Metode ispitivanja mokraćnog mjehura u žena. List “Socijalna politika. Liječnički pregled. Indikacije za postupak

Utorak, 20. ožujka 2018

Mjehur je jedan od organa čije se stanje ne može procijeniti golim okom. A kako bi se identificirali uzroci problema i postavila ispravna dijagnoza, nakon čega slijedi imenovanje kompetentnog liječenja, potrebno je koristiti razne dijagnostičke metode. Treba razmisliti o metodama kojima se provjerava mjehur ako se pojave neugodni simptomi - bol u donjem dijelu trbuha, koji se pogoršava tijekom mokrenja, te krvave inkluzije u mokraći. Na sličan način se mogu manifestirati razne novotvorine, urolitijaza, upalni procesi ili strukturne abnormalnosti.

Neke tehnike provode se isključivo u specijaliziranim medicinskim ustanovama i plaćene su usluge. Sukladno tome, ne preporučuju se uvijek, pokušavajući proći s besplatnim postupcima u okviru besplatne pomoći. Ali imati barem teoretsko znanje ne škodi.

Dijagnoza problema s mokraćnim mjehurom trebala bi biti složena, a temelji se na nizu studija korištenjem sljedećih metoda:

• Opći klinički pregled.
• Provođenje laboratorijskih ispitivanja.
• i radiografske metode.
• Primjena magnetske rezonancije.
• Angažman, biopsija i neurofiziologija.

Opće kliničke metode uključuju početni pregled žrtve i razgovor s njim, tijekom kojeg liječnik razmatra pritužbe i procjenjuje poremećaje mokrenja:

• Kolika je učestalost procesa. Normalno, ova brojka ne smije prelaziti osam puta tijekom dana. Razmatra se i izlučivanje mokraće noću.
• Koliko je organ osjetljiv. Smanjuje li se nagon za mokrenjem ili je neodoljiv, je li praćen bolom, osjećajem punoće, pritiska ili nepotpunog pražnjenja.
• Stanje kontrakcije mišića organa. Procjenjuje se jačina mlaza, gura li pacijent na početku procesa, kako se mokrenje nastavlja i završava.
• Uzmite u obzir kontraktilnost uretralnog sfinktera. Liječnik procjenjuje je li mokrenje otežano, odgođeno ili isprekidano.
• Promjena uobičajenih pokazatelja. Postoji li smanjenje volumena izlučenog urina, moraju li se koristiti pelene, promatra li se mokrenje neposredno prije izlaska žrtve iz kuće.

Važno! Nakon prikupljanja anamneze, prva dijagnostička procedura je laboratorijska studija urina uz opći test krvi. Štoviše, čak i prisutnost malignih tumora ne pokazuje specifične znakove u krvnom testu.

Analiza urina je vrlo važna studija koja zahtijeva svježu tekućinu koja se uzima nakon pomne higijene u perinealnom području. Istodobno, uporaba antiseptika se ne preporučuje, jer u ovom slučaju dolazi do nepouzdanog smanjenja koncentracije CFU - jedinica koje stvaraju kolonije. U nekim slučajevima, urin se prikuplja pomoću katetera. Kod žena, proučavanje urina u prisutnosti menstruacije preporuča se odgoditi dok ne završi.

Prilikom propisivanja općeg testa urina, skuplja se u sterilnu posudu, ispituje se srednji dio, za koji prva doza ide u WC. Kako bi se osigurali najpouzdaniji pokazatelji nekoliko dana prije studije, preporučljivo je ne uzimati lijekove koji mogu utjecati na sediment mokraće i njegov sastav. Također biste trebali odustati od alkohola.

Osim opće analize može se provesti:

Ultrazvuk daje najpouzdanije podatke pri punjenju mjehura - volumen tekućine trebao bi doseći najmanje 150 ili 200 ml. Ovaj pristup nam omogućuje da razmotrimo oblik organa, njegove dimenzije, debljinu stijenke.

Istraživanje se provodi na nekoliko načina:

• Abdominalno. Senzor se postavlja na trbušni zid. Studija vam omogućuje određivanje prisutnosti kamenja, neoplazmi.
• transvaginalno. Koristi se vaginalna sonda. Paralelno s procjenom stanja mokraćnog mjehura, provjeravaju se organi genitourinarnog sustava žene, što omogućuje pojašnjavanje metode liječenja.
• transrektalna. Studija se provodi kroz rektum. Tehnikom se procjenjuje uretra, donji dijelovi mokraćovoda i njihova kontraktilna funkcija.

Fluoroskopija za sumnju na urološke probleme je obvezna studija. Ova metoda je neinvazivna i zahtijeva korištenje kontrasta za vizualizaciju šupljeg organa kako bi se dobili jasni podaci. Prije provođenja studije - nekoliko dana - potrebno je slijediti dijetu, isključujući hranu koja stvara plinove iz jelovnika.

Tada se može izvesti:

• RTG s dobivanjem pregledne slike mokraćnih kanala za otkrivanje kamenaca.
• Ekskretorna urografija je indicirana za procjenu strukture mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura te njihove funkcionalnosti. Da biste to učinili, napravite cijeli niz slika dok kontrast prolazi kroz mokraćni sustav. U procesu se može otkriti prisutnost kamenaca ili neoplazmi.
• Cistografija uključuje uvođenje oko 200 ml kontrasta i dobivanje slike organa. Postupak vam omogućuje otkrivanje ruptura u zidovima organa, kamenaca, neoplazme i fistula.

Među najsuvremenijim tehnikama koje omogućuju prepoznavanje patologija, može se navesti kompjutorska tomografija sa svojom raznolikošću - multi-spiralni CT. Uz njihovu pomoć dobiva se 3D slika mokraćnog mjehura, utvrđuje se prisutnost neoplazmi, kamenaca i divertikuluma.

Može se napraviti i pozitronska emisijska tomografija, no ova metoda se uglavnom koristi u slučaju sumnje na tumor u organu. Razlika metode od konvencionalne tomografije je uvođenje radionuklida koji se nakupljaju u patološkim tkivima.

