maraming tradisyon. Nagtanong ang diagnostician: "Mayroon ka bang mga guni-guni?" - maaaring hindi maunawaan ng isang tao na nakatagpo ng gayong pang-agham na termino sa unang pagkakataon. Sa kabilang banda, kung tatanungin ang isang pasyente kung nakakarinig siya ng mga tinig, ang kanyang pag-unawa sa salitang "mga boses" ay maaaring lubhang naiiba sa pagkaunawa ng doktor sa parehong termino. Ang kakayahang magamit ay batay sa tumpak na pagtatasa ng diagnostician ng katayuan at antas ng kaalaman ng pasyente; bokabularyo, mga tampok na subkultural, kasanayan sa balbal.

Ang isa sa mga mahalagang parameter ng pakikipanayam ay ang algorithmic na kalikasan (pagkakasunod-sunod) ng pagtatanong, batay sa kaalaman ng diagnostician sa larangan ng pagiging tugma ng mga sikolohikal na phenomena at psychopathological na sintomas at sindrom; endogenous, psychogenic at exogenous na mga uri ng tugon; psychotic at non-psychotic na antas ng mga mental disorder. Ang isang clinical psychologist ay kinakailangang malaman ang daan-daang sintomas ng psychopathological. Ngunit kung magtatanong siya tungkol sa pagkakaroon ng bawat sintomas na alam niya, kung gayon ito, sa isang banda, ay aabutin ng maraming oras at magiging nakakapagod para sa pasyente at sa mananaliksik; sa kabilang banda, masasalamin nito ang kawalan ng kakayahan ng diagnostician. Ang pagkakasunud-sunod ay batay sa kilalang algorithm ng psychogenesis: batay sa pagtatanghal ng mga unang reklamo ng pasyente, ang kuwento ng kanyang mga kamag-anak, mga kakilala, o sa batayan ng direktang pagmamasid sa kanyang pag-uugali, ang unang grupo ng mga phenomena o nabuo ang mga sintomas. Susunod, ang survey ay sumasaklaw sa pagkakakilanlan ng mga phenomena, sintomas at sindrom na tradisyonal na pinagsama sa mga natukoy na, kung gayon ang mga tanong ay dapat na naglalayong masuri ang uri ng tugon (endogenous, psychogenic o exogenous), ang antas ng mga karamdaman at etiological na mga kadahilanan. Halimbawa, kung ang unang matukoy ang pagkakaroon ng auditory hallucinations, ang karagdagang pagtatanong ay batay sa sumusunod na algorithm: pagtatasa ng likas na katangian ng mga guni-guni (bilang ng "mga boses", ang kanilang kamalayan at pagiging kritikal, mga katangian ng pagsasalita, pagpapasiya ng lokasyon ng pinagmulan ng tunog sa opinyon ng pasyente, oras ng paglitaw atbp.) - ang antas ng emosyonal na pakikilahok - ang antas ng pagiging kritikal ng pasyente patungo sa mga paghahayag ng hallucinator - ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip (delusional na interpretasyon ng "mga boses") at Higit pa, depende sa mga kwalipikasyon ng inilarawan na mga phenomena, kumpirmasyon ng mga exogenous, endogenous o psychogenic na mga uri ng tugon gamit ang isang survey tungkol sa presensya , halimbawa, mga karamdaman ng kamalayan, mga sakit sa psychosensory at iba pang mga pagpapakita ng isang tiyak na hanay ng mga karamdaman. Bilang karagdagan sa inilarawan sa itaas, ang prinsipyo ng pagkakapare-pareho ay nagpapahiwatig ng isang detalyadong pagtatanong sa isang longhitudinal na konteksto: ang pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng mga karanasan sa pag-iisip at ang kanilang koneksyon sa tunay na mga pangyayari. Kasabay nito, mahalaga ang bawat detalye ng kwento, mahalaga ang konteksto ng mga pangyayari, karanasan, at interpretasyon.

Ang pinakamahalaga ay ang mga prinsipyo ng pagiging masusubok at kasapatan ng isang sikolohikal na panayam, kapag, upang linawin ang pagkakatugma ng mga konsepto at ibukod ang maling interpretasyon ng mga sagot, ang diagnostician ay nagtatanong ng mga tanong tulad ng: "Ano ang naiintindihan mo sa salitang "mga boses" na iyong naririnig ?” o "Magbigay ng halimbawa ng "mga boses" na iyong nararanasan." Kung kinakailangan, hihilingin sa pasyente na tukuyin ang paglalarawan ng kanyang sariling mga karanasan.

Ang prinsipyo ng impartiality ay ang pangunahing prinsipyo ng isang phenomenologically oriented diagnostic psychologist. Ang pagpapataw sa isang pasyente ng kanyang sariling ideya ng pagkakaroon ng mga sintomas ng psychopathological batay sa isang bias o walang ingat na pakikipanayam ay maaaring mangyari kapwa dahil sa isang malay na saloobin, at sa batayan ng kamangmangan sa mga prinsipyo ng mga panayam o bulag na pagsunod sa isa. ng mga paaralang pang-agham.

Isinasaalang-alang ang pasanin ng responsibilidad, pangunahin ang moral at etikal, na nakasalalay sa diagnostician sa proseso ng isang sikolohikal na panayam, tila angkop sa amin na banggitin ang mga pangunahing etikal na probisyon ng American Psychological Association tungkol sa pagpapayo at pakikipanayam:

1. Panatilihin ang pagiging kumpidensyal: igalang ang mga karapatan at privacy ng kliyente. Huwag pag-usapan ang sinabi niya sa mga panayam sa ibang mga kliyente. Kung hindi ka makakasunod sa mga kinakailangan sa pagiging kumpidensyal, dapat mong ipaalam sa kliyente ang tungkol dito bago ang pag-uusap; Hayaan siyang magpasya para sa kanyang sarili kung maaari niyang gawin ito. Kung ang impormasyon ay ibinahagi sa iyo na naglalaman ng impormasyon tungkol sa isang panganib na nagbabanta sa kliyente o lipunan, kung gayon ang mga kinakailangan sa etika ay nagbibigay-daan sa iyo na lumabag sa pagiging kumpidensyal para sa kapakanan ng kaligtasan. Gayunpaman, dapat nating laging tandaan na, kahit na ano pa man, ang responsibilidad ng psychologist sa kliyente na nagtiwala sa kanya ay palaging pangunahin.

2. Unawain ang mga limitasyon ng iyong kakayahan. Mayroong isang uri ng pagkalasing na nangyayari pagkatapos pag-aralan ng psychologist ang unang ilang mga diskarte. Ang mga naghahangad na psychologist ay agad na nagsisikap na suriing mabuti ang mga kaluluwa ng kanilang mga kaibigan at kanilang mga kliyente. Ito ay potensyal na mapanganib. Ang isang baguhan na psychologist ay dapat magtrabaho sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal; humingi ng payo at mungkahi upang mapabuti ang iyong istilo sa trabaho. Ang unang hakbang sa propesyonalismo ay ang pagsasakatuparan ng iyong mga limitasyon.

3. Iwasang magtanong tungkol sa mga hindi mahalagang detalye. Ang aspiring psychologist ay nabighani sa mga detalye at "mahahalagang kwento" ng kanyang mga kliyente. Minsan nagtatanong siya ng napaka-kilalang mga katanungan tungkol sa kanyang buhay sa sex. Karaniwan para sa isang baguhan o walang karanasan na psychologist na ilakip ang malaking kahalagahan sa mga detalye ng buhay ng kliyente habang sabay na nawawala ang nararamdaman at iniisip ng kliyente. Ang pagkonsulta ay pangunahing inilaan upang makinabang ang kliyente, hindi upang madagdagan ang iyong dami ng impormasyon.

4. Tratuhin ang kliyente sa paraang gusto mong tratuhin. Ilagay ang iyong sarili sa posisyon ng kliyente. Nais ng lahat na tratuhin nang may paggalang at paggalang sa kanilang pagpapahalaga sa sarili. Ang malalim na relasyon at puso-sa-pusong pag-uusap ay nagsisimula pagkatapos na maunawaan ng kliyente na ang kanyang mga iniisip at karanasan ay malapit sa iyo. Ang isang relasyon ng tiwala ay nabubuo mula sa kakayahan ng kliyente at consultant na maging tapat.

5. Tanggapin ang pagkakaiba ng indibidwal at kultura. Makatarungang sabihin na ang pagsasagawa ng therapy at pagpapayo nang hindi isinasaalang-alang kung anong pangkat ng kultura ang iyong kinakaharap ay hindi matatawag na isang etikal na kasanayan. Handa ka na bang makipagtulungan sa mga taong iba sa iyo?

