Quanto tempo dura a maturação hormonal? Adolescência Vídeo: Problemas de um adolescente na adolescência

Durante a adolescência, a criança requer maior atenção dos pais. Não se apresse em repreendê-lo se notar mudanças repentinas de humor, irritabilidade, diminuição do interesse em estudar ou fadiga constante. Se esses fenômenos não desaparecerem rapidamente, faz sentido prestar atenção a eles - eles podem ser o resultado de uma violação do sistema endócrino.

O sistema endócrino humano consiste em glândulas que produzem hormônios que controlam os processos químicos nas células. É sob a influência dos hormônios que a criança cresce e se desenvolve. Existem muitas características do sistema endócrino do adolescente. Portanto, apenas um especialista pode diagnosticar desvios da norma. Diabetes mellitus, obesidade ou baixo peso, distúrbios de crescimento e desenvolvimento sexual são os principais problemas endocrinológicos dos adolescentes.

Se seu filho reclama de desconforto ou dor na região frontal do pescoço, vai ao banheiro com frequência, principalmente à noite, bebe muito, as características sexuais aparecem mais cedo ou mais tarde do que o normal, pele seca, inchaço, entre em contato imediatamente. Um dos principais fatores que perturbam o sistema endócrino na adolescência é o estresse constante. É causada por uma ruptura nos estereótipos infantis, uma discrepância entre o ritmo de desenvolvimento físico e social, a formação de atitudes de vida, objetivos, preferências e paixões, valores espirituais e morais. Portanto, não deixe seus filhos sozinhos com seus problemas, não tenha pressa em repreender, é melhor ajudar com conselhos, compartilhar seus pensamentos, não tenha medo de ser franco - seu filho se lembrará desses momentos para o resto da vida. e também permanecerá saudável.

Muitas vezes você pode ouvir que a adolescência é cheia de dificuldades. Nesse momento, os pais ficam surpresos, preocupados, irritados e até perplexos com o comportamento do filho. O que preocupa os médicos? Quais doenças devem ser tratadas e quais doenças podem estrear na adolescência?

Existem vários pontos de partida para a puberdade. Estatisticamente tem entre 14 e 17 anos, mas fisiologicamente é um pouco diferente. A adolescência começa para meninas e meninos entre 10 e 11 anos e termina individualmente para cada criança. Pode terminar aos 14-15 anos e aos 18-19 anos.

Durante este período, eles começam a se desenvolver ativamente. Começa uma estimulação mais ativa das glândulas supra-renais e da glândula tireóide. Durante este período, todas as glândulas endócrinas começam a funcionar mais ativamente e podem falhar. Por exemplo, o diabetes mellitus ocorre frequentemente nesta época. Além disso, podem surgir problemas tanto com excesso de peso corporal quanto com baixo peso. Porque é nessa idade que o tecido adiposo, que também é tecido endócrino, começa a aumentar de massa. Esse excesso de peso pode ser corrigido para o resto da vida e causará muitos outros problemas não apenas de natureza endócrina. É por isso que é muito importante que as crianças mantenham um peso saudável durante a adolescência.

Em primeiro lugar, isso é possível devido a uma rotina diária racional com períodos de descanso e trabalho. A criança não deve estar exausta. A criança deve descansar o suficiente. Ele deve ir para a cama na hora certa. E durma pelo menos 8 horas por dia. Deve haver atividade física suficiente. E uma criança deve comer para crescer. Portanto, a restrição alimentar não é uma prioridade; a atividade física suficiente é a prioridade.

Às vezes, os adolescentes apresentam pressão alta. Você precisa entender que se, por exemplo, para um adulto uma pressão arterial de 120/60 é normal, então para uma criança esses indicadores são um desvio da norma.

Em geral, a hipertensão é provocada, em primeiro lugar, pelo excesso de peso corporal ou pode ser uma manifestação de patologia da glândula adrenal. É por isso que os cardiologistas, quando uma criança tem pressão alta, a encaminham.

Via de regra, o exame do endocrinologista visa estudar as funções da glândula tireoide, que também sofre algumas alterações durante a puberdade. Anteriormente, essa condição era chamada de “adolescente”. Por que a glândula tireóide é examinada? Porque na adolescência aumenta pelo fato da criança precisar de mais hormônios. O iodo é necessário para a quantidade normal de hormônios produzidos. Na adolescência, o iodo é liberado de forma mais ativa do que nas crianças mais novas ou mais velhas, especialmente nas meninas. E, portanto, quando a glândula tireóide passa por falta de iodo, ela começa a aumentar de volume para fornecer mais hormônios necessários devido ao volume. É por isso que a adolescência é um grupo de risco para patologias da tireoide e exige a ingestão obrigatória de suplementos de iodo. Também não devemos esquecer que o corpo necessita do microelemento selênio para absorver o iodo. Portanto, os especialistas recomendam tomar suplementos contendo microelementos - iodo e selênio. O medicamento está disponível em farmácias "JoSen®". 1 comprimido do medicamento contém 150 mcg de iodo e 75 mcg de selênio. O medicamento deve ser tomado 1 comprimido 1 vez ao dia durante ou após as refeições com água.

Infelizmente, hoje os endocrinologistas muitas vezes têm que lidar com pacientes com atraso no desenvolvimento sexual ou puberdade prematura. Isto se aplica principalmente às meninas. Porque existem uma série de doenças genéticas endócrinas que aparecem e se manifestam na adolescência. Dentre essas doenças, a mais famosa é a chamada síndrome de Shereshevsky-Turner. Esta doença genética apresenta diversas variantes de manifestação dependendo da anomalia cromossômica. Normalmente, essas meninas apresentam baixo peso corporal ao nascer. No futuro crescem lentamente, a sua altura não ultrapassa os 140 cm. Mas no início da puberdade, aparece o principal sintoma desta doença - o atraso no início da menstruação ou ciclos menstruais irregulares na menina. É por isso que, mesmo antes da adolescência, os pais devem estar atentos ao retardo de crescimento da criança. É necessário examinar cuidadosamente a criança para determinar se esta é sua condição fisiológica ou se é uma situação patológica que requer intervenção imediata e correção adequada.

Nos meninos, a patologia do desenvolvimento sexual é muitas vezes descoberta durante um exame médico no cartório de registro e alistamento militar. E só então se constata que o problema existe desde a primeira infância da criança, mas os pais não lhe deram atenção.

O desenvolvimento puberal em meninos começa aproximadamente aos 11-12 anos de idade, em meninas - um ano antes.

Os primeiros sinais de desenvolvimento sexual em meninos são a mutação da voz e o crescimento intensivo. Ao longo de um ano, uma criança pode crescer de 9 a 10 cm. Mas quando uma criança começa a crescer muito rapidamente aos 6-7 anos de idade, isso não é um bom sinal e você definitivamente deve consultar um médico. Não há necessidade de ficar feliz porque a criança está crescendo ativamente e muito bem. Isso nem sempre é um bom sinal. O mesmo acontece quando a taxa de crescimento da criança permanece entre 2 e 4 cm por ano. Isso também requer uma consulta obrigatória com um médico para determinar a causa desse retardo de crescimento.

Hormônios em adolescentes durante a puberdade, estimulam principalmente o aumento das glândulas mamárias. Em seguida, aparecem pelos nas axilas e na região pubiana. Em seguida vem um surto de crescimento. Se estes sinais ocorrerem em meninas com menos de 6 a 7 anos de idade, é um sinal de desenvolvimento sexual fisiológico prematuro. Mas se o desenvolvimento sexual nas meninas não começa com o aumento das glândulas mamárias, mas com o crescimento dos pelos, isso pode ser um sinal de um funcionamento não totalmente normal das glândulas supra-renais. Definitivamente, você precisa prestar atenção a isso e consultar um médico em tempo hábil.