Druga metoda je magnetska rezonancija, koja se temelji na sposobnosti atoma vodika da apsorbiraju energiju kada prodru u magnetsko polje. Nakon oslobađanja atoma dolazi do zračenja koje se obrađuje računalom kako bi se dobile tradicionalne slike. Obično se ova tehnika koristi kod sumnje na neoplazme u mjehuru.

Važno! Prednost MRI u odnosu na CT je bolja točnost procjene u pogledu stupnja klijanja tumorskih tkiva u stijenku mokraćnog mjehura. Uz visok sadržaj informacija, tehniku ​​karakterizira apsolutna sigurnost.

Za procjenu kršenja urinarnog procesa provode se urodinamske studije. Njihov glavni zadatak je objektivizirati dolazeće pritužbe i simptome.

U ovom slučaju mogu se koristiti mnoge metode:

• provjera funkcionalnosti uretre;
• držanje;
• ambulantno praćenje.

Uroflowmetrija je najčešće korištena metoda zbog svoje jednostavnosti i dovoljno informacija. Ako detaljnije razmotrimo što je uroflowmetrija, treba napomenuti da je to neinvazivni postupak kojim se određuju svojstva urina, provjeravaju se njegove glavne karakteristike:

• Količina proizvedene tekućine.
• Njegov protok.
• trajanje izlučivanja urina.

Ti se podaci mogu dobiti zahvaljujući posebnom uređaju na koji je pričvršćena cijev - u nju žrtva mokri. Rezultat je graf koji je dešifrirao liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, njegov spol. UFM se propisuje za adenom prostate, začepljenje bilo kojeg dijela mokraćnog sustava, što je popraćeno zadržavanjem urina u sustavu.

Potpunije informacije mogu se dobiti dodavanjem dodatnih studija uroflowmetriji, češće ili cistografijom.

Važno! UFM je potpuno siguran postupak, međutim, dobiveni rezultati mogu biti nepouzdani ako je došlo do pomicanja tijekom izlučivanja mokraće, ako je pacijent bio pretjerano napet ili je tijelo bilo izloženo tvarima koje mogu promijeniti stanje mišićnog tkiva organa. .

Navedene metode se najčešće koriste, ali osim njih postoje i druge metode:

• Istraživanje radioizotopa. Postupak uključuje unošenje tvari uključene u metabolizam u tijelo pacijenta, na nju se pričvršćuje radioaktivna oznaka, što rezultira prepoznavanjem poremećaja prehrane organa i njegove opskrbe krvlju. Najčešće se metoda koristi kod sumnje na reverzni refluks urina u mokraćovode.
• Endoskopija. Cistoskop se uvodi kroz uretru. Zahvaljujući ovom uređaju moguće je odabrati materijal za biopsiju, kauterizaciju i druge manipulacije.
• Cistoskopija. Vrsta endoskopije, s kojom možete utvrditi prisutnost cistitisa, neoplazmi i divertikula, urolitijaze.
• Kromocistoskopija. Tehnika vam omogućuje da identificirate koji je bubreg ili ureter neradni organ. Postupak uključuje uvođenje boje, a zatim se promatraju koja usta ispuštaju obojenu mokraću.

Biopsija je prikupljanje dijelova tkiva organa za pregled pod mikroskopom. Kao rezultat toga, mogu se identificirati neoplazme i benigne i maligne prirode, tuberkuloza mokraćnog mjehura. Prilikom uzorkovanja koriste se posebne pincete, a sam postupak se najčešće provodi u procesu cistoskopije. Ako je zbog sumnje na prirodu tumora potrebno uzeti veću količinu biomaterijala, radi se transuretralna biopsija pomoću električne struje.

S obzirom na raznolikost dijagnostičkih tehnika, ne javlja se mogućnost njihove složene primjene s dijagnozom poteškoća. Glavna stvar je ispravna interpretacija dobivenih rezultata, s kojom se uspješno bave kvalificirani liječnici. No, osim iskustva, to zahtijeva dostupnost opreme i osoblja, kao i želju žrtve za ozdravljenjem.

Što se tiče dobi u kojoj se provjerava mjehur, sve ovisi o bolesti i načinu pregleda. Na primjer, propisuje se opći test urina bez obzira na dobnu skupinu pacijenta. Isto vrijedi i za - dopušteno je provoditi kada dob beba dosegne jedan ili jedan i pol mjesec.

Sve potrebne postupke propisuju stručnjaci, usredotočujući se na simptome, pritužbe i dobnu skupinu žrtava.

Do razvoja bolesti mokraćnog mjehura kod muškaraca može doći iz više razloga:

• ulazak zaraznih bakterija u tijelo;
• teška hipotermija;
• sjedilački i sjedeći rad;
• usko donje rublje;
• oslabljen imunitet;
• anatomske patologije;
• ozljeda leđne moždine;
• upalni procesi u genitourinarnom sustavu;
• ulazak stranog tijela u mjehur;
• nepoštivanje osobne higijene;
• napredne zarazne bolesti (na primjer, karijes);
• deformacija zidova organa;
• začinjena i masna hrana;
• promjene vezane uz dob;
• upotreba alkohola ili droga:
• pušenje.

Različiti simptomi mogu ukazivati ​​na to da mjehur ima patologiju ili da je upaljen:

• zamućen urin, miris je oštar i truo;
• peckanje, svrbež i bol tijekom mokrenja;
• inkontinencija;
• bol u donjem dijelu trbuha i genitalnom području;
• smanjenje dnevnog izlučivanja urina, pod uvjetom da se održava stopa potrošnje vode;
• čest nagon za mokrenjem;
• u mokraći se uočavaju tragovi krvi ili gnojnog iscjetka, pijeska ili pahuljica.

Takvi simptomi mogu se nadopuniti povećanjem tjelesne temperature, slabošću, kršenjem odljeva urina ili njegovim kašnjenjem.

