O fundador do conceito moderno de preparação para o parto é o obstetra britânico Grantley Dick-Read, que publicou seu famoso livro “Parto Sem Medo” em 1933. Naquela época, a grande maioria dos partos ocorria com uso de analgésicos, que muitas vezes levou a várias complicações.

Dick-Read, com base em uma vasta experiência prática, chegou à conclusão de que a maioria das mulheres é capaz de se preparar para o parto de tal forma que não seja acompanhado de um sofrimento insuportável, mas seja um processo fisiológico completamente natural (então o a necessidade de alívio da dor desapareceria por si só). O principal que impede isso é o medo ao qual o parto está tradicionalmente associado. Se uma mulher em trabalho de parto sente medo (e, portanto, estresse), o parto torna-se antinatural, patológico e acompanhado de uma dor insuportável.

Com base na teoria do grande fisiologista russo I.P. Pavlov sobre a atividade reflexa condicionada, Dick-Read concluiu que se o medo causa tensão e dor, então o oposto é verdadeiro: o relaxamento muscular ajuda a suprimir todas as emoções, incluindo o medo. Além disso, ao relaxar os músculos, a mulher elimina a influência no processo de nascimento daqueles grupos musculares que impediram o nascimento do feto durante a gravidez, o que significa que facilita a expulsão do feto e evita dores. Portanto, a principal tarefa na preparação para o parto é aprender a induzir conscientemente um estado de relaxamento (reduzindo ao mínimo o tônus ​​​​muscular). Para fazer isso, você precisa fazer exercícios durante a gravidez.

Deve-se notar que, apesar de todos os esforços, ainda ocorrem dores significativas durante o parto, e os defensores do parto natural apenas acolhem com satisfação o uso de analgésicos.

Aprendendo a relaxar

A luz forte atrapalha o relaxamento, então o melhor horário para relaxar é o crepúsculo (deve-se fechar as cortinas durante o dia e acender apenas um abajur à noite). É importante que nada restrinja o seu corpo: é preciso desabotoar o colarinho, tirar sapatos justos, relógios, pulseiras, óculos, lentes de contato, dentaduras (se houver). Além disso, é aconselhável esvaziar a bexiga e o reto para relaxar eficazmente os músculos pélvicos.

Levante-se, alongue-se, respire fundo pelo nariz, expire todo o ar dos pulmões, abaixando os ombros e a cabeça. Se você começar a treinar no início da gravidez, poderá obter o melhor relaxamento deitando-se de costas. Deite-se sobre uma superfície dura e plana, coloque um travesseiro sob a cabeça e os ombros, bem como sob os joelhos (as articulações das pernas e da pélvis devem estar ligeiramente flexionadas). Afaste as pernas cerca de 20 cm, à mesma distância do corpo, coloque as mãos com as palmas para baixo, dobrando levemente os cotovelos e os nós dos dedos.

Após 18-20 semanas de gravidez, o relaxamento nas costas não é adequado para muitas mulheres; neste caso, as sessões podem ser realizadas recostadas em uma cadeira confortável; Nas fases posteriores da gravidez, assim como durante o parto, a posição ideal é deitar-se sobre o lado esquerdo (a circulação sanguínea não é prejudicada, o útero não pressiona o diafragma e não interfere na respiração).

O braço esquerdo deve ser jogado para trás e colocado ao longo do corpo, o braço direito deve ser dobrado e colocado próximo ao travesseiro, que deve apoiar o ombro direito (sem esse apoio fica muito tenso). Você deve apoiar a cabeça no travesseiro e virá-la em direção ao ombro direito, levantando levemente o queixo - é mais fácil respirar nesta posição. Dobre um pouco a perna esquerda e puxe a perna direita perto do estômago. Para relaxar melhor os músculos do abdômen, região lombar, pernas e pélvis, coloque um travesseiro sob o joelho direito. A respiração abdominal é mais adequada para esta postura (a cada inspiração, a cavidade abdominal fica cheia de ar). Depois de assumir a posição correta e iniciar o relaxamento, a gestante imediatamente se sente confiante e confortável: não há pressão do útero, as costas e o abdômen estão relaxados e a respiração é livre.

Técnica de relaxamento

Inspire e expire profundamente várias vezes, tente relaxar os músculos da melhor forma possível. Imagine que suas pernas e braços ficam pesados ​​e seus ombros caem para trás. Você deve sentir como se estivesse caindo na cama, se afogando nela. É importante relaxar completamente os músculos do pescoço, para que a cabeça e os ombros fiquem em uma posição confortável. Sinta como suas pálpebras ficam mais pesadas, deixe-as fechar sob a influência da própria gravidade.

Concentre-se por um tempo em cada músculo do braço, perna e costas, certificando-se de que não estejam tensos ou em movimento. Se você conseguiu relaxar completamente os músculos das costas, deverá sentir a pressão do seu corpo na superfície abaixo de você. Concentrando-se nos músculos da testa, bochechas e ao redor da boca, consiga seu relaxamento completo. Os olhos e pálpebras devem estar imóveis. Sinta como sua cabeça pressiona o travesseiro, seus músculos faciais cedem, sua boca se abre ligeiramente, seu maxilar inferior cai.

Por fim, relaxe os músculos abdominais e pélvicos: inspire e expire profundamente pela boca, ao expirar, o peito e o estômago devem “cair” sob o próprio peso, após expirar, prenda a respiração por 2 segundos. A cada expiração você relaxa cada vez mais, a tensão nos músculos abdominais e pélvicos desaparece (certifique-se de que as mandíbulas estão abertas, a tensão nos músculos da boca causa tensão nos músculos pélvicos). Você se sente “abrindo” por baixo, sua respiração desacelera, torna-se inaudível, profunda e uniforme, como em um sonho. Essa respiração fornece oxigênio suficiente ao corpo durante as contrações, se o relaxamento for alcançado.

Continue a relaxar todas as partes do corpo, uma por uma, até que a sensação de peso seja substituída por uma sensação de leveza e fuga. Nesta fase de relaxamento, o calor se espalha pelos membros e uma leve sensação de formigamento é sentida neles.

Ocorre um estado de semi-sono, a sensação de tempo desaparece, os pensamentos não se fixam em nada específico. Para um descanso eficaz, recomenda-se permanecer neste estado por cerca de 30 minutos.

Você precisa sair do estado de relaxamento gradualmente. Para evitar tonturas ou desmaios, levante-se lentamente, após respirar fundo 2 a 3 vezes, dobrando os braços e as pernas várias vezes. Depois de estar sentado, respire fundo mais 2-3 vezes e alongue-se. Isso conclui o procedimento.

As mulheres que dominam o método Dick-Read geralmente não sentem medo, desespero ou fortes dores durante o parto, por isso não “perdem” o momento do nascimento de seu bebê e sentem a felicidade mais completa que só pode acontecer neste mundo.

Recentemente, cada vez mais mulheres têm uma abordagem responsável em relação à gravidez e ao parto, e os ginecologistas-obstetras também voltam sua atenção para o parto fisiológico, para o nascimento de um filho com intervenção médica mínima.

A situação que se desenvolve em torno do parto é reflexo de uma incompreensão sobre o que é o parto natural (RN). Em meu artigo, não pontuarei todos os i's, mas simplesmente citarei as opiniões do famoso obstetra-ginecologista inglês Grantley Dick-Reid, autor do livro “Parto sem Medo”, publicado pela primeira vez em 1959. Gostaria de prestar especial atenção à opinião deste médico, porque... é precisamente a isto que muitos apoiantes do Rússia Unida se referem.

“O nascimento de um filho é um episódio curto, mas importante na vida de uma pessoa. Nenhum de nós pode evitar as consequências do período pré-natal da nossa vida, as consequências da forma como nascemos e passamos os primeiros meses de vida.
Foi confirmado com incrível precisão que uma pessoa guarda na memória o momento de seu nascimento. Frederic Leboyer enfatizou a importância de um parto tranquilo, porque... a criança no momento do seu nascimento sente qualquer violência e reconhece as emoções de todos os participantes do evento.

O nascimento em ambiente digno é um conceito que significa que o recém-nascido é colocado num ambiente onde ele e a mãe são tratados com humanidade e carinho. Todos os cuidados médicos necessários são fornecidos discretamente. A presença do pai é considerada uma vantagem inegável. A criança vem ao mundo onde recebe imediatamente carinho e apoio. Na verdade, dar à luz num ambiente assim é a forma mais segura de dar à luz uma criança, é o PE no seu melhor.

EP é um parto fisiológico normal. Quando o parto está associado ao medo e, consequentemente, à tensão, ele, de uma forma ou de outra, torna-se imediatamente não fisiológico, patológico. EP não significa um curso absolutamente indolor para todas as mulheres, embora, via de regra, o desconforto resultante não ultrapasse o nível que a própria mulher deseja vivenciar e que pode ser controlado. PE também não significa que analgésicos e anestesia nunca devam ser usados. Os anestésicos devem estar sempre disponíveis - uma mulher não deve sofrer dores desnecessárias.
Os PEs não garantem a ausência de dor. Mas a contração do útero não deve causar dor se não for complicada pelo medo e pela tensão. O problema é que nem sempre é possível levar uma mulher ao parto completamente calma, relaxada e competente.

O princípio básico do EP é o relaxamento máximo durante as contrações. Na preparação para o PE, a mulher deve aprender maneiras de relaxar. Uma mulher em trabalho de parto não deve passar por nenhum outro estresse além do próprio fato do próximo evento. Seu ambiente, procedimentos e antecipação desses procedimentos devem ser organizados de forma a reduzir ao mínimo o estresse. O estresse faz com que o sangue flua do útero para os braços e pernas, à medida que o medo e a tensão preparam o corpo para fugir ou lutar. Não é de surpreender que dói, porque o próprio útero fica dolorido!

A falta de estresse e relaxamento muscular não significa que a mulher em trabalho de parto deva ficar deitada o tempo todo durante o trabalho de parto. Pelo contrário, é melhor que ela passe o máximo de tempo possível fora da cama... Ela pode caminhar o tempo que for conveniente, ir, por exemplo, ao banheiro ou caminhar pelo corredor. Enquanto está na cama até a bolsa estourar, ela pode relaxar deitando-se sobre o lado esquerdo (para facilitar o fluxo de oxigênio para o útero e o bebê) ou sentando-se em uma posição semi-sentada. Não há necessidade de uma mulher em trabalho de parto estar na cama. Foi estabelecido que uma combinação de atividade moderada e posição corporal ereta é um excelente estimulador do parto.

Se os maridos planeiam estar presentes no nascimento, devem primeiro explicar que não serão apenas observadores. Cada um deles está presente no parto com o único propósito de ajudar a esposa e depois compartilhar com ela a alegria do nascimento de um filho.

A observância simultânea de duas condições: a tranquilidade da mulher e o início espontâneo do trabalho de parto ativo é garantia de sua rápida conclusão. Se uma mulher estiver andando durante o trabalho de parto, ela pode descansar apoiada no marido. Se ela estiver de joelhos e mãos, a parte superior do corpo deve ser posicionada na cama. Se a parturiente preferir deitar-se, deve-se adotar a posição mais confortável - reclinada com as costas levantadas ou simplesmente deitada sobre o lado esquerdo.

Relaxar durante a primeira fase do trabalho de parto pode ter um efeito enorme. Por exemplo, algumas mulheres parecem dormir desde o início até ao fim do trabalho de parto. O relaxamento completo ajudou-os a superar a primeira menstruação sem nenhum desconforto. Então, essa mulher automaticamente fez com que seus músculos abdominais funcionassem, o segundo estágio do trabalho de parto começou, mas entre as tentativas ela continuou deitada em completo relaxamento.

A ideia de alívio da dor, até mesmo o próprio fato da dor, para mulheres tão relaxadas é bastante ridícula. No entanto, isso não significa que estejam “desmaiados” - eles entendem tudo o que lhes é dito e seguem integralmente as instruções.
A dilatação completa do colo do útero em 50% dos nascimentos causa aumento da dor nas costas, acima do sacro ou na região sacral. A dor é causada pelo estiramento do útero e é transmitida pelas costas; pode ser aliviada por fortes pressões e carícias na região lombar e sacro pelo marido ou outro assistente. O incômodo temporário causado pelas dores nas costas é acompanhado de ansiedade para a parturiente. Quando o bebê está em uma posição normal, a dor nas costas geralmente dura apenas 9 a 12 contrações. A parturiente deve ser informada sobre isso, porque o desconforto temporário é muito mais fácil de suportar do que as dificuldades que não se sabe quando terminarão.

