Kako liječiti dermatitis kod djeteta na tijelu. Dječji dermatitis: zašto se javlja, kako izgleda, što je opasno i kako ga liječiti? Opća promjena stanja

Oni nazivaju bolest kože upalne prirode, čiji je uzrok često učinak na ljudsko tijelo različitih vanjskih i unutarnjih podražaja ili genetska predispozicija.

Uzroci

Dermatitis kod djece javlja se iz različitih razloga - sve ovisi o vrsti bolesti. Međutim, stručnjaci su identificirali niz čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj ove bolesti:

• prekomjerna konzumacija alergena;
• nedostatak pravilne njege kože;
• odjeća od sintetike ili vune;
• korištenje nekvalitetnih ili neprikladnih higijenskih proizvoda;
• dugotrajno izlaganje suncu bez zaštitne opreme;
• visoko zagađenje okoliša.

Ako se dermatitis dijagnosticira u ranoj dobi, često su uzroci njegove pojave genetska predispozicija, intrauterine infekcije ili virusne bolesti tijekom trudnoće. Također uključuje previše povijanja ili pretjerano prianjanje pelena uz tijelo.

Ova se bolest javlja kod djece koja imaju poremećaje u probavnom sustavu, živčanom i endokrinom sustavu, kao i smanjen imunitet.

Postoji i određena rizična skupina, koja uključuje osobe koje imaju sljedeće čimbenike:

• sklonost alergijama;
• tanka i blijeda koža;
• metabolička bolest;
• imati previse kilograma.

Simptomi

Simptomi bolesti mogu se razlikovati ovisno o obliku dječjeg dermatitisa, ali treba istaknuti neke uobičajene simptome koji su karakteristični za sve vrste bolesti:

• suha koža na rukama, posebno u laktovima i na licu;
• crvene mrlje različitih veličina, uglavnom na leđima, stražnjici, trbuhu i preponama;
• prisutnost malih osipa koji imaju oblik vezikula ispunjenih tekućinom, lokaliziranih na udovima, licu, vratu, stražnjici ili leđima;
• jako isušena koža iza uha, bolna pri dodiru;
• oticanje kapaka;
• blagi kašalj;
• čist iscjedak iz nosa;
• stvaranje apscesa u naborima kože i u području genitalija;
• povećan umor ili, obrnuto, teška razdražljivost;
• nervoza.

Područja zahvaćena bolešću mogu se ljuštiti, imati izgled crvenila. Osip se obično manifestira kao prištići, mjehurići, mjehurići ili ranice s gnojivom.

Znakovi teškog tijeka dermatitisa uključuju oticanje, svrbež, bolnost kože, povišenu temperaturu i teške upalne procese u području osipa.

Klasifikacija

Postoji nekoliko čimbenika o kojima ovisi klasifikacija dermatitisa u djece:

• reakcija tijela na djelovanje patogena (upalna, alergijska,);
• načini nastanka (ortopedski, kontaktni, retinoidni, atrofični);
• značajke tijeka bolesti (kronični, subakutni, akutni);
• veličina osipa (nodularni, numularni, milijarni);
• primarni znakovi (vezikularni, ljuskavi, bulozni);
• glavni simptomi (eksudativni, svrbežni, dishidrotični).

Ovisno o gore navedenim točkama, stručnjaci su identificirali sljedeće vrste dermatitisa kod djece.

Alergijski

Ova vrsta dječjeg dermatitisa je kronična. Pojavljuje se u pozadini izlaganja tijelu alergena, na primjer, nakon kontakta sa životinjama, sintetikom, prilikom jela određenih proizvoda ili udisanja različitih alergena. Ovo stanje je znak poremećaja u imunološkom sustavu.

U djece se alergijski dermatitis često dijagnosticira u kombinaciji s poremećajima u jetri ili gastrointestinalnom traktu. Često se ova vrsta bolesti javlja kod djece mlađe od 24 mjeseca, jer tijelo još nije u potpunosti formirano, a također nije u stanju pravilno reagirati na različite tvari koje u njega ulaze. Odrastanjem i postupnim jačanjem organizma ovakav dermatitis može nestati sam od sebe.

Znakovi alergijskog dermatitisa su:

• crvenilo na koži, uglavnom na pregibima ruku i nogu;
• žarišta suhe ili plačljive prirode;
• širenje osipa na leđima, trbuhu i glavi;

Kod starije djece takav dermatitis uzrokuje oticanje, na žarištima, osim crvenila, stvaraju se plakovi i kore. S jakim češljanjem nastaju mikropukotine i suppuration.

atopijski

Drugi, češći naziv za ovaj dermatitis je dijateza, samo u izraženijem obliku. Ova vrsta dermatitisa kod djece ne prenosi se kontaktom s bolesnicima.

Za razliku od alergičara, ova vrsta ima druge uvjete za razvoj i djelovanje na tijelo. Često se javlja zbog nasljednosti, nepovoljnog okruženja i karakteristika kože djeteta. Ostali čimbenici koji doprinose uključuju:

• trudnoća s raznim komplikacijama;
• helminti u tijelu;
• stalna izloženost alergenima na djetetu.

Klinička slika ovisi o dobi i težini bolesti. Često se bolest manifestira u prvim godinama života. Uobičajeni simptomi uključuju jak svrbež, što zauzvrat dovodi do razdražljivosti i agresije. Osip ili crvenilo pojavljuju se uglavnom na obrazima i naborima udova, kao i na kožnim naborima. Češljanje žarišta dermatitisa dovodi do upale, infekcije rana i zadebljanja kože.

Više o atopijskom dermatitisu saznat ćete iz ovog videa s usana poznatog liječnika Komarovskog:

Kontakt

Ovu vrstu karakterizira pojava žarišta bolesti na dijelovima tijela koji su u kontaktu s iritantom. U djece se kontaktni dermatitis često javlja u hladnoj sezoni, jer u takvom razdoblju koža postaje posebno osjetljiva.

Uzroci kontaktnog dermatitisa su vrlo visoke ili, obrnuto, niske temperature, dugotrajno izlaganje suncu i osjetljiva koža. U ranoj dobi uzrok može biti i neprirodna odjeća, pelene, deterdženti za rublje ili proizvodi za njegu. U nekim slučajevima kontaktni dermatitis nastaje ubodom insekata i kontaktom s određenim biljkama. Nakit od metala doprinosi razvoju ove bolesti.

Stručnjaci razlikuju akutni i kronični kontaktni dermatitis u djece. U prvom slučaju, reakcija tijela se očituje odmah, a žarišta imaju jasne granice. U kroničnom obliku, bolest se javlja zbog dugotrajnog izlaganja nadražujuće tvari i prolazi bez svijetlih upalnih procesa.

U početnoj fazi bolesti na koži se stvara crvenilo i lagana oteklina, što može biti popraćeno bolnošću. Nakon nekog vremena na tim mjestima se pojavljuju apscesi i čirevi, a zatim kraste i ožiljci.

Manifestacije bolesti lokalizirane su uglavnom na mjestima različitih abrazija i pukotina.

Toksiodermički

Ovu vrstu dermatitisa karakterizira manifestacija različitih simptoma, bolest utječe na kožu i sluznicu djeteta. U početnoj fazi nastaju osip (mjehurići, mjehurići, gnojni čvorovi i čirevi) koji mogu zahvatiti i unutarnje organe. Osip je često popraćen povišenom temperaturom, svrbežom, boli, umorom, gubitkom apetita, a u težim slučajevima i teškom probavom.

Stručnjaci dijele dva oblika toksikodermijskog dermatitisa:

• fiksno - osip se opaža u maloj količini na određenim mjestima;
• uobičajeno - zahvaćeno je gotovo cijelo tijelo, sluznice i unutarnji organi djeteta.

Uzroci toksikodermijskog dermatitisa kod djece također su alergen koji u organizam ulazi s hranom (aditivi u hrani ili proizvodi s iritansom), lijekovima (antibiotici, antihistaminici, furatsilin), kapljicama u zraku (udisanje otrovnih tvari) ili kada dođe u kontakt s kožom. Takva se bolest manifestira kod beba s predispozicijom ili osjetljivim organizmom.

Zarazna

Takav dermatitis signalizira prisutnost infekcije u tijelu. Često se ova bolest u djece javlja nakon niza prošlih bolesti, poput vodenih kozica, rubeole, ospica i šarlaha. Također, razvoju bolesti mogu prethoditi razne operacije s naknadnim komplikacijama i ulaskom mikroorganizama u otvorenu ranu. Infektivni dermatitis kod djece također se može pojaviti s oslabljenim imunitetom, produljenom opijenošću tijela i odsutnošću redovitih higijenskih postupaka.

Takva se bolest prenosi krvlju ili bliskim kontaktom s bolesnom osobom.

Osipi se razlikuju ovisno o primarnoj bolesti. Ako je dijete bolesno od ospica, na koži se pojavljuju papule, šarlah - crvene mrlje, vodene kozice - male vezikule s bistrom tekućinom iznutra.

U rijetkim slučajevima, infektivni dermatitis kod djece javlja se kao neovisna bolest koja dovodi do lezija kože.

Gljivične

U većini slučajeva ova vrsta bolesti je latentna, što uvelike otežava njezinu dijagnozu. Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. U nedostatku pravodobnog liječenja u ranim fazama, moguća je infekcija gljivičnim dermatitisom svih članova obitelji.

Bolest se manifestira alergijskim osipom, popraćenim svrbežom i pečenjem. U budućnosti se povećava rizik od razvoja gljivičnog ekcema u koljenima i tabanima.

