Острый проктит антибиотики. Особенности лечения проктита антибиотиками: список самых эффективных препаратов. Виды и формы заболевания

Острый проктит антибиотики. Особенности лечения проктита антибиотиками: список самых эффективных препаратов. Виды и формы заболевания
Острый проктит антибиотики. Особенности лечения проктита антибиотиками: список самых эффективных препаратов. Виды и формы заболевания

Лечение такого заболевания, как проктит требует комплексного подхода. Его методики зависят от первопричины, спровоцировавшей воспалительный процесс слизистых оболочек и от формы самого заболевания. Лечение проктита основано на специальной диете, гигиенических процедурах, приеме медикаментов. Одним радикальных из методов лечения является хирургическое вмешательство.

Свечи, антибиотики

Перед лечением заболеваниям врачи проводят исследование пациента для определения возбудителя, спровоцировавшего воспаление. В зависимости от первопричины, врачи прописывают пациенту необходимые медикаменты. Во время лечения применяемые препараты могут заменяться врачом на лекарства другой группы.

Пациенту рекомендуют применять антибактериальные и противовирусные препараты. Это могут быть антибиотики, например, Пенициллин, Кларитромицин. Для ликвидации вируса в лечении больного используется Метронидазол, макролиды (например, препарат Зитромакс) и другие препараты.

При сильных болевых ощущениях при спазмах и дискомфорте во время дефекации пациенту прописывают спазмолитики. Нередко в этих целях используется Но-шпа.

Для расслабления стенок прямой кишки пациенту следует применять медикаменты против аллергии.

Для лечения проктита используют слабительные средства, например, Лактулозу с целью облегчения процесса дефекации.

Для нормализации кишечной флоры человеку полезно употреблять пробиотики, например, Линекс.

Для лечения используются не только таблетки и капсулы, но и свечи, антисептические микроклизмы. Например, Релиф используется для скорейшего заживления и восстановления тканей, а для улучшения обмена веществ применяют свечи, содержащие Метилурацил или облепиховое масло.

При тяжелом развитии заболевания врачи прописывают гормональную терапию, например, прием Преднизолона. Гормоны применяются как перорально, так и в виде клизм. Они устраняют тяжелый воспалительный процесс.

Популярным средством считаются медикаменты на основе 5-аминосалициловой кислоты. Это может быть Месакол, Мезавант и другие препараты.

При проктите полезно применение мазей, обладающих противовоспалительным эффектом. Хорошо справляются со жжением и воспалительным процессом Диклонефак, облегчает состояние пациента Релиф, снимает зуд Ультрапрокт.

Регенерирующим восстанавливающим воздействием обладает мазь Постеризан. Она улучшает местный иммунитет. Для лечения проктита врачи нередко прописывают больным Безорнил, Проктозан и другие мази для наружного применения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют при серьезных осложнениях, например, при парапроктите или сужении прямой кишки. Эти состояния представляют опасность для жизни и здоровья пациента. При парапроктите врач иссекает жировую ткань вместе с воспаленными тканями, а при сужении просвета прямой кишки главная цель облегчение дефекации и уменьшение травматизации тканей.

Неосложненный проктит лечат при помощи операции, если проводимое консервативное лечение неэффективно или в прямой кишке развивается опухоль.

Для лечения обычного проктита хирургическое вмешательство практически не используют. Когда неосложненная патология своевременно лечится, то большинство симптомов проходит уже после домашней терапии.

Если же проктит не лечат, то у пациента возникает ряд осложнений, которые приводят к госпитализации и потребности в хирургическом вмешательстве.

Хроническая форма

При хроническом проктите симптоматика заболевания смазана или практически отсутствует. Человек ощущает жжение и зуд, небольшие боли в области прямой кишки. У него не всегда повышается температура, но присутствуют выделения при дефекации. Возможны примеси крови, слизи или гноя в каловых массах. Лечение хронической формы проктита основано на терапии основной патологии. Для снятия воспаления необходимо поддерживать защитные силы организма и уменьшать воспалительный процесс.

Дополнительными методами лечения после снятия острой фазы может стать ЛФК, курс массажа, лечение в санаториях или на курортах, другие методики.