Quando começam os sintomas da segunda fase do trabalho de parto, mesmo uma mulher bem preparada pode ficar confusa. A parturiente precisa ser apoiada e orientada em suas ações. A posição mais confortável para o paciente é reclinada, com as costas elevadas e as pernas apoiadas. A cabeça e os ombros repousam calmamente sobre o travesseiro, o pescoço está relaxado, a cabeça ligeiramente virada para o lado.
Quando o trabalho de parto entra na segunda fase, a mulher sente um grande alívio. Agora ela pode participar mais ativamente do parto. A dor nas costas desaparece, tudo dentro do abdômen avança. Com o início do segundo período, inicia-se o trabalho ativo.
Não se deve permitir que a paciente faça força, mas apenas mantenha a respiração a cada contração e incline-se para a frente para aumentar a pressão na parte superior do útero. Durante o segundo período, os empurrões e as contrações que exigem esforço físico tornam-se muito frequentes, o relaxamento durante as contrações só é possível por um curto período de tempo, portanto, assim que a contração terminar a mãe deve usar apoio, fechar os olhos, inspirar e expirar profundamente uma ou duas vezes e tente relaxar mais. As contrações podem ocorrer a cada 5-6 minutos no início do segundo período e a cada 2-3 minutos no final.

Quando a cabeça aparece e os intervalos entre as contrações desaparecem, nesse momento a mulher precisa relaxar completamente e respirar com a boca aberta. Atenção especial deve ser dada ao relaxamento das mandíbulas - isso ajudará a relaxar os músculos do períneo. Assim que a cabeça aparecer, todos os esforços da parturiente devem parar. Agora o próprio útero guia lentamente o bebê para frente, enquanto a mulher deve relaxar completamente, abrir a boca e começar a inspirar e expirar rapidamente.
Após o nascimento, o bebê deve ser colocado na barriga da mãe para que ela o aninhe. O cordão umbilical é longo o suficiente para levar o bebê ao peito para a primeira mamada. A criança permanece nos braços da mãe até o final da terceira fase do trabalho de parto - o nascimento da placenta. O único procedimento de higiene que ele exige é limpar cuidadosamente vestígios de sangue e mecônio. A lubrificação de vérnix, uma camada esbranquiçada semelhante a queijo que cobre a pele do bebê, não é removida no nascimento, porque pode proteger o bebê de infecções de pele. A placa é gradualmente absorvida pela própria pele.

Com a EP, depois que o bebê nasce não há necessidade de relaxar. Aqui, se há tensão, nada mais é do que uma maravilhosa sensação de satisfação. Se o bebê começar a sugar o seio da mãe neste momento, isso causa fortes contrações reflexas do útero, levando a uma aceleração da separação da placenta e ao fechamento dos vasos sanguíneos no local de fixação da placenta ao útero. Outro grande benefício do contato físico entre o recém-nascido e a mãe é a rápida separação da placenta e evitar a perda excessiva de sangue. Se uma mulher tiver ferimentos leves na vagina e os obstetras acreditarem que precisam ser suturados, os pontos devem ser aplicados imediatamente, enquanto o períneo ainda está dormente - isso causará transtornos mínimos para a mulher e pode ser realizado sem anestesia.

Enquanto os pais seguram o bebê, os índices de Apgar podem ser facilmente calculados. A criança deve então ser medida, pesada e devolvida aos pais. O bebê permanece com os pais até a alta hospitalar, o que geralmente ocorre algumas horas após o nascimento.

Maternidade voltada para pronto-socorro. O ideal é que a maternidade tenha uma sala de espera equipada com TV, gravador, revistas e livros. Este não é um quarto para maridos, mas para um casal no início da primeira fase do trabalho de parto.
Caso se verifique que a paciente está realmente dando à luz, ela é transferida para a sala de parto, que deve ter ambiente e mobília adequados e aconchegantes, o que, claro, não significa falta de assepsia.

Treinamento EP

Todo o período desde a concepção até os primeiros nove meses de vida de uma criança deve ser ensinado nas aulas como uma cadeia de eventos contínuos e interligados. Os pais devem compreender que o parto é, embora seja um marco importante no caminho para o desenvolvimento ideal de uma criança, mas ainda não é o único. Este conceito precisa ser enfatizado na primeira lição. Ao mesmo tempo, é feito um tour pelo hospital e são aprendidos métodos de relaxamento. Quando falamos de parto normal, natural e sem complicações, queremos dizer que o bebê tem peso corporal normal, está na posição correta - de forma que, ao passar pelo canal do parto, não crie tensão excessiva e não danifique o entorno. tecidos.

A essência do PE é que a mulher sinta um desconforto que não excede aquele que ela é capaz de suportar. Se durante o pré-natal a mulher fez um treinamento, ela está preparada para o que vai acontecer com ela durante o parto, ela passa a perceber o parto como uma função fisiológica normal.” Como observa Harlap Ellis, o livro “Childbirth Without Fear” de G. Dick-Reed não é uma instrução para mulheres sobre questões que são da competência exclusiva dos médicos.

Mais uma vez, gostaria de observar que este artigo permite conhecer brevemente a opinião do famoso obstetra-ginecologista inglês Grantley Dick-Reid e saber sua opinião sobre a EP. Muitas das abordagens do médico na preparação para o PE permanecem relevantes até hoje. PE não é sinônimo de parto fora da maternidade. É absolutamente claro que para o bom andamento do parto, para que seja natural e exija exposição mínima aos medicamentos, é necessária a participação de duas partes - a própria gestante, que sabe bem o que vai acontecer com ela durante o parto e como comportar-se, e uma equipe de profissionais no domicílio da maternidade, que possa proporcionar à mulher a atenção necessária, o conforto emocional e, se necessário, a intervenção médica oportuna.
Dick - Reed G. Parto sem medo. /Trans. L. Tsakur. -M., 2005. -304 p.

10.09.2007
,
psicólogo clínico,
Candidato em Ciências Psicológicas
psicólogo da cidade de Novosibirsk
centro perinatal

Grently Dick-Reed - Parto sem medo

G. Dick-Reed Série "Parto sem MEDO": A saúde do seu filho. Ed. 1º Tópico: Estilo de vida saudável. ISBN: 5-88782-005-5
Formato: 13x20 cm Volume: 384 páginas Encadernação: capa mole

Granty Dick-Leitura
Parto sem medo
A abordagem Origina para o parto Natura
1984
G. Dick-Leitura
Parto sem medo
Uma abordagem original ao parto natural
1996

Este livro não é um livro de medicina. Todas as recomendações devem ser acordadas com o seu médico.

Introdução
Prefácio à primeira edição
Prefácio à quinta edição

PARTE I. PERSPECTIVAS PARA O NASCIMENTO NATURAL
Capítulo 1. Criança no útero
Desenvolvimento cerebral
Relacionamento pré-natal e marido

Capítulo 2. Parto em ambiente decente
O que é parto natural?
Parto natural e dor
Alívio de estresse
Assistentes
Equipe de maternidade
Entorno natural de um evento natural
Presença de filhos ao nascer
Treinamento de parto natural

Capítulo 3. Gravidez Saudável
Nutrição
Respiração correta
Descanso e movimento
Cuidados com os seios
Fortalecimento dos músculos pélvicos

Capítulo 4. Relaxamento: a chave para a tranquilidade durante o parto
Útero durante a gravidez
Musculatura do útero
Medo - tensão - dor
Preparando-se para relaxar
Como reconhecer a tensão
Prática de relaxamento
Poses para relaxar
Estresse residual

Capítulo 5. Superando dúvidas e dificuldades
Náusea
Micção frequente
Constipação
Fadiga
Intimidade sexual durante a gravidez
Sexualidade
Posição fetal
Métodos de teste
Ansiedade, medo e fadiga

Capítulo 6. Parto e nascimento
Início do trabalho
Início da primeira fase do trabalho de parto
Fim da primeira fase do trabalho de parto
Período de transição
Início da segunda fase do trabalho de parto
Estabelecida a segunda fase do trabalho de parto
Conclusão da segunda etapa do trabalho de parto
Aniversário
Terceira fase do parto

Capítulo 7. Potencial humano do recém-nascido
Laços com um recém-nascido
Este incrível recém-nascido
Nutrição infantil nutritiva
Regresso a casa

PARTE II. FILOSOFIA DO NASCIMENTO NATURAL
Capítulo 8. Parto como processo natural

Capítulo 9. A influência da memória
Influências negativas
Direito Natural e Civilização
Influência histórica e religiosa
Século passado

Capítulo 10. Harmonia neuromuscular do parto
Estrutura do útero e canal de parto
Contrações automáticas do útero
Impacto do sistema simpático
A influência das emoções no parto

Capítulo 11. Alívio da dor durante o parto

Capítulo 12. Quatro pilares para um parto bem-sucedido
Início do trabalho de parto (bom humor)
Primeira fase do trabalho de parto (relaxamento)
Segunda fase do trabalho de parto (retirada)
Terceira fase do trabalho de parto (sensação de prazer)

Capítulo 13. Parto natural em caso de emergência

PARTE III. AUTOBIOGRAFIA DE GRANTLEY DICK-READ
Capítulo 14. Primeiras impressões
Capítulo 15. Profeta sem glória
Capítulo 16. Enteado de seu país
Adição do Editor
Capítulo 17. Viagem à África
Capítulo 18. Sobre alguns mal-entendidos
Capítulo 19. Viagem pelos Estados Unidos
Conclusão
Epílogo. O caso Dick-Read continua
Introdução

Já é hora de falar sobre a ajuda inestimável que sua querida esposa Jessica forneceu a Grantley Dick-Read. Afinal, foi ela quem salvou o manuscrito do incêndio quando ele, tendo encontrado resistência no meio médico, decidiu destruir tudo o que havia escrito. Foi ela quem acompanhou o marido numa viagem à África do Sul quando, incapaz de resistir à pressão dos médicos britânicos, ele deixou a Inglaterra desesperado. Foi ela quem apresentou Grantly Dick-Reed ao Marymount Maternity Hospital, onde seu sucesso no parto sem dor se tornou um modelo em todo o mundo.
Ninguém menos que Jéssica iniciou aulas pré-natais onde as gestantes podiam se preparar para o parto natural em pequenos grupos.
Ela desenvolveu manuais, treinou funcionários e supervisionou aulas. Até então, o Dr. Dick-Reed havia ensinado seus pacientes individualmente, mas no Hospital Maternidade Marymount sua prática havia se tornado tão extensa que a instrução individual não era possível. Atualmente, todas as maternidades dos Estados Unidos e de outros países se dedicam ao preparo pré-natal, mas poucos sabem que devemos a sua existência à busca criativa de Jessica Dick-Reed.
Jessica teve coragem suficiente para decidir ter um parto natural após uma cesariana, confiando completamente na técnica do Dr. Dick-Read nos primeiros anos de sua prática. Só muito recentemente a medicina questionou o postulado: “Depois da cesárea, só cesárea” e em alguns casos passou a praticar o parto natural após a cesárea.
É por estas razões que esta edição do livro “Parto sem Medo” é dedicada à viúva do Dr. Dick-Read.
Quase setenta anos se passaram desde que o Dr. Grantley Dick-Reed (1890-1959)
publicou sua primeira monografia cuidadosamente preparada sobre a filosofia do parto. Naquela época, a própria ideia de que o parto poderia ocorrer sem sofrimento parecia sediciosa e revolucionária, inaceitável para muitos, por isso quase todas as mulheres davam à luz sob anestesia profunda.
No entanto, o Dr. Dick-Read não desistiu de sua descoberta, e o tempo provou a correção de seus ensinamentos. Nos anos 20, rompeu com a tradição não só ao ensinar às mulheres a prática do parto natural, mas também ao organizar aulas para os maridos. Hoje em dia, a formação para esposas e maridos já não é contestada – na verdade, é amplamente promovida e praticada.
Grantley Dick-Read estava muito à frente de seu tempo na abordagem do processo do parto e em muitas outras áreas da medicina. Ele abriu o caminho para as gerações futuras. Infelizmente, foi somente após sua morte que mudanças sociais significativas ocorridas no mundo chamaram a atenção do público para as ideias que ele pregava.
Uma das suas ideias “heréticas” foi um protesto contra a poluição ambiental, bem como contra a “poluição” das mentes humanas com falsos medos e dos corpos com drogas. A sua abordagem à obstetrícia foi rigorosamente científica, mas ao mesmo tempo trabalhou na intersecção das ciências, valendo-se da psicologia, da sociologia e da antropologia na investigação nas áreas da fisiologia e das ciências naturais. Ele enfatizou repetidamente que a mulher deve ser percebida como uma pessoa inteira, e não se concentrar apenas em certos processos que ocorrem em seu corpo.
Concentrando seus esforços na obstetrícia, Dick-Reed passou para o ensino em grupo numa época em que havia enorme oposição ao conceito. Ele chocou a opinião pública ao declarar que já na escola os adolescentes deveriam aprender coisas tão importantes como a higiene sexual, o processo de parto e os princípios básicos da vida familiar.
Ele era um homem anti-establishment – ​​não um estranho, mas um observador ativo com uma abordagem criativa e verdadeira da realidade.
Com base no seu conhecimento das relações humanas, opôs-se à improdutividade e ao frio distanciamento da vida da ciência académica, à natureza categórica do materialismo e à procura de prestígio social.
Dick-Read declarou em voz alta a igualdade de todos os residentes do país e em seus artigos disse repetidamente que admirava a sabedoria dos negros e recomendava a todos que conhecessem sua vida e sua história.
Nenhum desses artigos aumentou sua popularidade entre seus contemporâneos!
No auge do sucesso na aplicação prática de seus ensinamentos, em 1930, aos quarenta anos, Grantley Dick-Read escreveu um livro que mudou radicalmente o curso do desenvolvimento da obstetrícia. Com base em sua própria experiência médica, ele provou que o parto é um processo fisiológico natural que não deveria ser doloroso. Como sua pesquisa se baseava nas “leis da natureza”, ele intitulou seu livro “Parto Natural”. Mas não imaginava que o título do livro daria um “nome” a todo um movimento na prática da obstetrícia, que este termo, embora por vezes mal compreendido, se tornaria de facto uma expressão comum em todo o mundo. Também desempenhou um papel significativo no facto de, em 1933, quando o livro foi finalmente publicado, Grantley Dick-Read ter ascendido da relativa obscuridade de médico provinciano para o topo, onde representava um alvo conveniente para a ira de alguns e a calúnia de outros. Como muitos grandes pioneiros da medicina - Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur - ele não foi reconhecido pelos seus contemporâneos, mas mais tarde o seu ensino tornou-se uma das pedras angulares da medicina.
Grantley Dick-Read considerou seu ensino não como final, pondo fim ao desenvolvimento da ciência, não como a verdade última, mas sim como um alicerce sobre o qual se baseariam futuras descobertas. Ele nunca teve medo de abalar as tradições estabelecidas, fazendo corajosamente uma pergunta incômoda:
"Por que?". Se ele estivesse vivo hoje, sem dúvida encorajaria os jovens a fazer perguntas incómodas, testando incansavelmente na prática a correcção dos métodos médicos, incluindo os seus próprios desenvolvimentos. Acreditamos que todos aqueles que partilham a sua crença na consistência e ordem das leis da natureza, que tantas vezes negligenciamos para nossa própria desgraça, continuarão a procurar a verdade.
A quinta edição do livro “Parto Sem Medo” contém descrições de algumas das últimas descobertas que confirmam a veracidade dos princípios dos ensinamentos de Grantley Dick-Read.
A primeira parte inclui novo material, a segunda parte expõe a filosofia e os fundamentos fisiológicos do parto natural; no terceiro - a autobiografia de Grantley Dick-Read. Esta edição inclui as melhores e atemporais disposições das obras do autor.

