Antibiotici za akutni proktitis. Značajke liječenja proktitisa antibioticima: popis najučinkovitijih lijekova. Vrste i oblici bolesti

Liječenje bolesti kao što je proktitis zahtijeva integrirani pristup. Njegove tehnike ovise o uzroku koji je izazvao upalni proces sluznice io obliku same bolesti. Liječenje proktitisa temelji se na posebnoj prehrani, higijenskim postupcima i lijekovima. Jedna od radikalnih metoda liječenja je operacija.

Čepići, antibiotici

Prije liječenja bolesti, liječnici provode studiju pacijenta kako bi odredili patogen koji je izazvao upalu. Ovisno o temeljnom uzroku, liječnici pacijentu propisuju potrebne lijekove. Tijekom liječenja liječnik može zamijeniti korištene lijekove lijekovima iz druge skupine.

Pacijentu se preporučuje korištenje antibakterijskih i antivirusnih lijekova. To mogu biti antibiotici, na primjer, penicilin, klaritromicin. Za uklanjanje virusa, u liječenju bolesnika koriste se metronidazol, makrolidi (na primjer, lijek Zithromax) i drugi lijekovi.

Za jaku bol s grčevima i nelagodom tijekom pražnjenja crijeva, pacijentu se propisuju antispazmodici. No-shpa se često koristi za ove svrhe.

Za opuštanje zidova rektuma, pacijent treba koristiti antialergijske lijekove.

Za liječenje proktitisa koriste se laksativi, na primjer, Laktuloza, kako bi se olakšao proces defekacije.

Za normalizaciju crijevne flore, korisno je da osoba konzumira probiotike, na primjer, Linex.

Za liječenje se koriste ne samo tablete i kapsule, već i čepići i antiseptički mikroklizmi. Na primjer, Relief se koristi za brzo zacjeljivanje i obnovu tkiva, a čepići koji sadrže metiluracil ili ulje pasjeg trna koriste se za poboljšanje metabolizma.

Ako se bolest razvije ozbiljno, liječnici propisuju hormonsku terapiju, na primjer, Prednizolon. Hormoni se koriste oralno i kao klistiri. Oni uklanjaju teške upale.

Lijekovi na bazi 5-aminosalicilne kiseline smatraju se popularnim lijekom. To može biti Mesacol, Mezavant i drugi lijekovi.

Za proktitis, korisno je koristiti masti koje imaju protuupalni učinak. Diclonefac se dobro nosi s procesom pečenja i upale, olakšava stanje pacijenta s Reliefom i ublažava svrbež s Ultraproctom.

Posterisan mast ima regenerirajući i obnavljajući učinak. Poboljšava lokalni imunitet. Za liječenje proktitisa, liječnici često pacijentima propisuju Bezornil, Proctosan i druge masti za vanjsku upotrebu.

Kirurgija

Kirurška intervencija se koristi za ozbiljne komplikacije, na primjer, paraproctitis ili sužavanje rektuma. Ova stanja predstavljaju opasnost za život i zdravlje pacijenta. U slučaju paraproktitisa, liječnik izrezuje masno tkivo zajedno s upaljenim tkivima, a kada je lumen rektuma sužen, glavni cilj je olakšati defekaciju i smanjiti traumu tkiva.

Nekomplicirani proktitis liječi se kirurškim zahvatom ako je konzervativno liječenje neučinkovito ili se tumor razvije u rektumu.

Za liječenje običnog proktitisa, operacija se praktički ne koristi. Kada se nekomplicirana patologija liječi na vrijeme, većina simptoma nestaje nakon kućne terapije.

Ako se proktitis ne liječi, pacijent doživljava niz komplikacija koje dovode do hospitalizacije i potrebe za kirurškom intervencijom.

Kronični oblik

Kod kroničnog proktitisa, simptomi bolesti su zamagljeni ili praktički odsutni. Osoba osjeća peckanje i svrbež, laganu bol u rektalnom području. Njegova temperatura ne raste uvijek, ali postoji iscjedak tijekom pražnjenja crijeva. U stolici može biti krvi, sluzi ili gnoja. Liječenje kroničnog proktitisa temelji se na liječenju osnovne patologije. Za ublažavanje upale potrebno je održavati obranu organizma i smanjiti upalni proces.

Dodatne metode liječenja nakon što je akutna faza prošla mogu uključivati ​​terapiju vježbanjem, tečaj masaže, liječenje u sanatorijima ili odmaralištima i druge metode.

