Jak długo trwa dojrzewanie hormonalne? Adolescencja Wideo: Problemy nastolatka w okresie dojrzewania

W okresie dojrzewania dziecko wymaga większej uwagi rodziców. Nie spiesz się, aby go zbesztać, jeśli zauważysz nagłe zmiany nastroju, drażliwość, spadek zainteresowania nauką i ciągłe zmęczenie. Jeśli te zjawiska nie mijają szybko, warto zwrócić na nie uwagę – mogą być wynikiem zaburzeń w układzie hormonalnym.

Układ hormonalny człowieka składa się z gruczołów wytwarzających hormony kontrolujące procesy chemiczne w komórkach. To właśnie pod wpływem hormonów dziecko rośnie i rozwija się. Istnieje wiele cech nastoletniego układu hormonalnego. Dlatego tylko specjalista może zdiagnozować odchylenia od normy. Cukrzyca, otyłość lub niedowaga, zaburzenia wzrostu, rozwój seksualny to główne problemy endokrynologiczne młodzieży.

Jeśli Twoje dziecko skarży się na dyskomfort lub ból w przedniej części szyi, często chodzi do toalety, szczególnie w nocy, dużo pije, cechy płciowe pojawiają się wcześniej lub później niż normalnie, pojawia się suchość skóry, pojawiają się obrzęki, natychmiast skontaktuj się z nami. Jednym z głównych czynników zaburzających pracę układu hormonalnego w okresie dojrzewania jest ciągły stres. Prowadzi do przełamania stereotypów z dzieciństwa, rozbieżności między tempem rozwoju fizycznego i społecznego, kształtowania się postaw życiowych, celów, upodobań i uzależnień, wartości duchowych i moralnych. Dlatego nie zostawiaj swoich dzieci samych z ich problemami, nie spiesz się z besztaniem, lepiej pomagaj radą, dziel się przemyśleniami, nie bój się być szczerym – Twoje dziecko zapamięta takie chwile na całe życie, a także utrzyma zdrowie.

Często można usłyszeć, że okres dojrzewania to ciężki okres. Rodzice w tym czasie są zaskoczeni, zaniepokojeni, zirytowani, a nawet zdumieni zachowaniem dziecka. Co martwi lekarzy? Jakie choroby należy leczyć i jakie choroby mogą zadebiutować w okresie dojrzewania?

Istnieje kilka punktów odniesienia dla okresu dojrzewania. Statystycznie to 14-17 lat, ale fizjologicznie jest trochę inaczej. Okres dojrzewania zaczyna się u dziewczynek i chłopców w wieku 10-11 lat, a kończy dla każdego dziecka z osobna. Może skończyć się w wieku 14-15 lat, a w wieku 18-19 lat.

W tym okresie zaczynają się aktywnie rozwijać. Bardziej aktywna stymulacja nadnerczy, zaczyna się tarczyca. W tym okresie wszystkie gruczoły dokrewne zaczynają działać aktywniej i mogą zawieść. Na przykład w tym czasie często występuje cukrzyca. Ponadto mogą wystąpić problemy zarówno z nadwagą, jak i niedowagą. Bo to w tym wieku tkanka tłuszczowa, będąca jednocześnie tkanką dokrewną, zaczyna zwiększać swoją masę. Ta nadwaga może być utrwalona na całe życie i spowoduje wiele innych problemów nie tylko natury endokrynologicznej. Dlatego bardzo ważne jest, aby w okresie dojrzewania dzieci utrzymywały prawidłową wagę.

Przede wszystkim jest to możliwe dzięki racjonalnemu reżimowi dnia z okresami odpoczynku i pracy. Dziecko nie powinno być wyczerpane. Dziecko musi odpocząć. Musi iść spać na czas. I śpij co najmniej 8 godzin dziennie. Musi być wystarczająca aktywność fizyczna. A dziecko musi jeść, żeby rosnąć. Dlatego ograniczenie diety nie jest priorytetem, priorytetem jest odpowiednia aktywność fizyczna.

Czasami nastolatki mają wysokie ciśnienie krwi. Należy rozumieć, że jeśli na przykład dla osoby dorosłej ciśnienie 120/60 jest normalne, to dla dziecka takie wskaźniki są odchyleniem od normy.

Ogólnie rzecz biorąc, wysokie ciśnienie krwi jest wywoływane przede wszystkim nadmierną masą ciała lub może być przejawem patologii nadnerczy. Dlatego kardiolodzy, gdy dziecko ma nadciśnienie, wysyłają go do.

Z reguły badanie endokrynologa ma na celu zbadanie funkcji tarczycy, która również ulega pewnym zmianom w okresie dojrzewania. Wcześniej ten stan nazywano „nastolatkiem”. Dlaczego bada się tarczycę? Ponieważ w okresie dojrzewania wzrasta ze względu na to, że dziecko potrzebuje więcej hormonów. Do produkcji normalnej ilości hormonów potrzebny jest jod. W okresie dojrzewania jod jest wydalany bardziej aktywnie niż u młodszych lub starszych dzieci, zwłaszcza u dziewcząt. I tak, gdy tarczyca doświadcza głodu jodu, zaczyna zwiększać swoją objętość, aby dzięki objętości dostarczyć więcej niezbędnych hormonów. Dlatego okres dojrzewania jest zagrożony patologią tarczycy i wymaga obowiązkowego przyjmowania suplementów jodu. Nie wolno nam również zapominać, że do przyswajania jodu organizm potrzebuje pierwiastka śladowego selenu. Dlatego eksperci zalecają przyjmowanie suplementów zawierających zarówno pierwiastki śladowe – jod, jak i selen. Lek jest sprzedawany w aptekach YoSen®. 1 tabletka zawiera 150 mikrogramów jodu i 75 mikrogramów selenu. Lek należy przyjmować 1 tabletkę 1 raz dziennie w trakcie lub po posiłku, popijając wodą.

Niestety, endokrynolodzy często mają dziś do czynienia z pacjentami z opóźnionym lub przedwczesnym dojrzewaniem. Dotyczy to głównie dziewcząt. Ponieważ istnieje wiele genetycznych chorób endokrynologicznych, które objawiają się i objawiają w okresie dojrzewania. Wśród tych chorób najbardziej znany jest tak zwany zespół Shereshevsky-Turnera. Ta choroba genetyczna ma kilka objawów w zależności od nieprawidłowości chromosomalnych. Zwykle przy urodzeniu takie dziewczynki mają niewielką masę ciała. W przyszłości rosną powoli, wzrost nie przekracza 140cm. Ale na początku dojrzewania pojawia się główny objaw tej choroby - opóźnienie wystąpienia miesiączki u dziewczynki lub nieregularne cykle miesiączkowe. Dlatego nawet przed okresem dojrzewania rodzice powinni zwracać uwagę na opóźnienie wzrostu dziecka. Konieczne jest dokładne zbadanie dziecka, aby ustalić, czy jest to jego stan fizjologiczny, czy jest to sytuacja patologiczna wymagająca natychmiastowej interwencji i odpowiedniej korekty.

U chłopców patologia rozwoju seksualnego jest bardzo często wykrywana podczas zdawania badania lekarskiego w wojskowym urzędzie rejestracji i rekrutacji. I dopiero wtedy ustala się, że problem istnieje od wczesnego dzieciństwa dziecka, ale rodzice nie zwracali na to uwagi.

Rozwój płciowy u chłopców rozpoczyna się w wieku około 11-12 lat, u dziewcząt rok wcześniej.

Pierwsze oznaki rozwoju płciowego u chłopców to mutacja głosu i intensywny wzrost. W ciągu roku dziecko może urosnąć o 9-10cm. Ale kiedy dziecko zaczyna bardzo intensywnie rosnąć w wieku 6-7 lat, to nie jest dobry znak i zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Nie ma co się radować, że dziecko jest aktywne i bardzo dobrze się rozwija. Nie zawsze jest to dobry znak. A także wtedy, gdy tempo wzrostu dziecka utrzymuje się na poziomie 2-4 cm rocznie. Wymaga to również obowiązkowej konsultacji z lekarzem, aby ustalić, co jest przyczyną takiego opóźnienia wzrostu.

Hormony u nastoletnich dziewcząt w okresie dojrzewania przede wszystkim stymulują wzrost gruczołów sutkowych. Następnie pojawiają się włosy pod pachami, na łonie. Następnie nadchodzi zryw wzrostu. Jeśli te objawy wystąpią u dziewczynek poniżej 6-7 lat, jest to oznaką przedwczesnego fizjologicznego rozwoju seksualnego. Ale jeśli rozwój seksualny u dziewcząt nie zaczyna się od wzrostu gruczołów sutkowych, ale od wzrostu włosów, może to świadczyć o nie do końca normalnym funkcjonowaniu nadnerczy. Należy zwrócić na to uwagę, w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem.