Qual é a função das glândulas supra-renais e como as alterações na função dessas glândulas podem afetar a saúde e a vida futura das crianças?

Resumindo, as glândulas supra-renais produzem certos tipos de hormônios, incluindo hormônios sexuais e glicocorticóides. Quando há muitos deles, a quebra de proteínas acelera, a gordura é redistribuída - o corpo armazena o excesso de gordura nas nádegas, coxas e dobras axilares. Ali aparecem estrias rosa-violeta - áreas com pigmentação perturbada. Essas listras bordô têm 2 a 4 cm de comprimento e cerca de 1 cm de largura e são difíceis de perder. Mas isso, infelizmente, não é tudo. A obesidade contribui para a hipertensão arterial a longo prazo. Portanto, o adolescente passa a ser um candidato direto ao grupo de risco. Cerca de um terço destas crianças continuam com excesso de peso.

Para prevenir distúrbios do sistema endócrino, é necessário garantir que a criança mantenha uma rotina diária normal e também receba nutrição normal, adequada e oportuna, sem excesso de carboidratos e gorduras. Em qualquer condição, a criança deve descansar, pois seu sistema endócrino é muito dependente do excesso de trabalho e do estresse, por isso muitas doenças surgem durante a puberdade. Em relação aos distúrbios da tireoide, toda família precisa substituir o sal comum pelo sal iodado em sua alimentação diária. Isso fornecerá a necessidade diária de iodo para uma criança de qualquer idade.

O período de puberdade nas meninas é bastante longo - cerca de dez anos. É caracterizada pela presença de vários estágios no desenvolvimento da puberdade de uma menina.

O início da puberdade ocorre aos oito a nove anos, caracterizada pelo crescimento acelerado nas meninas.

O aparecimento de outros sinais de puberdade - aumento das glândulas mamárias, crescimento dos pelos pubianos - começa aproximadamente aos dez a doze anos de idade.

Em média, dois anos após as transformações externas acima, surge a primeira menstruação.

O estágio final da puberdade nas meninas é considerado a idade que ocorre quatro a seis anos após o início do primeiro sangramento menstrual. Normalmente, isso ocorre entre as idades de dezessete e dezoito anos.

Porém, existem grupos de meninas que, devido às suas características de desenvolvimento, podem iniciar a puberdade aos nove anos de idade. Isso significa não apenas o crescimento acelerado do corpo e de seus membros, mas também a formação de características sexuais secundárias - o desenvolvimento das glândulas mamárias e assim por diante. Acontece que meninas absolutamente saudáveis ​​​​começam a entrar na puberdade aos sete ou oito anos, o que está associado às características genéticas do seu desenvolvimento.

Além disso, o início da puberdade em algumas categorias de meninas pode demorar até os treze ou quinze anos de idade. Ao mesmo tempo, as meninas são saudáveis ​​e se desenvolvem normalmente, e esses atrasos na maturação são causados ​​por fatores hereditários.

Início da puberdade em meninas

O início da puberdade ocorre aos oito a nove anos de idade. Essa fase é caracterizada por um forte salto no crescimento das meninas, que pode chegar a cerca de dez centímetros por ano. Acontece que as meninas nesta época estão à frente dos seus pares do sexo masculino em altura.

Durante este período da puberdade, o sistema esquelético, o sistema muscular e as terminações nervosas crescem em taxas diferentes. Portanto, externamente, as meninas que entraram na puberdade podem parecer desajeitadas e desajeitadas, um tanto angulosas.

Muitas vezes, essas mudanças na figura causam sofrimento às meninas e medo de permanecerem para sempre como gafanhotos engraçados. Os pais precisam tranquilizar as meninas, dizendo-lhes que em breve a sua figura sofrerá transformações positivas.

Mais tarde, por volta dos onze ou treze anos, as características sexuais secundárias começam a mudar rapidamente - as glândulas mamárias crescem, a cintura diminui, as formas do corpo tornam-se arredondadas e assim por diante.

Idade da puberdade em meninas

A idade da puberdade nas meninas é a seguinte:

1. O início da puberdade ocorre por volta dos onze a treze anos de idade.
2. O fim da puberdade ocorre entre dezessete e dezoito anos.

Existem diversas categorias de adolescentes que não amadurecem no mesmo ritmo. Algumas meninas começam a entrar na puberdade mais cedo e, conseqüentemente, terminam a puberdade mais cedo. Esses adolescentes são chamados de aceleradores. Neles, o início da puberdade na forma de glândulas mamárias aumentadas é observado aos nove – dez a onze anos. E o surto de crescimento ocorre aproximadamente um ano antes. Assim, o aparecimento da primeira menstruação nas meninas acima ocorre entre dez e onze anos.

Em outra categoria de adolescentes, o início da puberdade é adiado até os treze, quatorze e quinze anos. Isso se manifesta no retardo do crescimento e na formação de características sexuais secundárias. A primeira menstruação aparece nessas categorias de meninas aos treze, quatorze ou quinze anos. Conseqüentemente, a puberdade termina mais tarde, aos dezoito anos. Esses adolescentes são chamados de retardadores, ou seja, apresentam desenvolvimento lento, o que é absolutamente normal e determinado geneticamente.

No entanto, certas anomalias de desenvolvimento e distúrbios hormonais ocorrem em meninas, que causam atraso na puberdade e aparecimento da menstruação. Portanto, se não houver sinais de puberdade aos quatorze a quinze anos e a menstruação não tiver começado aos quinze anos, é recomendável mostrar a menina a um ginecologista e endocrinologista.

Sinais de puberdade em meninas

Os sinais de puberdade em meninas incluem o seguinte:

• Um forte surto de crescimento - uma menina pode crescer até dez centímetros por ano. Ao mesmo tempo, as meninas crescem mais rápido que os homens. As diferenças de altura são equalizadas na idade de dezessete a dezoito anos, ou seja, no final da puberdade nas meninas. Neste momento, as meninas param de crescer, enquanto os meninos continuam a crescer.
• Mudanças na figura de uma adolescente na fase inicial da puberdade - aumento do comprimento dos membros em relação ao comprimento do corpo. Com isso, ocorre uma mudança nas proporções do corpo, o que leva a uma impressão visual de sua estranheza.
• Posteriormente, as características sexuais femininas secundárias começam a se formar. Em primeiro lugar, as glândulas mamárias começam a aumentar. Então, depois de algum tempo, aparecem pelos pubianos lisos na região pubiana. Depois de um curto período de tempo, os pelos pubianos começam a mudar de estrutura - tornam-se ondulados. As próximas mudanças no corpo da menina dizem respeito ao aparecimento dos pelos axilares.
• Os pequenos lábios e os grandes lábios aumentam de tamanho.
• Logo ocorre a primeira menstruação - menarca.
• As mudanças na aparência da menina continuam - o volume dos quadris aumenta, a cintura fica mais fina, os ombros mais estreitos e sua figura adquire contornos arredondados e suaves característicos do corpo feminino.
• A quantidade de pelos nos braços e pernas da menina aumenta e eles ficam mais escuros.
• Mudanças hormonais ocorrem no corpo da menina, como resultado das mudanças na aparência de sua pele e cabelo. Inicia-se a ativação das glândulas sebáceas localizadas na pele. Por isso, a pele e os cabelos ficam com aspecto mais oleoso; O rosto, o pescoço e as costas da menina começam a ficar cobertos de espinhas vermelhas e cravos pretos.
• A porcentagem geral de gordura corporal em uma menina aumenta e os depósitos de gordura são notados principalmente na região pélvica, no abdômen e nas coxas.

Estágios da puberdade em meninas

Os estágios da puberdade nas meninas estão correlacionados com o aparecimento de cada sinal de puberdade.

