Paano gamutin ang dermatitis sa isang bata sa katawan. Dermatitis ng mga bata: bakit ito nangyayari, ano ang hitsura nito, ano ang mapanganib at kung paano ito gamutin? Pangkalahatang pagbabago ng estado

Tinatawag nila ang sakit sa balat ng isang nagpapasiklab na kalikasan, ang sanhi nito ay kadalasang ang epekto sa katawan ng tao ng iba't ibang panlabas at panloob na stimuli o isang genetic predisposition.

Mga sanhi

Ang dermatitis sa mga bata ay nangyayari sa iba't ibang dahilan - ang lahat ay depende sa uri ng sakit. Gayunpaman, natukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito:

• labis na pagkonsumo ng mga produktong allergen;
• kakulangan ng wastong pangangalaga sa balat;
• mga damit na gawa sa synthetics o lana;
• ang paggamit ng mababang kalidad o hindi naaangkop na mga produktong pangkalinisan;
• matagal na pagkakalantad sa araw nang walang proteksiyon na kagamitan;
• mataas na polusyon sa kapaligiran.

Kung ang dermatitis ay nasuri sa isang maagang edad, kadalasan ang mga sanhi ng paglitaw nito ay isang genetic predisposition, mga impeksyon sa intrauterine o mga sakit sa viral sa panahon ng pagbubuntis. Kasama rin dito ang labis na paghimas o labis na paglapat ng lampin sa katawan.

Ang sakit na ito ay lumilitaw sa mga bata na may mga karamdaman sa digestive system, nervous at endocrine system, pati na rin ang nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Mayroon ding partikular na pangkat ng panganib, na kinabibilangan ng mga taong may mga sumusunod na salik:

• hilig sa allergy;
• manipis at maputlang balat;
• metabolic sakit;
• pagiging sobra sa timbang.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magkakaiba depende sa anyo ng dermatitis sa pagkabata, ngunit ang ilang mga karaniwang sintomas na katangian ng lahat ng uri ng sakit ay dapat makilala:

• tuyong balat sa mga kamay, lalo na, sa mga siko at sa mukha;
• mga pulang spot ng iba't ibang laki, pangunahin sa likod, pigi, tiyan at singit;
• ang pagkakaroon ng maliliit na pantal na may anyo ng mga vesicle na puno ng likido, na naisalokal sa mga limbs, mukha, leeg, puwit o likod;
• malubhang tuyo na balat sa likod ng tainga, masakit kapag hinawakan;
• pamamaga ng eyelids;
• banayad na ubo;
• malinaw na paglabas mula sa ilong;
• ang pagbuo ng mga abscesses sa mga fold ng balat at sa genital area;
• nadagdagan ang pagkapagod o, sa kabaligtaran, matinding excitability;
• kaba.

Ang mga lugar na apektado ng sakit ay maaaring mag-alis, may hitsura ng pamumula. Ang pantal ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang mga pimples, paltos, paltos o sugat na may suppuration.

Ang mga palatandaan ng isang malubhang kurso ng dermatitis ay kinabibilangan ng pamamaga, pangangati, pananakit ng balat, lagnat at matinding proseso ng pamamaga sa lugar ng pantal.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang pag-uuri ng dermatitis sa mga bata:

• ang reaksyon ng katawan sa pagkilos ng isang pathogen (namumula, allergy,);
• mga paraan ng paglitaw (orthopaedic, contact, retinoid, atrophic);
• mga tampok ng kurso ng sakit (talamak, subacute, talamak);
• ang laki ng pantal (nodular, nummular, miliary);
• pangunahing mga palatandaan (vesicular, scaly, bullous);
• pangunahing sintomas (exudative, makati, dyshidrotic).

Depende sa mga punto sa itaas, natukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri ng dermatitis sa mga bata.

Allergic

Ang ganitong uri ng childhood dermatitis ay talamak. Nangyayari laban sa background ng pagkakalantad sa katawan ng isang allergen, halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa mga hayop, synthetics, kapag kumakain ng ilang mga produkto o inhaling iba't ibang mga allergens. Ang kundisyong ito ay tanda ng mga karamdaman sa immune system.

Sa mga bata, ang allergic dermatitis ay madalas na nasuri kasabay ng mga karamdaman sa atay o gastrointestinal tract. Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa mga batang wala pang 24 na buwan, dahil ang katawan ay hindi pa ganap na nabuo, at hindi rin maayos na tumugon sa iba't ibang mga sangkap na pumapasok dito. Sa paglaki at unti-unting paglakas ng katawan, ang ganitong uri ng dermatitis ay maaaring mawala nang mag-isa.

Ang mga palatandaan ng allergic dermatitis ay:

• pamumula sa balat, pangunahin sa mga fold ng mga braso at binti;
• foci ng tuyo o umiiyak na kalikasan;
• ang pagkalat ng pantal sa likod, tiyan at ulo;

Sa mas matatandang mga bata, ang naturang dermatitis ay nagiging sanhi ng pamamaga, sa foci, bilang karagdagan sa pamumula, nabuo ang mga plake at crust. Sa malakas na pagsusuklay, nangyayari ang mga microcracks at suppuration.

atopic

Ang isa pa, mas karaniwang pangalan para sa dermatitis na ito ay diathesis, lamang sa isang mas malinaw na anyo. Ang ganitong uri ng dermatitis sa mga bata ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente.

Hindi tulad ng allergic, ang species na ito ay may iba pang mga kondisyon para sa pag-unlad at mga epekto sa katawan. Madalas itong nangyayari dahil sa pagmamana, hindi kanais-nais na kapaligiran at mga katangian ng balat ng bata. Ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag ay kinabibilangan ng:

• pagbubuntis na may iba't ibang komplikasyon;
• helminths sa katawan;
• patuloy na pagkakalantad sa mga allergens sa bata.

Ang klinikal na larawan ay depende sa edad at kalubhaan ng sakit. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga unang taon ng buhay. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang matinding pangangati, na humahantong naman sa excitability at agresyon. Ang mga pantal o pamumula ay higit sa lahat ay lumilitaw sa mga pisngi at tupi ng mga paa, gayundin sa mga fold ng balat. Ang pagsusuklay ng foci ng dermatitis ay humahantong sa pamamaga, impeksyon ng mga sugat at pampalapot ng balat.

Malalaman mo ang higit pa tungkol sa atopic dermatitis mula sa video na ito mula sa mga labi ng sikat na doktor na si Komarovsky:

Makipag-ugnayan

Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng foci ng sakit sa mga bahagi ng katawan na nakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa. Sa mga bata, ang contact dermatitis ay madalas na nangyayari sa panahon ng malamig na panahon, dahil sa panahon ng gayong panahon ang balat ay nagiging sensitibo lalo na.

Ang mga sanhi ng contact dermatitis ay napakataas o, sa kabaligtaran, mababang temperatura, matagal na pagkakalantad sa araw, at sensitibong balat. Sa murang edad, ang hindi natural na pananamit, diaper, laundry detergent o mga produkto ng pangangalaga ay maaari ding maging sanhi. Sa ilang mga kaso, ang contact dermatitis ay nangyayari mula sa kagat ng insekto at pakikipag-ugnay sa ilang mga halaman. Ang mga alahas na gawa sa mga metal ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Tinutukoy ng mga espesyalista ang pagitan ng talamak at talamak na contact dermatitis sa mga bata. Sa unang kaso, ang reaksyon ng katawan ay agad na nagpapakita ng sarili, at ang foci ay may malinaw na mga hangganan. Sa talamak na anyo, ang sakit ay nangyayari dahil sa matagal na pagkakalantad sa isang nagpapawalang-bisa at nagpapatuloy nang walang maliwanag na nagpapasiklab na proseso.

Sa paunang yugto ng sakit, ang pamumula at bahagyang pamamaga ay nabuo sa balat, na maaaring sinamahan ng sakit. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang mga abscess at ulser sa mga lugar na ito, at pagkatapos ay lilitaw ang mga scabs at peklat.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay naisalokal pangunahin sa mga site ng iba't ibang mga abrasion at bitak.

Toxiodermic

Ang ganitong uri ng dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng iba't ibang mga sintomas, ang sakit ay nakakaapekto sa balat at mauhog na lamad ng bata. Sa paunang yugto, nangyayari ang mga pantal (blisters, paltos, purulent nodules at ulcers), na maaari ring makaapekto sa mga panloob na organo. Ang pantal ay kadalasang sinasamahan ng lagnat, pangangati, pananakit, pagkapagod, pagkawala ng gana, at sa malalang kaso, matinding hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang mga eksperto ay nagbabahagi ng dalawang anyo ng toxicoderma dermatitis:

• naayos - ang pantal ay sinusunod sa isang maliit na halaga sa mga tiyak na lugar;
• karaniwan - halos ang buong katawan, mauhog lamad at panloob na organo ng bata ay apektado.

Ang mga sanhi ng toxicoderma dermatitis sa mga bata ay isang allergen din na pumapasok sa katawan kasama ng pagkain (mga additives ng pagkain o mga produkto na may irritant), mga gamot (antibiotics, antihistamines, furatsilin), airborne droplets (inhalation of toxic substances) o kapag ito ay nakontak. kasama ang balat. Ang ganitong karamdaman ay nagpapakita ng sarili sa mga sanggol na may predisposisyon o isang sensitibong organismo.

Nakakahawa

Ang gayong dermatitis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Kadalasan, ang sakit na ito sa mga bata ay nangyayari pagkatapos ng ilang nakaraang karamdaman, tulad ng bulutong, rubella, tigdas at iskarlata na lagnat. Gayundin, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maunahan ng iba't ibang mga operasyon na may kasunod na mga komplikasyon at ang pagpasok ng mga microorganism sa bukas na sugat. Ang nakakahawang dermatitis sa mga bata ay maaari ding mangyari na may mahinang kaligtasan sa sakit, matagal na pagkalasing ng katawan, at kawalan ng regular na mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang ganitong karamdaman ay naililipat sa pamamagitan ng dugo o sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit.

Ang mga pantal ay nag-iiba depende sa pangunahing sakit. Kung ang isang bata ay may sakit na tigdas, lumilitaw ang mga papules sa balat, iskarlata na lagnat - mga pulang spot, bulutong - maliliit na vesicle na may malinaw na likido sa loob.

Sa mga bihirang kaso, ang nakakahawang dermatitis sa mga bata ay nangyayari bilang isang malayang sakit na humahantong sa mga sugat sa balat.

Fungal

Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng karamdaman ay nakatago, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis nito. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Sa kawalan ng napapanahong paggamot sa mga unang yugto, ang impeksiyon na may fungal dermatitis ng lahat ng miyembro ng pamilya ay posible.

Ang sakit ay ipinahayag ng mga allergic rashes, na sinamahan ng pangangati at pagkasunog. Sa hinaharap, ang panganib na magkaroon ng fungal eczema sa tuhod at talampakan ay tumataas.

Sa mga bagong silang, ang sakit na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang puting patong sa oral mucosa (thrush) o scaly rashes ng isang dilaw na tint sa anit. Ang fungal dermatitis sa murang edad, kadalasang nangyayari dahil sa mahinang kalidad ng mga lampin, kakulangan ng regular na mga pamamaraan sa kalinisan at mahinang nutrisyon.