Jaka jest funkcja nadnerczy i jak zmiany funkcji tych gruczołów mogą wpływać na zdrowie i przyszłe życie dzieci?

Krótko mówiąc, nadnercza wytwarzają pewne rodzaje hormonów, w tym hormony płciowe i glikokortykoidy. Gdy jest ich za dużo, przyspiesza rozpad białek, następuje redystrybucja tłuszczu – organizm odkłada nadmiar w rezerwie na pośladkach, udach i fałdach pachowych. Pojawiają się tam różowo-fioletowe rozstępy - obszary o zaburzonej pigmentacji. Te bordowe paski o długości 2-4 cm i szerokości około 1 cm trudno przeoczyć. Ale to niestety nie wszystko. Otyłość przyczynia się do długotrwałego wzrostu ciśnienia krwi. Dlatego nastolatek staje się bezpośrednim kandydatem do grupy ryzyka. Około jedna trzecia tych dzieci ma nadwagę.

Aby zapobiec zaburzeniom układu hormonalnego, należy upewnić się, że dziecko przestrzega normalnej codziennej rutyny, a także otrzymuje normalne, odpowiednie, terminowe odżywianie bez nadmiaru węglowodanów i tłuszczów. W każdych warunkach dziecko musi odpoczywać, ponieważ jego układ hormonalny jest bardzo zależny od przepracowania i stresu, dlatego wiele chorób pojawia się w okresie dojrzewania. Jeśli chodzi o zaburzenia tarczycy, każda rodzina powinna zastąpić w codziennej diecie zwykłą sól solą jodowaną. Zapewni to dzienne zapotrzebowanie na jod dla dziecka w każdym wieku.

Okres dojrzewania u dziewcząt jest dość długi - około dziesięciu lat. Charakteryzuje się obecnością kilku etapów poprawy dojrzewania dziewczynki.

Początek dojrzewania płciowego następuje w wieku ośmiu lub dziewięciu lat, co charakteryzuje się przyspieszeniem wzrostu dziewcząt.

Pojawienie się kolejnych oznak dojrzewania – powiększenie gruczołów sutkowych, wzrost włosów łonowych rozpoczyna się w wieku około dziesięciu do dwunastu lat.

Średnio dwa lata po powyższych przemianach zewnętrznych pojawia się pierwsza miesiączka.

Za ostatni etap dojrzewania u dziewcząt uważa się wiek, który pojawia się po czterech do sześciu latach od wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego. Zwykle dzieje się to w wieku siedemnastu lub osiemnastu lat.

Istnieją jednak grupy dziewcząt, które ze względu na swoje cechy rozwojowe mogą rozpocząć dojrzewanie w wieku dziewięciu lat. Oznacza to nie tylko przyspieszony wzrost ciała i jego kończyn, ale także powstawanie drugorzędowych cech płciowych - rozwój gruczołów sutkowych i tak dalej. Zdarza się, że całkowicie zdrowe dziewczęta zaczynają wchodzić w okres dojrzewania w wieku siedmiu lub ośmiu lat, co wiąże się z genetycznymi cechami ich rozwoju.

Ponadto początek dojrzewania płciowego w niektórych kategoriach dziewcząt może być opóźniony do wieku od trzynastu do piętnastu lat. Jednocześnie dziewczęta są zdrowe i normalnie się rozwijają, a takie opóźnienia dojrzewania spowodowane są czynnikami dziedzicznymi.

Początek dojrzewania u dziewcząt

Początek dojrzewania następuje w wieku od ośmiu do dziewięciu lat. Ten etap charakteryzuje się silnym skokiem wzrostu dziewcząt, który może osiągnąć około dziesięciu centymetrów rocznie. Zdarza się, że dziewczęta w tym czasie wyprzedzają we wzroście swoich męskich rówieśników.

W tym okresie dojrzewania układ kostny, układ mięśniowy i zakończenia nerwowe rosną w różnym tempie. Dlatego na zewnątrz dziewczęta, które weszły w okres dojrzewania, mogą wydawać się niezdarne i niezręczne, nieco kanciaste.

Często takie zmiany w figurze powodują cierpienie dziewcząt i obawy, że już zawsze będą wyglądać jak zabawne koniki polne. Rodzice muszą uspokoić dziewczynki, mówiąc im, że ich figury wkrótce ulegną pozytywnym przemianom.

W przyszłości, około jedenastu - trzynastu lat, drugorzędne cechy płciowe zaczynają się gwałtownie zmieniać - rosną gruczoły sutkowe, zmniejsza się talia, kształty ciała stają się zaokrąglone i tak dalej.

Wiek dojrzewania u dziewcząt

Wiek dojrzewania u dziewcząt przedstawia się następująco:

1. Początek dojrzewania następuje w wieku około jedenastu do trzynastu lat.
2. Koniec dojrzewania następuje w wieku siedemnastu – osiemnastu lat.

Istnieje kilka kategorii nastolatków, którzy nie dojrzewają w ten sam sposób. Niektóre dziewczęta zaczynają wcześniej wchodzić w okres dojrzewania i odpowiednio wcześniej i kończą dojrzewanie. Takie nastolatki nazywane są akceleratorami. Mają początek dojrzewania w postaci powiększenia gruczołów sutkowych obserwowanego w wieku dziewięciu – dziesięciu lub jedenastu lat. A zryw wzrostu następuje około rok wcześniej. W związku z tym pojawienie się pierwszej miesiączki u powyższych dziewcząt występuje w wieku od dziesięciu do jedenastu lat.

W innej kategorii nastolatków początek dojrzewania jest opóźniony do wieku trzynastu - czternastu - piętnastu lat. Objawia się to opóźnieniem wzrostu i powstawaniem drugorzędowych cech płciowych. Pierwsza miesiączka pojawia się w tych kategoriach dziewcząt w wieku trzynastu, czternastu lub piętnastu lat. W związku z tym dojrzewanie kończy się w późniejszym wieku, w wieku osiemnastu lat. Takie nastolatki nazywane są retardantami, to znaczy spowolnionymi w ich rozwoju, co jest absolutnie normalne i zdeterminowane genetycznie.

Istnieją jednak pewne anomalie rozwojowe i zaburzenia hormonalne u dziewcząt, które powodują opóźnienie dojrzewania i pojawienie się menstruacji. Dlatego jeśli nie ma oznak dojrzewania w wieku czternastu lub piętnastu lat, a miesiączka nie zaczęła się przed piętnastym rokiem życia, zaleca się pokazanie dziewczynki ginekologowi i endokrynologowi.

Oznaki dojrzewania u dziewcząt

Oznaki dojrzewania u dziewcząt są następujące:

• Ostry zryw wzrostu - dziewczyna może dorastać do dziesięciu centymetrów rocznie. Jednocześnie dziewczęta wyprzedzają wzrost swoich rówieśników. Wyrównywanie różnic wzrostu przeprowadza się w wieku siedemnastu lub osiemnastu lat, czyli do końca okresu dojrzewania płciowego u dziewcząt. W tym czasie dziewczynki są zahamowane, a chłopcy wciąż rosną.
• Zmiana sylwetki nastolatki w początkowej fazie dojrzewania - zwiększenie długości kończyn w stosunku do długości ciała. Z tego powodu dochodzi do zmiany proporcji ciała, co prowadzi do wizualnego wrażenia jego niezręczności.
• W przyszłości zaczną tworzyć się drugorzędne cechy płciowe kobiet. Przede wszystkim gruczoły sutkowe zaczynają się powiększać. Następnie po chwili na łonie pojawiają się gładkie owłosienie łonowe. Po krótkim czasie włosy łonowe zaczynają zmieniać swoją strukturę – stają się pofalowane. Następujące zmiany w ciele dziewczynki dotyczą pojawienia się owłosienia pachowego.
• Małe i duże wargi sromowe powiększają się.
• Wkrótce nadchodzi pierwsza miesiączka - menarche.
• Zmiany w wyglądzie dziewczyny trwają - zwiększa się objętość bioder, talia staje się cieńsza, ramiona węższe, a sylwetka nabiera zaokrąglonych, gładkich konturów charakterystycznych dla kobiecego ciała.
• Ilość włosów na rękach i nogach dziewczynki rośnie i stają się one ciemniejsze.
• Następuje hormonalna restrukturyzacja ciała dziewczynki, w wyniku której zmienia się wygląd jej skóry i włosów. Rozpoczyna się aktywacja gruczołów łojowych znajdujących się w skórze. Dzięki temu skóra i włosy nabierają bardziej tłustego wyglądu; twarz, szyja i plecy dziewczyny zaczynają pokrywać się czerwonymi pryszczami i zaskórnikami.
• Ogólny procent tłuszczu w ciele dziewczynki wzrasta, a złogi tłuszczu widoczne są głównie w miednicy, brzuchu i biodrach.