Если проктит возник из-за аутоиммунных реакций, то пациенту рекомендуют пройти гормональную терапию. При наличии болезней, передающихся половым путем, пациента лечат антибиотиками и противовоспалительными медикаментами.

Острая форма

Острый проктит начинается внезапно и быстро развивается. У пациента резко повышается температура, его лихорадит, начинается озноб, боли, жжение и тяжесть в прямой кишке.

При обследовании врач видит сильный отек слизистой оболочки, кровянистые выделения. У больного частые позывы к дефекации, могут воспаляться геморроидальные узлы.

Лечение проктита в острой форме включает в себя переход на специальную диету, применение клизм из ромашки и календулы с целью очищения кишечника.

На основании проведенных анализов и исследований врач назначает пациенту лекарства.

Как лечить проктит фитотерапией, диетой и физическими упражнениями

На период лечения пациенту следует убрать из рациона алкоголь, потому что такие напитки провоцируют раздражение слизистой оболочки. Они усиливают воспаление, ускоряют появление эрозий и могут провоцировать кровотечения. Не рекомендуется курить, есть жареное, специи, острые блюда. Под запретом оказываются продукты с клетчаткой, сладкое и соленое. Не следует перегружать кишечник твердой обильной пищей. Питание на период лечения становится дробным. Количество приемов пищи варьируется от 5 до 6 раз.

Если пациенту хочется фруктов или овощей, то их перед подачей тушат или варят на пару. Употребление их в свежем виде не рекомендуется.

Режим и физические нагрузки

Если у пациента диагностирован проктит, то ему не рекомендуется длительное время сидеть. В таком положении начинает расслабляться мышцы тазового дна, возникают застойные явления в венах ног и тазу.

В этот период можно выполнять легкие физические упражнения, но при этом, не поднимая тяжестей.

При некрозе, язвах, полипах в прямой кишке, при острой стадии проктита человеку рекомендуется госпитализация в стационар.

При менее опасных формах заболевания лечение проводят в амбулаторных условиях.

Хроническую стадию болезни также лечат в амбулаторных условиях. При резких обострениях патологии пациента следует госпитализировать.

Фитотерапия

Для лечения заболевания следует использовать рецепты народной медицины, которые готовятся на основе лекарственных трав.

Травяные сборы позволяют снять воспаление, уничтожить патогенную флору, снять болевой синдром.

Эффективно лечение настойкой из корня одуванчика, тысячелистника, цветов ромашки, рябиновым соком, отварами из конского щавеля и других растений.

А также пациент может принимать во время обострения теплые сидячие ванны, длительностью не более 10 минут. В теплую воду следует добавляется настой спорыша, цветов бессмертника, шалфея, дубовой коры или конского каштана.

Полезны для здоровья больного и микроклизмы из календулы, сушеницы, дубовой коры и другие растительные сборы. А травяные настои и чаи на основе крапивы, ромашки, листьев малины, душицы с добавлением сахара или цветочного меда рекомендуется пить по 3 раза в день по 100 грамм.

Эффективны и самодельные мази на основе сливочного масла (животного жира) и растительных экстрактов. Для этой цели используется алоэ, календула, водяной перец, льнянка и другие растения. Для приготовления мази ингредиенты смешивают до однородной массы и держат в темном месте на протяжении суток, чтобы мазь «дошла».

При наличии эрозии пациенту рекомендуют ставить микроклизмы с добавлением настоя из календулы. Для его приготовления берется 15 г растительного сухого сырья, которое заливается кипящей водой. Смесь настаивают около часа, потом процеживают. Пить такой настой можно по 2 чайной ложке 3 раза в день или делать микроклизмы с его добавлением. Для микроклизм настой разводят в пропорции 1 к 10.

Одним из самых эффективных средств считается сидячая ванна с настоем из полевого хвоща. Для приготовления этого рецепта следует взять 100 г сухого растения и залить литром кипящей воды. Смесь настаивается на протяжении 10-15 минут, потом настой цедят и выливают в приготовленную ванну. Длительность принятия процедуры длится от 20 минут до получаса.

Физиотерапия

Курс физиотерапии при проктите назначается только лечащим врачом и с осторожностью. В противном случае. Он может спровоцировать развитие патологии или начало внутреннего кровотечения.

