Causes et types de troubles de la parole chez l'adulte. Que sont les troubles de la parole ? Les principaux symptômes et causes de la maladie

17.10.2019

Classification des déviations de la parole

Il existe plusieurs formes principales de troubles de la parole chez l'adulte rencontrées en pratique médicale. Selon le type de défaut d'élocution, un travail spécifique est toujours nécessaire pour éliminer les déviations, car l'absence de traitement compétent à tout moment peut entraîner une perte complète de la fonction d'élocution ou des déviations psychologiques.

La classification principale des troubles de la parole comprend plusieurs formes de déviations dans le développement de la parole:

L'un des principaux types de déviations de la parole est le bégaiement. Les raisons du développement de cette pathologie sont des facteurs tels que le stress, la peur, des anomalies neurologiques, une disposition génétique, un choc émotionnel sévère.

Le dysfonctionnement de la parole se caractérise par des signes tels que des perturbations constantes du rythme de la parole causées par des spasmes ou des convulsions de certaines parties de l'appareil vocal. Lorsqu'une personne bégaie, il est difficile de prononcer des mots et des sons, ce qui l'oblige à faire constamment de longues pauses et à répéter plusieurs fois le même son ou la même syllabe.
En raison d'une violation du timbre de la voix, une nasalité peut se développer. La principale raison du développement des déviations est la pathologie dans la région de la cloison nasale.
La violation de la parole orale, qui survient à la suite d'une malocclusion ou de lésions de certaines parties du cerveau responsables de l'appareil de la parole, provoque le développement de la dyslalie. Le symptôme principal de cette déviation est que le patient a des perturbations lors de la prononciation de certains sons ou mots. La perception incorrecte et la distorsion des sons individuels, les troubles de l'élocution ou la « déglutition » des sons sont également communément appelés langue liée. Cette pathologie n'est pas associée à une déficience auditive ou à des lésions du système nerveux central du patient.
La lenteur de la parole résultant d'une difficulté de prononciation et de déviations du rythme de prononciation est appelée bradilalia. Peut être le résultat d'une disposition congénitale, de maladies du système nerveux central ou de déviations psychologiques du patient.
L'aphasie est un trouble de la parole, qui est une perturbation systématique du rythme de la parole déjà formée, qui est causée par des lésions dans les zones de la parole du cerveau. Les signes caractéristiques de déviation sont l'incapacité du patient à comprendre le discours d'autres personnes et à exprimer leurs pensées par la voix. Ce trouble de la parole n'est pas le résultat d'une maladie mentale. Les principales causes de cette maladie sont des pathologies telles qu'un traumatisme crânien, une hémorragie cérébrale, un abcès ou une thrombose des vaisseaux cérébraux.
La bradyphrasie est un discours lent, qui est dû à la pensée faible et inhibée du patient, causée par des anomalies mentales au cours de pathologies cérébrales. Un trait caractéristique est l'étirement des mots et des sons, une articulation floue, des formulations de pensées longues et inexactes. Une telle forme trouble de la parole survient le plus souvent chez les personnes souffrant de maladie mentale ou d'oligophrénie.
Avec une absence partielle ou complète de pulsions de parole, alalia se développe. La pathologie est due au sous-développement mental du patient ou à des dommages aux zones du cerveau responsables de la fonction de la parole. Ce sont des formes de pathologie extrêmement graves, au cours desquelles le patient peut ne pas percevoir du tout la parole des autres et ne pas maîtriser la langue, car il existe des problèmes d'assimilation et de compréhension des sons et des syllabes.
Un rythme très rapide et rapide des flux de parole s'appelle takhilalia. Les principaux signes de la maladie sont des manifestations telles qu'un rythme rapide de la parole, un bégaiement constant pendant la prononciation, "avaler" des lettres et des sons individuels et leur distorsion. Les principales raisons du développement de la maladie sont: disposition héréditaire, hyperréactivité, pathologies cérébrales, troubles mentaux.
La dysarthrie peut entraîner une violation de la parole orale. C'est un trouble de la prononciation de la parole, qui est associé à des pathologies de zones de l'appareil moteur de la parole et de l'appareil articulatoire musculaire (par exemple, lésions des cordes vocales, dysfonctionnement des muscles faciaux ou respiratoires, restriction de la mobilité de la langue , lèvres ou palais). La pathologie se développe au cours des lésions des parties du cerveau (frontal postérieur et sous-cortical). Le dysfonctionnement se traduit par une prononciation difficile, une distorsion de certains sons et syllabes.

De nombreuses déviations sont associées à des troubles de la parole expressive. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les enfants. De plus, ce trouble de la parole peut survenir dans un contexte d'état mental et développement mental malade.

La pathologie de la parole expressive se caractérise par des caractéristiques telles que: un petit vocabulaire du patient, qui n'est en aucun cas la norme pour cet âge; problèmes de communication verbale; faible capacité à exprimer ses pensées à l'aide de mots; mauvaise utilisation des prépositions et des terminaisons de mots ; utilisation active des gestes. Les principales causes du discours expressif n'ont pas été entièrement identifiées en médecine, cependant, la participation de facteurs génétiques peut influencer le processus de développement des déviations; infractions nature psychologique; formation prématurée de la relation entre les sections de parole du cortex cérébral et les neurones.

Avec des lésions du système nerveux central, le mutisme peut se développer - l'absence totale de réflexes de la parole. Cela peut être facilité par des maladies telles que l'épilepsie, des dommages à certaines parties du cerveau, certains types de maladies mentales (schizophrénie, dépression, hystérie).

Afin d'identifier la forme de la maladie, il est nécessaire de comprendre quelles raisons motivent le développement de déviations de la parole.

Raisons du développement des déviations chez les adultes

Il existe de nombreux internes et facteurs externes provoquant des déviations dans la prononciation de la parole. De plus, selon la cause du trouble de la parole, le processus de développement des déviations peut être à la fois précipité et progressif. Les causes les plus fréquentes de dysfonctionnement sont :

Il convient de rappeler que les causes des troubles de la parole peuvent être à la fois de nature physiologique, sociale et psychologique.

