L'intestin est sorti après l'accouchement, que dois-je faire ? Que faire en cas de prolapsus rectal ? Cette condition est caractérisée par des signes

Tout le monde ne sait pas comment traiter le prolapsus rectal. Sinon, cette pathologie est appelée prolapsus rectal. Son diagnostic n'est pas difficile. Les enfants sont souvent confrontés à ce problème.

Prolapsus du rectum

L'intestin humain est long. Sa longueur est de 4 m. La dernière section est le rectum. Dans celui-ci, les matières fécales sont formées et évacuées vers l'extérieur. Normalement, il est bien attaché et ne bouge pas. Le prolapsus de la muqueuse rectale est un état pathologique dans lequel l'organe s'étend partiellement ou complètement au-delà de l'anus vers l'extérieur.

Cela se produit souvent lors des selles avec une forte tension dans les muscles abdominaux. La taille de la zone prolabée ne dépasse pas 25 à 30 cm. Le groupe à risque comprend les enfants d'âge préscolaire. Le plus souvent, le rectum prolapsus chez les enfants de 3 à 4 ans. Chez les adultes, ce sont majoritairement les hommes qui sont touchés.

Il existe 2 formes principales de cette pathologie : la hernie et l'intussusception. Dans le premier cas, la zone prolabée est représentée par la poche de Douglas et la paroi antérieure du rectum. La base de cette pathologie est une augmentation de la pression intra-abdominale. Avec cette forme de prolapsus, le sigmoïde et l'intestin grêle peuvent se déplacer dans la zone de la poche de Douglas.

Il existe une classification de cette pathologie. Il existe 3 degrés de prolapsus rectal. La forme bénigne du prolapsus se distingue par le fait que le déplacement de l'organe ne se produit que lors de la vidange. En 2e année, un prolapsus est observé lors de la défécation et du stress physique. Le prolapsus de stade 3 est le plus grave. Chez ces patients, les symptômes de la maladie apparaissent lors du déplacement en position verticale.

Principaux facteurs étiologiques

Les causes du prolapsus rectal et du prolapsus varient. Les facteurs suivants sont de la plus haute importance :

• allongement du côlon sigmoïde ;
• localisation anormale du sacrum et du coccyx;
• augmentation de la pression intra-abdominale;
• allongement du mésentère;
• anal béant;
• effectuer des interventions chirurgicales sur le rectum;
• tentatives fortes;
• toux intense;
• Stress physique;
• faiblesse du sphincter externe ;
• changements dans les muscles pelviens.

Chez les enfants et les adultes, le prolapsus est souvent associé à des blessures mécaniques. Il peut s’agir de chutes, d’ecchymoses ou de lésions de la moelle épinière. Dans l'enfance, les causes du prolapsus rectal comprennent les maladies respiratoires, accompagnées de toux. Ce groupe comprend la bronchite, la coqueluche, la coqueluche et la pneumonie. Le prolapsus du rectum peut être dû au développement de néoplasmes.

Ceux-ci incluent les kystes, les polypes, les tumeurs bénignes et malignes. Chez la femme, cette pathologie est souvent diagnostiquée après l'accouchement. Il existe un certain risque de développer cette maladie dans les maladies aiguës et chroniques du système digestif. La raison en est une augmentation de la pression intra-abdominale sur fond de diarrhée, de constipation et de ballonnements sévères.

Les hémorroïdes, l'hyperplasie bénigne de la prostate, le phimosis et la lithiase urinaire sont des causes moins courantes de prolapsus chez l'adulte. Chez la femme, il est possible que le rectum prolapsus dans le vagin. Cette pathologie est souvent associée à des mouvements de l'utérus. Des changements similaires sont détectés lors d'un examen gynécologique.

Manifestations cliniques du prolapsus

Pour le prolapsus rectal, les symptômes sont spécifiques. Le prolapsus survient soudainement ou progressivement. Les facteurs provoquants comprennent le surmenage, les éternuements et la toux sévère. Les symptômes suivants sont possibles :

• douleur abdominale;
• incontinence gazeuse;
• sensation de présence d'un corps étranger dans l'anus ;
• inconfort;
• écoulement de sang et de mucus;
• dysurie (mouvements fréquents et intermittents);
• Ténésme.

Le symptôme le plus courant est la douleur. Il peut être très dur. L'apparition de douleurs est associée à une tension dans le mésentère de l'intestin. Dans les cas graves, un choc et un effondrement peuvent survenir. La tension artérielle des personnes malades chute. Lorsque l'intestin est repositionné, le syndrome douloureux disparaît ou est considérablement réduit. Elle peut s'intensifier pendant le travail et les mouvements actifs. Du mucus et du sang sortent souvent du rectum.

La raison en est des dommages aux vaisseaux sanguins. L'intestin peut être pincé, entraînant un saignement rectal. Une infection survient souvent. Dans ce cas, une rectite se développe. Parfois, lors d'un examen de l'intestin, un défaut ulcéreux est déterminé. Sa taille est de 1 à 3 cm. Une perte partielle est moins dangereuse. Dans ce cas, la personne doit constamment reculer l'intestin. Si le patient n'est pas traité, une nécrose des tissus est possible. La selle peut être difficile. Cela indique le développement d'une obstruction. La péritonite est une complication grave du prolapsus.

Plan d'examen du patient

Avant de traiter des patients, il est nécessaire de poser un diagnostic correct et d'exclure d'autres pathologies. Dans un premier temps, un examen rectal est effectué. Au cours de celle-ci, le médecin évalue l'état du sphincter et de la muqueuse rectale. Les modifications suivantes sont possibles :

• anal béant;
• œdème;
• rougeur;
• présence d'ulcères;
• sang;
• une grande quantité de mucus;
• une section tombée de plusieurs centimètres de long.

Ce dernier a une forme cylindrique ou conique. Sa couleur est rouge vif. Teinte bleutée possible. Il y a un trou en forme de fente au centre. Voici à quoi ressemble une section prolabée de l’intestin. L'étude est réalisée au repos et sous effort. Il est impératif d'exclure le prolapsus des ganglions lors des hémorroïdes. Cela nécessitera un examen numérique.

Le nœud peut être ressenti. Il est de petite taille et dense. Il s'agit d'une section élargie de la veine hémorroïdaire. Les études instrumentales suivantes sont requises :

• sigmoïdoscopie ;
• coloscopie;
• biopsie;
• irrigoscopie;
• manométrie ano-rectale.

Un examen endoscopique peut exclure les hémorroïdes et d'autres maladies. Cette étude permet de détecter l'intussusception. Lors de la sigmoïdoscopie, l'état du sigmoïde et du rectum est évalué. Vous devez vous préparer à cette étude. Il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement et d'éviter de manger avant l'intervention.