• Um salto acentuado no crescimento - em uma menina com desenvolvimento normal, esse aumento na altura ocorre aproximadamente aos onze anos de idade. Se antes desse período, aproximadamente entre sete e oito anos, as meninas ganham cinco a seis centímetros de altura por ano, a entrada na puberdade é marcada por um crescimento de oito a dez centímetros por ano. Nesse momento, a criança perde as roupas e os sapatos recém-comprados tão rapidamente que surpreende não só os pais, mas também a própria menina.

Nessa época, o ganho de peso anual chega a quatro a nove quilos, embora antes desse período o ganho de peso normal fosse em média de dois quilos e meio a três quilos e meio.

O aumento do crescimento afeta o apetite da criança e a quantidade de alimentos ingeridos, pois tais transformações exigem um maior fluxo de energia e materiais de construção.

• Tais alterações podem aparecer mais cedo, por volta dos nove anos de idade, em meninas que se desenvolvem mais cedo do que os seus pares.
• Posteriormente, o tamanho da pelve e dos quadris aumenta, o que se refere à formação de características sexuais secundárias. Acontece que tais mudanças ocorrem aos nove anos de idade.
• Outras mudanças no corpo da menina se manifestam no aumento das glândulas mamárias. Em primeiro lugar, o mamilo e a aréola ao redor do mamilo aumentam de tamanho. Depois de seis meses a um ano, as glândulas mamárias tornam-se como pequenos cones. Nesse momento, não é recomendado o uso de sutiã, que pode impedir a formação das glândulas mamárias.
• Aproximadamente, por volta do início da primeira menstruação, toda a glândula mamária aumenta de tamanho e adquire formato redondo, como as glândulas mamárias de mulheres adultas. Isso geralmente ocorre durante o primeiro período. É nessa hora que vale a pena colocar os primeiros sutiãs, que vão contribuir para a facilidade de movimentos da menina.
• Dos doze aos treze anos, a formação das características sexuais secundárias continua: crescem os pelos na região pubiana e forma-se uma cintura, característica da estrutura do corpo feminino. As características sexuais primárias também se desenvolvem - ocorre um aumento na genitália externa (pequenos e grandes lábios).
• Várias alterações na pele ocorrem devido à ativação da secreção de sebo. Tais “inovações” se devem ao processo de mudanças hormonais e físicas no corpo da menina. O aumento da quantidade de sebo provoca o aparecimento de espinhas vermelhas e cravos na pele da menina, além de causar aumento da oleosidade nos cabelos.

Essas mudanças não agradam em nada as meninas mais velhas, que estão muito preocupadas com a deterioração da aparência ocorrida. Os pais precisam consultar cabeleireiros e cosmetologistas sobre a compra de xampus e cosméticos especiais para a pele, com os quais possam manter o bom estado da pele do corpo e dos cabelos, além de manter a atratividade externa da menina. Seria uma boa ideia submeter-se a procedimentos cosméticos especiais de limpeza da pele no consultório de um cosmetologista. Além disso, a menina mais velha deve aprender as regras de higiene pessoal cuidadosa, para não provocar a deterioração do estado da pele e dos cabelos.

• O aparecimento da primeira menstruação, chamada menarca. Esse fato significa que a menina já está sexualmente madura, ou seja, capaz de exercer função reprodutiva. No início - durante dois anos - o ciclo menstrual costuma ser instável. Isso se manifesta em um ritmo desconhecido de sangramento, bem como em sua força e duração. Depois que a menstruação se torna cíclica, podemos dizer que a menina está pronta para conceber e dar à luz um filho (mas apenas do ponto de vista fisiológico, e não psicológico e social).

Conforme observado acima, nos primeiros dois anos a menstruação nas meninas tem um ciclo indefinido, ou seja, aparecem desvios de natureza diferente. Essas características não constituem uma violação do desenvolvimento normal da menina, mas são consideradas flutuações que não vão além dos estágios fisiológicos normais da puberdade. Em primeiro lugar, trata-se de irregularidades na regularidade do ciclo menstrual, que tem duas fases. Durante o período em que o sangramento menstrual apenas começou, os óvulos primários podem não amadurecer até o fim e, portanto, não ocorre a separação dos óvulos maduros dos ovários. Nesse caso, a formação do corpo lúteo não ocorre ou é subdesenvolvida, o que não estimula a produção de níveis aumentados de progesterona no sangue da menina.

A primeira fase do ciclo menstrual leva ao aumento do crescimento da mucosa uterina (endométrio), que ocorre sob a influência dos estrogênios. Isso provoca o aparecimento de sangramento uterino incômodo e prolongado, denominado sangramento juvenil. Aproximadamente cinco a dez por cento das meninas apresentam manifestações semelhantes.

Às vezes, a menstruação pode não ocorrer todos os meses, mas em intervalos de dois a três meses. Outros distúrbios na ciclicidade da menstruação também podem ocorrer, mas tais desvios, como já mencionado, desaparecem após alguns anos.

É muito importante preparar a menina para sangramentos periódicos quando a menstruação aparecer. É preciso contar à menina sobre as mudanças hormonais em seu corpo, que seu corpo já está pronto para as funções reprodutivas. Essa conversa pode ser conduzida pela mãe e/ou ginecologista da menina. Vale a pena preparar a menina para aceitar o fato de que a menstruação é algo comum na vida da mulher. Mas se o sangramento for acompanhado de dor e outras sensações desagradáveis ​​​​que possam incomodar a menina e causar-lhe transtornos, você definitivamente deve consultar um ginecologista.

Também é necessário conversar com a menina sobre os perigos da atividade sexual precoce e da possível gravidez neste caso, o que leva a consequências trágicas nesta idade.

• Desde o início da menstruação, a altura da menina não aumenta em ritmo acelerado. Nessa idade, em média, aos treze anos, a taxa de crescimento cai para um centímetro e meio a dois centímetros e meio por ano.
• Dos quatorze aos dezesseis anos, a figura da menina começa a ganhar contornos femininos - além dos seios já crescidos e da cintura afinada, os quadris começam a arredondar, a pélvis começa a crescer, o formato das pernas muda, e assim sobre. O cabelo aparece na região das axilas. A menstruação se torna rítmica. O desenvolvimento do sistema esquelético e o crescimento ósseo são interrompidos.

Para manter a higiene de uma menina, é necessário ensiná-la a usar uma navalha feminina para raspar os pelos da região das axilas. Os pelos pubianos não devem ser removidos, pois nessa idade não é necessário.

Puberdade precoce em meninas

O desenvolvimento sexual precoce é considerado o aparecimento de características sexuais secundárias e o aparecimento da menstruação (em alguns casos) em meninas por volta dos dez anos de idade. Tais manifestações no desenvolvimento, ligeiramente à frente da norma, não são consideradas desvio ou violação. Portanto, podemos dizer que para algumas meninas um ligeiro avanço no desenvolvimento é uma variante da norma. Tais características de desenvolvimento são observadas em meninas aceleradas, que diferem de seus pares no desenvolvimento físico, sexual, psicológico e emocional inicial.

A puberdade precoce nas meninas não deve preocupar os pais. Mas, nesses casos, é recomendável realizar conversas especiais que possam explicar à menina as mudanças em seu próprio corpo e ensinar-lhe habilidades de higiene pessoal.

Puberdade prematura em meninas

A puberdade precoce é caracterizada pelo aparecimento de um conjunto completo de características sexuais secundárias (ou algumas delas) em meninas com menos de oito anos de idade. Às vezes, nessa idade, observa-se o aparecimento da menarca - a primeira menstruação. Existem várias formas de puberdade prematura em meninas:

1. Verdadeiro desenvolvimento sexual prematuro. Essa forma de desenvolvimento prematuro é considerada cerebral, ou seja, decorrente de processos que ocorrem no cérebro. O início precoce da puberdade é causado pelo início precoce da atividade do hipotálamo ou adenohipófise, responsáveis ​​pelas funções reprodutivas. A atividade dessas glândulas estimula a produção do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH).