Prefácio à primeira edição

Os compiladores incluíram nesta edição o prefácio do autor, publicado por ele na primeira edição do livro “Natural Childbirth” [Londres: Heineman, 1933] - ainda que de forma um tanto abreviada. A precisão e a modernidade das opiniões expressas há 50 anos não podem deixar de surpreender e parecer especialmente notáveis.
Nos últimos tempos, nenhum assunto tem atraído tanta atenção quanto a obstetrícia. As sociedades científicas de todo o mundo convidam palestrantes e realizam debates sobre teoria e prática, são criadas comissões governamentais para estudar as causas da mortalidade infantil e materna durante o parto. As revistas médicas publicam muitos artigos sobre anomalias e complicações durante o parto, e a imprensa “secular”, por sua vez, não perde a oportunidade de apresentar ao público qualquer informação que possa ser obtida sobre este assunto junto de sociedades e associações científicas. E embora não se possa negar que foram alcançados sucessos notáveis ​​em termos de sensibilização e tecnologia do parto, infelizmente, isso não se reflectiu nas estatísticas, pelo menos nos últimos 10-15 anos.
Nas páginas seguintes tentaremos considerar o processo do parto de um ângulo ligeiramente diferente do habitual. Muitos perigos e complicações podem ser evitados através de uma preparação pré-natal cuidadosa e de um acompanhamento cuidadoso da futura mãe. O conhecimento preciso do tamanho da pelve, da posição do feto e do grau de seu desenvolvimento permite atuar de maneira correta e oportuna durante o parto, o que evita a ocorrência de diversas complicações.
Via de regra, ninguém contesta que um dos motivos das complicações durante o parto e, consequentemente, da mortalidade materna e infantil, é a incapacidade do obstetra de observar com calma o andamento do trabalho de parto e não interferir no curso natural dos acontecimentos. . A razão para isto pode ser o zelo excessivo ou a ansiedade infundada baseada na ignorância, mas seja como for, a verdade é que é precisamente este tipo de intervenção que representa o maior perigo para a mãe e a criança.
Contudo, há também uma contradição nesta questão: por um lado, as mulheres sofrem frequentemente devido à simpatia humana mal dirigida; por outro lado, é óbvio: se há sofrimento, é preciso aliviá-lo. Surge o problema: como aliviar o sofrimento prolongado sem prejudicar a mãe ou o filho? O que é mais imoral: permitir que o trabalho de parto doloroso continue ou colocar mãe e filho em risco?
Obviamente, ao resolver esse problema, é impossível evitar o estudo e a revisão de muitos conceitos médicos - por exemplo, como avaliação e limiar de dor.
Foi desenvolvida uma nova abordagem ao processo de nascimento, na qual as conclusões sobre os meios utilizados são baseadas apenas na experiência prática. Os resultados, aliás, são muito, muito encorajadores.
É um erro acreditar que a capacidade de perceber os princípios do parto natural depende do grau de conhecimento na área da obstetrícia e do nível de formação médica. Pelo contrário, neste caso, será exigida mais tolerância de um cientista médico ou simplesmente de um médico com mentalidade académica do que daqueles cuja percepção não é obscurecida pelo medo do desvio da norma.
Se não fosse o entusiasmo daqueles que aceitaram o ensinamento, as páginas deste livro dificilmente teriam visto a luz do dia. Estamos longe de declarar 100% de garantia de sucesso e sempre enfatizamos que ao identificar alterações patológicas é necessário recorrer aos métodos cirúrgicos da ciência obstétrica moderna. Mas, por outro lado, ninguém objetará que o estado de excitação da mãe leva ao aumento da sensibilidade e da receptividade.
As primeiras e mais óbvias vantagens de cuidar não só do estado físico, mas também do estado psicológico da mãe é que o parto começa a parecer-lhe um processo mais natural e que nesses casos quase não há complicações nos subsequentes, que designamos o segundo e terceiro períodos de parto.
Mas o resultado mais importante é a conquista da felicidade da maternidade, quando mãe e filho literalmente florescem após o parto.
Se, apesar de tudo, a dor ainda aparecer, ela deve ser superada imediatamente. O parto sem dor é o presente mais valioso que as pessoas da nossa profissão podem dar à humanidade. No entanto, se a ausência de dor só pode ser alcançada interrompendo o curso natural dos acontecimentos, então você precisa escolher cuidadosamente o menor dos dois males.
Dar à luz um filho é o propósito mais elevado de uma mulher. A consciência e o sentimento da beleza e singularidade deste acontecimento é a maior recompensa não só para a própria mãe, mas também para toda a família, para a sociedade, para a nação. Sim, eu sei que no nosso tempo milhares de mulheres prefeririam dar à luz filhos em condições que são chamadas de “modernas e humanas”. Estas mulheres serão as primeiras a condenar indignadamente qualquer conversa sobre a beleza do parto natural, dizendo que, claro, é fácil para um homem iniciar tal método. Mas aqueles que entendem simpatizarão até com os homens que não têm a oportunidade de conhecer a enorme alegria que é a recompensa pelo nascimento natural de um filho.
Grantley Dick-Read, MD, 1933