Во время грязелечения субстанция накладывается на область воспаления или тампоны.

Электрофорез с добавлением Лидокаином или Новокаином помогает уменьшить боль, ликвидирует воспаление и способствует восстановительному процессу. Основная часть процедур делается во время ремиссии.

Проктитом принято называть воспалительное поражение прямой кишки различного происхождения, выраженность которого варьирует от небольшого покраснения слизистой до глубоких язв. В зависимости от причин, его вызвавших, лечением данного недуга могут заниматься колопроктологи, инфекционисты, хирурги, аллергологи или гастроэнтерологи, а вот симптомы проктита схожи.

Проктит локализуется в достаточно деликатной зоне человеческого тела, поэтому многие стараются отложить посещение профильного доктора или панически боятся обследования этой области. Однако для скорейшего избавления от неприятного заболевания необходимо досконально знать его причину. Лечение наобум или по советам непрофессионалов чревато хронизацией процесса, его усугублением и появлением осложнений, требующих уже хирургических манипуляций.

Причины

Как правило, причинами проктита являются инфекция и нарушения со стороны иммунной системы.

А причин для развития проктита обнаружено много. К воспалительным изменениям прямой кишки могут привести:

Проктиты разного происхождения могут иметь идентичную клиническую картину, но требуют совершенно различных лечебных мероприятий.

Симптомы

Симптомы проктита могут быть обусловлены самим поражением прямой кишки (местные) или быть связанными с системной реакцией всего организма на воспаление (системные).

Системными проявлениями проктита, свидетельствующими о серьезности процесса, могут оказаться:

  • лихорадка;
  • похудение;
  • снижение аппетита;
  • слабость;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • сыпь;
  • суставные боли;
  • слезотечение, покраснение глаз.

Последние три симптома наблюдаются при аллергическом, иммунном или инфекционном поражении. Иногда они даже предшествуют местным проявлениям.

Диагностика

При любом происхождении проктита больные нуждаются в полноценном обследовании. Его объем способен грамотно определить лишь специалист. Чаще всего перечень диагностических процедур включает:

Инструментальные обследования не очень приятны для пациента, но вполне переносимы. Если доктор настаивает на необходимости фиброколоноскопии, то не следует сразу отвергать эту иногда болезненную процедуру. В большинстве стационаров и современных амбулаторных клиник ее можно выполнить, подвергнув больного в состояние кратковременного медикаментозного сна.

Лечение


Ректальные свечи широко применяются при лечении проктита, поскольку оказывают свои эффекты непосредственно в очаге поражения.

Лишь после выяснения точных причин проктита доктор может заняться лечением. Его состав и характер сильно различаются, т. к. определяются природой проктита, его тяжестью, наличием системных симптомов, развитием осложнений (сужений, свищей, кишечной непроходимости, предраковой трансформации слизистой и др.). Некоторым пациентам назначают краткосрочный курс (чаще при острых проктитах), другие же нуждаются в пожизненном лечении и врачебном наблюдении.

Комплекс лечения проктита может включать:

  • фармакологические (местные и системные) средства;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию;
  • хирургические операции.

В лечении проктита (в отличие от воспаления других частей кишки) чрезвычайно важна роль местной терапии. Анатомическая локализация и небольшая протяженность прямой кишки позволяют широко применять всевозможные лечебные клизмы (с лекарствами, травами, маслами, рыбьим жиром, минеральной водой и др.), свечи, пены, которые вводятся непосредственно в анус. В некоторых ситуациях даже можно ограничиться исключительно местной терапией.

Лекарственное лечение

Широкий арсенал фармакотерапии при проктите может включать:

Безусловно, все перечисленные лекарственные группы не назначаются одному пациенту. Они подбираются сугубо индивидуально, иногда требуется смена препаратов.

Физиотерапия

При проктитах физиотерапевтические процедуры должны назначаться очень обдуманно и осторожно. Иначе они вызовут еще большую активацию патологического процесса или кровотечение.

С целью уменьшения воспаления физиотерапевты могут рекомендовать сеансы электрофореза с хлоридом кальция или новокаином, синусоидальные модулированные токи, УВЧ, орошения кишки минеральной водой (субаквальные ванны), грязелечение, электропунктура и др. Часть этих процедур разрешены в острый период, но большинство применяются вне фазы обострения.