Akutna upala mokraćnog mjehura: simptomi kod muškaraca

Kada je u pitanju oštećenje mokraćnog mjehura, prva stvar koju treba uzeti u obzir je mogućnost cistitisa. Upala je najčešći problem koji utječe na mokraćni sustav.

Kod muškaraca simptomi bolesti su sljedeći:

1. Česti nagon za pražnjenjem mjehura (do četrdeset, a ponekad i više puta dnevno).
2. Mala količina mokraće je izašla unatoč snažnom nagonu za mokrenjem.
3. Stalni osjećaj težine, nemogućnost potpunog pražnjenja.
4. Rezanje prilikom mokrenja.
5. Bol u donjem dijelu trbuha, širi se u prepone i penis.
6. Zamućenje urina i pojava neugodnog mirisa u njemu, oslobađanje raznih nečistoća zajedno s urinom - sluz, krv, gnoj.
7. Poteškoće s mokrenjem: potreban je trud kako bi se održalo mokrenje.
8. Ponekad - blagi porast temperature, slabost, opće loše zdravlje.

Akutni oblik bolesti može postati kroničan. Kod muškaraca se to događa mnogo rjeđe nego kod žena, ali i dalje postoji vjerojatnost. Kronični cistitis pokazuje sve iste simptome:

1. Učestalo mokrenje, popraćeno grčevima i minimalnom količinom izlučenog urina.
2. Nelagoda u području zdjelice.
3. Poteškoće s mokrenjem, osjećaj stalnog punog mjehura.
4. Promjene u karakteristikama urina - loš miris, gubitak prozirnosti, prisutnost nečistoća.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje simptoma bolesti mokraćnog mjehura kod muškarca, liječnik intervjuira pacijenta, pojašnjava vrijeme razvoja patologije.

Prema rezultatima općeg testa urina, mogu se otkriti upalni procesi, krv ili gnoj, epitelne stanice organa mokraćnog sustava.

Najčešća metoda hardverske dijagnostike je ultrazvuk.

Ultrazvuk otkriva:

• kronična ili akutna upala;
• problemi s prostatom;
• prolaps mokraćnog mjehura;
• prisutnost sedimenta u njemu;
• tumorske neoplazme.

Stanje zidova mokraćnog mjehura se ispituje pomoću cistoskopije. U te se svrhe koristi poseban uređaj - cistoskop.

Uređaj je cijev, na čijem se kraju nalazi svjetlosni element i mala kamera. Cijev se ubacuje kroz mokraćnu cijev i omogućuje vam da detaljno pregledate unutarnji sloj mjehura, identificirate neoplazme različitih vrsta ili male polipe, čireve.

Zahvat se izvodi nakon anestezije ili u općoj anesteziji.

Rentgenski pregled propisan je uz korištenje kontrastnog sredstva i samo na prazan želudac. Kao rezultat toga, možete vidjeti strukturne promjene u organu (uključujući i nakon ozljeda), prisutnost kamenja ili pijeska. Slike vam omogućuju postavljanje točne dijagnoze s visokom točnošću. Nuspojava rendgenskih zraka su male doze zračenja.

Zahvaljujući kompjuteriziranoj tomografiji i MRI, možete dobiti visokokvalitetne slike u dvije ili tri dimenzije. Skeniranje mokraćnog mjehura provodi se u slojevima. Često se ove vrste studija provode nakon ultrazvuka i omogućuju vam prepoznavanje urolitijaze, upale i infekcije, anatomskih promjena. Često se CT ili MRI naručuju prije operacije, a također i za praćenje promjena tijekom procesa liječenja.

Prisutnost krvi u mjehuru uvijek ukazuje na patološki proces. Može biti više krvi, tada se proces naziva bruto hematurija. Uz to, urin mijenja boju i krv se može otkriti vizualno. Kod mikrohematurije je malo krvi, a može se otkriti samo uz pomoć pretraga.

Velika hematurija može ukazivati ​​na prisutnost kancerogenih tumora i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Ultrazvuk daje najpouzdanije podatke pri punjenju mjehura - volumen tekućine trebao bi doseći najmanje 150 ili 200 ml. Ovaj pristup nam omogućuje da razmotrimo oblik organa, njegove dimenzije, debljinu stijenke.

Principi liječenja

Od kamenja i pijeska

• sat i pol prije jela, uzmite 1 žlicu. maslinovo ulje ili laneno ulje. Pijte od 14 do 28 dana,
• napravite odvar od kukuruznih stigmi i pijte toplo natašte u količini od 200-300 ml dnevno. U juhu možete dodati grančice trešnje,
• kapnite 3 kapi ulja anisa na kocku šećera, koristite tri puta dnevno.

Od inkontinencije

• uzmite jedan luk, osušite ga i izradite brašno. Pomiješajte s 200 ml vruće vode i popijte sve odjednom,
• naribajte luk, uzmite 1 žličicu. kašu, dodajte istu količinu meda i jabuke. Konzumirati tri puta dnevno pola sata prije jela. Stvaranje novih lijekova cijelo vrijeme.

Od retencije urina

Predviđanja za pozitivan ishod liječenja mokraćnog mjehura kod muškaraca moguće je samo u slučaju pravodobne i adekvatne terapije, kao i ispunjavanja svih liječničkih propisa.

Cistitis

Operacija

Indikacije za operaciju:

• rana,
• ozljeda,
• akutna retencija urina,
• neoplazme,
• druge bolesti koje nisu podložne konzervativnom liječenju.

Postoji nekoliko vrsta pristupa za takvu operaciju. Najčešće se koristi visoki odjeljak, što je prikladno pri uklanjanju kamenaca, fistula, resekcija, kao i drugih vrsta kirurških intervencija na mjehuru.