Etapy dojrzewania dziewcząt

Etapy dojrzewania u dziewcząt są skorelowane z pojawieniem się każdej oznaki dojrzewania.

• Skok wzrostu – u normalnie rozwijającej się dziewczynki wzrost ten występuje w wieku około jedenastu lat. Jeśli przed tym okresem, w wieku około siedmiu do ośmiu lat, dziewczęta dodają pięć do sześciu centymetrów wzrostu rocznie, to wejście w wiek dojrzewania oznacza wzrost od ośmiu do dziesięciu centymetrów rocznie. W tym czasie dziecko tak szybko wyrasta z nowo zakupionych ubrań i butów, że zaskakuje nie tylko rodziców, ale i samą dziewczynkę.

W tym czasie roczny przyrost masy ciała osiąga od czterech do dziewięciu kilogramów, chociaż przed tym okresem zwykły przyrost masy ciała wynosił średnio od dwóch i pół do trzech i pół kilograma.

Wzrost wzrostu wpływa na zwiększenie apetytu dziecka oraz na ilość spożywanego pokarmu, gdyż takie przemiany wymagają zwiększonego dopływu energii i materiałów budowlanych.

• Takie zmiany mogą pojawić się jeszcze wcześniej, około dziewiątego roku życia, u dziewczynek uformowanych wcześniej niż ich rówieśniczki.
• W przyszłości następuje wzrost wielkości miednicy i bioder, co odnosi się do powstawania wtórnych cech płciowych. Zdarza się, że takie zmiany zachodzą w wieku dziewięciu lat.
• Dalsze zmiany w ciele dziewczynki objawiają się wzrostem gruczołów sutkowych. Przede wszystkim powiększa się sutek i otoczka wokół brodawki. Po sześciu miesiącach - roku gruczoły sutkowe stają się jak małe szyszki. W tej chwili nie zaleca się używania stanika, który może powstrzymać tworzenie się gruczołów sutkowych.
• W przybliżeniu na początku pierwszej miesiączki cały gruczoł sutkowy powiększa się i staje się zaokrąglony, podobnie jak gruczoły sutkowe dorosłych kobiet. Zwykle dzieje się to na początku pierwszej miesiączki. Właśnie w tym czasie warto założyć pierwsze biustonosze, które przyczynią się do wygody ruchów dziewczynki.
• W wieku dwunastu - trzynastu lat trwa tworzenie drugorzędnych cech płciowych: włosy rosną w okolicy łonowej i tworzy się talia, która jest charakterystyczna dla struktury kobiecego ciała. Rozwijają się również pierwotne cechy płciowe - następuje wzrost zewnętrznych narządów płciowych (wargi sromowe mniejsze i wargi sromowe większe).
• Istnieją różne zmiany skórne związane z aktywacją wydzielania sebum. Takie „innowacje” wynikają z procesu zmian hormonalnych i fizycznych w ciele dziewczynki. Wzrost ilości sebum wywołuje pojawienie się czerwonego trądziku na skórze dziewczynki i trądziku, a także powoduje zwiększenie przetłuszczania się włosów.

Takie zmiany wcale nie podobają się dojrzałym dziewczynom, które bardzo martwią się pogorszeniem wyglądu, które nastąpiło. Rodzice powinni skonsultować się z fryzjerami i kosmetologami w sprawie zakupu specjalnych szamponów i kosmetyków do skóry, dzięki którym można utrzymać dobrą kondycję skóry ciała i włosów, a także zachować zewnętrzną atrakcyjność dziewczynki. Nie będzie zbyteczne poddawanie się specjalnym oczyszczającym zabiegom kosmetycznym skóry w gabinecie kosmetologa. Ponadto dorosłą dziewczynkę należy nauczyć zasad dokładnej higieny osobistej, aby nie powodować pogorszenia stanu skóry i włosów.

• Pojawienie się pierwszej miesiączki zwanej menarche. Fakt ten oznacza, że ​​dziewczyna jest już dojrzała płciowo, czyli zdolna do funkcji rozrodczych. Na początku - w ciągu dwóch lat - cykl menstruacyjny jest najczęściej niestabilny. Przejawia się to w niezidentyfikowanym rytmie krwawień, a także w ich sile i czasie trwania. Po tym, jak miesiączka staje się cykliczna, można powiedzieć, że dziewczynka jest gotowa do poczęcia i narodzin dziecka (ale tylko z fizjologicznego punktu widzenia, a nie psychologicznego i społecznego).

Jak wspomniano powyżej, w ciągu pierwszych dwóch lat miesiączka u dziewcząt ma niezidentyfikowany cykl, czyli pojawiają się odchylenia o innym charakterze. Cechy te nie stanowią naruszenia normalnego rozwoju dziewczynki, ale są uważane za fluktuacje, które nie wykraczają poza normalne fizjologiczne etapy dojrzewania. Przede wszystkim dotyczy to naruszeń prawidłowości cyklu miesiączkowego, który ma dwie fazy. W okresie, gdy krwawienie miesiączkowe dopiero się zaczęło, pierwotne komórki jajowe mogą nie dojrzewać do końca, a zatem nie dochodzi do oddzielenia dojrzałych komórek jajowych od jajników. Powstawanie ciałka żółtego w tym przypadku albo w ogóle nie występuje, albo jest słabo rozwinięte, co nie stymuluje wytwarzania zwiększonej zawartości progesteronu we krwi dziewczynki.

Pierwsza faza cyklu miesiączkowego prowadzi do wzmożonego rozrostu wyściółki macicy (endometrium), do której dochodzi pod wpływem estrogenów. To wywołuje pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń i przedłużonego krwawienia z macicy, zwanego młodzieńczym. Około pięć do dziesięciu procent dziewcząt ma podobne objawy.

Czasami miesiączka może nie mieć miejsca co miesiąc, ale w odstępach od dwóch do trzech miesięcy. Być może manifestacja innych naruszeń w cyklicznym charakterze miesiączki, ale takie odchylenia, jak już wspomniano, znikają po kilku latach.

W okresie menstruacji bardzo ważne jest przygotowanie dziewczynki na nawracające krwawienia. Konieczne jest poinformowanie dziewczynki o zmianach hormonalnych w jej ciele, że jej ciało jest już gotowe do funkcji rozrodczych. Taką rozmowę może przeprowadzić matka dziewczynki i/lub ginekolog. Warto przygotować dziewczynę do zaakceptowania faktu, że miesiączka jest częstym zjawiskiem w życiu kobiet. Ale jeśli krwawieniu towarzyszy ból i inne nieprzyjemne odczucia, które mogą przeszkadzać dziewczynie i powodować jej niedogodności, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem.

Konieczna jest również rozmowa z dziewczyną o niebezpieczeństwach wczesnego rozpoczęcia aktywności seksualnej i ewentualnej ciąży w tym przypadku, co prowadzi do tragicznych konsekwencji w tym wieku.

• Od początku menstruacji wzrost dziewczynki nie następuje w przyspieszonym tempie. W tym wieku średnio w wieku trzynastu lat tempo wzrostu zmniejsza się do półtora - dwa i pół centymetra rocznie.
• W wieku czternastu - szesnastu lat sylwetka dziewczynki zaczyna przybierać kobiecy kształt - oprócz wyrośniętych już piersi i przerzedzonej talii zaczynają się zaokrąglać biodra, rośnie miednica, zmienia się kształt nóg i tak dalej . W okolicy pach pojawia się wzrost włosów. Miesiączka staje się rytmiczna. Rozwój układu kostnego zatrzymuje wzrost kości.

Aby utrzymać higienę, dziewczynę należy nauczyć, jak używać brzytwy do golenia włosów pod pachami. Nie należy usuwać włosów łonowych, ponieważ nie jest to konieczne w tym wieku.

Wczesne dojrzewanie u dziewcząt

Za wczesny rozwój płciowy uważa się pojawienie się drugorzędowych cech płciowych i występowanie (w niektórych przypadkach) miesiączki u dziewcząt w wieku około dziesięciu lat. Takie przejawy rozwoju, nieco wyprzedzające normę, nie są uważane za odchylenie lub naruszenie. Można więc powiedzieć, że dla niektórych dziewcząt niewielka przewaga w rozwoju jest wariantem normy. Takie cechy rozwoju obserwuje się u dziewcząt przyspieszonych, które różnią się od swoich rówieśników wczesnym rozwojem fizycznym, seksualnym, psychicznym i emocjonalnym.