Ang kasalukuyang sitwasyon sa lipunan ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa mga potensyal o malinaw na umiiral na mga salungatan sa larangan ng komunikasyon. Ang klinikal na panayam ay walang pagbubukod sa bagay na ito. Ang mga potensyal na sikolohikal na paghihirap sa panahon ng mga panayam ay posible sa iba't ibang antas - kahapon ay sakop nila ang isang lugar; ngayon - ang pangalawa; bukas - maaari silang kumalat at ang pangatlo. Kung walang mapagkakatiwalaang kapaligiran at therapeutic empathy sa pagitan ng isang psychologist at isang pasyente, imposible ang qualified interviewing, diagnosis at psychotherapeutic effect.

Ang teorya ni Jacques Lacan ay nagmumungkahi na ang isang pakikipanayam ay hindi lamang isang relasyon sa pagitan ng dalawang tao na pisikal na naroroon sa sesyon. Tungkol din ito sa ugnayan ng mga kultura. Ibig sabihin, hindi bababa sa apat na tao ang kasangkot sa proseso ng pagpapayo, at kung ano ang kinuha namin bilang isang pag-uusap sa pagitan ng therapist at kliyente ay maaaring maging isang proseso ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng kanilang kultura at makasaysayang mga background. Ang sumusunod na figure ay naglalarawan ng pananaw ni Lacan:

Larawan 2.

Tandaan natin na ang pagkonsulta ay isang mas kumplikadong paksa kaysa sa simpleng pagbibigay ng mga rekomendasyon sa isang kliyente. Dapat palaging isaalang-alang ang background ng kultura. Sa larawan sa itaas, ang therapist at ang kliyente ang nakikita at naririnig namin sa panahon ng pakikipanayam. “Ngunit walang makakatakas sa kanilang kultural na pamana. ilang-

Ang ilang mga sikolohikal na teorya ay may posibilidad na maging ahistoric at maliitin ang impluwensya ng kultural na background sa kliyente. Nakatuon sila pangunahin sa relasyon ng kliyente-psychologist, inalis ang mas kawili-wiling mga katotohanan ng kanilang pakikipag-ugnayan” (J. Lacan).

Nagtalo si Schneiderman na "sinumang naghahangad na burahin ang mga pagkakaiba sa kultura at lumikha ng isang lipunan kung saan ang dayuhan ay hindi umiiral ay patungo sa alienation... Ang moral na pagtanggi sa dayuhan ay rasismo, halos hindi ito mapagdududahan."

Ang empatiya ay nangangailangan na maunawaan natin ang parehong personal na natatangi at ang "pagiging banyaga" (cultural-historical factor) ng ating kliyente. Sa kasaysayan, ang empatiya ay nakatuon sa personal na natatangi, at ang pangalawang aspeto ay nakalimutan. Halimbawa, karaniwang inaasahan ng mga psychologist sa United States at Canada na ang lahat ng kliyente, anuman ang kanilang kultura, ay tutugon nang pantay sa parehong paggamot. Batay sa konsepto ng J. Lacan, ganito ang hitsura ng naturang therapy:

Larawan 3.

Kaya, ang mga impluwensyang pangkultura at pangkasaysayan ay makikita sa panayam na ito, ngunit hindi alam ng kliyente at psychologist ang mga problemang ito at hindi sila nakakonekta. Sa halimbawang ito, alam ng kliyente ang kanyang partikular na kultural na background at isinasaalang-alang ito sa kanyang mga plano para sa hinaharap. Ang psychologist, gayunpaman, ay nagpapatuloy mula sa isang teorya batay sa indibidwal na empatiya at hindi binibigyang pansin ang mahalagang pangyayaring ito. Bilang karagdagan, nakikita lamang ng kliyente ang isang kultural na stereotype sa consultant, "Ang ganitong halimbawa ay hindi nangangahulugang isang pagbubukod sa panuntunan, at maraming hindi puti na mga kliyente na sinubukang humingi ng payo mula sa isang hindi kwalipikadong puting psychotherapist ay madaling kumpirmahin ito" (A. Ivey).

Sa isip, pareho - ang psychologist at ang kliyente - ay nakakaalam at gumagamit ng kultural-kasaysayang aspeto. Ang empatiya ay hindi maituturing na kailangan at sapat na kondisyon kung hindi binibigyang pansin ang kultural na aspeto.

Ang modelo ni J. Lacan ay nagbibigay ng karagdagang impetus para sa pagbuo ng isang tiyak na antas ng empatiya. Minsan ang kliyente at ang psychologist ay nagpapanggap na sila ay nakikipag-usap sa isa't isa, ngunit sa katunayan sila ay mga passive observer lamang kung paano nakikipag-ugnayan ang dalawang kultural na saloobin.

Sa proseso ng isang klinikal na panayam, tulad ng ipinapakita at kinukumpirma ng karanasan ang teorya ni J. Lacan, ang mga nasabing bahagi ng makasaysayang at kultural na mga batayan ng psychologist (doktor) at ng kliyente (pasyente) ay maaaring magbanggaan: kasarian, edad, paniniwala sa relihiyon at relihiyon, mga katangian ng lahi (sa modernong mga kondisyon - nasyonalidad); mga kagustuhan sa sekswal na oryentasyon. Ang pagiging epektibo ng pakikipanayam sa mga kasong ito ay depende sa kung paano ang psychologist at ang pasyente na may iba't ibang paniniwala at katangian ay nakakahanap ng isang karaniwang wika, kung anong istilo ng komunikasyon ang iaalok ng diagnostician upang lumikha ng isang kapaligiran ng tiwala. Ngayon ay nahaharap tayo sa mga bagong hamon sa larangan ng mga therapeutic na pakikipag-ugnayan. Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay hindi nagtitiwala sa mga doktor, at ang mga doktor ay hindi nagtitiwala sa mga pasyente lamang batay sa mga pagkakaiba sa nasyonalidad, relihiyon, sekswal (hetero-, homosexual) na katangian. Ang isang doktor (pati na rin ang isang psychologist) ay dapat tumuon sa kasalukuyang sitwasyon sa larangan ng mga relasyong etnokultural at pumili ng mga nababaluktot na taktika sa komunikasyon na umiiwas sa pagtalakay sa mga talamak na pandaigdigang problema at di-medikal na mga problema, sa partikular na pambansa at relihiyon, at lalo na hindi nagpapataw ng kanilang punto. pananaw sa mga isyung ito.

Ang inilarawan na mga prinsipyo ng mga klinikal na panayam ay sumasalamin sa pangunahing kaalaman, ang teoretikal na plataporma kung saan binuo ang buong proseso ng pakikipanayam. Gayunpaman, ang mga prinsipyong hindi sinusuportahan ng mga praktikal na pamamaraan ay mananatiling hindi nagagamit.

Mayroong iba't ibang pamamaraang pamamaraan sa pagsasagawa ng mga panayam. Ito ay pinaniniwalaan na ang tagal ng unang panayam ay dapat na mga 50 minuto. Ang mga kasunod na panayam sa parehong kliyente (pasyente) ay medyo mas maikli. Maaari naming imungkahi ang sumusunod na modelo (istraktura) ng isang klinikal na panayam: "

Stage I: Pagtatatag ng "distansya ng kumpiyansa". Suporta sa sitwasyon, pagkakaloob ng mga garantiya sa pagiging kumpidensyal; pagpapasiya ng mga nangingibabaw na motibo para sa pagsasagawa ng mga panayam.

Stage II: Pagkilala sa mga reklamo (passive at aktibong panayam), pagtatasa ng panloob na larawan - ang konsepto ng sakit; pagbubuo ng problema,

Stage III: Pagtatasa ng nais na resulta ng pakikipanayam at therapy; pagpapasiya ng subjective na modelo ng kalusugan ng pasyente at ginustong katayuan sa pag-iisip.

Stage IV: Pagtatasa ng anticipatory na kakayahan ng pasyente; talakayan ng mga posibleng opsyon para sa kinalabasan ng sakit (kung ito ay nakita) at therapy; anticipatory na pagsasanay.

Ang mga ibinigay na yugto ng isang klinikal na sikolohikal na panayam ay nagbibigay ng ideya ng mga mahahalagang punto na tinalakay sa panahon ng pagpupulong sa pagitan ng psychologist at ng pasyente. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa bawat pag-uusap, ngunit dapat tandaan na ang tiyak na timbang - ang oras at pagsisikap na inilalaan sa isa o ibang yugto - ay nag-iiba depende sa pagkakasunud-sunod ng mga pagpupulong, ang pagiging epektibo ng therapy, ang antas ng naobserbahang mga sakit sa isip at ilang iba pang mga parameter. Malinaw na sa unang panayam, ang unang tatlong yugto ay dapat na nangingibabaw, at sa mga susunod na panayam, ang pang-apat. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa antas ng mga sakit sa isip ng pasyente (psychotic - non-psychotic); kung ang panayam ay boluntaryo o sapilitan; pagiging kritikal ng pasyente; intelektwal na mga katangian at kakayahan, gayundin ang tunay na sitwasyong nakapaligid sa kanya.