Ako se proktitis javlja zbog autoimunih reakcija, pacijentu se preporučuje hormonska terapija. Ako postoje spolno prenosive bolesti, pacijent se liječi antibioticima i protuupalnim lijekovima.

Akutni oblik

Akutni proktitis počinje iznenada i brzo se razvija. Temperatura pacijenta naglo raste, ima groznicu, počinje zimica, bol, peckanje i težina u rektumu.

Tijekom pregleda liječnik vidi jako oticanje sluznice i krvavi iscjedak. Bolesnik ima čest nagon za defekaciju, a hemoroidi se mogu upaliti.

Liječenje akutnog proktitisa uključuje prelazak na posebnu prehranu, korištenje klistira kamilice i nevena za čišćenje crijeva.

Na temelju provedenih testova i studija liječnik propisuje lijekove pacijentu.

Kako liječiti proktitis biljnim lijekovima, dijetom i vježbanjem

Tijekom razdoblja liječenja pacijent treba ukloniti alkohol iz prehrane, jer takva pića izazivaju iritaciju sluznice. Oni pojačavaju upalu, ubrzavaju pojavu erozija i mogu izazvati krvarenje. Nije preporučljivo pušiti, jesti prženu hranu, začine ili začinjenu hranu. Zabranjena je hrana koja sadrži vlakna, slatkiše i slanu hranu. Ne biste trebali preopteretiti crijeva bogatom, čvrstom hranom. Obroci tijekom razdoblja liječenja postaju frakcijski. Broj obroka varira od 5 do 6 puta.

Ako bolesnik želi voće ili povrće, ono se prije posluživanja pirja ili kuha na pari. Ne preporučuje se jesti ih svježe.

Režim i tjelesna aktivnost

Ako je pacijentu dijagnosticiran proktitis, tada mu se ne preporučuje dugo sjediti. U tom položaju mišići zdjelice počinju se opuštati, a dolazi do začepljenja u venama nogu i zdjelice.

U tom razdoblju možete izvoditi lagane tjelesne vježbe, ali bez podizanja teških predmeta.

U slučaju nekroze, čira, polipa u rektumu ili u akutnoj fazi proktitisa, preporučuje se hospitalizacija osobe u bolnici.

Za manje opasne oblike bolesti, liječenje se provodi ambulantno.

Kronični stadij bolesti također se liječi ambulantno. U slučaju oštrih pogoršanja patologije, pacijent treba biti hospitaliziran.

Fitoterapija

Za liječenje bolesti trebali biste koristiti recepte tradicionalne medicine, koji se pripremaju na temelju ljekovitog bilja.

Biljne infuzije mogu ublažiti upalu, uništiti patogenu floru i ublažiti bol.

Učinkovito je liječenje tinkturom korijena maslačka, stolisnika, cvjetova kamilice, soka od rowan, dekocija konjske kiselice i drugih biljaka.

Pacijent također može uzeti tople sjedeće kupke tijekom egzacerbacije, ne duže od 10 minuta. U toplu vodu treba dodati infuziju kneževine, cvjetova smilja, kadulje, hrastove kore ili divljeg kestena.

Mikroklizmi od nevena, sušenog voća, hrastove kore i drugih biljnih infuzija također su korisni za zdravlje pacijenta. Preporuča se piti biljne infuzije i čajeve na bazi koprive, kamilice, listova maline, origana s dodatkom šećera ili cvjetnog meda 3 puta dnevno po 100 grama.

Učinkovite su i domaće masti na bazi maslaca (životinjske masti) i biljnih ekstrakata. U tu svrhu koriste se aloe, neven, vodena paprika, krastača i druge biljke. Za pripremu masti, sastojci se miješaju dok ne postanu glatki i drže se na tamnom mjestu 24 sata kako bi mast "dosegnula".

Ako postoji erozija, pacijentu se preporuča mikroklistir s dodatkom infuzije nevena. Za pripremu se uzima 15 g suhog biljnog materijala koji se prelije kipućom vodom. Smjesa se infuzira oko sat vremena, a zatim filtrira. Ovu infuziju možete piti 2 žličice 3 puta dnevno ili s njenim dodatkom napraviti mikroklistire. Za mikroklizmiranje, infuzija se razrjeđuje u omjeru 1 prema 10.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je sjedeća kupka s infuzijom preslice. Za pripremu ovog recepta uzmite 100 g suhe biljke i prelijte litrom kipuće vode. Smjesa se infuzira 10-15 minuta, zatim se infuzija procijedi i ulije u pripremljenu kupku. Trajanje postupka je od 20 minuta do pola sata.