Wczesne dojrzewanie u dziewcząt nie powinno martwić rodziców. Ale w takich przypadkach zaleca się przeprowadzenie specjalnych rozmów, które mogą wyjaśnić dziewczynie zmiany w jej własnym ciele i nauczyć jej umiejętności higieny osobistej.

Przedwczesne dojrzewanie płciowe u dziewcząt

Przedwczesne dojrzewanie płciowe charakteryzuje się pojawieniem się pełnego zestawu drugorzędowych cech płciowych (lub niektórych z nich) u dziewcząt w wieku poniżej ośmiu lat. Czasami w tym wieku pojawia się menarche - pierwsza miesiączka. Istnieje kilka form przedwczesnego dojrzewania płciowego u dziewcząt:

1. Prawdziwy przedwczesny rozwój seksualny. Ta forma przedwczesnego rozwoju jest uważana za mózgową, to znaczy powstałą w wyniku procesów zachodzących w mózgu. Wczesny początek dojrzewania prowadzi do wczesnej manifestacji czynności podwzgórza lub przysadki gruczołowej, które odpowiadają za funkcje rozrodcze. Aktywność tych gruczołów stymuluje produkcję hormonu luteinizującego (LH) i folikulotropowego (FSH).

Aktywacja LH prowadzi do produkcji estrogenu w ciele dziewczynki, co prowadzi do zmian w jej ciele z powodu dojrzewania. Aktywność FSH prowadzi do rozpoczęcia wzrostu i dojrzewania pęcherzyków jajnikowych.

Prawdziwe przedwczesne dojrzewanie ma wiele cech:

• ma charakter izoseksualny, to znaczy koreluje z płcią żeńską genetycznie i na bazie gonad;
• kompletny w swoich przejawach, to znaczy charakteryzuje się obecnością thelarche (wzrost gruczołów sutkowych), adrenarche (pojawienie się włosów łonowych i pachowych) oraz przyspieszeniem tempa wzrostu ciała.
• zakończone, czyli charakteryzujące się przedwczesnym pojawieniem się pierwszej miesiączki.

Przyczynami mózgowej postaci prawdziwego przedwczesnego dojrzewania mogą być infekcje, które zostały przeniesione przez dziewczynkę w wieku poniżej jednego roku. Do takich objawów prowadzą również organiczne uszkodzenia mózgu, które wywierają nacisk na podwzgórze, a także pewne problemy, które pojawiły się podczas ciąży matczynej.

Istnieje nie tylko mózgowa forma prawdziwego przedwczesnego dojrzewania, ale także forma konstytucyjna. Ta ostatnia forma odchylenia w okresie dojrzewania jest rzadsza i ma charakter dziedziczny.

Fałszywe przedwczesne dojrzewanie

Ten rodzaj przedwczesnego dojrzewania występuje z powodu zwiększonego uwalniania estrogenów w nadnerczach lub jajnikach. Stosowanie leków zawierających estrogeny lub hormony gonadotropowe w leczeniu dziewczynki również wywołuje pozorne dojrzewanie.

Fałszywy typ przedwczesnego rozwoju charakteryzuje się, podobnie jak prawdziwy, przyspieszonym tempem wzrostu dziewczynki. Ale fałszywy rozwój zawsze ma charakter niepełny, co objawia się brakiem przedwczesnej pierwszej miesiączki. Również fałszywy rozwój może mieć miejsce zarówno w typie izoseksualnym, jak i heteroseksualnym.

Charakterystyka fałszywego izoseksualnego typu rozwoju (według typu żeńskiego):

• szybkie tempo wzrostu;
• następuje wzrost gruczołów sutkowych;
• Występuje wzrost włosów łonowych, stref pachwinowych i pachowych.

Charakterystyka fałszywego heteroseksualnego typu rozwoju (według typu męskiego):

• przed ósmym rokiem życia powiększa się łechtaczka, która zaczyna przypominać kształtem penisa;
• pręciki pojawiają się w okolicy górnej wargi i podbródka;
• kości rosną szybciej niż u dziewcząt rozwijających się zgodnie z typem izoseksualnym;
• warstwa tłuszczu jest rozłożona zgodnie z typem męskim.

Należy zauważyć, że heteroseksualny typ rozwoju jest dość rzadki i jest spowodowany zaburzeniami hormonalnymi w ciele dziewcząt, którym wstrzyknięto preparaty hormonów androgenowych. Jeśli w odpowiednim czasie pojawił się apel do specjalistów, odchylenia w rozwoju dziewczynki można odwrócić w kierunku kobiecym. Zastosowanie prawidłowej metody leczenia, która jest prowadzona przez długi czas, może całkowicie przywrócić prawidłowy rozwój seksualny dziewczynki. Gruczoły sutkowe utworzą się w odpowiednim czasie, cykl menstruacyjny zostanie ustalony na czas. W przyszłości funkcje rozrodcze wyleczonej dziewczynki zostaną zachowane, będzie mogła dobrze zajść w ciążę i urodzić dziecko, a także normalnie urodzić. Jeśli leczenie zostanie zaniedbane, rozwój typu żeńskiego u takich dziewcząt w ogóle nie nastąpi.

Charakterystyka niepełnego przedwczesnego dojrzewania płciowego:

• nie towarzyszy mu przyspieszony wzrost;
• tworzą się tylko gruczoły sutkowe, bez pojawienia się innych drugorzędnych cech płciowych;
• pojawia się tylko owłosienie pachwiny, łonowe i pachowe bez tworzenia innych drugorzędnych cech płciowych.

Choroby o innym charakterze, które powodują pojawienie się przedwczesnego rozwoju seksualnego. Do chorób tych należą:

• występowanie torbieli pęcherzykowych jajników,
• obecność guzów jajnika,
• pojawienie się pierwotnej niedoczynności tarczycy,
• zespół McCune-Albrighta,
• Zespół Russella-Silvera.

Takie choroby charakteryzują się pojawieniem się plamienia, które przypomina krwawienie miesiączkowe. Ale drugorzędne cechy płciowe nie podlegają rozwojowi.

Filmy o dojrzewaniu dziewczynki

Filmy o dojrzewaniu dziewcząt zaleca się oglądać z matką lub inną dorosłą kobietą, która może wytłumaczyć dziewczynie wszelkie niezrozumiałe lub krępujące momenty. Rodzice powinni obejrzeć film na własną rękę przed obejrzeniem go wspólnie z dzieckiem, aby upewnić się, że jest on przydatny i nie ma w nim kadrów i informacji, które zdaniem mamy lub taty są dla córki przedwczesne. Warto zacząć oglądać takie filmy w wieku, w którym pojawiły się pierwsze oznaki dojrzewania dziewczynki, a także gdy zainteresowała się takimi zagadnieniami.

Filmy o dojrzewaniu dziewcząt reprezentują następujące filmy dokumentalne i kreskówki:

• Film o kształtowaniu i ochronie funkcji reprodukcyjnych dziewcząt „Kiedy dziewczyna dorośnie…”, który zdobył główną nagrodę w nominacji „Animacja stosowana” na Open Suzdal Festival w mieście Suzdal w 2003 roku. Film powstał przy wsparciu rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia i firmy farmaceutycznej Gedeon-Richter.
• Dokument „Maiden Power” z Discovery Channel.
• Film dokumentalny wyprodukowany w Wielkiej Brytanii w 1998 roku „Ciało ludzkie. Dojrzewanie."
• Stworzony w 2008 roku film dokumentalny „O seksie – dojrzewanie”.

Okres dojrzewania to czas, w którym ciało ulega zmianom fizycznym i rozwojowi statusu społecznego. To okres, w którym dzieci są między dzieciństwem a dorosłością. Przypada w wieku od 12 do 20 lat. Główne zmiany następują w ciągu pierwszych kilku lat.

Ale jeśli weźmiemy pod uwagę zmiany związane z zachowaniem i relacjami z innymi ludźmi, to zachodzą one przez cały okres dojrzewania.

Jest taki termin jak dojrzewanie. W tłumaczeniu z łaciny oznacza „pokryty włosami”. Ten okres oznacza czas intensywnych zmian we wczesnych stadiach dojrzewania.

Proces zmian hormonalnych

Główną rolę w tym okresie odgrywa podwzgórze. Zwiększa wydzielanie substancji wytwarzających dużą ilość hormonów od 8 do 14 lat. Nazywane są gonadotropinami. Gonadotropiny są takie same u chłopców i dziewcząt. W przypadku mężczyzn hormony te przyczyniają się do wzrostu testosteronu, au dziewcząt – estragonu.

