Kręgarz po porodzie. Po porodzie - do terapeuty manualnego. ból pleców po porodzie

Kręgarz po porodzie. Po porodzie - do terapeuty manualnego. ból pleców po porodzie

Choć może to wydawać się pediatrom dziwne, noworodek ma bezpośrednie wskazania do terapii manualnej. Oczywiście zastosowanie terapii manualnej u nowo narodzonego dziecka wymaga dużej troski i czułości. Dobry manualista powinien czuć normę fizycznego oddziaływania na niemowlę. Zbyt słaby i zbyt delikatny wpływ na maluszka nie wyleczy choroby, będzie bezużyteczny. Zbyt szorstka ekspozycja tylko zaszkodzi zdrowiu dziecka, spowoduje jego niepełnosprawność na całe życie. Dlatego przy ręcznym oddziaływaniu na niemowlę wszystkie działania powinny mieć formę powolnych i dokładnych działań. Przez 9 miesięcy dziecko znajduje się w matce iz reguły w pozycji do góry nogami. Po 6 miesiącach ciąży dziecko jest w pełni ukształtowane anatomicznie. Pozostałe 3 miesiące przed porodem dziecko jest w pozycji głową w dół, a wszelkie wstrząsy, podskoki czy upadki matki z niewielkiej wysokości odbierane są przez dziecko jako uderzenia w głowę i szyję. Dlatego można argumentować, że w stanie prenatalnym dziecko często otrzymuje siniaki kręgosłupa szyjnego, co może prowadzić do rozwoju osteochondrozy nawet u noworodka.

1. Kompresyjny efekt porodu na kręgosłup dziecka. Przez 9 miesięcy ciąży kobieta prawie 3-krotnie zwiększa liczbę włókien mięśniowych macicy i pochwy. Płód jest „pokryty” warstwą mięśniową macicy o grubości 3-4 centymetrów, następnie warstwa płynu owodniowego o grubości 2-3 centymetrów. Płód znajduje się w stanie „swobodnego pływania w środowisku wodnym” aż do szybkiego wypuszczenia wody przed porodem. Ogromna grubość warstwy mięśniowej macicy jest niezbędna do wytworzenia silnego nacisku na płód podczas porodu. Podczas skurczów gruba muskularna ściana macicy ściska kręgosłup noworodka w kierunku od miednicy do głowy. Poród ma bezpośredni traumatyczny wpływ na kręgosłup dziecka. Siła ucisku płodu podczas porodu jest dość duża, do 5 kilogramów na centymetr powierzchni ciała dziecka zarówno w kierunku poprzecznym, jak i podłużnym. Podczas porodu płód często doświadcza ekstremalnego ucisku delikatnych chrzęstnych krążków międzykręgowych. Konsekwencją nadmiernego ucisku kręgosłupa w kierunku podłużnym jest osteochondroza, która może ustać dopiero po 2 latach. Jeśli prześledzimy trudną drogę, jaką dziecko pokonuje podczas porodu, to można się tylko zastanawiać, jak kręgosłup noworodka może wytrzymać takie obciążenia wzdłuż osi kręgosłupa. Patrz rysunek 118.



Rycina 118. Kierunek nacisku potężnych mięśni macicy na kręgosłup dziecka - od pośladków do głowy.

Potężne włókna mięśniowe macicy ściskają płód z taką siłą, że (w dosłownym tego słowa znaczeniu) wyciśnięty przez wąski żeński narząd płciowy. Pod wpływem nacisku macicy na kręgosłup korona czaszki dziecka odpycha i otwiera zwieracz mięśniowy, czyli szyjkę macicy. Co więcej, głowa płodu doświadcza ogromnego nacisku ze strony grubych mięśni pochwy. Głowa dziecka jest dość mocno ściśnięta na obwodzie, zwłaszcza u pierwiastek oraz u osób starszych (powyżej 35 roku życia), u których sprężystość tkanek mięśniowych jest obniżona. Gdyby nie naturalne tłuszczowe nawilżenie głowy i tułowia noworodka, jego przejście „przez tunel żeńskich narządów płciowych” byłoby niemożliwe z powodu silnego tarcia i oporu. Z powodu ucisku czaszki dziecka przez kanał rodny matki, na głowie noworodka często pojawia się krwiak głowniakowy - krwotok pod okostną kości czaszki. Okolica szyjna jest poddawana najsilniejszemu naciskowi wzdłuż osi, ponieważ jest to najbardziej „niechronione” miejsce, „najsłabsze ogniwo” w całym kręgosłupie. Głównym objawem klinicznym silnego ucisku krążków międzykręgowych wzdłuż osi kręgosłupa bezpośrednio po urodzeniu jest intensywny płacz z bólu. Noworodki zawsze płaczą. A dziecko płacze, bo boli go kręgosłup. To nie jest „normalna odruchowa reakcja” nowo narodzonego dziecka, to nie jest norma, ale patologia. U większości dzieci kliniczne i patologiczno-anatomiczne objawy osteochondrozy (bólu), które wystąpiły bezpośrednio po porodzie, całkowicie zanikają po 2 miesiącach. Ale u 36% dzieci różne objawy osteochondrozy nadal przeszkadzają im do 1-2 lat. Z anatomii obwodowego układu nerwowego dobrze wiadomo, że 90% nerwów somatycznych i 80% autonomicznego układu nerwowego pochodzi z rdzenia kręgowego. W przypadku osteochondrozy dochodzi do ucisku nerwów wychodzących z rdzenia kręgowego, które unerwiają płuca, serce, woreczek żółciowy i wątrobę, żołądek, jelita i pęcherz. Niemowlę ma następujące objawy osteochondrozy:

1) Nagłe ostre bóle. U niemowląt dość często i nagle pojawia się atak bólu kręgosłupa i dziecko (wcześniej śpiąc spokojnie lub bawiąc się leżąc na plecach) płacze „szlochając” przez kilka godzin, sinieje z wysiłku, szarpie nogami i rękami, krzyczy nie -przestań, intensywnie, głośno . W połowie przypadków źródłem nagłego bólu u niemowlęcia jest osteochondroza, a w drugiej połowie przypadków nagłe powstawanie większej ilości gazów w jelitach w wyniku spożycia patologicznej mikroflory z pokarmem. Źródłem ostrego bólu w 70% przypadków jest odcinek szyjny kręgosłupa, w 20% - lędźwiowy, w 10% przypadków - naciągnięte więzadła stawu krzyżowo-biodrowego. Kiedy dziecko zaczyna płakać z bólu, matki natychmiast biorą go w ramiona i zaczynają intensywnie pompować, mocno przyciskając do ciała. Głowa dziecka kołysze się we wszystkich kierunkach, zwisając z ręki matki i rozciągając pod wpływem ciężaru kręgi szyjne. Pod wpływem ucisku rąk matki kręgosłup piersiowy i lędźwiowy dziecka zgina się. W rzeczywistości matki wykonują terapię manualną dla dziecka: zginają i rozciągają szyję, zginają kręgosłup. Matki dokonują więc zupełnie nieświadomie rozciągania kręgosłupa, „przestawiania” kręgów, następuje „samouzdrawianie”, ból ustaje i dziecko spokojnie zasypia.

2) Terapia manualna patologii kręgosłupa szyjnego u dziecka. Terapię manualną prowadzi się na kilka prostych sposobów. Najpierw masowane są mięśnie karku, rozciągane, izometryczne rozluźnienie mięśni. Następnie dziecko leżące na brzuchu (głowa dziecka jest odwrócona na bok w prawo lub w lewo), lekarz kładzie jedną rękę na głowie, a drugą na obu łopatkach lub przeciwległym ramieniu. Ręka znajdująca się na głowie zaczyna obracać (toczyć) głowę w kierunku tyłu głowy, zwiększając obrót głowy do pewnego limitu. Często dochodzi do chrupania i klikania w stawach szyi dziecka, po czym następuje powrót do zdrowia - ból szyi przestaje niepokoić dziecko. Patrz rysunek 119 - 1+2.