Fizioterapija

Tijek fizioterapije za proktitis propisuje samo liječnik i s oprezom. Inače. Može izazvati razvoj patologije ili početak unutarnjeg krvarenja.

Tijekom terapije blatom, tvar se nanosi na područje upale ili tampona.

Elektroforeza s dodatkom lidokaina ili novokaina pomaže smanjiti bol, uklanja upalu i potiče proces oporavka. Glavni dio postupaka provodi se tijekom remisije.

Proktitis se obično naziva upalna lezija rektuma različitog podrijetla, čija ozbiljnost varira od blagog crvenila sluznice do dubokih ulkusa. Ovisno o razlozima koji su je uzrokovali, koloproktolozi, infektolozi, kirurzi, alergolozi ili gastroenterolozi mogu liječiti ovu bolest, ali simptomi proktitisa su slični.

Proktitis je lokaliziran u prilično osjetljivom području ljudskog tijela, tako da mnogi pokušavaju odgoditi posjet liječniku specijaliziranom ili su u panici oko pregleda ovog područja. Međutim, kako bi se što prije riješili neugodne bolesti, potrebno je temeljito znati njezin uzrok. Liječenje nasumično ili prema savjetu neprofesionalaca prepuno je kronizacije procesa, njegovog pogoršanja i pojave komplikacija koje zahtijevaju kiruršku manipulaciju.

Uzroci

I otkriveni su mnogi razlozi za razvoj proktitisa. Upalne promjene u rektumu mogu dovesti do:

Proktitis različitog podrijetla može imati identičnu kliničku sliku, ali zahtijeva potpuno različite terapijske mjere.

Simptomi

Simptomi proktitisa mogu biti uzrokovani oštećenjem samog rektuma (lokalni) ili biti povezani sa sustavnom reakcijom cijelog tijela na upalu (sistemski).

Sustavne manifestacije proktitisa, koje ukazuju na ozbiljnost procesa, mogu uključivati:

• vrućica;
• gubitak težine;
• smanjen apetit;
• slabost;
• psiho-emocionalni poremećaji;
• osip;
• bol u zglobovima;
• suzenje, crvenilo očiju.

Posljednja tri simptoma opažaju se s alergijskim, imunološkim ili zaraznim oštećenjima. Ponekad čak prethode lokalnim manifestacijama.

Dijagnostika

Bez obzira na podrijetlo proktitisa, pacijenti trebaju puni pregled. Samo stručnjak može ispravno odrediti njegov volumen. Najčešće, popis dijagnostičkih postupaka uključuje:

Instrumentalni pregledi nisu baš ugodni za pacijenta, ali su prilično podnošljivi. Ako liječnik inzistira na potrebi fibrokolonoskopije, ne biste trebali odmah odbaciti ovaj ponekad bolan postupak. U većini bolnica i modernih ambulanti može se izvesti stavljanjem bolesnika u stanje kratkotrajnog medikamentoznog sna.

Liječenje

Tek nakon utvrđivanja točnih uzroka proktitisa liječnik može započeti liječenje. Njegov sastav i karakter uvelike variraju, budući da su određeni prirodom proktitisa, njegovom težinom, prisutnošću sustavnih simptoma, razvojem komplikacija (konstrikcije, fistule, crijevna opstrukcija, prekancerozna transformacija sluznice itd.). Nekim se pacijentima propisuje kratkotrajni tečaj (obično za akutni proktitis), dok je drugima potrebno doživotno liječenje i medicinski nadzor.

Kompleks liječenja proktitisa može uključivati:

• farmakološka (lokalna i sistemska) sredstva;
• fizioterapija;
• biljna medicina;
• kirurške operacije.

U liječenju proktitisa (za razliku od upale drugih dijelova crijeva) iznimno je važna uloga lokalne terapije. Anatomski položaj i kratka duljina rektuma omogućuju široku primjenu svih vrsta terapeutskih klistira (s lijekovima, biljkama, uljima, ribljim uljem, mineralnom vodom itd.), Čepića, pjena, koji se ubrizgavaju izravno u anus. U nekim situacijama možete se čak ograničiti samo na lokalnu terapiju.