U większości nastolatków pierwszymi objawami intensywnych zmian fizjologicznych są powiększenie jąder (u chłopców), gruczołów sutkowych (u dziewczynek). Dzieje się to około 14 roku życia. Oznaki odpowiedzi na wzrost poziomu hormonów to zewnętrzne objawy dojrzewania. W rezultacie wszystko to nazywa się dodatkowymi cechami płciowymi.

Intensywny wzrost włosów (dotyczy to zarówno chłopców, jak i dziewczynek) oraz osobno obrzęk gruczołów sutkowych u dziewcząt są pierwszymi oznakami zmian fizjologicznych. Następnie dziecko zaczyna szybko rosnąć i wzrasta poziom hormonów płciowych. Wraz z tym wzrasta również wzrost hormonów. Na ich sygnał zatrzymuje się wzrost kości.

Dziewczęta dojrzewają o 2 lata szybciej niż chłopcy. Dlatego są wyżsi od swoich rówieśników. Ponadto rosną genitalia.

Zmiany fizjologiczne mają jedną różnicę między dziewczętami i chłopcami - jest to wzrost.

Estrogen u dziewcząt stymuluje hormon wzrostu bardziej niż testosteron u chłopców. Dla wielu dziewcząt cykl menstruacyjny rozpoczyna się w wieku 12 lat. U chłopców gruczoł krokowy powiększa się w okresie zmian.

Po 2 latach, po pojawieniu się włosów w okolicy łonowej, ich wzrost zaczyna się pod pachami. Mam okazję . Wynika to ze zwiększonej liczby gruczołów łojowych.

Zaburzenia endokrynologiczne

We współczesnym świecie dzieci stały się znacznie niższe niż wcześniej, ale znacznie grubsze. Dzieje się tak z kilku powodów:

• niedożywienie;
• wysoka agresywność;
• słaba odporność (regularnie choruj).

Jeśli mówimy o układzie hormonalnym, to u większości dzieci jest on zaburzony. Przyczyną tego jest otyłość oraz pojawienie się cukrzycy typu I i II. Wszystkie te przyczyny pojawiły się z powodu ekologii i żywienia.

Wydaje się, że dzieci dobrze się odżywiają, ale w większym stopniu szkodzą zdrowiu, a mianowicie: fast foodom i słodkim napojom gazowanym. Styl życia stał się nieruchomy, co prowadzi do dysfunkcji.

Najważniejszym czynnikiem ryzyka jest dziedziczność. Jeśli ktoś z rodziny dziecka ma cukrzycę, powinien być badany przez endokrynologa 2 razy w roku, a także spożywać zdrowe dla organizmu pokarmy. Współczesne dzieci cierpią zarówno na pierwsze, jak i na. A to, jak wiesz, prowadzi do cukrzycy.

Błędy rodzicielskie to:

• intensywne karmienie maluszka – jeśli maluch nie przybiera na wadze i źle się odżywia, nie należy go karmić na siłę. W takim przypadku musisz skontaktować się z gastroenterologiem lub neurologiem. Dziecko może doświadczyć chorób gastroenterologicznych;
• brak stałego sprawdzania wskaźnika masy ciała;
• karmić niemowlęta w nocy, kiedy się budzą. W takim przypadku dziecko przyzwyczaja się do ciągłego picia i jedzenia. Komórki tłuszczowe leżą do 2 lat.

Objawy

Zaburzenia hormonalne mają charakterystyczne objawy:

• długi powrót do zdrowia dziecka po infekcji wirusowej i chorobach wieku dziecięcego;
• potrzeba obfitego i częstego picia;
• częste oddawanie moczu;
• letarg i drażliwość przez dość długi czas;
• intensywna utrata wagi.

Wszystkie te objawy mogą być związane z pojawieniem się cukrzycy, pojawienie się jakichkolwiek objawów powinno skłonić rodziców do poddania się badaniu.

Rozwój dziecka i hormony

Hormony odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu i rozwoju organizmu. Trzeba wiedzieć, które hormony są bardzo ważne u dzieci i jak rozpoznać naruszenia.

Normalny wzrost i rozwój dzieci zależy bezpośrednio od hormonów. Wymaga to prawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego. Jeśli nie leczysz zaburzeń tarczycy na czas, z czasem mogą wystąpić niepożądane konsekwencje w rozwoju.

Wynikające z tego naruszenia hormonów płciowych doprowadzą do problemów z dojrzewaniem. Kiedy ciało dziecka zaczyna szybko rosnąć, chorób nie należy ignorować, w przeciwnym razie pojawią się ponownie w wieku dorosłym.

Hormony tarczycy

Hormony tarczycy T3 i T4 wpływają na wiele czynników rozwojowych. Jeśli te hormony nie wystarczą, może to prowadzić do niedoczynności tarczycy, a następnie do naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego i.

Oznaki braku hormonów tarczycy:

• obrzęk ciała i twarzy, obrzęk szyi i języka;
• letarg i bezczynność;
• sucha skóra, która powoduje podrażnienie;
• słaby apetyt i zaparcia;
• opóźnienie rozwoju.

U dzieci w wieku szkolnym niedoczynność tarczycy może objawiać się zaparciami, regularnym zmęczeniem, obrzękiem twarzy i słabą koncentracją.

Hormony tarczycy oddziałują zarówno z hormonami wzrostu, jak i płciowymi. Przy ich braku może dojść do naruszenia wagi lub opóźnienia wzrostu. W związku z tym konieczne jest poddanie się serii badań, wykonanie testów, a także sprawdzenie hormonu TSH.

hormony wzrostu

Ten hormon jest niezbędny do prawidłowego wzrostu dziecka. Odpowiada za wydłużanie kości. Dziewczęta rozciągają się znacznie szybciej, intensywny wzrost zaczyna się w wieku 10 lat, a dla chłopców od 12. Okres wzrostu kończy się u chłopców w wieku 19-20 lat, więc często są one wyższe od dziewczynek w ich wieku.

Jeśli hormon wzrostu jest wytwarzany normalnie, ciało dziecka może rozciągnąć się o 10 cm w ciągu 1 roku. Oprócz hormonu dziedziczność ma duży wpływ na wzrost.

Choroby wieku dziecięcego związane z hormonami

Jeśli w organizmie dziecka pojawi się ogromny hormon zwany insuliną, przyczynia się to do zachorowania na cukrzycę typu 1. Jest to dość poważna choroba i rozpoczęcie jej leczenia może spowodować poważne konsekwencje: udar, zawał serca lub śmierć.

Objawy cukrzycy:

• przyrost lub utrata masy ciała;
• wymioty lub ból brzucha;
• ciągłe pragnienie;
• częste oddawanie moczu;
• zawroty głowy i drażliwość.

Problemy hormonalne u nastolatków

W okresie dojrzewania następuje dość szybki wzrost i zmiana kształtu ciała. W tym czasie układ hormonalny zaczyna intensywnie pracować, w szczególności aktywny ładunek trafia do nadnerczy. Hormony powodują zmiany fizyczne i psychiczne w ciele nastolatka. Niewydolność hormonalną w tym okresie może wywołać:

• niewłaściwa korekta żywienia;
• nadmierne zmęczenie fizyczne;
• nieregularne wzorce snu;
• awitaminoza.

W większości przypadków zmiany hormonalne u nastolatków są niewidoczne, nie ma konkretnego leczenia, ponieważ sam organizm może po pewnym czasie normalizować stan. Ale zdarzają się sytuacje, w których dziecko trzeba pokazać specjaliście.

Przyczyny zaburzeń hormonalnych u chłopców

Równowaga hormonalna jest bardzo delikatnym mechanizmem, ale istnieje wiele powodów, dla których łatwo ją zaburzyć:

• choroba tarczycy;
• nieregularne posiłki;
• ciężkie stresujące sytuacje;
• choroby genetyczne;
• choroby w okolicy narządów płciowych;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• zła ekologia;
• narkomania.

Objawy awarii

Jeśli chodzi o charakterystyczne objawy awarii to:

• Trądzik to trądzik młodzieńczy. Są bardziej powszechne wśród dzieci w tym wieku. Pojawienie się trądziku wiąże się z naruszeniem hormonów nastoletnich. Pomiędzy estrogenami i androgenami równowaga jest zaburzona, gdzie przeważają hormony męskie nad żeńskimi. Gruczoły łojowe negatywnie odbierają ten proces. Ten objaw zwykle nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje samoistnie bez powikłań. W rzadkich przypadkach konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych w postaci tabletek lub maści.
• Nadmierna potliwość – w takim przypadku może wystąpić choroba taka jak nadmierna potliwość. Jego normy można wziąć pod uwagę, jeśli nie obserwuje się innych objawów. Jej pojawienie się wiąże się z bardzo częstymi zaburzeniami hormonalnymi u dzieci. Zaburzenia te wpływają na układ współczulny. Ona z kolei kontroluje pracę gruczołów potowych. W niektórych przypadkach pocenie się jest oznaką wystąpienia bardzo groźnych chorób, takich jak nadczynność tarczycy, cukrzyca i choroby serca.