3) Patologia korzeniowa przewodu pokarmowego. Podczas ruchu głowy wzdłuż kanału rodnego, kręgosłup dziecka mocno ugina się w odcinku piersiowo-lędźwiowym. Kąt kręgosłupa dziecka przy silnym nacisku macicy na jego ciało, zwłaszcza na pośladki i głowę, wygina się do tyłu pod kątem do 90 stopni. Z tego odcinka rdzenia kręgowego unerwione są wątroba, woreczek żółciowy i jelita. Ważnymi objawami osteochondrozy u noworodka są objawy patologiczne ze strony przewodu pokarmowego.

Rycina 119 - 1, 2. Techniki terapii manualnej mające wpływ na okolice szyjki macicy noworodka.

Od ucisku nerwów wychodzących z kręgosłupa i unerwiających żołądek dochodzi do częstych niedomykalności pokarmu. Ponadto u dziecka z osteochondrozą lędźwiową występuje proces nadmiernego tworzenia się gazów w wyniku pogorszenia unerwienia i spowolnienia motoryki jelit. Kał „dłużej niż oczekiwano” pozostaje w jelitach, a zatem zachodzi fermentacja i pojawianie się większej ilości gazów. Ważnym wskaźnikiem patologicznego unerwienia pęcherzyka żółciowego z powodu osteochondrozy kręgosłupa piersiowego, objawiającego się jego konwulsyjnym skurczem, są biegunka z ciemnozielonymi stolcami. Charakterystyczne jest, że zaraz po pierwszej sesji delikatnej terapii manualnej kał dziecka nabiera normalnego żółtego koloru.

4) Terapia manualna w leczeniu osteochondrozy odcinka piersiowego i lędźwiowego noworodka można zastosować następujące proste metody. Widzieć rysunek 119 - 3, 4. Najpierw masuje się mięśnie pleców, aby je rozluźnić.

Rycina 119 - 3, 4. Dwie metody terapii manualnej okolicy klatki piersiowej u noworodka.

Lekarz zgina dziecko leżące na brzuchu w odcinku lędźwiowym i piersiowym.Często dochodzi do chrupania i klikania w stawach międzykręgowych dziecka, po czym następuje powrót do zdrowia.

3. Objawy traumatyzacji ciała dziecka z poprzecznego, pierścieniowego ucisku przez narządy rodne matki. Podczas przechodzenia przez kanał rodny (wzdłuż szyjki macicy i pochwy) dziecko doświadcza dodatkowego ucisku okrężnego i poprzecznego.

1) „Pionierem” podczas porodu jest ciemieniowa część głowy. W wyniku działania mięśni ściskających się na obwodzie dochodzi do krwotoku pod okostną kości głowy, która znajduje się na samym czubku głowy. Są to tak zwane cefalokrwiaki. Krwiak głowy to krwotok między okostną a zewnętrzną powierzchnią kości czaszki. Najczęstszą lokalizacją jest kość ciemieniowa, rzadziej potyliczna. Objawy patologii są następujące. U dziecka po urodzeniu na głowie określa się wahający się guz, ograniczony krawędziami jednej lub drugiej kości czaszki. Zwykle proces jest jednostronny (prawa kość ciemieniowa lub lewa). W pierwszym tygodniu po urodzeniu guz ma tendencję do powiększania się. Całkowita resorpcja krwiaka następuje po 6-8 tygodniach. Leczenie nie jest wymagane. Nie zaleca się nakłuwania niepowikłanego krwiaka. W przypadku infekcji wykonuje się nacięcie, stosuje się antybiotyki.

2) Jeśli ciśnienie w kanale rodnym matki na obwodzie było nadmierne, to noworodek ma przemieszczenia kości czaszki względem siebie i krwotoki śródczaszkowe. Patogeneza krwotoków śródczaszkowych. Krwotok pojawia się przy urodzeniu pod wpływem wielu czynników - niedoboru witaminy K, zwiększonej kruchości naczyń mózgowych, łatwego przemieszczenia kości czaszki, zamartwicy wewnątrzmacicznej. Występują krwotoki: 1) nadtwardówkowe, 2) podtwardówkowe, 3) podpajęczynówkowe, 4) krwotoki w substancji mózgowej, 5) dokomorowe. Objawy kliniczne zależą od wielkości i lokalizacji krwotoku. Przy małych krwotokach obserwuje się letarg i senność przy urodzeniu; upośledzone ssanie i połykanie. W przypadku krwotoku podpajęczynówkowego wiodącym objawem są częste napady asfiksji. Charakteryzuje się zahamowaniem dziecka. Dziecko leży z otwartymi oczami, nie jest aktywne i obojętne, nie ma apetytu, cicho płacze. Występują konwulsyjne drgania mięśni twarzy lub kończyn, a także drgawki toniczne.

3) Bezpośrednim dowodem na bardzo silne uciskanie ciała dziecka w kanale rodnym matki jest złamanie jednego lub obu obojczyków u dziecka . To dość powszechna patologia u noworodków. W miejscu złamania zwykle obserwuje się niewielki krwiak. Palpacja ujawnia trzeszczenie. Z reguły nie ma przemieszczenia dwóch fragmentów kości, ponieważ zapobiega temu gęsta i mocna okostna, która obejmuje wszystkie kości rurkowe noworodka. Aktywne ruchy rąk nie są zakłócane. Często złamanie jest wykrywane dopiero na etapie powstawania kalusa. Leczenie. Przy rozpoznawaniu złamania bandaż mocujący.

4) Wrodzone zwichnięcie biodra. Przyczyna zdarzenia. Najbardziej groźna dla noworodka jest inna patologia, która występuje z powodu poprzecznego ucisku miednicy dziecka w kanale rodnym matki - jest to wrodzone zwichnięcie biodra. Jednak ta nazwa patologii jest zasadniczo niepoprawna. To nie jest patologia genetycznie wrodzona, nie wrodzona. Jest to patologia nabyta u dziecka w wąskim kanale rodnym, w pochwie matki. Normalna miednica noworodka ma kształt owalny. Normalna miednica u noworodka w wymiarze bocznym, poprzecznym (od jednej krawędzi kości skrzydłowej do drugiej) jest 2 razy dłuższa niż wymiar przednio-tylny, czyli od kości krzyżowej do nadłonowej powierzchni brzucha. Kierunek panewki względem siebie w normalnej miednicy dziecka jest prawie na tej samej linii, to znaczy są one równe prawie 180 stopni. Widzieć rysunek 120 - 1, 2. Jeśli zmierzysz rozmiar miednicy u dziecka z wrodzonym zwichnięciem stawu biodrowego, wówczas poprzeczny rozmiar miednicy będzie prawie równy rozmiarowi podłużnemu. U dziecka z „wrodzonym” zwichnięciem biodra kształt miednicy zbliża się do prawidłowego okręgu, w którym panewka nie znajduje się z boku, ale jest skierowana do przodu. Patrz rysunek 120 - 3. Przechodząc przez kanał rodny matki, który wygląda jak regularne koło, miednica dziecka uległa deformacji na skutek silnego skręcenia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowego. Dla dziecka jest to dość poważny uraz, któremu czasami może towarzyszyć silny ból, ale w większości przypadków przebiega bezobjawowo. Zamiast owalnego kształtu miednica przybiera kształt koła. Kierunek panewki względem siebie w patologicznie zwężonej miednicy dziecka jest prawie pod kątem 90º, to znaczy kąt ten stał się 2 razy mniejszy niż w normalnej kości miednicy. Wiąże się to z częściowym wejściem głowy kości udowej do panewki, co ortopedzi uznają za podwichnięcie stawu biodrowego.