Kod novorođenčadi ova se bolest očituje bijelim premazom na sluznici usne šupljine (drozd) ili ljuskavim osipom žute boje na tjemenu. Gljivični dermatitis u ranoj dobi često se javlja zbog nekvalitetnih pelena, nedostatka redovitih higijenskih postupaka i loše prehrane.

Glavni uzrok gljivičnog dermatitisa kod djece je kontakt s kožom ili sluznicom raznih bakterija. Možete se zaraziti kontaktom s drugim pacijentima. Glavni razlozi uključuju:

• korištenje raznih lijekova;
• bolesti desni i zubi;
• poremećaji u radu probavnog sustava;
• bolesti mokraćnog sustava;
• smanjen imunitet.

seboreični

Ovaj dermatitis zahvaća vlasište, lice, uši i torzo. U prisutnosti blagog oblika, takva se bolest manifestira kao mali piling i perut. U teškom obliku na koži se stvaraju mrlje okruglog oblika koje su prekrivene čvrstom korom. Tijek bolesti otežava pogoršanje zdravlja i probavne smetnje.

Prilikom dijagnosticiranja seboroičnog dermatitisa u novorođenčadi, u većini slučajeva, ova bolest nestaje nakon prilično kratkog vremenskog razdoblja i više ne smeta djetetu. U starijoj dobi ovakvu bolest je teško liječiti, međutim, uz pravodobnu odgovarajuću terapiju, može se postići dugotrajna remisija ili čak potpuni oporavak.

Uzrok kod djece su gljivice koje dospiju na kožu i počnu se razmnožavati, izazivajući kožne reakcije.

Stručnjaci su identificirali niz razloga zašto su mogući i razvoj bolesti i njezino pogoršanje:

• patologija središnjeg živčanog sustava;
• stres;
• smanjen imunitet;
• loši uvjeti okoliša;
• korištenje nekvalitetnih sredstava za pranje;
• povećano znojenje;
• nasljedstvo.

Suha

Razlog za ovaj dermatitis je nedovoljan sadržaj masti u stanicama kože. Također, suhi dermatitis kod djece dijagnosticira se smanjenim sadržajem ceramida. Često na pojavu ove vrste bolesti utječu sljedeći čimbenici:

• jaki mrazevi ili suše;
• unutarnje bolesti;
• genetska predispozicija;
• stres;
• neprikladni proizvodi za njegu;
• pothranjenost;
• dugotrajna uporaba raznih lijekova;
• suhi zrak u zatvorenom prostoru.

U nekim slučajevima uzrok bolesti su kronične zarazne bolesti.

Suhi dermatitis kod djece očituje se crvenilom, koje je popraćeno ljuštenjem, kao i svrbežom. U težem obliku mogu se pojaviti mjehurići s bistrim iscjetkom iz njih, upalom i zadebljanjem kože. Osip je popraćen povišenom temperaturom, osjećajem vrućine i oteklina. Često je suhi dermatitis lokaliziran na stopalima.

Usmeni

Ova vrsta bolesti zahvaća bradu i područje oko usta. Često se dijagnosticira u adolescenciji tijekom razdoblja brzog rasta, promjena u hormonskoj pozadini i beri-beri. Oralni dermatitis u dojenčadi nastaje zbog produljene izloženosti ulici tijekom hladne sezone ili na pozadini disbakterioze.

Često su uzroci ove bolesti smanjeni imunitet, kronične kožne bolesti i dugotrajno korištenje kortikosteroida.

U početnoj fazi, osip podsjeća na rozaceu, koja se kasnije spaja i stvara velike crvene mrlje s blagim oteklinama. Osip se pojavljuje s određenom simetrijom, između žarišta nalazi se mala traka zdrave kože.

Ako se ne liječi, osip se širi na nazolabijalni trokut i kutove usta, s vremenom se prištići pretvaraju u vezikule ispunjene gnojem, što zauzvrat značajno pogoršava kliničku sliku. Kod oralnog dermatitisa osjeća se bol, svrbež i osjećaj zatezanja.

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešća komplikacija raznih dermatitisa kod djece je ulazak infekcija u češljana žarišta osipa, što rezultira gnojnom lezijom kože, kao i raznim apscesima.

Komplikacije bi također trebale uključivati:

• smanjen imunitet;
• kršenja u radu probavnog trakta;
• Bronhijalna astma;
• metabolički poremećaj;
• razvoj vegetovaskularne distonije;
• smanjena vidna oštrina;
• anafilaksija;
• povećanje štitnjače;
• bolesti živčanog sustava;
• mentalni poremećaji.

U nedostatku pravodobnog liječenja seboroičnog dermatitisa kod djece, povećava se vjerojatnost djelomične ili potpune ćelavosti.

U teškom obliku bolesti ili nepravilnom liječenju, na koži se mogu pojaviti nedostaci, to bi trebalo uključivati ​​smanjenje ili, obrnuto, povećanje količine pigmenta na žarištima bolesti, zadebljanje kože ili stanjivanje. U nekim slučajevima uočen je djelomični gubitak osjeta ili nekroza.

Dijagnostika

Ako se na koži ili sluznicama djeteta pojavi osip, obratite se pedijatru koji će nakon inicijalnog pregleda propisati dodatne studije dermatologa i dječjeg alergologa-imunologa. U nekim slučajevima potreban je pregled kod infektologa.

U slučaju sumnje na dermatitis kod djeteta, potrebno je provesti temeljit pregled kože i neke dodatne studije:

• napredna laboratorijska analiza fecesa;
• ultrazvučna dijagnostika peritonealnih organa;
• biopsija kože.

Prilikom pregleda djeteta treba isključiti bolesti imunodeficijencije: Wiskott-Aldrichov sindrom i hiperimunoglobulinemiju E, kao i ružičasti lišaj, mikrobni ekcem, šugu, ihtiozu, psorijazu, limfom kože.

Za dijagnozu atopijskog dermatitisa u djece koriste se sljedeće dodatne metode:

• vezani imunosorbentni test;
• radioalergosorbentni test;
• kombinirani alergosorbentni test;
• kožni testovi s alergenima.

Liječenje

Za liječenje dermatitisa u djece, stručnjaci koriste integrirani pristup, koji uključuje korekciju prehrane, korištenje različitih lijekova, kao i korištenje krema i masti.

Prehrana

Uz dijagnosticirani dermatitis, stručnjaci preporučuju neka ograničenja u prehrani. Ovaj pristup pomoći će povećati učinkovitost liječenja lijekovima.

Dijetalna hrana ima sljedeće ciljeve:

• eliminirati ili značajno smanjiti izloženost djeteta alergenima u hrani;
• uklanjanje štetnih tvari;
• obogaćivanje tijela korisnim tvarima za brzi oporavak.

Svi proizvodi se biraju ovisno o dobi i potrebama djeteta.

U slučaju djece mlađe od 12 mjeseci stručnjaci preporučuju postupno uvođenje novih namirnica u prehranu - jednu po jednu tijekom 1-1,5 tjedana.

Kod dermatitisa kod djece, sljedeće proizvode treba isključiti iz dnevnog jelovnika:

• jak čaj;
• soda;
• citrusi;
• dimljeni;
• masno;
• akutna;
• očuvanje;
• mliječni proizvodi sa šećerom;
• slatko;
• masno meso i riba;
• crveno voće i povrće.

U nekim slučajevima potrebno je ograničenje potrošnje:

• kruh i proizvodi od brašna prvih razreda;
• griz i kukuruzna krupica;
• mlijeko i maslac;
• Luka;
• krastavci;
• morska krkavina;
• gljive;
• brusnice.

Potrebu za njihovim ograničenjem, kao i stope potrošnje, određuje liječnik.

Dodavanje soli i šećera u hranu preporučljivo je potpuno eliminirati ili ograničiti što je više moguće. Stručnjaci također preporučuju vođenje evidencije koja opisuje reakciju djetetovog organizma na razne namirnice. Ovaj pristup će pomoći da se brzo identificira alergen.

Oralni pripravci

Ovisno o vrsti dermatitisa, liječnik propisuje različite lijekove:

1. Antihistaminici.

Može se koristiti za sve vrste dermatitisa kod djeteta, jer takvi lijekovi pomažu tijelu da se brže nosi s bolešću:

• Suprastin;
• Tavegil;
• Fenistil;
• Zodak.

2. Antibiotici.

Za atopijski dermatitis:

• Fucidin;
• Levomicetin;
• Levomekol.

Za zarazne:

• Albucid;
• Streptomicin;
• Amoksicilin.

Uz seboroični dermatitis kod djece, propisuju se antibiotici penicilinske serije. Za gljivične infekcije, antifungalni lijekovi kao što je Diflucan.

3. Pripravci koji obnavljaju rad organa gastrointestinalnog trakta.

Za alergijski dermatitis:

• Aktivni ugljik;
• Lactofiltrum;
• Enterosgel.

Za atopiju:

• Panzinorm;
• Digestal;
• Svečan.

S toksikodermijom:

• Actovegin;
• solkozeril;
• Omeprazol.

Za seboreje:

• Hilak Forte;
• Bifidumbacterin;
• Acylact.

4. Glukokortikosteroidi.

Za alergijski dermatitis:

• Hidrokortizon;
• Dermovate;
• Elokom.

Za zarazne:

• Triamcinolone tablete;
• Deflicorot.

Uz seboroični i kontaktni dermatitis, propisuje se hidrokortizon. Uz gljivični dermatitis kod djece, koristi se prednizolon.

5. Koleretički agensi.

Kod atopijskih sorti stručnjaci preporučuju korištenje koleretskih lijekova:

• Gepabene;
• alohol;
• Essentiale Forte.