Prefácio à quinta edição

Quero que cada estudante de medicina, cada médico e cada obstetra que não esteja familiarizado com os princípios do parto natural se familiarize com os ensinamentos básicos do Dr. Grantly Dick-Reed. O simples facto de terem resistido ao teste de quase cinquenta anos de experiência e não terem sido refutados diz muito. É claro que não devemos tomar cada uma de suas afirmações como um postulado, mas, ao mesmo tempo, suas críticas generalizadas aos colegas especialistas não devem nos afastar de um estudo abrangente dos processos fisiológicos que são mais importantes durante a gravidez e o parto.
Se alguém acredita que o nascimento de uma criança deve ser inerentemente acompanhado de dor e sofrimento, ousamos lembrá-lo do seguinte:
1) em nenhuma espécie de animal o parto envolve sofrimento e dor, com exceção dos casos patológicos ou do parto em condições não naturais, por exemplo, em cativeiro;
2) existem culturas e nações, duvidosamente chamadas de menos civilizadas, onde uma mulher aguarda com alegria o nascimento de um filho, na expectativa de um acontecimento significativo; é difícil detectar ali quaisquer sinais de sofrimento durante o parto, exceto, novamente, em casos patológicos;
3) nenhum processo fisiológico do nosso corpo é acompanhado de dor, com exceção das complicações causadas por doenças, medo e estresse;
4) a experiência mostra que quando a mulher é preparada de forma que não haja medo e tensão durante o parto, ela não vivencia sofrimento e dor, exceto em pequena medida;
5) na ausência de alterações patológicas, a força da dor depende diretamente da força do medo e da tensão;
6) atualmente na América, o preparo pré-natal das mulheres é praticado em quase todos os lugares e cada vez mais se ouvem palavras sobre o processo natural do parto, histórias de resultados positivos são passadas boca a boca; Cada vez mais mulheres estão percebendo que o parto natural é a maneira mais prazerosa e gratificante de dar à luz um filho.
Em meados da década de 50, eu tinha acabado de terminar meus estudos e comecei a dar minhas primeiras palestras profissionais em congressos médicos. Oh, foi uma época maravilhosa quando você sabia de tudo! Pessoalmente, não tinha dúvidas de que sabia as respostas para todas as perguntas. O tema dos slides que mostrei em um dos congressos foi o alívio da dor no parto e a prática da aplicação de fórceps. Fiquei muito orgulhoso dos slides e dos resultados do meu trabalho prático. Ao longo de um ano, 87 de minhas pacientes receberam alívio completo da dor durante o parto. Em 82 casos foi utilizado fórceps.
Olhando para trás, percebo como fui idiota. Quão pouco eu sabia sobre parto e “parto”, quão cientificamente falávamos naquela época. Os princípios do parto natural e sua importância já foram delineados na literatura, mas nem me preocupei em estudar os artigos que me eram bastante acessíveis.
Entre as décadas de cinquenta e oitenta, assisti a cerca de sete mil partos e testemunhei uma evolução na obstetrícia. Acredito que é improvável que os obstetras que não experimentaram a evolução sejam capazes de experimentar plenamente o progresso.
Se olharmos para a década de cinquenta, podemos afirmar com segurança que desde então avançamos do processo de “parto” para o parto. Nos anos 50 éramos constantemente liderados por mulheres; hoje em dia elas próprias fazem muitas coisas. Nos anos cinquenta falávamos em salas de “parto” - a mulher era gradualmente transferida de quarto em quarto, e tudo isto era feito nos momentos mais críticos do parto! Hoje em dia só existe uma sala de parto e a mulher fica na mesma cama antes e depois do nascimento do bebê.
Na década de 1950, tentamos dar anestesia completa a todas as mulheres, com exceção daqueles casos afortunados em que ocorria um parto rápido e simplesmente não tínhamos tempo para fazê-lo. Hoje em dia, a anestesia completa é usada muito raramente. Na década de 50, tentámos utilizar fórceps em todos os partos e depois reportámos com orgulho a sua utilização; hoje em dia raramente vemos qualquer razão para utilizar tais instrumentos; Nos anos cinquenta, compensávamos de forma totalmente não fisiológica a perda de umidade com a ajuda de infusões intravenosas, hoje em dia elas simplesmente dão mais para beber. Na década de 1950, as mulheres tinham a região perineal raspada e faziam enema. Lembro-me com um arrepio de como as mulheres eram literalmente esticadas pelos braços e pernas e os rostos cobertos. Esta prática só parou no início dos anos sessenta, quando começámos a implementar o nosso programa.
Na década de 50, nos primeiros dias após o nascimento, mãe e filho foram separados e ninguém contestou isso. Hoje falamos dos laços inalienáveis ​​e indissociáveis ​​de uma criança não só com o pai e a mãe, mas também com os irmãos, considerando isso nem sequer desejável, mas uma condição necessária. Naquela época, parecia completamente sem importância se uma mulher amamentava seu filho. Mesmo que ela se esforçasse para isso, ela só poderia dar a primeira mamada um dia depois.
Durante o parto, ela só teve tempo de lançar um olhar fugaz para a criança, e esse foi o único contato nas primeiras vinte e quatro horas de sua vida. Agora incentivamos todas as mulheres a amamentar logo nos primeiros momentos após o nascimento do filho, antes mesmo do corte do cordão umbilical.
Na década de 50, as mulheres amamentavam durante dois ou três meses, no máximo, e isso já era considerado um feito notável. Hoje em dia aconselhamos a mulher a alimentar o filho apenas com leite materno durante nove meses, sem água e alimentos complementares, claro, se não houver alterações ou processos patológicos.
Na década de 50, o único local apropriado para o pai estar durante uma cesariana era a sala de espera, por se tratar de um procedimento cirúrgico. Nas maternidades do nosso tempo, o pai tem um papel de responsabilidade e extrema importância. Se ocorrer um parto vaginal, o marido deve apoiar diretamente a esposa, mas se for realizada uma cesariana, enquanto os médicos cuidam da esposa, ele deve estar intimamente ligado à criança.
Na década de cinquenta começamos a praticar hipnose. Naquela época, tornou-se uma espécie de insanidade em massa. Sem dúvida, a hipnose amplia o âmbito da intervenção não médica, o que é extremamente útil, mas deve-se notar que tal intervenção exige muito trabalho. O médico deve entrar em contato com todas as mulheres, estar presente durante o parto e, se houver muitas pacientes, isso se torna simplesmente impossível. Por isso, a maioria dos pacientes passou a usar gravações em fita, onde falavam sobre como superar a dor com o auxílio do relaxamento. Na verdade, até certo ponto a gravação era hipnótica, e uma vez até realizei uma cesariana numa paciente sob hipnose. Mas pense bem: afinal, a mulher na mesa de parto é sustentada apenas por um aparelho eletrônico sem alma! Nesses casos, tudo corre bem apenas por enquanto. Aí sempre tem alguém que sem querer puxa o fio da tomada e tudo vai pelo ralo. E nessa hora o marido da parturiente está sentado calmamente no canto lendo jornal!
No final da década de 1950, comecei a ensinar hipnose aos maridos para que pudessem ajudar as esposas durante o parto, e isso foi uma conquista notável tanto para mim quanto para eles. Durante esse período também lecionei na Universidade da Califórnia, em Irvine e no Hospital de Los Angeles. Eu fazia partos de bebês para esposas de alunos de graduação, pós-graduação e professores, permitindo que seus maridos estivessem presentes no nascimento (isso geralmente não era permitido naquela época). Para minha surpresa, descobri que quanto mais os meus alunos progrediam na sua educação, menos apoiavam as suas esposas durante o parto. Os futuros médicos estavam excessivamente interessados ​​nos aspectos clínicos do parto, enquanto tudo o que lhes era exigido era ajudar as suas esposas. Mas eles não sabiam como! E assim foi até que comecei a dizer a todos: “Escute, amigo, você deveria ir às aulas de pré-natal”, e o quadro mudou imediatamente.
Em meados dos anos cinquenta, o Dr. Charles Mount III me apresentou os trabalhos de Grantley Dick-Read (aliás, foi do Dr. Mount que ouvi pela primeira vez a afirmação: “Tensão do médico = tensão da mulher = tensão uterina =
dor"). Mais tarde, o Dr. Robert Bradley me incentivou a envolver os pais no parto. Em 1959, começamos a ministrar cursos para gestantes, principalmente para maridos. Muita coisa mudou desde então: se naqueles anos os maridos vinham, só para observar, nos nossos dias elas vêm trabalhar; depois podiam estar presentes no parto, nos nossos dias a sua presença é considerada necessária. Nos anos cinquenta, pensávamos que a mulher deveria agir em conjunto apenas com o obstetra durante o parto, nos nossos. dias nós. Sabemos que nesse momento a harmonia dela com o marido é ainda mais importante.
Na Califórnia, ainda é prática manter todos os recém-nascidos em um quarto grande. Os bebês ficam enrolados em lençóis, e acredita-se que isso proporciona calor e segurança. Nossas maternidades nem sequer têm enfermarias separadas para crianças. O bebê deve receber calor e proteção do contato físico com a mãe, e não de trapos! Nossa mãe e filho vão para casa sem nunca se separarem.
No início mantivemos mãe e filho simplesmente no mesmo quarto, mas isso não foi suficiente. Eles devem estar na mesma cama! O bebê deve adormecer ao lado da mãe. Durante as primeiras 24 horas de vida, a criança necessita de contato físico contínuo com a mãe. Acreditamos que a experiência do primeiro dia de vida é especialmente importante para estabelecer as bases para futuras relações entre mãe e filho.
O estudo e a aplicação da filosofia do parto natural têm sido muito satisfatórios e benéficos. No momento, temos um grande consultório obstétrico e para cada três obstetras em nossa clínica há cerca de vinte e seis professores. Eles recebem todos os casais que nos contactam e mantêm uma conversa de 45 minutos, averiguando a atitude dos cônjuges face à gravidez, ao parto, ao nascituro, etc. Essa pesquisa ajuda a estabelecer o entendimento mútuo desde o início e a determinar o que prestar atenção especial no futuro.
O parto natural, é claro, não pode resolver todos os problemas da obstetrícia;
muitos problemas ainda permanecem. Simplesmente aumentam a percentagem de partos vaginais normais, partos sem intervenção médica. A essência do que fazemos foi exposta por Grantley Dick-Read há quase cinquenta anos. Mas desde então algo importante aconteceu - a própria vida provou a veracidade dos princípios de Grantley Dick-Read, a sua importância para a mãe, o pai, o filho, a família e, em última análise, para a sociedade como um todo. E todos lhe estamos em dívida pela inestimável contribuição que o conceito de parto natural deu à causa do nascimento feliz de uma nova pessoa.

Harlap Ellis, MD.
Este livro não é uma instrução para mulheres em assuntos que são da competência exclusiva dos médicos. O diagnóstico e tratamento corretos de todos os sintomas associados à gravidez e ao período pós-parto só podem ser estabelecidos por especialistas qualificados.

*PARTE I. PERSPECTIVAS PARA O NASCIMENTO NATURAL*

Em suas obras, Grantly Dick-Read escreveu não sobre o método de parto, mas sobre uma certa filosofia de vida, cuja parte essencial é o parto natural. Ele acreditava que a experiência adquirida durante o parto afeta (para o bem ou para o mal) não só a criança, mas também toda a família em que essa criança nasceu. Ele acreditava que as características distintivas dos clãs e a atitude em relação a eles característica de uma determinada nação refletem diretamente sua visão sobre o valor da vida de cada indivíduo, o que, por sua vez, influencia (bom ou mal) toda a nação e, em última análise, na humanidade. como um todo.
Grantley Dick-Read acreditava que não apenas o método de nascimento e o período seguinte influenciam a criança, ele acreditava que o feto já no útero está sujeito à influência das circunstâncias da vida e do humor da mãe. Ele escreveu:
Compreendemos que o bebê no útero é nutrido pelo sangue da mãe e que mudanças no estado emocional da mãe podem afetar a nutrição e o metabolismo do feto. Além disso, não acredito em constantes bioquímicas; não considero os genes constantes; Acredito que há algo no sangue da mãe que muda dependendo do seu humor. Quando o estado psicológico e emocional da mãe muda, as glândulas endócrinas produzem substâncias que entram no sangue, que nutre não só a mãe, mas também a criança. Assim, a condição da criança não pode permanecer a mesma. Hoje sabemos que quando o estado emocional da mãe muda, podemos registrar um aumento ou diminuição dos batimentos cardíacos fetais, ou seja, podemos afirmar com certeza que o desenvolvimento da criança também depende do humor da mãe durante a gravidez.
A pesquisa realizada após a morte de Dick-Read levou ao surgimento de uma nova disciplina científica - a psicologia pré-natal e pós-natal, e suas suposições e suposições foram confirmadas da maneira mais notável. Nos capítulos seguintes, o nascimento de uma criança será considerado como um dos elos de um processo contínuo: desde a concepção até vários meses após o nascimento - do ponto de vista psicológico e fisiológico tanto para a mãe como para o filho.

Capítulo 1. Criança no útero

O nascimento de uma criança é um episódio curto, mas importante, de um todo único - a vida de uma pessoa desde a concepção até a morte. Neste momento, mais do que nunca, a ligação entre gerações manifesta-se claramente. Nenhum de nós pode evitar as consequências do período pré-natal da nossa vida, as consequências da forma como nascemos e passamos os primeiros meses de vida. As condições em que passamos os nossos primeiros dezoito meses - desde o momento da concepção até aos nove meses de existência independente - têm um enorme impacto em toda a nossa vida subsequente. Neste capítulo veremos como as condições ambientais afetam o desenvolvimento emocional, mental e psicológico do feto.

Desenvolvimento do embrião humano

Quase todos os animais, incluindo os humanos, praticam aproximadamente o mesmo método de reprodução. A fêmea produz um óvulo, o macho produz esperma. Para que um óvulo se transforme em feto, ele deve ser fertilizado. Como toda espécie deve se reproduzir para não ser extinta, a natureza providenciou para que o processo de fecundação fosse agradável.
Os órgãos reprodutivos femininos estão localizados na parte inferior do abdômen, ao nível dos ossos pélvicos. Bem no centro está o útero ou, como também é chamado, o útero, cujas dimensões, quando não grávida, são de aproximadamente cinco por quatro centímetros. O útero é um pequeno órgão muscular, pesando aproximadamente cinquenta gramas, tem formato de pêra e é direcionado com uma parte estreita para baixo, onde se conecta com o início da vagina. A extremidade inferior do útero termina com a abertura interna do canal cervical, circundada por tecido muscular.
Dois tubos emergem da parte superior do útero, direcionados para os lados. Cada tubo tem cerca de setenta centímetros de comprimento e termina na extremidade mais distante do útero com uma cavidade em forma de sino. Na base de cada sino há um pequeno órgão oval - o ovário. Cada um dos dois ovários contém tecido formador de óvulos.
Todo mês, o óvulo amadurece e, cerca de dez dias após a menstruação, viaja pela trompa do ovário até o útero. Ao mesmo tempo, um revestimento especial é criado no útero - um “ninho” conveniente para um óvulo fertilizado. Se o óvulo não for fertilizado, ele passa pelo útero e é expelido. Após cerca de duas semanas, o revestimento do útero também é eliminado e um novo é preparado para o próximo óvulo. A liberação de material não utilizado é chamada de menstruação.
Um menino nasce com testículos que, pouco antes do nascimento, descem do nível das vértebras lombares até o escroto. Os espermatozoides são produzidos neste órgão. Estima-se que cada testículo contém fibras formadoras de espermatozoides totalizando cerca de um quilômetro de comprimento, e um homem saudável pode liberar mais de duzentos milhões de espermatozoides em uma única ejaculação.
No clímax da cópula, o esperma do homem é liberado da uretra para a vagina da mulher. Um espermatozóide maduro tem uma cauda longa e fina que lhe permite mover-se em direção à abertura do colo do útero. A velocidade do movimento é de aproximadamente vinte e cinco milímetros por dez minutos. Um número significativo de espermatozoides passa com sucesso pelo útero até as trompas e participa da competição, cujo prêmio principal é a fertilização do óvulo. Assim que ocorre a fertilização, o óvulo muda imediatamente e se torna inacessível a outros espermatozoides.
O óvulo fertilizado passa pela trompa até o útero, fixa-se em sua parede e começa a crescer. O revestimento do útero sofre alterações - forma-se o lugar do bebê, ou placenta, por meio do qual a mãe nutre o feto. A área placentária se expande rapidamente, os vasos sanguíneos e as fibras nervosas se desenvolvem intensamente - começa o desenvolvimento da criança.
Logo após a fertilização, células de vários formatos são formadas no óvulo, a partir das quais os órgãos e partes do corpo da criança se desenvolvem posteriormente. Nesta fase inicial de desenvolvimento, o sexo do feto já está determinado.
Durante a vida intrauterina, o feto é protegido por uma bolha de água na qual vive. As águas protegem o feto de danos (quando a mãe, por exemplo, cai ou bate em alguma coisa), mantém a temperatura constante e proporciona espaço suficiente para acomodação gratuita, até os últimos dias de gestação.
A fruta cresce muito rapidamente. Depois de quatro semanas, já tem cerca de quatro milímetros de comprimento e fica em uma bexiga, do tamanho de um ovo de pombo, cheia de líquido. No final do segundo mês atinge trinta milímetros de comprimento. Você já pode distinguir claramente os braços, as pernas e a cabeça. A essa altura, o feto desenvolveu seu próprio sistema nervoso e seu próprio sistema circulatório.
O feto é alimentado através do cordão umbilical, que está ligado à placenta. Este incrível órgão - a placenta - está localizado na parte interna do útero e serve como filtro para o sangue da mãe. A placenta não apenas secreta do sangue o que o bebê necessita, mas também tem a propriedade de reter substâncias que podem ter efeitos nocivos. Quando o bebê nasce, o comprimento do cordão umbilical pode variar de trinta centímetros a um metro.
Ao final do terceiro mês, o fruto chega a atingir nove centímetros de comprimento e pesa aproximadamente trinta gramas; ao final do quarto, o comprimento chega a dezoito centímetros, o peso chega a cento e vinte gramas. A essa altura, o coração da criança já bate intensamente e é possível até reconhecer o seu sexo. A mãe começa a sentir os movimentos do feto. Muitas vezes chamados de movimento, esses movimentos geralmente ocorrem pela primeira vez por volta de dezoito a dezenove semanas após a concepção.
No quinto mês de gravidez, o bebê tem cerca de vinte e cinco centímetros de comprimento e pesa cerca de setecentos gramas. A literatura médica descreve casos em que crianças nascidas nesta fase sobreviveram. No final do sétimo mês, após vinte e oito semanas, a criança já é uma criatura totalmente formada. Apesar do desenvolvimento e do peso insuficientes, a sobrevivência de crianças de sete meses não é mais considerada algo fora do comum.
Aos oito meses, a criança atinge quarenta e quatro centímetros de comprimento e já tem boas chances de sobrevivência. No nono mês, trinta e seis semanas após a concepção, o peso do bebê varia de 2.270 a 2.500 gramas.
Seus órgãos estão bem desenvolvidos e funcionando, e embora um bebê nascido nesta fase exija cuidados mais cuidadosos do que um bebê nascido a termo de quarenta semanas, suas chances de sobrevivência são muito altas.
Aos nove meses, ou quarenta semanas (este é o período médio necessário para o pleno desenvolvimento), o peso da criança deve atingir de 3.200 a 3.400 gramas, e o comprimento deve ser de cerca de 48 centímetros. É nesse período que ocorre o parto natural.
Este resumo do desenvolvimento normal típico do feto humano não leva em consideração os vários fatores genéticos, ambientais, emocionais e nutricionais que podem influenciar significativamente o desenvolvimento fetal durante a gravidez. Algumas influências estão além do nosso controle, mas os pais conscientes devem, no entanto, tentar criar condições ideais para o desenvolvimento dos seus filhos. As condições ideais incluem, em primeiro lugar, cuidar da saúde e da nutrição antes da concepção e durante a gravidez; em segundo lugar, a preocupação com a tranquilidade da mãe. A forte excitação e a ansiedade profunda muitas vezes levam ao aborto espontâneo e ao parto prematuro. Não se acredita sem razão que para o desenvolvimento normal de uma criança no útero, não apenas o ambiente fisiológico, mas também o psicológico é importante.

