Algorytm wprowadzenia drogi oddechowo-gardłowej. Cechy zastosowania i montażu elastycznych kanałów powietrznych. Zastosowanie kanałów powietrznych

Przez kształt przekroju Kanały powietrzne są prostokątne, kwadratowe i okrągłe. Wykonane są z elementów prostych i kształtowych. Wymiary i rodzaje kanałów powietrznych określono w departamentalnych przepisach budowlanych (VSN) 353-86 „Projektowanie i zastosowanie kanałów powietrznych z części znormalizowanych”, TU 36-736-93 „Metalowe kanały wentylacyjne”, SNiP 2.04.05-91 „ Systemy ogrzewania, wentylacji, klimatyzacji” „

Przez metoda produkcji wyróżnia się kanały powietrzne: o szew - połączone szwami (ryc. 6.25). Grubość metalu dla kanałów powietrznych ze szwami nie powinna przekraczać 2 mm dla aluminium, 1 mm dla stali odpornej na korozję;

o spawane - łączone na spoinę zakładkową, grubość metalu przy tego typu połączeniu mieści się w przedziale 1-3 mm.

Kanały wentylacyjne okrągłe produkowane są w średnicach 100, 110, 125, 140, 160, 180, 200, 225, 250, 280, 315, 355, 400, 450, 500, 560, 630, 710, 800, 900, 1000, 1250 , 1400, 1600, 1800 i 2000 mm.

W przypadku prostokątnych kanałów powietrznych stosuje się wszystkie wartości podanych wymiarów, przy czym wskazane jest trzymanie się następujących wartości: 100,150,200,250,300,400,500,600,800,1000,1250,1600,2000 mm.

Łączenie ze sobą poszczególnych części kanałów okrągłych odbywa się za pomocą opasek kołnierzowych dla średnic kanałów do 800 mm oraz za pomocą kątowych kołnierzy stalowych dla większych średnic. Kanały powietrzne prostokątne o boku mniejszym niż 1600 mm łączone są na profilowanych oponach za pomocą czterech śrub w narożach oraz dodatkowych zatrzasków, jeżeli bok jest większy niż 1600 mm.

Przez materiał, z których są wykonane, kanały powietrzne dzielą się na następujące grupy:

o kanały powietrzne na rąbek wykonane z cienkiej blachy stalowej ocynkowanej o grubości 1 mm (bez malowania); o kanały powietrzne ze szwem wykonane z cienkiej blachy czarnej stali o grubości 1 mm, a następnie pomalowane wewnątrz i na zewnątrz podkładem GF-021;

Ryż. 6.25. Kolejność operacji wykonywania połączeń szwach kanałów powietrznych: A- pojedyncze zagięcie; 6 - pojedyncze złożenie z zaciskiem

o spawane kanały wentylacyjne z cienkiej blachy stalowej o grubości 1,2-3,0 mm, a następnie malowanie podkładem GF-021; o kanały powietrzne ze szwem i spawaniem wykonane ze stali odpornej na korozję (najczęściej w gatunku X18N9T) o grubości od 0,5 do 3 bez malowania;

o kanały powietrzne pokładowe wykonane z tytanu (p = 4500 kg/m 3), które charakteryzują się najwyższą odpornością na korozję i służą do transportu agresywnych mediów; o kanały powietrzne ze szwem wykonane z metalu i tworzywa sztucznego, pokryte jednostronnie lub obustronnie PCV lub folią PCV. Przy jednostronnym powlekaniu folia jest umieszczana wewnątrz kanału powietrznego, w którym panuje agresywne środowisko.

W przypadku konwencjonalnych systemów wymiany ogólnej zwykle instaluje się kanały powietrzne ze szwami wykonane ze stali ocynkowanej. Spawane kanały powietrzne stosowane są przy podwyższonych wymaganiach gęstości (szyby oddymiające, kanały powietrzne przechodzące przez pomieszczenia o klasie zagrożenia wybuchem A i B) oraz przy przepływie powietrza o temperaturze powyżej 80°C.