6. Diuretici.

S toksikodermijskim dermatitisom, diuretici se propisuju za ublažavanje oteklina:

• Furosemid;
• Duphalac;
• Phytolax.

Za oralno:

• indapamid;
• Furosemid.

7. Vitamini.

Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije, liječnik može djetetu propisati vitamine skupine B (alergijski, atopijski dermatitis), C, E (kontaktni) i A (seboreični).

Kreme i masti

Osim terapije lijekovima, stručnjaci dodatno preporučuju korištenje raznih lokalnih lijekova. Za alergijski i atopijski dermatitis koriste se masti s antibakterijskim djelovanjem (eritromicin, gentamicin, linkomicin, Bactroban). S gljivičnim dermatitisom djeci se propisuje Baneocin.

Za brzo zacjeljivanje kora na žarištima bolesti možete koristiti posebne hidratantne kreme (Lipikar, Trixera, Topikrem) i omekšivače kože (Advantan, Bepanten, Drapolen). Prilikom češljanja često se propisuju Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil mast.

Za dezinfekciju i pranje rana mogu se koristiti antiseptici (klorheksidin, vodikov peroksid, miramistin, furacilin, mikozoral).

Ako je potrebno, stručnjaci propisuju antifungalne masti i kreme:

• s atopijom - klotrimazol, ketokonazol, izokonazol;
• s zaraznim - streptocid, Hexicon, Vishnevsky mast.

Za osip koji plače koriste se sredstva za sušenje (Friderm). Za ublažavanje nelagode propisani su Fenistil gel, Gistan, Radevit, Timogen.

Uz toksodermijski dermatitis, za lokalnu terapiju koriste se hormonska sredstva kao što su Lokoid, Hidrokortizon, Prednizolon. Kod seboroičnog dermatitisa kod djece savjetuje se dodatno liječenje koristiti posebne antiseboreične šampone, poput Nizorala, kao i razna dječja ulja.

Svi gore navedeni lijekovi dani su samo u informativne svrhe. Prije početka liječenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Postupci

Za novorođenčad s dermatitisom mogu se koristiti neki terapijski postupci, osobito u slučajevima kada liječenje lijekovima ne djeluje ili je kontraindicirano. Često, za uklanjanje ove bolesti kod djece, koriste:

• lasersko liječenje;
• ultrafonoforeza;
• kvarciranje;
• magnetoterapija;
• terapija ekstremno visokih frekvencija.

Koristeći gore navedene metode, možete smanjiti ili potpuno ukloniti sve manifestacije dermatitisa kod djeteta.

Prognoza

U većini slučajeva, prognoza za dermatitis kod djece je povoljna samo ako je pravodoban pristup stručnjacima i pravilno liječenje bolesti. Primjenite li terapiju u početnim fazama, ne samo da možete spriječiti nastanak komplikacija, već i postići potpuno izlječenje dermatitisa.

U naprednijim stadijima, kada je bolest postala kronična, moguće je ući u remisiju na duže vrijeme.

Mjere prevencije

Kako biste spriječili pojavu dermatitisa kod djeteta, osobito ako su jedan ili dva roditelja ranije patili od takve bolesti, tijekom trudnoće treba slijediti neke preporuke:

• pravilna prehrana;
• eliminirati utjecaj alergena na tijelo;
• minimizirati upotrebu različitih lijekova;
• izbjegavati virusne bolesti;
• izbjegavati alkohol i cigarete;
• minimalizirati kontakt sa životinjama;
• izbjegavajte prekomjerni rad i emocionalni stres.

Nakon rođenja djeteta također je potrebno pridržavati se nekih pravila:

• pridržavajte se prehrane koju preporučuju pedijatri tijekom dojenja;
• koristiti lijekove samo prema propisu liječnika;
• izbjegavajte rano odvikavanje ako je moguće;
• koristite hipoalergene proizvode za njegu beba.

U nedostatku mogućnosti dojenja, za hranjenje novorođenčeta koriste se isključivo hipoalergene mješavine etabliranih proizvođača dječje hrane.

Ako se dermatitis pojavi kod djeteta, potrebno je spriječiti recidive u budućnosti. Da bi to učinili, provode postupke za jačanje tijela, pravilno njeguju kožu djeteta i provode redovite higijenske postupke. Za prevenciju je potrebno isključiti iz prehrane proizvode koji uzrokuju alergijske reakcije, kao i razne alergene u kućanstvu.

Dermatitis kod djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi, međutim, uz pravovremenu terapiju, moguće je ne samo spriječiti razne teške komplikacije i postići dugotrajnu remisiju, već i potpuno izliječiti dijete od takve bolesti.

Sljedeći članak.

Međunarodna klasifikacija bolesti koja se koristi za definiranje ove bolesti kao difuzni neurodermatitis. Sada, prema ICD-10, bolest se zove atopijski dermatitis i ima kod L20, što ukazuje na patološki učinak na kožu i potkožno tkivo. Atopijski dermatitis se naziva i dječji ekcem.

Ako se bolest manifestira kod male djece, njezin je uzrok najvjerojatnije nasljedan ili povezan s tijekom trudnoće. Takva djeca mogu patiti i od drugih vrsta alergija – napadaja astme, alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa, nedostatka percepcije određenih hranjivih tvari. Početak bolesti u kasnijoj dobi obično je povezan s utjecajem vanjskih čimbenika. Atopijski dermatitis se češće nalazi u djece mlađe od godinu dana i, bez potrebne terapije, poprima kronični oblik s periodičnim pogoršanjima tijekom života.

Osim genetske sklonosti, preduvjeti za atopijski dermatitis kod dojenčadi mogu biti:

Uz ove razloge, čimbenici rizika za ekcem u dojenčadi uključuju razne alergene u kućanstvu – od deterdženata i proizvoda za njegu beba do lijekova.

Posebno pažljivi na utjecaj štetnih čimbenika trebaju se odnositi oni roditelji koji i sami pate od alergija. Ako i tata i mama imaju sličnu preosjetljivost, vjerojatnost ekcema u djetinjstvu kod njihovog nasljednika raste na 80 posto. Je li jedan roditelj preosjetljiv na antigene? Rizik je prepolovljen.

Atopijski dermatitis u starije djece (u dobi od 2-3 godine) može se manifestirati u pozadini psiho-emocionalnog stresa, pasivnog pušenja, prekomjernog fizičkog napora, loše ekologije u mjestu stanovanja i čestih zaraznih bolesti. Ti isti čimbenici izazivaju pogoršanje ekcema u kroničnom tijeku bolesti.

No kontakt s kućnim ljubimcima može odigrati pozitivnu ulogu. Talijanski znanstvenici proveli su istraživanje i otkrili da ako u kući postoji pas, rizik od alergijskog dermatitisa se smanjuje za četvrtinu. Komunikacija između kućnog ljubimca i djeteta ne samo da daje poticaj imunološkom sustavu za razvoj, već i ublažava stres.

Glavni znakovi bolesti

Simptomi atopijskog dermatitisa kod dojenčadi:

• svrbež kože, pogoršan noću;
• pojava ljuskica seboreje na glavi;
• crvenilo i pukotine na obrazima, u području obrva i ušiju;
• gubitak apetita;
• loš san, zbog svrbeža.

U teškim slučajevima ne pati samo vlasište. Može postojati atopijski dermatitis na rukama, vratu, nogama, stražnjici. Ponekad iritaciju prati i pioderma - male pustule, češljanjem kojih dijete može dobiti sekundarnu infekciju, koja se izražava u teško zacjeljivim ranama.

U procesu odrastanja, ako se bolest nije mogla zaustaviti, znakovi se mijenjaju ili nadopunjuju. Dakle, ako beba već ima 1 godinu, moguće je povećati uzorak kože i pojavu suhih, ljuskavih žarišta zadebljane kože ispod koljena, u pregibima laktova, na zapešćima, stopalima i vratu. U dobi od 2 godine, gotovo polovica djece s odgovarajućim liječenjem riješi se bolesti. Ali neke bebe pate i nakon dvije godine: infantilna faza bolesti prelazi u djetinjstvo, a zatim u adolescenciju. Bolna područja skrivena su u naborima kože ili su lokalizirana na dlanovima i stopalima. Eksacerbacije se javljaju zimi, a ljeti se bolest ne manifestira.

Takav dermatitis kod djeteta može postati "alergijski marš", a zatim priložiti alergijski rinitis i bronhijalnu astmu. Svaki peti bolesnik dodatno razvija preosjetljivost na bakterijsku mikrofloru, što pridonosi kompliciranom i dugotrajnom tijeku bolesti.

Klinička slika i dijagnoza bolesti

Atopijski dermatitis kod djece važno je razlikovati od ostalih kožnih bolesti. Uostalom, simptomi mogu biti slični onima kod šuge, ružičastog lišaja, psorijaze, mikrobnog ekcema ili seboroičnog dermatitisa.

Dijagnozu trebaju postaviti iskusni liječnici: dermatolog i alergolog-imunolog. Liječnici provode sljedeće dijagnostičke studije: prikupljaju kompletnu anamnezu, otkrivaju mogućnost nasljedne predispozicije, provode temeljit pregled i šalju bebu na opći test krvi. Visoka koncentracija IgE u serumu potvrdit će dijagnozu.

Blagi oblik atopijskog dermatitisa u djeteta

Umjereni atopijski dermatitis sa sekundarno inficiranim ranama od ogrebotina

Dijagnoza atopijskog dermatitisa u djece uzima u obzir ne samo dob pacijenta, već i stadij bolesti:

1. Početni stadij (znakovi): hiperemija (crvenilo), oteklina tkiva, ljuštenje, najčešće na licu.
2. Izraženi stadij: Problemi s kožom prelaze na druge dijelove tijela, pojavljuju se nepodnošljivi svrbež, peckanje, male papule.
3. Značajke remisije: Simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju.