Signes d'écarts

Il convient de noter que plus cas sévères les troubles de la parole qui surviennent avec la démence et certaines anomalies psychologiques dans le corps, quel que soit l'âge du patient, peuvent provoquer un mutisme. Par conséquent, il est très important de reconnaître les principaux signes en temps opportun afin de ne pas permettre à la maladie de progresser.

Principaux symptômes :

Il est à noter que les fonctions intellectuelles-mnésiques, qui sont Formes variées les troubles mentaux sont de nature dégradante. Souvent, avec cette forme de trouble, les cellules cérébrales sont affectées, ce qui affecte négativement la fonction d'élocution du patient. À la suite de pathologies aussi complexes qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, un patient adulte, au fil du temps, peut développer une grave altération des fonctions de la parole, jusqu'à un engourdissement complet. Par conséquent, il est si important à la moindre manifestation de symptômes de consulter un spécialiste en temps opportun.

Traitement

Dès que la cause de la pathologie est identifiée et qu'un diagnostic est posé, le médecin prescrira le traitement approprié, dont le principe de base est d'éliminer les causes à l'origine du dysfonctionnement de la parole.

Comme pour les enfants, un orthophoniste peut aider à corriger les défauts d'élocution dès le plus jeune âge. Mais seulement si les écarts ne sont pas associés à des troubles mentaux et dommages mécaniques têtes. Il est important de comprendre ici que plus le patient est âgé et plus la cause des déviations de la parole est complexe, plus le processus de traitement et de correction des déviations de la parole sera long.

Les méthodes de traitement sont les suivantes :

Le choix d'une méthode de traitement spécifique, des médicaments et de la pertinence de l'opération est déterminé par le médecin, en fonction de la forme de la pathologie et du stade des maladies concomitantes.

Il existe une branche distincte de la psychologie qui traite de l'étude des personnes souffrant de déviations des fonctions de la parole - la logopsychologie. La psychologie des personnes atteintes de troubles de la parole nécessite une étude systématique et approfondie des symptômes, des signes et des mécanismes de développement de cette déviation. De ce fait, il est possible d'obtenir des résultats positifs grâce au développement de méthodes spéciales d'assistance psychologique et régimes adaptés traitement dans chaque cas particulier.

Il faut comprendre que tout défaut et trouble de la parole, ainsi que des dommages à des parties de l'appareil vocal, avec un traitement intempestif ou incorrect, peuvent entraîner un sous-développement de la parole, une communication et une attention réduites, ainsi que limiter les conclusions logiques et mentales du patient. .

De nombreuses maladies s'accompagnent d'un trouble tel que incohérence de la pensée. Il indique des pathologies graves du psychisme. Par conséquent, si vous présentez ce symptôme, vous devez immédiatement contacter un psychiatre.

Il est impossible d'examiner directement la pensée.

"Mais comment alors déterminer qu'il est violé?"- tu demandes.

Le fait est qu'en raison de la pathologie de la pensée, incohérence du discours.

Pour une personne peu familière avec la psychiatrie, un tel discours sera également dénué de sens, mais les experts distinguent trois types de cette violation:

aprosectique (maniaque)
asthénique (adiamique),
ataxie intrapsychique.

Les informations ci-dessous sont écrites sur la base des documents du livre "School of a Young Psychiatrist" de Becker I.M. pages 53-55.

Maniaque ou aprosectique

Cette incohérence de la pensée s'accompagne d'une modification du travail de deux fonctions du psychisme :

Violation de l'attention.
Accélérer le flux des associations.

En conséquence, il y a un afflux de pensées et d'idées qui sont liées par hasard. Becker a donné un tel exemple de l'incohérence du discours d'un tel patient.

L'auteur du livre a comparé l'incohérence maniaque de la pensée à une immense armée, qui remplit ses fonctions de manière claire et coordonnée. Soudain, il y a un incendie, toutes les unités deviennent incontrôlables et courent vers différents côtés. Le quartier général reçoit beaucoup d'informations et essaie de réagir à tous les changements de situation, mais n'a pas le temps de le faire.

asthénique

L'incohérence de la pensée de ce type s'accompagne d'une violation du processus associatif, qui devient faible, lent et avec la perte des liens individuels.

Ces personnes peuvent comprendre ce qu'est une chemise, mais elles ne sont pas capables de l'enfiler. Ou ils connaissent les dénominations des pièces, mais ne peuvent pas calculer leur somme.

L'incohérence de la parole de ces patients est la suivante:

Décrivant cette pathologie, l'auteur a de nouveau cité l'exemple de l'armée. L'armée a construit des routes et des passages à niveau, mais il y a eu un incendie et tout le matériel nécessaire à ces tâches a brûlé. Parallèlement à cela, l'émetteur radio est également tombé en panne, de sorte que les nouvelles commandes du quartier général ne sont pas reçues. Tout le monde se précipite dans des directions différentes et ne peut pas accomplir la tâche.

C'est la deuxième étape de la fragmentation avec une violation de la logique et de la grammaire du discours.

Si on fait à nouveau l'analogie avec l'armée : tout manque aussi travail efficace armée. Mais pas à cause des incendies, mais parce que le quartier général s'est effondré, les soldats sont inactifs et personne ne veut rien faire. L'indifférence complète à tout règne dans l'armée.

Un exemple de l'incohérence du discours d'une telle personne:

Cette pensée incohérente est un symptôme majeur de la schizophrénie.

Que sont les troubles de la parole ? Quels sont ses causes, ses signes, ses types, son diagnostic et son traitement ? Qu'est-ce qui peut causer ce symptôme? Définition : les troubles de la parole ou les troubles de la parole sont des problèmes et des déviations de la parole et des troubles communication verbale et d'autres domaines connexes, en particulier la motricité de la parole. Les symptômes de ces troubles sont très divers - de l'incapacité à percevoir la parole à la logorrhée ou à l'incontinence de la parole. De plus, ces symptômes peuvent apparaître aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Dans cet article, nous parlerons de quels sont les signes, les types et la classification des troubles de la parole, comment diagnostiquer et traiter ces troubles.