Elastyczna tkanina (wzmocnione) przewody powietrzne, które stały się powszechne w ostatnich latach, pozwalają uniknąć skomplikowanych regulacji w miejscu podłączenia sieci do rozdzielaczy powietrza i kratek.

Wyróżnia się następujące rodzaje kanałów tkaninowych: o kanały tkaninowe szczelne wykonane ze 100% poliestru – powietrze nawiewane jest do pomieszczenia całą powierzchnią kanałów wentylacyjnych;

o szczelne kanały tkaninowe z perforacją - nawiewniki - powietrze dostarczane jest do pomieszczenia poprzez specjalne otwory w materiale kanału powietrznego.

Prędkość przepływu powietrza przez materiał hermetyczny nie przekracza 0,01-0,5 m/s, prędkość powietrza opuszczającego pęknięcia wynosi 4-10 m/s, przez perforowane otwory (wtryskiwacze) 7-13 m/s.

Kanały napełniane są strumieniem powietrza i rozprowadzane je równomiernie na całej długości kanału. Mają znaczną zdolność pochłaniania hałasu i zatrzymują wszystkie cząsteczki kurzu większe niż 5 mikronów. Można je stosować w pomieszczeniach o dużym współczynniku wymiany powietrza, bez tworzenia lokalnych obszarów o zwiększonej mobilności powietrza. Takie kanały powietrzne można łatwo zdemontować, umyć lub wyczyścić.

Wykonane są: w kształcie walca (dla intensywnej wymiany powietrza bez przeciągów), w kształcie półkola (dla pomieszczeń o niskim suficie), wielkości ćwierć przekroju koła (montowanego wzdłuż obwodu pomieszczenia), z o średnicy od 100 do 1000 mm i długości do 100 m, o różnej gęstości, umożliwiającej zmianę przepływu powietrza od 160 do 500 m 3 /h przy ciśnieniu statycznym wewnątrz kanału powietrznego 100 Pa.

Kanały wentylacyjne tkaninowe można montować w ciągu jednej zmiany roboczej. Odcinki kanałów wentylacyjnych o długości 5 m łączone są za pomocą zamków błyskawicznych. Podwieszenie kanałów powietrznych odbywa się za pomocą linek napinanych lub listew. W tym drugim przypadku mocowanie kanałów powietrznych jest sztywniejsze, a kanał powietrzny zachowuje swój kształt bez dopływu powietrza.

Wskazania: ARF w śpiączce o dowolnej etiologii, której towarzyszy utrata kaszlu i odruchów wymiotnych. Sposób podawania. Przewód powietrzny dobierany jest do wieku dziecka i wprowadzany do jamy ustnej zakrzywioną stroną w kierunku języka. Gdy drogi oddechowe dotrą do tylnej ściany gardła, zostają obrócone o 180° i uciskają nasadę języka oraz nagłośnię, tworząc wolne drogi oddechowe.

Kryterium prawidłowego ułożenia dróg oddechowych jest swobodne oddychanie spontaniczne lub niezakłócona wentylacja mechaniczna.

Komplikacje: przemieszczenie przewodu powietrznego, po którym następuje uduszenie, wymioty i skurcz krtani po przywróceniu odruchów gardłowych.

Intubacja dotchawicza jest wskazana w przypadku ostrej wentylacyjnej niewydolności oddechowej III-IV stopnia, pierwotnej resuscytacji, konieczności wentylacji mechanicznej trwającej dłużej niż 5 minut lub sanitacji drzewa tchawiczo-oskrzelowego podczas aspiracji mleka matki, treści żołądkowej, zapalenia wnętrza oskrzeli, bakteryjnego zapalenia płuc, zwężenia krtani III stopień.