Desenvolvimento cerebral

O desenvolvimento do cérebro de uma criança não é nada proporcional ao desenvolvimento do esqueleto. Desde as primeiras semanas, a matéria cerebral já está presente no feto. Com três semanas e meia já é possível distinguir os três componentes do cérebro e, no período de três a cinco meses, desenvolvem-se as funções cerebrais básicas. Um mês antes do nascimento, o cérebro do bebê já está totalmente desenvolvido.
É o nosso cérebro que nos distingue dos outros animais e nos eleva acima deles.
O mais importante para qualquer mulher grávida é prevenir lesões na cabeça do bebê e garantir o desenvolvimento adequado do cérebro.
O princípio do parto natural é um dos principais fatores na redução das lesões cerebrais relacionadas ao nascimento. O desenvolvimento contínuo do cérebro abrange o período desde a concepção até os primeiros nove meses após o nascimento. O tamanho do tecido cerebral quatro meses após a concepção é de aproximadamente 60 centímetros cúbicos, no momento do nascimento - 360, e aos nove meses de idade - já 850.
Aos nove meses de idade, o cérebro está aproximadamente noventa por cento formado.
Os neuroanatomistas - especialistas no sistema nervoso - acreditam que o tecido cerebral desenvolvido é dado a uma pessoa pelo resto da vida. Células cerebrais, bem como a capacidade de produzir neurotransmissores, ou seja, Todo o potencial de desenvolvimento do cérebro é formado aos nove meses. Se o crescimento e o desenvolvimento do cérebro correspondem a programas genéticos e instintivos, então é lançada uma boa base para um maior desenvolvimento. Se a base não for muito boa no início (nível intelectual abaixo do ideal), ou estiver danificada (por exemplo, devido a uma lesão), ou não se desenvolver o suficiente durante o crescimento, então não podemos esperar bons resultados no futuro. Isso não significa que seja impossível ajudar uma criança cujo tecido cerebral não esteja totalmente formado aos nove meses. Mesmo assim, quanto melhor for lançada a base, maior será o potencial da criança.
Se o cérebro estiver lesionado, então, muito provavelmente, as consequências dessa lesão afetarão o resto da sua vida. Portanto, o conhecimento sobre o desenvolvimento do cérebro desde a concepção até os primeiros nove meses de vida é especialmente importante para mulheres grávidas e seus maridos. Isto deve ser ensinado a todas as mulheres grávidas, não apenas às que frequentam as aulas de pré-natal. Do ponto de vista social, esta informação é ainda mais significativa do que a informação sobre pressão arterial e urina. O conforto do feto no útero é sem dúvida importante, mas cuidar do cérebro é ainda mais importante. Embora seja pertinente observar que a pressão arterial alta e baixa pode indiretamente ter um efeito prejudicial no desenvolvimento do cérebro.
E embora vários fatores influenciem o crescimento e desenvolvimento do cérebro, o mais importante é proteger a cabeça do bebê contra lesões durante a gravidez e o parto.
O parto natural é a forma mais segura de garantir o nascimento de um filho de forma simples, independente e sem intervenção médica.
Isso não significa que o parto sem intervenção médica deva ocorrer a qualquer custo. Existem situações em que anestesia, fórceps ou cesariana são necessárias para evitar traumatismo cranioencefálico. Mas que tragédia ocorre quando o desenvolvimento do cérebro é prejudicado por ignorância ou indiferença - como resultado da incapacidade de aplicar os métodos atualmente conhecidos!
Que fatores influenciam o desenvolvimento e crescimento do cérebro? Aqui estão alguns deles.
Programação genética. Após a concepção, já está fora de controle.
Esses fatores devem ser considerados antes da concepção, principalmente se houver evidências de distúrbios hereditários.
Infecções. Por exemplo, nas fases iniciais da gravidez, o desenvolvimento do cérebro corre grande risco de uma infecção como a rubéola, cujos vírus infectam o tecido cerebral.
Drogas. Sabe-se que muitas drogas, incluindo álcool e tabaco, podem causar distúrbios cerebrais. O uso dessas substâncias, mesmo antes da concepção, pode causar danos irreparáveis ​​– por exemplo, o tabaco danifica os espermatozoides. Se um dos pais usa drogas, podem surgir genes defeituosos. Também existe um elemento de risco quando uma mulher toma algum medicamento durante a gravidez. É melhor que as mulheres grávidas evitem quaisquer medicamentos vendidos sem receita, incluindo aspirina, remédios para resfriado, sedativos, pílulas para dormir, etc. Os médicos devem prescrever medicamentos com extrema cautela e somente quando o benefício do medicamento superar claramente o risco. O mesmo se aplica ao medicamento anti-náusea beneditino, amplamente utilizado, que é frequentemente recomendado para ser tomado no início da gravidez. Os produtos beneditinos foram proibidos em 9 de junho de 1983
anos depois de inúmeras ações judiciais terem sido movidas alegando que seu uso prejudicava o desenvolvimento da criança.
Nutrição. Uma dieta pobre em proteínas, como outras más condições nutricionais, tem um efeito prejudicial no desenvolvimento do cérebro. Ambos os pais devem receber todos os componentes necessários da alimentação pelo menos um mês antes da concepção, e melhor ainda - ao longo da vida. Para a futura mãe e para o feto, a nutrição adequada nem sequer é desejável, mas obrigatória (as questões nutricionais são discutidas com mais detalhes no Capítulo 3).
Ansiedade e medo. As emoções negativas têm um forte efeito no corpo de uma mulher grávida. Ansiedades e medos são causados ​​por bioquímica)
mudanças no corpo, preparando-o para uma resposta de luta ou fuga. Se a luta e a fuga não forem possíveis, essas mudanças afetarão negativamente o corpo e causarão efeitos dolorosos no desenvolvimento do cérebro fetal.
Uma dessas alterações bioquímicas envolve a produção de catecolaminas, que fazem com que as artérias se estreitem e reduzam o fluxo sanguíneo para os órgãos internos.
Acho que todo mundo sabe que o oxigênio é vital para o desenvolvimento do cérebro.
Embora o feto seja perfeitamente capaz de suportar a falta de oxigênio de curto prazo causada por uma resposta ao medo, meses de vida ansiosa e inquieta podem ter um impacto muito, muito negativo. Além disso, as catecolaminas podem inibir a produção de hormônios cerebrais - endorfinas.
Oxigenação durante o parto. Quanto mais natural e fisiológico for o parto, melhores serão as condições de oxigenação. A obstrução prolongada do acesso de oxigênio ao cérebro fetal pode causar danos ao tecido cerebral. Um atraso no fornecimento de oxigênio ao feto é causado, por exemplo, por disfunção placentária ou compressão do cordão umbilical. O parto natural, no qual a fisiologia de todo o processo é normalizada, garante um fornecimento estável de oxigênio ao feto.
Por outro lado, a mãe excessivamente alarmada em trabalho de parto limita involuntariamente o fornecimento de oxigênio ao filho. Quanto mais ansiedade, mais a mulher necessita de intervenção medicamentosa, o que dificulta ainda mais a obtenção de oxigênio. A ansiedade excessiva pode levar ao uso de analgésicos e instrumentos potencialmente perigosos durante o parto, que podem causar lesões cerebrais se usados ​​por médicos não qualificados. Muitas vezes, as lesões ocorrem durante partos difíceis com uso de pinça, quando o feto está posicionado incorretamente. Nesses casos, apenas especialistas muito bem treinados podem fazer o parto.
O parto natural não é um jogo. Não é divertido para os pais experimentarem prazer emocional. Esta é uma medida muito importante para evitar danos ao cérebro de uma criança.
Um vínculo inquebrável. Imediatamente após o nascimento de um filho, estabelece-se uma relação especial entre ele e seus pais. Essas relações são formadas a partir dos cinco sentidos: audição, tato, visão, paladar e olfato. E embora este período, quando a criança necessita especialmente de uma proximidade especial com os pais, na verdade se estenda por nove meses, é especialmente importante imediatamente após o nascimento da criança.
Esta questão será discutida com mais detalhes posteriormente, mas aqui faz sentido insistir nela no contexto do desenvolvimento do cérebro da criança. Ashley Montague tem falado e escrito durante anos sobre como quanto menos um animal é tocado, pior o seu cérebro se desenvolve, especialmente se a falta de contato físico ocorre durante o período de imprinting – imediatamente após o nascimento. Observações de animais mostraram que a falta de contato físico leva a vários distúrbios em seu comportamento. Se os macacos jovens não tiverem comunicação suficiente durante as primeiras duas semanas, permanecerão deficientes para o resto da vida. Harry Horlow mostrou que uma jovem fêmea Rhesus, submetida a isolamento completo durante as primeiras duas semanas de vida, tem dificuldade em conceber quando adulta. Se no futuro ela conseguir engravidar, provavelmente sofrerá um aborto espontâneo. A razão para isso é o desenvolvimento inadequado do cérebro.
Nos humanos, o período de imprinting estende-se por nove meses, mas o contacto pós-natal ainda é o mais importante. A falta de contato com entes queridos pode causar não apenas emoções indesejadas, mas também perturbações no desenvolvimento normal do cérebro.