A ativação do LH leva à produção de estrogênio no corpo da menina, o que leva a mudanças em seu corpo devido à puberdade. A atividade do FSH leva ao início do crescimento e maturação dos folículos nos ovários.

A verdadeira puberdade prematura tem vários recursos:

• natureza isossexual, ou seja, correlacionada geneticamente com o sexo feminino e por características gonadais;
• completo em suas manifestações, ou seja, é caracterizado pela presença de telarca (crescimento das glândulas mamárias), adrenarca (aparecimento de pelos pubianos e axilares) e aceleração no ritmo de crescimento corporal.
• concluída, ou seja, caracterizada pelo aparecimento prematuro da menarca.

As causas da forma cerebral da verdadeira puberdade precoce podem ser infecções sofridas por uma menina com menos de um ano de idade. Tais manifestações também são causadas por danos orgânicos ao cérebro, que pressionam o hipotálamo, bem como por alguns problemas que surgiram durante a gravidez materna.

Não existe apenas uma forma cerebral de verdadeira puberdade precoce, mas também uma forma constitucional. A última forma de desvio na puberdade é mais rara e é hereditária.

Falsa puberdade precoce

Este tipo de maturação prematura ocorre devido ao aumento da secreção de estrogênio nas glândulas supra-renais ou nos ovários. O uso de medicamentos contendo estrogênios ou hormônios gonadotrópicos no tratamento de meninas também provoca o aparecimento de falsa puberdade.

O falso tipo de desenvolvimento prematuro é caracterizado, como o verdadeiro, pelo ritmo acelerado de crescimento da menina. Mas o falso desenvolvimento é sempre incompleto, o que se manifesta na ausência de menarca prematura. Além disso, o falso desenvolvimento pode ocorrer tanto nos tipos isossexuais quanto nos heterossexuais.

Características do tipo de desenvolvimento falso isossexual (tipo feminino):

• taxa de crescimento rápida;
• as glândulas mamárias aumentam;
• o crescimento dos pelos ocorre no púbis, na região da virilha e nas axilas.

Características do tipo de desenvolvimento falso heterossexual (tipo masculino):

• até os oito anos, o clitóris aumenta, começando a ter o formato de um pênis;
• fios de cabelo aparecem na região do lábio superior e do queixo;
• os ossos crescem mais rápido do que nas meninas que se desenvolvem de acordo com o tipo isossexual;
• a camada de gordura é distribuída de acordo com o tipo masculino.

Deve-se notar que o tipo de desenvolvimento heterossexual é bastante raro e é causado por distúrbios hormonais no corpo de meninas que receberam medicamentos hormonais andrógenos. Se ocorrer uma visita oportuna a especialistas, os desvios no desenvolvimento da menina podem ser revertidos para uma direção feminina. A utilização do método de tratamento correto, realizado por um longo período de tempo, pode restaurar completamente o correto desenvolvimento sexual da menina. As glândulas mamárias se formarão no devido tempo, o ciclo menstrual será estabelecido na hora certa. No futuro, as funções reprodutivas da menina curada serão preservadas, ela poderá conceber e ter um filho bem, além de dar à luz normalmente. Se o tratamento for negligenciado, o desenvolvimento do tipo feminino nessas meninas não ocorrerá.

Características da puberdade precoce incompleta:

• não acompanhado por taxas de crescimento aceleradas;
• formam-se apenas as glândulas mamárias, sem o aparecimento de outras características sexuais secundárias;
• Apenas o crescimento de pelos aparece na virilha, púbis e axilas, sem a formação de outras características sexuais secundárias.

Doenças de vários tipos que provocam o aparecimento de desenvolvimento sexual prematuro. Essas doenças incluem:

• a ocorrência de cistos ovarianos foliculares,
• presença de tumores ovarianos,
• o aparecimento de hipotireoidismo primário,
• Síndrome de McCune-Albright,
• Síndrome de Russell-Silver.

Tais doenças são caracterizadas pelo aparecimento de secreção sanguinolenta que se assemelha ao sangramento menstrual. Mas as características sexuais secundárias não se desenvolvem.

Filmes sobre a puberdade feminina

Recomenda-se assistir a filmes sobre a puberdade das meninas junto com a mãe ou outra mulher adulta que possa explicar à menina quaisquer momentos incompreensíveis ou confusos. Recomenda-se que os pais assistam ao filme antes de assisti-lo junto com os filhos, para ter certeza de que é benéfico e não contém filmagens ou informações que, na opinião da mãe ou do pai, sejam prematuras para a filha. Você deve começar a assistir esses filmes na idade em que aparecem os primeiros sinais de puberdade na menina, bem como quando ela desenvolve interesse por tais questões.

Os filmes sobre a puberdade feminina são representados pelos seguintes documentários e desenhos animados:

• Filme sobre a formação e proteção das funções reprodutivas das meninas “Quando uma menina cresce...”, que ganhou o prêmio principal na categoria “Animação Aplicada” no Open Suzdal Festival na cidade de Suzdal em 2003. O filme foi criado com o apoio do Ministério da Saúde da Rússia e da empresa farmacêutica Gedeon-Richter.
• Documentário "Girl Power" do Discovery Channel.
• Documentário produzido na Grã-Bretanha em 1998 “The Human Body. Puberdade."
• Filme documentário criado em 2008, “Sobre Sexo - Puberdade”.

A adolescência é uma época em que ocorrem mudanças físicas e desenvolvimento de status social no corpo. Este é o período em que as crianças estão entre a infância e a idade adulta. Ocorre entre as idades de 12 e 20 anos. As principais mudanças ocorrem nos primeiros anos.

Mas se considerarmos as mudanças associadas ao comportamento e ao relacionamento com outras pessoas, elas ocorrem ao longo da adolescência.

Existe um termo como puberdade. Traduzido do latim, significa “estar coberto de pelos”. Este período marca um momento de intensas mudanças nos primeiros estágios da adolescência.

O processo de mudanças hormonais

O hipotálamo desempenha o papel principal neste período. Aumenta a secreção de substâncias que produzem grandes quantidades de hormônios dos 8 aos 14 anos. Eles são chamados de gonadotrofinas. As gonadotrofinas são iguais em meninos e meninas. Já nos homens, esses hormônios ajudam a aumentar a testosterona e nas meninas - o estragão.

Para a maioria dos adolescentes, os primeiros sintomas de alterações fisiológicas intensas são o aumento dos testículos (para meninos) e das glândulas mamárias (para meninas). Isso acontece por volta dos 14 anos. Os sinais responsivos ao aumento dos hormônios são sintomas externos de maturação. Como resultado, tudo isso é chamado de características sexuais adicionais.

O crescimento intensivo de pelos (isto se aplica tanto a meninos quanto a meninas) e, separadamente nas meninas, o inchaço das glândulas mamárias são os primeiros sinais de alterações fisiológicas. Depois disso, a criança começa a crescer rapidamente e o nível de hormônios sexuais aumenta. Junto com isso, o crescimento dos hormônios também aumenta. Ao sinal deles, o crescimento ósseo para.

As meninas amadurecem 2 anos mais rápido que os meninos. Portanto, eles são mais altos que seus pares. Além disso, os órgãos genitais também crescem.

As mudanças fisiológicas têm uma diferença entre meninas e meninos - o crescimento.

O estrogênio estimula mais o hormônio do crescimento nas meninas do que a testosterona nos meninos. Muitas meninas iniciam o ciclo menstrual aos 12 anos. Nos meninos, a próstata aumenta durante o período de mudança.