Ang pangunahing sanhi ng fungal dermatitis sa mga bata ay ang pakikipag-ugnay sa balat o mauhog na lamad ng iba't ibang bakterya. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga pasyente. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang:

• ang paggamit ng iba't ibang mga gamot;
• sakit ng gilagid at ngipin;
• mga karamdaman sa gawain ng sistema ng pagtunaw;
• mga sakit ng sistema ng ihi;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

seborrheic

Ang dermatitis na ito ay nakakaapekto sa anit, mukha, tainga, at katawan. Sa pagkakaroon ng isang banayad na anyo, ang gayong karamdaman ay nagpapakita ng sarili bilang maliit na pagbabalat at balakubak. Sa isang malubhang anyo, ang mga bilog na hugis na mga spot ay nabuo sa balat, na natatakpan ng isang solidong crust. Ang kurso ng sakit ay pinalala ng pagkasira ng kalusugan at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Kapag nag-diagnose ng seborrheic dermatitis sa mga bagong silang, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nawawala pagkatapos ng medyo maikling panahon at hindi na nakakaabala sa bata. Sa isang mas matandang edad, ang gayong karamdaman ay mahirap gamutin, gayunpaman, sa napapanahong tamang therapy, ang isang pangmatagalang pagpapatawad o kahit na kumpletong paggaling ay maaaring makamit.

Ang sanhi sa mga bata ay fungi na nakukuha sa balat at nagsisimulang dumami, na nagiging sanhi ng mga reaksyon sa balat.

Natukoy ng mga eksperto ang ilang mga dahilan kung bakit posible ang pag-unlad ng sakit at ang paglala nito:

• patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• stress;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• mahinang kondisyon sa kapaligiran;
• ang paggamit ng mababang kalidad na paraan para sa paghuhugas;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pagmamana.

tuyo

Ang dahilan para sa dermatitis na ito ay ang hindi sapat na nilalaman ng mga taba sa mga selula ng balat. Gayundin, ang dry dermatitis sa mga bata ay nasuri na may pinababang nilalaman ng mga ceramide. Kadalasan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa hitsura ng ganitong uri ng karamdaman:

• matinding frost o tagtuyot;
• mga panloob na sakit;
• genetic predisposition;
• stress;
• hindi angkop na mga produkto ng pangangalaga;
• malnutrisyon;
• pangmatagalang paggamit ng iba't ibang mga gamot;
• tuyong hangin sa loob ng bahay.

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sakit ay talamak na mga nakakahawang sakit.

Ang dry dermatitis sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, na sinamahan ng pagbabalat, pati na rin ang pangangati. Sa isang mas malubhang anyo, ang mga paltos ay maaaring mangyari na may malinaw na paglabas mula sa kanila, pamamaga at pampalapot ng balat. Ang mga pantal ay sinamahan ng lagnat, isang pakiramdam ng init at pamamaga. Kadalasan, ang dry dermatitis ay naisalokal sa paa.

Oral

Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa baba at sa paligid ng bibig. Kadalasan, ito ay nasuri sa pagbibinata sa panahon ng mabilis na paglaki, mga pagbabago sa hormonal background at beriberi. Ang oral dermatitis sa mga sanggol ay nangyayari dahil sa matagal na pagkakalantad sa kalye sa panahon ng malamig na panahon o laban sa background ng dysbacteriosis.

Kadalasan, ang mga sanhi ng sakit na ito ay kinabibilangan ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit, mga malalang sakit sa balat at ang paggamit ng corticosteroids sa loob ng mahabang panahon.

Sa paunang yugto, ang pantal ay kahawig ng rosacea, na kasunod ay nagsasama-sama at bumubuo ng malalaking pulang mga spot na may bahagyang pamamaga. Lumilitaw ang mga pantal na may isang tiyak na simetrya, sa pagitan ng foci mayroong isang maliit na strip ng malusog na balat.

Kung hindi ginagamot, ang pantal ay kumakalat sa nasolabial triangle at mga sulok ng bibig, sa paglipas ng panahon, ang mga pimples ay nagiging mga vesicle na puno ng nana, na, sa turn, ay makabuluhang nagpapalubha sa klinikal na larawan. Sa oral dermatitis, ang pananakit, pangangati at pakiramdam ng paninikip ay nararamdaman.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na may iba't ibang dermatitis sa mga bata ay ang pagpasok ng mga impeksyon sa combed foci ng mga pantal, na nagreresulta sa isang purulent na sugat ng balat, pati na rin ang iba't ibang mga abscesses.

Kasama rin sa mga komplikasyon ang:

• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• mga paglabag sa gawain ng digestive tract;
• bronchial hika;
• metabolic disorder;
• pag-unlad ng vegetovascular dystonia;
• nabawasan ang visual acuity;
• anaphylaxis;
• isang pagtaas sa thyroid gland;
• mga sakit ng nervous system;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Sa kawalan ng napapanahong paggamot ng seborrheic dermatitis sa mga bata, ang posibilidad ng bahagyang o kumpletong pagkakalbo ay tumataas.

Sa isang malubhang anyo ng sakit o hindi tamang paggamot, ang mga depekto ay maaaring lumitaw sa balat, dapat itong magsama ng pagbaba o, sa kabaligtaran, isang pagtaas sa dami ng pigment sa foci ng sakit, pampalapot ng balat o pagnipis. Sa ilang mga kaso, ang bahagyang pagkawala ng sensasyon o nekrosis ay naobserbahan.

Mga diagnostic

Kung lumilitaw ang isang pantal sa balat o mauhog na lamad ng isang bata, makipag-ugnayan sa isang pediatrician na, pagkatapos ng paunang pagsusuri, ay magrereseta ng karagdagang pag-aaral mula sa isang dermatologist at isang pediatric allergist-immunologist. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang appointment sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Sa kaso ng hinala ng dermatitis sa isang bata, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa balat at ilang karagdagang pag-aaral:

• advanced na pagsusuri sa laboratoryo ng mga feces;
• ultrasound diagnostics ng peritoneal organs;
• biopsy ng balat.

Kapag sinusuri ang isang bata, ang mga sakit sa immunodeficiency ay dapat na hindi kasama: Wiskott-Aldrich syndrome at hyperimmunoglobulinemia E, pati na rin ang pink lichen, microbial eczema, scabies, ichthyosis, psoriasis, skin lymphoma.

Para sa diagnosis ng atopic dermatitis sa mga bata, ang mga sumusunod na karagdagang pamamaraan ay ginagamit:

• naka-link na immunosorbent assay;
• pagsubok ng radioallergosorbent;
• pinagsamang pagsubok sa allergosorbent;
• mga pagsusuri sa balat na may mga allergens.

Paggamot

Para sa paggamot ng dermatitis sa mga bata, ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang pinagsamang diskarte, na kinabibilangan ng pagwawasto ng nutrisyon, ang paggamit ng iba't ibang mga gamot, pati na rin ang paggamit ng mga cream at ointment.

Nutrisyon

Sa diagnosed na dermatitis, inirerekomenda ng mga eksperto ang ilang mga paghihigpit sa pagkain. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga.

Ang pagkain sa diyeta ay may mga sumusunod na layunin:

• alisin o makabuluhang bawasan ang pagkakalantad ng bata sa mga allergens sa pagkain;
• pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap;
• pagpapayaman ng katawan na may mga kapaki-pakinabang na sangkap para sa mabilis na paggaling.

Ang lahat ng mga produkto ay pinili depende sa edad at pangangailangan ng bata.

Sa kaso ng mga batang wala pang 12 buwan, inirerekomenda ng mga eksperto ang unti-unting pagpasok ng mga bagong pagkain sa diyeta - nang paisa-isa sa loob ng 1-1.5 na linggo.

Sa dermatitis sa mga bata, ang mga sumusunod na produkto ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na menu:

• malakas na tsaa;
• soda;
• sitrus;
• pinausukan;
• mataba;
• talamak;
• konserbasyon;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas na may asukal;
• matamis;
• matabang karne at isda;
• pulang prutas at gulay.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang paghihigpit sa pagkonsumo:

• tinapay at mga produkto mula sa harina ng mga unang baitang;
• semolina at corn grits;
• gatas at mantikilya;
• Lucas;
• mga pipino;
• sea ​​buckthorn;
• mushroom;
• cranberry.

Ang pangangailangan para sa kanilang paghihigpit, pati na rin ang mga rate ng pagkonsumo, ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Maipapayo na ganap na alisin o limitahan ang pagdaragdag ng asin at asukal sa pagkain hangga't maaari. Inirerekomenda din ng mga eksperto na panatilihin ang mga talaan na naglalarawan sa reaksyon ng katawan ng bata sa iba't ibang pagkain. Ang diskarte na ito ay makakatulong upang mabilis na makilala ang allergen.

Mga paghahanda sa bibig

Depende sa uri ng dermatitis, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng iba't ibang mga gamot:

1. Mga antihistamine.

Maaari itong magamit para sa lahat ng uri ng dermatitis sa isang bata, dahil ang mga naturang remedyo ay nakakatulong sa katawan na mas mabilis na makayanan ang sakit:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Fenistil;
• Zodak.

2. Mga antibiotic.

Para sa atopic dermatitis:

• Fucidin;
• Levomycetin;
• Levomekol.

Para sa nakakahawa:

• Albucid;
• Streptomycin;
• Amoxicillin.

Sa seborrheic dermatitis sa mga bata, ang mga antibiotics ng serye ng penicillin ay inireseta. Para sa mga impeksyon sa fungal, mga gamot na antifungal tulad ng Diflucan.

3. Mga paghahanda na nagpapanumbalik ng paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract.

Para sa allergic dermatitis:

• Aktibong carbon;
• Lactofiltrum;
• Enterosgel.

Para sa atopic:

• Panzinorm;
• Digestal;
• Festal.

Sa toxicoderma:

• Actovegin;
• Solcoseryl;
• Omeprazole.

Para sa seborrheic:

• Hilak Forte;
• Bifidumbacterin;
• Acylact.

4. Glucocorticosteroids.

Para sa allergic dermatitis:

• Hydrocortisone;
• Dermovate;
• Elokom.

Para sa nakakahawa:

• Mga tabletang triamcinolone;
• Deflicorot.

Sa seborrheic at contact dermatitis, ang hydrocortisone ay inireseta. Sa fungal dermatitis sa mga bata, ginagamit ang Prednisolone.

5. Mga ahente ng choleretic.

Sa mga uri ng atopic, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng mga choleretic na gamot:

• Gepabene;
• Allochol;
• Essentiale Forte.

6. Diuretics.

Sa toxicoderma dermatitis, ang mga diuretics ay inireseta upang mapawi ang pamamaga:

• Furosemide;
• Duphalac;
• Phytolax.

Para sa bibig:

• Indapamide;
• Furosemide.

7. Mga bitamina.

Upang mapabuti ang pagiging epektibo ng therapy, maaaring magreseta ang doktor ng mga bitamina ng grupo B (allergic, atopic dermatitis), C, E (contact) at A (seborrheic) sa bata.

Mga cream at ointment

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, inirerekumenda din ng mga eksperto ang paggamit ng iba't ibang mga gamot na pangkasalukuyan. Para sa allergic at atopic dermatitis, ginagamit ang mga ointment na may antibacterial action (erythromycin, gentamicin, lincomycin, Bactroban). Sa fungal dermatitis, ang mga bata ay inireseta ng Baneocin.