Ang unang yugto ng isang klinikal na panayam ("pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang distansya") ay maaaring tukuyin bilang isang aktibong pakikipanayam." Ito ang pinakamahalaga at mahirap. Ang unang impresyon ng pasyente ay maaaring magpasya sa karagdagang kurso ng pakikipanayam, ang kanyang pagnanais na ipagpatuloy ang pag-uusap, upang ibunyag ang mga intimate na detalye Ang komunikasyon sa pagitan ng isang doktor o psychologist at ang pasyente ay hindi nagsisimula sa nakakainip na pormal na "Ano ang iyong inirereklamo?", ngunit may suporta sa sitwasyon , inilalagay sa isip ang kanyang sarili sa lugar ng pasyente na unang bumaling sa doktor (lalo na kung nasa isang psychiatric hospital), Dahil naramdaman ang drama ng sitwasyon, ang takot ng aplikante na kilalanin bilang may sakit sa pag-iisip o hindi nauunawaan o nakarehistro ay tumutulong sa kanya na magsimula ng isang pag-uusap.

Bilang karagdagan, sa unang yugto, dapat tukuyin ng psychologist ang nangingibabaw na mga motibo para sa pakikipag-ugnay sa kanya, gumawa ng unang impresyon tungkol sa antas ng pagpuna ng kinakapanayam sa kanyang sarili at mga sikolohikal na pagpapakita. Nakamit ang layuning ito sa tulong ng mga tanong tulad ng: "Sino ang nagpasimuno ng iyong pagbisita sa isang espesyalista?", "Ang pagpunta mo ba para makipag-usap sa akin ay ang iyong sariling pagnanais o ginawa mo ba ito upang bigyang-katiyakan ang iyong mga kamag-anak (mga kaibigan, magulang, anak, amo. )?” ; "May nakakaalam ba na nagpaplano kang magpatingin sa isang espesyalista?"

Kahit na nakikipag-usap sa isang pasyente na may psychotic level of disorder, ipinapayong simulan ang pakikipanayam sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga garantiya ng pagiging kumpidensyal. Kadalasang epektibo para sa karagdagang pakikipag-usap sa mga naturang pasyente ay ang mga pariralang tulad ng: "Marahil alam mo na maaari mong tumanggi na makipag-usap sa akin bilang isang psychologist at psychiatrist?" Sa karamihan ng mga kaso, ang pariralang ito ay hindi naghihikayat sa iyo na umalis sa opisina ng doktor, ngunit sa halip ay naging isang kaaya-ayang paghahayag para sa pasyente, na nagsisimulang madama ang kalayaan na pamahalaan ang impormasyon tungkol sa kanyang sarili at sa parehong oras ay nagiging mas bukas sa komunikasyon.

Ang aktibong papel ng doktor (psychologist) ay nagambala sa puntong ito at nagsisimula ang yugto ng passive interview. Ang pasyente (kliyente) ay binibigyan ng oras at pagkakataon na magharap ng mga reklamo sa pagkakasunud-sunod at kasama ang mga detalye at komento na sa tingin niya ay kinakailangan at mahalaga. Sa kasong ito, ang doktor o sikologo ay gumaganap ng papel ng isang matulungin na tagapakinig, na nililinaw lamang ang mga tampok ng mga pagpapakita ng sakit ng pasyente. Kadalasan, kasama sa diskarte sa pakikinig ang mga sumusunod na pamamaraan (Talahanayan 1).

Ang mga tanong na tinanong ng diagnostician ay naglalayong masuri ang panloob na larawan at konsepto ng sakit, i.e. pagtukoy sa mga ideya ng pasyente tungkol sa mga sanhi at dahilan para sa paglitaw ng ilang mga sintomas. Kabilang dito ang pagbubuo ng isang problema na nananatiling nakakabigo sa oras ng panayam. Dito

Talahanayan 1

Ang mga pangunahing yugto ng diagnostic auscultation (ayon sa A-Ivn)

Ang diagnostician ay nagtatanong ng lahat ng uri ng mga katanungan tungkol sa pagsusuri at mental na kalagayan, batay sa mga kilalang diagnostic algorithm. Bilang karagdagan sa pakikinig, ang psychologist ay dapat ding gumamit ng mga elemento ng impluwensya sa panahon ng pakikipanayam.

Mga paraan ng impluwensya sa panahon ng proseso ng pakikipanayam (ayon kay A. Ivey)

Talahanayan 2

Mahalaga sa yugtong ito ng pakikipanayam ang koleksyon ng tinatawag na sikolohikal at medikal na kasaysayan - ang kasaysayan ng buhay at karamdaman. Ang gawain ng isang sikolohikal na kasaysayan ay upang makakuha ng impormasyon mula sa pasyente upang masuri ang kanyang pagkatao bilang isang itinatag na sistema ng mga relasyon sa kanyang sarili at, lalo na, ang kanyang saloobin sa sakit at masuri kung gaano ang pagbabago ng sakit sa buong sistemang ito. Mahalaga ang data sa kurso ng sakit at landas ng buhay, na idinisenyo upang ipakita kung paano nakikita ang sakit sa subjective na mundo ng pasyente, kung paano ito nakakaapekto sa kanyang pag-uugali, ang buong sistema ng mga personal na relasyon. Sa panlabas, ang medikal at sikolohikal na anamnesis bilang mga pamamaraan ng pananaliksik ay halos magkatulad - ang pagtatanong ay maaaring sumunod sa isang solong plano, ngunit ang kanilang layunin at paggamit ng data na nakuha ay ganap na naiiba (V.M. Smirnov, T.N. Reznikova).

Ang susunod na (III) na yugto ng klinikal na panayam ay naglalayong tukuyin ang mga ideya ng pasyente tungkol sa posible at nais na mga resulta ng pakikipanayam at therapy. Ang pasyente ay tinanong: "Alin sa mga sinabi mo sa akin ang gusto mong alisin muna? Paano mo naisip ang pag-uusap natin bago lumapit sa akin at ano ang inaasahan mo mula dito? Sa tingin mo paano kita matutulungan?"

Ang huling tanong ay naglalayong tukuyin ang ginustong paraan ng therapy ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, hindi karaniwan para sa isang pasyente, pagkatapos magharap ng mga reklamo sa doktor (kadalasang iba-iba at subjectively malubha), upang tanggihan ang paggamot, na binabanggit ang katotohanan na sa prinsipyo ay hindi siya umiinom ng anumang mga gamot, ay may pag-aalinlangan tungkol sa psychotherapy, o hindi. magtiwala sa mga doktor. Ang ganitong mga sitwasyon ay nagpapahiwatig ng nais na psychotherapeutic effect mula sa interbyu mismo, mula sa pagkakataong magsalita, upang marinig at maunawaan.

Sa ilang mga kaso, lumalabas na ito ay sapat para sa isang partikular na bahagi ng mga naghahanap ng payo mula sa isang doktor o psychologist. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay madalas na pumupunta sa isang doktor (lalo na sa isang psychiatrist) hindi para sa isang diagnosis, ngunit upang makatanggap ng kumpirmasyon ng kanyang sariling mga paniniwala tungkol sa kanyang kalusugan sa isip at balanse.

Sa ikaapat at huling yugto ng klinikal na panayam, ang aktibong tungkulin ay muling lumipat sa tagapanayam. Batay sa mga natukoy na sintomas, pagkakaroon ng pag-unawa ng pasyente sa konsepto ng sakit, alam kung ano ang inaasahan ng pasyente mula sa paggamot, ang tagapanayam-psychologist ay namamahala sa pakikipanayam sa direksyon ng anticipatory na pagsasanay. Bilang isang patakaran, ang isang neurotic na tao ay natatakot na mag-isip at kahit na talakayin sa sinuman ang mga posibleng malungkot na kinalabasan ng mga sitwasyon ng salungatan na umiiral para sa kanya, na naging dahilan upang siya ay magpatingin sa doktor at magkasakit.