Liječenje lijekovima

Širok raspon farmakoterapije za proktitis može uključivati:

Naravno, sve navedene skupine lijekova ne propisuju se jednom pacijentu. Odabiru se čisto pojedinačno, ponekad je potrebna promjena lijekova.

Fizioterapija

Za proktitis, fizioterapijske postupke treba propisati vrlo pažljivo i pažljivo. Inače će uzrokovati još veću aktivaciju patološkog procesa ili krvarenje.

Kako bi se smanjila upala, fizioterapeuti mogu preporučiti sesije elektroforeze s kalcijevim kloridom ili novokainom, sinusoidne modulirane struje, UHF, crijevno ispiranje mineralnom vodom (subaquatic kupke), terapiju blatom, elektropunkturu itd. Neki od ovih postupaka dopušteni su u akutnoj razdoblju, ali većina se koristi izvan akutne faze.

Fitoterapija

Za mikroklizme ili terapeutske sjedeće kupke koriste se infuzije ili dekocije biljaka koje imaju antiseptički, protuupalni ili adstringentni učinak. Pripremaju se od gospine trave, kadulje, lanenog sjemena, kamilice, celandina, cinquefoil-a, nevena, bazge, korijena bazge, hrastove kore, knotweed-a i niza.

je upalni proces u području rektalne sluznice. To je polietiološka bolest. Popraćeno čestim nagonom na stolicu, nelagodom tijekom pražnjenja crijeva, pečenjem, svrbežom i osjećajem stranog tijela u anusu. U akutnim oblicima promatraju se hipertermija i simptomi intoksikacije; u kroničnoj patologiji opće stanje nije poremećeno. Proktitis se dijagnosticira na temelju pritužbi, rezultata pregleda, rektalnog i endoskopskog pregleda. Liječenje - uklanjanje čimbenika provokacije, dijeta, antimikrobni lijekovi, lijekovi protiv bolova i dezinfekcija.

MKB-10

K52 Drugi neinfektivni gastroenteritis i kolitis

Opće informacije

Uzroci proktitisa

Postoje dvije skupine čimbenika koji uzrokuju razvoj bolesti - opći i lokalni. Lokalni štetni čimbenici uključuju mehaničke ozljede, uvođenje kemikalija, toplih ili hladnih otopina u rektum, prijenos infekcije iz obližnjih organa, kao i neoplazme rektuma. Proktitis može biti uzrokovan mehaničkim ozljedama tijekom nestručne masaže ili samomasaže rektuma i prostate, homoseksualnog spolnog odnosa i unošenja raznih predmeta u rektum u svrhu uzbuđenja i zadovoljstva.

Proktitis, uzrokovan izlaganjem iritirajućim kemikalijama, toplim i hladnim otopinama, obično se javlja kada se pokušava liječiti "narodnim lijekovima", nepravilnom ili pretjeranom upotrebom klistira, rektalnih čepića itd. Kao "narodni lijekovi" koji izazivaju razvoj proktitisa, mogu se koristiti alkohol, terpentin, eterična ulja (ulje klinčića, eukaliptusa, paprene metvice), otopina joda, koncentrirana otopina kalcijevog klorida, tinkture gorušice i paprike. Sve ove tvari imaju iritirajući učinak, a pacijenti ih često koriste za liječenje hemoroida, analnih fisura i drugih bolesti, što pogoršava postojeću patologiju i uzrokuje razvoj upale sluznice.

Proktitis se također može pojaviti kada se infekcija širi kontaktom iz upaljene vagine, uretre, mjehura ili perirektalnog tkiva. Uz nespecifične infektivne agense, uzročnik može biti gonokok, klamidija, trichomonas, itd. U bolesnika koji boluju od raka, uzrok proktitisa mogu biti raspadajući maligni tumori rektuma i drugih perinealnih organa.

Proktitis se često dijagnosticira kod pacijenata s diskinezijom debelog crijeva i sindromom iritabilnog crijeva, kao i kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji na zdjeličnim organima ili pate od kroničnih poremećaja cirkulacije u ovom području. Vjerojatnost razvoja proktitisa povećava se s bolestima gušterače, jetre i žučnog mjehura. Drugi razlog za nastanak proktitisa je zračenje tijekom liječenja malignih neoplazija zdjeličnih organa, najčešće raka maternice i raka vrata maternice. Vjerojatnost razvoja bolesti izravno ovisi o dozi zračenja.