Troubles de la parole

Causes des troubles de la parole

Les causes des troubles de la parole sont nombreuses et variées, et diffèrent selon le déclencheur du trouble. Parmi causes organiques, qui regroupent tous ceux associés aux atteintes des organes de la parole, on distingue :

causes héréditaires : lorsque les troubles de la parole sont hérités des parents.
Causes congénitales : lorsque les troubles de la parole sont dus à des médicaments ou à des complications pendant la grossesse.
Causes périnatales : la cause des troubles de la parole sont des complications lors de l'accouchement.
Causes postnatales: les troubles de la parole apparaissent après la naissance, par exemple à la suite d'un accouchement prématuré.

En plus du bio, il y a aussi raisons fonctionnelles, c'est à dire. pathologie des organes impliqués dans la parole. Causes endocriniennes principalement lié au développement psychomoteur de l'enfant. causes, connecté avec environnement , peuvent également avoir lieu et affecter la parole - les caractéristiques linguistiques d'une personne sont influencées par son environnement. et enfin causes psychosomatiques jouent également un rôle important dans le développement des troubles de la parole, puisque nos pensées ont du pouvoir sur nous et peuvent provoquer un discours oral anormal. À l'inverse, les difficultés et les troubles de la parole peuvent affecter négativement la pensée. Tout cela rend difficile de parler correctement et de comprendre la parole.

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Symptômes des troubles de la parole

Selon le type de trouble de la parole et la zone touchée, divers symptômes indiquent un éventuel trouble de la parole. Parler de classement symptômes courants les troubles de la parole peuvent être identifiés les genres suivants les symptômes:

Symptômes du trouble de la parole expressive : avec ce trouble, le vocabulaire est très limité, la personne a du mal à se souvenir et à prononcer de longues phrases.
Symptômes du trouble de la parole expressive-réceptive : en plus des symptômes observés dans le cas précédent, il existe également des problèmes liés à la perception, à la compréhension de la parole, des mots ou des phrases.
Symptômes du trouble phonologique : se caractérisent par une incapacité à utiliser certains sons en parlant, il y a des erreurs de prononciation, de reproduction et/ou d'utilisation des sons.

De plus, l'un des troubles les plus notables est peut-être le bégaiement - une violation de la fluidité, du rythme et de l'organisation de la parole.

En dépit du fait que la parole est un processus complexe, et il existe de nombreuses pathologies différentes de la parole, on peut distinguer certains signes qui indiquent généralement le développement possible d'un trouble de la parole. En parlant de troubles de la parole chez les enfants, les symptômes suivants peuvent être notés:

Trouble de la parole expressive : Ce problème peut être mis en évidence par le faible vocabulaire de l'enfant par rapport aux enfants de son âge, le sous-développement de la parole. Il est difficile pour un enfant de se souvenir de nouveaux mots, il confond les formes tendues des verbes, utilise des mots généralisants dans la conversation (choses, ceci, etc.) au lieu de noms spécifiques, parle peu, prononce des phrases dénuées de sens, bien qu'il soit capable de prononcer des mots correctement, utilise certaines structures de phrases ou répète constamment les mêmes phrases au cours d'une conversation.
Trouble réceptif de la parole : avec ce trouble de la parole, l'enfant ne se sent souvent pas intéressé à parler en sa présence, il lui est difficile de suivre les instructions ou de comprendre ce qu'on lui dit, ce qu'on lui demande, et aussi de comprendre ce qui est écrit.

Ci-dessous, vous pouvez regarder une vidéo sur le développement de la parole humaine. N'oubliez pas d'activer les sous-titres russes.

Troubles de la parole: classification et types

En parlant de classification générale types de troubles de la parole existants, on peut distinguer :

1- Dysarthrie :

Ce sont des troubles de la prononciation causés par des dommages aux muscles de l'appareil de la parole.

2- Dyslalie :

La dyslalie est un trouble de la parole caractérisé par l'absence, les substitutions, le mélange ou la distorsion de phonèmes et de sons dans le discours oral. Il existe plusieurs types de dyslalie :

Dyslalie physiologique : les enfants prononcent souvent les sons de manière incorrecte - cela est dû au sous-développement des organes de la parole dans l'enfance. Ceci est tout à fait normal et ne devrait pas inquiéter les parents - sauf dans les cas où, avec le temps, ce problème ne disparaît pas de lui-même.
Dyslalie audiogène : comme son nom l'indique, ce trouble est associé à un défaut d'audition de l'enfant, qui l'empêche de reconnaître, d'imiter et de reproduire correctement les sons. Il est logique que si une personne n'entend pas bien, elle parlera aussi mal.
Dyslalie fonctionnelle : la dyslalie physiologique à long terme qui a déjà été préservée avec l'appareil vocal formé peut évoluer en dyslalie fonctionnelle. Avec ce type de dyslalie, la structure des organes n'est pas perturbée, cependant, l'enfant mélange, déforme ou remplace les sons.
Dyslalie organique ou mécanique : ce type de dyslalie est également appelé dysglossie. Ils sont associés à des défauts structurels des organes de la parole. Considérons plus en détail.

3- Dysglossie

La dysglossie (à ne pas confondre avec la diglossie ou une variante du bilinguisme) est un trouble de la parole, comme nous l'avons mentionné plus haut, associé à des défauts (fentes) des organes impliqués dans la parole. Il existe les sous-espèces suivantes :

Dysglossie des lèvres : associée à une modification de la forme des lèvres, fente labiale. Les pathologies les plus connues de cette espèce sont la fente labiale, la fente palatine.
Dysglossie de la mâchoire : sont causés par une violation de la forme, des fentes des mâchoires supérieure, inférieure ou des deux.
Dysglossie dentaire : trouble de la parole dû à des espaces entre les dents ou à un mauvais alignement des dents.
Dysglossie du langage : sont causées par des fentes et d'autres défauts de la langue. Les pathologies pouvant être à l'origine de ces troubles sont l'ankyloglossie (frein court de la langue), la macroglossie (langue anormalement grande), ainsi que la paralysie unilatérale ou bilatérale.
Dysglossie nasale: associé à des pathologies qui ne permettent pas à l'air d'entrer correctement dans les poumons.
Dysglossie palatine : causée par une fente palatine.