Laço indissolúvel antes do nascimento

A influência dos pais no nível de desenvolvimento do cérebro da criança é inegável.
Porém, é determinado não apenas pela hereditariedade, mas também pelas características do estado emocional da mãe durante a gravidez. As ansiedades que afetam seu próprio sistema nervoso não podem deixar de afetar a criança.
Muitas mulheres sentem instintivamente que isso é verdade. Em alguns países e outras culturas, desde a antiguidade existe a prática de influenciar o feto por parte da mãe. Por exemplo, no Japão, as mulheres grávidas tentavam olhar apenas para objetos bonitos para que a criança se tornasse artística e receptiva à beleza. Mais tarde, os conceitos de exposição pré-natal foram descartados como “contos de velhas esposas”. No entanto, pesquisas científicas recentes confirmaram esta teoria. Hoje em dia, o interesse pela psicologia pré-natal e perinatal está em constante crescimento.
Foi confirmado com incrível precisão que uma pessoa guarda na memória o momento de seu nascimento. Otto Rank foi um dos primeiros na psiquiatria a perceber que quando os médicos fazem um diagnóstico, ao examinar os pacientes, muitas vezes voltam às memórias dos pacientes associadas às lesões do nascimento. Em 1954, o psiquiatra britânico Dr. Frank Lake descobriu que seus pacientes eram incomodados por lembranças de dores primitivas e tentou livrá-los delas. Um pouco mais tarde, a atenção de especialistas foi atraída pelo trabalho de Arthur Dzhenov. Os pacientes que seguiram sua técnica desceram uma “escada” de memórias dolorosas, e muitas vezes descobriu-se que a fonte da dor aguda era a memória do trauma no nascimento: aperto, sufocamento, puxão forte ou uma sensação de abandono causada imediatamente após o nascimento. pela separação da mãe.
À medida que o interesse pelas memórias de nascimento cresceu, um número crescente de clínicas e centros de investigação começou a descobrir provas credíveis de trauma psicológico sofrido durante ou antes do nascimento, incluindo danos causados ​​por intervenções médicas de rotina.
Flashbacks inesperados de memórias do parto acontecem com muito mais frequência do que se pensava, mas nem sempre são reconhecidos. Às vezes, a hipnose é usada para liberar memórias. Num desses estudos recentes, foram entrevistados dez pares de mães e crianças, sendo mãe e filho testados de forma independente. A entrevista revelou um marcante entrelaçamento de lembranças sobre o momento do nascimento.
A memória do nascimento pode ser recordada sem hipnose, simplesmente através do relaxamento. As informações mais surpreendentes sobre o nascimento foram obtidas de crianças de doze meses a três a três anos e meio, quando foram solicitadas a responder a uma pergunta direta: lembrar como nasceram. Helen Vossel aponta algumas evidências absolutamente notáveis, obtidas de crianças muito pequenas, de que elas se lembram de seu nascimento. Uma explosão espontânea de memórias de infância ocorre mais facilmente se o parto foi normal, sem traumas, pois as memórias dolorosas são suprimidas e são muito mais difíceis de evocar.
Esta é outra razão pela qual você deve desejar um parto natural e confortável. Qualquer coisa que possa perturbar a paz da mãe e a harmonia do parto deve ser reduzida ao mínimo. Frederic Leboyer enfatizou a importância de um parto tranquilo, pois a criança no momento de seu nascimento sente qualquer violência e reconhece as emoções de todos os participantes do evento. Aqui está o que Frank Lake escreve:
“Havia e ainda há um mito obstétrico de que a criança não sente dor...
No entanto, os resultados dos nossos esforços bem sucedidos para ajudar as pessoas a libertarem memórias reprimidas não deixam dúvidas de que as pessoas muitas vezes sentem medo e angústia no nascimento, mas as memórias disso são apagadas da memória. A “emergência” é filtrada e cortada por vários processos que impedem que esta memória se desenvolva em pleno conhecimento contextual. No entanto, as pessoas que conseguem recordar na memória os acontecimentos que aconteceram antes, no momento e depois do nascimento, com muita clareza, com uma vivacidade que está enraizada na sua consciência para sempre, lembram-se das suas sensações, acompanhando emoções e detalhes sobre compressão ou algumas outras dificuldades."
Psiquiatras e psicólogos, ao descobrirem que era possível evocar memórias do parto, fizeram outra descoberta surpreendente: também era possível evocar memórias da vida no útero. Aqui está o que Thomas Verney escreveu em seu último livro:
“As últimas descobertas pintam um quadro de conexões intrauterinas inextricáveis ​​​​em vários níveis, não menos complexas do que aquelas que conectam mãe e filho após o nascimento. Na verdade, todas essas são partes de um todo indivisível: o que acontece após o nascimento é uma continuação e, sem dúvida, depende sobre o que ocorreu antes e durante o nascimento.
Compreender esse fato ajuda muito a explicar por que um bebê recém-nascido funciona com tanta perfeição. Sua capacidade de responder às carícias, abraços, olhares e voz de sua mãe é baseada em um relacionamento intrauterino de longa data com ela.
Desde o momento da concepção, mãe e filho estão em constante interação. A criança não é um consumidor passivo de nutrientes. Ele começa a se preocupar e a empurrar o útero de sua mãe se ela estiver chateada com alguma coisa. Qualquer estresse aciona o sistema nervoso simpático e libera

Já é hora de falar sobre a ajuda inestimável que sua querida esposa Jessica forneceu a Grantley Dick-Read. Afinal, foi ela quem salvou o manuscrito do incêndio quando ele, tendo encontrado resistência no meio médico, decidiu destruir tudo o que havia escrito. Foi ela quem acompanhou o marido numa viagem à África do Sul quando, incapaz de resistir à pressão dos médicos britânicos, ele deixou a Inglaterra desesperado. Foi ela quem apresentou Grantly Dick-Reed ao Marymount Maternity Hospital, onde seu sucesso no parto sem dor se tornou um modelo em todo o mundo.
Ninguém menos que Jéssica iniciou aulas pré-natais onde as gestantes podiam se preparar para o parto natural em pequenos grupos. Ela desenvolveu manuais, treinou funcionários e supervisionou aulas. Até então, o Dr. Dick-Reed havia ensinado seus pacientes individualmente, mas no Hospital Maternidade Marymount sua prática havia se tornado tão extensa que a instrução individual não era possível. Atualmente, todas as maternidades dos Estados Unidos e de outros países se dedicam ao preparo pré-natal, mas poucos sabem que devemos a sua existência à busca criativa de Jessica Dick-Reed.
Jessica teve coragem suficiente para decidir ter um parto natural após uma cesariana, confiando completamente na técnica do Dr. Dick-Read nos primeiros anos de sua prática. Só muito recentemente a medicina questionou o postulado: “Depois de cesárea, só cesárea” e, em alguns casos, passou a praticar o parto natural após cesárea.
É por estas razões que esta edição do livro “Parto sem Medo” é dedicada à viúva do Dr. Dick-Read.
Quase setenta anos se passaram desde que o Dr. Grantley Dick-Reed (1890–1959) publicou sua primeira monografia cuidadosamente preparada sobre a filosofia do parto. Naquela época, a própria ideia de que o parto poderia ocorrer sem sofrimento parecia sediciosa e revolucionária, inaceitável para muitos, por isso quase todas as mulheres davam à luz sob anestesia profunda.
No entanto, o Dr. Dick-Read não desistiu de sua descoberta, e o tempo provou a correção de seus ensinamentos. Nos anos 20, rompeu com a tradição não só ao ensinar às mulheres a prática do parto natural, mas também ao organizar aulas para os maridos. Hoje em dia, a formação para esposas e maridos já não é contestada – na verdade, é amplamente promovida e praticada.
Grantley Dick-Read estava muito à frente de seu tempo na abordagem do processo do parto e em muitas outras áreas da medicina. Ele abriu o caminho para as gerações futuras. Infelizmente, foi somente após sua morte que mudanças sociais significativas ocorridas no mundo chamaram a atenção do público para as ideias que ele pregava.
Uma das suas ideias “heréticas” foi um protesto contra a poluição ambiental, bem como contra a “poluição” das mentes humanas com falsos medos e dos corpos com drogas. A sua abordagem à obstetrícia foi rigorosamente científica, mas ao mesmo tempo trabalhou na intersecção das ciências, valendo-se da psicologia, da sociologia e da antropologia na investigação nas áreas da fisiologia e das ciências naturais. Ele enfatizou repetidamente que a mulher deve ser percebida como uma pessoa inteira, e não se concentrar apenas em certos processos que ocorrem em seu corpo.
Concentrando seus esforços na obstetrícia, Dick-Reed passou para o ensino em grupo numa época em que havia enorme oposição ao conceito. Ele chocou a opinião pública ao declarar que já na escola os adolescentes deveriam aprender coisas tão importantes como a higiene sexual, o processo de parto e os princípios básicos da vida familiar.
Ele era um homem anti-establishment – ​​não um estranho, mas um observador ativo com uma abordagem criativa e verdadeira da realidade. Com base no seu conhecimento das relações humanas, opôs-se à improdutividade e ao frio distanciamento da vida da ciência académica, à natureza categórica do materialismo e à procura de prestígio social.
Dick-Read declarou em voz alta a igualdade de todos os residentes do país e em seus artigos disse repetidamente que admirava a sabedoria dos negros e recomendava a todos que conhecessem sua vida e sua história.
Nenhum desses artigos aumentou sua popularidade entre seus contemporâneos!
No auge do sucesso na aplicação prática de seus ensinamentos, em 1930, aos quarenta anos, Grantley Dick-Read escreveu um livro que mudou radicalmente o curso do desenvolvimento da obstetrícia. Com base em sua própria experiência médica, ele provou que o parto é um processo fisiológico natural que não deveria ser doloroso. Como sua pesquisa se baseava nas “leis da natureza”, ele intitulou seu livro “Parto Natural”. Mas não imaginava que o título do livro daria um “nome” a todo um movimento na prática da obstetrícia, que este termo, embora por vezes mal compreendido, se tornaria de facto uma expressão comum em todo o mundo. Também desempenhou um papel significativo no facto de, em 1933, quando o livro foi finalmente publicado, Grantley Dick-Read ter ascendido da relativa obscuridade de médico provinciano para o topo, onde representava um alvo conveniente para a ira de alguns e a calúnia de outros. Como muitos grandes pioneiros da medicina - Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur - ele não foi reconhecido pelos seus contemporâneos, mas mais tarde o seu ensino tornou-se uma das pedras angulares da medicina.
Grantley Dick-Read considerou seu ensino não como final, pondo fim ao desenvolvimento da ciência, não como a verdade última, mas sim como um alicerce sobre o qual se baseariam futuras descobertas. Ele nunca teve medo de abalar as tradições estabelecidas, fazendo corajosamente a incômoda pergunta: “Por quê?” Se ele estivesse vivo hoje, sem dúvida encorajaria os jovens a fazer perguntas incómodas, testando incansavelmente na prática a correcção dos métodos médicos, incluindo os seus próprios desenvolvimentos. Acreditamos que todos aqueles que partilham a sua crença na consistência e ordem das leis da natureza, que tantas vezes negligenciamos para nossa própria desgraça, continuarão a procurar a verdade.
A quinta edição do livro “Parto Sem Medo” contém descrições de algumas das últimas descobertas que confirmam a veracidade dos princípios dos ensinamentos de Grantley Dick-Read. A primeira parte inclui novo material, a segunda parte expõe a filosofia e os fundamentos fisiológicos do parto natural; no terceiro - a autobiografia de Grantley Dick-Read. Esta edição inclui as melhores e atemporais disposições das obras do autor.