Intubację dotchawiczą bez wstępnego przygotowania leku przeprowadza się wyłącznie podczas resuscytacji pierwotnej. We wszystkich pozostałych przypadkach pacjentowi podaje się dawkę siarczanu atropiny dostosowaną do jego wieku dożylnie lub do mięśni dna jamy ustnej. Wymagany stopień rozluźnienia mięśni osiąga się poprzez wstrzyknięcie seduksenu lub hydroksymaślanu sodu, a następnie hiperwentylację.

W sytuacjach nagłych dzieci nie mają potrzeby stosowania środków zwiotczających mięśnie podczas intubacji dotchawiczej lub nie mają jej wcale. Tchawicę intubuje się po oczyszczeniu jamy ustnej i gardła pacjenta. Jeśli to możliwe, przed intubacją należy zastosować hiperwentylację 100% tlenem przez 1–2 minuty, używając worka do oddychania i maski.

„Opieka w nagłych przypadkach w pediatrii”, E.K. Tsybulkin

Wentylacja mechaniczna jest głównym elementem terapii zastępczej, stosowanej w celu całkowitej dekompensacji zewnętrznej funkcji oddechowej. Wskazaniem do wentylacji mechanicznej jest nieskuteczność innych metod leczenia niewydolności oddechowej. Technika wentylacji mechanicznej zależy od czasu trwania i warunków, w jakich jest ona prowadzona. Wyróżnia się wentylację niesprzętową (wydechową) i sprzętową. Urządzenie można podłączyć do pacjenta poprzez maskę twarzową (metoda maskowa) lub poprzez rurkę dotchawiczą...

Znieczulenie miejscowe najlepiej spełnia wymagania fazy przedszpitalnej, gdyż blokując impulsy bólowe z rany, nie wyłącza przytomności i nie wpływa bezpośrednio na krążenie i oddychanie pacjenta. Jednak technicznie można go wykonać tylko w przypadku urazów aparatu kostno-stawowego. W stanach nagłych najwygodniejsze jest znieczulenie bezpośrednio w miejsce urazu (wstrzyknięcie środka znieczulającego do krwiaka w trakcie...

a - „usta-usta”; b - „usta-usta i nos” Wentylacja wydechowa metodą „usta-usta” i „usta-usta i nos” jest wskazana jako środek pierwszej pomocy we wszystkich stanach terminalnych, gdy konieczne jest zyskanie czasu na przejście na inne metody wentylacji. Po wstępnym oczyszczeniu jamy ustnej i gardła pacjenta...

Wyposażenie ambulansu pozwala na zastosowanie dość szerokiej gamy środków znieczulających wziewnych, jednak obecnie najczęściej preferowane jest znieczulenie podtlenkiem azotu z tlenem, rzadziej fluorotanem. Wyraźny efekt przeciwbólowy, brak fazy wzbudzenia, dobra kontrola przy szybkim wyjściu ze znieczulenia i przywróceniu objawów klinicznych „ostrego brzucha” stawiają podtlenek azotu w kategorii...

Brygada na trasie ma obowiązek zatrzymać się na pierwsze żądanie obywateli lub funkcjonariuszy Policji, niezależnie od tego, gdzie znajduje się chory lub ranny (na ulicy, w miejscu publicznym, mieszkaniu) wymagający opieki medycznej. Każde zatrzymanie na trasie należy natychmiast zgłosić dyspozytorowi działu operacyjnego i dokonać adnotacji na karcie ambulansu, podając nazwisko dyspozytora...

Aby wybrać odpowiednie produkty rurowe do kanałów wentylacyjnych, należy zrozumieć, jakie rury są stosowane w rurociągach w tym celu, jakie są ich zalety i wady oraz o czym należy pamiętać podczas instalacji, aby ważny system inżynieryjny działał bezawaryjnie.