Фитотерапия

Для микроклизм или лечебных сидячих ванн используются настои или отвары из растений, оказывающих антисептическое, противовоспалительное или вяжущее действие. Их готовят из зверобоя, шалфея, семени льна, ромашки, чистотела, лапчатки, календулы, цветков бузины, корня кровохлебки, коры дуба, спорыша, череды.

– это воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки. Является полиэтиологическим заболеванием. Сопровождается частыми позывами на стул, неприятными ощущениями во время дефекации, жжением, зудом и чувством инородного тела в области ануса. При острых формах наблюдаются гипертермия и симптомы интоксикации, при хронической патологии общее состояние не нарушено. Проктит диагностируется на основании жалоб, результатов осмотра, ректального и эндоскопического исследования. Лечение – устранение провоцирующих факторов, диета, противомикробные препараты, болеутоляющие и дезинфицирующие препараты.

МКБ-10

K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

Общие сведения

Причины проктита

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя , трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки , а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки . Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

Классификация

  • Катарально-слизистый - при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
  • Катарально-геморрагический - слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
  • Катарально-гнойный - наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
  • Гнойно-фибринозный - воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
  • Эрозивный - на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
  • Язвенный - на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
  • Язвенно-некротический - образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
  • Полипозный - сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки .

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии , включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.

Организм человека постоянно подвержен действию раздражающих факторов внешней среды, которые неблагоприятно сказываются на состоянии здоровья. Кишечник важный орган не только пищеварительной системы, но и организма как такового. Болезни кишечника, а именно прямой кишки доставляют массу неудобств. И сегодня мы поговорим о том, каковы симптомы и лечение проктита.

Причины проктита

Начнем с того, что это такое за заболевание проктит. Проктит - это воспаление прямой кишки. Прямая кишка - это часть кишечника, которая завершает пищеварительный тракт. Она находится непосредственно перед анусом.


Воспаление прямой кишки может быть вызвано рядом причин, которые условно разделяют на две большие группы:

  • Причины местного характера, когда воспаление происходит под влиянием непосредственного раздражения прямой кишки чем-либо.
  • Общие причины, которые затрагивают весь организм, либо любой из его органов и систем, и как следствие появляется воспаление прямой кишки.

Чтобы легче было ознакомиться с двумя этими обширными группами, рассмотрим их в таблице.

Есть также факторы, которые повышают риск возникновения воспаления прямой кишки:

  • ослабление иммунитета, особенно длительное;
  • частые запоры, в редких случаях поносы;
  • переохлаждение организма;
  • подверженность простудным заболеваниям.

Видео:

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Виды проктитов

Различают две основные формы проктита по его течению и характеру, третью выделяют отдельно, так как она имеет собственную этиологию и не может быть отнесена к двум предыдущим:

  1. Острый проктит чаще всего вызывается причинами из первой колонки, то есть собственно местным раздражающим действием в прямой кишке. Острые проктиты встречаются гораздо чаще, нежели иные другие.
  2. Хронический проктит возникает чуть реже и спровоцирован он обычно болезнями пищеварительного тракта, а также других систем.
  3. Лучевой проктит возникает из-за лучевого облучения организма для лечения рака. Иногда постлучевой синдром является неизбежностью, так как лучше избавиться от рака и потом лечить проктит, нежели умереть от опухоли.

Острый и хронический проктиты могут различаться по характеру поражения слизистой оболочки кишечника, то есть по наличию изъязвлений, гноя, слизи и других факторов.

Форма поражения слизистой прямой кишки при остром проктите Форма поражения слизистой прямой кишки при хроническом проктите
катарально-геморрагическая – слизистая прямой кишки красного цвета с множеством кровоизлияний; гипертрофическая – происходит утолщения слизистого слоя прямой кишки с четким выделением всех складок;
катарально-гнойная – добавляется выделение гноя; нормотрофическая – слизистый слой остается без изменения;
катарально-слизистая - появляются слизистые выделения из ануса; атрофический проктит с истончением слизистой кишечника.
эрозивный проктит характеризуется изменениями в слизистом слое и появлением эрозий – изменяется только поверхностный слой;
полипозная – формируются полипы на стенках слизистой;
язвенный проктит характеризуется появлением язв;
язвенно-некротическая – к язвам добавляется отмирание клеток слизистой кишечника;
гнойно-фибринозная – прямая кишка изнутри покрывается плотным налетом.