2 anos após o aparecimento de pêlos na região pubiana, eles começam a crescer nas axilas. Eu tenho uma oportunidade. Isto é devido ao aumento das glândulas sebáceas.

Distúrbios do sistema endócrino

No mundo moderno, as crianças ficaram muito mais baixas em altura do que antes, mas muito mais gordas. Isso acontece por vários motivos:

• Nutrição pobre;
• alta agressividade;
• imunidade fraca (ficar doente regularmente).

Se falamos sobre o sistema endócrino, na maioria das crianças ele está perturbado. As razões para isso são a obesidade e o surgimento de diabetes tipo I e tipo II. Todas as razões acima surgiram devido à ecologia e à nutrição.

Parece que as crianças comem bem, mas principalmente com alimentos prejudiciais à saúde, nomeadamente fast food e bebidas gaseificadas açucaradas. O estilo de vida tornou-se imóvel, levando à disfunção.

O fator de risco mais importante é a hereditariedade. Se alguém da família de uma criança tem diabetes, ela deve ser examinada por um endocrinologista duas vezes por ano e também ingerir alimentos saudáveis ​​para o corpo. As crianças modernas sofrem tanto com o primeiro quanto com. E isso, como sabemos, leva ao diabetes.

Os erros dos pais são os seguintes:

• alimentação intensiva do bebê - se a criança não está ganhando peso e se alimentando mal, não deve ser alimentada à força. Nesse caso, é necessário entrar em contato com um gastroenterologista ou neurologista. A criança pode desenvolver doenças gastroenterológicas;
• falta de verificação constante do índice de massa corporal;
• alimentar bebês à noite quando eles acordam. Nesse caso, o bebê se acostuma a beber e comer constantemente. As células de gordura são formadas até os 2 anos de idade.

Sintomas

Os distúrbios hormonais têm manifestações características:

• longa recuperação de uma criança após uma infecção viral e doenças infantis;
• necessidade de beber abundante e frequentemente;
• micção frequente;
• letargia e irritabilidade por bastante tempo;
• intensa perda de peso.

Todos esses sintomas podem estar associados ao aparecimento de diabetes, o aparecimento de qualquer manifestação deve levar os pais a fazerem um exame.

Desenvolvimento infantil e hormônios

Os hormônios desempenham um papel importante no funcionamento e desenvolvimento do corpo. Você precisa saber quais hormônios são muito importantes nas crianças e como identificar distúrbios.

O crescimento e desenvolvimento normais das crianças dependem diretamente dos hormônios. Isso requer o funcionamento adequado do sistema endócrino. Se os distúrbios hormonais da tireoide não forem tratados imediatamente, podem ocorrer consequências indesejáveis ​​no desenvolvimento ao longo do tempo.

Os distúrbios resultantes nos hormônios sexuais levarão a problemas na puberdade. Quando o corpo de uma criança começa a crescer rapidamente, as doenças não devem ser ignoradas, caso contrário, reaparecerão na idade adulta.

Hormônios da tireóide

Os hormônios tireoidianos T3 e T4 influenciam muitos fatores de desenvolvimento. Se esses hormônios não forem suficientes, isso pode levar ao hipotireoidismo e, posteriormente, a distúrbios do sistema músculo-esquelético e.

Sinais de deficiência de hormônio tireoidiano:

• inchaço do corpo e face, inchaço do pescoço e língua;
• letargia e inatividade;
• pele seca, que causa irritação;
• falta de apetite e prisão de ventre;
• atraso no desenvolvimento.

Em crianças em idade escolar, o hipotireoidismo pode se apresentar na forma de prisão de ventre, fadiga regular, inchaço facial e falta de concentração.

Os hormônios da tireoide interagem com os hormônios de crescimento e sexuais. Se forem deficientes, pode ocorrer perda de peso ou retardo de crescimento. Nesse sentido, é necessário fazer uma série de estudos, fazer exames e também verificar o hormônio TSH.

Hormônios de crescimento

Este hormônio é necessário para o crescimento normal da criança. É responsável pelo alongamento dos ossos. As meninas se alongam muito mais rápido, o crescimento intensivo começa aos 10 anos e, para os meninos, aos 12. O período de crescimento dos meninos termina entre 19 e 20 anos, por isso são frequentemente mais altos do que as meninas da sua idade.

Se o hormônio do crescimento for produzido normalmente, o corpo da criança pode aumentar 10 cm em 1 ano. Além dos hormônios, a hereditariedade influencia muito o crescimento.

Doenças infantis associadas a hormônios

Se ocorrer uma grande perda de sangue chamada insulina no corpo de uma criança, isso contribui para a ocorrência de diabetes tipo 1. Esta é uma doença bastante grave e se o seu tratamento não for iniciado podem ocorrer consequências graves: acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou morte.

Sintomas de diabetes:

• ganho ou perda de peso;
• vômito ou dor abdominal;
• sede constante;
• micção frequente;
• tontura e irritabilidade.

Problemas hormonais em adolescentes

Durante a adolescência, ocorre um crescimento e transformação bastante rápidos do corpo. Nesse momento, o sistema endócrino começa a funcionar intensamente, principalmente, a carga ativa vai para as glândulas supra-renais. Os hormônios causam mudanças físicas e psicológicas no corpo do adolescente. O desequilíbrio hormonal durante este período pode ser causado por:

• correção nutricional incorreta;
• fadiga física excessiva;
• padrões de sono irregulares;
• avitaminose.

Na maioria dos casos, as alterações hormonais em adolescentes são imperceptíveis; nenhum tratamento específico é sugerido aqui, pois o próprio corpo pode normalizar o quadro após um certo tempo. Mas também há situações em que a criança precisa ser encaminhada a um especialista.

Causas de desequilíbrios hormonais em meninos

O equilíbrio hormonal é um mecanismo muito frágil, mas há muitas razões pelas quais é facilmente perturbado:

• doença da tireóide;
• refeições irregulares;
• situações estressantes graves;
• doenças genéticas;
• doenças na região genital;
• doenças sexualmente transmissíveis;
• ecologia ruim;
• abuso de drogas.

Sintomas de falha

Quanto aos sintomas característicos da falha, são os seguintes:

• Acne é acne juvenil. Eles são mais comuns entre crianças desta idade. O aparecimento de acne está associado à perturbação dos hormônios da adolescência. O equilíbrio entre estrogênios e andrógenos é perturbado, onde os hormônios masculinos predominam sobre os femininos. As glândulas sebáceas percebem esse processo de forma negativa. Esse sintoma geralmente não requer tratamento especial e desaparece sozinho sem complicações. Em casos raros, é necessário tomar medicamentos antibacterianos na forma de comprimidos ou pomadas.
• Suor excessivo - neste caso, pode ocorrer uma doença como a hiperidrose. Suas normas podem ser consideradas se nenhum outro sintoma for observado. Seu aparecimento está associado a distúrbios hormonais muito frequentes em crianças. Esses distúrbios afetam o sistema simpático. Por sua vez, controla o desempenho das glândulas sudoríparas. Em alguns casos, a transpiração é um sinal do aparecimento de doenças muito perigosas, como doenças da tiróide, diabetes e doenças cardíacas.

• Distúrbio do crescimento – o tecido ósseo cresce devido ao hormônio do crescimento. É produzido pela glândula pituitária. Se não houver hormônio de crescimento suficiente no corpo, o crescimento de uma pessoa diminuirá significativamente e o desenvolvimento físico também será inibido. Se houver excesso desse hormônio no corpo, existe o perigo de aparecimento.
• Agressividade e irritabilidade - mudanças no psiquismo do adolescente surgem devido ao fato dos hormônios sexuais começarem a influenciar o sistema nervoso central. Há uma diminuição no limiar de excitabilidade, variabilidade do sistema nervoso autônomo. Em tal situação, muitas vezes podem ser observados distúrbios emocionais (mudanças bruscas de humor, aumento de experiências e sentimentos, bem como alienação do mundo exterior).
• Mudanças no peso corporal - intensa atividade das glândulas supra-renais, que produzem glicocorticóides, contribui para ganho ou perda excessiva de peso com apetite normal ou elevado.