Rysunek 120 - 1. Owalna konfiguracja normalnych kości miednicy dziecka (widok z góry).

Rysunek 120 - 2. Owalna konfiguracja prawidłowych kości miednicy dziecka (widok z boku).

Rysunek 120 – 3. Okrągły układ kości miednicy (patrząc z góry) u niemowlęcia z „wrodzonym” zwichnięciem stawu biodrowego.

Pierwszym klinicznym objawem „wrodzonego zwichnięcia” biodra nabytego podczas porodu jest ograniczenie odwodzenia biodra, gdy dziecko leży na plecach. Podczas badania dzieci w poliklinikach ortopedzi dziecięcy przywiązują dużą wagę do ograniczenia objętości odwodzenia biodra. Oczywiście panewka skierowana do przodu krawędziami nie pozwala na pełne rozłożenie nóg dziecka. Dlatego ten objaw jest naturalny w tej patologii. Silne mięśnie pośladków ciągną biodro do tyłu i prawie wyciągają głowę kości udowej z panewki, ponieważ są rozciągnięte od patologicznego ruchu biodra do przodu. Dalsze nieprawidłowe ustawienie głowy kości udowej w panewce prowadzi do nadmiernego rozciągania więzadeł przed stawem biodrowym. Wraz z więzadłami dochodzi do naciągania i rozrywania drobnych naczyń i nerwów, co prowadzi do dysplazji głowy kości udowej. zmiękczenie kości głowy, pojawia się jej nieregularny kształt. W wieku 10 lat dysplazja prowadzi do zesztywnienia (unieruchomienia) kości w stawie biodrowym dziecka. Dziecko staje się niepełnosprawne na całe życie.

4. Leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego terapią manualną. Jak wiadomo, leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego w poliklinikach trwa długo - do 3-5 miesięcy rodzice dziecka trzymają dziecko w specjalnych urządzeniach ortopedycznych, które unieruchamiają nogi dziecka w stanie rozsuniętym w różnych kierunkach. Trudno jest ubrać dziecko w takie urządzenie do chodzenia po ulicy, zwłaszcza zimą. Trudno opiekować się dzieckiem. Urządzenie zmniejsza aktywność fizyczną i spowalnia rozwój fizyczny dziecka. Jednak przy pomocy terapii manualnej dziecko może zostać wyleczone z wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego w prawie sekundę. Aby to zrobić, manualista lub ortopeda musi zmusić kości skrzydłowe dziecka do prawidłowego stanu, zbliżając je do kości krzyżowej. Istnieje wiele doskonałych metod leczenia wrodzonych zwichnięć stawu biodrowego. Przyjrzyjmy się dwóm z nich.

Rycina 121 - 1, 2. Metoda terapii manualnej w leczeniu zwichnięcia aparatu więzadłowego stawu krzyżowo-biodrowego u noworodka.


Rycina 122 - 1, 2. Metoda terapii manualnej w leczeniu zwichnięcia aparatu więzadłowego stawu krzyżowo-biodrowego u noworodka.

Pierwsza metoda. Najpierw masuje się mięśnie pleców, aby je rozluźnić. Jak wynika z wcześniejszych dyskusji, przyczyną wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego jest patologiczne zbliżenie się kości skrzydłowych do siebie. Leczenie obejmuje przeciwne działania tych, którzy są winni powstałej choroby. Aby to zrobić, konieczne jest doprowadzenie kości skrzydłowych do kości krzyżowej, czyli wyleczenie zwichnięcia więzadeł tylnych wewnątrz stawu krzyżowogoidowego. Odbywa się to w następujący sposób. Dziecko leży na brzuchu. Jedna ręka lekarza spoczywa na kości krzyżowej dziecka, a druga wyciąga kość skrzydłową za jej grzebień. Często dochodzi do chrupania i klikania w stawie krzyżowo-skrzydłowym dziecka, po czym następuje powrót do zdrowia. Patrz rysunek 121 - 1, 2.

Druga metoda. Lekarz naciska obiema rękami na kość krzyżową dziecka leżącego na brzuchu. Półpierścień miednicy leżącego dziecka (na przednim grzebieniu biodrowym) opiera się o poziomą powierzchnię leżanki. Naciskając od góry kość krzyżową dziecka, obie kości miednicy (kość krzyżowa i skrzydłowa) łączą się. Często dochodzi do chrupania i klikania w stawie krzyżowo-skrzydłowym dziecka, po czym następuje powrót do zdrowia. Patrz rysunek 122 - 1, 2.

Mówi się o stosowaniu terapii manualnej w przypadku kilku najczęstszych chorób, które pojawiły się u noworodka po porodzie. Istnieje jednak znacznie więcej patologii ortopedycznych i terapeutycznych po porodzie. Przy porodzie kleszczowym pojawia się wiele komplikacji. Z prezentacją zamkową płodu poród z reguły przebiega z powikłaniami u noworodka w postaci zwiększonego bólu kręgosłupa (zwłaszcza z osteochondrozy w odcinku szyjnym), zwichnięć kończyn, deformacji klatki piersiowej i wielu innych. Obecnie w klinikach dziecięcych w Rosji i na Białorusi nie ma kręgarzy dziecięcych, a to bardzo źle. Mam nadzieję, że w najbliższej dekadzie stosunek do ortopedii dziecięcej i terapii manualnej zmieni się radykalnie.

Ciąża, poród, karmienie piersią to okresy maksymalnego obciążenia całego ciała kobiety, a w szczególności kręgosłupa. Jeśli po porodzie wystąpi nowy ból pleców, miednicy, stawów rąk i nóg lub ból głowy, zawroty głowy ...

Co to jest terapia manualna?

Terapia manualna (od łacińskiego słowa „manus” – „ręka”) jest stosunkowo nową gałęzią medycyny, chociaż takie leczenie istniało już w starożytności. Jest to system technik manualnych, których celem jest korygowanie lub eliminowanie objawów patologicznych spowodowanych zmianami w kręgosłupie, stawach, mięśniach i więzadłach. Efekt terapeutyczny na chory obszar odbywa się poprzez sąsiednie zdrowe stawy i mięśnie.

Terapia manualna może rozwiązać następujące główne zadania:

  1. Wyeliminuj ból.
  2. Przywróć normalną pozycję kręgów i stawów, ich naturalną ruchliwość.
  3. Usprawnij pracę mięśni, więzadeł, narządów wewnętrznych i układów.

Rodzaje technik manualnych

Techniki manualne dzielą się na diagnostyczny oraz terapeutyczny(medyczny). Istnieje ponad trzy tysiące samych technik podstawowych. Działają lokalnie (na punkty, segmenty ciała). Przy wyborze metody terapii manualnej lekarz bierze pod uwagę wiek, charakter choroby pacjenta.

Metody diagnostyczne. W pozycji pacjenta na plecach lub brzuchu lub w pozycji siedzącej lekarz bada stawy rękami, bada ich ruchomość, zakres ruchu, ocenia zmiany w krzywiźnie kręgosłupa, rozwój tkanki mięśniowej, identyfikuje obszary o największym lub najmniejszym napięciu mięśni, strefy bólowe ciała itp.

Przed wykonaniem zabiegów medycznych lekarz porozmawia z pacjentem, pozna współistniejące choroby, zainteresuje się przebiegiem ciąży, porodu, połogu, przeprowadzi szczegółowe badanie neurologiczne i ortopedyczne (postawa, postawa pacjenta, ocena stan mięśni) i wiele więcej. W razie potrzeby zostaną przepisane dodatkowe metody badania (prześwietlenie, ultradźwięki, magnetyczny rezonans jądrowy itp.), których nie można było wykonać w czasie ciąży.