Симптомы воспаления прямой кишки

При воспалении прямой кишки симптомы будут характерными для той или иной формы проктита. Признаки могут отличаться, быть схожими, либо иметь рецидивирующее течение. Рассмотрим эти симптомы для каждого из трех видов проктитов по отдельности.

Острый проктит Хронический проктит Лучевой проктит
Боли я в прямой кишке, иногда отдающие в половые органы и поясницу Слабые болезненные ощущения в области заднего прохода Боли в области прямой кишки, чаще ноющие, чем острые
Усиление болезненных ощущений во время дефекации Эпизодические моменты возникновения резкой боли, которые потом сменяются затишьем Боли по всем областям живота без четкой локализации
Чувство жжения и тяжести в заднем проходе Жжение выражено значительно меньше, чем в острой форме Метеоризм
Выделения из заднего прохода (только слизь или примеси в кале – гной, слизь, кровь) Слизистые выделения из ануса, имеют хронический характер, а потому постоянны Вздутие
Гипертермия, обычно не выше 38˚С Слабость и раздражительность, вызванные симптомами проктита Запоры, реже поносы
Чувство слабости, сильное недомогание, быстрая утомляемость Бледность кожных покровов Повышение температуры тела
Тенезмы Анемия при кишечных кровотечениях Выделения из прямой кишки – слизь, гной или кровь
Запоры или поносы Похудения, возможна потеря аппетита Нарастающая слабость
Психологически запоры, связанные с боязнью болезненных ощущений в прямой кишке при дефекации

Если проктит не лечить, он может привести к осложнениям, а именно:

Диагностика

Диагностировать проктит может только врач-проктолог, если болезнь имеет онкологическую основу, то врач-онколог. В любом случае сделать это самостоятельно невозможно. Диагностика воспаления прямой кишки проводится комплексно. Она включает в себя такие этапы (выполнение именно всех не обязательно, а проводятся они только по назначению врача):


Проведя диагностику, врач установит причины проктита и расскажет как лечить данное воспаление, какие меры следует предпринять для его устранения.

Лечение

Чаще всего проктит лечится в домашних условиях, реже в дневном стационаре или госпитально. Народными средствами воспаление прямой кишки не вылечить, это может быть только поддерживающая терапия, поэтому она не должна заменять медикаментозное лечение и остальные предписания врача.

Диета

Это необходимое условие для того, чтобы восстановить слизистую при проктите. Ее не должны раздражать тяжелые, острые, кислые продукты. Не должно быть застоя каловых масс, они должны быть мягкими. Поэтому важно питаться дробно и соблюдать питьевой режим. Питание должно быть своевременным (не делать большие перерывы - 2-3 часа максимум), пища должна быть теплой.


Режим дня

Больному проктитом в первое время при остром проктите необходим постельный режим и хороший сон. По прохождению основных симптомов назначают небольшую зарядку, поднимать тяжести запрещено.

Людям с хроническим проктитом можно вести активный образ жизни, что только улучшит ситуацию.

Медикаментозное лечение

Назначаются противовоспалительные средства для кишечника, антибиотики, противоглистные препараты, свечи, снимающие воспаление и устраняющие бактерии (облепиховые свечи), глюкокортикостероиды.

Важна поддерживающая терапия: введение водных растворов при диарее, обезболивающие и спазмолитики (людям с лучевым проктитом показаны даже наркотически обезболивающие), слабительные для устранения запоров и облегчения состояния и акта дефекации.


Можно использовать мазь, чтобы снять боли и жжения в области ануса. Самостоятельно применять лекарства нельзя, их должен назначить врач. А если покупать в аптеке дешевое средство без консультации врача, этим вы можете только навредить себе.

Если причина проктита - опухоль или рак, то необходимо консультация врача-онколога.

Выводы

Если обнаружить проблему вовремя и обратиться к специалисту незамедлительно, то вылечить проктит не составит труда. Воспаление прямой кишки сейчас лечится очень хорошо, вне зависимости от причин его возникновения.