• Zaburzenie wzrostu - tkanka kostna rośnie z powodu hormonu wzrostu. Jest produkowany przez przysadkę mózgową. Jeśli w organizmie nie ma wystarczającej ilości hormonu wzrostu, wzrost osoby znacznie spowolni, a rozwój fizyczny również zostanie zahamowany. Jeśli ten hormon jest w nadmiarze w organizmie, istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia.
• Agresja i drażliwość - zmiany w psychice nastolatka pojawiają się w związku z tym, że hormony płciowe zaczynają wpływać na centralny układ nerwowy. Następuje spadek progu pobudliwości, zmienności autonomicznego układu nerwowego. W takiej sytuacji bardzo często można zaobserwować zaburzenia emocjonalne (nagłe wahania nastroju, nasilają się przeżycia i uczucia, a także wyobcowanie ze świata zewnętrznego).
• Zmiany masy ciała - intensywna praca nadnerczy, które produkują glikokortykosteroidy, przyczyniają się do przyrostu masy ciała lub jej spadku przy normalnym lub dużym apetycie.

Procesy patologiczne

Zatrzymanie rozwoju seksualnego następuje z powodu niewłaściwego podobieństwa hormonów, czyli braku testosteronu u chłopców. W takim przypadku nie dochodzi do łamania głosu, a wzrost pozostaje niski. W rzadkich przypadkach chłopcy mają powiększenie gruczołów sutkowych. Zjawisko to mija po chwili. Czasami przyczyną tego procesu jest guz jąder lub nadnerczy.

Jeśli testosteron jest intensywnie zwiększany, dojrzewanie następuje szybciej. Intensywnie rozwija się układ mięśniowo-szkieletowy, w okolicy pachwin pojawiają się owłosienie, ale jądra pozostają standardowej wielkości. Rozwój fizyczny chłopca absolutnie nie odpowiada jego rozwojowi psycho-emocjonalnemu.

Niewydolność hormonalna dziewcząt

Objawem niewydolności hormonalnej jest naruszenie cyklu miesiączkowego. Wczesne dojrzewanie płciowe pojawia się w związku z dysfunkcją podwzgórza i wystąpieniem miesiączki przed 10 rokiem życia.

Ponadto klatka piersiowa zaczyna rosnąć, pojawiają się włosy w pachwinach i pod pachami. konieczne, jeśli miesiączka nie jest obserwowana w wieku 15 lat. Nie zawsze jest to objaw zaburzeń czynności jajników i przysadki mózgowej, zależy to od cech fizjologicznych dziewczynki.

Tło hormonalne u dziewcząt zmienia się na początku zmian hormonalnych. Z tego powodu cykl menstruacyjny nie jest stabilny. Jeśli poziom progesteronu jest dość niski, macica nie może odrzucić krwi na czas. Cykl menstruacji normalizuje się w ciągu 2 lat. Aby zdiagnozować poważne zaburzenia w funkcjonowaniu gruczołów, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku braku miesiączki przez długi czas.

Leczenie zaburzenia równowagi hormonalnej

Po tym, jak dziecko zda wszystkie niezbędne badania, lekarz musi przepisać indywidualne leczenie. Najczęściej przepisywane są homeopatyczne lub syntetyczne podobne hormony. Przewlekły stres lub zaburzenia nerwowe mogą prowadzić do pojawienia się zaburzeń hormonalnych u dzieci.

Jeśli sytuacja zostanie zaniedbana, wymagana jest interwencja chirurgiczna, a po niej przeprowadza się leczenie hormonalne. Najważniejsze jest prawidłowy reżim dnia i odżywianie, odpoczynek i niezbędne ćwiczenia fizyczne.

Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma następujące zaburzenia:

• dziecko nie odbiera dobrze informacji;
• zapomina wiele z tego, co usłyszał lub nauczył się na lekcji;
• niezdolność do czytania, pisania lub uczęszczania na zajęcia przez dłuższy czas.

Równowaga hormonalna ma duże znaczenie dla pełnego rozwoju nastolatka. Dobra przyszłość dziecka zależy od prawidłowego funkcjonowania hormonów młodzieńczych. Każde zaburzenie w produkcji hormonów prowadzi do patologii.

Chcesz, aby Twoje dziecko rozwijało się harmonijnie? Nie zapomnij pokazać go endokrynologowi – oto co nasz ekspert, endokrynolog dziecięcy dr hab. Tatiana Warłamowa.

Czy charakter dziecka się pogarsza, czy za szybko rośnie, czy wręcz przeciwnie, cierpi, bo jest najmniejsze w klasie, za pulchne i cały czas gryzie, czy wręcz przeciwnie, jest chude i kategorycznie odmawia jedzenia? „Wiek przejściowy”, mówimy, „czas naprawi wszystko”. A wymieniając się doświadczeniami z innymi rodzicami, jesteśmy przekonani, że nasze dziecko to jeszcze nic, ale synek jest z sąsiadami…

Cukrzyca stała się młodsza?

Współczesne dzieci stały się krótsze, ale grubsze, bo źle się odżywiają, częściej chorują i są co najmniej nerwowo pobudliwe – są niezrównoważone psychicznie. Do takich niefortunnych wniosków doszli specjaliści zajmujący się zdrowiem dzieci na Ogólnorosyjskim Forum „Zdrowie Narodu”, które odbyło się w Moskwie tej wiosny. Wyniki ostatnich badań naukowych umożliwiły ocenę rzeczywistego stanu zdrowia dzieci, który bardzo różni się od oficjalnych statystyk.

Ryzykowne dziedzictwo
Cukrzyca typu I. Ryzyko odziedziczenia cukrzycy insulinozależnej, tzw. cukrzycy młodzieńczej, jest niskie.
Prawdopodobieństwo choroby u dziecka:
2-3% - jeśli matka jest chora
5-6% - z cukrzycą u ojca
15-20% - jeśli oboje rodzice są chorzy
10% to zapadalność na cukrzycę wśród rodzeństwa z cukrzycą.
Cukrzyca typu II ze względu na predyspozycje dziedziczne jest znacznie silniejszy:
40-50% - jeśli jedno z rodziców jest chore. To prawda, że ​​choroba zwykle pojawia się po 40 roku życia.
50-80% - jeśli u rodziców zdiagnozowano również otyłość w połączeniu z cukrzycą typu II, tzw. cukrzyca dorosłych otyłych.

Według Centrum Naukowego Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych tylko 2% absolwentów szkół można uznać za zdrowe. W ciągu ostatnich kilku lat liczba dzieci z prawidłowym rozwojem fizycznym zmniejszyła się o 8,5%. Rośnie pokolenie warunkowo zdrowych dzieci lub, jak mówią lekarze, „zdrowych pacjentów”. Pojawił się termin „opóźnienie”, czyli spowolnienie rozwoju fizycznego i tworzenia układów funkcjonalnych u dzieci i młodzieży.

A liczba zaburzeń endokrynologicznych u dzieci w wieku 15-20 lat znacznie wzrosła. Wynika to po pierwsze z epidemii naszego stulecia - otyłości. Po drugie, wraz ze wzrostem zapadalności na cukrzycę (zarówno insulinozależną cukrzycę typu 1, jak i cukrzycę typu 2, dawniej nazywaną cukrzycą geriatryczną), stała się ona znacznie młodsza i obecnie coraz częściej występuje również u dzieci.

Wiąże się to oczywiście zarówno ze środowiskiem, jak iz urbanizacją, czyli z kosztami życia miejskiego. I oczywiście jedzenie. Z jednej strony dzieci zaczęły jeść więcej, z drugiej nie zawsze to, czego potrzebują. Często nawet w domu dzieci częstuje się fast foodami i słodkimi napojami – nie tylko gazowanymi, ale także przesłodzonymi „morsikami” i „kompotiki”.

Ponadto dzieci mniej się ruszają, co przyczynia się do rozwoju zaburzeń czynnościowych.

Ale głównym czynnikiem ryzyka jest obciążona dziedziczność. To prawda, że ​​​​jeśli w rodzinie zdarzają się przypadki cukrzycy, nie oznacza to, że dziecko na pewno zachoruje, ale jest zagrożone. A to oznacza, że ​​potrzebuje specjalnego nadzoru endokrynologa (2-3 razy w roku) i korekty żywieniowej. Teraz jest wiele przypadków otyłości u dzieci - I i II stopnia! Naruszenie metabolizmu tłuszczów prowadzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy.