Techniki terapeutyczne (terapeutyczne) warunkowo podzielony na „miękkie” lub niespecyficzne, gdy działanie dotyczy tylko tkanek miękkich (mięśnie, więzadła, narządy wewnętrzne itp.) oraz specyficzne „twarde” - „stawowe”, gdy efekt jest jednocześnie wykonywany na stawie , krążek międzykręgowy, nerwy , naczynia odcinka ruchowego kręgosłupa i tkanki miękkie. Różnią się siłą, jaka jest stosowana w czasie leczenia.

Efekty „miękkie” wykonywane są przy minimalnej sile w zakresie możliwości mięśni i stawów, co jest korzystniejszą i bezpieczniejszą metodą terapii manualnej. We współczesnej medycynie manualnej ta technika stała się powszechna. Przy „twardych” uderzeniach wymuszane są możliwości mięśni. Lekarz dobierze odpowiedni stosunek obu technik.

Metody terapeutyczne obejmują:

  • masaż: odcinkowy, relaksacyjny (3-6 min) - obowiązkowy zabieg przed kolejnymi metodami, gdyż podczas masażu rozgrzewają się mięśnie, przygotowują się na odczuwanie silniejszego uderzenia;
  • mobilizacja - ruchy bierne w stawach w ramach ich objętości fizjologicznej, wykonywane nie przez pacjenta, ale przez lekarza;
  • manipulacja - ruchy w jednym lub kilku stawach, które doprowadzają elementy stawowe do granic ich możliwości anatomicznych, podczas gdy słychać charakterystyczny chrzęst; po manipulacji wskazany jest odpoczynek w łóżku przez 30 minut - 2 godziny i utrwalenie odpowiedniego odcinka kręgosłupa przez 1-2 dni;
  • relaksacja poizometryczna - mechaniczne rozciąganie mięśni, w wyniku czego ulegają one rozluźnieniu;
  • połączone metody.

Pomocnicze metody łagodzenia napięcia i bólu mięśni obejmują akupunkturę, ziołolecznictwo, pijawki i tak dalej.

Przeciwwskazania do terapii manualnej to: osteoporoza (zmniejszenie gęstości kości), choroby onkologiczne, ostre choroby zakaźne, zaostrzenia przewlekłych infekcji, niedawno przebyte urazy kręgosłupa, stany po operacjach kręgosłupa, choroby zapalne rdzenia kręgowego i jego błon, udary, obecność objawów zaburzeń psychicznych itp.

Czas trwania leczenia

Aby osiągnąć minimalne pozytywne wyniki leczenia, konieczne jest przeprowadzenie 10-15 sesji. Wstępna konsultacja może zająć 20-30 minut, czas powtarzanych sesji jest różny: od 2-3 minut do 45 minut - 1,5 godziny. Może trwać 2-3 kursy w odstępach 1-1,5 miesiąca. Liczba i częstotliwość zabiegów wspomagających zależy od stopnia zaawansowania patologii, sposobu realizacji zaleceń oraz tego, czy ćwiczenia gimnastyczne są wykonywane w domu. Niektórym pacjentom wystarczy raz w miesiącu, innym 2-3 razy w tygodniu.

Kręgarz - kim on jest?

W Rosji terapia manualna „wyrosła” z neurologii. Kręgarz to koniecznie lekarz o podstawowej specjalizacji „neurolog” lub „traumatolog-ortopeda”. Tylko ci specjaliści mogą brać udział w kursach terapii manualnej i otrzymują po ich ukończeniu certyfikat. Warto zauważyć, że nasz kraj jako pierwszy wprowadził terapię manualną na listę specjalności medycznych jako samodzielną dyscyplinę.

Wybierając lekarza należy zwrócić uwagę na jego początkową specjalizację. Ważne, aby posiadał certyfikat państwowego kręgarza i pracował w placówce medycznej z dobrą bazą diagnostyczną, był wykwalifikowany i wykwalifikowany oraz budził Państwa zaufanie.

Każdy kręgarz musi zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania manipulacji. Należy ściśle przestrzegać zasady „nie szkodzić”. W przeciwnym razie przy szorstkim, nieeleganckim wykonywaniu poszczególnych technik możliwe są powikłania, takie jak udary, paraliż, zaburzenia przepływu krwi w rdzeniu kręgowym, złamania kręgów, pęknięcia struktur mięśniowo-więzadłowych, powstanie przepukliny krążków międzykręgowych.

ćwiczenia domowe

Aby utrzymać dobrą formę w domu, konieczne jest wykonanie zestawu ćwiczeń mających na celu wypracowanie prawidłowej postawy i rozluźnienie mięśni. Opracowano specjalne ćwiczenia terapeutyczne, a kręgarz na pewno dobierze te, które najbardziej Ci odpowiadają. Czas trwania zajęć to 25-45 minut.

Zaleca się ćwiczyć wieczorem, następnie w nocy organizm ma możliwość pełnej regeneracji. Wszystkie ćwiczenia wykonujemy w pozycji leżącej, aby zniwelować obciążenie kręgosłupa i mięśni pleców. Nie możesz wykonywać ostrych ruchów skręcających w kręgosłupie, w przeciwnym razie możesz uszkodzić obszar lędźwiowo-krzyżowy, ponieważ mięśnie nie nabrały jeszcze niezbędnego tonu. Dobrze jest przejść jedną lub dwie sesje próbne z lekarzem, aby w pełni zrozumieć ich istotę. Młoda matka nie ma absolutnie czasu na choroby, musi być energiczna i zdrowa. Mamy nadzieję, że udanie się do kręgarza pomoże Ci szybko i skutecznie przezwyciężyć powstałe dolegliwości.

Możliwe przyczyny bólu w układzie mięśniowo-szkieletowym kobiety po porodzie

  1. Wysiłki mięśniowe wykonywane podczas porodu mogą prowadzić do uczucia sztywności, bólu kręgosłupa szyjnego, lędźwiowo-krzyżowego i obręczy barkowej. Poród to praca podobna do tej, którą wykonuje się podczas uprawiania sportu, a niewytrenowane ciało z trudem znosi zwiększone obciążenie.
  2. Po porodzie, z powodu rozciągania mięśni dna miednicy, więzadeł stawu łonowego, kręgosłupa pojawia się ból w dolnej części pleców, rozprzestrzeniający się na nogi, osłabienie nóg.
  3. Po porodzie osłabione pod wpływem hormonów ciążowych mięśnie i więzadła kręgosłupa nie nabrały jeszcze niezbędnego napięcia, dlatego kręgi wywierają większy nacisk na siebie nawzajem i na korzenie nerwowe. Konieczność podniesienia czegoś ciężkiego, często brania dziecka w ramiona, prowadzi do bólu stawów, mięśni rąk, różnych części kręgosłupa. Możliwe zaostrzenie już istniejących chorób kręgosłupa.
  4. Po porodzie zmniejsza się brzuch, powiększają się gruczoły sutkowe, co prowadzi do powtarzającej się zmiany środka ciężkości, postawy i redystrybucji napięcia mięśniowego (w czasie ciąży środek ciężkości przesunięty z powodu rosnącej macicy, ciężaru płodu ). Mięśnie muszą „przyzwyczaić się” do nowego stanu, wzmocnić się i w pełni podeprzeć kręgosłup, a dopóki tak się nie stanie, kręgi będą na siebie naciskać, co powoduje ból pleców, częściej w odcinku piersiowym kręgosłupa, w okolicy międzyłopatkowej.
  5. Zawroty głowy, kołatanie serca, bóle głowy, chwianie się podczas chodzenia, nudności mogą wystąpić z powodu zmiany krzywizny szyi z niewygodną postawą podczas snu i prac domowych, powodując szczypanie naczyń krwionośnych i deficyt krążenia.