Le médecin doit non seulement distinguer le prolapsus des autres pathologies, mais également établir les causes de sa survenue. Cela nécessitera une coloscopie. Il permet d'examiner l'ensemble du gros intestin. On retrouve souvent une diverticulite ou une tumeur. Si un ulcère est détecté, un examen histologique est réalisé. Pour ce faire, un morceau de tissu est prélevé. Le degré de prolapsus doit être déterminé. Les tactiques de traitement en dépendent.

Tactiques thérapeutiques pour le prolapsus

Tout chirurgien et proctologue expérimenté sait quoi faire en cas de prolapsus rectal. Le traitement à domicile n'est possible que pour les grades 1 et 2 de cette pathologie. Une consultation médicale est nécessaire. Le traitement conservateur comprend :

• introduction de substances sclérosantes;
• stimulation électrique;
• gymnastique;
• suivre un régime.

Les exercices ne donnent pas toujours l'effet souhaité. Ce type de thérapie peut être efficace pour les enfants. Pour le prolapsus rectal, le traitement par agents sclérosants est rarement utilisé et n'est utilisé que chez les personnes de moins de 25 ans. Si un léger prolapsus se développe pendant la grossesse ou après l'accouchement, il est important d'enseigner à la patiente des positions spéciales pendant les selles.

Les méthodes de traitement supplémentaires incluent le régime. Il vous permet de normaliser les selles, de prévenir le développement de la diarrhée et de la constipation. Le prolapsus, comme les hémorroïdes, est traité chirurgicalement plus efficacement. Des tactiques conservatrices sont possibles avec le développement d'une invagination et d'un prolapsus chez les jeunes, qui ne s'observent pas plus de 3 ans.

Si les hémorroïdes sont traitées par sclérose, ligature, coagulation ou ectomie, la liste des interventions chirurgicales est différente pour le prolapsus. Les opérations suivantes sont le plus souvent réalisées en cas de prolapsus rectal :

• résection;
• fixation;
• Plastique.

Si nécessaire, une partie de l'intestin est retirée jusqu'à la paroi abdominale antérieure. Ceci est nécessaire en cas de nécrose. Une résection est souvent réalisée. Une partie de la zone tombée est supprimée. Il existe les méthodes de découpe suivantes :

• circulaire;
• patchwork;
• avec suture.

La chirurgie plastique anale est très souvent pratiquée. Il permet de renforcer les muscles et de rétrécir la sortie. Des fils, des fils et d'autres matières plastiques de lavsan synthétiques et résorbables sont utilisés. Récemment, les opérations sont réalisées par accès laparoscopique. En cas de côlon sigmoïde long ou de présence d'un ulcère solitaire, une résection de la partie distale du gros intestin est réalisée. Une méthode de traitement efficace est la rétrospection (fixation aux ligaments).

Pronostic et complications possibles

Tout le monde ne demande pas d’aide à temps, honteux de sa maladie. Si elle n'est pas traitée, les conséquences suivantes sont possibles :

• inflammation (développement d'une proctite);
• infraction;
• nécrose des tissus;
• rupture intestinale;
• saignement;
• formation d'ulcérations ou d'érosions ;
• péritonite;
• hémorroïdes;
• formation de tumeurs.

Des complications surviennent également après la chirurgie. Des saignements rectaux se développent parfois. D'autres complications opératoires comprennent la déhiscence anastomotique, l'incontinence fécale et la constipation. En cas de traitement incorrect, des rechutes de prolapsus sont possibles. La complication la plus dangereuse est la nécrose du tissu intestinal. Il se développe à la suite d'un pincement et d'une blessure à un organe. Dans cette situation, l’élimination des tissus morts est nécessaire. Ces patients ne peuvent pas avoir de selles normales.

Le pronostic du prolapsus est le plus souvent favorable. Le traitement chirurgical est efficace dans 75 % des cas. Après cela, la fonction intestinale est restaurée. Certaines personnes connaissent des rechutes. Cela se produit si les principaux facteurs prédisposants n'ont pas été éliminés. Pour prévenir les rechutes, il est nécessaire de réduire l'activité physique, de bien manger, de normaliser les selles et d'éviter les relations sexuelles anales.

Mesures pour prévenir le prolapsus

Le prolapsus intestinal est une pathologie dangereuse. Elle peut être prévenue. Pour ce faire, vous devez suivre les recommandations suivantes :

• refuser d'avoir des relations sexuelles anales;
• normaliser les selles;
• guérir les maladies chroniques des intestins et de l'estomac;
• renforcer les muscles abdominaux;
• ne vous surmenez pas pendant les selles ;
• videz vos intestins seulement lorsque vous en avez vraiment envie ;
• mener une vie active et saine.

Il est nécessaire de prévenir le développement de maladies respiratoires (coqueluche, bronchite) chez l'enfant. Un aspect important est la prévention de la constipation et de la diarrhée. Pour ce faire, vous devez enrichir votre alimentation avec des aliments riches en fibres (légumes, fruits, baies), boire plus de liquides et renoncer aux aliments grossiers et gras. La nourriture doit toujours être fraîche. Pour prévenir les infections intestinales aiguës, il est nécessaire de bien laver les légumes et les fruits, de ne boire que de l'eau bouillie et d'éviter de manger des produits périmés.

La prévention des complications en cas de prolapsus intestinal développé comprend une consultation rapide avec un médecin et un traitement adéquat. Ainsi, le prolapsus rectal survient aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Seul un traitement chirurgical donne l'effet souhaité. Ignorer la maladie peut entraîner de graves conséquences. En cas de nécrose, les personnes deviennent souvent handicapées. Si vous respectez strictement les prescriptions du médecin, vous pouvez éliminer le risque de complications.

Le prolapsus rectal n’est pas un problème très courant, mais il a eu tendance à s’aggraver ces dernières années. Même si elle ne met pas le pronostic vital en danger (sauf en cas de collapsus), la maladie entraîne néanmoins de nombreux désagréments importants. Par conséquent, les patients doivent être informés afin de prendre des mesures préventives et thérapeutiques en temps opportun.

Une condition caractérisée par :

1. prolapsus complet ou partiel du rectum.

Dans ce cas, il est possible de poser un diagnostic grâce à un examen externe du patient (visualisation du prolapsus intestinal au-delà de l'anus). La maladie est également appelée prolapsus rectal.

En pathologie, on observe un étirement du bas intestin (zone terminale). En raison de sa mobilité excessive, des douleurs apparaissent lors des selles. Nous parlons d'une section visible de l'intestin mesurant jusqu'à plusieurs dizaines de centimètres de longueur.