Klasifikacija

• Kataralna sluz- prilikom pregleda otkrivaju se oteklina i crvenilo sluznice; Javlja se intenzivno lučenje sluzi.
• Kataralno-hemoragijski- sluznica je otečena, hiperemična, prekrivena brojnim sitnim krvarenjima.
• Kataralno-gnojni- crvenilo i oticanje sluznice uočava se u kombinaciji s gnojnim iscjetkom.
• Gnojno-fibrinozan- upaljena sluznica prekriva se gnojno-fibrinoznim filmovima koji se teško uklanjaju.
• Erozivno- nastaju površinski defekti na površini crijevne sluznice.
• ulcerativni- na površini sluznice pojavljuju se duboki defekti.
• Ulcerativno-nekrotični- stvaranje dubokih nedostataka kombinira se s stvaranjem područja nekroze.
• Polipoza- popraćeno pojavom malih izraslina nalik rektalnim polipima.

Liječenje je konzervativno, obično ga provodi specijalist izvanbolničke proktologije, a uključuje etiopatogenetsku i simptomatsku terapiju. Bolesnicima se propisuje blaga dijeta i mirovanje, a savjetuje se izbjegavanje dugotrajnog sjedenja. Nakon poboljšanja stanja savjetuje se umjerena tjelesna aktivnost. U teškim oblicima akutnog proktitisa (ulcerozni, ulcerozno-nekrotični), u početnoj fazi indicirana je hospitalizacija u bolnici.

Ljudsko tijelo stalno je izloženo iritirajućim čimbenicima iz okoliša koji nepovoljno utječu na zdravlje. Crijeva su važan organ ne samo probavnog sustava, već i tijela kao takvog. Bolesti crijeva, odnosno rektuma, uzrokuju mnogo neugodnosti. A danas ćemo govoriti o tome koji su simptomi i liječenje proktitisa.

Uzroci proktitisa

Počnimo s time kakva je bolest proktitis. Proktitis je upala rektuma. Rektum je dio crijeva koji završava probavni trakt. Nalazi se neposredno ispred anusa.

Upala rektuma može biti uzrokovana nizom razloga, koji uvjetno podijeljeni u dvije velike skupine:

• Uzroci su lokalni, kada se upala javlja pod utjecajem izravne iritacije rektuma nečim.
• Opći uzroci koji zahvaćaju cijelo tijelo, ili bilo koji njegov organ i sustav, a kao posljedica javlja se upala rektuma.

Kako bismo se lakše upoznali s ove dvije široke skupine, pogledajmo ih u tablici.

Postoje i faktori koji povećati rizik od rektalne upale:

• slabljenje imunološkog sustava, osobito dugotrajno;
• česti zatvor, u rijetkim slučajevima proljev;
• hipotermija tijela;
• sklonost prehladama.

Video:

Jedan od glavnih uzroka zatvora i proljeva je korištenje raznih lijekova. Da biste poboljšali rad crijeva nakon uzimanja lijekova, morate to učiniti svaki dan. popijte jednostavan lijek ...

Vrste proktitisa

Postoje dva glavna oblika proktitisa prema tijeku i prirodi, treći se izdvaja zasebno, jer ima svoju etiologiju i ne može se pripisati prethodna dva:

1. Začinjeno Proktitis je najčešće uzrokovan razlozima iz prvog stupca, odnosno lokalnim nadražajem u rektumu. Akutni proktitis javlja se mnogo češće od ostalih.
2. Kronično Proktitis se javlja nešto rjeđe i obično je izazvan bolestima probavnog trakta, kao i drugih sustava.
3. Zraka Proktitis nastaje zbog izloženosti tijela zračenju za liječenje raka. Ponekad je post-radijacijski sindrom neizbježan, jer je bolje riješiti se raka i zatim liječiti proktitis nego umrijeti od tumora.

Akutni i kronični proktitis mogu se razlikovati u prirodi oštećenja crijevne sluznice, odnosno u prisutnosti ulceracija, gnoja, sluzi i drugih čimbenika.

Simptomi rektalne upale

Uz upalu rektuma, simptomi će biti karakteristični za jedan ili drugi oblik proktitisa. Znakovi se mogu razlikovati, biti slični ili imati ponavljajući tijek. Razmotrimo ove simptome za svaku od tri vrste proktitisa zasebno.