Indikacije za istraživanje

Unatoč izvrsnom zdravlju u mladosti, prije ili kasnije svaka žena se suočava s potrebom dijagnosticiranja mjehura. Razlog tome mogu biti i dobne promjene u tijelu i niz neugodnih simptoma. Dijagnoza mokraćnog mjehura i bubrega ima niz indikacija, među kojima se mogu istaknuti sljedeće:

• bol u donjem dijelu trbuha, koja je periodična ili trajna;
• čest nagon za mokrenjem, stalni osjećaj prenatrpanosti mjehura;
• vidljive nečistoće krvi ili gnoja u mokraći;
• urin ima oštar miris i promijenio je boju;
• male porcije urina;
• bol prilikom mokrenja.

U pozadini gore navedenih simptoma, osoba može imati povećanje tjelesne temperature, smanjenje učinkovitosti, povećanje otkucaja srca i obilno znojenje. U prisutnosti patoloških promjena u procesu mokrenja, potrebno je što prije otići na konzultacije s urologom. Vjerojatno je da postoji upalni proces ili druge patološke promjene u organima sustava za izlučivanje.

Dijeta

Dijeta za oksalatne kamence u mjehuru

Trebali biste odbiti hranu koja sadrži veliku količinu oksalne kiseline, kao i njezine soli. Istodobno, hrana bi trebala sadržavati puno magnezija. Broj treba smanjiti

Ugljikohidrati, želatina, sol. Možete piti do 2,5 litre dnevno.

Tumor u mokraćnom mjehuru kod žena je 5 puta rjeđi nego kod muškaraca. Međutim, karakterizira ga agresivan tijek i osjeća se tek u posljednjim fazama razvoja. Kako bi se bolest na vrijeme prepoznala, potrebno je poznavati prve simptome raka mokraćnog mjehura kod žena. U današnjem članku razmotrit ćemo početne znakove ove bolesti, glavne uzroke i metode liječenja.

Anatomska referenca

Mjehur se nalazi u trbušnoj šupljini i šuplji je organ. Iz bubrega kroz dva mokraćovoda u njega ulaze otpadne tvari. Ovdje se nakupljaju i drže do procesa pražnjenja. Kada se mjehur napuni, javlja se nagon za mokrenjem. Akumulirana tekućina se uklanja iz tijela kroz poseban kanal.

Mokraćni sustav kod žena i muškaraca bitno je različit. Stoga patološki procesi imaju karakteristične značajke u bolesnika različitih spolova. Najčešće bolesti ljepšeg spola na ovom području su cistitis, uretritis i rak mokraćnog mjehura. Kod žena liječenje posljednje bolesti ne završava uvijek povoljno. Zašto se to događa, bit će riječi u nastavku.

Glavni uzroci patologije

Onkološka bolest počinje se razvijati nakon pojave maligne neoplazme na sluznici mokraćnog mjehura ili njegovih stijenki. Tumor se formira od atipičnih stanica. Aktivno se proučava genetska uvjetovanost patološkog procesa. Znanstvenici su iznijeli pretpostavke o mutacijama na razini sedmog kromosoma.

Točni uzroci raka mokraćnog mjehura kod žena nisu utvrđeni. Liječnici identificiraju skupinu čimbenika koji pridonose ubrzanom rastu atipičnih elemenata. Među njima su:

1. Pušenje. Ova ovisnost negativno utječe na stanje ne samo pluća, već i cijelog organizma. Izlučivanje nikotina vrši se kroz mjehur. Iritacija kemijskim proizvodima njegovih zidova dovodi do raka.
2. Interakcija s otrovnim proizvodima. Razvoj bolesti odvija se po istom principu kao i kod pušenja. U ovom slučaju žene koje rade u poduzećima koja proizvode boje i lakove ili kemijske proizvode spadaju u rizičnu skupinu.
3. Nezdrava prehrana s prevlastom masne hrane u prehrani.

Također preduvjeti za razvoj raka su kronične patologije. Prije svega, to je cistitis i papilomatoza.

Prvi simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena

Početni simptom ove bolesti je hematurija – prisutnost krvi u mokraći. Ovaj simptom se opaža kod 8 bolesnih žena od 10. U nekim situacijama, njegova pojava je popraćena boli. Među karakterističnim značajkama ovog simptoma su sljedeće:

• Boja urina varira od ružičaste do crvene.
• Krvni ugrušci se razlikuju po obliku i veličini.
• Hematurija se manifestira na različite načine. Neke žene u ranoj fazi bolesti imaju krvavi iscjedak u mokraći, kod drugih je ovaj simptom jedva primjetan.

Nečistoće krvi ne ukazuju uvijek na onkologiju. Ovaj simptom je također karakterističan za jednostavan cistitis. Da biste provjerili prisutnost ili odsutnost patološkog procesa u tijelu, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti dijagnostičkom pregledu. U početnoj fazi još uvijek je moguće izliječiti rak mokraćnog mjehura kod žena.

Rani simptomi nisu uvijek očiti. Ove manifestacije bolesti uključuju disuriju i inkontinenciju.

Ostali znakovi bolesti

Kako se patološki proces razvija, pojavljuju se i drugi simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena. Rast tumora i njegovo prodiranje u susjedna tkiva popraćeno je pogoršanjem dobrobiti, stanja kože i kose. Mnoge bolesne žene bilježe oštar pad tjelesne težine. Jaka bol u zdjeličnim kostima i lumbalnoj regiji ne nestaje ni nakon uzimanja tableta.

Progresija patološkog procesa obično je popraćena razvojem paralelnih bolesti. Među njima treba istaknuti hidrofonu, kronično zatajenje bubrega i razne probavne smetnje.

Simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena, točnije njihov intenzitet i težina, mogu varirati. Međutim, razvoj je uvijek u usponu. Svakim danom nelagoda i bol se povećavaju. Bilo koji od gore navedenih znakova bolesti razlog je za posjet liječniku.

Faze bolesti

U tijeku onkološke bolesti postoji nekoliko faza. Svaki od njih razlikuje se u stupnju prodiranja tumorskih elemenata izravno u organ.