Prefácio à primeira edição

Os compiladores incluíram nesta edição o prefácio do autor, publicado por ele na primeira edição do livro “Parto Natural” - ainda que de forma um tanto abreviada. A precisão e a modernidade das opiniões expressas há 50 anos não podem deixar de surpreender e parecer especialmente notáveis.
Nos últimos tempos, nenhum assunto tem atraído tanta atenção quanto a obstetrícia. As sociedades científicas de todo o mundo convidam palestrantes e realizam debates sobre teoria e prática, são criadas comissões governamentais para estudar as causas da mortalidade infantil e materna durante o parto. As revistas médicas publicam muitos artigos sobre anomalias e complicações durante o parto, e a imprensa “secular”, por sua vez, não perde a oportunidade de apresentar ao público qualquer informação que possa ser obtida sobre este assunto junto de sociedades e associações científicas. E embora não se possa negar que foram feitos progressos notáveis ​​em termos de sensibilização e tecnologia do parto, infelizmente, isso não se reflectiu nas estatísticas, pelo menos nos últimos 10-15 anos.
Nas páginas seguintes tentaremos considerar o processo do parto de um ângulo ligeiramente diferente do habitual. Muitos perigos e complicações podem ser evitados através de uma preparação pré-natal cuidadosa e de um acompanhamento cuidadoso da futura mãe. O conhecimento preciso do tamanho da pelve, da posição do feto e do grau de seu desenvolvimento permite atuar de maneira correta e oportuna durante o parto, o que evita a ocorrência de diversas complicações.
Via de regra, ninguém contesta que um dos motivos das complicações durante o parto e, consequentemente, da mortalidade materna e infantil, é a incapacidade do obstetra de observar com calma o andamento do trabalho de parto e não interferir no curso natural dos acontecimentos. . A razão para isto pode ser o zelo excessivo ou a ansiedade infundada baseada na ignorância, mas seja como for, a verdade é que é precisamente este tipo de intervenção que representa o maior perigo para a mãe e a criança.
Contudo, há também uma contradição nesta questão: por um lado, as mulheres sofrem frequentemente devido à simpatia humana mal dirigida; por outro lado, é óbvio: se há sofrimento, é preciso aliviá-lo. Surge o problema: como aliviar o sofrimento prolongado sem prejudicar a mãe ou o filho? O que é mais imoral: permitir que o trabalho de parto doloroso continue ou colocar mãe e filho em risco?
Obviamente, ao resolver esse problema, é impossível evitar o estudo e a revisão de muitos conceitos médicos - por exemplo, como avaliação e limiar de dor.
Foi desenvolvida uma nova abordagem ao processo de nascimento, na qual as conclusões sobre os meios utilizados são baseadas apenas na experiência prática. Os resultados, aliás, são muito, muito encorajadores.
É um erro acreditar que a capacidade de perceber os princípios do parto natural depende do grau de conhecimento na área da obstetrícia e do nível de formação médica. Pelo contrário, neste caso, será exigida mais tolerância de um cientista médico ou simplesmente de um médico com mentalidade académica do que daqueles cuja percepção não é obscurecida pelo medo do desvio da norma.
Se não fosse o entusiasmo daqueles que aceitaram o ensinamento, as páginas deste livro dificilmente teriam visto a luz do dia. Estamos longe de declarar 100% de garantia de sucesso e sempre enfatizamos que ao identificar alterações patológicas é necessário recorrer aos métodos cirúrgicos da ciência obstétrica moderna. Mas, por outro lado, ninguém objetará que o estado de excitação da mãe leva ao aumento da sensibilidade e da receptividade.
As primeiras e mais óbvias vantagens de cuidar não só do estado físico, mas também do estado psicológico da mãe é que o parto começa a parecer-lhe um processo mais natural e que nesses casos quase não há complicações nos subsequentes, que designamos o segundo e terceiro períodos de parto.
Mas o resultado mais importante é a conquista da felicidade da maternidade, quando mãe e filho literalmente florescem após o parto.
Se, apesar de tudo, a dor ainda aparecer, ela deve ser superada imediatamente. O parto sem dor é o presente mais valioso que as pessoas da nossa profissão podem dar à humanidade. No entanto, se a ausência de dor só pode ser alcançada interrompendo o curso natural dos acontecimentos, então você precisa escolher cuidadosamente o menor dos dois males.
Dar à luz um filho é o propósito mais elevado de uma mulher. A consciência e o sentimento da beleza e singularidade deste acontecimento é a maior recompensa não só para a própria mãe, mas também para toda a família, para a sociedade, para a nação. Sim, eu sei que no nosso tempo milhares de mulheres prefeririam dar à luz filhos em condições que são chamadas de “modernas e humanas”. Estas mulheres serão as primeiras a condenar indignadamente qualquer conversa sobre a beleza do parto natural, dizendo que, claro, é fácil para um homem iniciar tal método. Mas aqueles que entendem simpatizarão até com os homens que não têm a oportunidade de conhecer a enorme alegria que é a recompensa pelo nascimento natural de um filho.
Grantley Dick-Read, MD, 1933

Prefácio à quinta edição

Quero que cada estudante de medicina, cada médico e cada obstetra que não esteja familiarizado com os princípios do parto natural se familiarize com os ensinamentos básicos do Dr. Grantly Dick-Reed. O simples facto de terem resistido ao teste de quase cinquenta anos de experiência e não terem sido refutados diz muito. É claro que não devemos tomar cada uma de suas afirmações como um postulado, mas, ao mesmo tempo, suas críticas generalizadas aos colegas especialistas não devem nos afastar de um estudo abrangente dos processos fisiológicos que são mais importantes durante a gravidez e o parto.
Se alguém acredita que o nascimento de uma criança deve ser inerentemente acompanhado de dor e sofrimento, ousamos lembrá-lo do seguinte:
1) em nenhuma espécie de animal o parto envolve sofrimento e dor, com exceção dos casos patológicos ou do parto em condições não naturais, por exemplo, em cativeiro;
2) existem culturas e nações, duvidosamente chamadas de menos civilizadas, onde uma mulher aguarda com alegria o nascimento de um filho, na expectativa de um acontecimento significativo; é difícil detectar ali quaisquer sinais de sofrimento durante o parto, exceto, novamente, em casos patológicos;
3) nenhum processo fisiológico do nosso corpo é acompanhado de dor, com exceção das complicações causadas por doenças, medo e estresse;
4) a experiência mostra que quando a mulher é preparada de forma que não haja medo e tensão durante o parto, ela não vivencia sofrimento e dor, exceto em pequena medida;
5) na ausência de alterações patológicas, a força da dor depende diretamente da força do medo e da tensão;
6) atualmente na América, o preparo pré-natal das mulheres é praticado em quase todos os lugares e cada vez mais se ouvem palavras sobre o processo natural do parto, histórias de resultados positivos são passadas boca a boca; Cada vez mais mulheres estão percebendo que o parto natural é a maneira mais prazerosa e gratificante de dar à luz um filho.
Em meados da década de 50, eu tinha acabado de terminar meus estudos e comecei a dar minhas primeiras palestras profissionais em congressos médicos. Oh, foi uma época maravilhosa quando você sabia de tudo! Pessoalmente, não tinha dúvidas de que sabia as respostas para todas as perguntas. O tema dos slides que mostrei em um dos congressos foi o alívio da dor no parto e a prática da aplicação de fórceps. Fiquei muito orgulhoso dos slides e dos resultados do meu trabalho prático. Ao longo de um ano, 87 de minhas pacientes receberam alívio completo da dor durante o parto. Em 82 casos foi utilizado fórceps.
Olhando para trás, percebo como fui idiota. Quão pouco eu sabia sobre parto e “parto”, quão cientificamente falávamos naquela época. Os princípios do parto natural e sua importância já foram delineados na literatura, mas nem me preocupei em estudar os artigos que me eram bastante acessíveis.
Entre as décadas de cinquenta e oitenta, assisti a cerca de sete mil partos e testemunhei uma evolução na obstetrícia. Acredito que é improvável que os obstetras que não experimentaram a evolução sejam capazes de experimentar plenamente o progresso.
Se olharmos para a década de cinquenta, podemos afirmar com segurança que desde então avançamos do processo de “parto” para o parto. Nos anos 50 éramos constantemente liderados por mulheres; hoje em dia elas próprias fazem muitas coisas. Nos anos cinquenta falávamos em salas de “parto” - a mulher era gradualmente transferida de quarto em quarto, e tudo isto era feito nos momentos mais críticos do trabalho de parto! Hoje em dia só existe uma sala de parto e a mulher fica na mesma cama antes e depois do nascimento do bebê.
Na década de 1950, tentamos dar anestesia completa a todas as mulheres, com exceção daqueles casos afortunados em que ocorria um parto rápido e simplesmente não tínhamos tempo para fazê-lo. Hoje em dia, a anestesia completa é usada muito raramente. Na década de 50, tentámos utilizar fórceps em todos os partos e depois reportámos com orgulho a sua utilização; hoje em dia raramente vemos qualquer razão para utilizar tais instrumentos; Nos anos cinquenta, compensávamos de forma totalmente não fisiológica a perda de umidade com a ajuda de infusões intravenosas, hoje em dia elas simplesmente dão mais para beber. Na década de 1950, as mulheres tinham a região perineal raspada e faziam enema. Lembro-me com um arrepio de como as mulheres eram literalmente esticadas pelos braços e pernas e os rostos cobertos. Esta prática só parou no início dos anos sessenta, quando começámos a implementar o nosso programa.
Na década de 50, nos primeiros dias após o nascimento, mãe e filho foram separados e ninguém contestou isso. Hoje falamos dos laços inalienáveis ​​e indissociáveis ​​de uma criança não só com o pai e a mãe, mas também com os irmãos, considerando isso nem sequer desejável, mas uma condição necessária. Naquela época, parecia completamente sem importância se uma mulher amamentava seu filho. Mesmo que ela se esforçasse para isso, ela só poderia dar a primeira mamada um dia depois. Durante o parto, ela só teve tempo de lançar um olhar fugaz para a criança, e esse foi o único contato nas primeiras vinte e quatro horas de sua vida. Agora incentivamos todas as mulheres a amamentar logo nos primeiros momentos após o nascimento do filho, antes mesmo do corte do cordão umbilical.
Na década de 50, as mulheres amamentavam durante dois ou três meses, no máximo, e isso já era considerado um feito notável. Hoje em dia aconselhamos a mulher a alimentar o filho apenas com leite materno durante nove meses, sem água e alimentos complementares, claro, se não houver alterações ou processos patológicos.
Na década de 50, o único local apropriado para o pai estar durante uma cesariana era a sala de espera, por se tratar de um procedimento cirúrgico. Nas maternidades do nosso tempo, o pai tem um papel de responsabilidade e extrema importância. Se ocorrer um parto vaginal, o marido deve apoiar diretamente a esposa, mas se for realizada uma cesariana, enquanto os médicos cuidam da esposa, ele deve estar intimamente ligado à criança.
Na década de cinquenta começamos a praticar hipnose. Naquela época, tornou-se uma espécie de insanidade em massa. Sem dúvida, a hipnose amplia o âmbito da intervenção não médica, o que é extremamente útil, mas deve-se notar que tal intervenção exige muito trabalho. O médico deve entrar em contato com todas as mulheres, estar presente durante o parto e, se houver muitas pacientes, isso se torna simplesmente impossível. Por isso, a maioria dos pacientes passou a usar gravações em fita, onde falavam sobre como superar a dor com o auxílio do relaxamento. Na verdade, até certo ponto a gravação era hipnótica, e uma vez até realizei uma cesariana numa paciente sob hipnose. Mas pense bem: afinal, a mulher na mesa de parto é sustentada apenas por um aparelho eletrônico sem alma! Nesses casos, tudo corre bem apenas por enquanto. Aí sempre tem alguém que sem querer puxa o fio da tomada e tudo vai pelo ralo. E nessa hora o marido da parturiente está sentado calmamente no canto lendo jornal!
No final da década de 1950, comecei a ensinar hipnose aos maridos para que pudessem ajudar as esposas durante o parto, e isso foi uma conquista notável tanto para mim quanto para eles. Durante esse período também lecionei na Universidade da Califórnia, em Irvine e no Hospital de Los Angeles. Eu fazia partos de bebês para esposas de alunos de graduação, pós-graduação e professores, permitindo que seus maridos estivessem presentes no nascimento (isso geralmente não era permitido naquela época). Para minha surpresa, descobri que quanto mais os meus alunos progrediam na sua educação, menos apoiavam as suas esposas durante o parto. Os futuros médicos estavam excessivamente interessados ​​nos aspectos clínicos do parto, enquanto tudo o que lhes era exigido era ajudar as suas esposas. Mas eles não sabiam como! E assim foi até que comecei a dizer a todos: “Escute, amigo, você deveria ir às aulas de pré-natal”, e o quadro mudou imediatamente.
Em meados dos anos cinquenta, o Dr. Charles Mount III me apresentou os trabalhos de Grantley Dick-Reed (aliás, foi do Dr. Mount que ouvi pela primeira vez o ditado: “Tensão do médico = tensão da mulher = tensão uterina = dor ”). Mais tarde, o Dr. Robert Bradley me incentivou a envolver os pais no parto. Em 1959, começamos a realizar cursos de formação para gestantes, principalmente para maridos. Muita coisa mudou desde então: enquanto naqueles anos os maridos vinham apenas para assistir, hoje eles vêm para trabalhar; Então foi-lhes permitido estar presentes no nascimento; hoje a sua presença é considerada necessária; Na década de 50, pensávamos que a mulher durante o parto deveria agir em harmonia apenas com o seu obstetra, hoje sabemos que nesse momento a sua harmonia com o marido é ainda mais importante;
Na Califórnia, ainda é prática manter todos os recém-nascidos em um quarto grande. Os bebês ficam enrolados em lençóis, e acredita-se que isso proporciona calor e segurança. Nossas maternidades nem sequer têm enfermarias separadas para crianças. O bebê deve receber calor e proteção do contato físico com a mãe, e não de trapos! Nossa mãe e filho vão para casa sem nunca se separarem.
No início mantivemos mãe e filho simplesmente no mesmo quarto, mas isso não foi suficiente. Eles devem estar na mesma cama! O bebê deve adormecer ao lado da mãe. Durante as primeiras 24 horas de vida, a criança necessita de contato físico contínuo com a mãe. Acreditamos que a experiência do primeiro dia de vida é especialmente importante para estabelecer as bases para futuras relações entre mãe e filho.
O estudo e a aplicação da filosofia do parto natural têm sido muito satisfatórios e benéficos. No momento, temos um grande consultório obstétrico e para cada três obstetras em nossa clínica há cerca de vinte e seis professores. Eles recebem todos os casais que nos contactam e mantêm uma conversa de 45 minutos, averiguando a atitude dos cônjuges face à gravidez, ao parto, ao nascituro, etc. Essa pesquisa ajuda a estabelecer o entendimento mútuo desde o início e a determinar o que prestar atenção especial no futuro.
O parto natural, é claro, não pode resolver todos os problemas da obstetrícia; muitos problemas ainda permanecem. Simplesmente aumentam a percentagem de partos vaginais normais, partos sem intervenção médica. A essência do que fazemos foi exposta por Grantley Dick-Read há quase cinquenta anos. Mas desde então, algo importante aconteceu - a própria vida provou a veracidade dos princípios de Grantley Dick-Read, a sua importância para a mãe, o pai, o filho, a família e, em última análise, para a sociedade como um todo. E todos lhe estamos em dívida pela inestimável contribuição que o conceito de parto natural deu à causa do nascimento feliz de uma nova pessoa.
Harlap Ellis, MD.
Este livro não é uma instrução para mulheres em assuntos que são da competência exclusiva dos médicos. O diagnóstico e tratamento corretos de todos os sintomas associados à gravidez e ao período pós-parto só podem ser estabelecidos por especialistas qualificados.