Terapija za alergijske bolesti

Potpuno izlječenje moguće je pravilnim liječenjem u početnoj fazi. No, o kliničkom oporavku možemo govoriti ako je od posljednjeg razdoblja pogoršanja prosječno prošlo 5 godina.

Iskusni liječnici koji znaju kako izliječiti atopijski dermatitis vjeruju da je učinkovita samo složena terapija. Uključuje pravilnu prehranu, jasnu kontrolu okolnog prostora, uzimanje lijekova i fizioterapiju. Možda će vam trebati pomoć ne samo alergologa i dermatologa, već i nutricionista, gastroenterologa, otorinolaringologa, psihoterapeuta i neurologa.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece

Dijetalna terapija je neophodna: alergeni u hrani mogu izazvati burnu reakciju kože. Na prvom mjestu - proizvodi od kravljeg mlijeka. Ako se kod "umjetnog radnika" otkrije alergija na "mlijeko", za njega će biti poželjnije mješavine sa nadomjescima soje: "Alsoy", "Nutrilak soja", "Frisosoy" i drugi.

Međutim, može se pokazati da beba ne percipira soju. Za djecu prve godine života prikladne su hipoalergene formulacije s povećanim stupnjem hidrolize proteina: Alfare, Nutramigen, Pregestimil i drugi. Ako imate reakciju na gluten, morat ćete isključiti žitarice ili ih zamijeniti onima bez glutena.

U teškim slučajevima, liječnik može propisati potpuni hidrolizat, kao što je Neocate, zajedno s terapijom ""

Za komplementarnu hranu ne možete birati hranu s visokom senzibilizirajućom aktivnošću, na primjer, agrumi, orašasti plodovi, med, jagode.

Nakon toga, pri sastavljanju prehrane, treba uzeti u obzir da je alergija na govedinu stvarna kada se reagira na mliječne proteine. Organizam mrvica, koji ne percipira gljivice plijesni, dat će nasilan odgovor na proizvode od kvasca - od kruha do kefira.

Dijeta za atopijski dermatitis kod djece uključuje poseban jelovnik. Ne preporučuju se juhe, majoneza, marinade, kiseli krastavci, pečenje, hrana koja sadrži bojila i konzervanse.

Primjer jelovnika za ovu bolest:

1. Doručak - kaša od natopljene heljde s biljnim uljem.
2. Ručak - krem ​​juha od povrća, malo kuhane piletine, svježe cijeđeni sok od jabuke.
3. Večera - prosena kaša s biljnim uljem.

Kao međuobrok - bezglutenski kolačići, jabuka.

Voda za piće treba odabrati artešku ili negaziranu mineralnu. Trebao bi biti najmanje 1,5 litara dnevno kako bi se toksini mogli slobodno izlučivati ​​mokraćom.

Liječnik može propisati i riblje ulje za jačanje imuniteta djeteta i jačanje staničnih membrana.

Kontrola okolnog područja

Poznati pedijatar Komarovsky siguran je da je kod atopijskog dermatitisa kod djece glavna stvar isključiti učinak nadražujućih čimbenika na kožu. Za ovo vam je potrebno:

• redovito mokro čišćenje, pranje posteljine, presvlake na tapeciranom namještaju;
• čuvanje igračaka u savršenoj čistoći;
• korištenje hipoalergenih sastava deterdženta;
• odbijanje umivaonika i tvrdih ručnika;
• nedostatak električnih uređaja u spavaćoj sobi;
• izbor široke odjeće od prirodnih tkanina.

Bebu možete kupati samo u dekloriniranoj, filtriranoj vodi. Koristite dječji sapun samo jednom tjedno. Nakon pranja kožu se obriše mekanim ručnikom i nanese emolijens, na primjer, Bepanten krema ili Bepanten mast u teškim slučajevima, Lipikar ili F-99.

Važno je izbjegavati nespecifične čimbenike rizika – živčano i fizičko preopterećenje, pasivno pušenje, zarazne bolesti.

Esencijalni emolijensi

Kako liječiti atopijski dermatitis? U akutnim stanjima liječnik za vanjsku primjenu može propisati kortikosteroide. Stalno su potrebni sastavi za omekšavanje i vlaženje. Idealni emolijensi za atopijski dermatitis kod djece.

Evo popisa najpopularnijih:

• Locobase Lipikrem. Ista tvrtka proizvodi još jednu kremu za atopijski dermatitis kod djece - Locobase Ripea. U prvom slučaju, aktivni sastojak je tekući parafin, koji omekšava kožu. U drugom - ceramidi, kolesterol i polinezasićene masne kiseline, koji doprinose regeneraciji kože.
• Serija proizvoda "Topicrem" za njegu atopične djece. Za bebe su prikladni balzam koji obnavlja lipide i Ultra Rish gel koji čisti kožu.
• Mlijeko ili krema "A-Derma" - dobro profilaktičko sredstvo, vlaži i štiti kožu.
• Serija Stelatopia od proizvođača Mustela. Riječ je o kremama, emulzijama i pripravcima za kupanje koji omekšavaju epidermu i pomažu njezinoj regeneraciji.
• Balzam "Lipikar". Sadrži ulja karitea i repice koja obnavljaju lipide, glicin za ublažavanje svrbeža i termalnu vodu za zacjeljivanje rana. Osim toga, farmaceutski laboratorij La Roche-Posay kreirao je higijenske proizvode Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Lipikar Bath Oil, prikladne za bebe s atopijskim dermatitisom.

Ovi proizvodi smanjuju ljuštenje i upale, obnavljaju ravnotežu vode i lipida kože, čiste nečistoće i sprječavaju razvoj bakterija. Emolijensi ne prodiru dalje od epiderme, što u principu eliminira nuspojave. Stoga se mogu koristiti i za najmlađe pacijente.

Sustavno farmaceutsko liječenje

Ponekad je potrebna sistemska terapija. Tečaj može uključivati:

• Antihistaminici. Oni s opuštajućim djelovanjem (Suprastin, Tavegil) korisni su ako beba ne može zaspati zbog svrbeža. I lijekovi nove generacije (Cetrin, Zirtek, Erius) u svim ostalim slučajevima - ne izazivaju pospanost i vrlo su učinkoviti.
• Antibiotici za sekundarnu infekciju. S atopijskim dermatitisom u djece idealne su antibiotske masti (eritromicin, gentamicin, kseroform, furatsilin, levomikol, drugi). Lijek "Zinocap" je dobar - ima ne samo antibakterijski, već i antifungalni, protuupalni učinak. U teškim slučajevima liječnici propisuju oralne antibiotike. Antibiotici se smiju koristiti samo pod liječničkim nadzorom kako se ne bi pogoršao alergijski proces. Prijave s Vishnevsky mastom također se mogu nanositi na rane; ovaj lijek potiče brzo zacjeljivanje rana.
• Sredstva protiv virusa i gljivica - ako je unesena odgovarajuća infekcija.
• Imunomodulatori prema receptu alergologa-imunologa i vitaminski kompleksi s B15 i B6 za ubrzanje regeneracije kože.
• Lijekovi za poboljšanje probave ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), kao i koleretici i hepatoprotektori ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allochol", infuzija kukuruznih stigmi ili šipka ) .
• Enterosorbenti ("Enterosgel", "", aktivni ugljen) za blokiranje crijevnih toksina.

Terapija alergijskog dermatitisa provodi se ambulantno. Ali s ozbiljnom lezijom kože, beba je hospitalizirana.

Liječenje narodnim lijekovima i fizioterapijom

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece alternativnim metodama provodi se samo pod nadzorom liječnika. Ljekoviti dekocije i napitci, kojima obiluju bilo koji forum o ljekovitom bilju i tradicionalnoj medicini, s individualnom netolerancijom, mogu samo naštetiti djetetu.

Najsigurnije od ovih proizvoda su kupke za čišćenje. Pomažu ublažiti svrbež i nelagodu.

Kupaju bebu u slaboj otopini kalijevog permanganata, u vodi s dodatkom izvarka celandina ili niza, kamilice, nevena. U kupku je dobro uliti mješavinu krumpirovog škroba s vodom (mala žlica praha na litru). Voda ne smije biti prevruća, a sam postupak ne traje više od 15 minuta. Kupanje s dodatkom zobenih pahuljica također jako dobro utječe na stanje bebine kože.

Terapeutski učinak na upalu također imaju masti na bazi brezovog katrana.

Spa tretmani i fizioterapijski postupci vrlo su korisni za atopijsku djecu. S remisijom, prikladne su biserne, natrijev klorid, sumporovodik, jod-bromne kupke, terapija blatom. Uz svijetlu manifestaciju simptoma - elektrospavanje, magnetoterapija, ugljične kupke, opuštajući postupci.

Atopijski dermatitis u dojenčadi je kronična imunološka upala kože djeteta, koju karakterizira određeni oblik osipa i njihov stadijalni izgled.

Dječji i infantilni atopijski dermatitis značajno smanjuju kvalitetu života cijele obitelji zbog potrebe striktnog pridržavanja posebne terapijske prehrane i hipoalergenog načina života.

Glavni čimbenici rizika i uzroci atopijskog dermatitisa

Čimbenik rizika za atopiju često je nasljedni teret za alergije i. Nepovoljni čimbenici su i čimbenici kao što su osobitosti ustava, pothranjenost, nedovoljno dobra skrb za dijete.

Da biste razumjeli što je atopijski dermatitis i kako ga liječiti, pomoći će vam znanje o patogenezi ove alergijske bolesti.