Kanały powietrzne pełnią ważną funkcję - zapewniają odpływ i dopływ powietrza do budynku, dlatego wydajność wentylacji zależy bezpośrednio od ich parametrów. Istnieje szereg wymagań dotyczących rur dla systemu inżynieryjnego, które muszą:

• być całkowicie uszczelnione;
• spełniać normy sanitarne dotyczące poziomu hałasu (buczenie aerodynamiczne);
• przestrzegać obliczeń projektowych (zapewnić przepływ mas powietrza z określoną prędkością i utrzymać ciśnienie projektowe);
• spełniają wymagania termoizolacyjne.

Kanały powietrzne powinny być możliwie zwarte, aby wewnętrzna instalacja inżynieryjna nie zajmowała przestrzeni użytkowej w pomieszczeniu.

Funkcje i klasyfikacja kanałów wentylacyjnych

Kanały powietrzne są głównym elementem wentylacji, zapewniają dopływ i odpływ mas powietrza, czyli zasadniczo zastępują powietrze wywiewane powietrzem świeżym.

Rynek budowlany oferuje szeroką gamę rur do wentylacji: mają różne przekroje i rozmiary oraz są wykonane z różnych materiałów.

Rodzaje kanałów powietrznych według materiału

Metal i tworzywa sztuczne są popularne i poszukiwane na rynku, ale pojawiają się też stosunkowo nowe elementy kompozytowe.

Plastikowy

Niedrogie plastikowe kanały powietrzne są poszukiwane w budownictwie prywatnym. Takie sztywne rury powstają z szeregu polimerów o specyficznych cechach:

Utrzymanie komfortowego mikroklimatu w pomieszczeniu nie jest możliwe bez cyrkulacji powietrza. Aby rozwiązać ten problem, budynki wyposaża się w systemy wentylacyjne. Za ważny element takiej komunikacji uważa się kanały powietrzne, przez które przepływają przepływy.

W zależności od wykonywanych zadań urządzenia takie mogą różnić się konstrukcją, parametrami, materiałem wykonania i innymi cechami. Planując instalację systemu wentylacyjnego, warto zwrócić szczególną uwagę na dobór kanałów powietrznych – od tego zależy technologia montażu, wydajność i niezawodność kompleksu.

Nie wiesz, jakie kanały powietrzne najlepiej zastosować do wentylacji? Pomożemy Ci w tej kwestii. W artykule opisano szczegółową klasyfikację poszczególnych typów kanałów wentylacyjnych oraz omówiono specyfikę ich zastosowania i montażu. Dodatkowo zamieściliśmy praktyczne wskazówki dotyczące samodzielnego montażu systemu kanałów.

Terminem „kanały powietrzne” określa się specjalnie wykonane kanały wentylacyjne, dzięki którym masy powietrza dostarczane są w określonym kierunku. Za pomocą takich urządzeń tlen dostarczany jest do wnętrza pomieszczeń mieszkalnych lub przemysłowych, usuwany jest CO 2 i inne zanieczyszczenia.

W takich układach zazwyczaj istnieje możliwość regulacji intensywności napływu mas powietrza i ich ciśnienia za pomocą zaworów.

Różnego rodzaju urządzenia przeznaczone do cyrkulacji powietrza z powodzeniem stosowane są w budynkach mieszkalnych, w przestrzeniach przemysłowych, a także w budynkach użyteczności publicznej

Istnieją dwa sposoby rozwiązania problemu cyrkulacji powietrza:

• Opcja 1. W takim przypadku ograniczona jest wentylacja naturalna lub wymuszona, zapewniając jeden kanał wywiewny do usuwania zużytego powietrza. Nowe elementy wchodzą przez otwory technologiczne i/lub drzwi i okna.
• Opcja nr 2. Uważa się, że bardziej złożony i skuteczny projekt obejmuje ułożenie dwóch kanałów umieszczonych oddzielnie od siebie. Przez jeden z nich przepływa świeże powietrze, a drugim usuwane jest zużyte.