Types de dysglosie (dans l'ordre). Photo: trastlenge

4- Dysphémie

Les dysphémies sont des troubles de la parole caractérisés par une articulation altérée avec des interruptions répétées de la parole et des répétitions causées par une mauvaise coordination cérébrale idéomotrice. Un exemple de dysphémie est le bégaiement.

5- Aphasie

Ce type de trouble de la parole peut se manifester à tout âge, car il est associé à une lésion locale des parties du cerveau impliquées dans la parole et correspond à l'absence ou à la violation de la parole déjà formée.

: L'aphasie de Broca ou l'aphasie motrice efférente est causée par des dommages au centre moteur de la parole ou au centre de Broca et aux zones adjacentes. Caractérisé par une grande difficulté d'articulation et de parole télégraphique (phrases très courtes). L'expression de la parole en souffre le plus (c'est pourquoi on l'appelle aussi aphasie expressive), tandis que la compréhension de la parole est préservée ou souffre moins.

Aphasie de Wernicke ou aphasie sensorielle : troubles de la parole causés par des lésions du lobe temporal gauche adjacent au cortex auditif. Il se caractérise par un discours fluide mais non informatif (paragrammatique), une audition phonémique altérée, des problèmes de distinction de la composition sonore des mots. En outre, les personnes souffrant de ce trouble ont des difficultés à comprendre la parole.

Aphasie conductrice ou conductrice : ce type d'aphasie motrice est causé par des lésions du faisceau arqué et/ou d'autres jonctions des lobes temporaux et frontaux. Le trouble se caractérise par une violation de la capacité à répéter des mots et des phrases, tout en maintenant la compréhension et un discours spontané plutôt fluide. Les personnes atteintes d'aphasie conductrice ont souvent du mal à lire, écrire et se souvenir des noms.

Aphasie sensorielle transcorticale : ce type de trouble de la parole est causé par des dommages aux connexions entre les lobes pariétaux et temporaux et est associé à une compréhension altérée des mots individuels, bien que la capacité de répétition soit relativement intacte.
Aphasie motrice transcorticale : ce trouble de la parole est causé par des lésions sous-corticales dans les zones situées sous le cortex moteur et est associé à des troubles de la parole spontanée, tandis que la mémoire des noms n'est pas affectée.
Aphasie anomique : associée à des lésions de diverses zones des lobes temporaux et pariétaux et se caractérise par une prononciation altérée de mots individuels.
Aphasie globale ou totale : perte totale de la capacité de parler et de comprendre la parole. Toutes les fonctions du langage sont cassées.

6- Dyslexie

neuropsychologique

7- Trouble spécifique de la parole

Un trouble spécifique de la parole ou du développement de la parole est un retard dans l'apprentissage et l'utilisation de la parole ou une incapacité à l'utiliser en l'absence de lésions cérébrales, de développement mental normal, de développement adéquat des organes sensoriels et d'absence de psychopathologie. Souvent, les enfants atteints d'un trouble de la parole spécifique présentent également des signes de dyslalie et des autres troubles mentionnés ci-dessus.

8- TDAH ou trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité

Le TDAH est associé à des troubles de la parole et provoque également des problèmes d'apprentissage et de communication. Selon les recherches, les enfants atteints de TDAH ont des difficultés avec la syntaxe et l'organisation phonologique de la parole. Ils ont également des problèmes d'organisation sémantique et de mémoire auditive. Actuellement, des outils ont été développés pour les tests neuropsychologiques du TDAH, des programmes neuro-éducatifs pour aborder les difficultés d'apprentissage à l'école et des jeux pour la stimulation cognitive des enfants atteints de TDAH.

neuropsychologique

9- Dyscalculie

Malgré le fait que ce trouble n'affecte pas la parole (comme les autres), en ce cas souffre de la compréhension d'une autre langue - mathématique. Avec la dyscalculie, la capacité de travailler avec des nombres et de comprendre des termes mathématiques est altérée. Les personnes souffrant de dyscalculie ne comprennent pas la logique du processus mathématique. Il y a actuellement outils professionnels pour les tests neuropsychologiques de la dyscalculie et des jeux pour la stimulation cognitive des enfants dyscalculiques.

Diagnostic des troubles de la parole

Pour diagnostiquer un trouble de la parole, vous devez suivre certaines recommandations et effectuer des tests spéciaux. Il est important de se concentrer sur des études de cas de troubles de la parole chez les enfants afin d'essayer d'identifier les problèmes pouvant conduire au développement d'une pathologie et de suivre une série de stratégies.

Avant le diagnostic, il est nécessaire de demander des informations en premier lieu aux parents et à l'école où l'enfant étudie. C'est sources clés des informations sur le comportement de l'enfant et l'évolution de son problème. Ensuite, vous devez parler avec l'enfant lui-même, utiliser les notes, effectuer une audiométrie. De plus, pour compléter le diagnostic, il est nécessaire de réaliser des tests neuropsychologiques et spécifiques, ainsi qu'une enquête auprès des parents, des soignants et des enseignants.

Troubles de la parole : comment aider un enfant à la maison

Comme nous l'avons déjà appris, il n'y a pas de symptômes définis et clairs des troubles de la parole, car ils sont très divers, de gravité variable et apportent problèmes divers les personnes qui en souffrent. Ensuite, nous donnerons quelques conseils généraux qui peut être utilisé à la maison si l'enfant souffre de troubles de la parole.

Puisque nous parlons principalement de problèmes de communication, essayez de communiquer avec l'enfant autant que possible. Écoutez de la musique ensemble, chantez, écoutez-le et surtout ne l'interrompez pas, laissez-lui le temps de dire ce qu'il veut, soyez patient.