Ang anticipatory na pagsasanay, na batay sa anticipatory na konsepto ng neurogenesis (V.D. Mendelevich), ay naglalayong, una sa lahat, sa pag-iisip ng pasyente sa pamamagitan ng mga pinaka-negatibong kahihinatnan ng kanyang sakit at buhay. Halimbawa, kapag sinusuri ang isang phobic syndrome sa loob ng neurotic register, ipinapayong magtanong sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: "Ano ba talaga ang kinakatakutan mo? - May masamang mangyayari. - Paano mo inaakala at nararamdaman kung kanino mangyayari ang masamang bagay na ito: ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay? - Sa tingin ko kasama ko. - Ano ba talaga sa tingin mo? - Natatakot akong mamatay. - Ano ang ibig sabihin ng kamatayan sa iyo? Bakit siya nakakatakot? - Hindi ko alam. - Naiintindihan ko na isang hindi kasiya-siyang karanasan ang mag-isip tungkol sa kamatayan, ngunit hinihiling ko sa iyo na isipin kung ano ang eksaktong kinatatakutan mo sa kamatayan? Susubukan kong tulungan ka. Para sa isang tao, ang kamatayan ay walang pag-iral, para sa iba, hindi ang kamatayan mismo ang kakila-kilabot, kundi ang pagdurusa at sakit na nauugnay dito; para sa pangatlo, nangangahulugan ito na ang mga bata at mga mahal sa buhay ay magiging walang magawa kung sakaling mamatay, atbp. Ano ang iyong opinyon tungkol dito? - ...-»

Ang ganitong pamamaraan sa loob ng balangkas ng isang klinikal na panayam ay gumaganap ng parehong pag-andar ng isang mas tumpak na pagsusuri ng kondisyon ng pasyente, pagtagos sa mga lihim ng kanyang sakit at pagkatao, at isang therapeutic function. Tinatawag namin ang diskarteng ito na anticipatory training. Maaari itong ituring na isang pathogenetic na paraan ng paggamot sa mga neurotic disorder. Ang paggamit ng pamamaraang ito kapag nakikipagpanayam sa mga pasyente na may mga psychotic disorder ay natutupad ang isa sa mga pag-andar ng pakikipanayam - nililinaw nito ang diagnostic horizons sa isang mas malaking lawak, na mayroon ding therapeutic effect.

Ang klinikal na panayam ay binubuo ng pandiwang (inilarawan sa itaas) at di-berbal na mga pamamaraan, lalo na sa ikalawang yugto. Kasama ng pakikipanayam sa pasyente at pagsusuri sa kanyang mga sagot, makikilala ng doktor ang maraming mahahalagang impormasyon na hindi ipinahayag sa mga salita.

Ang wika ng mga ekspresyon ng mukha at kilos ay ang pundasyon kung saan nakabatay ang pagpapayo at pakikipanayam (Harper, Viens, Matarazzzo, A. Ivey). Ang wikang di-berbal, ayon sa huling may-akda, ay gumagana sa tatlong antas:

Mga kondisyon ng pakikipag-ugnayan: halimbawa, oras at lugar ng pag-uusap, disenyo ng opisina, damit at iba pang mahahalagang detalye, sakit

karamihan sa mga ito ay nakakaapekto sa likas na katangian ng relasyon sa pagitan ng dalawang tao;

Daloy ng impormasyon: halimbawa, ang mahalagang impormasyon ay madalas na dumarating sa atin sa anyo ng nonverbal na komunikasyon, ngunit mas madalas ang nonverbal na komunikasyon ay binabago ang kahulugan at muling inaayos ang diin sa verbal na konteksto;

Interpretasyon: Ang bawat indibidwal na kabilang sa anumang kultura ay may ganap na iba't ibang paraan ng pagbibigay-kahulugan sa di-berbal na komunikasyon. Kung ano ang nakikita ng isang tao mula sa di-berbal na wika ay maaaring iba sa kung ano ang naiintindihan ng ibang tao.

Ang malawak na pananaliksik sa Western psychological science sa mga kasanayan sa pakikinig ay nagpakita na ang mga pamantayan ng eye contact, body tilt, at medium timbre ng boses ay maaaring ganap na hindi naaangkop kapag nakikipag-usap sa ilang kliyente. Kapag ang isang clinician ay nagtatrabaho sa isang nalulumbay na pasyente o isang taong nagsasalita tungkol sa mga sensitibong bagay, ang pakikipag-ugnay sa mata sa panahon ng pakikipag-ugnayan ay maaaring hindi naaangkop. Minsan matalinong umiwas ng tingin sa nagsasalita.

Visual contact. Habang isinasaisip ang mga pagkakaiba sa kultura, mahalagang tandaan ang kahalagahan ng kung kailan at bakit huminto ang isang tao sa pakikipag-eye contact sa iyo. "Ito ay ang paggalaw ng mga mata na ang susi sa kung ano ang nangyayari sa ulo ng kliyente," sabi ni A. Ivey "Karaniwan, ang visual na contact ay humihinto kapag ang isang tao ay nagsasalita sa isang sensitibong paksa. Halimbawa, ang isang kabataang babae ay maaaring hindi makipag-eye contact kapag pinag-uusapan ang kawalan ng lakas ng kanyang kapareha, ngunit hindi kapag pinag-uusapan kung gaano siya nagmamalasakit. Ito ay maaaring isang tunay na senyales na gusto niyang mapanatili ang relasyon sa kanyang kasintahan." Gayunpaman, upang mas tumpak na kalkulahin ang kahulugan ng isang pagbabago sa nonverbal na pag-uugali o pakikipag-ugnay sa mata, higit sa isang pag-uusap ang kinakailangan, kung hindi man ay may mataas na panganib na makagawa ng mga maling konklusyon.

Wika ng katawan. Ang mga kinatawan ng iba't ibang kultura ay natural na naiiba sa parameter na ito. Ang iba't ibang grupo ay naglalagay ng iba't ibang nilalaman sa parehong mga galaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-kaalaman sa wika ng katawan ay isang pagbabago sa pagkahilig ng katawan. Ang kliyente ay maaaring umupo nang natural at pagkatapos, nang walang maliwanag na dahilan, ikuyom ang kanyang mga kamay, i-cross ang kanyang mga binti, o umupo sa gilid ng upuan. Kadalasan ang mga tila maliliit na pagbabagong ito ay mga tagapagpahiwatig ng salungatan sa isang tao.

Intonasyon at bilis ng pagsasalita. Ang intonasyon at bilis ng pagsasalita ng isang tao ay maaaring sabihin ng marami tungkol sa kanya, lalo na tungkol sa kanyang emosyonal na estado, bilang pandiwang impormasyon. Kung gaano kalakas o mahina ang mga pangungusap na binibigkas ay maaaring magsilbing tagapagpahiwatig ng lakas ng damdamin. Ang mabilis na pagsasalita ay karaniwang nauugnay sa nerbiyos at hyperactivity; habang ang mabagal na pagsasalita ay maaaring magpahiwatig ng pagkahilo at depresyon.

Tandaan natin, kasunod ni AAivy at ng kanyang mga kasamahan, ang kahalagahan ng mga parameter tulad ng pagbuo ng pagsasalita sa proseso ng pakikipanayam. Ayon sa mga may-akda na ito, ang paraan ng pagbuo ng mga tao ng mga pangungusap ay isang mahalagang susi sa pag-unawa sa kanilang pananaw sa mundo. Halimbawa, iminungkahi na sagutin ang tanong na: "Ano ang sasabihin mo sa inspektor kapag sinimulan niyang suriin ang pagkakaroon ng mga tiket at nahanap mo ang iyong sarili sa isang mahirap na sitwasyon?": a) Napunit ang tiket, b) Pinunit ko ang tiket , c) Pinunit ng makina ang tiket, o d) May nangyari ba?

Ang paliwanag ng kahit na isang maliit na kaganapan ay maaaring magsilbing isang susi sa pag-unawa kung paano nakikita ng isang tao ang kanyang sarili at ang mundo sa paligid niya. Ang bawat isa sa mga pangungusap sa itaas ay totoo, ngunit ang bawat isa ay naglalarawan ng ibang pananaw sa mundo. Ang unang pangungusap ay isang paglalarawan lamang ng nangyari; ang pangalawa - nagpapakita ng isang tao na kumukuha ng responsibilidad at nagpapahiwatig ng isang panloob na lugar ng kontrol; ang pangatlo ay kumakatawan sa panlabas na kontrol, o "Hindi ko ginawa ito," at ang ikaapat ay nagpapahiwatig ng isang fatalistic, kahit mystical worldview.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa istruktura ng mga pangungusap, makakarating tayo sa isang mahalagang konklusyon tungkol sa proseso ng psychotherapeutic: ang mga salitang ginagamit ng isang tao kapag naglalarawan ng mga kaganapan ay kadalasang nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa kanya kaysa sa mismong kaganapan. Ang gramatikal na istraktura ng mga pangungusap ay isa ring tagapagpahiwatig ng isang personal na pananaw sa mundo.

Ang pananaliksik at mga obserbasyon nina Richard Bandler at John Grinder, ang mga nagtatag ng neurolinguistic programming, ay nakatuon sa atensyon ng mga psychologist at psychotherapist sa linguistic na aspeto ng diagnosis at therapy. Sa unang pagkakataon, ang kahalagahan ng mga salitang ginamit ng pasyente (kliyente) at ang pagbuo ng mga parirala sa proseso ng pag-unawa sa istraktura ng kanyang aktibidad sa pag-iisip, at samakatuwid ay ang mga personal na katangian, ay nabanggit. Napansin ng mga siyentipiko na ang mga tao ay nagsasalita tungkol sa mga katulad na phenomena sa iba't ibang paraan. Ang isa, halimbawa, ay magsasabi na "nakikita" niya kung paano siya tinatrato ng kanyang asawa; ang isa ay gagamit ng salitang "alam"; ang pangatlo ay "Nararamdaman ko" o "Nararamdaman ko"; ang ikaapat ay magsasabi na ang asawa ay hindi "nakikinig" sa kanyang opinyon. Ang ganitong diskarte sa pagsasalita ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng ilang mga sistema ng representasyon, ang pagkakaroon nito ay dapat isaalang-alang upang "kumonekta" sa pasyente at lumikha ng tunay na pag-unawa sa isa't isa sa loob ng pakikipanayam.