Ako se proktitis ne liječi, može dovesti do komplikacija, naime:

Dijagnostika

Proktitis može dijagnosticirati samo proktolog, a zatim onkolog. U svakom slučaju, to je nemoguće učiniti sami. Dijagnoza rektalne upale provodi se sveobuhvatno. Uključuje sljedeće faze (nije potrebno izvršiti sve, ali se provode samo prema preporuci liječnika):

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će utvrditi uzroke proktitisa i reći vam kako liječiti ovu upalu i koje mjere treba poduzeti kako bi se uklonili.

Liječenje

Najčešće se proktitis liječi kod kuće, rjeđe u dnevnoj bolnici ili bolnici. Narodni lijekovi ne mogu izliječiti upalu rektuma, mogu biti samo pomoćna terapija, stoga ne bi trebali zamijeniti liječenje lijekovima i druge liječničke recepte.

Dijeta

Ovo je neophodan uvjet za obnavljanje sluznice tijekom proktitisa. Ne smije je iritirati teška, začinjena, kisela hrana. Ne bi trebalo biti stagnacije izmeta, oni bi trebali biti mekani. Stoga je važno jesti male obroke i održavati režim pijenja. Obroci trebaju biti pravovremeni (nemojte raditi duge pauze - najviše 2-3 sata), hrana treba biti topla.

Dnevni režim

Pacijent s proktitisom u početku s akutnim proktitisom treba odmor u krevetu i dobar san. Nakon što su glavni simptomi prošli, zabranjeno je dizanje teških tereta.

Osobe s kroničnim proktitisom mogu voditi aktivan način života, što će samo poboljšati situaciju.

Liječenje lijekovima

Propisani su protuupalni lijekovi za crijeva, antibiotici, anthelmintici, čepići koji ublažavaju upalu i uklanjaju bakterije (čepići od krkavine) i glukokortikosteroidi.

Važna je suportivna terapija: davanje vodenih otopina za proljev, analgetike i antispazmodike (osobama s radijacijskim proktitisom indicirani su čak i narkotični analgetici), laksativi za uklanjanje zatvora i olakšavanje stanja i defekacije.

Za ublažavanje boli i peckanja u analnom području možete koristiti mast. Ne možete sami koristiti lijekove, mora ih propisati liječnik. A ako kupite jeftin proizvod u ljekarni bez savjetovanja s liječnikom, možete samo sebi naštetiti.

Ako je uzrok proktitisa tumor ili rak, potrebno je konzultirati onkologa.

zaključke

Ako otkrijete problem na vrijeme i odmah kontaktirate stručnjaka, tada izliječenje proktitisa neće biti teško. Upala rektuma danas se vrlo dobro liječi, bez obzira na uzroke njenog nastanka.

Glavna stvar je ne samo-liječiti, već odgovorno pristupiti provedbi medicinskih postupaka. A kako biste spriječili proktitis, morate se podvrgnuti godišnjim liječničkim pregledima, kao i pratiti svoje zdravlje i ne preopteretiti tijelo, tada će biti manje upala i bolesti.

Rektum je donji terminalni dio crijeva, koji završava u anusu. Pod utjecajem različitih čimbenika, njegova sluznica može postati upaljena, au tom slučaju se razvija bolest koja se naziva proktitis. Često je kombinirane prirode i također utječe na sigmoidno debelo crijevo ili masno tkivo. Prva bolest se naziva proktosigmoiditis, druga je paraproktitis.

Vrste i oblici bolesti

Proktitis je upalna bolest koja zahvaća sluznicu stijenke rektuma. Može se pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku.

• Kronični oblik proktitisa razvija se postupno. U prisutnosti ove patologije primjećuje se dublja oštećenja tkiva. Njegovi simptomi nisu jako izraženi, ali muče pacijenta dosta dugo. Bolest napreduje u valovima, s razdobljima egzacerbacije nakon kojih slijede razdoblja remisije.
• Akutni oblik proktitisa razvija se brzo, utječući na površinske slojeve sluznice. Simptomi bolesti su izraženi i trajni, ali bolesnika kratkotrajno muče.

Ovisno o promjenama koje se javljaju u rektumu, kronični proktitis se dijeli na:

1. Atrofičan. S ovom patologijom dolazi do stanjivanja sluznice, svi nabori njezine površine su izglađeni.
2. Normotrofni. Kod njega ne dolazi do većih promjena na sluznici; ona ima normalan izgled.
3. Hipertrofična. U prisutnosti ove vrste bolesti, sluznica je zadebljana, njezini nabori su vrlo dobro izraženi.