Note. La maladie n’est pas considérée comme mettant la vie en danger. Dans le même temps, son évolution peut devenir gravement débilitante et les symptômes affectent négativement le psychisme du patient en raison d’une diminution significative de la qualité de vie.

Prévalence du prolapsus rectal

Le prolapsus rectal n'est pas une pathologie courante, si l'on prend son pourcentage par rapport aux autres pathologies proctologiques (moins de un pour cent). Le diagnostic chez les patients de tous âges, y compris les enfants, oblige les médecins à prendre des mesures préventives sérieuses. Il a également été constaté que les hommes sont plus sujets à la manifestation de cette pathologie que les femmes.

Pourquoi? De nombreuses activités professionnelles masculines sont traditionnellement associées à un certain nombre d’activités physiques.

Les femmes sont moins sujettes aux symptômes de la maladie en raison de la structure du bassin et de leur capacité naturelle à bien maintenir le rectum dans une position stable.

Principales causes de prolapsus rectal

La condition peut être déclenchée par de nombreux composants.

Parmi eux, les plus probables sont :

• Selles problématiques, obligeant une personne à faire des efforts avec de grands efforts.
• Travail difficile chez la femme avec ruptures possibles du périnée et de l'anus.

• Une série d'opérations chirurgicales avec une localisation caractéristique.

Relation entre la structure anatomique du tractus gastro-intestinal et la maladie

Caractéristiques structurelles spécifiques du tractus gastro-intestinal et des organes pelviens comme cause du développement de prolapsus rectaux :

• Altération du plancher pelvien due à une pathologie musculaire.
• Augmentation significative de la pression à l'intérieur du péritoine.
• Fonctions réduites du sphincter anal.
• Configuration incorrecte de l'utérus et du rectum (chez la femme).
• Affaiblissement des muscles qui maintiennent l’intestin dans une position stable.
• Côlon sigmoïde anormalement long (pathologie congénitale).
• La localisation du coccyx et du sacrum est strictement verticale.

Cause héréditaire

Les scientifiques étudient activement le facteur de prédisposition génétique. Le pourcentage de maladies liées à l'hérédité est assez élevé.

Préférences sexuelles et pathologies associées

Les méthodes non traditionnelles de satisfaction sexuelle sont particulièrement remarquables en tant que facteurs provoquants. On parle d’une stimulation systématique et douloureuse de l’anus. Le résultat est des douleurs et un prolapsus intestinal.

Dysfonctionnement des organes pelviens

En tant que facteur provoquant, vous devez faire attention à :

1. en cas de dysfonctionnement général des organes pelviens (les symptômes sont une incontinence urinaire et un prolapsus d'organe);
2. un certain nombre de maladies neurologiques. Les dommages à la moelle épinière ou les processus pathologiques qui s'y trouvent s'accompagnent souvent d'un prolapsus rectal partiel ou complet.

Important. Il convient de noter que dans chaque cas particulier, il est difficile pour les médecins de déterminer la cause unique de la pathologie. Le plus souvent, nous parlons d'un certain nombre de conditions négatives qui contribuent au développement de la maladie. Leur diagnostic précis est important pour déterminer des soins médicaux efficaces.

Signes et différents stades de la maladie

En proctologie, les stades suivants de la maladie sont enregistrés :

• Prolapsus d'une petite partie de la muqueuse intestinale de l'anus, éversion d'une petite partie de la membrane lors de la défécation.
• Le processus de perte de toutes les couches de la région anale.
• Prolapsus complet de l'intestin (l'anus ne tombe pas).
• Prolapsus du rectum et de l'anus.

Le mécanisme de développement du prolapsus rectal et les symptômes du prolapsus rectal à chaque étape

Description des stades de la maladie avec les principaux signes.

Prolapsus rectal (prolapsus du rectum) et hémorroïdes. Similitudes et différences entre les maladies

Les symptômes de ces maladies sont à bien des égards similaires : saignements et prolapsus d'une partie du rectum de l'anus. C'est pourquoi beaucoup de gens ne voient pas la différence.

Ces pathologies présentent cependant des différences significatives.

Hémorroïdes

Les ganglions rectaux qui se forment près de l'anus tombent.

Prolapsus rectal (prolapsus du rectum) - différence avec les hémorroïdes

Il existe un prolapsus d'une partie du rectum dont la localisation est déterminée au-dessus du canal anal.

Comment distinguer les hémorroïdes du prolapsus intestinal ?

Une pathologie se distingue d'une autre par la localisation des plis de la muqueuse. Les hémorroïdes sont caractérisées par des plis longitudinaux et le prolapsus intestinal par des plis transversaux.

Tableau clinique des hémorroïdes

Prolapsus rectal et ses symptômes

Le tableau clinique de la maladie peut varier d'un développement lent, lent et prolongé avec des signes vagues à des manifestations soudaines, aiguës et imprévisibles.

Comment un prolapsus rectal peut-il survenir soudainement ?

Un prolapsus inattendu du rectum peut surprendre complètement une personne, par exemple lors du levage de charges lourdes, lorsque la pression intra-abdominale augmente fortement. La même chose est parfois constatée même avec une toux aiguë, des éternuements, des rires, etc.

Le rectum est tombé. Que se passe-t-il lorsque cela se produit ?

Le mésentère est étiré, à travers lequel la cavité abdominale est reliée à la paroi postérieure de l'abdomen. Pour cette raison, la personne souffre d’un syndrome douloureux aigu. Les résultats sont imprévisibles – choc, parfois même effondrement.

Référence . L'effondrement est une condition dans laquelle la pression artérielle chute fortement et les organes vitaux diminuent en raison d'une insuffisance vasculaire aiguë. Aide médicale compétente requise !

Cette situation est cependant extrêmement rare. En règle générale, le prolapsus se caractérise par un développement progressif. Au début, la muqueuse rectale ne tombe qu'occasionnellement et avec une forte force lors des selles. Elle se redresse sans problème après s'être débarrassée des excréments.

Comment évolue la maladie avec un prolapsus rectal ?

À l’avenir, si aucune mesure n’est prise, la maladie progresse. Le rectum tombe de plus en plus lors de diverses activités physiques et ne revient pas tout seul à sa position naturelle.

Le patient est obligé d'effectuer cette opération manuellement.

Symptômes d'aggravation de la maladie avec prolapsus rectal

Signes indiquant un développement ultérieur de la pathologie :

• Sensation persistante et inquiétante de présence d'un corps étranger dans l'anus.
• Envie fréquente et déraisonnable de déféquer.
• Sensations désagréables, variées, souvent douloureuses au niveau de l'anus.
• Libération arbitraire de gaz et de matières fécales.