Para sa mabilis na pagpapagaling ng mga crust sa foci ng sakit, maaari kang gumamit ng mga espesyal na moisturizing creams (Lipikar, Trixera, Topikrem) at mga softener ng balat (Advantan, Bepanten, Drapolen). Kapag nagsusuklay, madalas na inireseta ang Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil ointment.

Para sa pagdidisimpekta at paghuhugas ng mga sugat, maaaring gumamit ng mga antiseptiko (Chlorhexidine, Hydrogen Peroxide, Miramistin, Furacilin, Mycozoral).

Kung kinakailangan, inireseta ng mga eksperto ang mga antifungal ointment at cream:

• na may atopic - Clotrimazole, Ketoconazole, Isoconazole;
• na may nakakahawang - streptocide, Hexicon, Vishnevsky ointment.

Para sa mga pantal na umiiyak, ginagamit ang mga drying agent (Friderm). Upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, ang Fenistil gel, Gistan, Radevit, Timogen ay inireseta.

Sa toxoderma dermatitis, ang mga hormonal na ahente tulad ng Lokoid, Hydrocortisone, Prednisolone ay ginagamit para sa lokal na therapy. Sa seborrheic dermatitis sa mga bata, ipinapayong gumamit ng mga espesyal na anti-seborrheic shampoo, tulad ng Nizoral, pati na rin ang iba't ibang mga langis ng sanggol, para sa karagdagang paggamot.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Bago simulan ang paggamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga Pamamaraan

Para sa mga bagong silang na may dermatitis, maaaring gamitin ang ilang mga therapeutic procedure, lalo na sa mga kaso kung saan ang paggamot sa droga ay hindi gumagana o kontraindikado. Kadalasan, upang maalis ang sakit na ito sa mga bata, ginagamit nila ang:

• paggamot sa laser;
• ultraphonophoresis;
• quartzing;
• magnetotherapy;
• napakataas na dalas ng therapy.

Gamit ang mga pamamaraan sa itaas, maaari mong bawasan o ganap na alisin ang lahat ng mga manifestations ng dermatitis sa isang bata.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala para sa dermatitis sa mga bata ay kanais-nais lamang kung napapanahong pag-access sa mga espesyalista at tamang paggamot ng sakit. Kung nag-aplay ka ng therapy sa mga unang yugto, hindi mo lamang mapipigilan ang paglitaw ng mga komplikasyon, ngunit makamit din ang isang kumpletong lunas para sa dermatitis.

Sa mas advanced na mga yugto, kapag ang sakit ay naging talamak, posible na ipasok ito sa pagpapatawad sa loob ng mahabang panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng dermatitis sa isang bata, lalo na kung ang isa o dalawang magulang ay dati nang nagdusa mula sa naturang karamdaman, ang ilang mga rekomendasyon ay dapat sundin sa panahon ng pagbubuntis:

• Wastong Nutrisyon;
• alisin ang epekto sa katawan ng mga allergens;
• bawasan ang paggamit ng iba't ibang mga gamot;
• maiwasan ang mga sakit na viral;
• iwasan ang alkohol at sigarilyo;
• bawasan ang pakikipag-ugnay sa mga hayop;
• maiwasan ang labis na trabaho at emosyonal na stress.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kinakailangan ding sumunod sa ilang mga patakaran:

• sundin ang diyeta na inirerekomenda ng mga pediatrician sa panahon ng pagpapasuso;
• gumamit lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng mga doktor;
• iwasan ang maagang pag-awat kung maaari;
• gumamit ng hypoallergenic na mga produkto ng pangangalaga sa sanggol.

Sa kawalan ng posibilidad ng pagpapasuso, ang mga eksklusibong hypoallergenic mixtures mula sa mahusay na itinatag na mga tagagawa ng pagkain ng sanggol ay ginagamit upang pakainin ang bagong panganak.

Kung ang dermatitis ay nangyayari sa isang bata, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga relapses sa hinaharap. Upang gawin ito, nagsasagawa sila ng mga pamamaraan upang palakasin ang katawan, maayos na pangalagaan ang balat ng bata at magsagawa ng mga regular na pamamaraan sa kalinisan. Para sa pag-iwas, kinakailangan na ibukod mula sa mga produkto ng diyeta na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang iba't ibang mga allergens sa sambahayan.

Ang dermatitis sa mga bata ay maaaring mangyari sa anumang edad, gayunpaman, na may napapanahong therapy, posible hindi lamang upang maiwasan ang iba't ibang malubhang komplikasyon at makamit ang pangmatagalang pagpapatawad, kundi pati na rin upang ganap na pagalingin ang bata ng naturang sakit.

Susunod na artikulo.

Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ginamit upang tukuyin ang sakit na ito bilang nagkakalat na neurodermatitis. Ngayon, ayon sa ICD-10, ang sakit ay tinatawag na atopic dermatitis at may L20 code, na nagpapahiwatig ng isang pathological na epekto sa balat at subcutaneous tissue. Ang atopic dermatitis ay tinatawag ding childhood eczema.

Kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa maliliit na bata, ang sanhi nito ay malamang na namamana o nauugnay sa kurso ng pagbubuntis. Ang ganitong mga bata ay maaari ring magdusa mula sa iba pang mga uri ng allergy - asthmatic attacks, allergic rhinitis o conjunctivitis, kakulangan ng pagtanggap ng ilang mga nutrients. Ang pagsisimula ng sakit sa mas huling edad ay kadalasang nauugnay sa impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Ang atopic dermatitis ay mas madalas na matatagpuan sa mga batang wala pang isang taong gulang at, nang walang kinakailangang therapy, ay tumatagal ng isang talamak na anyo na may panaka-nakang mga exacerbations sa buong buhay.

Bilang karagdagan sa genetic disposition, ang mga kinakailangan para sa atopic dermatitis sa mga sanggol ay maaaring:

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang mga kadahilanan ng panganib para sa eksema sa mga sanggol ay kinabibilangan ng iba't ibang mga allergens sa bahay - mula sa mga detergent at mga produkto ng pangangalaga ng sanggol hanggang sa mga parmasyutiko.

Lalo na matulungin sa epekto ng mga salungat na salik ay dapat tratuhin ng mga magulang na mismong nagdurusa sa mga alerdyi. Kung parehong may parehong hypersensitivity ang tatay at nanay, ang posibilidad ng childhood eczema sa kanilang tagapagmana ay tumataas sa 80 porsiyento. Ang isang magulang ba ay hypersensitive sa antigens? Ang panganib ay kalahati.

Ang atopic dermatitis sa mas matatandang mga bata (sa 2-3 taong gulang) ay maaaring magpakita mismo laban sa background ng psycho-emosyonal na stress, passive na paninigarilyo, labis na pisikal na pagsusumikap, mahinang ekolohiya sa lugar ng paninirahan, at madalas na mga nakakahawang sakit. Ang parehong mga salik na ito ay pumukaw ng isang exacerbation ng eksema sa talamak na kurso ng sakit.

Ngunit ang pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop ay maaaring magkaroon ng positibong papel. Ang mga siyentipikong Italyano ay nagsagawa ng isang pag-aaral at natagpuan na kung mayroong isang aso sa bahay, ang panganib ng allergic dermatitis ay nabawasan ng isang-kapat. Ang komunikasyon sa pagitan ng isang alagang hayop at isang bata ay hindi lamang nagbibigay sa immune system ng isang impetus para sa pag-unlad, ngunit din pinapaginhawa ang stress.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit

Mga sintomas ng atopic dermatitis sa mga sanggol:

• pangangati ng balat, mas malala sa gabi;
• ang hitsura ng mga kaliskis ng seborrhea sa ulo;
• pamumula at mga bitak sa pisngi, sa lugar ng mga kilay at tainga;
• walang gana kumain;
• mahinang tulog, dahil sa pangangati.

Sa mahihirap na kaso, hindi lamang anit ang naghihirap. Maaaring may atopic dermatitis sa mga braso, leeg, binti, puwit. Minsan ang pangangati ay sinamahan ng pyoderma - maliliit na pustules, pagsusuklay kung saan ang isang bata ay maaaring makakuha ng pangalawang impeksiyon, na ipinahayag sa mga sugat na mahirap pagalingin.

Sa proseso ng paglaki, kung ang sakit ay hindi mapigilan, ang mga palatandaan ay binago o pupunan. Kaya, kung ang sanggol ay 1 taong gulang na, posible na madagdagan ang pattern ng balat at ang hitsura ng tuyo, patumpik-tumpik na foci ng makapal na balat sa ilalim ng mga tuhod, sa mga liko ng mga siko, sa mga pulso, paa at leeg. Sa 2 taong gulang, halos kalahati ng mga bata na may angkop na paggamot ay mapupuksa ang sakit. Ngunit ang ilang mga sanggol ay nagdurusa kahit na pagkatapos ng dalawang taon: ang infantile stage ng sakit ay dumadaan sa pagkabata, at pagkatapos ay sa pagdadalaga. Ang mga masakit na lugar ay nakatago sa mga fold ng balat o naisalokal sa mga palad at paa. Ang mga exacerbations ay nangyayari sa taglamig, at sa tag-araw ang sakit ay hindi nagpapakita mismo.

Ang ganitong dermatitis sa isang bata ay maaaring maging isang "allergic march", at pagkatapos ay ilakip ang allergic rhinitis at bronchial hika. Ang bawat ikalimang pasyente ay nagkakaroon din ng hypersensitivity sa bacterial microflora, na nag-aambag sa kumplikado at matagal na kurso ng sakit.

Klinikal na larawan at diagnosis ng sakit

Ang atopic dermatitis sa mga bata ay mahalaga upang maiba mula sa iba pang mga sakit sa balat. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ay maaaring katulad ng mga scabies, pink lichen, psoriasis, microbial eczema o seborrheic dermatitis.

Ang diagnosis ay dapat gawin ng mga nakaranasang doktor: isang dermatologist at isang allergist-immunologist. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga sumusunod na diagnostic na pag-aaral: kinokolekta nila ang isang kumpletong kasaysayan, alamin ang posibilidad ng isang namamana na predisposisyon, magsagawa ng masusing pagsusuri at ipadala ang sanggol para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang isang mataas na konsentrasyon ng serum IgE ay magpapatunay sa diagnosis.

Banayad na anyo ng atopic dermatitis sa isang bata

Katamtamang atopic dermatitis na may pangalawang impeksyon na mga gasgas na sugat

Ang diagnosis ng atopic dermatitis sa mga bata ay isinasaalang-alang hindi lamang ang edad ng pasyente, kundi pati na rin ang yugto ng sakit:

1. Ang paunang yugto (mga palatandaan): hyperemia (pamumula), pamamaga ng tissue, pagbabalat, kadalasan sa mukha.
2. Binibigkas na yugto: Ang mga problema sa balat ay lumipat sa ibang bahagi ng katawan, hindi mabata ang pangangati, pagkasunog, lumilitaw ang maliliit na papules.
3. Mga tampok ng pagpapatawad: Bumababa o tuluyang nawawala ang mga sintomas.

Therapy para sa allergic na sakit

Ang kumpletong pagpapagaling ay posible sa tamang paggamot sa paunang yugto. Ngunit maaari nating pag-usapan ang tungkol sa klinikal na pagbawi kung ang isang average na 5 taon na ang lumipas mula noong huling panahon ng exacerbation.