1. Faza I. U početnoj fazi, neoplazma je lokalizirana u zoni sluznice, ne napušta svoje granice.
2. Faza II. Tumor raste u submukozni sloj, koji služi kao baza epitela. Ponekad je mišićno tkivo uključeno u patološki proces.
3. III faza. U ovoj fazi, neoplazma se proteže na masno tkivo, utječući na zidove mokraćnog mjehura.
4. Stadij IV Rak zahvaća susjedne organe (maternica, rodnica, trbušna šupljina). Liječenje četvrte faze bolesti ima lošu prognozu.

Nemojte zanemariti prve znakove raka mokraćnog mjehura kod žena. U početnoj fazi još uvijek je moguće izliječiti bolest bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Dijagnostičke metode

Kako se rak mokraćnog mjehura manifestira kod žena, rekli smo malo više. Međutim, ova bolest ponekad ima nespecifične simptome. Stoga se dijagnoza ne može temeljiti samo na pritužbama bolesnika. Za potvrđivanje bolesti koriste se različite metode. Jedna od njih je cistoskopija.

Tijekom ovog postupka liječnik ispituje unutrašnjost mjehura pomoću posebnog instrumenta. Nije baš ugodno, ali bezbolno. Cistoskopijom liječnik može pregledati neoplazmu, odrediti njezinu točnu lokaciju i uzeti komad tkiva za biopsiju. Ako je tumor mali, dodatno se propisuje fluorescentna kontrola. Tijekom postupka u organ se ubrizgava kontrastno sredstvo koje se nakuplja u atipične stanice. Kada su osvijetljeni plavom bojom, patološki elementi dobivaju ružičastu nijansu, što olakšava prepoznavanje neoplazme.

Dijagnoza raka mokraćnog mjehura kod žena također uključuje ultrazvuk. Omogućuje procjenu strukture tumora, dubine oštećenja zidova organa. Osim toga, koristi se ultrazvuk trbušne šupljine. Uz njegovu pomoć, liječnik isključuje ili potvrđuje prisutnost metastaza.

Analiza urina je obavezna za otkrivanje malignih stanica. Međutim, rijetko se nalaze atipični elementi. Samo 4 od 10 pacijenata imaju ove stanice u mokraći.

Postoje i takozvani brzi testovi za rak mokraćnog mjehura kod žena. Princip njihova djelovanja u mnogočemu je sličan testu trudnoće, ali nisu široko korišteni. Osjetljivost ove analize kreće se od 53 do 72%.

Na temelju rezultata dijagnoze i nakon konzultacija s onkourologom, propisuje se liječenje. Izbor metode terapije uvelike ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Načini liječenja raka

U početnoj fazi bolesti provodi se resekcija patoloških dijelova sluznice mokraćnog mjehura. Operacija se izvodi endoskopski. Omogućuje vam uklanjanje neoplazme bez velikog gubitka krvi i rezova na koži. Nakon operacije, ulcerativni defekti se cauteriziraju.

Za male papilarne tumore koristi se metoda laserske koagulacije. Tijekom postupka liječnik tretira patološka žarišta laserskim zračenjem.

Rak otkriven u trećoj fazi gotovo je nemoguće liječiti. U tom slučaju se provodi djelomična resekcija mokraćnog mjehura. Ako je potrebno, izvršite uklanjanje cijelog organa - cistektomiju. Nakon toga se rekonstruira iz susjednog dijela crijeva.

Ako je liječnik već dijagnosticirao četvrtu fazu bolesti, liječenje se provodi uz pomoć kemoterapije uz istodobno zračenje. Ovaj pristup vam omogućuje da ublažite stanje pacijenta, zaustavite sindrom boli.

Posljedice cistektomije

Liječenje raka uvijek zahtijeva puno truda. Nakon terapije pacijent se treba naviknuti na novo stanje. Riječ je o životu bez punog mjehura.

Nakon cistektomije potrebno je još nekoliko operacija za vraćanje izgubljenih funkcija organa. Najčešće se izvode ureteri. Otpadni proizvodi se nakupljaju u posebnoj vrećici. Takav rezervoar ne samo da uzrokuje veliku nelagodu, već i lišava ženu priliku da u potpunosti živi.

Postoje alternativni načini rješavanja ovog problema. Na primjer, cistoplastika. Ova operacija uključuje transplantaciju umjetnog uretera. Ugrađuje se na mjesto izoliranog dijela crijeva, a zatim dovodi do uretre. Kao rezultat manipulacija, pacijent može ublažiti potrebu na prirodan način.

Nažalost, cistoplastika kod nas nije popularna i skup je zahvat.

Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura

Kod žena, kao i kod predstavnika jačeg spola, liječenje ove bolesti rijetko prolazi bez kemoterapije. Koristi se u kombinaciji s kirurškim zahvatom, jer je sam po sebi neučinkovit. U modernoj onkologiji za kemoterapiju se koristi više od 10 lijekova.

Nakon cistektomije propisan je pomoćni oblik liječenja. Koristi se za smanjenje rizika od recidiva. Prije operacije daje se neadjuvantna kemoterapija. Povećava vjerojatnost smanjenja veličine tumora. Budući da obje terapijske opcije imaju mnogo nuspojava, odluka o njihovom propisivanju donosi se nakon cjelovitog pregleda zdravstvenog stanja pacijenta.

Značajke prehrane kod raka

Važan čimbenik u kompleksnom liječenju raka je prehrana. Znanstvenici su dokazali da promjena prehrane doprinosi brzom oporavku pacijenta. Osim toga, dijeta vam omogućuje da nadoknadite nedostatak elemenata u tragovima i vitamina nakon kemoterapije.

Prehrana za rak mokraćnog mjehura kod žena treba biti uravnotežena. U ovom slučaju, naglasak bi trebao biti na proteinskim proizvodima. Prednost treba dati pilećim prsima i nemasnom zecu, plodovima mora. S upotrebom crvenog mesa treba biti oprezan. Dokazano je da svinjetina i govedina potiču rast malignih tumora. Riba je, s druge strane, izvor "zdravih" proteina. Njegova uporaba pomaže tijelu da brzo vrati izgubljene elemente u tragovima.