Ovisno o prirodi promjena na crijevnoj sluznici, akutni proktitis se dijeli na:

• Na tkivima crijeva pojavljuju se erozivno – površinske lezije – erozije.
• Ulcerativni - crijevna sluznica postaje prekrivena dubljim lezijama - ulkusima.
• Ulcerozno-nekrotični - na tkivima crijeva prisutni su čirevi; na nekim mjestima dolazi do nekroze sluznice i njenog odbacivanja.
• Kataralno-hemoragijski - sluznica je jarko crvena, otečena, a na njoj su vidljiva mnoga sitna krvarenja.
• Kataralno-sluzavo - tkiva postaju jarko crvena, nateknu i počinju lučiti puno sluzi.
• Kataralno-gnojno - tkiva izgledaju natečeno, na njima je gnoj.
• Purulentno-vlaknasti - crijevno tkivo prekriveno je tankim filmom - gnojno-vlaknasti plak.
• Polipozni – na sluznici se pojavljuju izrasline koje izgledaju poput polipa.

Najteži je kataralno-gnojni, polipozni, erozivni i ulcerativni proktitis.

Uzroci patologije

Mnogi čimbenici mogu izazvati bolest. To može varirati od vrlo malih oštećenja debelog crijeva do malignih formacija. Pogledajmo detaljnije uzroke proktitisa:

Osim izravnih uzroka proktitisa, postoje predisponirajući čimbenici koji neizravno pridonose razvoju upale, a to su:

1. oslabljeni imunološki sustav;
2. upala u organima koji se nalaze u blizini rektuma - mokraćni mjehur, prostata, vagina, jajnici, maternica, uretra;
3. hipotermija tijela;
4. česte prehlade.

Bolest se jednako često razvija kod muškaraca i žena, u rizičnu skupinu spadaju osobe koje prakticiraju nekonvencionalan spolni odnos, boluju od bolesti debelog crijeva itd.

Kod djece se može pojaviti proktitis. Obično se viđa kod dojenčadi mlađe od godinu dana. Njegovi najčešći uzroci su:

• intolerancija na proteine ​​sadržane u majčinom mlijeku ili umjetnim formulama od soje ili kravljeg mlijeka;
• crijevne infekcije;
• crvi;
• disbakterioza;
• nepravilna uporaba rektalnih supozitorija, plinskih cijevi, klistira;
• gutanje stranih tijela od strane bebe;
• česti problemi sa stolicom.

Češće se bolest javlja kod dojenih beba. U pravilu, bolesne bebe izgledaju sasvim zdrave; može se pretpostaviti da imaju bolest tek nakon pregleda stolice koja sadrži sluz i krvave mrlje.

Simptomi rektalne upale

Kliničke manifestacije bolesti su različite i ovise o obliku.

Znakovi akutnog proktitisa:

• nelagoda u anusu - težina, osjećaj stranog tijela, peckanje;
• povećanje tijekom defekacije;
• bol u perinealnom području, kod žena bol može zračiti u vaginu, stidne usne, kod muškaraca u penis, skrotum;
• mučna bol u donjem dijelu leđa;
• gnojni ili krvavi iscjedak iz anusa;
• povećanje tjelesne temperature, obično ne više od 38 stupnjeva;
• povećan umor, zimica;
• česti nagon za defekaciju, koji može biti bolan;
• prisutnost krvnih ugrušaka ili nečistoća u stolici;
• ili .

Akutni proktitis se razvija brzo, unutar nekoliko sati ili dana. Prolazi jednako brzo, ali uz adekvatnu terapiju.

Simptomi kroničnog proktitisa:

• blaga bol u rektumu, obično ne uzrokuje mnogo nelagode pacijentu;
• blago peckanje i svrbež;
• stalni gnojni ili mukozni iscjedak iz anusa;
• anemija, bljedilo kože, ti se znakovi javljaju u prisutnosti kroničnog krvarenja;
• s nekim vrstama proktitisa, krv može biti prisutna u stolici;
• iscrpljenost, razvija se kada je uzrok bolesti rak ili druge teške patologije.

Kronični proktitis može se pojaviti kao posljedica nepravilnog liječenja akutnog proktitisa ili u početku biti neovisna bolest.