Des facteurs tels que le stress physique, la marche et la défécation contribuent à augmenter la douleur. Ce symptôme disparaît généralement après une réduction rectale manuelle.

Tableau clinique du processus inflammatoire dans le prolapsus rectal

Les zones enflammées de la muqueuse tombent et endommagent souvent les vaisseaux sanguins. Le processus est aggravé par le fait que le patient souffre de saignements et de sécrétion de mucus.

À l'avenir, les éléments suivants pourraient apparaître :

• zones de rougeurs;
• gonflement important de la membrane muqueuse.

Complications dangereuses

Aggravation de la maladie

Une pathologie à long terme en l'absence de traitement approprié entraîne des troubles fonctionnels du système génito-urinaire. Les symptômes sont la fréquence des fausses envies d'uriner, la difficulté et l'intermittence du processus lui-même.

Aspect psychologique du prolapsus rectal

Les symptômes de la maladie sont caractérisés par la progression d'une dynamique négative. Le patient est incapable de contrôler le processus d'excrétion des matières fécales et des gaz du corps. De ce fait, le psychisme du patient est exposé à un stress stable. Aux coûts physiques s’ajoutent des phobies d’ordre moral et sociologique.

Il est tout à fait naturel que diverses complications soient possibles lors du réalignement d'un intestin déformé. L’une de ces conséquences désagréables est sa violation très douloureuse.

Que se passe-t-il lorsque cela se produit ?

Il faut se méfier de :

• troubles circulatoires;
• développement soudain d'un œdème;
• la survenue d'une nécrose tissulaire.

La péritonite est une conséquence dangereuse du prolapsus rectal

Si une anse de l'intestin grêle est pincée, la voie est ouverte au développement d'une péritonite et d'une occlusion intestinale aiguë, ce qui constitue une menace directe pour la vie du patient.

Constipation chronique et prolapsus intestinal

Le prolapsus intestinal entraîne souvent une constipation chronique. Cela signifie devoir pousser à chaque fois que vous allez à la selle. Le résultat est une augmentation de la pression indésirable sur la cavité abdominale et un développement encore plus accéléré de la pathologie.

Autres complications du prolapsus intestinal

Un certain nombre de conséquences négatives supplémentaires :

• détérioration significative de la qualité de vie d’une personne ;
• affaiblissement des fonctions protectrices de son organisme ;
• vulnérabilité à toute une gamme de maladies;
• diminution de la capacité de travail, pouvant aller jusqu'à l'incapacité d'accomplir les fonctions les plus simples et les plus naturelles ;
• manifestation de troubles mentaux tels que nervosité, irritabilité, apathie et perte d'intérêt pour la vie.

Diagnostique

Un patient se plaignant de prolapsus rectal se voit prescrire un examen approfondi et sérieux. Il est nécessaire de visualiser la zone ano-rectale et le prolapsus intestinal. Mais cela ne peut se faire sans problème qu’avec une forme avancée de la maladie.

Si le prolapsus rectal n'a pas encore de forme de manifestation prononcée, le patient devra s'accroupir en imitant les mouvements de poussée. Le diagnostic est confirmé si les intestins sortent de l'anus.

Examen sur fauteuil d'examen pour prolapsus rectal

Pour un patient assis sur une chaise spéciale, des spécialistes (proctologue) effectuent un diagnostic numérique de l'état de l'anus.

Important:

• identifier un éventuel prolapsus intestinal interne, qui n'est pas visuellement visible ;
• évaluer l'élasticité et les caractéristiques de relief de la membrane muqueuse ;
• vérifier la fonctionnalité musculaire ;
• déterminer dans quelle mesure le sphincter est capable de se contracter.

La présence d'un prolapsus est indiquée par une augmentation du volume de l'intestin lors de la simulation de l'expulsion des selles et une réduction du volume en position genou-coude.

Prolapsus rectal. Méthodes de recherche instrumentale pour confirmer le diagnostic

Méthode d'examen aux rayons X

À l'aide de la défectographie, il est possible d'étudier les caractéristiques de la structure et du fonctionnement de la partie inférieure du rectum, d'analyser l'activité musculaire et la possibilité de tonus de la paroi intestinale. La technique repose sur la prise d'une série de photographies lors d'efforts caractéristiques de la défécation.

Sigmoïdoscopie

De cette manière visuelle, l'état de la muqueuse intestinale est évalué et les éventuelles manifestations négatives du prolapsus interne sont analysées.

Coloscopie

La technique vise à identifier les causes du prolapsus rectal et les pathologies spécifiques qui y ont conduit. À partir des ulcères détectés, une petite partie du tissu affecté est prélevée (biopsie) pour une analyse détaillée en laboratoire afin d'exclure le cancer.

Manométrie ano-rectale

Avec son aide, il est possible d'évaluer la capacité fonctionnelle du sphincter anal à effectuer des contractions complètes.

Traitement

En proctologie, la méthode de traitement de la maladie repose sur des indicateurs d'examen et est déterminée par des objectifs médicaux précis.

Toutes les mesures thérapeutiques sont divisées en deux domaines :

1. Conservateur
2. Chirurgical.

Méthodes conservatrices de traitement du prolapsus rectal

Justifié dès les premiers stades des manifestations de la pathologie. Prescrit uniquement aux patients qui ont atteint un âge jeune ou moyen.

Le but de la thérapie est d'éliminer radicalement les causes et les conditions qui ont conduit au développement du prolapsus.

Le patient a besoin de :

• identifier et traiter toutes les pathologies existantes du côlon ;
• normaliser les selles;
• assurez-vous d'éliminer la constipation;
• éliminer le stress physique, en particulier soulever des charges lourdes ;
• rendre votre vie sexuelle la plus sûre possible (interdiction de toute forme de sexe anal).

Attention! Il est très important que le patient choisisse la bonne technique de physiothérapie. Le patient doit prévoir du temps chaque jour pour effectuer des exercices spéciaux qui aident à renforcer les muscles du périnée et du plancher pelvien.

Autres types de traitement conservateur du prolapsus intestinal

Le patient peut se voir prescrire :

• série d'injections (médicaments sclérosants);
• massage spécial avec pénétration dans le rectum;
• physiothérapie (stimulation musculaire par courant électrique).

Pronostic du traitement conservateur du prolapsus rectal

La technique conservatrice ne permet malheureusement pas d’obtenir un résultat garanti chez tous les patients. Les statistiques confirment la guérison chez seulement un tiers des patients. Les deux tiers nécessitent une intervention chirurgicale.

Important. Le succès du traitement et l'absence de complications diverses dépendent du stade de développement de la pathologie auquel le patient a été opéré. Les chances d'un pronostic positif sont plus grandes pour ceux qui consultent un médecin dès la détection des premiers symptômes alarmants.