Svake godine se povećava znanje znanstvenika o imunopatološkim procesima koji se događaju u tijelu u atopijskom djetinjstvu.

Tijekom bolesti dolazi do poremećaja fiziološke kožne barijere, aktiviranja Th2 limfocita i smanjenja imunološke obrane.

Koncept kožne barijere

Dr. Komarovsky, u svojim člancima popularnim među mladim roditeljima, dotiče se teme obilježja dječje kože.

Komarovsky ističe 3 glavne značajke koje su važne za kršenje barijere kože:

• nerazvijenost žlijezda znojnica;
• krhkost stratum corneuma dječje epiderme;
• visok sadržaj lipida u koži novorođenčadi.

Svi ovi čimbenici dovode do smanjenja zaštite bebine kože.

nasljedna predispozicija

Atopijski dermatitis u dojenčadi može nastati zbog mutacije filagrina, pri čemu dolazi do promjena u proteinu filagrina, koji osigurava strukturni integritet kože.

Atopijski dermatitis nastaje u djece mlađe od godinu dana zbog smanjenja lokalnog imuniteta kože na prodiranje vanjskih alergena: biosustav praška za pranje rublja, epitela i dlake kućnih ljubimaca, mirisa i konzervansa sadržanih u kozmetičkim proizvodima.

Antigenska opterećenja u obliku toksikoze trudnica, uzimanja lijekova za trudnice, profesionalnih opasnosti, visoko alergene prehrane - sve to može izazvati pogoršanje alergijske bolesti kod novorođenčeta.

• hrana;
• profesionalni;
• kućanstvo.

Prevencija alergija u dojenčadi može biti prirodna, što je dulja, racionalna uporaba lijekova, liječenje bolesti probavnog sustava.

Klasifikacija atopijskog dermatitisa

Atopijski ekcem dijeli se na dobne faze u tri faze:

• dojenčad (od 1 mjeseca do 2 godine);
• dječji (od 2 godine do 13 godina);
• tinejdžerski.

U novorođenčadi, osip izgleda kao crvenilo s vezikulama. Mjehurići se lako otvaraju, tvoreći površinu koja plače. Beba je zabrinuta zbog svrbeža. Djeca češljaju osip.

Na mjestima se stvaraju krvavo-gnojne kore. Često se pojavljuju erupcije na licu, bedrima, nogama. Liječnici ovaj oblik osipa nazivaju eksudativnim.

U nekim slučajevima nema znakova plača. Osip izgleda kao mrlje s blagim ljuštenjem. Najčešće su zahvaćeni vlasište i lice.

U dobi od 2 godine, kod bolesne djece, kožu karakterizira povećana suhoća, pojavljuju se pukotine. Osip je lokaliziran u jamama koljena i lakta, na rukama.

Ovaj oblik bolesti ima znanstveni naziv "eritematozno-skvamozni oblik s lihenifikacijom". U lihenoidnom obliku opaža se ljuštenje, uglavnom u naborima, u naborima lakta.

Lezija kože lica manifestira se u starijoj dobi i naziva se "atopijsko lice". Postoji pigmentacija kapaka, ljuštenje kože kapaka.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa u djece

Postoje kriteriji za atopijski dermatitis, zahvaljujući kojima možete postaviti ispravnu dijagnozu.

Glavni kriteriji:

• rana pojava bolesti u dojenčadi;
• svrbež kože, češće se manifestira noću;
• kronični kontinuirani tijek s čestim ozbiljnim egzacerbacijama;
• eksudativna priroda osipa u novorođenčadi i lihenoida u starije djece;
• prisutnost bliskih rođaka koji pate od alergijskih bolesti;

Dodatni kriteriji:

• suha koža;
• pozitivni kožni testovi na alergijsko testiranje;
• bijeli dermografizam;
• prisutnost konjunktivitisa;
• pigmentacija periorbitalne regije;
• središnja izbočina rožnice - keratokonus;
• ekcematozne lezije bradavica;
• jačanje uzorka kože na dlanovima.

Laboratorijske dijagnostičke mjere za teški atopijski dermatitis propisuje liječnik nakon pregleda.

Komplikacije atopijskog dermatitisa u djece

Česte komplikacije kod djece je dodatak raznih vrsta infekcija. Otvorena površina rane postaje prolaz za gljivice roda Candida.

Prevencija zaraznih komplikacija je slijediti preporuke alergologa o značajkama uporabe emolijensa (hidratantnih sredstava).

Popis mogućih komplikacije atopijskog dermatitisa:

• folikulitis;
• vrije;
• impetigo;
• anularni stomatitis;
• kandidijaza usne sluznice;
• kandidijaza kože;
• Kaposijev herpetiformni ekcem;
• molluscum contagiosum;
• genitalne bradavice.

Konvencionalno liječenje atopijskog dermatitisa

Terapija atopijskog dermatitisa u djece započinje razvojem posebne hipoalergenske prehrane.

Alergolog izrađuje posebnu eliminirajuću dijetu za majku s atopijskim dermatitisom u bebe. Ova dijeta će vam pomoći da dojite što je duže moguće.

Približna eliminirajuća hipoalergena prehrana u djece mlađe od godinu dana s atopijskim dermatitisom.

Jelovnik:

• doručak. Kaša bez mlijeka: riža, heljda, zobene pahuljice, maslac, čaj, kruh;
• ručak. Voćni pire od krušaka ili jabuka;
• večera. Juha od povrća s mesnim okruglicama. Pire krompir. Čaj. Kruh;
• Popodnevni čaj. Žele od bobica s kolačićima;
• večera. Jelo od povrća i žitarica. Čaj. Kruh;
• druga večera. Mliječna mješavina ili.

Jelovnik za dijete, a posebno za bebu s atopijskim dermatitisom, ne smije sadržavati začinjenu, prženu, slanu hranu, začine, konzerviranu hranu, fermentirane sireve, čokoladu, gazirana pića. Jelovnik za djecu sa simptomima alergije ograničen je na griz, svježi sir, slatkiše, jogurt s konzervansima, piletinu, banane, luk i češnjak.

Pomoći će i mješavine temeljene na liječenju atopijskog dermatitisa kod djeteta.

U slučaju preosjetljivosti na bjelančevine kravljeg mlijeka, Svjetska alergijska organizacija izričito ne preporučuje korištenje proizvoda na bazi nehidroliziranog proteina kozjeg mlijeka, budući da ti peptidi imaju sličan antigenski sastav.

vitaminska terapija

Bolesnicima s atopijskim dermatitisom ne propisuju se multivitaminski pripravci koji su opasni u smislu razvoja alergijskih reakcija. Stoga je poželjno koristiti monopreparate vitamina - piridoksin hidroklorid, kalcijev patotenat, retinol.

Imunomodulatori u liječenju alergijskih dermatoza

Imunomodulatori koji utječu na fagocitnu vezu imuniteta dokazali su se u liječenju alergijskih dermatoza:

1. Polioksidonij ima izravan učinak na monocite, povećava stabilnost staničnih membrana i može smanjiti toksični učinak alergena. Primjenjuje se intramuskularno jednom dnevno s razmakom od 2 dana. Tijek do 15 injekcija.
2. Likopid. Pojačava aktivnost fagocita. Dostupan u tabletama od 1 mg. Može uzrokovati povećanje tjelesne temperature.
3. Pripravci cinka. Potiču obnovu oštećenih stanica, pospješuju djelovanje enzima, a koriste se za zarazne komplikacije. Zincteral se koristi 100 mg tri puta dnevno do tri mjeseca.

Hormonske kreme i masti za atopijski dermatitis kod djece

Nije moguće liječiti teški atopijski dermatitis u djece bez primjene lokalne protuupalne glukokortikosteroidne terapije.

Kod atopijskog ekcema u djece koriste se i hormonske kreme i različiti oblici masti.

Ispod su osnovne preporuke za korištenje hormonskih masti u djece:

• s teškim pogoršanjem, liječenje počinje upotrebom jakih hormonskih sredstava - Celestoderm, Kutiveit;
• za ublažavanje simptoma dermatitisa na trupu i rukama kod djece koriste se Lokoid, Elocom, Advantan;
• Ne preporučuje se korištenje Sinaflana, Fluorocorta, Flucinara u pedijatrijskoj praksi zbog ozbiljnih nuspojava.

Blokatori kalcineurina

Alternativa hormonskim mastima. Može se koristiti za kožu lica, područja prirodnih nabora. Pripravke pimekrolimusa i takrolimusa (Elidel, Protopic) preporuča se koristiti u tankom sloju na osip.

Ne možete koristiti ove lijekove u stanjima imunodeficijencije.

Tijek liječenja je dug.

Sredstva s antifungalnim i antibakterijskim djelovanjem

Kod infektivnih nekontroliranih komplikacija potrebno je koristiti kreme koje u svom sastavu imaju antifungalne i antibakterijske komponente - Triderm, Pimafukort.

Prethodno korištena i uspješna cinkova mast zamijenjena je novim, učinkovitijim analogom - aktiviranim cink piritionom, odnosno Skin-capom. Lijek se može koristiti kod jednogodišnjeg djeteta u liječenju osipa s infektivnim komplikacijama.

Kod jakog plakanja koristi se aerosol.

Dr. Komarovsky u svojim člancima piše da za dječju kožu nema strašnijeg neprijatelja od suhoće.

Komarovsky savjetuje korištenje hidratantnih sredstava (emolijensa) za vlaženje kože i vraćanje kožne barijere.

Mustela program za djecu s atopijskim dermatitisom nudi hidratantnu kremu u obliku kremaste emulzije.