La lecture est aussi très utile, et il vaut mieux lire en formulaire interactif. Discuter de ce qui a été lu, dessiner, imaginer différentes fins pour un livre - tout cela est très utile pour le développement de la parole.

et enfin étape majeure- faire apparaître Quel est exactement le problème de l'enfant ? puis contactez le spécialiste approprié.

Pour des troubles plus spécifiques tels que la dyslexie, la dyscalculie, le TDAH, un trouble de la parole spécifique, une intervention différente et plus profonde est nécessaire. Lequel - vous pouvez trouver la réponse en cliquant sur les liens ci-dessus.

Troubles de la parole : comment aider un enfant à l'école

À les établissements d'enseignement important d'utiliser programmes spéciaux pour détecter les difficultés d'élocution, permettant une intervention précoce si nécessaire. Il existe des plateformes neuroéducatives qui peuvent être très utiles.

Les enseignants jouent un rôle essentiel dans le développement normal de l'enfant, car ils sont les facilitateurs du processus d'apprentissage et facilitent l'adaptation de l'enfant à l'école.

Avec l'aide d'un programme éducatif l'apprentissage peut réussir

"Un guide pour enseigner aux enfants ayant des troubles de la parole et de l'écriture" fait les recommandations suivantes :

L'établissement d'enseignement doit garantir des conditions propices au développement de la parole et interaction socialeétudiants.
L'aide devrait venir principalement des enseignants.
Les conseillers scolaires doivent prendre en charge cette fonctionnalité, et non la remplacer.
Il est nécessaire d'inclure dans le programme des matières qui contribuent au développement de la parole orale.
La direction de l'établissement d'enseignement doit garantir le travail coordonné de tous personnel enseignantà la fois les enseignants travaillant avec des troubles de la parole orale et écrite et le personnel de soutien, pour maintenir une approche unifiée et travailler ensemble.

Traduction par Anna Inozemtseva Deutsch

La parole humaine appartient aux fonctions corticales les plus élevées, pour la prononciation des phrase simple l'activité intégrative de nombreuses parties du cerveau et de l'appareil vocal est nécessaire. C'est l'état principal communication, sans laquelle il est impossible de communiquer avec les leurs. Les caractéristiques de la parole dépendent directement de l'éducation et des perspectives. Trouble de la parole chez un adulte indique toujours une maladie grave. Les troubles de la parole sont congénitaux et acquis.

Les troubles congénitaux commencent dans la petite enfance et accompagnent une personne tout au long de sa vie, pratiquement insensibles à la correction. Les troubles de la parole acquis ont toujours cause pathologique, organique ou fonctionnel. Les causes organiques comprennent les dommages aux structures du cerveau et de l'appareil de la parole. À fonctionnel - divers facteurs environnement externe perturber temporairement le travail système nerveux. Ce sont les stress, les infections, les blessures, les maladies mentales.

Il existe de tels types de troubles de la parole:

changement de rythme - accélération (takhilalia) ou décélération (bradilalia);
nasalité;
bégaiement;
dyslalie ou langue muette - "avaler" des syllabes ou des lettres, un discours brouillé et flou ;
l'aphasie ou l'impossibilité de parler, qui à son tour se divise en plusieurs types - moteur, sensoriel, -
conductrice ou conductrice, acoustique-mnésique, opto-mnésique, totale ;
dysarthrie - articulation altérée;
oligophasie («quelques mots») - une condition après une crise d'épilepsie, lorsqu'une personne est étourdie par des convulsions expérimentées, parle peu et en monosyllabes;
mutisme (silence);
dysphonie (enrouement) ou aphonie (manque de voix).

Seul un médecin peut déterminer avec précision le type de trouble de la parole ; pour un diagnostic complet, un examen neurolinguistique est parfois requis, qui est effectué par un psychologue et un orthophoniste. Il est presque toujours nécessaire d'étudier les caractéristiques du flux sanguin, la zone touchée, le site de la blessure ou d'identifier un agent infectieux ou toxique.

Changement de rythme

Le débit normal de la parole est de 10 ou 14 mots par minute. Le plus cause commune changements de tempo - émotions ou troubles mentaux. Une exposition stressante - un environnement inconnu, une communication avec une personne autoritaire, une dispute - peut provoquer à la fois une accélération et un ralentissement du rythme. Une accélération prolongée de la parole est observée dans les psychoses affectives (l'ancien nom est maniaco-dépressif) et dans d'autres états où la pensée est accélérée. La parole est également accélérée dans la maladie de Parkinson, accompagnée d'une paralysie tremblante. Le rythme et la fluidité de la prononciation en souffrent.

Discours lent avec de petites vocabulaire caractéristique des personnes avec retard mental ou la démence, développée à la suite de diverses maladies du système nerveux. Les mots et les sons sont étirés, la prononciation n'est pas claire, la formulation est primitive ou incorrecte.

La nasalité peut être le résultat à la fois d'un déplacement de la cloison nasale et d'une paralysie des muscles du palais. La nasalité transitoire est familière à tout le monde, cela arrive avec un rhume sévère. S'il n'y a pas d'infection respiratoire, la nasalité est un motif de soins médicaux urgents.

Bégaiement ou logonévrose

Il se développe chez l'adulte après une forte frayeur ou un stress intolérable sur fond d'insuffisance congénitale de l'appareil de la parole. causes peut être extérieurement inoffensif, mais affecter des concepts importants pour une personne - amour, affection, sentiments familiaux, aspirations professionnelles.

La base est un trouble névrotique. Souvent, la logonévrose s'intensifie dans des situations de tension - à des moments cruciaux, lors d'une prise de parole en public, lors d'un examen, lors d'un conflit. Plusieurs tentatives infructueuses ou le manque de tact des autres peuvent entraîner une peur de la parole, lorsqu'une personne se «fige» littéralement et ne peut prononcer un seul mot.