Opérations chirurgicales

La proctologie est un domaine dans lequel les techniques d'intervention chirurgicale s'améliorent et se complexifient chaque année. Pour éliminer le prolapsus rectal, environ cinq douzaines de types différents d'opérations chirurgicales sont aujourd'hui utilisés.

Pourquoi?

Le choix d'une technique d'intervention chirurgicale spécifique dépend de la tâche spécifique à accomplir.

Le fonctionnement dépend de facteurs tels que :

• le degré d'évolution de la pathologie observée chez le patient opéré ;
• ses caractéristiques individuelles ;
• âge spécifique;
• bien-être.

Principales orientations (opérations chirurgicales) :

• Un complexe chirurgical pour retirer une section du rectum qui est prolapsus.
• Ablation d'une section spécifique du côlon.
• Grand complexe de chirurgie plastique. Une intervention chirurgicale est réalisée pour suturer le rectum. Il est également possible de corriger certains muscles du plancher pelvien et du canal intestinal.
• Combinaison de plusieurs types d'opérations.

Choisir la bonne intervention chirurgicale

En chirurgie moderne, l'opération la plus courante est ce qu'on appelle la suture rectale. Cette technique permet moins de traumatismes. Les patients tolèrent généralement cette opération sans problème.

La technique peut varier de la suture de l'intestin à l'emplacement du ligament spinal jusqu'à sa fixation avec un treillis (téflon) au sacrum.

Zones de pénétration locales :

1. Abdomen.
2. Entrejambe.

La laparoscopie est une méthode moderne de traitement du prolapsus rectal

Il existe également une technique améliorée sans effusion de sang (laparoscopique) avec une période de récupération accélérée, avec un risque minimal de complications.

Que peut-on espérer en choisissant la bonne opération ? Pronostic du prolapsus rectal

Le patient a toutes les chances d'éliminer la cause sous-jacente de la maladie et de restaurer la fonctionnalité du côlon.

Le pronostic pour la majorité des patients opérés est positif :

• récupération complète;
• élimination des symptômes de la maladie;
• amélioration du bien-être physiologique;
• éliminer les conditions préalables au stress psychologique.

Après la chirurgie, le sphincter anal et sa fonctionnalité reviennent progressivement à la normale. Son ton s'améliore. Toutes les fonctions du tractus gastro-intestinal sont normalisées.

Quand le résultat d’une opération peut-il être évalué avec suffisamment de précision ?

Le résultat concret ne peut être jugé qu’un an après l’intervention chirurgicale.

Résultats positifs du traitement du prolapsus intestinal

La dynamique positive est directement influencée par des facteurs aussi importants que :

• contrôle quotidien strict des selles ;
• mesures visant à prévenir la constipation;
• régime spécialisé.

Prolapsus rectal et certaines catégories de patients. Le proctologue explique

Une approche particulière du traitement de la maladie nécessite certaines catégories de population, telles que les femmes enceintes, les enfants, les adolescents, les personnes âgées et séniles.

La thérapie conservatrice n'est pas efficace, par exemple, par rapport au dernier groupe énuméré ci-dessus. Cela nécessite une sélection minutieuse de formes douces d’intervention chirurgicale, y compris l’opération dite de Delorme.

Les femmes enceintes, au contraire, ne se voient prescrire que des méthodes conservatrices de traitement médicamenteux, car l'intervention chirurgicale n'est justifiée qu'après un certain temps après l'accouchement.

En règle générale, les enfants ne sont pas orientés vers une intervention chirurgicale. Leur prolapsus rectal à long terme nécessite la détermination de formes de traitement conservatrices avec une stricte prise en compte des facteurs provoquants.

Prolapsus rectal chez les enfants. Thérapie conservatrice

Ce type de maladie apparaît généralement chez les enfants âgés de un à quatre ans. Les garçons sont plus souvent sensibles à la pathologie que les filles (le rapport quantitatif est de deux pour un).

Le prolapsus rectal peut apparaître comme une complication après certaines maladies de l'estomac et des intestins. Dans ce cas, une augmentation de la pression intra-abdominale est observée.

Les facteurs provoquants sont la constipation et la diarrhée systématiques.

Vous devez également prêter attention à d'éventuelles prédispositions génétiques, aux maladies antérieures, au régime alimentaire et au type de nutrition, facteurs d'éventuelles modifications dégénératives des fibres et de la masse musculaire du plancher pelvien.

Premiers symptômes chez les enfants

Les premiers signes de pathologie sont assez difficiles à remarquer. Lors de la défécation, la membrane muqueuse sort de l'anus et revient ensuite immédiatement à sa position naturelle.

Pour s'assurer qu'il y a un problème, les parents doivent vérifier pendant les selles si le bébé a une rosette rouge de membrane muqueuse qui dépasse de l'anus. S'il est détecté, des mesures urgentes doivent être prises.

Progression de la maladie chez les enfants

Préparez-vous à une aggravation et à des symptômes plus complexes, surtout s'ils ne sont pas traités. L'enfant peut développer une hypotonie des muscles pelviens. Bientôt, le rectum commencera à tomber à chaque défécation, mais il ne pourra plus se redresser. Les parents doivent le remettre à sa place manuellement.

Développement ultérieur de la pathologie :

• prolapsus d'une grande partie de l'intestin même en cas de toux, de rire ou de levée de poids normale ;
• incontinence fécale due à une fonctionnalité musculaire insuffisante du sphincter ;
• étranglement d'un intestin prolapsus, ce qui est dangereux non seulement pour la santé de l'enfant, mais aussi pour sa vie.

Dans ce dernier cas, une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire.

Dans d'autres cas, l'enfant se voit prescrire l'une des nombreuses méthodes de thérapie conservatrice ou sclérosante.

Objectifs du traitement conservateur chez les enfants

Avec l'aide d'un traitement conservateur, il est nécessaire d'obtenir :

• normalisation des selles;
• restauration du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal;
• bonne absorption complète des aliments.

Il est important que l'enfant choisisse le type de nutrition diététique qui lui convient le mieux, en tenant compte de la nécessité d'un effet relaxant ou fortifiant, ainsi que d'un certain nombre de médicaments qui contribueraient à arrêter les processus inflammatoires de la muqueuse intestinale.

Soulager l’envie d’aller à la selle !

Il est très important! Il est nécessaire d’ajuster progressivement la fonctionnalité des muscles pelviens de l’enfant. Pour ce faire, tout effort lors de la défécation doit être exclu. Le bébé doit apprendre à s'asseoir en position allongée - du côté gauche ou droit. Vous pouvez également déféquer en étant allongé sur le dos.