Главное не заниматься самолечением, ответственно подойти к выполнению лечебных процедур. А чтобы предотвратить проктит, нужно ежегодно проходить медосмотры, а также следить за своим здоровьем и не нагружать организм, тогда и воспалений будет меньше и заболеваний.

Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку. Первое заболевание именуется – проктосигмоидит, второе – парапроктит.


Виды и формы заболевания

Проктит – это воспалительное заболевание затрагивающее слизистую стенки прямой кишки. Оно может протекать в хронической или острой форме.

  • Хроническая форма проктита имеет постепенное развитие. При наличии данной патологии отмечается более глубокое повреждение тканей. Ее симптомы выражены не сильно, однако беспокоят больного достаточно долго. Болезнь протекает волнообразно, за периодами обострения следуют периоды ремиссии.
  • Острая форма проктита развивается быстро, затрагивая поверхностные слои слизистой. Симптомы болезни выраженные, носят постоянный характер, однако больного беспокоят в течение короткого периода.

Зависимо от изменений, происходящих в прямой кишке хронический проктит делиться на:

  1. Атрофический. При данной патологии происходит истончение слизистой, все складки ее поверхности сглажены.
  2. Нормотрофический. При нем в слизистой не происходит сильных изменений, она имеет обычный вид.
  3. Гипертрофический. При наличии такого вида заболевания слизистая утолщена, ее складки выражены очень хорошо.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Причины патологии

Вызвать заболевание способно множество факторов. Это могут быть как совсем незначительные повреждения толстой кишки, так и злокачественные образования. Рассмотрим причины проктита подробнее:

Кроме непосредственных причин проктита, существуют предрасполагающие факторы, которые не напрямую способствуют развитию воспаления, это:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. воспаления в органах, располагающихся возле прямой кишки – мочевого пузыря, простаты, влагалища, яичников, матки, уретры;
  3. переохлаждение организма;
  4. частые простудные заболевания.

Заболевание развивается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, к группе риска относятся люди, практикующие нетрадиционный секс, страдающие , болезнями толстой кишки, .

Может возникать проктит у детей. Обычно он наблюдается у младенцев в возрасте до года. Наиболее частыми его причинами являются:

  • непереносимость белка входящего в состав материнского молока либо искусственных смесей, изготовленных на основе сои или коровьего молока;
  • кишечные инфекции;
  • глисты;
  • дисбактериоз;
  • неправильное использование ректальных свечей, газоотводной трубки, клизм;
  • проглатывание малышом инородных тел;
  • частые проблемы со стулом.

Чаще болезнь возникает у деток, находящихся на естественном вскармливании. Как правило, заболевшие младенцы выглядят вполне здоровыми, догадаться о наличии заболевания у них можно лишь после исследования каловых масс, в которых присутствует слизь и кровавые прожилки.


Симптомы воспаления прямой кишки

Клинические проявления заболевания отличаются и зависят от формы.

Признаки острого проктита:

  • дискомфорт в заднем проходе – тяжесть, ощущении инородного тела, жжение;
  • увеличивающаяся в процессе дефекации;
  • болевые ощущения в области промежности, у женщин боль может отдавать во влагалище, половые губы, у мужчин в половой член, мошонку;
  • боли тянущего характера в пояснице;
  • гнойные либо кровянистые выделения из ануса;
  • повышение температуры тела, как правило, не более чем до 38 градусов;
  • повышенная утомляемость, озноб;
  • частые позывы на дефекацию, могут быть болезненными;
  • наличие в кале сгустков или примесей крови;
  • или .

Острый проктит развивается быстро, в течение нескольких часов либо суток. Также быстро он и проходит, но при условии адекватной терапии.

Симптомы проктита с хроническим течением:

  • слабо выраженные боли в прямой кишке, обычно они не причиняют больному большого дискомфорта;
  • слабо выраженное жжение и зуд;
  • постоянные гнойные или слизистые выделения и ануса;
  • анемия, бледность кожных покровов, данные признаки возникают при наличии хронических кровотечений;
  • при некоторых видах проктита могут наблюдаться примеси крови в каловых массах;
  • истощение, оно развивается, когда причиной болезни является рак или другие тяжелые патологии.