Według statystyk ponad 50% rodzących cierpi na bóle pleców, często towarzyszą im nieprzyjemne odczucia w karku, ramionach i miednicy. Ten stan może trwać od kilku tygodni po porodzie do 1 roku lub dłużej.

Przyczyny, które powodują ból pleców matki, która urodziła, są liczne:

  • Przemieszczenie środka ciężkości ciała podczas ciąży i redystrybucja obciążenia.
  • Nadwaga, która zwiększa obciążenie kręgosłupa.
  • Nadmierne rozciąganie mięśni pleców i brzucha podczas ciąży i prób.
  • Długotrwałe i częste noszenie dziecka na rękach, często z odchyleniem na bok.
  • Pojawienie się lub zaostrzenie przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

ból pleców po porodzie

Na pojawienie się bólu w dolnej części pleców duży wpływ ma stan mięśni brzucha, które rozciągają się i wydłużają w czasie ciąży, rozchodzą na boki, co skraca mięśnie lędźwiowe. Zmiany w mięśniach lędźwiowych prowadzą z kolei do powstania zauważalnego zagłębienia w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, dzięki czemu żołądek ma możliwość wystawania.

Po takich rearanżacjach pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, co jest szczególnie wyraźne podczas pochylania się do przodu, kucania i podnoszenia ciężarów.

Rozciąganie mięśni miednicy podczas porodu prowadzi również do bólu pleców. Powoduje rozciągnięcie przejścia przez wąski kanał rodny płodu dostatecznie dużego. Zmiany w budowie mięśni i więzadeł na tle zmian hormonalnych w ciele kobiety w ciąży mają nie mniej traumatyczny efekt.

Najczęściej rodzące kobiety cierpią na rozciąganie mięśni miednicy, których przygotowanie fizyczne w momencie narodzin dziecka pozostawiało wiele do życzenia. Kobiety, które przed ciążą iw czasie jej trwania aktywnie uprawiały dozwolone sporty lub gimnastykę specjalną, po porodzie odczuwają znacznie mniej bólu pleców.

Urazy porodowe są również częstą przyczyną bólu pleców. Termin ten odnosi się do przemieszczeń stawów biodrowych i kręgów odcinka krzyżowo-lędźwiowego. Najczęściej najbardziej podatne na nie są kobiety z nadwagą, a także te rodzące, które nie przygotowały się do porodu (nie opanowały prawidłowego oddychania, nie przyjmowały łagodnych pozycji podczas skurczów itp.).

Wielu ekspertów uważa, że ​​znieczulenie kręgosłupa podczas porodu nie daje kobiecie możliwości skoncentrowania się na swoich uczuciach i przyjęcia dla siebie najbardziej wygodnej i prawidłowej pozycji. Z tego powodu nie zaleca się stosowania silnych środków przeciwbólowych podczas porodu, chyba że zaleci to lekarz prowadzący.

Urazy porodowe w postaci przemieszczeń stawów przez długi czas dokuczają kobiecie w postaci bólu w dolnej części pleców i bioder, które mogą promieniować nawet wzdłuż tylnej powierzchni jednej lub drugiej nogi. Jeśli uraz był bardzo poważny, może być konieczna operacja, chociaż lekarze starają się przetrwać delikatną tradycyjną terapią: sesje lecznicze z kręgarzem lub osteopatą, fizjoterapia, terapia ruchowa.

Terapia lekowa jest stosowana w leczeniu tych urazów bardzo rzadko, ponieważ większość leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych jest surowo przeciwwskazana dla matki karmiącej.

Profilaktyka bólu pleców po porodzie

Przez sześć miesięcy po porodzie mięśnie pleców i brzucha pozostają bardzo wrażliwe na zmiany w aktywności ruchowej młodej matki. Dlatego aktywność fizyczna i obciążenia sportowe powinny być ściśle dawkowane i nie przekraczać możliwości kobiety. Trening zaczyna się stopniowo, w łagodnym trybie, w przeciwnym razie bardzo łatwo złamać kręgosłup i nabawić się jeszcze większych problemów.

Aby zapobiec występowaniu bólu pleców, można zastosować dość proste zasady zapobiegania:

  • Przed podniesieniem dziecka usiądź trochę, ugnij kolana, wyprostuj plecy. Podnieś ciężar, napinając nie mięśnie pleców do wyprostu, ale mięśnie nóg, stopniowo prostując kolana. Jest to standardowa rada dotycząca podnoszenia ciężarów dla każdego, aby uniknąć złamania kręgosłupa i jest szczególnie ważna dla matek z noworodkami, które w pierwszym roku życia muszą często podnosić coraz większą wagę.
  • Wysokość przewijaka, łóżeczka, wanienki podczas kąpieli dziecka należy dostosować tak, aby nie obciążać pleców podczas codziennych zabiegów pielęgnacyjnych.
  • Jeśli to możliwe, staraj się używać chust, kangurów, specjalnych nosideł do noszenia dziecka, które nie obciążają pleców, a wręcz przeciwnie, rozkładają obciążenie na ramiona, podtrzymując mięśnie pleców specjalnymi pasami. Jednocześnie trzymaj dziecko w ramionach jak najmniej, zwłaszcza gdy śpi lub odpoczywa. Częściej oddawaj dziecko krewnym lub opiekunom.
  • Aby nakarmić maluszka, należy wybrać wygodną pozycję za pomocą poduszki dla kobiet w ciąży, rolek lub otomanek, wybrać odpowiednie krzesełko, sofę lub krzesełko z wygodnym oparciem. W wielu pozycjach pielęgniarskich matka leży na boku lub na plecach.
  • Zasadą jest wykonywanie kilku ćwiczeń 1-2 razy w ciągu dnia, aby wzmocnić mięśnie pleców i brzucha. Możesz zacząć ćwiczyć już 2-3 dni po porodzie naturalnym bez powikłań i około miesiąca po cięciu cesarskim (lub zgodnie z zaleceniami lekarza). W miarę powrotu siły możesz zwiększyć liczbę powtórzeń i intensywność pracy mięśni.
  • Najważniejszym momentem dla młodej mamy jest normalizacja wagi po porodzie. Nadmierna masa ciała znacznie zwiększa obciążenie pleców, zwłaszcza w połączeniu z coraz większą masą dziecka, które często jest podnoszone. Według zaleceń ekspertów, wartość energetyczna diety kobiety karmiącej piersią nie powinna przekraczać 2000 kcal/dobę na odchudzanie. Dla matki dziecka karmionego mieszanką wartość diety obliczana jest na podstawie stopnia jej aktywności i wynosi około 1600 kcal/dobę, jak w normalnym życiu codziennym.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie rodzącej kobiety

Żadna aktywność fizyczna nie jest odpowiednia dla kobiety po porodzie. Najlepiej wykonywać zestawy specjalnych ćwiczeń zaprojektowanych specjalnie do regeneracji organizmu po ciąży i porodzie: wzmacniające mięśnie klatki piersiowej, ramion, pleców, przedniej ściany brzucha i dna miednicy. Te same ćwiczenia będą służyć jako dobra profilaktyka zaburzeń postawy.

Kompleks dla mięśni klatki piersiowej i ramion

Obciążenie mięśni klatki piersiowej i ramion, oprócz głównego zadania, pośrednio poprawia laktację i służy jako zapobieganie zapaleniu sutka.