Często w jednej komunikacji wentylacyjnej stosuje się kilka rodzajów kanałów powietrznych, które tworzą złożoną sieć z różnymi odgałęzieniami, szybami i tulejami.

Kryteria klasyfikacji sprzętu

Powszechne zastosowanie tego typu urządzeń w różnych obszarach budownictwa mieszkaniowego i przemysłowego determinuje ogromną gamę tych produktów. Główne kategorie i zakres rozmiarów kanałów powietrznych podano w dokumentach regulacyjnych TU 36-736-93, SNiP 2.04.05-91, VSN 353-86.

Biorąc pod uwagę różne cechy, możemy zidentyfikować kilka kryteriów klasyfikacji produktów wentylacyjnych.

Kryterium nr 1 – według sposobu montażu

W zależności od metody instalacji można wyróżnić dwa główne typy konstrukcji:

• zewnętrzne kanały powietrzne ułożone wzdłuż fasad budynków;
• wbudowane kanały lub szyby wentylacyjne.

Zewnętrzne kanały powietrzne– skrzynki doczepiane/podwieszane, które wykonane są z rur i innych części i mogą mieć różne kształty i parametry. Na dobór elementów wpływają cechy konstrukcyjne budynku oraz projekt obiektu przemysłowego/mieszkalnego.

Wbudowane kanały przeznaczone do wentylacji, montowane są najczęściej w ścianach budynków. W takim przypadku wewnętrzna powierzchnia szybu musi być absolutnie gładka, ponieważ wszelkie przeszkody, na przykład pozostałości roztworu, zakłócają swobodny przepływ mas powietrza.

Aby móc przeprowadzać regularne przeglądy, w dolnej części kanału pozostawiono otwór technologiczny.

Kryterium nr 2 – ze względu na materiał wykonania

W zależności od zakresu zastosowania można zastosować elementy systemu wentylacyjnego wykonane z różnych materiałów, a mianowicie:

• Stal galwanizowana;
• ze stali nierdzewnej;
• różne rodzaje polimerów;
• metal-plastik.

Elementy ocynkowane dobrze nadaje się do stosowania w klimacie umiarkowanym, przy braku czynników agresywnych. Zastosowanie cynku chroni stal przed rdzą, co zapewnia trwałość tego typu produktów.

Odporność na parę wodną zapobiega powstawaniu pleśni, dlatego polecamy tę opcję do stosowania w łazienkach, placówkach gastronomicznych i innych miejscach o tradycyjnie dużej wilgotności.

Przewody powietrzne Stal nierdzewna(żaroodporne lub drobnowłókniste) mogą być stosowane do transportu strumieni powietrza w agresywnym środowisku w bardzo wysokich temperaturach - do 500°C.

Zazwyczaj takie elementy są wykorzystywane w przemyśle ciężkim - przedsiębiorstwach metalurgicznych, wydobywczych i przetwórczych.

Subtelności instalacji sieci wentylacyjnej

Obwód musi zawierać minimum połączeń. Kanały powietrzne łączone są na dwa sposoby: kołnierzowo i płytkowo.

Połączenie kołnierzowe. Części z kołnierzami umieszczonymi na krawędziach mocuje się za pomocą śrub lub nitów, które znajdują się w odległości 20 cm od siebie. Aby wzmocnić szwy, można je również zgrzać.

Opłatek metoda składa się z łączenia części za pomocą bandaża wykonanego z metalowych listew. Ta metoda jest uważana za bardziej ekonomiczną, ponieważ pozwala szybko zmontować konstrukcję przy minimalnym użyciu dodatkowych elementów.

Na co warto zwrócić uwagę?