Upala rektuma može se proširiti na okolna tkiva ili čak organe, što dovodi do razvoja opsežnih patologija. Proktitis najčešće dovodi do sljedećih komplikacija:

• Akutni paraproctitis je prijelaz upalnog procesa na masno tkivo koje se nalazi u blizini rektuma.
• Kronični paraproktitis s pojavom fistula - u masnom tkivu razvija se gnojna upala koja uzrokuje otapanje zahvaćenih tkiva i stvaranje šupljina između crijeva i obližnjih organa, a fistule često izlaze van.
• , – patološki proces uključuje gornje dijelove crijeva;
• , rak - javlja se u kroničnim oblicima bolesti;
• Ožiljci tkiva i, kao posljedica toga, sužavanje lumena crijeva - patologija se obično razvija s teškim proktitisom.
• Disbakterioza, smanjen opći i lokalni imunitet.
• Pelvioperitonitis je upala tankog sloja koji oblaže unutrašnjost trbušne šupljine.

Dijagnostičke metode

Liječnik može pretpostaviti prisutnost proktitisa nakon razgovora s pacijentom. Međutim, nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu bez pregleda. U tu svrhu obično se koriste:

• – omogućuje procjenu stanja sluznice, funkcioniranje sfinktera, prepoznavanje crijevnih deformacija i prisutnost iscjetka;
• rektoskopija - izvodi se pomoću instrumenta s mikrokamerom, koji vam omogućuje pregled crijevnih zidova iznutra i otkrivanje bilo kakvih promjena na njihovoj površini;
• analiza stolice (na prisutnost jajašaca crva, bakterijska kultura) - na taj način se otkriva prisutnost crva, patogena, nečistoća krvi i probavnih poremećaja;
• biopsija - materijal se prikuplja tijekom rektoskopije; ovo je potrebno za proučavanje sluznice pod mikroskopom.

Značajke liječenja

Akutni proktitis je potpuno izlječiv uz pravodobno i pravilno liječenje. Međutim, ako je bolest postala kronična, nikakva terapija ne može dovesti do potpunog ozdravljenja. U ovom slučaju moguće je samo postići dugotrajnu remisiju i spriječiti razvoj komplikacija.

Liječenje proktitisa u većini slučajeva provodi se konzervativnim metodama. Osnova terapije je dijeta, uzimanje lijekova i korištenje klistira, umjerena tjelesna aktivnost i režim.

1. Dijeta. Promjena uobičajene prehrane može povećati učinkovitost terapije. Za proktitis propisana je nježna dijeta. Isključena je sva hrana koja može iritirati sluznicu - kiselo, slano, ljuto, začinjeno, masno. U akutnim oblicima bolesti i pogoršanju kroničnih, slatkiši, voće, bobičasto voće i povrće također su isključeni. Preporuča se dati prednost tekućim i polutekućim jelima, mliječno-kiselim proizvodima, nemasnim juhama i mljevenom nemasnom mesu.
2. Terapija lijekovima. Pacijentu se mogu propisati različiti lijekovi; primjena pojedinih lijekova ovisi o obliku i vrsti bolesti. U akutnom proktitisu rektuma obično se koriste antibiotici za suzbijanje razvoja infekcije koja je uzrokovala bolest. Prvo se provodi kultura crijevnog sadržaja, a zatim se na temelju njegovih rezultata odabire odgovarajući antibakterijski lijek. Osim njih, za opuštanje stijenki crijeva koriste se antispazmodici i antihistaminici. Za poboljšanje regeneracije tkiva, ublažavanje simptoma upale, poboljšanje metaboličkih procesa i obnavljanje sluznice, mogu se propisati čepići. Za liječenje proktitisa uzrokovanog ulceroznim kolitisom često se koriste hormonski lijekovi.
3. Sjedeće kupke i klistiri. Kao dodatne mjere mogu se preporučiti klistiri za čišćenje. Nakon njih, korisno je raditi terapeutske mikroklizme s dekocijama kamilice ili nevena, morske krkavine ili drugih ulja. Dobar antiseptički učinak postiže se uzimanjem sitz kupki s otopinom kalijevog permanganata. Poželjno ih je obaviti nakon svake nužde.
4. Tjelesna aktivnost i režim. Za pacijente s proktitisom, dugotrajno sjedenje je kontraindicirano, jer to dovodi do kongestije u zdjelici i slabljenja mišića dna zdjelice. Uz ovu bolest potrebno je obavljati izvedivu tjelesnu aktivnost. Minimalni skup vježbi propisan je čak i pacijentima kojima je propisan odmor u krevetu.

Kirurgija za proktitis propisana je u prisutnosti ozbiljnih komplikacija. To uključuje.