Processos patológicos

O desenvolvimento sexual atrofiado ocorre devido ao desequilíbrio hormonal inadequado, ou seja, à falta de testosterona nos meninos. Nesse caso, a voz não falha e o tom permanece baixo. Em casos raros, os meninos apresentam aumento das glândulas mamárias. Este fenômeno desaparece depois de algum tempo. Às vezes, a causa desse processo é um tumor nos testículos ou nas glândulas supra-renais.

Se a testosterona aumentar rapidamente, a puberdade ocorrerá mais rapidamente. O sistema musculoesquelético se desenvolve intensamente, aparecem pelos na região da virilha, mas os testículos permanecem no tamanho padrão. O desenvolvimento físico do menino é absolutamente inconsistente com seu desenvolvimento psicoemocional.

Desequilíbrio hormonal em meninas

Um sintoma de desequilíbrio hormonal é a irregularidade menstrual. A puberdade precoce surge devido à disfunção do hipotálamo e ao início da menstruação antes dos 10 anos de idade.

Além disso, os seios começam a aumentar, aparecem pelos na virilha e nas axilas. necessário se a menstruação não for observada aos 15 anos de idade. Nem sempre é um sintoma de disfunção dos ovários e da glândula pituitária, depende das características fisiológicas da menina;

Os níveis hormonais nas meninas flutuam no início das alterações hormonais. Por esta razão, o ciclo menstrual não é estável. Se os níveis de progesterona estiverem muito baixos, o útero não poderá rejeitar o sangue a tempo. O ciclo menstrual é normalizado dentro de 2 anos. Para diagnosticar um distúrbio glandular grave, você precisa consultar um médico se não menstrua há muito tempo.

Tratamento do desequilíbrio hormonal

Depois que a criança tiver realizado todos os exames necessários, o médico deverá prescrever o tratamento individual. Na maioria das vezes, são prescritos medicamentos homeopáticos ou hormônios sintéticos. Estresse constante ou distúrbios nervosos podem levar a desequilíbrios hormonais nas crianças.

Se a situação for avançada, é necessária uma intervenção cirúrgica e só depois é realizado o tratamento hormonal. O principal é a correta rotina diária e alimentação, descanso e exercícios físicos necessários.

Você deve consultar um médico se seu filho apresentar os seguintes distúrbios:

• a criança não percebe bem as informações;
• esquece muito do que ouviu ou aprendeu nas aulas;
• incapaz de ler, escrever ou assistir às aulas por longos períodos de tempo.

O equilíbrio hormonal significa muito para o pleno desenvolvimento do adolescente. O futuro próspero de uma criança depende do funcionamento normal dos hormônios adolescentes. Qualquer distúrbio na produção de hormônios leva a patologias.

Você quer que seu filho se desenvolva harmoniosamente? Não se esqueça de mostrar ao endocrinologista - é o que diz nosso especialista, endocrinologista pediátrico Ph.D. Tatyana Varlamova.

O caráter da criança está se deteriorando, ela está crescendo muito rápido ou, pelo contrário, está sofrendo porque é a menor da turma, muito gordinha e mastiga o tempo todo, ou, pelo contrário, é magra e se recusa categoricamente a comer? “A era de transição”, dizemos, “o tempo corrigirá tudo”. E, trocando experiências com outros pais, temos a convicção de que nosso bebê ainda não é nada, mas sim o filho dos vizinhos...

Diabetes faz você parecer mais jovem?

As crianças modernas tornaram-se mais baixas, mas mais gordas, porque não comem bem, adoecem com mais frequência e ficam nervosas, para dizer o mínimo - mentalmente desequilibradas. Estas são as conclusões sombrias a que chegaram os especialistas que lidam com a saúde infantil no Fórum Pan-Russo “Saúde da Nação”, realizado em Moscovo esta Primavera. Os resultados de investigações científicas recentes permitiram avaliar o real estado da saúde das crianças, muito diferente das estatísticas oficiais.

Herança arriscada
Diabetes mellitus tipo I. O risco de herdar diabetes mellitus dependente de insulina, o chamado diabetes juvenil, é baixo.
A probabilidade de uma criança ficar doente:
2-3% - se a mãe estiver doente
5-6% - com diabetes no pai
15-20% - se ambos os pais estiverem doentes
10% é a incidência de diabetes entre irmãos com diabetes.
Diabetes mellitus tipo IIé causado por uma predisposição hereditária muito mais fortemente:
40-50% - se um dos pais estiver doente. É verdade que a doença geralmente ocorre após os 40 anos.
50-80% - se os pais também forem diagnosticados com obesidade em combinação com diabetes tipo II, o chamado diabetes mellitus de adultos obesos.

De acordo com o Centro Científico para a Saúde Infantil da Academia Russa de Ciências Médicas, apenas 2% dos graduados podem ser considerados saudáveis. Nos últimos anos, houve 8,5% menos crianças com desenvolvimento físico normal. Está crescendo uma geração de crianças relativamente saudáveis ​​ou, como dizem os médicos, de “pacientes saudáveis”. Surgiu o termo “retardo”, ou seja, desaceleração do desenvolvimento físico e da formação de sistemas funcionais em crianças e adolescentes.

E o número de distúrbios endócrinos em crianças aumentou significativamente ao longo dos 15-20 anos. Isto se deve, em primeiro lugar, à epidemia do nosso século - a obesidade. Em segundo lugar, com o aumento do número de casos de diabetes (tanto diabetes dependente de insulina - diabetes tipo I, como diabetes tipo II, que anteriormente era chamada de diabetes dos idosos), tornou-se significativamente mais jovem e começa agora a desenvolver-se cada vez mais em crianças.

Naturalmente, isto está relacionado tanto com a ecologia como com a urbanização, ou seja, com os custos da vida na cidade. E, claro, com comida. Por um lado, as crianças passaram a comer mais, mas por outro lado, nem sempre é disso que necessitam. Muitas vezes, mesmo em casa, as crianças são tratadas com fast food e bebidas doces - não apenas bebidas carbonatadas, mas também “morsiki” e “kompotiki” adoçados.

Além disso, as crianças movimentam-se menos e isso contribui para o desenvolvimento de distúrbios funcionais.

Mas o principal fator de risco é o histórico familiar. É verdade que se houver casos de diabetes na família, isso não significa que a criança vai adoecer com certeza, mas está em risco. Isso significa que ele precisa de supervisão especial de um endocrinologista (2 a 3 vezes ao ano) e correção nutricional. Hoje em dia existem muitos casos de obesidade em crianças - graus I e II! E uma violação do metabolismo das gorduras leva a uma violação do metabolismo dos carboidratos e ao desenvolvimento de diabetes.

Erros típicos dos pais:

• Superalimentar uma criança. Se a criança for saudável, mas magra e com pouco apetite, isso pode ser manifestação de doenças gastroenterológicas ou aumento da excitabilidade. Isso significa que faz sentido mostrá-lo a um neurologista e gastroenterologista, mas apenas não forçá-lo a comer, gerando performances histéricas dolorosas nas mamadas.
• Alimentação pouco saudável: alimentos que contenham gorduras trans (biscoitos, salgadinhos) e excesso de doces. A alimentação da criança deve ser balanceada.
• Falha em verificar regularmente o índice de massa corporal da criança.
• Alimentar os recém-nascidos ao longo do dia sem parar à noite. Um erro comum que as mães cometem é amamentar o bebê à noite, sempre que ele acorda. Então ele tem necessidade de comer e beber o tempo todo. Mas o número de células adiposas é formado precisamente durante este período de desenvolvimento - aos dois anos de idade!