Ang mga nakaranasang doktor na alam kung paano gamutin ang atopic dermatitis ay naniniwala na ang kumplikadong therapy lamang ang epektibo. Kabilang dito ang wastong nutrisyon, malinaw na kontrol sa nakapalibot na espasyo, pagkuha ng mga gamot at physiotherapy. Maaaring kailanganin mo ang tulong ng hindi lamang isang allergist at isang dermatologist, kundi pati na rin isang nutrisyunista, gastroenterologist, otolaryngologist, psychotherapist at neurologist.

Diyeta para sa atopic dermatitis sa mga bata

Mahalaga ang diet therapy: ito ay mga allergens sa pagkain na maaaring magbigay ng marahas na tugon sa balat. Sa unang lugar - mga produkto mula sa gatas ng baka. Kung ang isang "gatas" na allergy ay napansin sa isang "artipisyal na manggagawa", ang mga mixtures na may mga pamalit na toyo ay mas kanais-nais para sa kanya: "Alsoy", "Nutrilak soy", "Frisosoy" at iba pa.

Gayunpaman, maaaring lumabas na ang sanggol ay hindi nakakakita ng toyo. Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga hypoallergenic formulation na may mas mataas na antas ng hydrolysis ng protina ay angkop: Alfare, Nutramigen, Pregestimil, at iba pa. Kung mayroon kang reaksyon sa gluten, kakailanganin mong ibukod ang mga cereal o palitan ang mga ito ng mga gluten-free.

Sa mahihirap na kaso, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang kumpletong hydrolyzate, tulad ng Neocate, kasama ang therapy na ""

Para sa mga pantulong na pagkain, hindi ka maaaring pumili ng mga pagkaing may mataas na aktibidad sa pagiging sensitibo, halimbawa, mga bunga ng sitrus, mani, pulot, strawberry.

Kasunod nito, kapag nag-iipon ng isang diyeta, dapat itong isaalang-alang na kapag tumutugon sa protina ng gatas, ang isang allergy sa karne ng baka ay totoo. Ang organismo ng mga mumo, na hindi nakikita ang mga fungi ng amag, ay magbibigay ng isang marahas na tugon sa mga produktong lebadura - mula sa tinapay hanggang sa kefir.

Ang diyeta para sa atopic dermatitis sa mga bata ay nagsasangkot ng isang espesyal na menu. Ang mga sabaw, mayonesa, marinade, atsara, inihaw, pagkain na naglalaman ng mga tina at preservative ay hindi inirerekomenda.

Halimbawang menu para sa sakit na ito:

1. Almusal - sinigang mula sa babad na bakwit na may langis ng gulay.
2. Tanghalian - sopas ng cream ng gulay, isang maliit na pinakuluang manok, sariwang kinatas na apple juice.
3. Hapunan - millet porridge na may langis ng gulay.

Bilang meryenda - gluten-free na cookies, isang mansanas.

Ang inuming tubig ay dapat pumili ng artesian o non-carbonated na mineral. Ito ay dapat na hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw upang ang mga lason ay malayang mailabas sa ihi.

Ang doktor ay maaari ring magreseta ng langis ng isda upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata at palakasin ang mga lamad ng cell.

Kontrol sa paligid

Ang kilalang pediatrician na si Komarovsky ay sigurado na sa atopic dermatitis sa mga bata, ang pangunahing bagay ay upang ibukod ang epekto ng mga nanggagalit na kadahilanan sa balat. Para dito kailangan mo:

• regular na basang paglilinis, paghuhugas ng linen, mga takip sa mga upholstered na kasangkapan;
• pinapanatili ang mga laruan sa perpektong kalinisan;
• ang paggamit ng mga komposisyon ng hypoallergenic detergent;
• pagtanggi sa mga washcloth at matitigas na tuwalya;
• kakulangan ng mga de-koryenteng kasangkapan sa silid-tulugan;
• pagpili ng maluwag na damit na gawa sa natural na tela.

Maaari mo lamang paliguan ang iyong sanggol sa dechlorinated, nasala na tubig. Gumamit ng baby soap isang beses lamang sa isang linggo. Pagkatapos ng paghuhugas, ang balat ay pinupunasan ng malambot na tuwalya at inilapat ang isang emollient, halimbawa, Bepanten cream o Bepanten ointment sa mahihirap na kaso, Lipikar o F-99.

Mahalagang maiwasan ang hindi tiyak na mga kadahilanan ng panganib - kinakabahan at pisikal na labis na karga, passive na paninigarilyo, mga nakakahawang sakit.

Mahahalagang emollients

Paano gamutin ang atopic dermatitis? Sa talamak na mga kondisyon, ang isang doktor para sa panlabas na paggamit ay maaaring magreseta ng corticosteroids. Ang mga komposisyon para sa paglambot at moisturizing ay kailangan palagi. Mga mainam na emollients para sa atopic dermatitis sa mga bata.

Narito ang isang listahan ng mga pinakasikat na tool:

• Locobase Lipikrem. Ang parehong kumpanya ay gumagawa ng isa pang cream para sa atopic dermatitis sa mga bata - Locobase Ripea. Sa unang kaso, ang aktibong sangkap ay likidong paraffin, na nagpapalambot sa balat. Sa pangalawang - ceramides, kolesterol at polyunsaturated mataba acids, na nag-aambag sa pagbabagong-buhay ng balat.
• Isang serye ng mga produkto na "Topicrem" para sa pangangalaga ng mga bata na atopic. Para sa mga sanggol, angkop ang isang lipid-replenishing balm at Ultra Rish gel, na naglilinis sa balat.
• Gatas o cream "A-Derma" - isang magandang prophylactic agent, moisturizes at pinoprotektahan ang balat.
• Serye ng Stelatopia mula sa tagagawa ng Mustela. Ito ay mga creams, emulsions at bathing compositions na nagpapalambot sa epidermis at tumutulong sa pagbabagong-buhay nito.
• Balm "Lipikar". Naglalaman ito ng lipid-replenishing karite at canola oils, glycine upang mapawi ang pangangati at thermal water na nagpapagaling ng sugat. Bilang karagdagan, ang laboratoryo ng parmasyutiko na La Roche-Posay ay lumikha ng mga produktong pangkalinisan na Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Lipikar Bath Oil, na angkop para sa mga sanggol na may atopic dermatitis.

Binabawasan ng mga produktong ito ang flaking at pamamaga, ibalik ang balanse ng tubig at lipid ng balat, nililinis ang mga dumi at pinipigilan ang pagbuo ng bakterya. Ang mga emollients ay tumagos nang hindi hihigit sa epidermis, na sa prinsipyo ay nag-aalis ng mga epekto. Samakatuwid, maaari silang magamit kahit para sa mga pinakabatang pasyente.

Systemic pharmaceutical na paggamot

Minsan kailangan ang systemic therapy. Maaaring kabilang sa kurso ang:

• Mga antihistamine. Ang mga may nakakarelaks na epekto (Suprastin, Tavegil) ay kapaki-pakinabang kung ang sanggol ay hindi makatulog dahil sa pangangati. At ang mga bagong henerasyong parmasyutiko (Cetrin, Zirtek, Erius) sa lahat ng iba pang mga kaso - hindi nila pinupukaw ang pag-aantok at napaka-epektibo.
• Antibiotic para sa pangalawang impeksiyon. Sa atopic dermatitis sa mga bata, ang mga antibiotic ointment (erythromycin, gentamicin, xeroform, furatsilin, levomikol, iba pa) ay perpekto. Ang gamot na "Zinocap" ay mabuti - ito ay hindi lamang antibacterial, kundi pati na rin ang antifungal, anti-inflammatory effect. Sa mahihirap na kaso, inireseta ng mga doktor ang mga oral na antibiotic na gamot. Ang mga antibiotic ay dapat lamang gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal upang hindi lumala ang proseso ng allergy. Ang mga aplikasyon na may Vishnevsky ointment ay maaari ding ilapat sa mga sugat; ang gamot na ito ay nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga sugat.
• Nangangahulugan laban sa mga virus at fungi - kung ang kaukulang impeksyon ay ipinakilala.
• Immunomodulators ayon sa reseta ng isang allergist-immunologist at mga bitamina complex na may B15 at B6 upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng balat.
• Mga gamot upang mapabuti ang panunaw ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), pati na rin ang mga choleretic agent at hepatoprotectors ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", pagbubuhos ng mga stigmas ng mais o rose hips ).
• Enterosorbents ("Enterosgel", "", activated carbon) upang harangan ang mga lason sa bituka.

Ang Therapy para sa allergic dermatitis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ngunit may malubhang sugat sa balat, naospital ang sanggol.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong at physiotherapy

Ang paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata na may mga alternatibong pamamaraan ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga healing decoction at potion, na marami sa anumang forum tungkol sa mga halamang gamot at tradisyunal na gamot, na may indibidwal na hindi pagpaparaan, ay maaari lamang makapinsala sa bata.

Ang pinakaligtas sa mga produktong ito ay mga panlinis na paliguan. Tumutulong sila na mapawi ang pangangati at kakulangan sa ginhawa.

Pinaliguan nila ang sanggol sa isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, sa tubig na may pagdaragdag ng isang decoction ng celandine o string, chamomile, calendula. Mainam na ibuhos ang pinaghalong patatas na almirol na may tubig sa paliguan (isang maliit na kutsarang pulbos bawat litro). Ang tubig ay hindi dapat masyadong mainit, at ang pamamaraan mismo ay hindi tatagal ng higit sa 15 minuto. Ang pagligo na may kasamang oatmeal ay mayroon ding napakagandang epekto sa kondisyon ng balat ng sanggol.

Ang therapeutic effect sa pamamaga ay mayroon ding mga ointment batay sa birch tar.

Ang paggamot sa spa at mga pamamaraan ng physiotherapy ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga bata na atopic. Sa pamamagitan ng pagpapatawad, angkop ang perlas, sodium chloride, hydrogen sulfide, iodine-bromine bath, mud therapy. Na may maliwanag na pagpapakita ng mga sintomas - electrosleep, magnetotherapy, carbon bath, nakakarelaks na mga pamamaraan.

Ang atopic dermatitis sa mga sanggol ay isang talamak na pamamaga ng immune ng balat ng isang bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na anyo ng mga pantal at ang kanilang pagtatanghal ng hitsura.

Ang mga bata at infantile atopic dermatitis ay makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng buong pamilya dahil sa pangangailangan para sa mahigpit na pagsunod sa isang espesyal na therapeutic diet at hypoallergenic na pamumuhay.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib at sanhi ng atopic dermatitis

Ang isang panganib na kadahilanan para sa atopic ay madalas na isang namamana na pasanin para sa mga allergy at. Ang mga di-kanais-nais na salik ay ang mga salik din tulad ng mga kakaiba ng konstitusyon, malnutrisyon, hindi sapat na mabuting pangangalaga para sa bata.

Upang maunawaan kung ano ang atopic dermatitis at kung paano gamutin ito, makakatulong ang kaalaman tungkol sa pathogenesis ng allergic disease na ito.

Bawat taon, ang kaalaman ng mga siyentipiko tungkol sa mga proseso ng immunopathological na nagaganap sa katawan sa atopic na pagkabata ay tumataas.