La logonévrose se manifeste par de longues pauses dans la parole, la répétition de sons, de syllabes ou de mots entiers, ainsi que des spasmes des lèvres et de la langue. Essayer de "sauter" un endroit difficile augmente fortement le bégaiement. Dans le même temps, il n'y a pas de mots ou de sons spécifiques sur lesquels une personne trébuche; la parole peut s'arrêter à n'importe quel mot.

Le bégaiement s'accompagne toujours de névrose respiratoire lorsque surviennent des convulsions respiratoires. Presque toujours, avec la peur de la parole, une personne s'inquiète de l'anxiété, d'une diminution de l'estime de soi, contrainte interne, transpiration, troubles du sommeil. Des mouvements supplémentaires sous la forme de tiques des muscles faciaux, des mouvements des bras et de la ceinture scapulaire ne sont pas rares. Un traitement réussi du bégaiement est possible à tout moment, il est important de consulter un médecin à temps.

Aphasie

Il s'agit d'une violation de la structure du discours ou de la compréhension de sa signification.

L'aphasie motrice est un signe de lésion de la région de Broca ou des parties inférieures du lobe frontal. La personne comprend le discours adressé, mais ne peut rien prononcer. Parfois, des mots ou des sons individuels apparaissent, souvent obscènes. Un tel trouble de la parole s'accompagne presque toujours de troubles moteurs sous forme de paralysie des membres droits. La raison en est le blocage de la branche supérieure de l'artère cérébrale moyenne.

L'aphasie sensorielle - l'incapacité de comprendre le sens de la parole, se développe lorsque le gyrus temporal des hémisphères ou la zone de Wernicke est endommagé. Une personne ne comprend pas le discours adressé, mais prononce couramment un ensemble de mots dépourvus de sens. L'écriture manuscrite reste la même, mais l'essentiel de ce qui est écrit manque. Souvent associée à une déficience visuelle, une personne n'est pas consciente de son défaut. La raison en est le blocage de la branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne par une embolie ou un thrombus. Aphasie conductrice ou conductrice - une personne comprend la parole, mais ne peut rien répéter ni écrire sous la dictée. La parole consiste en de nombreuses erreurs qu'une personne essaie constamment de corriger, mais ne peut pas. La substance blanche du cerveau du gyrus supramarginal est affectée.

Acoustic-mnestic - une personne ne peut pas prononcer de longues phrases complexes, se contentant d'un ensemble minimal de mots primitifs. Il est extrêmement difficile de trouver un mot. Il se développe avec des lésions de la région temporale gauche, caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.

Optique-mnésique - une personne reconnaît les objets, mais ne peut pas les nommer ni les décrire. La perte de concepts simples de la vie quotidienne appauvrit à la fois la parole et la pensée. Il se développe avec des encéphalopathies toxiques et dyscirculatoires, ainsi que des tumeurs cérébrales.

Aphasie totale - il n'y a aucun moyen de comprendre la parole, ni de dire ou d'écrire quoi que ce soit. Il est caractéristique des infarctus cérébraux dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne, souvent accompagnés de paralysie, de déficience visuelle et de sensibilité. Avec la restauration du flux sanguin dans l'artère cérébrale moyenne, la parole peut être partiellement restaurée.

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dysarthrie

La dysarthrie est une violation de la prononciation ou de l'articulation due à une paralysie des muscles bulbaires, un dysfonctionnement des muscles faciaux. La motilité de la parole, la prononciation des sons, le rythme de la respiration, la coloration de l'intonation sont perturbés. Il devient difficile de comprendre ce que la personne veut dire. Les gens autour remarquent la dysarthrie. Une personne "tire" la parole, parle de manière floue, insulte mots simples. Le sens et le tempo ne changent le plus souvent pas, le pouvoir de la voix est violé. Ce trouble est toujours causé par une cause organique - circulation sanguine altérée, infection ou intoxication. Avec un tel désordre chez un adulte besoin urgent de contacter un neurologue pour en connaître la cause. Il peut y avoir une tumeur du système nerveux, un traumatisme, une hémorragie ou une ischémie (privation d'oxygène). La dysarthrie se manifeste par la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Parkinson, la myotonie, l'athérosclérose cérébrale, la syringobulbie et de nombreuses autres maladies nerveuses. Chez les personnes en bonne santé, la dysarthrie est observée dans un état d'intoxication profonde.

La dysarthrie, qui est survenue à la suite de maladies, a plusieurs formes:

bulbaire, causé par des dommages aux noyaux des nerfs crâniens, se produit avec des violations de la circulation cérébrale, se manifeste par un seul son fendu;
pseudobulbaire (dommage d'un côté des muscles de la parole), qui se produit lorsque les voies du cortex cérébral aux noyaux du tronc cérébral sont endommagées, se manifestant par des troubles de l'élocution floue avec l'incapacité de prononcer des sifflements et des sifflements ;
extrapyramidal, lorsque les noyaux nerveux situés dans le sous-cortex sont touchés, se manifestant par des cris gutturaux involontaires;
cérébelleux - discours "scanné";
hémisphérique ou cortical, en cas de lésions du cortex, il est difficile d'utiliser tous les moyens du langage.

Le diagnostic et le traitement de la diasarthrie sont effectués par des neurologues et des orthophonistes.

Mutisme

L'étiologie du mutisme est complexe - le silence se développe à la fois chez les personnes dont le cerveau et l'appareil de la parole sont intacts et dans de nombreuses lésions cérébrales.

Parfois, le mutisme est dû à une atrophie de l'aire de Broca ou à d'autres lésions cérébrales qui ne sont pas immédiatement détectées. Le mutisme akinétique se développe avec la perte de tous les mouvements volontaires, y compris la parole. Un tel mutisme a été décrit dans le coma, le SIDA, le syndrome des neuroleptiques. C'est un état dans lequel une personne regarde intensément dans les yeux de l'interlocuteur, mais ne peut pas bouger ou émettre au moins un son. Une condition similaire est observée dans la période aiguë d'un traumatisme crânien grave, lorsque non seulement la parole est altérée, mais aussi la conscience, ainsi que d'autres fonctions arbitraires.