Comme vous l’avez déjà compris, les parents devront faire preuve de délicatesse, de patience et de persévérance. La méthode de défécation décrite ci-dessus doit être pratiquée pendant environ quatre mois.

Pendant ce temps:

• la fonctionnalité intestinale est restaurée;
• subit un processus complet de traitement naturel ;
• les muscles sont renforcés et raccourcis ;
• toutes les conditions préalables au prolapsus rectal sont éliminées.

Thérapie sclérosante

Cette technique repose sur l'injection dosée d'une certaine substance sclérosante dans le tissu localisé à proximité du rectum.

Pour quoi?

Le fait est que ces substances sont capables de provoquer un processus inflammatoire ciblé et contrôlé. À l'endroit requis, un gonflement se produit, puis une nécrose cellulaire.

Résultat

Les tissus atrophiés et malades sont remplacés par des néoplasmes conjonctifs et cicatriciels. Une sclérose tissulaire se produit, ce qui permet de fixer solidement le rectum.

Aspects négatifs de la technique

En chirurgie, cette méthode de lutte contre le prolapsus rectal n'est pas si souvent utilisée. La raison en est des injections douloureuses, que l'enfant doit faire en grande quantité. Un certain nombre de complications désagréables sont également possibles.

Prolapsus rectal. Prévention des maladies chez les enfants

Une attention prioritaire doit être accordée à l'élimination de toute irrégularité intestinale chez le bébé et à assurer une alimentation appropriée et équilibrée. Contrôlez le processus de défécation. L'enfant ne doit pas rester assis longtemps sur le pot. Lisez et jouez dessus. Entraînez-le à éliminer rapidement.

conclusions

Seul un médecin spécialiste possède l'expérience adéquate et suffisante pour sélectionner la tactique médicale appropriée dans chaque cas individuel. La conclusion est émise après un examen qui doit être le plus complet possible.

Chers visiteurs du site Farmamir. Cet article ne constitue pas un avis médical et ne doit pas se substituer à une consultation avec un médecin.

Environ 0,5 % des patients présentant des troubles proctologiques souffrent de prolapsus rectal. Il s’agit d’un nombre négligeable, la maladie est donc considérée comme très rare.

Cependant, on ne peut l'ignorer : l'absence de traitement contribuera au prolapsus sur toute la longueur de l'intestin (chez l'adulte - jusqu'à 20 cm).

Qu’est-ce que c’est et pourquoi cela arrive-t-il ?

Vue générale du problème, photo

Les scientifiques pensent que la maladie commence par une violation du tractus gastro-intestinal - une invagination. En d’autres termes, un intestin est inséré dans la lumière de l’autre. Ce phénomène est typique chez les nourrissons, mais se produit également chez les adultes.

Et pourtant, ce n’est pas la seule raison pour laquelle la maladie se développe. Il existe un certain nombre de facteurs qui provoquent la maladie et sont liés aux caractéristiques anatomiques du corps :

• faiblesse des muscles du plancher pelvien (impossibilité de supporter les efforts lors des selles) ;
• profondeur anormalement grande du péritoine pariétal (la zone située entre l'utérus et le rectum) ;
• le mésentère est trop long (sert à attacher les organes creux du péritoine à la paroi abdominale) ;
• côlon sigmoïde allongé (situé devant le rectum);
• sphincter anal affaibli;
• augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale;
• sacrum et coccyx situés verticalement (normalement inclinés).

Aucun des facteurs ci-dessus ne joue un rôle dominant, ce qui pose non seulement des problèmes pour indiquer la cause exacte de la maladie, mais également pour déterminer le traitement optimal.

Parfois, les femmes souffrent de prolapsus rectal après l'accouchement. Cela s'explique par le stress excessif associé au processus même de donner naissance à un enfant.

Or, les statistiques américaines indiquent un risque multiplié par six de développer la maladie chez les femmes de plus de 50 ans. Bien sûr, ils n’ont généralement pas d’enfants à cet âge-là.

Les scientifiques suggèrent que des troubles surviennent lors de l'accouchement chez les jeunes et que, plus près de la vieillesse, la pathologie devient prononcée.

Les statistiques cliniques des pays de la CEI indiquent que les nourrissons et les hommes adultes sont sensibles à la maladie. Chez les nourrissons de moins de 1 an, les muscles intestinaux n'ont tout simplement pas le tonus requis, mais les représentants matures du sexe fort souffrent de la maladie en raison d'un effort physique intense.

De plus, des cas de prolapsus rectal après un rapport sexuel anal ont été rapportés - un relâchement fréquent du sphincter ne disparaît pas sans laisser de trace.

Symptômes du prolapsus du droit, photo

Les patients se plaignant de prolapsus rectal décrivent les symptômes différemment. En général, les médecins appellent les signes de la maladie comme suit :

• l'intestin prolapsus de 1 cm ou plus ;
• le sphincter anal est détendu ;
• défécation spontanée;
• incontinence gazeuse;
• constipation;
• saignement.

Habituellement, le rectum tombe lors de la défécation, mais à un stade avancé, ce processus se produit même en prenant simplement une position verticale.

Photo 2, prolapsus rectal

Le saignement est causé par une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins. Bien que cela se produise rarement et soit exprimé de manière faible, une telle tournure des événements ne peut être exclue.

Quelle est la différence entre les hémorroïdes et le prolapsus rectal ?

Le prolapsus rectal est le nom scientifique du prolapsus intestinal ; les personnes non informées le confondent parfois avec les hémorroïdes. Ce n'est pas la même chose.

Les maladies ont des étiologies différentes, même si, à première vue, le nœud de l'anus peut ressembler au rectum. De plus, les saignements peuvent parfois prêter à confusion.

Il est assez simple de distinguer les affections : le nœud hémorroïdaire a des plis longitudinaux et le rectum a des plis transversaux.

Les médecins ne se concentrent pas uniquement sur le traitement rapide du prolapsus rectal. Le prolapsus rectal chez les femmes, les hommes et les enfants peut ne pas vous déranger au début et peut même passer inaperçu.

Cependant, au fil des années, la pathologie va avoir un impact très important sur la qualité de vie d’une personne, notamment en raison d’un inconfort psychologique. Ainsi, la classification de la maladie est la suivante :

1. Étape I :

• la membrane muqueuse ne se révèle que peu;
• observé pendant la défécation;
• l'anus reste inchangé ;
• le rectum se met en place tout seul.

2. Étape II :

• la membrane muqueuse s'avère plus prononcée;
• observé pendant la défécation;
• l'anus reste inchangé ;
• retour indépendant (mais lent) du rectum;
• saignement possible.