Sa kurso ng sakit, ang physiological skin barrier ay nagambala, ang Th2 lymphocytes ay naisaaktibo, at ang mga immune defense ay nabawasan.

Ang konsepto ng skin barrier

Si Dr. Komarovsky, sa kanyang mga artikulo na tanyag sa mga batang magulang, ay humipo sa paksa ng mga katangian ng balat ng mga bata.

Mga highlight ng Komarovsky 3 pangunahing tampok na mahalaga sa paglabag sa hadlang sa balat:

• hindi pag-unlad ng mga glandula ng pawis;
• hina ng stratum corneum ng epidermis ng mga bata;
• mataas na nilalaman ng lipid sa balat ng mga bagong silang.

Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa isang pagbawas sa proteksyon ng balat ng sanggol.

namamana na predisposisyon

Ang atopic dermatitis sa mga sanggol ay maaaring mangyari dahil sa isang filaggrin mutation, kung saan ang mga pagbabago ay nangyayari sa filaggrin protein, na nagsisiguro sa integridad ng istruktura ng balat.

Ang atopic dermatitis ay nabuo sa mga batang wala pang isang taong gulang dahil sa pagbaba ng lokal na kaligtasan sa balat sa pagtagos ng mga panlabas na allergens: ang biosystem ng washing powder, ang epithelium at buhok ng mga alagang hayop, mga pabango at mga preservative na nilalaman sa mga produktong kosmetiko.

Ang mga antigenic load sa anyo ng toxicosis ng mga buntis na kababaihan, pagkuha ng mga buntis na gamot, mga panganib sa trabaho, mataas na allergenic na nutrisyon - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng isang allergic na sakit sa isang bagong panganak.

• pagkain;
• propesyonal;
• sambahayan.

Ang pag-iwas sa mga alerdyi sa mga sanggol ay maaaring natural, hangga't maaari, makatuwirang paggamit ng mga gamot, paggamot ng mga sakit ng digestive system.

Pag-uuri ng atopic dermatitis

Ang atopic eczema ay nahahati sa mga yugto ng edad sa tatlong yugto:

• sanggol (mula 1 buwan hanggang 2 taon);
• mga bata (mula 2 taon hanggang 13);
• malabata.

Sa mga bagong silang, ang mga pantal ay parang pamumula na may mga vesicle. Ang mga bula ay madaling mabuksan, na bumubuo ng isang umiiyak na ibabaw. Ang sanggol ay nag-aalala tungkol sa pangangati. Mga pantal sa pagsusuklay ng mga bata.

Sa mga lugar, nabubuo ang madugong-purulent na mga crust. Ang mga pagsabog ay madalas na lumilitaw sa mukha, hita, binti. Tinatawag ng mga doktor ang form na ito ng rash exudative.

Sa ilang mga kaso, walang mga palatandaan ng pag-iyak. Ang pantal ay mukhang mga spot na may bahagyang pagbabalat. Ang anit at mukha ang kadalasang apektado.

Sa edad na 2, sa mga may sakit na bata, ang balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkatuyo, lumilitaw ang mga bitak. Ang mga pantal ay naisalokal sa tuhod at elbow fossae, sa mga kamay.

Ang anyo ng sakit na ito ay may siyentipikong pangalan na "erythematous-squamous form na may lichenification." Sa lichenoid form, ang pagbabalat ay sinusunod, pangunahin sa fold, sa elbow folds.

Ang sugat ng balat ng mukha ay nagpapakita ng sarili sa isang mas matandang edad at tinatawag na "atopic face". May pigmentation ng eyelids, pagbabalat ng balat ng eyelids.

Diagnosis ng atopic dermatitis sa mga bata

Mayroong mga pamantayan para sa atopic dermatitis, salamat sa kung saan maaari mong maitatag ang tamang diagnosis.

Pangunahing pamantayan:

• maagang pagsisimula ng sakit sa isang sanggol;
• pangangati ng balat, mas madalas na ipinahayag sa gabi;
• talamak na tuloy-tuloy na kurso na may madalas na malubhang exacerbations;
• exudative na katangian ng pantal sa mga bagong silang at lichenoid sa mas matatandang bata;
• ang pagkakaroon ng malapit na kamag-anak na nagdurusa sa mga sakit na alerdyi;

Karagdagang pamantayan:

• tuyong balat;
• positibong pagsusuri sa balat sa pagsusuri sa allergy;
• puting dermographism;
• ang pagkakaroon ng conjunctivitis;
• pigmentation ng periorbital region;
• gitnang protrusion ng kornea - keratoconus;
• eczematous lesyon ng nipples;
• pagpapalakas ng pattern ng balat sa mga palad.

Ang mga diagnostic na hakbang sa laboratoryo para sa malubhang atopic dermatitis ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri.

Mga komplikasyon ng atopic dermatitis sa mga bata

Ang madalas na komplikasyon sa mga bata ay ang pagdaragdag ng iba't ibang uri ng impeksyon. Ang isang bukas na ibabaw ng sugat ay nagiging isang gateway para sa fungi ng genus Candida.

Ang pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon ay ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng allergist sa mga tampok ng paggamit ng mga emollients (moisturizers).

Listahan ng posible Mga komplikasyon ng atopic dermatitis:

• folliculitis;
• mga pigsa;
• impetigo;
• anular stomatitis;
• candidiasis ng oral mucosa;
• candidiasis sa balat;
• Kaposi's herpetiform eczema;
• molluscum contagiosum;
• kulugo sa ari.

Tradisyonal na paggamot para sa atopic dermatitis

Ang Therapy ng atopic dermatitis sa mga bata ay nagsisimula sa pagbuo ng isang espesyal na hypoallergenic diet.

Ang isang allergist ay gumagawa ng isang espesyal na diyeta sa pag-aalis para sa isang ina na may atopic dermatitis sa isang sanggol. Ang diyeta na ito ay makakatulong na panatilihin ang pagpapasuso hangga't maaari.

Tinatayang pag-aalis ng hypoallergenic diet sa mga batang wala pang isang taong gulang na may atopic dermatitis.

Menu:

• almusal. Sinigang na walang gatas: kanin, bakwit, oatmeal, mantikilya, tsaa, tinapay;
• tanghalian. Katas ng prutas mula sa mga peras o mansanas;
• hapunan. Sabaw ng gulay na may mga bola-bola. Dinurog na patatas. tsaa. Tinapay;
• tsaa sa hapon. Berry jelly na may cookies;
• hapunan. Ulam ng gulay-cereal. tsaa. Tinapay;
• pangalawang hapunan. Pinaghalong gatas o.

Ang menu para sa isang bata, at lalo na para sa isang sanggol na may atopic dermatitis, ay hindi dapat maglaman ng maanghang, pritong, maalat na pagkain, pampalasa, de-latang pagkain, fermented cheese, tsokolate, carbonated na inumin. Ang menu para sa mga batang may mga sintomas ng allergy ay limitado sa semolina, cottage cheese, sweets, yogurt na may mga preservatives, manok, saging, sibuyas, at bawang.

Ang mga halo batay sa paggamot ng atopic dermatitis sa isang bata ay makakatulong din.

Sa kaso ng hypersensitivity sa mga protina ng gatas ng baka, ang World Allergy Organization ay mahigpit na hindi hinihikayat ang paggamit ng mga produkto batay sa non-hydrolyzed na protina ng gatas ng kambing, dahil ang mga peptide na ito ay may katulad na antigenic na komposisyon.

bitamina therapy

Ang mga pasyente na may atopic dermatitis ay hindi inireseta ng mga paghahanda ng multivitamin na mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, mas mainam na gumamit ng mga monopreparasyon ng mga bitamina - pyridoxine hydrochloride, calcium patothenate, retinol.

Immunomodulators sa paggamot ng allergic dermatoses

Ang mga immunomodulators na nakakaapekto sa phagocytic na link ng kaligtasan sa sakit ay napatunayan ang kanilang sarili sa paggamot ng mga allergic dermatoses:

1. Ang polyoxidonium ay may direktang epekto sa mga monocytes, pinatataas ang katatagan ng mga lamad ng cell, at nagagawang bawasan ang nakakalason na epekto ng mga allergens. Ito ay ginagamit intramuscularly isang beses sa isang araw na may pagitan ng 2 araw. Kurso hanggang 15 iniksyon.
2. Likopid. Pinahuhusay ang aktibidad ng mga phagocytes. Magagamit sa mga tablet na 1 mg. Maaaring magdulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan.
3. Mga paghahanda ng zinc. Pinasisigla nila ang pagpapanumbalik ng mga nasirang selula, pinahusay ang pagkilos ng mga enzyme, at ginagamit para sa mga nakakahawang komplikasyon. Ang Zincteral ay ginagamit 100 mg tatlong beses sa isang araw hanggang sa tatlong buwan.

Hormonal creams at ointment para sa atopic dermatitis sa mga bata

Hindi posible na gamutin ang malubhang atopic dermatitis sa mga bata nang walang paggamit ng lokal na anti-inflammatory glucocorticosteroid therapy.

Sa atopic eczema sa mga bata, ang parehong mga hormonal cream at iba't ibang anyo ng mga ointment ay ginagamit.

Nasa ibaba ang mga pangunahing mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga hormonal ointment sa mga bata:

• na may matinding exacerbation, ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng malakas na hormonal agent - Celestoderm, Kutiveit;
• upang mapawi ang mga sintomas ng dermatitis sa puno ng kahoy at mga braso sa mga bata, ginagamit ang Lokoid, Elocom, Advantan;
• Hindi inirerekomenda na gamitin ang Sinaflan, Fluorocort, Flucinar sa pediatric practice dahil sa malubhang epekto.

Mga blocker ng calcineurin

Isang kahalili sa hormonal ointment. Maaaring gamitin para sa balat ng mukha, mga lugar ng natural na fold. Ang mga paghahanda ng Pimecrolimus at Tacrolimus (Elidel, Protopic) ay inirerekomenda na gamitin sa isang manipis na layer sa mga pantal.

Hindi mo maaaring gamitin ang mga gamot na ito sa mga estado ng immunodeficiency.

Mahaba ang kurso ng paggamot.

Nangangahulugan na may aktibidad na antifungal at antibacterial

Sa mga nakakahawang hindi makontrol na komplikasyon, kinakailangan na gumamit ng mga cream na may mga sangkap na antifungal at antibacterial sa kanilang komposisyon - Triderm, Pimafukort.

Ang dati nang ginamit at matagumpay na zinc ointment ay pinalitan ng bago, mas epektibong analogue - activated zinc pyrithione, o Skin-cap. Ang gamot ay maaaring gamitin sa isang taong gulang na bata sa paggamot ng isang pantal na may mga nakakahawang komplikasyon.

Sa matinding pag-iyak, ginagamit ang isang aerosol.

Isinulat ni Dr. Komarovsky sa kanyang mga artikulo na wala nang mas kakila-kilabot na kaaway para sa balat ng isang bata kaysa sa pagkatuyo.

Pinapayuhan ni Komarovsky ang paggamit ng mga moisturizer (emollients) upang moisturize ang balat at ibalik ang skin barrier.

Ang programang Mustela para sa mga batang may atopic dermatitis ay nag-aalok ng isang moisturizer sa anyo ng isang cream emulsion.

Kasama sa programa ng Lipikar laboratory La Roche-Posay ang Lipikar balm, na maaaring ilapat pagkatapos ng mga hormonal ointment upang maiwasan ang tuyong balat.