Lipikar laboratorij La Roche-Posay program uključuje Lipikar balzam koji se može nanositi nakon hormonskih masti kako bi se spriječila suha koža.

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima

Kako trajno izliječiti atopijski dermatitis? Ovo pitanje postavljaju znanstvenici i liječnici diljem svijeta. Odgovor na ovo pitanje još nije pronađen. Stoga mnogi pacijenti sve više pribjegavaju homeopatiji i tradicionalnim metodama tradicionalne medicine.

Liječenje narodnim lijekovima ponekad donosi dobre rezultate, ali je bolje ako se ova metoda liječenja kombinira s tradicionalnim terapijskim mjerama.

Kod vlaženja kože tijekom teškog pogoršanja alergijske dermatoze dobro pomažu narodni lijekovi u obliku losiona s izvarkom strune ili hrastove kore. Za pripremu izvarka možete kupiti seriju u filter vrećicama u ljekarni. Zakuhati u 100 ml prokuhane vode. S dobivenim izvarkom tri puta tijekom dana napravite losione na mjestima osipa.

Spa tretman

Najpopularniji lječilišta za djecu s manifestacijama atopijskog dermatitisa:

• sanatorij im. Semaško, Kislovodsk;
• sanatoriji "Rus", "DiLuch" u Anapi sa suhom morskom klimom;
• Sol-Iletsk;
• sanatorij "Ključevi" u regiji Perm.

• ograničite kontakt vašeg djeteta sa svim vrstama alergena što je više moguće;
• dati prednost pamučnoj odjeći za bebu;
• izbjegavati emocionalni stres;
• skratite nokte svom djetetu;
• temperatura u dnevnoj sobi trebala bi biti što ugodnija;
• pokušajte održavati vlažnost u dječjoj sobi na 40%.

Što slijedi izbjegavati kod atopijskog dermatitisa:

• nanesite kozmetiku na alkohol;
• prečesto pranje;
• koristite tvrde krpe za pranje;
• sudjelovati u sportskim natjecanjima.

Svi prehrambeni proizvodi mogu se podijeliti u 3 skupine prema stupnju osjetljivosti na hranu. Ovdje je popis najčešće korištenih u prehrani:

Stoga je djeci s rizikom od razvoja atopijskog dermatitisa i majkama tijekom dojenja preporučljivo isključiti s jelovnika namirnice s visokim alergenim potencijalom.

Osim senzibilizacije na hranu, može biti i polivalentna, kod koje postoji više razloga za razvoj alergija. To može biti ne samo hrana, već i kontinuirana antibiotska terapija, rani prelazak na umjetno hranjenje i dohranu, pogoršana nasljednost zbog atopije, nepovoljna trudnoća kod majke (smanjenje imuniteta bebe), bolesti probavnog sustava kod roditelja itd. .

Osnovni principi liječenja atopijskog dermatitisa

Terapija bolesti usmjerena je na sljedeće ciljeve:

1. uklanjanje ili smanjenje svrbeža i upalnih promjena na koži;
2. sprječavanje razvoja teških oblika;
3. obnavljanje strukture i funkcije kože;
4. liječenje popratnih bolesti.

Sve aktivnosti potrebne za uspješno liječenje atopijskog dermatitisa mogu se podijeliti u 3 skupine:

Opći događaji

Kod atopijskog dermatitisa dijete ili njegova majka (ako dijete doji) moraju slijediti hipoalergensku prehranu.

• dijeta terapija

Značajke prehrane djece s atopijskim dermatitisom:

1. isključivanje iz prehrane proizvoda koji sadrže ekstraktne tvari (nadražuju sluznicu gastrointestinalnog trakta i povećavaju proizvodnju želučanog soka): jake juhe na bazi mesa i ribe, kobasice, konzervirana hrana, marinade i kiseli krastavci, dimljena riba;
2. nedostatak jakih alergena u jelovniku: čokolada i kakao, agrumi, gljive, orašasti plodovi, med, riblji proizvodi, razni začini;
3. u slučaju alergije na kravlje proteine, potrebno je koristiti mješavine na bazi proteina soje ili kozjeg mlijeka za bebe, kao i djelomično hipoalergene i visoko hidrolizirane;
4. u blagim i umjerenim oblicima bolesti korisni su kiseli mliječni proizvodi (pospješuju probavni proces zbog korisne mikroflore);
5. komplementarnu hranu u prvoj godini djetetova života potrebno je uvoditi s velikom pažnjom, ali u isto vrijeme kao i kod zdrave djece: proizvodi bi trebali biti najmanje alergeni i prvo se sastojati od jedne komponente (samo jedna vrsta voća ili povrća je monoproizvod);
6. možete postupno proširiti jelovnik bebe: nakon 3-4 dana dodajte novi sastojak u prehranu;
7. bolje je kuhati na vodi uz prethodno namakanje sitno nasjeckanog povrća 2 sata (krumpir - 12 sati), preporuča se korištenje sljedećih proizvoda: tikvice, cvjetača i bijeli kupus, svijetle sorte bundeve, krumpir (ne više od 20% od ukupnog jela);
8. žitarice se kuhaju bez upotrebe mlijeka (kukuruz, heljda, riža), jer gluten - protein žitarica, koji se uglavnom nalazi u krupici i zobenim pahuljicama, izaziva razvoj alergija;
9. (konjsko meso, zečje meso, puretina, nemasna svinjetina, govedina, osim teletine) priprema se dva puta za dopunu (prva voda nakon prokuhanja se ocijedi i meso dolije čistom vodom, nakon čega se kuha 1,5-2 sata ), juha se ne koristi;
10. ako postoji blaga alergija na proizvod, potrebno ga je nakratko isključiti iz prehrane i uvesti kasnije: ako nema reakcije, možete ga koristiti u prehrani, ako postoji, isključite ga na duže vrijeme vrijeme; u slučaju teške alergije proizvod se zamjenjuje drugim jednake nutritivne vrijednosti.

• Kontrola okoliša:

1. česta promjena posteljine za dijete (2 puta tjedno), isključenje jastuka i deka od prirodnih materijala (puh, pero, životinjska dlaka);
2. uklanjanje tepiha, tapeciranog namještaja iz stana kako bi se ograničio kontakt s prašinom;
3. poželjno je očistiti stan ovlaživanjem zraka (usisavač za pranje ili usisivač s aquafilterom);
4. smanjenje utjecaja elektromagnetskog zračenja računala i TV-a;
5. klimatizacija i ovlaživanje prostora uz pomoć klimatskih sustava (razina vlažnosti 40%);
6. u kuhinji je poželjno imati napu, obrišite sve vlažne površine;
7. odsutnost životinja u kući;
8. tijekom razdoblja aktivnog cvjetanja biljaka na ulici, potrebno je zatvoriti sve prozore u prostoriji (kako bi se spriječilo ulazak peludi i sjemena);
9. nemojte koristiti dječju odjeću od prirodnog krzna.

• Sistemska farmakoterapija:

Antihistaminici

Propisuju se kod jakog svrbeža i pogoršanja atopijskog dermatitisa, kao iu hitnim slučajevima (urtikarija, Quinckeov edem). Imaju hipnotički učinak, mogu uzrokovati suhu sluznicu (u ustima, u nazofarinksu), mučninu, povraćanje, zatvor. To su lijekovi 1. generacije: Tavegil, Difenhidramin, Suprastin, Pipolfen, Phencarol, Peritol, Diazolin itd. Karakterizira ih brz, ali kratkotrajan terapijski učinak (4-6 sati). Dugotrajna upotreba izaziva ovisnost, potrebno je promijeniti lijek nakon 2 tjedna od početka uzimanja.

Lijekovi 2. generacije nemaju hipnotički učinak i ne izazivaju nuspojave, za razliku od 1. generacije. Često se koristi kod djece. Među njima: Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadin, Astemizol, Fenistil (dopušteno od 1 mjeseca života bebe) itd. Djelovanje ovih lijekova je dugo (do 24 sata), uzimaju se 1- 3 puta dnevno. Ne izazivaju ovisnost i mogu se koristiti dulje vrijeme - od 3-12 mjeseci. Nakon prestanka uzimanja lijeka, terapijski učinak traje još tjedan dana. Ali postoji i minus za ovu skupinu lijekova: imaju kardio- i hepatotoksični učinak, ne preporučuju se osobama s abnormalnostima u radu kardiovaskularnog sustava i.

Antihistaminici treće generacije su najpovoljniji za primjenu, osobito u dječjoj dobi. Nemaju nuspojave opisane u prethodnim skupinama. Osim toga, ovi se lijekovi pretvaraju u aktivni kemijski spoj tek kada uđu u tijelo (smanjuje se negativan utjecaj). Antihistaminici treće generacije mogu se koristiti za dugotrajno liječenje bilo kakvih alergijskih manifestacija i mogu se koristiti od vrlo rane dobi u djece. Među njima su sljedeći lijekovi: Zirtek, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal itd.

Stabilizatori membrane

Ovi lijekovi inhibiraju alergijsku reakciju smanjujući proizvodnju upalnih produkata. Imaju preventivni učinak. Propisuju se kako bi se spriječilo ponavljanje atopijskog dermatitisa. Među njima su sljedeći lijekovi: Nalcrom (koristi se od 1 godine) i Ketotifen (od 6 mjeseci starosti).

Lijekovi koji obnavljaju funkciju gastrointestinalnog trakta

Ova skupina lijekova poboljšava rad probavnog trakta i ispravlja crijevnu biocenozu. Tijekom normalnog rada organa gastrointestinalnog trakta smanjuje se učinak alergena na tijelo i smanjuje se učestalost atopijskih reakcija. Ovi lijekovi uključuju enzime: Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal itd. Za normalizaciju stanja crijevne mikroflore koriste se prebiotici (Lactusan, Laktofiltrum, Prelax itd.) i probiotici (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin , Acipol, itd.). Svi lijekovi se uzimaju u tečajevima od 10-14 dana.