Montaż kanału powietrznego z części sztywnych należy przeprowadzić w następującej kolejności:

1. Przed przystąpieniem do pracy system należy podzielić na kilka bloków. Długość każdego z nich nie powinna przekraczać 15 metrów.
2. Punkty połączeń są zaznaczone na wszystkich częściach obiektu - kanały powietrzne, elementy kształtowe.
3. W tych punktach wierci się otwory o wymaganej średnicy.
4. Połączone są z nimi zaciski zabezpieczone śrubami. Połączenia są zabezpieczane specjalną taśmą lub masą uszczelniającą.
5. Następnie przeprowadza się kompletną instalację elementów łączących i kanałów powietrznych w jedną całość, która jest zabezpieczona zaciskami i innymi częściami.
6. Zmontowany blok jest podnoszony i zawieszany na wsporniku lub innym łączniku.
7. Element łączy się z wcześniej wykonaną sekcją wentylacyjną, a średnicę szwów należy uszczelnić.

Montaż systemu wykonanego z elementów elastycznych lub półsztywnych jest nieco prostszy, ponieważ w tym przypadku łatwiej jest wykonywać zakręty i zagięcia. Ważne jest, aby nie zapomnieć o dokładnym uszczelnieniu szwów.

Odległość pomiędzy mocowaniami kanałów wentylacyjnych wynosi 1,8 metra przy ustawieniu systemu pionowo i 1 metr przy ustawieniu poziomym. Dopuszczalne ugięcie elementu elastycznego wynosi 5 cm na 1 metr

Montując system z elastycznych elementów półsztywnych, należy zwrócić uwagę na następujące szczegóły:

• Przed montażem element w pełni elastyczny należy rozciągnąć;
• Podczas rozciągania węża karbowanego należy przestrzegać kierunku ruchu powietrza wskazanego na opakowaniu rury;
• Umieszczając kanał powietrzny, należy unikać jego bliskości do systemów grzewczych;
• promień zgięcia musi odpowiadać dwukrotności średnicy kanału lub przekraczać tę liczbę;
• Kształtowniki mocuje się za pomocą zacisków plastikowych, taśmy foliowej, wieszaków i zacisków. Wszystkie połączenia powinny być dokładnie uszczelnione;
• Podczas układania systemu przez ścianę należy zastosować specjalne adaptery - tuleje.

Montaż kanałów powietrznych można wykonać zarówno z izolacją, jak i bez niej. Izolacja termiczna zapobiega tworzeniu się kondensatu w kanałach nawiewnych, dlatego zaleca się ją wykonywać przy układaniu elementów wentylacyjnych w pomieszczeniach nieogrzewanych lub na zewnątrz budynków.

Jeżeli kanał wentylacyjny montowany jest w salonie, w którym pożądane jest utrzymanie obniżonego poziomu hałasu - gabinecie, sypialni, pokoju dziecięcym, warto pomyśleć o izolacji akustycznej. Dobry efekt uzyskuje się stosując kanały powietrzne o dużych grubościach ścianek, a także owijając elementy konstrukcyjne materiałami dźwiękochłonnymi.

Wnioski i przydatne wideo na ten temat

W prezentowanym filmie można usłyszeć opinię specjalisty na temat plastikowych kanałów wentylacyjnych oraz wskazówki dotyczące ich montażu:

Wybierając elementy wentylacyjne, należy dokładnie rozważyć układ systemu. Na podstawie planu należy określić cechy konstrukcyjne kanałów powietrznych, ich średnicę, przepustowość, metody mocowania i inne czynniki.

Należy wziąć pod uwagę, jakie rodzaje komunikacji są już ułożone w domu, a także materiał ścian, sufitów lub innych części budynku, wzdłuż których należy ułożyć sieć zapewniającą cyrkulację powietrza.

Masz coś do dodania lub masz pytania dotyczące doboru i montażu kanałów wentylacyjnych? Można zostawiać komentarze pod publikacją, brać udział w dyskusjach i dzielić się własnymi doświadczeniami z ukończenia pracy. Formularz kontaktowy znajduje się w dolnym bloku.