Sintomas alarmantes:

• Uma criança não consegue se recuperar por muito tempo depois de sofrer infecções adenovirais ou doenças infantis.
• Sente sede com frequência e bebe muito líquido.
• Ele urina com frequência e profusamente.
• Ele permanece por muito tempo em estado de letargia e irritabilidade.
• Ele começa a perder peso visivelmente.

Estes são possíveis sinais de diabetes. Portanto, você deve verificar imediatamente os seus níveis de glicose no sangue.

Altura e idade óssea

Quando uma criança fica atrás de seus pares em crescimento, isso é percebido como uma tragédia tanto pelos pais quanto por ele mesmo. Os adolescentes vivenciam isso de maneira especialmente dolorosa;

Por que a altura de uma pessoa depende? É influenciado por dois fatores principais - genes, isto é, hereditariedade e, novamente, nutrição na primeira infância. Pais altos geralmente têm filhos mais altos e vice-versa. E, se os pais têm estatura acima da média e a criança está atrasada, é necessário verificar o nível do hormônio somatotrópico (GH).

Doenças graves (especialmente crónicas) também podem reduzir as taxas de crescimento. Um bebê enfraquecido transfere temporariamente a energia que deveria ter sido gasta no crescimento para o processo de cura.

Um papel importante é desempenhado pela saúde da mãe durante a gravidez, bem como pelas características individuais dos processos metabólicos do corpo da criança.

E as funções das glândulas endócrinas - a glândula tireóide e o hormônio sexual testosterona - têm uma influência muito grande no crescimento. Um aumento na sua produção estimula o crescimento ósseo até certo limite, mas depois começa a suprimir as zonas de crescimento, interrompendo o crescimento. Isso pode ser observado em homens jovens durante a puberdade, quando a aceleração do crescimento é substituída no período de maturidade (aos 16-18 anos) pela sua parada.

Norma e desvios:

É muito importante monitorar as taxas de crescimento durante os primeiros dois anos de vida.

• No primeiro ano, as crianças crescem em média 25-30 cm, no segundo - até 12 cm, e no terceiro - 6 cm. Depois, o crescimento rápido dá lugar ao chamado crescimento uniforme, ou seja, um aumento. de 4-8 cm por ano.
• No início da puberdade, as crianças normalmente experimentam novamente surtos de crescimento. Este período de rápido crescimento é causado pela influência dos hormônios sexuais - um "surto" hormonal.
• Para as meninas, esse período começa aos 10 anos (máximo aos 12), quando ganham em média 8 cm por ano.
• Nos meninos de 12 a 14 anos, o aumento da altura é em média de 10 cm por ano, com possíveis desvios individuais de 1 a 1,5 anos.
• Durante o “salto” da puberdade (para os meninos isso geralmente ocorre entre 13 e 16 anos, para as meninas entre 12 e 15 anos), os dois principais indicadores de desenvolvimento físico - altura e peso corporal - se manifestam intensamente. Em um período de tempo relativamente curto, a altura pode aumentar em 20% e o peso corporal - até 50%.
  Nas meninas, esse “salto” pode começar aos 10,5 anos, atingindo sua maior expressão aos 12,5 anos. E o crescimento corporal continua até os 17-19 anos de idade.
• No início da puberdade, os meninos ficam atrás das meninas e, por volta dos 14,5 anos, começam a alcançá-los intensamente, e seu crescimento continua até os 19-20 anos.

Sintomas alarmantes:

• Os indicadores de peso e altura podem variar - depende das características individuais de uma determinada criança, portanto, o motivo de preocupação não deve ser um número, mas uma tendência estável de atraso ou aceleração do crescimento relacionada à idade. Os genes desempenham um papel importante aqui, mas o programa hereditário pode falhar por algumas razões externas.
• O desenvolvimento físico e sexual dos adolescentes pode sofrer um atraso de 1 a 2 anos em comparação com seus pares que praticam esportes intensamente com atividade física constante (ginástica, luta livre, etc.).
• Doenças crônicas, por exemplo, gastrite, gastroduodenite, que às vezes ocorrem de forma quase assintomática em adolescentes, podem afetar significativamente o retardo de crescimento.
• Doenças do sistema cardiovascular, como hipertensão arterial, reumatismo, cardiopatias e algumas doenças pulmonares, também contribuem para a diminuição da altura.
• E, claro, as doenças endócrinas, cujos primeiros sinais às vezes aparecem em idade precoce, e às vezes apenas na adolescência, levam a um abrandamento do crescimento físico - e, em primeiro lugar, a um abrandamento do crescimento.

É importante não perder tempo, perceber prontamente que o crescimento da criança não é normal e entrar em contato com especialistas - pediatra e endocrinologista.

Também é necessário verificar a idade óssea – sua correspondência com a idade do passaporte – e as zonas de crescimento. Para fazer isso, é feita uma radiografia das mãos e das articulações do punho. As zonas de crescimento são claramente visíveis na imagem. Se essas zonas fecharem aos 14-15 anos, significa que a criança não crescerá mais, o que é um sinal desfavorável.

Tireoide

As últimas duas décadas foram marcadas por um aumento constante de doenças da tireoide em crianças. Além da hereditariedade onerada, a região de residência também desempenha um papel importante. Se houver falta de iodo na região, sua deficiência deve ser reposta com o auxílio de preparações de iodo - iodomarina, iodeto de potássio, etc.

Como funcionam os hormônios?
O sistema endócrino são as glândulas endócrinas, como hipotálamo, glândula pituitária, glândula pineal, glândula tireóide, pâncreas, ovários, testículos, etc. Hormônios (substâncias endócrinas) são secretados pelo sistema endócrino diretamente na corrente sanguínea e regulam processos vitais em o corpo. Em todo o mundo, houve recentemente um aumento de doenças associadas à perturbação do sistema endócrino. Além disso, a maioria das doenças endócrinas se manifesta na infância. Os sintomas típicos de distúrbios endócrinos - fadiga irracional, mudanças repentinas de humor, irritabilidade, obesidade ou perda repentina de peso, puberdade muito precoce ou tardia - devem servir como um motivo sério para consultar um endocrinologista.

Até certo ponto, a atividade física insuficiente e até mesmo muito tempo no computador em idade precoce podem provocar o desenvolvimento de doenças da tireoide, como a tireoidite autoimune - uma deficiência do hormônio tireoidiano, que leva a mais distúrbios funcionais.

Se, após um exame cuidadoso e ultrassom, a glândula estiver aumentada, mas o nível dos hormônios da tireoide estiver normal, os suplementos de iodo serão suficientes. Se o nível hormonal estiver aumentado ou diminuído, é necessária uma correção séria e tratamento com medicamentos hormonais.

Os médicos não confirmam a crença generalizada de que os hormônios que a mãe tomou durante a gravidez também levam ao desenvolvimento de distúrbios endócrinos nas crianças. Os hormônios, via de regra, são prescritos para mulheres com problemas do aparelho reprodutor - aborto espontâneo, etc. Esse tipo de tratamento sob a supervisão de um médico quase nunca - há muitas pesquisas sobre esse assunto - não afeta a saúde de crianças. Pelo contrário, na dosagem correta e precisamente selecionada, o medicamento hormonal ajuda a manter a gravidez. O hipotireoidismo também pode ser congênito - é uma doença hereditária quando uma criança já nasce com uma glândula tireoide “ruim”. Portanto, desde 1992, realizamos triagem de doenças endócrinas em recém-nascidos.