Lijekovi koji reguliraju stanje središnjeg živčanog sustava

Povećan umor i pretjerani mentalni stres, nervoza i razdražljivost, stres, dugotrajna depresija, nesanica u djece mogu izazvati relapse atopijskog dermatitisa. Kako bi se smanjio rizik od neželjenih egzacerbacija, propisuju se lijekovi za normalizaciju rada mozga. Među njima su: nootropici - tvari koje stimuliraju mentalnu aktivnost (Glicin, Pantogam, Glutaminska kiselina i dr.), antidepresivi - tvari koje se bore protiv depresije (propisuju se samo pod nadzorom psihijatra), sedativi - sedativi (Tenoten za djecu , Novo-Passit, Persen, dječji sedativni čajevi s mentom, matičnjak, valerijanom, itd.), tablete za spavanje - sredstva za borbu protiv nesanice (Phenibut, "Bayu-bye" kapi, "Evening Tale" čaj, "Morpheus" kapi, itd. d) itd.

Imunotropne tvari

Propisuju se za povećanje i aktiviranje imuniteta ako postoje najmanje 3 simptoma s popisa:

• prisutnost višestrukih žarišta kronične upale u djeteta (karijes, adenoidi, hipertrofija tonzila itd.);
• česte egzacerbacije u kroničnim žarištima;
• trom ili latentan tijek egzacerbacija;
• česte akutne (ARVI, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne infekcije, gripa, adenovirusna infekcija itd.) - 4 ili više puta godišnje;
• česti porast temperature do subfebrilnih brojeva (37.-38.5°C) nepoznatog podrijetla;
• povećanje različitih skupina limfnih čvorova (submandibularni, parotidni, okcipitalni, aksilarni, ingvinalni, itd.) - limfadenopatija;
• nedostatak adekvatnog odgovora na tekuće liječenje upalnih bolesti.

U slučajevima postojećeg imunološkog (sekundarnog) nedostatka propisuju se sljedeći lijekovi: Taktivin, Timalin, Timogen.

vitamini

ß-karoten, pangaminska kiselina (B 15) najpovoljnije djeluju na organizam atopijskog djeteta, tiamin (B 1) je kontraindiciran - povećava alergije. Svi vitamini se propisuju u dobnim dozama.

Antibakterijski lijekovi

Propisuju se uz prisutnost bakterijske upale na koži (osip sa znakovima gnojnog iscjetka) i povišenu temperaturu dulje od 5 dana. Lijekovi izbora su: makrolidi (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen i dr.) i cefalosporini 1., 2. generacije (Cefazolin, Cefuroxime i dr.).

Antihelmintički lijekovi

Kortikosteroidi

Propisuju se prema strogim indikacijama samo u bolničkim uvjetima. Kortikosteroidi se u pravilu koriste kratkim tečajevima (5-7 dana u dozi od 1 mg/kg tjelesne težine dnevno) u teškim slučajevima atopijskog dermatitisa. Lijek izbora je prednizolon.

• Lokalno liječenje
  

Često zauzima vodeće mjesto u liječenju atopijskog dermatitisa. Glavni ciljevi:

1. suzbijanje alergijskih manifestacija (svrbež, crvenilo, oteklina) u žarištu upale;
2. uklanjanje suhoće i ljuštenja;
3. prevencija ili liječenje kožnih infekcija (pričvršćivanje bakterijske ili gljivične flore);
4. obnova zaštitne funkcije dermisa - površinskog sloja kože.

Dugotrajna imovina za lokalnu upotrebu:

• Losioni i obloge za mokro sušenje s ljekovitim otopinama

Koriste se, u pravilu, u akutnoj fazi bolesti. Otopine koje se koriste uključuju: infuziju jakog čaja, hrastove kore, lovorov list, Burovljevu tekućinu (aluminij acetat 8%), otopinu rivanola 1:1000 (etakridin laktat), 1% otopinu tanina itd. Losioni ili obloge s terapijskim tekućinama imaju adstringentno i protuupalno djelovanje, primjenjuju se izvana na žarišta upale (u razrijeđenom obliku).

• Boje

Također se propisuje u akutnoj fazi atopijskog dermatitisa. Među najčešće korištenim su sljedeći: Fukortsin (Castellani boja), 1-2% otopina metilen plavog. Boje imaju antiseptički (kauterizirajući) učinak, nanose se na zahvaćena područja kože 2-4 puta dnevno vatom ili vatom.

• Protuupalni lijekovi (krema, mast, gel, emulzija, losion itd.)

Obično se koriste u kroničnoj fazi bolesti. Prema jačini hormonskog učinka na tijelo, razlikuju se 4 klase protuupalnih lijekova:

• slab - Hidrokortizon (mast);
• srednja - Betnovate (krema - oblik lijeka koji sadrži ulje i vodu, prodire u plitku dubinu, koristi se za akutnu upalu kože i umjereni proces sukanja; mast - oblik lijeka koji sadrži najveću količinu masti, prodire duboko u koža, koristi se za suhe lezije i brtve );
• jaka - Beloderm (krema, mast), Celestoderm (krema, mast), Sinaflan (mast, liniment - gusti oblik doziranja utrljanog u kožu s vanjskom upalom), Lokoid (mast), Advantan (krema, mast, emulzija - oblik doziranja , koji sadrži tekućine koje se ne miješaju, koristi se kao nemasna mast, kao i za opekline i seboroični dermatitis), Elocom (krema, mast, losion - tekući oblik doziranja koji sadrži alkohol i vodu, koristi se za liječenje vlasišta), Fluorocort (mast );
• vrlo jak - Dermovate (krema, mast).

Sva sredstva se koriste izvana 1-2 puta dnevno, nanose se u tankom sloju na zahvaćena područja kože (lagano trljanje), tijek liječenja određuje liječnik i dob djeteta. Za dojenčad i malu djecu preporuča se korištenje Advantan (od 6 mjeseci) i Elocom (od 2 godine). Smatraju se najsigurnijim i najučinkovitijim u liječenju beba. Za starije dobne skupine mogu se propisati bilo koji drugi protuupalni lijekovi.

Ako postoji bakterijska upala na koži djeteta, onda se koriste masti s eritromicinom, linkomicinom, gelom (meki oblik doziranja koji se lako raspoređuje po površini kože i ne začepljuje pore, za razliku od masti) Dalacin, Bactroban mast i bilo koji hormonske masti koje sadrže antibiotik .

S gljivičnim lezijama kože koriste se Nizoral (krema), Clotrimazole (mast).

Postoje i nehormonski protuupalni lijekovi. Oni ublažavaju svrbež i upalu, lokalni su antiseptici. Liječenje će biti duže i manje učinkovito. Ipak, ove lijekove morate znati i koristiti ako je atopijski dermatitis blag, osip se može liječiti, dojenčad i mala djeca itd. Među njima su: Fenistil gel, ihtiolna mast, cinkova pasta i mast, krema Bepanthen plus itd. .

• Keratoplastični agensi (poboljšaju regeneraciju - zacjeljivanje)

Koristi se u kroničnoj fazi atopijskog dermatitisa: Solcoseryl mast, Actovegin, Bepanten i drugi proizvodi s vitaminom A (retinol acetat), Radevit. Masti se nanose u tankom sloju na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno do ozdravljenja.

Značajke njege kože dojenčeta s manifestacijama atopijskog dermatitisa

• Bebu trebate okupati u vodi bez klora – dekloriniranoj, jer izbjeljivač uzrokuje suhu kožu, pojačava upalnu reakciju i svrbež;
• potrebno je koristiti blago alkalne sapune i šampone s neutralnom razinom pH-kiselosti;
• preporuča se u kupku dodavati jak čaj dok voda ne poprimi svijetlosmeđu boju ili uvarak od lovora (7-10 listova lovora kuhati u 2 litre vode 5-7 minuta);
• s povećanim alergijskim osipom, bebu je potrebno kupati 3 puta tjedno, a ne svakodnevno;
• dekocije nekih biljaka mogu se dodati u kupku (string, kamilica, antialergijska zbirka itd.), ali s oprezom (samo bilje može izazvati reakciju kože);
• nakon kupanja dijete se ne smije brisati grubim ručnikom, samo se treba navlažiti mekom pelenom, a zatim tretirati zahvaćena mjesta lijekovima koje je propisao liječnik (pedijatar, dermatolog ili alergolog).

Zaključak

Više o atopijskom dermatitisu kod djece govori program "Škola dr. Komarovsky":

- kompleks upalno-alergijskih kožnih reakcija koje se javljaju kao odgovor na izlaganje različitim nadražujućim tvarima. Dermatitis kod djece očituje se eritemom različitih područja kože, svrbežom, prisutnošću osipa ili ljuskica, promjenom osjetljivosti upaljenih područja kože i pogoršanjem općeg stanja. Dijagnoza dermatitisa u djece i njegovog oblika temelji se na podacima vizualnog pregleda, struganja s zahvaćene površine kože, imunoloških i biokemijskih pretraga. Liječenje dermatitisa kod djece uključuje uklanjanje kontakta s iritantom koji je izazvao reakciju, liječenje zahvaćene kože, uzimanje antihistaminika, imunomodulatora i sedativa.