  1. Przyjmij pozycję stojącą lub siedzącą na krześle z wyprostowanymi plecami i podciągniętym brzuchem. Zapnij dłonie w zamek na wysokości klatki piersiowej i ustaw łokcie tak szeroko, jak to możliwe na boki. Wykonuj ruchy ściskania rękami, z naciskiem na dłonie, tak jakby był w nich orzech, który należy zmiażdżyć. Utrzymaj napięte mięśnie przez 5-10 sekund, a następnie rozluźnij ramiona. Wykonaj 2 zestawy po 10 razy.
  2. Stań twarzą do ściany, opierając na niej ręce, ugnij się do pompek w samolocie, rozstaw stopy na szerokość barków. Łokcie nie powinny być rozchylone, ale powinny znajdować się wzdłuż ciała, głowa nie zginać, brzuch i pośladki podciągnięte. Pompki na ścianie wykonuje się powoli, z wyraźnym naciskiem na ścianę. Wykonaj 2 zestawy po 10-15 razy.

Kompleks dla prasy

Ćwiczenia na mięśnie przedniej ściany brzucha można wykonać 1,5-2 miesiące po porodzie, jeśli nie ma wyraźnych przeciwwskazań, na przykład po cięciu cesarskim (co najmniej 2-3 miesiące). W tym okresie mięśnie brzucha, które w czasie ciąży rozeszły się na boki, wracają na swoje miejsce.

Jednak przed rozpoczęciem zajęć należy sprawdzić stan mięśni brzucha. Aby to zrobić, połóż się na plecach i spróbuj oderwać nogi od podłogi o kilka centymetrów. Jeśli w momencie napięcia brzucha na jego linii środkowej pojawia się guzek, to mięśnie nie wróciły jeszcze do swojej normalnej pozycji, a im większa szerokość guzka, tym większa rozbieżność. Nie zaleca się rozpoczynania zajęć, dopóki szerokość wybrzuszenia nie będzie mniejsza niż 2,5 cm.

  1. Połóż się na plecach, połącz nogi i lekko ugnij w kolanach, skrzyżowaj ręce na brzuchu nad pępkiem lub tuż pod nim. Podnieś głowę i ramiona, próbując wyczuć napięcie mięśni brzucha, przesuń je do środka, pozostań w tej pozycji przez 4-5 sekund. Wykonuj 2-3 zestawy dziennie po 5 powtórzeń.
  2. Przyjmij pozycję wyjściową jak w ćwiczeniu 1, przytrzymując jak najmocniej kość krzyżową i opuść plecy do podłogi, podłóż ręce pod głowę i rozłóż łokcie na boki. Powoli unieś kość krzyżową nad podłogę, podczas gdy dolna część pleców powinna pozostać na miejscu, następnie podnieś głowę i ramiona, ustal pozycję na kilka sekund i powoli wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj 5 razy, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń.
  3. Przyjmij pozycję wyjściową jak w ćwiczeniu 1, ramiona opuszczone wzdłuż ciała. Powoli podnieś górną część ciała, wyciągając ręce do przodu, a następnie równie powoli wróć do pozycji wyjściowej. Na początku nie musisz się wspinać wysoko, możesz pomóc sobie chwytając meble rękami lub poprosić o pomoc krewnych. Z biegiem czasu zwiększaj obciążenie, a także wysokość podnoszenia. Powtórz 2-5 razy na zestaw.
  4. Usiądź na podłodze, ugnij nogi, wyciągnij ręce przed siebie. Powoli opuść się z pozycji siedzącej do pozycji leżącej. Wykonaj 2-3 razy od pierwszych podejść.
  5. Połóż się na plecach, ugnij kolana tak, aby pięty znajdowały się jak najbliżej pośladków, podłóż ręce pod głowę, rozstaw łokcie. Wykonuje się skręcanie: przy wydechu głowa, ramiona i kolana lekko unoszą się, górna część ciała skręca w prawo, a dolna część w lewo, przy kolejnym wydechu kierunek ruchu zmienia się na przeciwny. Uruchom 2-5 razy z każdej strony.
  6. Połóż się na plecach, lekko ugnij nogi i rozstaw je na szerokość barków, załóż ręce pod głowę, rozłóż łokcie na boki. Podnieś głowę i ramiona, przymocuj je na 3-4 sekundy, następnie podnieś nogi, przymocuj na 3-4 sekundy, płynnie opuść głowę i ramiona, utrzymując nogi zawieszone przez kolejne 3-4 sekundy, opuść nogi z powrotem na miejsce . Wykonaj 2-5 razy.

Kompleks dla mięśni dna miednicy

Ta grupa ćwiczeń jest niezbędna, aby uporządkować mięśnie miednicy małej, znormalizować pracę kobiecego układu rozrodczego. Można je wykonać już 2-3 dni po porodzie, z wyjątkiem przypadków poważnych pęknięć lub cesarskiego cięcia. Kompleks wykonywany jest 3-5 razy dziennie. Są to ćwiczenia Kegla zaprojektowane specjalnie w celu poprawy zdrowia kobiecego układu moczowo-płciowego, przydatne zarówno w ciąży, jak i po ciąży, ułatwiające naturalny poród.

  1. Trening mięśni pochwy. Ściśnij mięśnie wewnętrzne, jakbyś chciał opóźnić oddawanie moczu, napraw je na 3-5 sekund, a następnie delikatnie zwolnij. Aby zrozumieć, które mięśnie powinny być napięte, możesz ćwiczyć w toalecie, przerywając oddawanie moczu. Uruchom 20-30 razy w podejściu.
  2. Trening mięśni odbytu. Wykonywane jest tak samo jak pierwsze ćwiczenie, jednak mięśnie odbytu są już napięte przez 3-5 sekund, po czym rozluźniają się. Uruchom 20-30 razy w podejściu. To ćwiczenie, oprócz treningu mięśni dna miednicy, służy zapobieganiu hemoroidom, na które często cierpią młode mamy.
  3. Po opanowaniu pierwszych dwóch ćwiczeń możesz przejść do następnego etapu: wykonuj oba jednocześnie przez 20-30 powtórzeń.

Ćwicz mięśnie dolnej części pleców

Wykonuje się go leżąc na boku. Połóż się po prawej stronie, wyciągnij prawą nogę wzdłuż ciała i wyciągnij lewą nogę do przodu w poprzek ciała, prawa ręka jest wyciągnięta wzdłuż ciała. Lewą rękę należy zabrać jak najdalej za plecy, jednocześnie obracając głowę, szyję i lewe ramię w lewo, podczas gdy mięśnie pleców i miednicy powinny się napiąć. Wykonaj 5 serii, zmień stronę i powtórz ćwiczenie 5 razy.

Ćwiczenia Fitball

Aby uporządkować własne ciało, młode mamy będą potrzebowały modnego sprzętu sportowego - fitball (duża dmuchana piłka o różnych średnicach). Służy nie tylko do zajęć u dorosłych, ale także do wykonywania szeregu ćwiczeń poprawiających zdrowie niemowląt niemal od urodzenia.

Zajęcia na piłce pomogą kobietom przezwyciężyć kompensacyjną kifozę piersiową, która pojawia się w czasie ciąży. Aby to zrobić, musisz pracować z mięśniami romboidalnymi znajdującymi się po obu stronach kręgosłupa. Wystają z kręgów odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa i są przymocowane do wewnętrznych krawędzi łopatek, ciągnąc je do środka pleców. Odpowiednie napięcie mięśni romboidalnych i piękna postawa.

Aby wykonać ćwiczenie na fitballu, musisz umieścić piłkę pod brzuchem, aby wygodnie było utrzymać równowagę, opierając się na palcach wyprostowanych nóg. Ramiona powinny być proste i połączone nad głową. Aby ćwiczyć mięśnie, należy zaokrąglić plecy, a następnie podczas wdechu podnieść ramionami tułów, unieruchomić ciało, zgiąć łokcie i spróbować złączyć łopatki. Następnie musisz wrócić do pozycji wyjściowej. Powtórz 5-10 podejść.