Esse diagnóstico precoce é muito importante: se o tratamento for iniciado imediatamente (e as crianças com hipotireoidismo precisarem de tratamento por toda a vida), atrasos no desenvolvimento podem ser evitados.

Os casos de hipotireoidismo congênito na Rússia atingem em média 1 em 4.000 recém-nascidos. Portanto, a melhor prevenção dos distúrbios do sistema endócrino em crianças é o exame da gestante nos estágios iniciais, quando ocorre a formação do sistema nervoso e da glândula tireoide no feto.

Sintomas alarmantes:

• Desaceleração nas taxas de crescimento.
• Distúrbios de peso - tanto deficiência quanto excesso. Se a criança estiver muito gorda, isso pode indicar um distúrbio metabólico.
• Com deficiência de hormônios da tireoide, as crianças ficam letárgicas, pastosas, fracas - cansam-se rapidamente em comparação com seus colegas e levantam-se com muita dificuldade pela manhã.
• Se a glândula estiver hiperativa, observa-se perda de peso e aumento da excitabilidade emocional, especialmente em meninas. Eles ficam lacrimejantes, até agressivos, tremores nas mãos, globos oculares dilatados, diferença de pressão - diminuição da diastólica e aumento da sistólica (pulso), pele fina, sensível e até seca e agitação geral dos movimentos podem aparecer.

Um médico experiente pode identificar violações pela forma como a criança entra no consultório: isso é perceptível em seu comportamento plástico, comportamento hiperativo e agitação excessiva.

Questões de gênero

A puberdade em crianças é determinada principalmente pela hereditariedade, mas não apenas as características genéticas determinam o tipo de desenvolvimento da criança, mas também a nacionalidade e raça dos pais - filhos de povos do sul ou do leste, por exemplo, amadurecem mais cedo.

Como determinar o peso ideal de uma criança?
Para crianças de 1 a 12 anos, o desvio do peso corporal do ideal pode ser avaliado em pontos - de cinco a dois. O índice de massa corporal (IMC) para crianças maiores de 2 anos é calculado usando a mesma fórmula dos adultos: peso em kg dividido pela altura em cm ao quadrado.
5 pontos - correspondência exata do peso da criança com a sua idade
+4 – ligeiramente acima do peso
+3 – excesso de peso moderado
+2 - excesso de peso pronunciado
-4 - baixo peso leve
-3 - baixo peso moderado
-2 - deficiência grave de peso

Estimativa do peso corporal em meninas

Anos de idade	Pontuação de IMC em pontos
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,7	15,0	15,8	16,6	17,6	18,6	19,3
2	14,3	14,7	15,3	16,0	17,1	18,0	18,7
3	13,9	14,4	14,9	15,6	16,7	17,6	18,3
4	13,6	14,1	14,7	15,4	16,5	17,5	18,2
5	13,5	14,0	14,6	15,3	16,3	17,5	18,3
6	13,3	13,9	14,6	15,3	16,4	17,7	18,8
7	13,4	14,4	14,7	15,5	16,7	18,5	19,7
8	13,6	14,2	15,0	16,0	17,2	19,4	21,0
9	14,0	14,5	15,5	16,6	17,2	20,8	22,7
10	14,3	15,0	15,9	17,1	18,0	21,8	24,2
11	14,6	15,3	16,2	17,8	19,0	23,0	25,7
12	15,0	15,6	16,7	18,3	19,8	23,7	26,8

Estimativa do peso corporal em meninos

Anos de idade	Pontuação de IMC em pontos
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,6	15,4	16,1	17,2	18,5	19,4	19,9
2	14,4	15,0	15,7	16,5	17,6	18,4	19,0
3	14,0	14,6	15,3	16,0	17,0	17,8	18,4
4	13,8	14,4	15,0	15,8	16,6	17,5	18,1
5	13,7	14,2	14,9	15,5	16,3	17,3	18,0
6	13,6	14,0	14,7	15,4	16,3	17,4	18,1
7	13,6	14,0	14,7	15,5	16,5	17,7	18,9
8	13,7	14,1	14,9	15,7	17,0	18,4	19,7
9	14,0	14,3	15,1	16,0	17,6	19,3	20,9
10	14,3	14,6	15,5	16,6	18,4	20,3	22,2
11	14,6	15,0	16,0	17,2	19,2	21,3	23,5
12	15,1	15,5	16,5	17,8	20,0	22,3	24,8

Você pode calcular o peso ideal para seu filho, levando em consideração seu tipo corporal constitucional, através da fórmula: MI = (P x G): 240, onde MI é o peso corporal ideal em kg; P – altura em cm; G - circunferência torácica em cm; 240 é um coeficiente de cálculo constante.

Um sinal de normalidade ou desvio pode ser a sequência de aparecimento das características sexuais secundárias: nas meninas, as glândulas mamárias devem primeiro se desenvolver, depois ocorre o crescimento dos pelos na região pubiana e depois ocorre a menstruação. Se a sequência for quebrada, não é sinal de doença, mas sim motivo para consultar um endocrinologista. Quando as meninas têm pelos nos braços, pernas e costas, é necessário excluir o excesso de andrógenos por meio de estudos especiais. Se estiverem em excesso, podemos falar de patologia das glândulas supra-renais. Se os níveis hormonais estiverem normais, isso pode ser uma manifestação de uma característica constitucional.

Normalmente, aos 8-9 anos, as meninas apresentam os primeiros sinais de maturação: as áreas dos mamilos começam a se projetar um pouco, mudando ligeiramente de cor e formato. E então, dos 10 aos 12 anos, começa a ocorrer gradualmente uma redistribuição do tecido adiposo, o desenvolvimento das glândulas mamárias, etc. A primeira menstruação normalmente aparece aos 12-14 anos, mas são possíveis flutuações na faixa dos 10. aos 16 anos - nas zonas norte.

A puberdade normal em meninos geralmente ocorre entre 9 e 14 anos de idade. Os primeiros sinais são o aumento dos testículos e, após 6 meses, o aparecimento dos pelos pubianos, atingindo o pico na fase final de crescimento dos órgãos genitais.

Os meninos nessa idade às vezes apresentam inchaço das glândulas mamárias - uma ou ambas, via de regra, é causado pelo excesso de prolactina e não requer tratamento; Esta não é uma doença, mas um fenômeno fisiológico - a chamada genicomastia. Pode ser uma consequência da obesidade.

Sintomas alarmantes:

• Os pêlos pubianos em meninas, na ausência de outras características sexuais secundárias, podem ser causados ​​por um mau funcionamento das glândulas supra-renais, por exemplo, um tumor adrenal. Este é um motivo sério para entrar em contato com um endocrinologista.
• Atraso no crescimento em comparação com seus pares. Nesse caso, é necessário realizar um exame para saber se a idade óssea corresponde à idade biológica.
• A obesidade em meninos também pode contribuir para patologias do desenvolvimento genital.
• Desvio endócrino - criptorquidia, quando um ou ambos os testículos não descem para o escroto a tempo, mas permanecem na cavidade abdominal.
• Subdesenvolvimento dos órgãos genitais, se, por exemplo, um menino aos 13 anos começou a desenvolver crescimento de pelos (área axilar e púbica), e os órgãos genitais ainda são do tamanho de uma criança, a criança é levada sob supervisão de endocrinologistas.
• A puberdade precoce pode ocorrer em crianças de ambos os sexos. Este é um sintoma alarmante se as características sexuais secundárias aparecerem em meninos com menos de 9 anos ou em meninas com menos de 8 anos. Em qualquer caso, é necessário consultar um endocrinologista pelo menos uma vez por ano, mesmo na ausência de anomalias pronunciadas.

Tatyana Varlamova