Typowe błędy popełniane przez rodziców:

• Przekarmianie dziecka. Jeśli dziecko jest zdrowe, ale chude i ma słaby apetyt, może to być przejawem chorób gastroenterologicznych lub zwiększonej pobudliwości. Więc sensowne jest pokazanie go neurologowi i gastroenterologowi, ale po prostu nie zmuszaj go do jedzenia, organizując bolesne histeryczne występy z karmienia.
• Niezdrowa dieta: pokarmy zawierające tłuszcze trans (ciasteczka, frytki) i nadmiar słodyczy. Dieta dziecka musi być zbilansowana.
• Brak regularnego sprawdzania wskaźnika masy ciała dziecka.
• Karmienie noworodków w ciągu dnia bez przerwy na noc. Typowym błędem popełnianym przez mamy jest karmienie dziecka piersią w nocy za każdym razem, gdy się budzi. Ma więc potrzebę ciągłego jedzenia i picia. Ale liczba komórek tłuszczowych jest układana właśnie w tym okresie rozwoju - w wieku do dwóch lat!

Objawy alarmowe:

• Dziecko po infekcjach adenowirusowych lub chorobach wieku dziecięcego nie może wyzdrowieć przez długi czas.
• Często jest spragniony i pije za dużo płynów.
• Ma częste i obfite oddawanie moczu.
• Długo pozostaje w stanie letargu, drażliwości.
• Zaczyna zauważalnie tracić na wadze.

To są możliwe objawy cukrzycy. Dlatego należy natychmiast sprawdzić poziom glukozy we krwi.

Wzrost i wiek kostny

Kiedy dziecko pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami, jest to odbierane jako tragedia zarówno przez rodziców, jak i przez nich samych, szczególnie boleśnie odczuwają to nastolatki.

Od czego zależy rozwój człowieka? Wpływają na to dwa główne czynniki - są to geny, czyli dziedziczność i ponownie odżywianie we wczesnym dzieciństwie. Wysocy rodzice zwykle mają wyższe dzieci i na odwrót. A jeśli rodzice są powyżej przeciętnego wzrostu, a dziecko pozostaje w tyle, musisz sprawdzić jego poziom hormonu somatotropowego (STH).

Tempo wzrostu mogą być również zmniejszone w przypadku ciężkich (zwłaszcza przewlekłych) chorób. Osłabione dziecko tymczasowo przełącza energię, która powinna być wydana na wzrost, na proces gojenia.

Ważną rolę odgrywa stan zdrowia matki w czasie ciąży, a także indywidualne cechy procesów metabolicznych w ciele dziecka.

A funkcje gruczołów dokrewnych - tarczycy i hormonu płciowego testosteronu - mają bardzo duży wpływ na wzrost. Wzrost jego produkcji stymuluje wzrost kości do pewnego limitu, ale w przyszłości zaczyna tłumić strefy wzrostu, zatrzymując wzrost. Można to zaobserwować u młodych mężczyzn w okresie dojrzewania, kiedy przyspieszenie wzrostu zostaje zastąpione w okresie dojrzewania (w wieku 16-18 lat) jego zatrzymaniem.

Norma i odchylenia:

Bardzo ważne jest śledzenie tempa wzrostu w ciągu pierwszych dwóch lat życia.

• W pierwszym roku dzieci rosną średnio o 25-30 cm, w drugim - do 12 cm, aw trzecim - 6 cm Następnie szybki wzrost zastępuje tak zwany wzrost równomierny, czyli 4-8 cm dodaje się rocznie.
• Na początku okresu dojrzewania dzieci ponownie doświadczają gwałtownego wzrostu. Ten okres szybkiego wzrostu spowodowany jest wpływem hormonów płciowych - hormonalnego „wybuchu”.
• U dziewczynek okres ten zaczyna się w wieku 10 lat (maksymalnie 12), kiedy dodają średnio 8 cm rocznie.
• U chłopców w wieku 12-14 lat wzrost wzrostu wynosi średnio 10 cm rocznie, z możliwymi odchyleniami indywidualnymi 1-1,5 roku.
• W okresie dojrzewania „skok” (u chłopców dzieje się to zwykle w wieku 13-16 lat, u dziewcząt - w wieku 12-15 lat) intensywnie manifestują się oba główne wskaźniki rozwoju fizycznego - wzrost i masa ciała. W stosunkowo krótkim czasie wzrost może wzrosnąć o 20%, a masa ciała nawet o 50%.
  U dziewcząt ten „skok” może rozpocząć się w wieku 10,5 lat, osiągając największą ekspresję w wieku 12,5. A ich wzrost trwa do 17-19 lat.
• Chłopcy na początku okresu dojrzewania pozostają w tyle za dziewczynkami, a około 14,5 roku zaczynają je intensywnie doganiać, a ich wzrost trwa do około 19-20 roku życia.

Objawy alarmowe:

• Wskaźniki wagi i wzrostu mogą się różnić - zależy to od indywidualnych cech konkretnego dziecka, więc powodem podekscytowania nie powinna być jedna postać, ale stały trend wieku w tyle lub przyspieszający wzrost. Tutaj geny odgrywają dużą rolę, ale program dziedziczenia może zawieść z pewnych zewnętrznych powodów.
• Młodzież w rozwoju fizycznym i seksualnym może być opóźniona o 1-2 lata w porównaniu z rówieśnikami intensywnie uprawiającymi sport o stałej aktywności fizycznej (gimnastyka, zapasy itp.).
• Choroby przewlekłe, takie jak zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, które czasami występują prawie bezobjawowo u nastolatków, mogą znacząco wpływać na opóźnienie wzrostu.
• Do spadku wzrostu przyczyniają się również choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak nadciśnienie tętnicze, reumatyzm, wady serca, niektóre choroby płuc.
• I, oczywiście, choroby endokrynologiczne, których pierwsze oznaki pojawiają się czasami w młodym wieku, a czasem tylko w okresie dojrzewania, prowadzą do spowolnienia fizycznego - a przede wszystkim do zmniejszenia wzrostu.

Ważne jest, aby nie tracić czasu, w odpowiednim czasie zauważyć, że wzrost dziecka nie odpowiada normie i koniecznie skontaktować się ze specjalistami - pediatrą i endokrynologiem.

Konieczne jest również sprawdzenie wieku kostnego – jego zgodności z paszportem – oraz stref wzrostu. Aby to zrobić, wykonaj prześwietlenie dłoni i stawów nadgarstków. Strefy wzrostu są wyraźnie widoczne na zdjęciu. Jeśli te strefy zostaną zamknięte w wieku 14-15 lat, to dziecko nie będzie już rosło, a to niekorzystny znak.

Tarczyca

Ostatnie dwie dekady charakteryzowały się stałym wzrostem chorób tarczycy u dzieci. Oprócz obciążonej dziedziczności ważną rolę odgrywa również region zamieszkania. Jeśli w regionie występuje niedobór jodu, jego niedobór należy uzupełnić preparatami jodu - jodomaryną, jodkiem potasu itp.

Jak działają hormony?
Układem dokrewnym są gruczoły dokrewne, takie jak podwzgórze, przysadka mózgowa, szyszynka, tarczyca, trzustka, jajniki, jądra itp. Hormony (substancje endokrynologiczne) są wydzielane przez układ hormonalny bezpośrednio do krwiobiegu i regulują procesy życiowe w ciało. Na całym świecie w ostatnim czasie obserwuje się wzrost chorób związanych z zaburzeniami endokrynologicznymi. Co więcej, większość chorób endokrynologicznych objawia się w dzieciństwie. Typowe objawy zaburzeń endokrynologicznych – bezprzyczynowe zmęczenie, nagłe wahania nastroju, drażliwość, otyłość czy nagła utrata wagi, zbyt wczesne lub opóźnione dojrzewanie płciowe – powinny stanowić poważny powód do kontaktu z endokrynologiem.

W pewnym stopniu niewystarczająca aktywność fizyczna, a nawet zbyt dużo czasu przy komputerze we wczesnym wieku, może wywołać rozwój chorób tarczycy, takich jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy – niedobór hormonu tarczycy, co prowadzi do dalszych zaburzeń czynnościowych.

Jeśli po dokładnym badaniu i USG okaże się, że gruczoł jest powiększony, ale poziom hormonów tarczycy jest prawidłowy, to preparaty jodowe są wystarczające. Jeśli poziom hormonu jest podwyższony lub obniżony, konieczna jest poważna korekta, leczenie lekami hormonalnymi.