Paggamot ng atopic dermatitis na may mga katutubong remedyo

Paano gamutin ang atopic dermatitis nang permanente? Ang tanong na ito ay itinatanong ng mga siyentipiko at doktor sa buong mundo. Ang sagot sa tanong na ito ay hindi pa nahahanap. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang lalong gumagamit ng homeopathy at tradisyonal na pamamaraan ng tradisyonal na gamot.

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao kung minsan ay nagdudulot ng magagandang resulta, ngunit mas mabuti kung ang pamamaraang ito ng paggamot ay pinagsama sa mga tradisyonal na mga therapeutic na hakbang.

Sa pamamagitan ng basa ng balat sa panahon ng isang matinding exacerbation ng allergic dermatosis, ang mga katutubong remedyo sa anyo ng isang losyon na may isang decoction ng isang string o oak bark ay nakakatulong nang maayos. Upang maghanda ng isang decoction, maaari kang bumili ng isang serye sa mga bag ng filter sa parmasya. Brew sa 100 ML ng pinakuluang tubig. Sa nagresultang decoction, gumawa ng mga lotion sa mga site ng rashes tatlong beses sa araw.

Paggamot sa spa

Pinaka sikat sanatorium para sa mga bata na may mga pagpapakita ng atopic dermatitis:

• sanatorium sa kanila. Semashko, Kislovodsk;
• sanatoriums "Rus", "DiLuch" sa Anapa na may tuyong maritime na klima;
• Sol-Iletsk;
• sanatorium "Mga Susi" sa rehiyon ng Perm.

• limitahan ang pakikipag-ugnayan ng iyong anak sa lahat ng uri ng allergens hangga't maaari;
• bigyan ng kagustuhan ang mga damit na koton para sa sanggol;
• maiwasan ang emosyonal na stress;
• putulin ang mga kuko ng iyong anak na maikli;
• ang temperatura sa sala ay dapat na komportable hangga't maaari;
• subukang panatilihing 40% ang kahalumigmigan sa silid ng bata.

Ang sumusunod iwasan sa atopic dermatitis:

• ilapat ang mga pampaganda sa alkohol;
• hugasan nang madalas;
• gumamit ng matitigas na washcloth;
• makilahok sa mga paligsahan sa palakasan.

Ang lahat ng produktong pagkain ay maaaring hatiin sa 3 grupo ayon sa antas ng pagkasensitibo ng pagkain. Narito ang isang listahan ng mga karaniwang ginagamit sa diyeta:

Kaya, ipinapayong para sa mga batang nasa panganib na magkaroon ng atopic dermatitis at mga ina sa panahon ng pagpapasuso na ibukod ang mga pagkaing may mataas na potensyal na allergenic mula sa menu.

Bilang karagdagan sa sensitization ng pagkain, maaari rin itong maging polyvalent, kung saan mayroong ilang mga dahilan para sa pagbuo ng mga alerdyi. Ito ay maaaring hindi lamang pagkain, kundi pati na rin ang patuloy na antibiotic therapy, maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain at mga pantulong na pagkain, pinalubha na pagmamana dahil sa atopy, hindi kanais-nais na pagbubuntis sa ina (nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa sanggol), mga sakit ng digestive system sa mga magulang, atbp. .

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng atopic dermatitis

Ang Therapy ng sakit ay naglalayong sa mga sumusunod na layunin:

1. pag-aalis o pagbabawas ng pangangati at nagpapasiklab na pagbabago sa balat;
2. pinipigilan ang pagbuo ng mga malubhang anyo;
3. pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng balat;
4. paggamot ng comorbidities.

Ang lahat ng mga aktibidad na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot ng atopic dermatitis ay maaaring nahahati sa 3 grupo:

Pangkalahatang pangyayari

Sa atopic dermatitis, ang bata o ang kanyang ina (kung ang bata ay nagpapasuso) ay dapat sumunod sa isang hypoallergenic diet.

• diet therapy

Mga tampok ng nutrisyon ng mga bata na may atopic dermatitis:

1. pagbubukod mula sa diyeta ng mga produkto na naglalaman ng mga extractive substance (inisin ang mucosa ng gastrointestinal tract at dagdagan ang produksyon ng gastric juice): malakas na sabaw batay sa karne at isda, sausage, de-latang pagkain, marinade at atsara, pinausukang isda;
2. kakulangan ng malakas na allergens sa menu: tsokolate at kakaw, citrus fruits, mushroom, nuts, honey, mga produkto ng isda, iba't ibang seasonings;
3. sa kaso ng allergy sa protina ng baka, kinakailangan na gumamit ng mga mixtures batay sa protina ng toyo o gatas ng kambing para sa mga sanggol, pati na rin ang bahagyang hypoallergenic at mataas na hydrolyzed;
4. sa banayad at katamtamang mga anyo ng sakit, ang mga produkto ng sour-gatas ay kapaki-pakinabang (napabuti nila ang proseso ng panunaw dahil sa kapaki-pakinabang na microflora);
5. Ang mga pantulong na pagkain sa unang taon ng buhay ng isang bata ay dapat na ipakilala nang may mahusay na pag-iingat, ngunit sa parehong oras tulad ng sa malusog na mga bata: ang mga produkto ay dapat na may hindi bababa sa allergenic aktibidad at unang binubuo ng isang bahagi (isang uri lamang ng prutas o gulay ay isang monoproduct);
6. maaari mong unti-unting palawakin ang menu ng sanggol: pagkatapos ng 3-4 na araw, magdagdag ng isang bagong sangkap sa diyeta;
7. mas mainam na magluto sa tubig na may paunang pagbabad ng makinis na tinadtad na mga gulay sa loob ng 2 oras (patatas - 12 oras), inirerekumenda na gamitin ang mga sumusunod na produkto: zucchini, cauliflower at puting repolyo, light varieties ng kalabasa, patatas (hindi hihigit sa 20% ng kabuuang ulam);
8. ang mga cereal ay niluto nang walang gatas gamit ang (mais, bakwit, bigas), dahil ang gluten - isang protina ng mga pananim ng cereal, na matatagpuan pangunahin sa semolina at oatmeal, ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga alerdyi;
9. (karne ng kabayo, karne ng kuneho, pabo, walang taba na baboy, karne ng baka, maliban sa veal) ay inihanda ng dalawang beses para sa mga pantulong na pagkain (ang unang tubig pagkatapos kumukulo ay pinatuyo at ang karne ay muling pinupuno ng malinis na tubig, pagkatapos nito ay pinakuluan ng 1.5-2 na oras ), hindi ginagamit ang sabaw;
10. kung mayroong isang bahagyang allergy sa produkto, kinakailangan na ibukod ito sa diyeta nang ilang sandali at ipakilala ito sa ibang pagkakataon: kung walang reaksyon, maaari mong gamitin ito sa diyeta, kung mayroon, ibukod ito nang mahabang panahon. oras; sa kaso ng matinding allergy, ang produkto ay pinapalitan ng isa pang may katumbas na nutritional value.

• Kontrol sa kapaligiran:

1. madalas na pagbabago ng bed linen para sa isang bata (2 beses sa isang linggo), pagbubukod ng mga unan at kumot na gawa sa mga likas na materyales (pababa, balahibo, buhok ng hayop);
2. pag-aalis ng mga carpet, upholstered na kasangkapan mula sa tirahan upang limitahan ang pakikipag-ugnay sa alikabok;
3. ito ay kanais-nais na linisin ang apartment na may air humidification (paghuhugas ng vacuum cleaner o vacuum cleaner na may aquafilter);
4. pagbabawas ng epekto ng electromagnetic radiation mula sa computer at TV;
5. air conditioning at humidification ng mga lugar sa tulong ng mga sistema ng klima (antas ng kahalumigmigan 40%);
6. sa kusina, ito ay kanais-nais na magkaroon ng isang extractor hood, punasan tuyo ang lahat ng mamasa-masa ibabaw;
7. kawalan ng mga hayop sa bahay;
8. sa panahon ng aktibong pamumulaklak ng mga halaman sa kalye, kinakailangan upang isara ang lahat ng mga bintana sa silid (upang maiwasan ang pagpasok ng pollen at mga buto);
9. huwag gumamit ng mga damit ng mga bata na gawa sa natural na balahibo.

• Systemic pharmacotherapy:

Mga antihistamine

Ang mga ito ay inireseta para sa matinding pangangati at exacerbation ng atopic dermatitis, pati na rin sa mga emergency na kaso (urticaria, edema ni Quincke). Mayroon silang hypnotic effect, maaaring maging sanhi ng dry mucous membranes (sa bibig, sa nasopharynx), pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi. Ito ang mga gamot ng 1st generation: Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Phencarol, Peritol, Diazolin, atbp. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis ngunit panandaliang therapeutic effect (4-6 na oras). Ang pangmatagalang paggamit ay nakakahumaling, kinakailangan na baguhin ang gamot pagkatapos ng 2 linggo mula sa simula ng paggamit.

Ang mga gamot ng ika-2 henerasyon ay walang hypnotic effect at hindi nagiging sanhi ng mga side effect, hindi katulad ng 1st generation. Kadalasang ginagamit sa mga bata. Kabilang sa mga ito: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadin, Astemizol, Fenistil (pinapayagan mula sa 1 buwan ng buhay ng sanggol), atbp. Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay mahaba (hanggang 24 na oras), kinukuha sila 1- 3 beses sa isang araw. Ang mga ito ay hindi nakakahumaling at maaaring magamit nang mahabang panahon - mula 3-12 buwan. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang therapeutic effect ay tumatagal ng isa pang linggo. Ngunit mayroon ding minus para sa grupong ito ng mga gamot: mayroon silang cardio- at hepatotoxic effect, hindi sila inirerekomenda para sa mga taong may abnormalidad sa gawain ng cardiovascular system at.

Ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay ang pinaka-kanais-nais para sa paggamit, lalo na sa pagkabata. Wala silang mga hindi kanais-nais na epekto na inilarawan sa mga nakaraang grupo. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nagiging aktibong tambalang kemikal lamang kapag sila ay pumasok sa katawan (nababawasan ang negatibong epekto). Ang mga antihistamine sa ikatlong henerasyon ay maaaring gamitin para sa pangmatagalang paggamot ng anumang mga allergic na pagpapakita at maaaring gamitin mula sa napakaagang edad sa mga bata. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod na gamot: Zirtek, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal, atbp.

Mga stabilizer ng lamad

Pinipigilan ng mga gamot na ito ang reaksiyong alerdyi sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng mga nagpapaalab na produkto. Mayroon silang preventive effect. Ang mga ito ay inireseta upang maiwasan ang pag-ulit ng atopic dermatitis. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod na gamot: Nalcrom (ginamit mula 1 taon) at Ketotifen (mula sa 6 na buwang gulang).

Mga gamot na nagpapanumbalik ng paggana ng gastrointestinal tract

Ang grupong ito ng mga gamot ay nagpapabuti sa paggana ng digestive tract at itinatama ang bituka biocenosis. Sa panahon ng normal na paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract, bumababa ang epekto ng mga allergens sa katawan at bumababa ang dalas ng mga reaksyon ng atopic. Kasama sa mga gamot na ito ang mga enzyme: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal, atbp. Upang gawing normal ang estado ng bituka microflora, prebiotics (Lactusan, Laktofiltrum, Prelax, atbp.) at probiotics (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin , Acipol, atbp.). Ang lahat ng mga gamot ay iniinom sa mga kurso ng 10-14 araw.