Prognoza oporavka

Stopa preživljavanja uvelike ovisi o stadiju u kojem je dijagnosticiran rak mokraćnog mjehura kod žena. Simptomi u ranoj fazi, koji se očituju naglašeno, omogućuju vam da odmah započnete liječenje. U ovom slučaju, stopa preživljavanja je više od 80%. U drugoj fazi, podvrgnuto kompetentnoj terapiji, ova brojka je nešto niža - oko 60%.

Prognoza za oporavak u prisutnosti metastaza nije najpovoljnija. Na primjer, u trećoj fazi bolesti, to je 30%. U završnoj fazi, liječnici rijetko daju unaprijed predviđanja. Samo najsretnije žene uspijevaju prijeći granicu od 5 godina.

Kako preživjeti bolest?

Rak mokraćnog mjehura, kao i druge onkološke bolesti, uzrokuje ozbiljnu štetu cijelom tijelu. Patološki proces se rijetko zaustavlja samo na jednom organu. U svakom slučaju, nakon takve bolesti moguće je rehabilitirati. Prvo se trebate oporaviti fizički, a potom i psihički.

Česti stres i dugotrajna depresija dovode do činjenice da se podmukla bolest ponovno vraća. Stoga je poželjno da tijekom rehabilitacije uz pacijenta budu rođaci i bliski prijatelji. Uvijek će moći podržati lijepom riječju, dati oproštajne riječi. Psiholozi savjetuju redovito posjećivanje javnih mjesta, provođenje više vremena na otvorenom. Možete čak pronaći sebi novi hobi, studirati znanost ili strane jezike.

Ne zaboravite da se rak još uvijek može liječiti. Potrebno je samo pravodobno dijagnosticirati bolest i odabrati pravi tretman. Ako rano zatražite liječničku pomoć, šanse za potpuni oporavak su prilično velike.

Mnogo je razloga za pojavu nelagode iz mjehura. To može biti olakšano raznim zaraznim procesima, tumorskim izraslinama, urolitijazom i drugim.

U kojim situacijama je potrebno podvrgnuti hitnom pregledu?

Provjera mokraćnog mjehura neophodna je ako imate:

• postojale su stalne ili povremene boli u donjem dijelu trbuha, pojačane tijekom čina mokrenja, pojava neugodnih osjećaja peckanja;
• želja za pražnjenjem mjehura postala je češća, čak i nakon posjeta zahodu postoji osjećaj njegove prenatrpanosti;
• urin je promijenio prirodnu boju ili miris, tragovi krvi ili gnoja vidljivi su golim okom;
• širenje boli duž stražnje strane leđa, kod žena može zračiti u stidne usne ili zdjelične organe;
• postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja šupljine mokraćnog mjehura, porcionalno izlučivanje urina, osjećaj grčeva tijekom čina mokrenja;
• na pozadini disuričnih poremećaja, postoje znakovi sindroma intoksikacije (groznica, obilno znojenje, ubrzan puls itd.).

Ako pacijent ima pritužbe povezane s kršenjem čina mokrenja, to je izravna indikacija za pregled mokraćnog mjehura

Što može uzrokovati nelagodu?

Pacijenti se često obraćaju terapeutu ili urologu s pritužbama na poremećaje mokrenja i bolne senzacije različite težine.

Kod muškaraca, stagnacija urina u mokraćnom mjehuru i razvoj upalnog procesa potiče patologija prostate, koja svojim rastom sprječava njezin normalan odljev.

Kod žena su najčešći cistitis, upalne promjene u šupljini maternice ili u njezinim privjescima (salpingooforitis, endocervicitis i drugi), koje mogu prijeći na sluznicu mokraćnog sustava. Osim toga, u praksi ginekologa često se susreće stanje poput endometrioze mokraćnog mjehura.

Patologija kao što je urolitijaza je široko rasprostranjena (kalkulus može ući u šupljinu mokraćnog mjehura iz gornjih dijelova ili se izravno formirati u njegovom lumenu).

Nemoguće je isključiti tumorsku prirodu gore navedenih simptoma, koja je jednako česta i kod muškaraca i kod žena.

Pravodobna žalba stručnjaku omogućit će pravovremenu dijagnozu tumorskih izraslina u zidovima organa.

Dijagnostičke metode

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će propisati niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, uzimajući u obzir karakteristične pritužbe pacijenta. Provjera mjehurića je sljedeća.

Analiza urina je najrutinskija i obvezna metoda pregleda koja vam omogućuje procjenu sedimenta mokraće. Jednostavno je potrebno za ispravnu dijagnozu. Kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati, prije prikupljanja analize provodi se temeljita toaleta genitalnih organa. Ne preporuča se uporaba antiseptika, jer oni mogu dovesti do nepouzdanog smanjenja koncentracije jedinica koje stvaraju kolonije (CFU). Za žene tijekom menstruacije bolje je odgoditi studiju na kasnije razdoblje.

Urin se skuplja u sterilne posude koje se kupuju u bilo kojoj ljekarni. Srednji dio podliježe dijagnostici, odnosno prvo pacijent mora pustiti prvi dio u zahod. Nekoliko dana prije planiranog testa preporuča se prestati uzimati antibiotike i druge lijekove koji utječu na sastav mokraćnog sedimenta. Također, ne možete piti alkoholna pića.

Najpouzdaniji rezultat postiže se ispitivanjem urina najkasnije 1 sat od trenutka uzimanja, što će spriječiti patološku reprodukciju mikroorganizama. Također, prilikom transporta testova važno je osigurati da se spremnik sa sadržajem ne smrzne (govorimo o hladnoj sezoni), jer se mogu taložiti soli, koje, prilikom postavljanja dijagnoze, mogu gurnuti liječnika u krivom smjeru . Specijalist ocjenjuje urinarni sediment, odnosno sadržaj leukocita, eritrocita i drugih komponenti u vidnom polju mikroskopa.