3. Stade III :

• une grande partie de la membrane muqueuse est renversée ;
• survient à la fois lors des selles et de l'activité physique, ainsi que lors de la toux et des éternuements ;
• incontinence fécale et gazeuse;
• les saignements apparaissent plus souvent;
• le sphincter ne se contracte pas, mais reste détendu ;
• la nécrose (mort) et l'érosion (dégâts de surface) sont constatées dans certaines zones ;
• le rectum n'est réduit qu'avec les doigts.

4. Stade IV :

• la membrane muqueuse s'avère même sans effort (y compris en position debout) ;
• des sections du côlon sigmoïde tombent également ;
• nécrose prononcée;
• démangeaisons dans la région anale;
• l'anus est ouvert ;
• il est très difficile de redresser le rectum.

Diagnostique

Le diagnostic principal de prolapsus rectal consiste à examiner le patient. Dans ce cas, il est demandé au patient de s'accroupir et d'imiter l'acte de défécation.

Si un prolapsus de la muqueuse rectale est observé visuellement, le médecin n'aura alors qu'à confirmer le diagnostic de « prolapsus rectal » à l'aide de méthodes instrumentales :

1. Défectographie. Des radiographies sont prises tout en simulant la défécation. Vous permet d'évaluer le tonus musculaire et les caractéristiques de la structure anatomique de la région pelvienne.

2. Sigmoïdoscopie. Un rectoscope avec un oculaire et un dispositif d'éclairage est inséré dans l'anus. L'intestin est examiné pour détecter la présence de tumeurs et, si nécessaire, une biopsie est réalisée. L'appareil ne pénètre que 20 à 25 cm de profondeur dans l'intestin.

3. Coloscopie. Un examen complet du tractus gastro-intestinal est effectué à partir de la cause rectale de la maladie.

4. Manométrie.Évaluez le tonus du sphincter anal.

Deux premières étapes Le prolapsus rectal est traité avec des méthodes conservatrices.

Si la cause est une constipation chronique, des mesures sont prises pour normaliser les selles. Si, au cours du processus de diagnostic, les médecins identifient une maladie primaire, le traitement y est d'abord dirigé.

De plus, le patient devra se limiter à soulever des poids et oublier le sexe anal.

Un excellent remède contre le prolapsus rectal consiste en des exercices physiques spéciaux visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Un massage est souvent prescrit, effectué directement par l'anus.

Cependant, un tel traitement n’est possible que chez les enfants et les adultes de moins de 25 ans. Des études cliniques indiquent qu'à un âge avancé, la nécrose devient trop prononcée.

Sur troisième et quatrième étapes maladie, une intervention chirurgicale est pratiquée pour le prolapsus rectal.

Les médecins nomment les 3 méthodes d'intervention chirurgicale les plus efficaces :

1. Rectectomie (la zone prolabée est retirée).
2. Colectomie sigmoïde (indiquée pour les troubles plus profonds).
3. Ourlet du rectum (fixer la zone prolapsus à l'aide de fils ou d'un filet).

Les médecins ne considèrent aucune méthode comme une panacée. Tout dépend du tableau clinique de la maladie, c'est pourquoi parfois des opérations combinées sont même prescrites. Par exemple, la résection est effectuée en premier, puis la suture est effectuée.

Dans tous les cas, après l'intervention chirurgicale, le patient devra être suivi régulièrement par un médecin pendant 1 an, et une attention particulière devra également être portée à la nutrition diététique.

Conclusion

Le prolapsus rectal est une maladie rare et désagréable. Mais pas fatal. La médecine moderne réussit à traiter la maladie à tous les stades.

CIM 10 : Prolapsus rectal

Dans la classification internationale des maladies, la pathologie est :

Classe XI. Maladies du système digestif (K00-K93)

K55-K63 : Autres maladies intestinales

K62 - Autres maladies de l'anus et du rectum

• K62.3 - Prolapsus rectal

L'une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal. Le plus souvent, cette condition est appelée prolapsus rectal. Cette maladie, même avec une évolution assez sévère, ne menace pas la vie du patient, mais s'accompagne de symptômes très désagréables et débilitants qui affectent négativement l'état mental du patient.

Physiologie

Parmi tous les patients proctologiques, un prolapsus rectal n'est enregistré que chez 0,5 %. La maladie peut se développer chez des personnes appartenant à tous les groupes d’âge. Elle survient deux fois moins souvent chez les femmes que chez les hommes. Les experts expliquent cela par le fait que les représentants du sexe fort sont beaucoup plus souvent exposés à une activité physique intense.

Le prolapsus rectal est une pathologie dans laquelle le rectum s'étend complètement ou partiellement au-delà de l'anus.

Avec le prolapsus rectal, le segment thermique inférieur de l'intestin devient mobile, s'étire progressivement et commence finalement à tomber de l'anus. La zone prolabée peut avoir différentes longueurs, elle varie généralement de 1 à 20 cm.

Causes du prolapsus rectal

Il n’existe pas toujours une cause spécifique au prolapsus intestinal ; une combinaison de divers facteurs peut y contribuer. Cette pathologie peut être causée par :

• un effort constant et fort pendant les selles, cela se produit généralement avec la constipation;
• diarrhée, qui provoque dans la plupart des cas un prolapsus rectal chez les enfants, en règle générale, elles s'accompagnent d'infections intestinales (salmonellose, dysenterie), de dysbactériose, d'entérocolite ou de dyspepsie;
• – tumeurs, polypes ;
• des opérations précoces antérieures, des blessures aux organes pelviens, des rapports sexuels non conventionnels systématiques peuvent également conduire à cette pathologie ;
• le prolapsus rectal chez la femme peut être la conséquence d'un accouchement difficile, de complications au cours de celui-ci, par exemple une blessure aux muscles de l'anus, une rupture du périnée;
• soulever des objets lourds, c'est pourquoi une telle violation est typique des athlètes et des personnes effectuant un travail physique pénible ;
• troubles névralgiques - inflammation, parésie, paralysie, tumeurs cérébrales, blessures, peuvent provoquer une perturbation de l'innervation des muscles du sphincter rectal et du bassin.

Les causes du prolapsus du tractus intestinal peuvent résider dans les caractéristiques anatomiques individuelles du bassin et des intestins. Ils comprennent:

• position verticale du sacrum et du coccyx ;
• mésentère allongé et côlon sigmoïde ;
• étirement des muscles qui maintiennent le rectum ;
• augmentation de la pression intra-abdominale;
• changements anormaux dans les muscles du plancher pelvien ;
• diminution du tonus musculaire du sphincter.