Mga gamot na kumokontrol sa estado ng central nervous system

Ang pagtaas ng pagkapagod at labis na stress sa pag-iisip, nerbiyos at pagkamayamutin, stress, matagal na depresyon, hindi pagkakatulog sa mga bata ay maaaring makapukaw ng mga relapses ng atopic dermatitis. Upang mabawasan ang panganib ng mga hindi gustong exacerbations, ang mga gamot ay inireseta upang gawing normal ang paggana ng utak. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod: nootropics - mga sangkap na nagpapasigla sa aktibidad ng pag-iisip (Glycine, Pantogam, Glutamic acid, atbp.), Mga antidepressant - mga sangkap na lumalaban sa depresyon (inireseta lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist), mga sedative - mga sedative (Tenoten para sa mga bata , Novo -Passit, Persen, mga pampakalma na tsaa ng mga bata na may mint, lemon balm, valerian, atbp.), mga tabletas sa pagtulog - nangangahulugang labanan ang hindi pagkakatulog (Phenibut, "Bayu-bye" drops, "Evening Tale" tea, "Morpheus" drops, atbp. d) atbp.

Mga sangkap na immunotropic

Ang mga ito ay inireseta upang mapataas at maisaaktibo ang kaligtasan sa sakit kung mayroong hindi bababa sa 3 mga sintomas mula sa listahan:

• ang pagkakaroon ng maraming foci ng talamak na pamamaga sa isang bata (karies, adenoids, hypertrophy ng tonsils, atbp.);
• madalas na exacerbations sa talamak na foci;
• tamad o nakatago na kurso ng mga exacerbations;
• madalas na talamak (ARVI, acute respiratory infection, acute respiratory infections, influenza, adenovirus infection, atbp.) - 4 o higit pang beses sa isang taon;
• madalas na pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na numero (37.-38.5 ° C) na hindi kilalang pinanggalingan;
• isang pagtaas sa iba't ibang grupo ng mga lymph node (submandibular, parotid, occipital, axillary, inguinal, atbp.) - lymphadenopathy;
• kakulangan ng sapat na tugon sa patuloy na paggamot ng mga nagpapaalab na sakit.

Sa mga kaso ng umiiral na immunological (pangalawang) kakulangan, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta: Taktivin, Timalin, Timogen.

bitamina

Ang ß-carotene, pangamic acid (B 15) ay may pinaka-kanais-nais na epekto sa katawan ng isang atopic na bata, ang thiamine (B 1) ay kontraindikado - pinatataas nito ang mga alerdyi. Ang lahat ng mga bitamina ay inireseta sa mga dosis ng edad.

Mga gamot na antibacterial

Ang mga ito ay inireseta sa pagkakaroon ng bacterial inflammation sa balat (pantal na may mga palatandaan ng purulent discharge) at lagnat nang higit sa 5 araw. Ang mga gamot na pinili ay: macrolides (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen, atbp.) at cephalosporins ng 1st, 2nd generation (Cefazolin, Cefuroxime, atbp.).

Mga gamot na antihelminthic

Corticosteroids

Ang mga ito ay inireseta ayon sa mahigpit na mga indikasyon lamang sa isang setting ng ospital. Bilang isang patakaran, ang mga corticosteroid ay ginagamit sa mga maikling kurso (5-7 araw sa isang dosis na 1 mg/kg body weight bawat araw) sa mga malalang kaso ng atopic dermatitis. Ang piniling gamot ay prednisolone.

• Lokal na paggamot
  

Kadalasan ay tumatagal ng isang nangungunang lugar sa paggamot ng atopic dermatitis. Pangunahing layunin:

1. pagsugpo ng mga allergic manifestations (pangangati, pamumula, pamamaga) sa pokus ng pamamaga;
2. pag-aalis ng pagkatuyo at pagbabalat;
3. pag-iwas o paggamot ng impeksyon sa balat (kabit ng bacterial o fungal flora);
4. pagpapanumbalik ng proteksiyon na pag-andar ng dermis - ang ibabaw na layer ng balat.

Mga fixed asset para sa lokal na paggamit:

• Mga lotion at wet-drying dressing na may mga solusyong panggamot

Ginagamit ang mga ito, bilang panuntunan, sa talamak na yugto ng sakit. Ang mga solusyon na ginamit ay kinabibilangan ng mga sumusunod: pagbubuhos ng matapang na tsaa, balat ng oak, dahon ng bay, likido ni Burov (aluminum acetate 8%), solusyon ng rivanol 1: 1000 (ethacridine lactate), 1% na solusyon sa tannin, atbp. Mga lotion o dressing na may mga therapeutic fluid ay may astringent at anti-inflammatory effect, ay pinangangasiwaan sa labas sa nagpapasiklab na foci (sa isang diluted form).

• Mga tina

Inireseta din sa talamak na yugto ng atopic dermatitis. Kabilang sa mga karaniwang ginagamit ay ang mga sumusunod: Fukortsin (Castellani dye), 1-2% methylene blue solution. Ang mga tina ay may antiseptic (cauterize) na epekto, ay inilalapat sa mga apektadong lugar ng balat 2-4 beses sa isang araw na may cotton swab o cotton swab.

• Mga anti-inflammatory na gamot (cream, ointment, gel, emulsion, lotion, atbp.)

Karaniwang ginagamit ang mga ito sa talamak na yugto ng sakit. Ayon sa lakas ng hormonal effect sa katawan, 4 na klase ng mga anti-inflammatory na gamot ay nakikilala:

• mahina - Hydrocortisone (ointment);
• medium - Betnovate (cream - isang form ng dosis na naglalaman ng langis at tubig, tumagos sa isang mababaw na lalim, ay ginagamit para sa talamak na pamamaga ng balat at isang katamtamang proseso ng pag-iyak; pamahid - isang form ng dosis na naglalaman ng pinakamalaking halaga ng taba, tumagos nang malalim sa balat, ay ginagamit para sa mga tuyong sugat at seal );
• malakas - Beloderm (cream, ointment), Celestoderm (cream, ointment), Sinaflan (ointment, liniment - isang makapal na form ng dosis na ipinahid sa balat na may panlabas na pamamaga), Lokoid (ointment), Advantan (cream, ointment, emulsion - form ng dosis , na naglalaman ng mga hindi mapaghalo na likido, na ginagamit bilang isang hindi mamantika na pamahid, pati na rin para sa sunog ng araw at seborrheic dermatitis), Elocom (cream, ointment, lotion - isang likidong form ng dosis na naglalaman ng alkohol at tubig, na ginagamit sa paggamot sa anit), Fluorocort (ointment). );
• napakalakas - Dermovate (cream, ointment).

Ang lahat ng mga pondo ay ginagamit sa labas ng 1-2 beses sa isang araw, inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar ng balat (magaan na gasgas), ang kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor at ang edad ng bata. Para sa mga sanggol at maliliit na bata, inirerekomendang gamitin ang Advantan (mula 6 na buwan) at Elocom (mula 2 taon). Ang mga ito ay itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibo sa paggamot ng mga sanggol. Para sa mas matatandang pangkat ng edad, ang anumang iba pang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring inireseta.

Kung mayroong pamamaga ng bakterya sa balat ng bata, ang mga pamahid na may erythromycin, lincomycin, gel ay ginagamit (isang malambot na form ng dosis na madaling ibinahagi sa ibabaw ng balat at hindi bumabara ng mga pores, hindi katulad ng pamahid) Dalacin, Bactroban ointment at anumang hormonal ointment na naglalaman ng antibiotic.

Sa fungal skin lesions, Nizoral (cream), Clotrimazole (ointment) ay ginagamit.

Mayroon ding mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot. Pinapaginhawa nila ang pangangati at pamamaga, ay mga lokal na antiseptiko. Ang paggamot ay magiging mas mahaba at hindi gaanong epektibo. Gayunpaman, kailangan mong malaman at gamitin ang mga remedyong ito kung ang atopic dermatitis ay banayad, magagamot ang mga pantal, mga sanggol at maliliit na bata, atbp. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod: Fenistil gel, ichthyol ointment, zinc paste at ointment, cream Bepanthen plus, atbp. .

• Mga ahente ng keratoplastic (pagbutihin ang pagbabagong-buhay - pagpapagaling)

Ginagamit sa talamak na yugto ng atopic dermatitis: Solcoseryl ointment, Actovegin, Bepanten at iba pang mga produkto na may bitamina A (retinol acetate), Radevit. Ang mga pamahid ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar 1-2 beses sa isang araw hanggang sa paggaling.

Mga tampok ng pangangalaga sa balat para sa isang sanggol na may mga pagpapakita ng atopic dermatitis

• Kailangan mong paliguan ang sanggol sa tubig na walang chlorine - dechlorinated, dahil ang pagpapaputi ay nagiging sanhi ng tuyong balat, pinatataas ang nagpapasiklab na reaksyon at pangangati;
• kinakailangang gumamit ng bahagyang alkaline na mga sabon at shampoo na may neutral na antas ng pH-acidity;
• inirerekumenda na magdagdag ng malakas na tsaa sa paliguan hanggang sa ang tubig ay maging matingkad na kayumanggi o isang decoction ng bay dahon (pakuluan ang 7-10 bay dahon sa 2 litro ng tubig sa loob ng 5-7 minuto);
• na may mas mataas na allergic rashes, kinakailangang paliguan ang sanggol 3 beses sa isang linggo, at hindi araw-araw;
• decoctions ng ilang mga herbs ay maaaring idagdag sa paliguan (string, mansanilya, anti-allergic na koleksyon, atbp.), ngunit may pag-iingat (herbs mismo ay maaaring maging sanhi ng isang balat reaksyon);
• pagkatapos maligo, ang bata ay hindi dapat punasan ng isang magaspang na tuwalya, kailangan mo lamang na mabasa ng isang malambot na lampin, at pagkatapos ay gamutin ang mga apektadong lugar gamit ang mga gamot na inireseta ng isang doktor (pediatrician, dermatologist o allergist).

Konklusyon

Higit pa tungkol sa atopic dermatitis sa mga bata ay nagsasabi sa programang "School of Dr. Komarovsky":

- isang kumplikadong mga reaksiyong nagpapaalab-allergic sa balat na nangyayari bilang tugon sa pagkakalantad sa iba't ibang mga irritant. Ang dermatitis sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng erythema ng iba't ibang mga lugar ng balat, pangangati, pagkakaroon ng isang pantal o kaliskis, isang pagbabago sa sensitivity ng mga inflamed na lugar ng balat, at isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Ang diagnosis ng dermatitis sa mga bata at ang anyo nito ay batay sa data ng visual na pagsusuri, mga scrapings mula sa apektadong balat, immunological at biochemical na pagsusuri. Ang paggamot sa dermatitis sa mga bata ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa nakakainis na sanhi ng reaksyon, paggamot sa apektadong balat, pag-inom ng antihistamines, immunomodulators, at sedatives.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang dermatitis sa mga bata ay isang lokal o malawakang pamamaga ng balat ng isang bata, na nabubuo bilang resulta ng direkta o hindi direktang pagkakalantad sa mga salik ng biological, pisikal o kemikal na kalikasan. Sa pediatric dermatology at pediatrics, ang dermatitis ay bumubuo ng 25-57% ng lahat ng sakit sa balat. Sa mga bata, ang atopic, seborrheic, contact at diaper dermatitis ay pinaka-karaniwan. Bilang isang patakaran, ang dermatitis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa unang taon ng buhay, at sa edad ng preschool at paaralan, ito ay medyo bihira sa unang pagkakataon. Simula sa maagang pagkabata, ang dermatitis ay maaaring makakuha ng isang umuulit na kurso at humantong sa isang pagbawas sa panlipunang pagbagay ng bata.