Ayon kay D. Grinder at R. Bandler, mayroong tatlong uri ng mga pagkakaiba sa istruktura ng pananalita ng kinakapanayam, na maaaring magsilbi upang pag-aralan ang malalim na istraktura ng isang tao: pagtanggal, pagbaluktot at sobrang pangkalahatan. Maaaring lumabas ang pag-cross out sa mga pangungusap gaya ng “Natatakot ako.” Sa mga tanong tulad ng "Sino o ano ang kinatatakutan mo?", "Sa anong dahilan?", "Sa anong mga sitwasyon?", "Nararanasan mo na ba ang takot ngayon?", "Totoo ba ang takot na ito o hindi totoo ang mga sanhi nito?" - kadalasan walang sagot. Ang gawain ng psychologist ay "palawakin" ang isang maikling pahayag tungkol sa takot, upang bumuo ng isang kumpletong larawan ng kinatawan ng mga paghihirap. Sa prosesong ito ng "pagpuno sa kung ano ang tinanggal," maaaring lumitaw ang mga bagong istraktura sa ibabaw. Ang mga pagbaluktot ay maaaring tukuyin bilang hindi nakabubuo o maling mga pangungusap. Binabaluktot ng mga panukalang ito ang tunay na larawan ng nangyayari. Ang isang klasikong halimbawa nito ay isang pangungusap tulad ng: "Ginagawa niya akong baliw," kapag ang totoo ay ang taong "nagagalit ng isa pa" ay responsable lamang para sa kanyang sariling pag-uugali. Ang isang mas tumpak na pahayag ay tulad ng, "Talagang nagagalit ako kapag ginawa niya iyon." Sa kasong ito, ang kliyente ay tumatagal ng responsibilidad para sa kanyang pag-uugali at nagsisimulang kontrolin ang direksyon ng kanyang mga aksyon. Ang mga pagbaluktot ay kadalasang nabubuo mula sa mga pagtanggal sa pang-ibabaw na istraktura ng isang pangungusap. Sa mas malalim na antas, ang maingat na pagsusuri sa sitwasyon ng buhay ng kliyente ay nagpapakita ng maraming pagbaluktot ng katotohanan na umiiral sa kanyang isipan. Ang overgeneralization ay nangyayari kapag ang kliyente ay gumawa ng malalayong konklusyon nang walang sapat na ebidensya para dito. Ang overgeneralization ay madalas na sinamahan ng mga pagbaluktot. Ang mga salitang kasama ng overgeneralization ay karaniwang ang mga sumusunod: "lahat ng tao", "lahat sa pangkalahatan", "palaging", "hindi kailanman", "pareho", "patuloy", "walang hanggan" at iba pa.

Ang paggamit ng verbal at nonverbal na komunikasyon ay nag-aambag sa isang mas tumpak na pag-unawa sa mga problema ng pasyente at nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang kapwa kapaki-pakinabang na sitwasyon sa panahon ng klinikal na panayam.

    Isinasaalang-alang ng psychosomatic na direksyon sa gamot ang mekanismo ng paglitaw ng mga sakit bilang resulta ng isang pangunahing paglabag sa kaluluwa, ang psyche ng tao.

    Pag-unlad at paggamit ng mga pamamaraan para sa pagkilala sa mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng isang tao. Pag-uuri ng mga pamamaraan ng psychodiagnostic ayon kay J. Shvancar, V.K. Gaide, V.P. Zakharov, A.A. Bodalev, V.V. Stolin. Sociocultural adaptability ng pagsusulit.

    Psychoanalysis ni S. Freud bilang unang pagtatangka upang lumikha ng isang pamamaraan para sa pag-unawa sa kaluluwa at pagpapagaling nito batay sa materyal na ibinigay ng sariling personalidad ng pasyente. Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang psychoanalyst at isang pasyente, ang proseso ng pagsasagawa ng isang psychoanalysis session.

    Tulad ni Levi-Strauss, na nakatuklas ng mga pagkakatulad sa pagitan ng wika at ng kababalaghan ng pagkakamag-anak, binigyang-kahulugan ni Lacan ang wika bilang isang istrukturang kondisyon ng "psychoanalytic" phenomena; ang walang malay mismo ay "nakabalangkas tulad ng isang wika."

    Belarusian State University Faculty of Management and Social Technologies Abstract sa paksang "Kasaysayan ng Psychology" sa paksa: Sigmund Freud - ang nagtatag ng psychoanalysis

    Alam nating lahat ang sitwasyon kung kailan, pagkatapos bumisita sa isang doktor, hindi natin alam kung ano ang susunod na gagawin. Ano ang gagawin sa ating may sakit na katawan, kung paano gagamutin at ibalik ito - nakakakuha tayo ng mga sagot sa lahat ng mga tanong na ito mula sa mga doktor.

    Mga pagsasaalang-alang sa psychotherapy ng mga taktika ng mga pasyente na may split self-image.

    Kahulugan at mga antas ng psychoanalysis, mga turo ni Freud at aplikasyon nito.

    : pagbuo at pag-unlad Ang Psychoanalysis ay bumangon sa pagpasok ng ikalabinsiyam at ikadalawampu siglo. Ang terminong "psychoanalysis" ay unang ginamit ng Austrian neurologist na si Sigmund Freud sa artikulong "Heredity and Etiology of Neuroses", na inilathala sa Pranses noong Marso 30, 1896. Simula noon, ang konsepto ng psychoanalysis ay...

    Ang Orthodox psychoanalysis ay isang paraan na binuo ni S. Freud 1) para sa paggamot ng mga sakit sa isip; 2) ang doktrina ng walang malay na mga proseso ng pag-iisip.

    Gisela Schmeer Psychoanalytic therapy na may sining Pagsasalin mula sa German Scientific supervisor Doctor of Philosophy Viktor Ivanovich Ovcharenko Moscow 1995

    MOSCOW EXTERNAL HUMANITIES UNIVERSITY Academy of Pedagogy Faculty of Psychology Abstract para sa kursong "Introduction to Psychoanalysis" Apelyido, acting. estudyante

    Ang impluwensya ng Freudianism ay lalong maliwanag sa panlipunang sikolohiya, etnograpiya, kritisismong pampanitikan at kritisismo sa sining.

    Psychoanalysis bilang isang paraan ng paggamot. Pilosopikal at natural na pang-agham na lugar ng psychoanalysis. Pag-unlad at pagpapakalat ng teorya at kasanayan ng psychoanalysis. Ang klasikong anyo ng psychoanalysis ni S. Freud. Kasaysayan ng psychoanalysis sa Russia, pagsusuri ng kapalaran ng mga tagasuporta nito.

    Ang psychoanalysis ay isang uri ng "tulay" sa pagitan ng psychiatry at sikolohiya: hindi ito nagdadalubhasa sa paggamot sa mga taong may sakit sa pag-iisip, ngunit sinusuri ang mga kaso na lampas sa kontrol ng sikolohiya. Mga pangunahing kaalaman ng aktibidad ng psychoanalytic, mga uri ng maling aksyon.

    Bakit kailangan ang psychotherapy? Mga layunin at inaasahan mula sa psychotherapy. Mga panuntunan para sa relasyon sa pagitan ng therapist at kliyente.

    Ang konsepto ng conformism, ang kakanyahan at mga tampok nito, ang kasaysayan ng pagtuklas at pag-aaral, ang kasalukuyang estado ng kaalaman. Mga pambansang stereotype at pagtatangka na pag-aralan ang mga ito. Ang pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago sa antas ng pagsang-ayon depende sa iba't ibang panlabas na salik.

    Pagkilala sa teorya, kasanayan at mga detalye ng psychoanalytically-oriented psychotherapy, ang mga teknikal na pamamaraan nito. Pagsusuri ng konsepto ng "Unang Pagpupulong", ang papel nito sa pagkolekta ng impormasyon (kasaysayan), diagnostic, prognostic at psychotherapeutic function.

    Mula sa mga site na www.dotu.ru www.ndkb.h1.ru maaari kang kumuha ng maraming materyales sa pilosopiya, kasaysayan, sosyolohiya, ekonomiya, teorya ng pamamahala

    Deontology at etika ng medikal na kasanayan. Ang sining ng pag-uusap at ang sikolohikal na epekto ng isang doktor sa isang pasyente. Ang relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, batay sa tiwala, suporta, pag-unawa, empatiya, paggalang, ay ang susi sa matagumpay na paggamot.

Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic na pananaliksik ang iba't ibang mga pagsubok, i.e. mga pamamaraan na nagpapahintulot sa mananaliksik na magbigay ng isang quantitative qualification sa phenomenon na pinag-aaralan, pati na rin ang iba't ibang mga pamamaraan ng qualitative diagnostics, sa tulong kung saan, halimbawa, ang iba't ibang antas ng pag-unlad ng mga sikolohikal na katangian at katangian ng mga paksa ay nakilala.

1. Pagsubok (mula sa pagsusulit sa Ingles - sample, pagsubok) - isang standardized na gawain, ang resulta nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang sukatin ang mga sikolohikal na katangian ng paksa. Kaya, ang layunin ng pagsubok na pag-aaral ay upang masuri at masuri ang ilang mga sikolohikal na katangian ng isang tao, at ang resulta nito ay isang quantitative indicator na nauugnay sa dati nang naitatag na nauugnay na mga pamantayan at pamantayan. Ang paggamit ng mga tiyak at tiyak na pagsusulit sa sikolohiya ay pinaka-malinaw na nagpapakita ng pangkalahatang teoretikal na saloobin ng mananaliksik at ng buong pag-aaral. Kaya, sa dayuhang sikolohiya, ang pagsubok na pananaliksik ay karaniwang nauunawaan bilang isang paraan ng pagtukoy at pagsukat ng likas na intelektwal at katangiang katangian ng mga paksa. Sa sikolohiyang Ruso, ang iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic ay isinasaalang-alang bilang paraan ng pagtukoy sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng mga sikolohikal na katangiang ito. Tiyak na dahil ang mga resulta ng anumang pagsubok ay nagpapakilala sa kasalukuyan at paghahambing na antas ng pag-unlad ng kaisipan ng isang tao, na tinutukoy ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan na kadalasang hindi makontrol sa isang pagsubok na pagsubok, ang mga resulta ng isang diagnostic na pagsusulit ay hindi at hindi dapat maiugnay sa isang tao. mga kakayahan, na may mga katangian ng kanyang karagdagang pag-unlad, i.e. walang prognostic value ang mga resultang ito. Ang mga resultang ito ay hindi maaaring magsilbing batayan para sa pagsasagawa ng ilang sikolohikal at pedagogical na mga hakbang. Ang pangangailangan para sa ganap na mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin at ang paggamit ng parehong uri ng mga diagnostic na materyales sa pagsusuri ay nagpapataw ng isa pang makabuluhang limitasyon sa malawakang paggamit ng mga diagnostic na pamamaraan sa karamihan ng mga inilapat na lugar ng sikolohikal na agham. Dahil sa limitasyong ito, ang isang sapat na kwalipikadong pag-uugali ng isang diagnostic na pagsusuri ay nangangailangan ng mananaliksik na magkaroon ng espesyal (sikolohikal) na pagsasanay, kaalaman hindi lamang sa materyal at mga tagubilin ng pamamaraan ng pagsubok na ginamit, kundi pati na rin sa mga pamamaraan ng siyentipikong pagsusuri ng data na nakuha. Ang pangunahing kawalan ng karamihan sa mga pamamaraan ng diagnostic ay ang kamalayan ng paksa sa sitwasyon ng artipisyal na pagsusuri, na kadalasang humahantong sa pagsasakatuparan ng mga motibo na hindi nakokontrol ng pamamaraan sa mga paksa (kung minsan ang pagnanais ng mga paksa na hulaan kung ano ang nais ng eksperimento mula sa kanila ay nagsisimulang gumana, kung minsan ang pagnanais na pataasin ang kanilang prestihiyo sa mga mata ng eksperimento o iba pang mga paksa, atbp. .p.), na sumisira sa mga resulta ng eksperimento. Ang disbentaha na ito ng mga diagnostic na pamamaraan ay nangangailangan ng maingat na pagpili ng pang-eksperimentong materyal na makabuluhan para sa mga paksa at ang kanilang kumbinasyon sa isang pag-uusap, kabilang ang mga direkta at hindi direktang tanong sa paksa, at may sikolohikal na pagmamasid sa mga katangian ng pag-uugali ng mga paksa sa panahon ng eksperimento. Ang bentahe ng mga pamamaraan ng diagnostic (kasama ang katumpakan at kakayahang magamit) ay nakasalalay sa isang napakalawak na hanay ng mga problema sa pananaliksik na maaaring malutas gamit ang mga pamamaraan na ito - mula sa pag-aaral ng antas ng kasanayan ng mga preschooler sa iba't ibang mga perceptual at mental na aksyon at ilang mga kinakailangan para sa pagbuo ng ang pagpapatakbo at teknikal na bahagi ng aktibidad na pang-edukasyon at pagtukoy ng mga personal na katangian ng mga paksa bago pag-aralan ang mga detalye ng intra-collective na relasyon. Kaya, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ng diagnostic at mga pamamaraan na hindi pang-eksperimento ay hindi lamang nila inilalarawan ang hindi pangkaraniwang bagay na pinag-aaralan, ngunit binibigyan din ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ng isang quantitative o qualitative na kwalipikasyon at sinusukat ito. Ang isang karaniwang tampok ng dalawang klase ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay hindi nila pinapayagan ang mananaliksik na tumagos sa hindi pangkaraniwang bagay na pinag-aaralan, hindi ibunyag ang mga pattern ng pagbabago at pag-unlad nito, at hindi ipaliwanag ito. Ang gawain ng pagpapaliwanag ng mga phenomena na pinag-aaralan ay malulutas lamang sa pamamagitan ng paggamit ng mga eksperimentong pamamaraan ng pananaliksik. Ang pinakakumpletong koleksyon ng mga layunin na pagsusulit ay matatagpuan sa Compendium of Objective Tests of Personality and Motivation, na pinagsama-sama ni R.B. Cattell at F.W. Warburton. Ang sangguniang aklat na ito ay naglalaman ng higit sa 400 iba't ibang mga pagsubok, na maaaring maiuri sa sumusunod na 12 mga pangkat ng mga pagsusulit sa personalidad:

Mga pagsusulit sa kakayahan. Ang ilang mga pagsubok ay orihinal na nilikha upang pag-aralan ang mga intelektwal na pag-andar, kaalaman at lubos na nauugnay sa mga salik ng personalidad, halimbawa sa mga tagapagpahiwatig: katatasan sa pagsasalita, tigas ng motor, atbp.

Mga pagsusulit sa kasanayan. Kasama sa pangkat na ito ang mga pagsubok para sa koordinasyon ng kamay-mata, koordinasyon ng kamay, katumpakan ng maze, atbp.

Mga pagsubok sa pagdama. Ang pangkat na ito ay sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga pagsubok: mula sa visual na perception (pagkumpleto ng hindi natapos na mga larawan) hanggang sa olpaktoryo (kagustuhan para sa mga amoy).

Mga talatanungan. Ito ay isang pangkat ng mga pagsusulit na binuo sa anyo ng mga tugon sa talatanungan tungkol sa pag-uugali, panlasa, gawi, atbp., halimbawa, mga talatanungan para sa mga survey tungkol sa katayuan sa kalusugan, pagsunod sa mga kinakailangan sa kalinisan, atbp.

Mga opinyon. Kasama sa pangkat na ito ang mga pagsusulit upang matukoy ang mga relasyon ng paksa sa ibang tao, mga pamantayan ng pag-uugali at moralidad, mga pananaw sa pulitika, atbp.

Mga pagsusuri sa aesthetic. Ito ay isang pangkat ng mga pagsubok para sa kagustuhan ng mga gawang musikal, mga kuwadro na gawa, mga guhit, mga makata, mga artista, atbp.

Mga projective na pagsubok. Isang pangkat ng mga diskarte na nilayon para sa mga diagnostic ng personalidad, kung saan ang mga paksa ay hinihiling na tumugon sa isang hindi tiyak (makabuluhang) sitwasyon, halimbawa, upang bigyang-kahulugan ang nilalaman ng isang balangkas na larawan. Ang mga sagot sa mga gawain ng mga pagsusulit na ito (hindi tulad ng mga pagsusulit sa intelektwal) ay hindi maaaring maging alternatibo (tama - mali).

Mga pagsubok sa sitwasyon. Kasama nila ang paglikha ng isang tiyak na sitwasyong panlipunan. Halimbawa, ang parehong gawain ay isinasagawa nang mag-isa at sa harap ng buong klase, para sa isang indibidwal na kumpetisyon at para sa isang kumpetisyon ng pangkat, sa isang sitwasyon ng kompetisyon o pakikipagtulungan, atbp.