Souvent, la cause du mutisme est une maladie mentale, en particulier l'hystérie, la dépression profonde, la catatonie (troubles moteurs particuliers lorsqu'une personne ressemble à une poupée de cire) avec des psychoses endogènes majeures. Le mutisme hystérique survient plus souvent chez les femmes, accompagné d'un comportement démonstratif visant à atteindre leurs objectifs.

Dysphonie

Les médecins CELT comprennent en détail ce qui est exactement arrivé à la parole d'une personne. Les diagnostics de la plus haute classe et un traitement rapide aident à échapper aux accidents vasculaires cérébraux, aux tumeurs en croissance et aux infections agressives.

Pourquoi la fonction de la parole souffre en raison d'un accident vasculaire cérébral et si elle peut revenir avec le temps.

L'une des complications les plus graves d'un AVC, tant pour la victime que pour ses proches, est la perte de la parole. La possibilité de communication entre les personnes est pratiquement perdue, à cause de quoi le patient développe des signes de dépression et des symptômes associés qui aggravent une situation déjà difficile.

Causes et mécanismes

La raison pour laquelle après un accident vasculaire cérébral la capacité de parler peut disparaître est la défaite des soi-disant zones de parole du cerveau - la zone de Wernicke, située dans le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur, et la zone de Broca, qui est située dans la partie postérieure tiers du gyrus frontal inférieur. Habituellement, les droitiers ont ces zones à gauche et les gauchers à droite. Lorsque la zone de Broca est affectée, la parole peut être complètement perdue, tandis que lorsque la zone de Wernicke est endommagée, elle devient généralement vide.

Néanmoins, même avec une perte complète de la parole, les chances de sa restauration sont assez élevées. La raison en est les caractéristiques suivantes du cerveau.

Il est possible que les zones de parole du cerveau n'aient pas été endommagées par la violation de la circulation cérébrale, et la raison de leur arrêt était la réaction protectrice du cerveau. Le fait est que le cerveau essaie de préserver au maximum les neurones, c'est pourquoi il diffuse une "onde de freinage" spéciale les protégeant jusqu'aux cellules nerveuses encore intactes. À cet égard, après un certain temps, la fonction de la parole peut être entièrement restaurée.
Le cerveau est une structure largement dynamique et capable de restaurer les fonctions perdues au détriment de ses autres zones. Avec une approche compétente du traitement, même lorsque le foyer d'un accident vasculaire cérébral est situé dans la zone de la parole, sa fonction est prise en charge par des parties similaires du cerveau situées du côté opposé, ainsi que par les cellules nerveuses restant à proximité.

Procédures de récupération

Le processus de restauration de la fonction de parole perdue doit être lancé par des spécialistes. Il comprend traitement médical et orthophonie. Contrairement à une croyance assez répandue, l'auto-sélection d'exercices d'orthophonie est tout aussi dangereuse que les médicaments auto-prescrits. Bien que les exercices ne puissent pas nuire directement, comme des médicaments mal prescrits, ils peuvent faire ressentir à une personne souffrant des conséquences d'un accident vasculaire cérébral l'échec de ses tentatives, perdre confiance en ses propres capacités.

La restauration de la parole peut prendre un certain temps. Longtemps, bien plus que restauré, par exemple, les fonctions motrices. Parfois jusqu'au moment où une personne peut maîtriser au bon niveau discours oral, plus d'un an passe. Pendant tout ce temps, il faut le garder intéressé, ne pas le laisser se replier sur lui-même et lui parler, même s'il ne répond pas au début.

En plus de la communication verbale et des médicaments, des exercices de gymnastique spéciaux, des massages et, dans certains cas, de la physiothérapie sont généralement nécessaires.

Contacts

AVC (accident vasculaire cérébral aigu)

AVC ("accident vasculaire cérébral")

Un accident vasculaire cérébral est une violation aiguë de la circulation sanguine dans le système des artères qui alimentent le cerveau en sang. Les causes les plus fréquentes d'AVC sont l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux et l'hypertension artérielle.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'il y a une forte réduction du flux sanguin vers une partie du cerveau. Sans un apport sanguin adéquat, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, les cellules cérébrales sont rapidement endommagées et meurent. Bien que la plupart des AVC surviennent chez les personnes âgées, ils peuvent survenir à tout âge.

Trois chemins vers un AVC.

Un accident vasculaire cérébral est une perturbation du flux sanguin vers le cerveau. Elle est causée par l'une des trois choses suivantes : un caillot sanguin, l'obstruction d'un vaisseau sanguin, une hémorragie cérébrale.

Un caillot sanguin qui provoque un accident vasculaire cérébral survient généralement lorsqu'une artère alimentant le cerveau est devenue athéroscléreuse et coupe le flux sanguin, coupant ainsi le flux sanguin vers le tissu cérébral alimenté par ce vaisseau. Il provoque également une congestion et un gonflement. Le risque de formation de caillots augmente avec l'âge, car des maladies telles que l'athérosclérose, le diabète et l'hypertension sont plus fréquentes chez les personnes âgées. L'obésité, le tabagisme, les médicaments contraceptifs, les médicaments augmentent également la susceptibilité aux accidents vasculaires cérébraux à partir d'un caillot sanguin.

2. Fermeture d'un vaisseau sanguin .

Une particule d'un caillot sanguin, d'un tissu ou d'une tumeur, du gaz ou de l'air, Objet étranger, pénétrant dans le vaisseau sanguin du cerveau, peut le bloquer, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral dû à une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Cela peut survenir à tout âge, en particulier chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur coeur ouvert ou souffrant d'une cardiopathie rhumatismale, d'une inflammation de la paroi interne du cœur, d'une maladie des valves cardiaques, d'arythmie. Ce type d'AVC se développe généralement rapidement - en 10 à 20 secondes - et soudainement.