Terapia manualna(od łacińskiego słowa „manus”, co oznacza „ręka”) - stosunkowo nowa gałąź medycyny, choć takie leczenie istniało już w starożytności. Jest to system technik manualnych, których celem jest korygowanie lub eliminowanie objawów patologicznych spowodowanych zmianami w kręgosłupie, stawach, mięśniach i więzadłach. Efekt terapeutyczny na chory obszar odbywa się poprzez sąsiednie zdrowe stawy i mięśnie.

Terapia manualna może rozwiązać następujące problemy:

  1. wyeliminować ból;
  2. przywrócić normalne położenie kręgów i stawów, ich naturalną ruchliwość;
  3. poprawiają pracę mięśni, więzadeł, narządów wewnętrznych i układów.

Rodzaje technik manualnych

podręcznik metody są podzielone na diagnostyczne i terapeutyczne (terapeutyczne). Istnieje ponad trzy tysiące samych technik podstawowych. Działają lokalnie, punktowo, na segmentach ciała. Przy wyborze metody terapii manualnej lekarz bierze pod uwagę wiek, charakter choroby pacjenta. Metody diagnostyczne. W pozycji pacjenta na plecach lub brzuchu lub w pozycji siedzącej lekarz bada stawy rękami, bada ich ruchomość, zakres ruchu, ocenia zmiany w krzywiźnie kręgosłupa, rozwój tkanki mięśniowej, identyfikuje obszary o największym lub najmniejszym napięciu mięśni, strefy bólowe ciała itp.

Przed wykonaniem zabiegów medycznych lekarz porozmawia z pacjentem, pozna współistniejące choroby, zainteresuje się przebiegiem ciąży, porodu, połogu, przeprowadzi szczegółowe badanie neurologiczne i ortopedyczne (postawa, postawa pacjenta, ocena stan mięśni) i wiele więcej. W razie potrzeby zostaną przepisane dodatkowe metody badania (prześwietlenie, ultradźwięki, magnetyczny rezonans jądrowy itp.), których nie można było wykonać w czasie ciąży. Obecność osteoporozy jest przeciwwskazaniem do terapii manualnej.

Techniki terapeutyczne (leczenia) umownie dzieli się na techniki „miękkie” i „twarde”. Różnią się siłą, jaka jest stosowana w czasie leczenia. Efekty „miękkie” wykonywane są z minimalną siłą w obrębie mięśni i stawów, co jest preferowaną i najbezpieczniejszą metodą terapii manualnej. We współczesnej medycynie manualnej ta technika stała się powszechna. Przy „twardych” uderzeniach wymuszane są możliwości mięśni. Lekarz dobierze odpowiedni stosunek obu technik.

Metody terapeutyczne obejmują:

  • masaż: odcinkowy, relaksacyjny (3-6 min) - obowiązkowy zabieg przed kolejnymi metodami, gdyż podczas masażu rozgrzewają się mięśnie, przygotowują się na odczuwanie silniejszego uderzenia;
  • mobilizacja - ruchy bierne w stawach w ramach ich objętości fizjologicznej, wykonywane nie przez pacjenta, ale przez lekarza;
  • manipulacja - ruch w jednym lub kilku stawach, który doprowadza elementy stawowe do granic ich możliwości anatomicznych, przy czym słychać charakterystyczny chrzęst; po manipulacji wskazany jest odpoczynek w łóżku przez 30 minut - 2 godziny i utrwalenie odpowiedniego odcinka kręgosłupa przez 1-2 dni;
  • relaksacja poizometryczna - mechaniczne rozciąganie mięśni, w wyniku czego ulegają one rozluźnieniu;
  • połączone metody.

Pomocnicze metody łagodzenia napięcia mięśni i bólu obejmują akupunkturę, ziołolecznictwo, terapię pijawkami i inne. Przeciwwskazania do wykonania Terapia manualna to: osteoporoza (zmniejszenie gęstości kości), choroby onkologiczne, ostre choroby zakaźne, zaostrzenia przewlekłych infekcji, niedawno przebyte urazy kręgosłupa, stany po operacjach kręgosłupa, choroby zapalne rdzenia kręgowego i jego błon, udary, objawy zaburzeń psychicznych itp. Znieczulenie podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe stosowane podczas porodu nie jest przeciwwskazaniem do terapii manualnej.

Możliwe przyczyny bólu w układzie mięśniowo-szkieletowym kobiety po porodzie

  1. Po porodzie, z powodu rozciągania mięśni dna miednicy, więzadeł stawu łonowego, kręgosłupa pojawia się ból w dolnej części pleców, rozprzestrzeniający się na nogi, osłabienie nóg.
  2. Wysiłek mięśni wykonywany podczas porodu może prowadzić do uczucia sztywności, bólu kręgosłupa szyjnego, lędźwiowo-krzyżowego i obręczy barkowej, ponieważ poród jest pracą podobną do tej, jaką wykonuje się podczas uprawiania sportu. Niewytrenowany organizm z trudem toleruje zwiększony stres.
  3. Po porodzie osłabione pod wpływem hormonów ciążowych mięśnie i więzadła kręgosłupa nie nabrały jeszcze niezbędnego napięcia, dlatego kręgi wywierają większy nacisk na siebie nawzajem i na korzenie nerwowe. Konieczność podniesienia czegoś ciężkiego, często brania dziecka w ramiona, prowadzi do bólu stawów, mięśni rąk, różnych części kręgosłupa. Możliwe zaostrzenie już istniejących chorób kręgosłupa.
  4. Zawroty głowy, kołatanie serca, bóle głowy, chwianie się podczas chodzenia, nudności mogą wystąpić w związku ze zmianą krzywizny szyi z niewygodną postawą podczas snu i prac domowych, co powoduje szczypanie naczyń krwionośnych i deficyt krążenia.
  5. Po porodzie zmniejsza się brzuch i macica, powiększają się gruczoły sutkowe, co prowadzi do powtarzającej się zmiany środka ciężkości, postawy i redystrybucji napięcia mięśniowego (w czasie ciąży środek ciężkości przesunięty z powodu rosnącej macicy, ciężaru płód). Mięśnie muszą „przyzwyczaić się” do nowego stanu, wzmocnić się i w pełni podeprzeć kręgosłup, a dopóki tak się nie stanie, kręgi będą na siebie naciskać, co powoduje ból pleców, częściej w odcinku piersiowym kręgosłupa, w okolicy międzyłopatkowej.

Czas trwania leczenia

Aby osiągnąć minimalne pozytywne wyniki leczenia, konieczne jest przeprowadzenie 10-15 sesji. Wstępna konsultacja może zająć 20-30 minut, czas powtarzanych sesji waha się od 2-3 minut do 45 minut - 1,5 godziny. Może trwać 2-3 kursy w odstępach 1-1,5 miesiąca. Liczba i częstotliwość zabiegów wspomagających zależy od stopnia zaawansowania patologii, sposobu realizacji zaleceń oraz tego, czy ćwiczenia gimnastyczne są wykonywane w domu. Niektórym pacjentom wystarczy raz w miesiącu, innym 2-3 razy w tygodniu.

Kręgarz - kim on jest?

W Rosji terapia manualna „wyrosła” z neurologii. Kręgarz- jest to koniecznie lekarz o podstawowej specjalizacji „neurolog, traumatolog-ortopeda”. Tylko ci specjaliści mogą brać udział w kursach w Terapia manualna i otrzymaj certyfikat po zakończeniu. Warto zauważyć, że to nasz kraj stał się pierwszym miejscem, w którym Terapia manualna wpisany na listę specjalności medycznych jako samodzielna specjalizacja. Przy wyborze kręgarz należy zwrócić uwagę na jego początkową specjalizację, certyfikat kręgarz próbka państwowa. Ważne, aby pracował w państwowej placówce medycznej z dobrą bazą diagnostyczną, miał wykwalifikowane przeszkolenie i wzbudzał zaufanie. Każdy kręgarz musi być bardzo ostrożny podczas wykonywania manipulacji. Należy ściśle przestrzegać zasady „nie szkodzić”. W przeciwnym razie przy szorstkim, nieeleganckim wykonywaniu poszczególnych technik możliwe są następujące powikłania: udary, paraliż, zaburzenia przepływu krwi w rdzeniu kręgowym, złamania kręgów, pęknięcia struktur mięśniowo-więzadłowych, powstanie przepukliny krążków międzykręgowych.