Parte I

Perspectivas para o parto natural

Em suas obras, Grantly Dick-Read escreveu não sobre o método de parto, mas sobre uma certa filosofia de vida, cuja parte essencial é o parto natural. Ele acreditava que a experiência adquirida durante o parto afeta (para o bem ou para o mal) não só a criança, mas também toda a família em que essa criança nasceu. Ele acreditava que as características distintivas dos clãs e a atitude em relação a eles característica de uma determinada nação refletem diretamente sua visão sobre o valor da vida de cada indivíduo, o que, por sua vez, influencia (bom ou mal) toda a nação e, em última análise, na humanidade. como um todo.
Grantley Dick-Read acreditava que não apenas o método de nascimento e o período seguinte influenciam a criança, ele acreditava que o feto já no útero está sujeito à influência das circunstâncias da vida e do humor da mãe. Ele escreveu:
Compreendemos que o bebê no útero é nutrido pelo sangue da mãe e que mudanças no estado emocional da mãe podem afetar a nutrição e o metabolismo do feto. Além disso, não acredito em constantes bioquímicas; não considero os genes constantes; Acredito que há algo no sangue da mãe que muda dependendo do seu humor. Quando o estado psicológico e emocional da mãe muda, as glândulas endócrinas produzem substâncias que entram no sangue, que nutre não só a mãe, mas também a criança. Assim, a condição da criança não pode permanecer a mesma. Hoje sabemos que quando o estado emocional da mãe muda, podemos registrar um aumento ou diminuição dos batimentos cardíacos fetais, ou seja, podemos afirmar com certeza que o desenvolvimento da criança também depende do humor da mãe durante a gravidez.
A pesquisa realizada após a morte de Dick-Read levou ao surgimento de uma nova disciplina científica - a psicologia pré-natal e pós-natal, e suas suposições e suposições foram confirmadas da maneira mais notável. Nos capítulos seguintes, o nascimento de uma criança será considerado como um dos elos de um processo contínuo: desde a concepção até vários meses após o nascimento - do ponto de vista psicológico e fisiológico tanto para a mãe como para o filho.

Capítulo 1. Criança no útero

O nascimento de uma criança é um episódio curto, mas importante, de um todo único - a vida de uma pessoa desde a concepção até a morte. Neste momento, mais do que nunca, a ligação entre gerações manifesta-se claramente. Nenhum de nós pode evitar as consequências do período pré-natal da nossa vida, as consequências da forma como nascemos e passamos os primeiros meses de vida. As condições em que passamos os nossos primeiros dezoito meses - desde o momento da concepção até aos nove meses de existência independente - têm um enorme impacto em toda a nossa vida subsequente. Neste capítulo veremos como as condições ambientais afetam o desenvolvimento emocional, mental e psicológico do feto.

Anotação

O medo do próximo nascimento sempre preocupou as gestantes. Muitas vezes isso foi facilitado pela própria medicina, que afirmava que o parto sem dor é impossível. O notável médico inglês Grantley Dick-Read provou que não é assim. Sua descoberta tornou-se uma verdadeira revolução na medicina, e o livro “Parto Natural”, lançado em breve, tornou-se um livro de referência para centenas de milhares de mulheres. Para um parto sem dor, não só o preparo físico do corpo é importante, mas também o correto humor psicológico e emocional das gestantes. É por isso que o livro de Dick-Read ainda é relevante hoje.

Dê à luz sem dor e medo! Deixe o livro do Dr. Dick-Read ajudá-lo com isso!

Dick-Reed Grantley

Introdução

Prefácio à primeira edição

Prefácio à quinta edição

Capítulo 1. Criança no útero

Capítulo 2. Parto em ambiente decente

Capítulo 3. Gravidez Saudável

Capítulo 4. Relaxamento: a chave para a tranquilidade durante o parto

Capítulo 5. Superando dúvidas e dificuldades

Capítulo 6. Parto e nascimento

Capítulo 7. Potencial humano do recém-nascido

Capítulo 8. Parto como processo natural

Capítulo 9. A influência da memória

Capítulo 10. Harmonia neuromuscular do parto

Capítulo 11. Alívio da dor durante o parto

Capítulo 12. Quatro pilares para um parto bem-sucedido

Capítulo 13. Parto natural em caso de emergência

Capítulo 14. Primeiras impressões

Capítulo 15. Profeta sem glória

Capítulo 16. Enteado de seu país

Capítulo 17. Viagem à África

Capítulo 18. Sobre alguns mal-entendidos

Capítulo 19. Viagem pelos Estados Unidos

Conclusão

Epílogo. O caso Dick-Read continua

Dick-Reed Grantley

Parto sem medo

Introdução

Já é hora de falar sobre a ajuda inestimável que sua querida esposa Jessica forneceu a Grantley Dick-Read. Afinal, foi ela quem salvou o manuscrito do incêndio quando ele, tendo encontrado resistência no meio médico, decidiu destruir tudo o que havia escrito. Foi ela quem acompanhou o marido numa viagem à África do Sul quando, incapaz de resistir à pressão dos médicos britânicos, ele deixou a Inglaterra desesperado. Foi ela quem apresentou Grantly Dick-Reed ao Marymount Maternity Hospital, onde seu sucesso no parto sem dor se tornou um modelo em todo o mundo.

Ninguém menos que Jéssica iniciou aulas pré-natais onde as gestantes podiam se preparar para o parto natural em pequenos grupos. Ela desenvolveu manuais, treinou funcionários e supervisionou aulas. Até então, o Dr. Dick-Reed havia ensinado seus pacientes individualmente, mas no Hospital Maternidade Marymount sua prática havia se tornado tão extensa que a instrução individual não era possível. Atualmente, todas as maternidades dos Estados Unidos e de outros países se dedicam ao preparo pré-natal, mas poucos sabem que devemos a sua existência à busca criativa de Jessica Dick-Reed.

Jessica teve coragem suficiente para decidir ter um parto natural após uma cesariana, confiando completamente na técnica do Dr. Dick-Read nos primeiros anos de sua prática. Só muito recentemente a medicina questionou o postulado: “Depois de cesárea, só cesárea” e, em alguns casos, passou a praticar o parto natural após cesárea.

É por estas razões que esta edição do livro “Parto sem Medo” é dedicada à viúva do Dr. Dick-Read.

Quase setenta anos se passaram desde que o Dr. Grantley Dick-Reed (1890–1959) publicou sua primeira monografia cuidadosamente preparada sobre a filosofia do parto. Naquela época, a própria ideia de que o parto poderia ocorrer sem sofrimento parecia sediciosa e revolucionária, inaceitável para muitos, por isso quase todas as mulheres davam à luz sob anestesia profunda.

No entanto, o Dr. Dick-Read não desistiu de sua descoberta, e o tempo provou a correção de seus ensinamentos. Nos anos 20, rompeu com a tradição não só ao ensinar às mulheres a prática do parto natural, mas também ao organizar aulas para os maridos. Hoje em dia, a formação para esposas e maridos já não é contestada – na verdade, é amplamente promovida e praticada.

Grantley Dick-Read estava muito à frente de seu tempo na abordagem do processo do parto e em muitas outras áreas da medicina. Ele abriu o caminho para as gerações futuras. Infelizmente, foi somente após sua morte que mudanças sociais significativas ocorridas no mundo chamaram a atenção do público para as ideias que ele pregava.

Uma das suas ideias “heréticas” foi um protesto contra a poluição ambiental, bem como contra a “poluição” das mentes humanas com falsos medos e dos corpos com drogas. A sua abordagem à obstetrícia foi rigorosamente científica, mas ao mesmo tempo trabalhou na intersecção das ciências, valendo-se da psicologia, da sociologia e da antropologia na investigação nas áreas da fisiologia e das ciências naturais. Ele enfatizou repetidamente que a mulher deve ser percebida como uma pessoa inteira, e não se concentrar apenas em certos processos que ocorrem em seu corpo.

Concentrando seus esforços na obstetrícia, Dick-Reed passou para o ensino em grupo numa época em que havia enorme oposição ao conceito. Ele chocou a opinião pública ao declarar que já na escola os adolescentes deveriam aprender coisas tão importantes como a higiene sexual, o processo de parto e os princípios básicos da vida familiar.

Ele era um homem anti-establishment – ​​não um estranho, mas um observador ativo com uma abordagem criativa e verdadeira da realidade. Com base no seu conhecimento das relações humanas, opôs-se à improdutividade e ao frio distanciamento da vida da ciência académica, à natureza categórica do materialismo e à procura de prestígio social.

Nenhum desses artigos aumentou sua popularidade entre seus contemporâneos!

No auge do sucesso na aplicação prática de seus ensinamentos, em 1930, aos quarenta anos, Grantley Dick-Read escreveu um livro que mudou radicalmente o curso do desenvolvimento da obstetrícia. Com base em sua própria experiência médica, ele provou que o parto é um processo fisiológico natural que não deveria ser doloroso. Como sua pesquisa se baseava nas “leis da natureza”, ele intitulou seu livro “Parto Natural”. Mas não imaginava que o título do livro daria um “nome” a todo um movimento na prática da obstetrícia, que este termo, embora por vezes mal compreendido, se tornaria de facto uma expressão comum em todo o mundo. Também desempenhou um papel significativo no facto de, em 1933, quando o livro foi finalmente publicado, Grantley Dick-Read ter ascendido da relativa obscuridade de médico provinciano para o topo, onde representava um alvo conveniente para a ira de alguns e a calúnia de outros. Como muitos grandes pioneiros da medicina - Simpson, Semmelweis, Lister, Pasteur - ele não foi reconhecido pelos seus contemporâneos, mas mais tarde o seu ensino tornou-se uma das pedras angulares da medicina.

Grantley Dick-Read considerou seu ensino não como final, pondo fim ao desenvolvimento da ciência, não como a verdade última, mas sim como um alicerce sobre o qual se baseariam futuras descobertas. Ele nunca teve medo de abalar as tradições estabelecidas, fazendo corajosamente a incômoda pergunta: “Por quê?” Se ele estivesse vivo hoje, sem dúvida encorajaria os jovens a fazer perguntas incómodas, testando incansavelmente na prática a correcção dos métodos médicos, incluindo os seus próprios desenvolvimentos. Acreditamos que todos aqueles que partilham a sua crença na consistência e ordem das leis da natureza, que tantas vezes negligenciamos para nossa própria desgraça, continuarão a procurar a verdade.

A quinta edição do livro “Parto Sem Medo” contém descrições de algumas das últimas descobertas que confirmam a veracidade dos princípios dos ensinamentos de Grantley Dick-Read. A primeira parte inclui novo material, a segunda parte expõe a filosofia e os fundamentos fisiológicos do parto natural; no terceiro - a autobiografia de Grantley Dick-Read. Esta edição inclui as melhores e atemporais disposições das obras do autor.

Prefácio à primeira edição

Os compiladores incluíram nesta edição o prefácio do autor, publicado por ele na primeira edição do livro “Parto Natural” - ainda que de forma um tanto abreviada. A precisão e a modernidade das opiniões expressas há 50 anos não podem deixar de surpreender e parecer especialmente notáveis.

Nos últimos tempos, nenhum assunto tem atraído tanta atenção quanto a obstetrícia. As sociedades científicas de todo o mundo convidam palestrantes e realizam debates sobre teoria e prática, são criadas comissões governamentais para estudar as causas da mortalidade infantil e materna durante o parto. As revistas médicas publicam muitos artigos sobre anomalias e complicações durante o parto, e a imprensa “secular”, por sua vez, não perde a oportunidade de apresentar ao público qualquer informação que possa ser obtida sobre este assunto junto de sociedades e associações científicas. E embora não se possa negar que foram feitos progressos notáveis ​​em termos de sensibilização e tecnologia do parto, infelizmente, isso não se reflectiu nas estatísticas, pelo menos nos últimos 10-15 anos.

Nas páginas seguintes tentaremos considerar o processo do parto de um ângulo ligeiramente diferente do habitual. Muitos perigos e complicações podem ser evitados através de uma preparação pré-natal cuidadosa e de um acompanhamento cuidadoso da futura mãe. Conhecimento preciso do tamanho pélvico, posição fetal e estágio...