Mga laro. Ito ang mga sitwasyon ng laro kung saan ang mga indibidwal na katangian ng personalidad ng paksa ay mahusay na ipinakita. Samakatuwid, maraming mga laro ang kasama sa mga pagsubok na layunin.

Mga pagsubok sa pisyolohikal. Kabilang dito ang mga pagsusulit na nagtatala ng mga tagapagpahiwatig: GSR, ECG, EEG, panginginig, atbp.

Mga pisikal na pagsubok. Ang mga ito ay hindi palaging madaling makilala mula sa mga physiological. Ang sukat ng dibdib, tiyak na gravity, turgor ng kalamnan, ang laki ng fat fold at iba pang mga tagapagpahiwatig ay dapat isaalang-alang na mga pisikal na pagsubok.

Mga Random na Obserbasyon. Ito ay maaaring, halimbawa, ang bilang ng mga hindi malinaw na sagot, ang bilang ng mga marka sa form ng pagsusulit, katumpakan ng pagsulat, pagkaligalig, pagkabalisa sa panahon ng pagsusuri, at iba pang mga pagpapakita.

Ang layunin ng mga pagsusulit sa personalidad ay isang tunay na pang-eksperimentong diskarte, ganap na walang mga pansariling pagtatasa. Ayon sa karamihan ng mga eksperto, ang lugar na ito sa pag-aaral ng personalidad sa sikolohiya ay ang pinaka-promising.

Paksa ng pag-aaral ng medikal na sikolohiya

Ayon sa pokus ng sikolohikal na pananaliksik, ang pangkalahatan at pribadong medikal na sikolohiya ay maaaring makilala.

Ang pangkalahatang medikal na sikolohiya ay nag-aaral ng mga pangkalahatang isyu at kasama ang mga sumusunod na seksyon:

1. Mga pangunahing prinsipyo ng sikolohiya ng isang taong may sakit, ang sikolohiya ng isang medikal na manggagawa, ang sikolohiya ng komunikasyon sa pagitan ng isang medikal na manggagawa at isang pasyente, ang sikolohikal na klima ng departamento.

2. Psychosomatic at somatopsychic na relasyon, iyon ay, sikolohikal na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa sakit, mga pagbabago sa sikolohikal na proseso at ang sikolohikal na make-up ng indibidwal sa ilalim ng impluwensya ng sakit, ang impluwensya ng mga proseso ng pag-iisip at mga katangian ng personalidad sa paglitaw at kurso ng ang sakit.

3. Mga indibidwal na katangian ng isang tao at ang kanilang mga pagbabago sa proseso ng buhay.

4. Medical deontology at bioethics.

5. Mental hygiene at psychoprophylaxis, iyon ay, ang papel ng psyche sa pagtataguyod ng kalusugan at pag-iwas sa sakit.

6. Family psychology, mental hygiene ng mga indibidwal sa panahon ng krisis ng kanilang buhay (puberty, menopause). Sikolohiya ng kasal at sekswal na buhay.

7. Psychohygienic na pagsasanay, psychotraining ng relasyon sa pagitan ng doktor at pasyente.

8. Pangkalahatang psychotherapy.

Mga pribadong pag-aaral sa sikolohiyang medikal:

1. Mga tampok ng sikolohiya ng mga partikular na pasyente na may ilang mga uri ng sakit, lalo na sa borderline neuropsychiatric disorder, iba't ibang mga sakit sa somatic, ang pagkakaroon ng mga depekto ng mga organo at sistema;

2. Sikolohiya ng mga pasyente sa panahon ng paghahanda at pagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko at sa postoperative period;

3. Medikal at sikolohikal na aspeto ng paggawa, militar at forensic na pagsusuri;

4. Ang psyche ng mga pasyente na may mga depekto ng mga organo at sistema (pagkabulag, pagkabingi, atbp.);

5. Ang pag-iisip ng mga pasyenteng may alkoholismo at pagkagumon sa droga;

6. Pribadong psychotherapy.

Mga gawain ng medikal na sikolohiya:

    gawaing psychocorrectional (psychotherapy)

    kalinisan ng isip

    sikolohikal na pagsusuri na may kaugnayan sa rehabilitasyon sa lipunan at paggawa ng mga pasyente

    diagnostic at paggamot at paggamot at rehabilitasyon.

Unit ng paggamot at diagnostic kabilang ang pathopsychological, neuropsychological, somatopsychological, psychophysiological, socio-psychological diagnostics.

Paggamot at rehabilitasyon block kasama ang psychotherapeutic, psychocorrective, psychoprophylactic at sociotherapeutic na mga hakbang.

Mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik sa sikolohiyang medikal:

    pagsubaybay sa pag-uugali ng pasyente,

    eksperimento: laboratoryo at sa mga natural na kondisyon,

    talatanungan - questionnaire survey

    pakikipag-usap sa pasyente (koleksyon ng mga katotohanan tungkol sa mga phenomena ng kaisipan sa proseso ng personal na komunikasyon),

    panayam,

    pananaliksik ng mga produkto ng pasyente (mga liham, mga guhit, talaarawan, mga likha, atbp.)

    mga pagsusuri sa klinikal na diagnostic.

Pagmamasid:

Panlabas na pagsubaybay ay isang paraan ng pangangalap ng datos tungkol sa sikolohiya at pag-uugali ng isang tao sa pamamagitan ng direktang pagmamasid sa kanya mula sa labas.

Panloob na pagsubaybay, o introspection, ay ginagamit kapag ang isang research psychologist ay nagtatakda sa kanyang sarili ng gawain ng pag-aaral ng phenomenon ng interes sa kanya sa anyo kung saan ito ay direktang ipinakita sa kanyang isip.

Libreng pagmamasid ay walang paunang itinatag na balangkas, programa, o pamamaraan para sa pagpapatupad nito.

Standardized na pagmamasid ay paunang natukoy at malinaw na limitado sa mga tuntunin ng kung ano ang naobserbahan, ay isinasagawa ayon sa isang paunang naisip na programa at mahigpit na sinusunod ito, anuman ang mangyayari sa panahon ng proseso ng pagmamasid sa bagay o sa mismong tagamasid.

Pagmamasid ng kalahok nailalarawan sa pamamagitan ng direktang partisipasyon ng tagamasid sa prosesong pinag-aaralan.

Third party na pagsubaybay hindi nagpapahiwatig ng personal na partisipasyon ng nagmamasid sa prosesong kanyang pinag-aaralan.

Survey ay isang paraan kung saan sinasagot ng isang tao ang sunud-sunod na tanong sa kanya.

Oral survey ginagamit sa mga kaso kung saan kanais-nais na obserbahan ang pag-uugali at mga reaksyon ng taong sumasagot sa mga tanong. Ang ganitong uri ng survey ay nagpapahintulot sa iyo na tumagos nang mas malalim sa sikolohiya ng tao kaysa sa isang nakasulat na survey, ngunit nangangailangan ng espesyal na paghahanda, pagsasanay at maraming oras upang isagawa ang pananaliksik.

Nakasulat na survey nagbibigay-daan sa iyo na maabot ang mas maraming tao. Ang pinakakaraniwang anyo nito ay isang palatanungan. Ngunit ang kawalan nito ay kapag gumagamit ng isang palatanungan, imposibleng isaalang-alang nang maaga ang mga reaksyon ng sumasagot sa nilalaman ng mga tanong nito at, batay dito, baguhin ang mga ito.

Libreng poll- isang uri ng pasalita o nakasulat na sarbey kung saan ang listahan ng mga tanong at posibleng mga sagot sa mga ito ay hindi limitado nang maaga sa isang tiyak na balangkas. Ang ganitong uri ng survey ay nagbibigay-daan sa iyong flexible na baguhin ang mga taktika sa pananaliksik, ang nilalaman ng mga itinanong, at tumanggap ng hindi karaniwang mga sagot sa kanila.

Standardized survey– kasama nito, ang mga tanong at ang katangian ng mga sagot sa mga ito ay karaniwang limitado sa loob ng isang makitid na balangkas; ito ay mas matipid sa oras at materyal na mga gastos kaysa sa isang libreng survey.

Mga pagsubok ay mga dalubhasang pamamaraan ng pagsusuri sa psychodiagnostic, kung saan maaari kang makakuha ng tumpak na quantitative o qualitative na katangian ng phenomenon na pinag-aaralan. Ang mga pagsusulit ay nangangailangan ng isang malinaw na pamamaraan para sa pagkolekta at pagproseso ng pangunahing data, pati na rin ang pagka-orihinal ng kanilang kasunod na interpretasyon.

Test questionnaire ay batay sa isang sistema ng mga paunang pinag-isipang tanong, na maingat na sinuri mula sa punto ng view ng kanilang bisa at pagiging maaasahan, sa pamamagitan ng mga sagot kung saan maaaring hatulan ng isa ang mga sikolohikal na katangian ng mga paksa.