Prvi korak u svakoj dijagnozi je proučavanje komponenti koje čine sediment mokraće.

Analiza urina prema Nechiporenko

Analiza urina prema Nechiporenko pomaže liječniku u dijagnosticiranju upalnih procesa u mokraćnom sustavu, ako postoje pitanja nakon tumačenja opće analize. Mjere za ispravnu pripremu pacijenta za prikupljanje urina ne razlikuju se od gore opisanih. Istraživanje se provodi u laboratorijskim uvjetima uz određivanje točnog broja cilindara, leukocita i eritrocita u 1 ml mokraće. Ova metoda ima veću pouzdanost i specifičnost za razliku od opće kliničke analize.

Prikupljanje urina prema Zimnitskyju odnosi se na dodatnu metodu ispitivanja i omogućuje vam procjenu koncentracijske sposobnosti bubrega i mokraćnog mjehura određivanjem gustoće urina, njegovog dnevnog volumena i raspodjele tog volumena tijekom dana. Ova studija ne zahtijeva posebnu opremu, stoga je javno dostupna i prilično jednostavna. Pacijent je dužan tijekom dana u određenim intervalima (8 puta) skupljati mokraću u sterilne staklenke, nakon što je prethodno pravilno obradio genitalije. Nadalje, analize se šalju u laboratorij, nakon čega liječnik tumači rezultate.

Bakteriološki pregled urina sastoji se od njegove sjetve uz daljnje određivanje točnog uzročnika određenog patološkog procesa. Normalno, urin apsolutno zdrave osobe trebao bi biti sterilan, odnosno ne sadržavati infektivne agense. Nakon što se urin prikupi prema svim potrebnim pravilima i dostavi u laboratorij, sije se na različite hranjive podloge. Prema uzgojenim kolonijama mikroorganizama može se točno procijeniti koji je od njih uzrokovao bolest. Također, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate osjetljivost patogena na određeni antibakterijski lijek primjenom nekoliko kapi lijeka na medij s uzgojenim kulturama.

Za određivanje vrste uzročnika bolesti, u laboratorijskim uvjetima, biološki materijal se sije na posebne podloge.

Fluoroskopija mokraćnog mjehura

Fluoroskopija mokraćnog mjehura je uobičajeno dostupna i neinvazivna metoda pregleda. Provođenje je moguće samo uz korištenje posebnih kontrastnih sredstava koja omogućuju vizualizaciju šupljeg organa. Nekoliko dana prije planirane studije, pacijent bi trebao slijediti dijetu s izuzetkom hrane koja može uzrokovati povećano stvaranje plinova u crijevnim petljama. Bit ove metode je uvođenje kontrastnog sredstva kroz uretru, nakon čega slijedi rendgen mokraćnog mjehura. Ova studija se naziva uzlazna urografija. Osim toga, izvodi se silazna verzija urografije, kada se vizualizira mokraćni mjehur nakon što kontrast ubrizgan u krvotok pacijenta uđe.

Ova metoda pregleda pomaže u dijagnosticiranju divertikula, tumorskih izraslina u lumenu mokraćnog mjehura, stranih tijela i kamenaca, fistuloznih prolaza i patološkog refluksa mokraće iz mokraćovoda natrag u mjehur.

Ultrazvuk se provodi kod bolesnika samo kada je mjehur pun (volumen urina treba biti najmanje 150-200 ml). Bolesnik u nekoliko sati popije oko 2 litre negazirane tekućine. To je neophodno kako bi se mogao procijeniti oblik, veličina, konture organa, debljina stijenke i druge karakteristike. Pregled se provodi kroz trbušni zid. Ako situacija to zahtijeva, tada je moguće umetnuti senzor kroz rektum (na primjer, kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili kada postoji sumnja na patologiju prostate). Ultrazvuk je apsolutno bezbolan i bezopasan. Široko se koristi i zauzima jedno od vodećih mjesta među suvremenim dijagnostičkim metodama.

Ultrazvuk pomaže liječniku u postavljanju dijagnoze i obvezna je metoda pregleda

Cistoskopija

Cistoskopija se odnosi na endoskopsku metodu pregleda koja se izvodi pomoću posebnog uređaja koji omogućuje točnu dijagnozu izravnom vizualizacijom unutarnjih struktura. Specijalist može detaljno procijeniti sve procese u zidovima organa. Endoskop se ubacuje u lumen uretre, a zatim u šupljinu mokraćnog mjehura, a slika se emitira na velikom ekranu računala. Također, cistoskopija iz dijagnostičke manipulacije može ići u medicinski postupak, na primjer, prilikom uklanjanja polipa. Ova metoda je invazivna i prilično bolna, stoga je provode pacijenti u lokalnoj ili epiduralnoj anesteziji, a u težim slučajevima pribjegavaju općoj anesteziji. Uobičajene posljedice nakon pregleda su uretritis ili cistitis, kao i širenje infekcije prema gore, do parenhima bubrega s razvojem pijelonefritisa.

Korištenje MRI omogućuje pacijentu da izbjegne takve neugodne i bolne manipulacije kao što su cistoskopija ili uzlazna urografija.

CT i MRI

CT ili MRI mogu pružiti najtočnije i detaljnije informacije o stanju mokraćnog mjehura i prisutnosti bilo koje patologije u njemu, kao io stupnju i opsegu patološkog procesa. Oni pokazuju slojevitu sliku organa koji se proučava. Često samo ti pregledi pomažu liječniku da postavi točnu dijagnozu. Osim toga, studija je bezbolna, sigurna i što je moguće informativnija. Ne zahtijeva posebne pripremne postupke. Ove se metode sve više uvode u sva područja medicine, ali ponekad pacijent zbog financijskih razloga može odbiti proći studij.

U većini slučajeva tijelo dovoljno brzo reagira na prisutnost bolesti u njemu. A problemi s mjehurom mogu se otkriti u ranoj fazi, kada je liječenje još prilično jednostavno i kratkotrajno. Ali da biste na vrijeme posumnjali na bolest, morate znati koje znakove patologije odaju.