Powszechne przekonanie, że hormony, które matka przyjmowała w czasie ciąży, prowadzą również do rozwoju zaburzeń endokrynologicznych u dzieci, nie jest potwierdzane przez lekarzy. Hormony są zwykle przepisywane kobietom z problemami układu rozrodczego - poronieniem itp. Taki przebieg leczenia pod nadzorem lekarza prawie nigdy - jest wiele badań na ten temat - nie wpływa na zdrowie dzieci. Wręcz przeciwnie, we właściwym, precyzyjnie dobranym dawkowaniu preparat hormonalny pomaga utrzymać ciążę. Niedoczynność tarczycy może być również wrodzona – jest to choroba dziedziczna, gdy dziecko już rodzi się ze „złą” tarczycą. Dlatego od 1992 roku prowadzimy badania przesiewowe noworodków w kierunku chorób endokrynologicznych.

Taka wczesna diagnoza jest bardzo ważna: jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast (a dzieci z niedoczynnością tarczycy wymagają leczenia przez całe życie), można uniknąć opóźnień rozwojowych.

Przypadki wrodzonej niedoczynności tarczycy w Rosji średnio 1 na 4000 noworodków. Dlatego najlepszą profilaktyką zaburzeń układu hormonalnego u dzieci jest badanie kobiet w ciąży we wczesnym stadium, kiedy układ nerwowy i tarczyca u płodu są układane.

Objawy alarmowe:

• Spowolnienie wzrostu.
• Zaburzenia wagi – zarówno jej niedobór, jak i nadmiar. Jeśli dziecko jest zbyt pełne, może to wskazywać na naruszenie procesów metabolicznych.
• W przypadku niedoboru hormonów tarczycy dzieci są ospałe, tłuste, słabe - szybko się męczą w porównaniu z rówieśnikami, bardzo trudno jest wstać rano.
• Jeśli gruczoł pracuje zbyt aktywnie, obserwuje się utratę wagi, zwiększoną pobudliwość emocjonalną, zwłaszcza u dziewcząt. Stają się płaczliwe, a nawet agresywne, drżenie rąk, powiększone gałki oczne, może pojawić się różnica ciśnień – może pojawić się obniżony rozkurczowy i zwiększony skurczowy (tętno), cienka, tkliwa, nawet sucha skóra i ogólna nerwowość ruchów.

Doświadczony lekarz może rozpoznać naruszenia już przy wejściu dziecka do gabinetu: widać to po jego plastyczności, nadpobudliwym zachowaniu i nadmiernej nerwowości.

Kwestie płci

Dojrzewanie u dzieci wynika głównie z dziedziczności, ale nie tylko cechy genetyczne determinują typ rozwoju dziecka, ale także narodową, rasową przynależność rodziców - dzieci z ludów południowych lub wschodnich dojrzewają np. wcześniej.

Jak określić idealną wagę dziecka?
W przypadku dzieci w wieku od 1 do 12 lat odchylenie masy ciała od ideału można ocenić w punktach - od pięciu do dwóch. Wskaźnik masy ciała (BMI) dla dzieci od 2 roku życia oblicza się według tego samego wzoru jak dla dorosłych: waga w kg podzielona przez wzrost w cm do kwadratu.
5 punktów - dokładna zgodność wagi dziecka z jego wiekiem
+4 - lekka nadwaga
+3 - umiarkowana nadwaga
+2 - wyraźna nadwaga
-4 - lekka niedowaga
-3 - umiarkowana niedowaga
-2 - poważny niedobór wagi

Ocena masy ciała u dziewcząt

Wiek, lata	Ocena BMI w punktach
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,7	15,0	15,8	16,6	17,6	18,6	19,3
2	14,3	14,7	15,3	16,0	17,1	18,0	18,7
3	13,9	14,4	14,9	15,6	16,7	17,6	18,3
4	13,6	14,1	14,7	15,4	16,5	17,5	18,2
5	13,5	14,0	14,6	15,3	16,3	17,5	18,3
6	13,3	13,9	14,6	15,3	16,4	17,7	18,8
7	13,4	14,4	14,7	15,5	16,7	18,5	19,7
8	13,6	14,2	15,0	16,0	17,2	19,4	21,0
9	14,0	14,5	15,5	16,6	17,2	20,8	22,7
10	14,3	15,0	15,9	17,1	18,0	21,8	24,2
11	14,6	15,3	16,2	17,8	19,0	23,0	25,7
12	15,0	15,6	16,7	18,3	19,8	23,7	26,8

Ocena masy ciała u chłopców

Wiek, lata	Ocena BMI w punktach
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,6	15,4	16,1	17,2	18,5	19,4	19,9
2	14,4	15,0	15,7	16,5	17,6	18,4	19,0
3	14,0	14,6	15,3	16,0	17,0	17,8	18,4
4	13,8	14,4	15,0	15,8	16,6	17,5	18,1
5	13,7	14,2	14,9	15,5	16,3	17,3	18,0
6	13,6	14,0	14,7	15,4	16,3	17,4	18,1
7	13,6	14,0	14,7	15,5	16,5	17,7	18,9
8	13,7	14,1	14,9	15,7	17,0	18,4	19,7
9	14,0	14,3	15,1	16,0	17,6	19,3	20,9
10	14,3	14,6	15,5	16,6	18,4	20,3	22,2
11	14,6	15,0	16,0	17,2	19,2	21,3	23,5
12	15,1	15,5	16,5	17,8	20,0	22,3	24,8

Możesz obliczyć idealną wagę swojego dziecka, biorąc pod uwagę jego konstytucyjny typ ciała, używając wzoru: MI \u003d (R x D): 240, gdzie MI to idealna masa ciała w kg; P - wzrost w cm; G - obwód klatki piersiowej w cm; 240 to stały czynnik projektowy.

Oznaką normy lub odchylenia może być kolejność pojawiania się drugorzędnych cech płciowych: u dziewcząt najpierw muszą rozwinąć się gruczoły sutkowe, następnie pojawia się wzrost włosów w okolicy łonowej, a następnie pojawia się miesiączka. Jeśli sekwencja jest zepsuta, nie jest to jeszcze oznaka choroby, ale powód do konsultacji z endokrynologiem. Kiedy dziewczęta mają włosy na rękach, nogach i plecach, konieczne jest wykluczenie nadmiaru androgenów poprzez wykonanie specjalnych badań. Z ich nadmiarem możemy mówić o patologii nadnerczy. Jeśli tło hormonalne jest normalne, może to być przejawem cechy konstytucyjnej.

Zwykle u dziewcząt w wieku 8-9 lat pojawiają się pierwsze oznaki dojrzewania: obszary sutków zaczynają trochę wystawać, nieznacznie zmieniają kolor i kształt. A potem, w wieku 10-12 lat, stopniowo zaczyna następować redystrybucja tkanki tłuszczowej, rozwój gruczołów sutkowych itp. obszary.

Normalne dojrzewanie płciowe u chłopców zwykle występuje między 9 a 14 rokiem życia. Pierwsze oznaki to powiększenie jąder, następnie, po 6 miesiącach, pojawienie się włosów łonowych, osiągających szczyt w końcowej fazie wzrostu narządów płciowych.

Chłopcy w tym wieku czasami mają obrzęk gruczołów sutkowych – z reguły jeden lub oba są spowodowane nadmiarem prolaktyny i nie wymagają leczenia. Nie jest to choroba, ale zjawisko fizjologiczne – tzw. ginekomastia. Może to być spowodowane otyłością.

Objawy alarmowe:

• Włosy łonowe u dziewcząt przy braku innych drugorzędowych cech płciowych mogą być spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem nadnerczy, takim jak guz nadnerczy. To poważny powód, aby skontaktować się z endokrynologiem.
• W tyle za rówieśnikami. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania na zgodność wieku kostnego z biologicznym.
• Otyłość u chłopców może również przyczynić się do patologii rozwoju narządów płciowych.
• Odchylenie endokrynologiczne - wnętrostwo, gdy jedno lub oba jądra nie schodzą na czas do moszny, ale pozostają w jamie brzusznej.
• Niedorozwój genitaliów, jeśli np. u chłopca w wieku 13 lat zaczęły pojawiać się włosy (pachowe i łonowe), a genitalia są jeszcze dziecinne, dziecko jest pod opieką endokrynologa .
• Dzieci obu płci mogą doświadczać przedwczesnego dojrzewania. Jest to niepokojący objaw w przypadku pojawienia się drugorzędowych cech płciowych u chłopców poniżej 9 roku życia lub u dziewcząt poniżej 8 roku życia. W każdym razie konieczne jest pokazanie endokrynologa co najmniej raz w roku, nawet przy braku wyraźnych odchyleń.

Tatiana Warłamowa