3. Saignement cérébral .

Une hypertension artérielle chronique ou une partie enflée d'une artère (anévrisme) peut provoquer la rupture soudaine d'une artère cérébrale. La partie du cerveau desservie par cette artère ne reçoit plus l'oxygène dont elle a besoin pour vivre. De plus, le sang s'accumule profondément dans le cerveau. Cela comprime davantage le tissu cérébral et cause encore plus de dommages aux cellules cérébrales.

Symptômes d'un AVC grave (aigu).

- fort mal de crâne;

- vertiges;

- perte de conscience;

- troubles neurologiques focaux (asymétrie faciale, troubles de la parole, parésie, paralysie des membres) ;

- coma (coma cérébral);

- coins affaissés de la bouche;

- Difficulté d'élocution - du flou à la perte complète;

Vision floue, doublée ou altérée dans un ou les deux yeux

- difficulté à respirer ou à avaler ;

- perte de contrôle vessie et les intestins ;

- convulsions ;

opacification de la conscience, possible collapsus et perte de conscience.

Aide en cas d'AVC aigu (grave)

Un patient victime d'un AVC aigu doit bénéficier d'un repos complet et appeler d'urgence ambulance. Assurez-vous qu'il y a un accès aérien. Desserrez les vêtements serrés autour du cou, de la poitrine et de la taille. Positionner correctement le patient. S'il n'y a pas de blessure à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale, aidez le patient à rouler du côté blessé en pliant le haut du bras et en posant la tête sur le bras. Pour plus de stabilité, pliez votre jambe au niveau du genou. Ensuite, soulevez légèrement la tête et la poitrine du patient et placez des oreillers épais ou une couverture pliée sous eux. Apporte chaleur et confort. Rester calme. Vérifiez votre pouls, écoutez votre respiration. S'il n'y a pas de pouls ou de respiration, procédez au massage indirect.

La compression thoracique (CCM) est une procédure de réanimation qui sauve de nombreuses vies chaque jour dans le monde. Plus tôt vous commencez à faire du NMS à la victime, plus elle a de chances de survivre.

Conséquences d'un AVC :

- paralysie d'un côté du corps (opposé au côté affecté du cerveau) ;

- la faiblesse;

- engourdissement ;

- diminution de la sensibilité ;

- cécité partielle ;

- siècle affaissé;

- troubles de la parole ;

- difficulté à comprendre la parole;

- perte de mémoire.

Cependant, de nombreux survivants d'un AVC peuvent recouvrer la santé grâce à des mesures de réadaptation. Le pronostic dépend non seulement de la gravité de l'AVC, mais également de l'attitude du patient vis-à-vis de la rééducation.

syndrome d'AVC modéré.

Symptômes d'un AVC modéré .

- légers étourdissements ;

- mal de crâne;

- perte de mémoire soudaine ;

- Faiblesse dans un bras ou une jambe

- léger trouble de la conscience.

micro-coups

De nombreuses personnes subissent des micro-attaques - des perturbations à court terme de l'apport sanguin au cerveau. Ces événements, que les médecins appellent des attaques ischémiques à court terme, surviennent des jours, des semaines, voire des mois avant l'AVC proprement dit. Avec une intervention médicale appropriée et opportune, il peut être évité ou au moins réduit les conséquences.

Symptômes d'un accident ischémique transitoire .

- trouble mineur de la parole ;

- léger trouble de la conscience ;

- légers étourdissements ;

- faiblesse musculaire.

Que faire en cas d'AVC modéré ou d'accident ischémique de courte durée.

Sauvez la personne de la chute. Contactez immédiatement soins médicaux pour que les médecins évaluent son état. Surveillez les symptômes. Rassurez et soutenez le patient.

Quoi d'autre que vous devez savoir sur l'AVC.

Après un AVC, les activités quotidiennes peuvent compliquer la vie d'une personne. Cependant, la physiothérapie et l'orthophonie restaurent souvent presque complètement les fonctions perdues. Par exemple, pour faciliter l'alimentation, vous pouvez utiliser des ustensiles et des appareils spécialement adaptés.

Seuls des ustensiles incassables doivent être utilisés. Pour éviter que la plaque ne glisse, vous pouvez mettre une éponge humide, une serviette, etc. en dessous. Il est plus pratique d'utiliser des couverts avec des poignées massives en bois ou en plastique - ils sont plus faciles à tenir dans la main. Il est pratique de boire avec une paille - elles sont suffisamment épaisses pour les liquides épais ou la soupe.

Apporter un soutien.

N'oubliez pas qu'un survivant d'un AVC a besoin d'un soutien émotionnel. Dans la frustration, il peut offenser de manière déraisonnable des parents ou des amis. Peu importe, soyez indulgent. Les membres de la famille auront besoin de temps pour se calmer et s'adapter à la situation, tout comme le patient. Ne criez pas, n'agissez pas comme si le patient était devenu fou après un AVC. Sa parole et ses fonctions motrices peuvent être altérées, mais le cerveau continue de fonctionner.

Comment éviter un autre AVC.

1) Vous pouvez réduire le risque d'un deuxième AVC si vous contrôlez les maladies qui le provoquent, comme le diabète ou l'hypertension, par exemple, n'oubliez pas de prendre les médicaments prescrits par votre médecin.

2) Surveillez ce que vous mangez. L'hypertension artérielle peut être réduite en adoptant une alimentation pauvre en cholestérol et en sel. Si vous souffrez de diabète, suivez les instructions de votre médecin concernant le régime alimentaire et l'exercice.

3) Surveillez votre poids. Si tu as surpoids est un facteur de risque d'AVC - essayez de le réinitialiser. Par exemple, réduisez la teneur en calories des aliments et augmentez l'activité physique.

4) Faites de l'exercice régulièrement. Si vous vous sentez bien, vous pouvez par exemple faire des promenades ou danser.

5) Si vous fumez, essayez d'arrêter.

6) Essayez de réduire la quantité de stress dans votre vie.

7) Essayez de ne pas rester longtemps au lit. Cela augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.