Opće informacije

Dermatitis u djece je lokalna ili rasprostranjena upala kože djeteta, koja se razvija kao posljedica izravne ili neizravne izloženosti čimbenicima biološke, fizičke ili kemijske prirode. U dječjoj dermatologiji i pedijatriji dermatitis čini 25-57% svih kožnih bolesti. U djece su najčešći atopijski, seboreični, kontaktni i pelenski dermatitis. U pravilu se dermatitis kod djece manifestira u prvoj godini života, au predškolskoj i školskoj dobi prvi put se razvija relativno rijetko. Počevši od ranog djetinjstva, dermatitis može dobiti recidivirajući tijek i dovesti do smanjenja socijalne prilagodbe djeteta.

Uzroci dermatitisa

Simptomi dermatitisa kod djece

Simptomi atopijskog dermatitisa

Obično se manifestira u prvoj polovici života; rijetko se razvija u predškolskoj, školskoj ili adolescenciji. Kožni osipi kod atopijskog dermatitisa u djece mogu biti predstavljeni trajnom hiperemijom ili prolaznim eritemom, suhoćom i ljuštenjem kože ili plačljivim papularno-vezikularnim osipom na eritematoznoj pozadini. Karakteristični znakovi atopijskog dermatitisa u djece uključuju simetriju kožnih lezija na licu, udovima, fleksijskim površinama zglobova; svrbež različitog intenziteta. Vrlo često, s atopijskim dermatitisom u djece, nalazi se preklapanje (hiperlinearnost) dlanova i tabana; folikularna hiperkeratoza laktova, podlaktica, ramena; bijeli dermografizam, grebanje kože, pioderma, hiperpigmentacija kapaka ("alergijski sjaj"), heilitis, urtikarija, keratokonus, ponavljajući konjunktivitis, itd.

Prirodno napredovanje atopijskog dermatitisa u djece u nedostatku odgovarajućeg liječenja može biti tzv. "atopijski marš" ili atopijska bolest, koju karakterizira dodavanje drugih alergijskih bolesti: alergijski konjunktivitis, alergijski rinitis, bronhijalna astma.

Simptomi seboroičnog dermatitisa

Ova vrsta dermatitisa javlja se u oko 10% djece u prva 3 mjeseca života i potpuno prestaje do 2-4 godine. Prve manifestacije seboroičnog dermatitisa u djeteta mogu se pojaviti već u dobi od 2-3 tjedna. Istodobno se na dlakavim dijelovima glave stvaraju sivkaste ljuskice poput mekinja (gnajs), koje se spajajući pretvaraju u neprekidnu masnu koru. Gnajs se može proširiti na kožu čela, obrva, iza uha; ponekad makulopapulozni osipi, prekriveni ljuskama na periferiji, nalaze se u prirodnim naborima trupa i udova.

Osobine seboroičnog dermatitisa kod djece su minimalna težina svrbeža, odsutnost eksudacije (ljuske su masne, ali suhe). Kada se kore nasilno uklone, svijetlo hiperemična koža je izložena; u tom slučaju može se smočiti i lako se zaraziti.

Simptomi pelenskog dermatitisa

Pelenski dermatitis karakterizira iritacija kože glutealne regije, unutarnje strane bedara, perineuma, donjeg dijela leđa, trbuha, odnosno područja kože u kontaktu s mokrim i zaprljanim pelenama, pelenama, klizačima. Pelenski dermatitis javlja se u 35-50% dojenčadi, češće se razvija u djevojčica u dobi od 6 do 12 mjeseci.

Prema ozbiljnosti kliničkih manifestacija razlikuju se 3 stupnja pelenskog dermatitisa. Uz blage manifestacije dermatitisa u djece, postoji umjerena hiperemija kože, blagi osip i maceracija kože na mjestima tipične lokalizacije. Pelenski dermatitis umjerene težine karakterizira stvaranje papula, pustula i infiltrata na nadraženim dijelovima kože. Teški pelenski dermatitis u djece nastavlja se otvaranjem mjehurića, stvaranjem područja plakanja i erozije te opsežnih konfluentnih infiltrata.

Razvoj pelenskog dermatitisa utječe na opću dobrobit djece: oni postaju nemirni, često plaču, slabo spavaju, jer upaljena područja kože jako svrbe, a dodir s njima uzrokuje nelagodu i bol. Kod djevojčica pelenski dermatitis može dovesti do razvoja vulvitisa.

Simptomi kontaktnog dermatitisa kod djece

Manifestacije se javljaju izravno na području kože s kojim je bilo koji iritans došao u dodir. Glavni znakovi kontaktnog dermatitisa kod djece uključuju edematoznu hiperemiju kože s oštrim granicama, jak svrbež, peckanje, bol, stvaranje mjehura, čije otvaranje dovodi do stvaranja erozivnih područja koja plaču.

Kontaktni dermatitis kod djece može biti akutan ili kroničan. Akutna faza počinje odmah nakon kontakta s podražajem i prestaje ubrzo nakon završetka izlaganja. Kronični dermatitis u djece stječe nakon česte ponovljene izloženosti agresivnom čimbeniku.

Dijagnostika

Pojava bilo kakvog osipa na koži djeteta zahtijeva pažljivu procjenu pedijatra, dječjeg dermatologa, dječjeg alergologa-imunologa, ponekad i dječjeg infektologa. Ako se sumnja na dermatitis kod djece, provodi se temeljita anamneza, pregled kože te klinički i laboratorijski pregled.

U dijagnostici atopijskog dermatitisa u djece važnu ulogu ima otkrivanje eozinofilije u krvi, povišene razine ukupnog IgE, alergen-specifičnog IgE i IgG ELISA-om, RAST-om, RIST-om, MAST-om; prisutnost pozitivnih kožnih ili provokativnih testova s ​​alergenima.

U prisutnosti sekundarne infekcije provodi se bakteriološki pregled razmaza; za otkrivanje patogenih gljivica proučava se struganje s glatke kože. U sklopu pregleda djece s dermatitisom važno je proučiti koprogram, izmet na disbakteriozu i jajašca helminta te ultrazvuk trbušnih organa. Ponekad se radi diferencijalne dijagnoze radi biopsija kože.

Tijekom pregleda važno je razjasniti uzroke i oblik dermatitisa kod djece, kao i isključiti prisutnost bolesti imunodeficijencije (Wiskott-Aldrich sindrom, hiperimunoglobulinemija E), ružičastog lišaja, mikrobnog ekcema, šuge, ihtioze, psorijaze, kože limfom.

Liječenje dermatitisa kod djece

Provedba integriranog pristupa liječenju atopijskog dermatitisa u djece uključuje smanjenje ili isključenje kontakta s alergenom, pravilan izbor prehrane, medikamentoznu terapiju i alergeno-specifičnu imunoterapiju. Sustavna farmakoterapija uključuje uzimanje antihistaminika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, enterosorbenata, enzima, vitaminskih pripravaka; kod teškog dermatitisa u djece - glukokortikoidi. Za zaustavljanje egzacerbacija atopijskog dermatitisa u djece koristi se ili hemosorpcija.

Lokalna terapija usmjerena je na uklanjanje upale i suhoće kože, vraćanje barijernih svojstava kože i sprječavanje sekundarne infekcije. Uključuje topikalnu primjenu kortikosteroidnih masti, nesteroidnih hidrolipidnih krema, dezinfekcijskih tekućina, losiona, obloga za mokro sušenje. Kod atopijskog dermatitisa u djece dobro su se pokazale nefarmakološke metode liječenja: refleksologija, hiperbarična terapija kisikom, induktotermija, magnetoterapija, terapija svjetlom. Kod oblika atopijskog dermatitisa otpornih na tradicionalnu terapiju u djece može se koristiti PUVA terapija.

Temelj liječenja seboroičnog dermatitisa je ispravna organizacija njege zahvaćene kože uz pomoć posebnih antifungalnih šampona i krema. Djeci se propisuje pranje kose dermatološkim šamponima s ketokonazol ciklopiroksom, katranom i sl.), koji imaju fungistatičko, fungicidno, keratoregulacijsko i protuupalno i djelovanje. Nakon toga na vlasište se nanosi mineralno ili maslinovo ulje. Za čišćenje područja seboreje na glatkoj koži koriste se posebni gelovi, nakon čega se koža podmazuje dermatološkom kremom. U prosjeku, tijek terapije seboroičnog dermatitisa kod djece traje oko 6 tjedana.

U liječenju pelenskog dermatitisa kod djece glavna se uloga daje organizaciji pravilne higijenske njege: česta promjena pelena i pelena, pranje djeteta nakon svakog čina mokrenja i defekacije, uzimanje zračnih i biljnih kupki. Zahvaćena područja djetetove kože treba dobro osušiti, tretirati puderima i sredstvima za higijenu koji sadrže pantenol, dekspantenol, pirokton olamin itd.). Lokalne kortikosteroide treba izbjegavati u liječenju pelenskog osipa u djece. Terapija kontaktnog dermatitisa uključuje isključivanje izloženosti kože agresivnim tvarima. Za ublažavanje upale koriste se paste na bazi cinka, masti na bazi lanolina, prašci, biljni dekocije.

Prevencija

Kod bilo kojeg oblika dermatitisa kod djece važne su opće mjere: postupci stvrdnjavanja, pravilna njega dječje kože, korištenje visokokvalitetne dječje kozmetike i hipoalergenih sredstava za higijenu, nošenje odjeće od prirodnih materijala i sl. Potrebno je mijenjati pelene. svaka 4 sata (ili odmah nakon pražnjenja crijeva), sprječavajući produljeni kontakt kože s izlučevinama. Važna je korekcija prehrane, normalizacija gastrointestinalnog trakta.

Kod atopijskog dermatitisa u djece treba izbjegavati kontakt s alergenima u domaćinstvu i hrani. Produljenje remisije olakšavaju dugi tečajevi