ćwiczenia domowe

Aby utrzymać dobrą formę, w domu należy wykonać zestaw ćwiczeń mających na celu wyrobienie prawidłowej postawy, rozluźnienie (rozluźnienie) mięśni. Opracowano specjalne terapeutyczne kompleksy ćwiczeń oraz kręgarz Pamiętaj, aby wybrać ten, który najbardziej Ci odpowiada. Czas trwania zajęć to 25-45 minut. Zaleca się ćwiczyć wieczorem, następnie w nocy organizm ma możliwość pełnej regeneracji. Wszystkie ćwiczenia wykonujemy w pozycji leżącej, aby zniwelować obciążenie kręgosłupa i mięśni pleców. Nie możesz wykonywać ostrych ruchów skręcających w kręgosłupie, w przeciwnym razie możesz uszkodzić obszar lędźwiowo-krzyżowy, ponieważ mięśnie nie nabrały jeszcze niezbędnego tonu. Dobrze jest przejść jedną lub dwie sesje próbne z lekarzem, aby w pełni zrozumieć ich istotę. Młoda matka nie ma absolutnie czasu na choroby, musi być energiczna i zdrowa. Mamy nadzieję, że podróż do kręgarz pomoże Ci szybko i skutecznie przezwyciężyć dolegliwości, które pojawiły się po porodzie.

  • Przez pierwsze 3-4 miesiące po porodzie nie można podnosić ciężarów, kobieta nie powinna nosić w jednej ręce więcej niż 1,5 kg, konieczne jest równomierne rozłożenie obciążenia, aby nie zakłócać jej postawy.
  • Płytkie spadki (około 15 stopni) są niepożądane przy szczotkowaniu zębów, myciu, prasowaniu – w tej pozycji na kręgosłup występuje długie, silne obciążenie statyczne.
  • Lepiej myć się siedząc, kładąc umywalkę na krześle przed sobą lub podnosząc ją wyżej, aby uniknąć przechylenia.
  • Jeśli musisz podnieść przedmiot z podłogi, nie pochylaj się, nie przykucnij, a następnie wyprostuj.
  • Powinieneś nosić buty z nogą uniesioną lub siedzącą.
  • Wstając z łóżka nie wstawaj z pozycji leżącej do pozycji siedzącej: przewróć się na bok, oprzyj się na łokciu, opuść nogi, następnie wstań. Bardzo przydatne spacery na świeżym powietrzu, pływanie.
  • Staraj się słuchać własnych uczuć, unikaj pozycji, w których czujesz się niekomfortowo.
    Wszystkie powyższe wskazówki są uniwersalne, tj. polecane są nie tylko młodym matkom, ale także kobietom w każdym wieku.

Okres ciąży, poród, karmienie piersią, opieka nad noworodkiem to bardzo duże obciążenie dla kobiecego organizmu. W wyniku tego mogą pojawić się problemy z kręgosłupem, bóle mięśni i stawów oraz inne problemy wymagające wzmożonej uwagi.

W takim przypadku musisz zadbać o swoje zdrowie, zapewnić jego szybki powrót do zdrowia. Pozostaje jedno pytanie - jak to zrobić? W tym przypadku leki należy zepchnąć na dalszy plan, ponieważ w odniesieniu do ich przyjmowania przez kobietę karmiącą istnieją pewne ograniczenia, efekt terapeutyczny w tym przypadku występuje dopiero po pewnym okresie leczenia.

Co robić?

Możesz zajrzeć do medycyny alternatywnej. W naszym kraju pojawił się nie tak dawno, dopóki nie stał się powszechny. Ale mieszkańcy krajów Wschodu doskonale zdają sobie sprawę z wartości takiej metody leczenia, powszechnie stosują wszystkie jej metody. Jednocześnie mają możliwość pozbycia się większości chorób bez pomocy terapii lekowej.

Rozważ, jako jeden z najskuteczniejszych sposobów przywrócenia kobiecego ciała po porodzie, terapię manualną. To cały kompleks technik manualnych mających na celu rozwiązanie problemów z kręgosłupem, mięśniami i stawami, ze wszystkimi ich konsekwencjami. W tym przypadku oddziaływanie na chory obszar następuje poprzez zdrowe mięśnie i stawy znajdujące się w bliskiej odległości.

Terapia manualna może mieć następujący wpływ na organizm:

  • wyeliminować ból, który najczęściej dręczy kobiety w okresie poporodowym;
  • przywrócić prawidłową pozycję kręgów i stawów, przywrócić ich dawną mobilność;
  • poprawiają funkcjonowanie aparatu mięśniowo-więzadłowego, przywracają prawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Jakie rodzaje technik ręcznych istnieją

Pomimo tego, że w terapii manualnej istnieje około 3000 technik, istnieją tylko dwie jej metody: diagnostyczna, terapeutyczna.

Technika diagnostyczna ma na celu identyfikację problemów zdrowotnych. Polega na zbadaniu przez specjalistę - kręgarza wszystkich kręgów, mięśni i stawów poprzez ich sondowanie. W ten sposób określa się przemieszczenie, upośledzoną ruchomość niektórych obszarów, napięcie mięśni. Specjalista prowadzi badanie na kilku stanowiskach pacjenta. Najpierw kobieta leży na plecach, potem na brzuchu. Następnie takie manipulacje wykonuje się w pozycji siedzącej i stojącej. Dzięki temu lekarz otrzymuje maksymalną informację o stanie zdrowia pacjenta, jest w stanie wybrać najskuteczniejsze techniki i metody jego przywrócenia.

Technika terapeutyczna nakierowana jest bezpośrednio na leczenie, odbudowę organizmu. Wyróżnia się tutaj dwa rodzaje technik terapeutycznych: miękkie, podczas których dochodzi do zajęcia mięśni, więzadeł i narządów wewnętrznych; sztywny, sugerujący wpływ na kręgosłup, stawy.

Wyróżnijmy kilka podstawowych technik terapeutycznych, które są wykorzystywane w trakcie przywracania zdrowia pacjenta:

  • masaż - wykonywany jest odcinkowy masaż relaksacyjny w celu rozgrzania mięśni, przygotowania ich do kolejnych zabiegów. Ten krok zajmuje 3-6 minut;
  • mobilizacja - oznacza bierne ruchy w stawach, które nie wykraczają poza ich ruchliwość. Takie ruchy wykonuje nie sam pacjent, ale lekarz;
  • manipulacja to ruch stawów, które osiągają maksymalną granicę swoich możliwości anatomicznych. Podczas wykonywania tej procedury można usłyszeć charakterystyczny chrzęst w stawach, ale to norma. Po przeprowadzeniu takich manipulacji pacjent powinien obserwować leżenie w łóżku przez 30-120 minut. Zaleca się również naprawianie rozwiniętego kręgosłupa przez 1-2 dni;
  • relaksacja poizometryczna – podczas tego zabiegu wykonywane jest mechaniczne rozciąganie mięśni. Przyczynia się do ich całkowitego odprężenia.

Takie pozornie proste zabiegi pomogą przywrócić dawną ruchomość kręgosłupa i stawów, pozbyć się bólu, który często jest dotkliwy. Warto jednak wiedzieć, że istnieją pewne przeciwwskazania do terapii manualnej. Jest to zmniejszenie gęstości kości, obecność chorób onkologicznych, niedawne urazy kręgosłupa, ostre infekcje.