Pagsubok na gawain nagsasangkot ng pagtatasa sa sikolohiya at pag-uugali ng isang tao batay sa kanyang ginagawa. Ang paksa ay inaalok ng isang serye ng mga espesyal na gawain, batay sa mga resulta kung saan ang pagkakaroon o kawalan at antas ng pag-unlad ng kalidad na pinag-aaralan ay hinuhusgahan.

Projective na pagsubok- ito ay batay sa mekanismo ng projection, ayon sa kung saan ang isang tao ay may posibilidad na iugnay ang kanyang walang malay na mga katangian, lalo na ang mga pagkukulang, sa ibang mga tao.

Ang pinakakaraniwang mga pagsubok sa personalidad

Paraan para sa pag-aaral ng antas ng mga mithiin. Ang pamamaraan ay ginagamit upang pag-aralan ang personal na globo ng mga pasyente. Ang pasyente ay inaalok ng isang serye ng mga gawain, na binibilang ayon sa antas ng kahirapan. Ang paksa mismo ay pumipili ng isang gawain na magagawa para sa kanyang sarili. Ang eksperimento ay artipisyal na lumilikha ng mga sitwasyon ng tagumpay at kabiguan para sa pasyente, habang sinusuri ang kanyang reaksyon sa mga sitwasyong ito. Upang galugarin ang mga antas ng aspirasyon, maaari mong gamitin ang mga Koos cube.

Paraan ng Dembo-Rubinstein. Ginamit upang pag-aralan ang pagpapahalaga sa sarili. Ang paksa, sa mga vertical na segment na sumasagisag sa kalusugan, katalinuhan, karakter, kaligayahan, ay nagsasaad kung paano niya sinusuri ang kanyang sarili ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito. Pagkatapos ay sinasagot niya ang mga tanong na nagpapakita ng kanyang pag-unawa sa nilalaman ng mga konseptong "isip", "kalusugan", atbp.

paraan ng pagkabigo ni Rosenzweig. Gamit ang pamamaraang ito, pinag-aaralan ang mga indibidwal na reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon, na nagpapahintulot sa isa na makagawa ng konklusyon tungkol sa antas ng panlipunang pagbagay.

Ang paraan ng hindi natapos na mga pangungusap. Ang pagsusulit ay kabilang sa pangkat ng mga verbal projective na pamamaraan. Kasama sa isang bersyon ng pagsusulit na ito ang 60 hindi natapos na mga pangungusap na dapat kumpletuhin ng kukuha ng pagsusulit. Ang mga pangungusap na ito ay maaaring hatiin sa 15 mga grupo; bilang isang resulta, ang mga relasyon ng paksa sa mga magulang, mga tao ng hindi kabaro, superyor, subordinates, atbp.

Thematic Apperception Test (TAT) binubuo ng 20 plot paintings. Ang paksa ay dapat magsulat ng isang kuwento tungkol sa bawat larawan. Maaari kang makakuha ng data tungkol sa pang-unawa, imahinasyon, kakayahang maunawaan ang nilalaman, emosyonal na globo, kakayahang magsalita, sikolohikal na trauma, atbp.

Paraan ng Rorschach. Binubuo ng 10 card na nagtatampok ng simetriko na single-color at polychrome inkblots. Ang pagsusulit ay ginagamit upang masuri ang mga katangian ng pag-iisip ng isang tao. Sinasagot ng paksa ang tanong kung ano ang maaaring maging katulad nito. Ang pormalisasyon ng mga sagot ay isinasagawa sa 4 na kategorya: lokasyon o lokalisasyon, mga determinant (hugis, paggalaw, kulay, halftones, diffuseness), nilalaman, popularidad-orihinalidad.

Minnesota Multidisciplinary Personality Inventory (MMPI). Idinisenyo upang pag-aralan ang mga katangian ng personalidad, mga katangian ng karakter, pisikal at mental na kalagayan ng paksa. Ang kukuha ng pagsusulit ay dapat na may positibo o negatibong saloobin sa nilalaman ng mga pahayag na iminungkahi sa pagsusulit. Bilang resulta ng isang espesyal na pamamaraan, ang isang graph ay itinayo na nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng pinag-aralan na mga personal na katangian (hypochondria - overcontrol, depression - tensyon, hysteria - lability, psychopathy - impulsivity, hypomania - aktibidad at optimismo, pagkalalaki - pagkababae, paranoia - katigasan, psychasthenia - pagkabalisa, schizophrenia - indibidwalismo, panlipunang introversion).

Talatanungan na Diagnostic ng Kabataan. Ginagamit upang masuri ang psychopathy at mga accentuation ng karakter sa mga kabataan.

Pagsusulit sa Luscher. May kasamang isang set ng walong card - apat na may mga pangunahing kulay (asul, berde, pula, dilaw) at apat na may karagdagang mga kulay (purple, brown, black, grey). Ang pagpili ng kulay sa pagkakasunud-sunod ng kagustuhan ay sumasalamin sa pagtuon ng paksa sa isang tiyak na aktibidad, ang kanyang kalooban, estado ng pagganap, pati na rin ang pinaka-matatag na mga katangian ng personalidad.

Eksperimento – kasama nito, ang isang artipisyal na sitwasyon ay sadyang nilikha at pinag-isipan kung saan ang pag-aari na pinag-aaralan ay na-highlight, ipinakikita at tinatasa ng pinakamahusay. Ang isang eksperimento ay nagbibigay-daan, mas mapagkakatiwalaan kaysa sa lahat ng iba pang mga pamamaraan, upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa sanhi-at-epekto na mga relasyon ng hindi pangkaraniwang bagay na pinag-aaralan sa iba pang mga phenomena, at sa siyentipikong ipaliwanag ang pinagmulan ng phenomenon at ang pag-unlad nito.

Likas na eksperimento– ay inayos at isinasagawa sa ordinaryong mga kondisyon ng buhay, kung saan ang eksperimento ay halos hindi nakakasagabal sa takbo ng mga kaganapan, na itinatala ang mga ito habang sila ay nagbubukas sa kanilang sarili.

Eksperimento sa laboratoryo– nagsasangkot ng paglikha ng ilang artipisyal na sitwasyon kung saan ang pag-aari na pinag-aaralan ay maaaring pinakamahusay na pag-aralan.

Pagmomodelo - paglikha ng isang artipisyal na modelo ng hindi pangkaraniwang bagay na pinag-aaralan, na inuulit ang mga pangunahing parameter nito at inaasahang mga katangian. Ang modelong ito ay ginagamit upang pag-aralan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito nang detalyado at gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kalikasan nito.

Pagmomodelo ng matematika ay isang ekspresyon o pormula na kinabibilangan ng mga baryabol at relasyon sa pagitan ng mga ito, pagpaparami ng mga elemento at relasyon sa kababalaghang pinag-aaralan.

Pagmomodelo ng lohika batay sa mga ideya at simbolismo na ginamit sa lohika ng matematika.

Teknikal na Pagmomodelo nagsasangkot ng paglikha ng isang aparato o aparato na sa pagkilos nito ay kahawig ng pinag-aaralan.

Cybernetic simulation batay sa paggamit ng mga konsepto mula sa larangan ng computer science at cybernetics bilang mga pamamaraan ng modelo: 1 -. paraan klinikal na gabay na pag-uusap, 2 - paraan mga obserbasyon 3 - eksperimento 4 - pagsusuri sa psychodiagnostic 4. Pamamaraan medikal sikolohiya Pamamaraan ... .3 item, mga gawain medikal sikolohiya mesa...

  • Ang konsepto ng panlipunan sikolohiya. item, mga gawain at istruktura ng panlipunan sikolohiya. Sosyal na lugar

    Lektura >> Sikolohiya

    ... sikolohiya. item, mga gawain at istruktura ng panlipunan sikolohiya. Sosyal na lugar sikolohiya sa sistema ng siyentipikong kaalaman. item sosyal sikolohiya. Sosyal sikolohiya... Militar medikal akademya. ...sa aytem sosyal sikolohiya, pamamaraan ito...

  • item, mga gawain at legal na istruktura sikolohiya

    Gabay sa pag-aaral >> Psychology

    ... sikolohiya. item, mga gawain at legal na istruktura sikolohiya. Interdisciplinary na koneksyon. Pamamaraan at pamamaraan legal sikolohiya. Legal na kasaysayan sikolohiya. Legal sikolohiya at legal na kamalayan. Sikolohiya... ; b)c medikal sikolohiya, na...

  • item At pamamaraan sosyal sikolohiya. Mga sektor ng panlipunan sikolohiya

    Abstract >> Sikolohiya

    item At pamamaraan sosyal sikolohiya. Mga sektor ng panlipunan sikolohiya. Paksa pananaliksik sa... pagpapatupad ng magkasanib na mga aktibidad at paglutas ng grupo mga gawain, at emosyonal, nauugnay sa... Kaya, kung hindi natin pag-uusapan medikal pagsasanay, ngunit tungkol sa mga kaso ...