Mga sanhi ng dermatitis

Mga sintomas ng dermatitis sa mga bata

Mga sintomas ng atopic dermatitis

Karaniwang nagpapakita sa unang kalahati ng buhay; bihirang umunlad sa preschool, paaralan o kabataan. Ang mga pantal sa balat sa atopic dermatitis sa mga bata ay maaaring kinakatawan ng patuloy na hyperemia o lumilipas na pamumula, pagkatuyo at pagbabalat ng balat, o pag-iyak ng papular-vesicular rash sa isang erythematous na background. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng atopic dermatitis sa mga bata ay kinabibilangan ng simetrya ng mga sugat sa balat sa mukha, limbs, flexion surface ng mga joints; pangangati ng iba't ibang intensity. Kadalasan, na may atopic dermatitis sa mga bata, ang natitiklop (hyperlinearity) ng mga palad at talampakan ay matatagpuan; follicular hyperkeratosis ng elbows, forearms, balikat; white dermographism, scratching sa balat, pyoderma, eyelid hyperpigmentation ("allergic radiance"), cheilitis, urticaria, keratoconus, paulit-ulit na conjunctivitis, atbp.

Ang natural na pag-unlad ng atopic dermatitis sa mga bata sa kawalan ng tamang paggamot ay maaaring ang tinatawag na "atopic march" o atopic disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng iba pang mga allergic na sakit: allergic conjunctivitis, allergic rhinitis, bronchial hika.

Mga sintomas ng seborrheic dermatitis

Ang ganitong uri ng dermatitis ay nangyayari sa halos 10% ng mga bata sa unang 3 buwan ng buhay at ganap na huminto sa 2-4 na taon. Ang mga unang pagpapakita ng seborrheic dermatitis sa isang bata ay maaaring lumitaw nang maaga sa 2-3 linggo ng edad. Kasabay nito, ang kulay-abo na mga kaliskis na tulad ng bran (gneiss) ay nabubuo sa mga mabalahibong lugar ng ulo, na kung saan, pagsasama-sama, ay nagiging tuluy-tuloy na mamantika na crust. Ang gneiss ay maaaring kumalat sa balat ng noo, kilay, sa likod ng tainga; kung minsan ang mga maculopapular na pantal, na natatakpan ng mga kaliskis sa paligid, ay matatagpuan sa mga natural na fold ng puno ng kahoy at mga paa.

Ang mga natatanging tampok ng seborrheic dermatitis sa mga bata ay ang pinakamababang kalubhaan ng pangangati, ang kawalan ng exudation (mga kaliskis ay madulas, ngunit tuyo). Kapag ang mga crust ay sapilitang tinanggal, ang maliwanag na hyperemic na balat ay nakalantad; sa kasong ito, maaari itong mabasa at madaling mahawahan.

Mga sintomas ng diaper dermatitis

Ang diaper dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati ng balat ng gluteal region, inner thighs, perineum, lower back, abdomen, i.e. mga lugar ng balat na nakikipag-ugnay sa basa at maruming mga lampin, diaper, slider. Ang diaper dermatitis ay nangyayari sa 35-50% ng mga sanggol, mas madalas na nabubuo sa mga batang babae na may edad 6 hanggang 12 buwan.

Ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang 3 degree ng diaper dermatitis ay nakikilala. Sa banayad na pagpapakita ng dermatitis sa mga bata, mayroong isang katamtamang hyperemia ng balat, isang banayad na pantal at maceration ng balat sa mga lugar ng tipikal na lokalisasyon. Ang diaper dermatitis ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga papules, pustules at infiltrates sa mga inis na lugar ng balat. Ang matinding diaper dermatitis sa mga bata ay nagpapatuloy sa pagbubukas ng mga vesicle, ang pagbuo ng mga lugar ng pag-iyak at pagguho, at malawak na confluent infiltrates.

Ang pag-unlad ng diaper dermatitis ay nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng mga bata: sila ay nagiging hindi mapakali, madalas na umiiyak, natutulog nang hindi maganda, dahil ang mga inflamed na lugar ng balat ay napaka makati, at ang pagpindot sa kanila ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at sakit. Sa mga batang babae, ang diaper dermatitis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng vulvitis.

Mga sintomas ng contact dermatitis sa mga bata

Ang mga pagpapakita ay nangyayari nang direkta sa lugar ng balat kung saan ang anumang nagpapawalang-bisa ay nakontak. Ang mga pangunahing palatandaan ng contact dermatitis sa mga bata ay kinabibilangan ng edematous skin hyperemia na may matalim na mga hangganan, matinding pangangati, nasusunog, sakit, blistering, ang pagbubukas nito ay humahantong sa pagbuo ng mga umiiyak na erosive na lugar.

Ang contact dermatitis sa mga bata ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na yugto ay nagsisimula kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa stimulus at huminto sa ilang sandali pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakalantad. Ang talamak na dermatitis sa mga bata ay nakukuha pagkatapos ng madalas na paulit-ulit na pagkakalantad sa isang agresibong kadahilanan.

Mga diagnostic

Ang hitsura ng anumang mga pantal sa balat ng isang bata ay nangangailangan ng maingat na pagtatasa ng isang pediatrician, pediatric dermatologist, pediatric allergist-immunologist, minsan isang pediatric infectious disease specialist. Kung ang dermatitis ay pinaghihinalaang sa mga bata, ang isang masusing pagkuha ng kasaysayan, pagsusuri sa balat, at pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay isinasagawa.

Sa diagnosis ng atopic dermatitis sa mga bata, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagtuklas ng eosinophilia sa dugo, mataas na antas ng kabuuang IgE, allergen-specific IgE at IgG ni ELISA, RAST, RIST, MAST; ang pagkakaroon ng positibong balat o mga provocative na pagsusuri na may mga allergens.

Sa pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon, ang isang bacteriological na pagsusuri ng mga smears ay ginaganap; upang makita ang mga pathogenic fungi, ang pag-scrape mula sa makinis na balat ay pinag-aralan. Bilang bahagi ng pagsusuri ng mga batang may dermatitis, mahalagang pag-aralan ang coprogram, feces para sa dysbacteriosis at helminth egg, at ultrasound ng mga organo ng tiyan. Minsan ang isang biopsy sa balat ay ginagawa para sa layunin ng differential diagnosis.

Sa panahon ng pagsusuri, mahalagang linawin ang mga sanhi at anyo ng dermatitis sa mga bata, pati na rin ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit sa immunodeficiency (Wiskott-Aldrich syndrome, hyperimmunoglobulinemia E), pink lichen, microbial eczema, scabies, ichthyosis, psoriasis, balat lymphoma.

Paggamot ng dermatitis sa mga bata

Ang pagpapatupad ng pinagsamang diskarte sa paggamot ng atopic dermatitis sa mga bata ay kinabibilangan ng pagbawas o pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa allergen, ang tamang pagpili ng diyeta, therapy sa droga, at immunotherapy na partikular sa allergen. Kasama sa systemic pharmacotherapy ang pagkuha ng antihistamines, NSAIDs, enterosorbents, enzymes, bitamina paghahanda; sa malubhang dermatitis sa mga bata - glucocorticoids. Upang ihinto ang exacerbations ng atopic dermatitis sa mga bata, alinman sa hemosorption ay ginagamit.

Ang topical therapy ay naglalayong alisin ang pamamaga at pagkatuyo ng balat, ibalik ang mga katangian ng hadlang ng balat at maiwasan ang pangalawang impeksiyon. Kabilang dito ang topical application ng corticosteroid ointments, non-steroidal hydrolipidic creams, disinfectant liquids, lotions, wet-drying dressing. Sa atopic dermatitis sa mga bata, ang mga non-pharmacological na pamamaraan ng paggamot ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili: reflexology, hyperbaric oxygen therapy, inductothermy, magnetotherapy, light therapy. Sa mga anyo ng atopic dermatitis na lumalaban sa tradisyonal na therapy sa mga bata, maaaring gamitin ang PUVA therapy.

Ang batayan ng paggamot ng seborrheic dermatitis ay ang tamang organisasyon ng pangangalaga para sa apektadong balat sa tulong ng mga espesyal na antifungal shampoo at cream. Ang mga bata ay inireseta sa paghuhugas ng kanilang buhok gamit ang mga dermatological shampoo na may ketoconazole ciclopirox, tar, atbp.), na mayroong fungistatic, fungicidal, keratoregulatory at anti-inflammatory at action. Pagkatapos nito, ang mineral o langis ng oliba ay inilapat sa anit. Upang linisin ang mga lugar ng seborrhea sa makinis na balat, ang mga espesyal na gel ay ginagamit, pagkatapos nito ang balat ay lubricated na may dermatological cream. Sa karaniwan, ang kurso ng therapy para sa seborrheic dermatitis sa mga bata ay tumatagal ng mga 6 na linggo.

Sa paggamot ng diaper dermatitis sa mga bata, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa organisasyon ng wastong pangangalaga sa kalinisan: madalas na pagbabago ng mga diaper at diaper, paghuhugas ng bata pagkatapos ng bawat pagkilos ng pag-ihi at pagdumi, pagkuha ng hangin at mga herbal na paliguan. Ang mga apektadong bahagi ng balat ng bata ay dapat na lubusang tuyo, tratuhin ng mga pulbos at mga produkto sa kalinisan na naglalaman ng panthenol, dexpanthenol, piroctone olamine, atbp.). Ang mga topical corticosteroids ay dapat na iwasan sa paggamot ng diaper rash sa mga bata. Ang Therapy ng contact dermatitis ay nagsasangkot ng pagbubukod ng pagkakalantad sa balat ng mga agresibong sangkap. Ang mga pastes na nakabatay sa zinc, mga pamahid na nakabatay sa lanolin, mga pulbos, mga herbal decoction ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga.

Pag-iwas

Para sa anumang anyo ng dermatitis sa mga bata, ang mga pangkalahatang hakbang ay mahalaga: mga pamamaraan ng pagpapatigas, wastong pangangalaga sa balat ng mga bata, ang paggamit ng mga de-kalidad na mga pampaganda ng mga bata at mga produktong hypoallergenic sa kalinisan, pagsusuot ng mga damit na gawa sa mga likas na materyales, atbp. Kinakailangang magpalit ng mga lampin. tuwing 4 na oras (o kaagad pagkatapos ng pagdumi), pinipigilan ang matagal na pagkakadikit ng balat sa mga pagtatago. Ang pagwawasto ng diyeta, ang normalisasyon ng gastrointestinal tract ay mahalaga.

Sa atopic dermatitis sa mga bata, dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens sa sambahayan at pagkain. Ang pagpapahaba ng pagpapatawad ay pinadali ng mahabang kurso