Symptômes du prolapsus rectal

La pathologie peut se développer soudainement ou progressivement. Un prolapsus soudain est généralement provoqué par une forte augmentation de la pression intra-abdominale. Cela peut être causé par une activité physique excessive, des efforts, voire une toux ou des éternuements. Dans ce cas, le prolapsus s'accompagne d'une douleur si intense qu'elle peut mettre une personne en état de choc.

Le plus souvent, le prolapsus rectal se développe progressivement. Initialement, le prolapsus de la muqueuse ne se produit que lors de l'acte de défécation et il se réduit de lui-même. Après un certain temps, l’intestin cesse de s’ajuster et le patient doit le faire manuellement.

Les symptômes du prolapsus rectal sont les suivants :

• sensation constante d'un corps étranger dans les intestins, fausse envie de déféquer ;
• une sensation d'inconfort, une douleur qui augmente avec les selles, les efforts intenses, la marche et, en cas de prolapsus soudain, une douleur intense dans le bas de l'abdomen ;
• incontinence gazeuse, selles, elles sont associées à une faiblesse du sphincter ;
• écoulement muqueux ou sanglant de l'anus, ils surviennent en raison d'une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins;
• un gonflement, une rougeur et des ulcères peuvent se former sur la paroi intestinale.

Avec une longue évolution de la maladie et l'absence de traitement, des problèmes surviennent avec le fonctionnement du système urinaire - miction intermittente et difficile, envies fréquentes. Si l'intestin est mal ajusté ou intempestif, il peut être étranglé. Dans de tels cas, la circulation sanguine est perturbée, le gonflement augmente rapidement, ce qui peut provoquer une nécrose des tissus.

Quelle est la différence entre les hémorroïdes et le prolapsus rectal ?

Il convient de noter que les hémorroïdes et le prolapsus rectal présentent des symptômes similaires. Les deux maladies se caractérisent par des saignements et une perte de tissus au niveau de l’anus. Cependant, la différence entre eux est significative :

• avec des hémorroïdes du rectum, qui se forment près de l'anus;
• avec le prolapsus, une partie du rectum, située au-dessus du canal anal, sort.

Une pathologie se distingue d'une autre par la disposition des plis muqueux. Avec le prolapsus intestinal, ils sont transversaux, tandis qu'avec les hémorroïdes, des plis longitudinaux sont observés.

Le prolapsus rectal altère considérablement la qualité de vie d'une personne. En plus des manifestations locales, la maladie entraîne une diminution de l'immunité, rendant le patient vulnérable à d'autres maladies ; il devient irritable, nerveux et peut perdre tout intérêt pour la vie.

Stades et formes du prolapsus rectal

Tout d'abord, la maladie est généralement divisée selon le mécanisme de développement. Les experts distinguent 4 degrés :

1. Le prolapsus de la muqueuse rectale ne survient que lors des selles, mais il revient immédiatement à sa place.
2. La membrane muqueuse se détache lors de la défécation ; elle revient d'elle-même, mais très lentement. Dans cette condition, des saignements mineurs se produisent.
3. La perte est observée non seulement lors des selles, mais également lors de l'activité physique. L'intestin lui-même ne peut plus être réduit. Dans ce cas, la maladie s'accompagne généralement de saignements fréquents, d'incontinence gazeuse et fécale.
4. L’intestin peut prolapsus lorsqu’une personne marche ou se tient debout. Des processus nécrotiques peuvent être observés sur la membrane muqueuse, des démangeaisons de l'anus se produisent et sa sensibilité est altérée.

Il existe également 4 stades de prolapsus rectal :

• seule la muqueuse intestinale tombe, une petite partie de sa membrane est renversée lors des selles ;
• il y a une perte de toutes les couches de l'intestin anal;
• l'intestin tombe complètement;
• Avec les intestins, l'anus tombe également.

Presque toutes les personnes souffrant de prolapsus rectal développent une insuffisance du sphincter rectal. Cette pathologie se manifeste initialement uniquement par une incontinence gazeuse. Progressivement, le sphincter perd la capacité de retenir les selles liquides et, dans les cas avancés, même les selles denses.

Diagnostique

Le prolapsus rectal est généralement facile à diagnostiquer. Il est souvent possible d'établir un diagnostic après examen de la zone ano-rectale. Si la maladie en est à ses premiers stades, au cours desquels l'intestin n'est pas visible, le médecin demande au patient de faire un effort, simulant une selle. Si l'intestin apparaît de l'anus, le diagnostic est confirmé. De plus, pour évaluer le relief et l'élasticité de la muqueuse, le tonus musculaire et l'état du sphincter, un examen numérique est réalisé.

Pour clarifier le diagnostic, une recherche instrumentale peut être nécessaire. Le plus souvent utilisé pour le prolapsus rectal :

• Examen aux rayons X . Il permet d'évaluer le fonctionnement du rectum et ses caractéristiques anatomiques, le tonus et l'état des muscles de l'organe ;
• . Avec son aide, l'état de la membrane muqueuse est évalué visuellement et la présence de complications est déterminée ;
• Manométrie ano-rectale. Permet de déterminer la qualité du sphincter anal ;
• Coloscopie. Elle est généralement réalisée pour détecter des maladies pouvant entraîner un prolapsus intestinal.

: comment se déroule la procédure et comment s'y préparer ?

Méthodes de traitement

Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour traiter le prolapsus rectal. Un traitement conservateur ne peut donner un résultat positif que dans les premiers stades de la maladie. Le traitement chirurgical du prolapsus rectal est recommandé en cas de présence d'une saillie externe ou en cas d'échec du traitement conservateur.

• Thérapie conservatrice. Il vise avant tout à éliminer les causes de la maladie - problèmes de selles, maladies du côlon, relations sexuelles non conventionnelles, activité physique excessive. Le deuxième objectif de la thérapie est de renforcer les muscles du périnée et du plancher pelvien. Cela se fait à l'aide d'exercices spéciaux. Le patient peut également se voir prescrire une physiothérapie pour stimuler les muscles nécessaires avec du courant électrique et un massage rectal. Des injections dans les tissus entourant le rectum sont possibles. Il n’existe aucun médicament spécifique pour traiter le prolapsus intestinal.
• Chirurgie. À l'heure actuelle, de nombreuses opérations différentes et leurs modifications sont utilisées pour traiter le prolapsus rectal. Il s'agit notamment de la suspension rectale, de l'ablation d'une partie de l'intestin, de l'ablation de la section prolabée, de la chirurgie plastique des muscles du canal intestinal ou du plancher pelvien, etc. La chirurgie peut être réalisée par une incision pratiquée dans l’abdomen ou dans l’anus. Le choix de l'une ou l'autre méthode de traitement dépend des caractéristiques individuelles du patient, du degré de la maladie, de la présence de complications, etc.