Хронический проктит может возникнуть вследствие неправильного лечения острого или изначально быть самостоятельным заболеванием.

Воспаление прямой кишки может переходить на окружающие ткани или даже органы, приводить к развитию обширных патологий. Проктит чаще всего приводит к следующим осложнениям:

  • Острый парапроктит – переход воспалительного процесса на жировую клетчатку, расположенную возле прямой кишки.
  • Хронический парапроктит с возникновением свищей – в жировой клетчатке развивается гнойное воспаление, которое вызывает расплавление пораженных тканей и образование между кишечником и близлежащими органами полостей, также свищи нередко выходят и наружу.
  • , – патологический процесс захватывает вышележащие отделы кишки;
  • , раковые образования – возникает при хронических формах болезни;
  • Рубцевание тканей и, как следствие, сужение просвета кишечника – патология обычно развиваются при тяжелой форме проктита.
  • Дисбактериоз, снижение общего и местного иммунитета.
  • Пельвиоперитонит – воспаление тонкой пленки, выстилающей изнутри полость живота.

Методы диагностики

Предположить наличие проктита доктор может уже после опроса больного. Однако установить точный диагноз без проведения обследований невозможно. Для этого обычно используются:

  • – позволяет оценить состояние слизистой, функционирование сфинктера, выявить деформации кишечника, наличие выделений;
  • ректоскопия – проводится при помощи инструмента с микрокамерой, который позволяет осмотреть стенки кишечника изнутри и обнаружить любые изменения на их поверхности;
  • анализ кала ( , на наличие яиц глистов, бакпосев) – таким образом выявляется наличие глистов, болезнетворных микроорганизмов, примесей крови, нарушения пищеварения;
  • биопсия – забор материала обычно проводится при ректоскопии, это необходимо для изучения слизистой под микроскопом.

Особенности лечения

Острый проктит при своевременном и правильном лечении полностью излечим. Однако если заболевание приобрело хроническую форму, никакая терапия не сможет привести к полному выздоровлению. В таком случае, возможно добиться лишь длительной ремиссии и предотвратить развитие осложнений.

Лечение проктита в большинстве случаев проводится при помощи консервативных методов. Основу терапии составляет диета, прием лекарственных препаратов и использование клизм, умеренные физические нагрузки и режим.

  1. Диета. Изменение привычного рациона позволяет повысить эффективность терапии. При проктите назначается щадящая диета. Исключаются все продукты, способные раздражать слизистые – кислое, соленое, острое, пряное, жирное. При острой форме болезни и обострении хронической также исключаются сладости, фрукты, ягоды, овощи. Предпочтение рекомендуется отдавать жидким и полужидким блюдам, молочнокислым продуктам, постным супам, перетертому нежирному мясу.
  2. Медикаментозная терапия. Больному могут быть назначены разные средства, использование тех или иных препаратов зависит от формы и вида заболевания. При остром проктите прямой кишки обычно используются антибиотики, подавляющие развитие инфекции, которая вызвала заболевание. Сначала проводится посев содержимого кишечника, затем исходя из его результатов, подбирается подходящий антибактериальный препарат. Кроме них используются спазмолитики, антигистаминные средства, позволяющие расслабить стенки кишечника. Для улучшения регенерации тканей, снятия симптомов воспаления, улучшения обменных процессов, восстановления слизистых могут быть назначены свечи. Для лечения проктита, вызванного неспецифическим язвенным колитом, нередко используются гормональные препараты.
  3. Сидячие ванночки и клизмы. В качестве дополнительных мер могут быть рекомендованы очистительные клизмы. После них полезно делать лечебные микроклизмы с отварами ромашки или календулы, облепиховым или другими маслами. Хороший антисептический эффект дает прием сидячих ванночек с раствором марганцовки. Делать их желательно после каждого опорожнения кишечника.
  4. Физические нагрузки и режим. Больным проктитом противопоказано долгое пребывание в положении сидя, поскольку это приводит к застойным явлениям в малом тазу, ослаблению мышц тазового дна. При данном заболевании необходимо выполнять посильные физические нагрузки. Минимальный комплекс упражнений назначается даже пациентам, которым показан постельный режим.

Операция при проктите назначается при наличии серьезных осложнений. К ним относятся.