Problemi s mjehurom kod žena: simptomi

Svi organi ženskog genitourinarnog sustava usko su međusobno povezani. Stoga su ponekad simptomi vrlo slični ili čak isti kod različitih bolesti. Na primjer, upaljeni mjehur i zahvaćena uretra pokazuju gotovo identične simptome. Ali dijagnozu treba obaviti liječnik. Zadatak pacijenta je na vrijeme pratiti zvona za uzbunu i prijaviti ih specijalistu.

Najkarakterističniji znakovi koji signaliziraju patologiju mokraćnog mjehura uključuju:

1. Pojačano mokrenje. Ako žena obično mokri do 7-8 puta dnevno, onda ako se pojave zdravstveni problemi, broj poriva može se značajno povećati.
2. Izolacija krvi u mokraći. Taj se fenomen naziva hematurija i može ga izazvati mnoge patologije. Oštećenje mokraćnog mjehura ukazuje krv u posljednjoj porciji urina. Ako hematurija prati cijelo mokrenje, tada postoji velika vjerojatnost bolesti bubrega. Na samom početku procesa, krv se pojavljuje kada je uretra oštećena.
3. Pojava gnoja ili sluzi u mokraći. Takav iscjedak ukazuje da je u tijelu prisutna infekcija. Nije isključena njegova lokalizacija u mjehuru.
4. Osjećaj težine, stalni osjećaj punog mjehura. Oboljeli organ pacijentu donosi mnogo nelagode. Tek kad izađe iz ormara, ponovno može osjetiti da je balon pun. Lažni nagoni karakterističan su simptom bolesti.
5. Rezanje tijekom mokrenja. Jedan od najčešćih simptoma patologije je bol tijekom procesa mokrenja.
6. Abnormalna količina izlučenog urina. Ako urina odjednom postane premalo ili previše, onda govorimo o razvoju bolesti. Naravno, potrebno je isključiti mogućnost da razlog takve promjene ne leži u osobitostima režima pijenja.
7. Poteškoće s mokrenjem, isprekidani mlaz. Sve "inovacije" koje prate takav prirodni proces ukazuju na problem. Ako se urin ne može slobodno izlučiti iz tijela, onda mu nešto smeta. Ova pojava nije normalna.
8. Urinarna inkontinencija, iznenadni porivi koji se ne mogu tolerirati. Slični poremećaji tipični su za starije žene s oslabljenim mišićima. Kod mlađih bolesnika takvi znakovi upućuju na poremećeno funkcioniranje mokraćnog mjehura.
9. Nelagoda u preponama i donjem dijelu trbuha. Gotovo uvijek, s bolestima mokraćnog mjehura, žena se žali na fizičke neugodnosti. Njihova lokalizacija prilično je objašnjiva mjestom zahvaćenog organa.

Ovo su glavni simptomi po kojima se izračunava patologija mokraćnog mjehura. Nisu isključeni ni drugi znakovi koji upućuju na problem. Na primjer, žena može doživjeti groznicu, opće pogoršanje dobrobiti, slabost, mučninu i glavobolju. Svaki organizam je individualan i na svoj način reagira na bolest u razvoju.

Glavne bolesti mokraćnog mjehura kod žena

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku. Patologije mokraćnog mjehura rijetko nestaju same: ako se ne liječe, razvijaju se, utječući na druge organe. Dijagnoza se postavlja na temelju cjelovitog pregleda; najvjerojatnije će pacijent imati jednu od sljedećih bolesti:

1. Cistitis. Upala je najčešća patologija mokraćnog mjehura. Bolest je povezana s infekcijom koja je prodrla unutra i zahvatila sluznicu. Bolest je najčešće izazvana Escherichia coli i bakterijske je prirode, ali je mogu uzrokovati i gljivice i virusi. Cistitis često postaje kroničan, a zatim njegove egzacerbacije uznemiruju ženu nekoliko puta godišnje. Najkarakterističniji simptomi su grčevi i učestalo mokrenje.
2. Sindrom preaktivnog mokraćnog mjehura. Ova patologija još nije u potpunosti shvaćena; posebice, nije utvrđen točan uzrok. Većina stručnjaka vjeruje da je sindrom povezan s poremećajem živčanog sustava. Jedini simptomi OAB-a su nekontrolirani i vrlo jaki nagoni, koji često završavaju urinarnom inkontinencijom.
3. Urolitijaza bolest. Kamenac se može formirati ne samo u mokraćnom mjehuru, već iu mokraćovodima i bubrezima. Kamenje i pijesak uzrokuju poremećaj u radu ovih organa, posebno izazivaju neuspjeh u normalnom odljevu mokraće. Kao rezultat toga, žena pati od hematurije, bolnog mokrenja, iznenadnih poriva koji se javljaju zbog najmanje tjelesne aktivnosti.
4. Tumor mokraćnog mjehura. Neoplazma može biti maligna ili benigna. Nastaje ili u epitelu ili u vezivnom tkivu. Teško je identificirati tumor, jer su njegovi simptomi slični znakovima cistitisa i drugih patologija (krv u mokraći, bol pri mokrenju, nelagoda u donjem dijelu leđa i prepone).
5. Tuberkuloza mokraćnog mjehura. Razvija se postupno, isprva se očituje kao normalan upalni proces (učestalo i bolno mokrenje). Često komplicirano trajnom hematurijom. Kod tuberkuloze na sluznici organa nastaju tuberkuli, ožiljci, rane.

Postoje i druge patologije mokraćnog mjehura, ali su mnogo rjeđe. Na primjer, puknuti organ. To je moguće samo s nakupljanjem velike količine urina i oštrim jakim udarcem na zidove mjehura. Ako pukne, tada će žena osjetiti bol u preponama, a također će htjeti mokriti (iako je to nemoguće učiniti u ovom stanju).

Na najmanju nelagodu povezanu s mokraćnim sustavom, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samodijagnoza i kućno liječenje su neprihvatljivi.