WSKAZANIA

Ostra niewydolność oddechowa na skutek niedrożności na poziomie części ustnej gardła, cofnięcie języka przy nieprzytomności pacjenta, śpiączka o dowolnej etiologii z utratą kaszlu i odruchów wymiotnych, zarośnięcie nozdrzy tylnych, zespół Pierre'a-Robina, konieczność trzymania dziecka w ustach otwarte dla skutecznej sztucznej wentylacji płuc (ALV).

PRZECIWWSKAZANIA

Brak dowodów.

MIEJSCE ZABIEGU

Oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) szpitali położniczych, oddział intensywnej terapii (OIOM).

SKŁAD ZESPOŁU PROWADZĄCEGO MANIPULACJĘ

Manipulację przeprowadza neonatolog lub anestezjolog-resuscytator i pielęgniarka oddziałowa.

SPRZĘT

Przewody powietrzne.

TECHNIKA

Wybierz kanał wentylacyjny odpowiedni do wieku dziecka i załóż sterylne rękawiczki.

Pozycja dziecięca: na plecach z poduszką pod ramionami.

Otwórz usta noworodka i delikatnie przesuwaj drogi oddechowe wzdłuż powierzchni języka. Upewnij się, że rurka nie naciska języka w kierunku tylnej części gardła.

Kryterium prawidłowego ułożenia dróg oddechowych jest swobodne oddychanie spontaniczne lub niezakłócona wentylacja.

KOMPLIKACJE

Uraz błony śluzowej, krwawienie, przemieszczenie przewodu powietrznego, a następnie uduszenie, wymioty i skurcz krtani podczas przywracania odruchów gardłowych.

7. Nakłucie opłucnej

WSKAZANIA

Napięcie śródopłucnowe, diagnostyczne.

PRZECIWWSKAZANIA (względne)

Zakaźna zmiana skórna w miejscu zamierzonego nakłucia

LOKALIZACJA

Szatnia szpitala chirurgicznego, warunki sterylne (planowane)

W zależności od sytuacji (pilne)

SKŁAD BRYGI

Lekarz, asystent, pielęgniarka opatrunkowa (sala operacyjna).

SPRZĘT

Jałowe serwetki, pielucha, strzykawka 5-10 ml do wstrzykiwań nr 1, środek znieczulający miejscowo (Novokaina 0,25%), zacisk chirurgiczny, pojemnik na środek znieczulający, igła do nakłucia opłucnej z elastycznym adapterem, strzykawka 20-50 ml nr 2 z kaniulą pod igła do nakłuć i adapter, taca na zużyty materiał.

TECHNIKA

Asystent unieruchamia dziecko, najlepiej w pozycji siedzącej, tak aby chirurg miał dostęp do dowolnego miejsca na ścianie klatki piersiowej po stronie chorej.

Po opracowaniu pola operacyjnego w projekcji nakłucia podaje się znieczulenie miejscowe tkanek miękkich warstwa po warstwie. Klasycznym miejscem wkłucia jest przestrzeń międzyżebrowa 5-6, wzdłuż linii pachowej środkowej.

Znieczulenie skóry wykonuje się strzykawką nr 1 na poziomie dolnego żebra, następnie igłę przesuwa się wzdłuż jej górnej krawędzi, jednocześnie znieczulając tkanki. Strzykawka nr 2, w 1/3 wypełniona nowokainą, jest podłączona do igły nakłuwającej poprzez adapter.

Nakłucie jamy opłucnej wykonuje się w miejscu znieczulenia, według tych samych zasad.

Po nakłuciu opłucnej ciemieniowej do jamy opłucnej wstrzykuje się niewielką ilość nowokainy.

Następnie strzykawka jest używana w trybie ewakuacyjnym z okresowym ściskaniem adaptera. Manipulację kończy się po usunięciu igły poprzez założenie sterylnego, szczelnego bandaża.

KOMPLIKACJE

Wstrząs anafilaktyczny do środka znieczulającego. uszkodzenie naczynia międzyżebrowego z krwawieniem wewnętrznym.