Causes et types de troubles de la parole chez l'adulte. Quels sont les types de troubles de la parole ? Principaux symptômes et causes de la maladie

17.10.2019

Classification des écarts de parole

Il existe plusieurs formes principales de troubles de la parole chez l'adulte rencontrées dans la pratique médicale. Selon le type de défaut d'élocution, un travail spécifique est toujours nécessaire pour éliminer les écarts, car l'absence de traitement approprié à tout moment peut entraîner une perte totale de la fonction d'élocution ou des écarts psychologiques.

La classification principale des troubles de la parole comprend plusieurs formes d'anomalies dans le développement de la parole :

Le bégaiement est considéré comme l'un des principaux types de déviations de la parole. Les raisons du développement de cette pathologie sont des facteurs tels que le stress, la peur, les anomalies neurologiques, la prédisposition génétique et un choc émotionnel grave.

Le dysfonctionnement de la parole se caractérise par des signes tels que des perturbations constantes du rythme de la parole causées par des spasmes ou des convulsions de certaines parties de l'appareil vocal. Lorsqu'une personne bégaie, elle a des difficultés à prononcer des mots et des sons, ce qui la contraint constamment à faire de longues pauses et à répéter plusieurs fois le même son ou la même syllabe.
En raison d'une perturbation du timbre de la voix, des sons nasaux peuvent se développer. La principale raison du développement de la déviation est une pathologie au niveau de la cloison nasale.
Une altération de la parole orale, résultant d'une malocclusion ou de lésions de certaines zones du cerveau responsables de l'appareil vocal, provoque le développement de la dyslalie. Le principal symptôme de cette déviation est que le patient éprouve des perturbations lors de la prononciation de certains sons ou mots. La perception incorrecte et la distorsion des sons individuels, les troubles de l'élocution ou la « déglutition » des sons sont également communément appelés langue liée. Cette pathologie n’est pas associée à une déficience auditive ni à des lésions du système nerveux central du patient.
La lenteur de la parole résultant d'une difficulté de prononciation et d'une déviation du taux de prononciation est appelée bradyllie. Cela peut être une conséquence d'une disposition congénitale, de maladies du système nerveux central ou d'anomalies psychologiques du patient.
L'aphasie est un trouble de la parole qui représente des perturbations systématiques du rythme de la parole déjà formée, provoquées par des lésions dans les zones de parole du cerveau. Les signes caractéristiques de déviation sont l’incapacité du patient à comprendre le discours des autres et à exprimer ses pensées par la voix. Ce trouble de la parole n'est la conséquence d'aucune maladie mentale. Les principales causes de cette maladie sont des pathologies telles que des traumatismes crâniens, des hémorragies cérébrales, des abcès ou des thromboses des vaisseaux cérébraux.
La bradyphrase est un ralentissement de la parole, provoqué par une pensée faible et inhibée du patient causée par des troubles mentaux au cours de pathologies cérébrales. Un trait caractéristique est la prolongation des mots et des sons, une articulation peu claire, des formulations de pensées longues et imprécises. Ce formulaire trouble de la parole survient le plus souvent chez les personnes souffrant de maladie mentale ou de retard mental.
Avec l'absence partielle ou totale de pulsions de parole, l'alalia se développe. La pathologie est due au sous-développement mental du patient ou à des lésions des zones du cerveau responsables de la fonction de la parole. Il s'agit de formes de pathologie extrêmement graves, au cours desquelles le patient peut ne pas percevoir du tout la parole des autres et n'est pas capable de maîtriser la langue, car il existe des problèmes d'assimilation et de compréhension des sons et des syllabes.
Un débit de parole très rapide et rapide est appelé tachylalie. Les principaux signes de la maladie sont des manifestations telles qu'un rythme de parole rapide, une hésitation constante lors de la prononciation, la « déglutition » de lettres et de sons individuels et leur distorsion. Les principales raisons du développement de la maladie sont : la prédisposition héréditaire, l'hyperréactivité, les pathologies cérébrales, les troubles mentaux.
La dysarthrie peut entraîner des problèmes d'élocution orale. Il s'agit d'un trouble de la fonction de prononciation de la parole, associé à des pathologies des zones de l'appareil moteur de la parole et de l'appareil articulatoire musculaire (par exemple, lésions des cordes vocales, dysfonctionnement des muscles du visage ou respiratoires, mobilité limitée de la langue, lèvres ou palais). La pathologie se développe lors de lésions de parties du cerveau (postfrontal et sous-cortical). Le dysfonctionnement s'exprime par une prononciation difficile, une distorsion de certains sons et syllabes.

De nombreuses anomalies sont associées à des troubles du langage expressif. Le plus souvent, la pathologie se développe chez les enfants. De plus, ce trouble de la parole peut survenir dans un contexte mental et mental favorable. développement mental malade.

La pathologie de la parole expressive se caractérise par des signes tels que : un vocabulaire restreint du patient, qui n'est en aucun cas la norme pour cet âge ; problèmes de communication verbale; faible capacité à exprimer ses pensées avec des mots ; utilisation incorrecte des prépositions et des terminaisons de mots ; utilisation active des gestes. Les principales causes de la parole expressive n'ont pas été entièrement identifiées en médecine, cependant, le processus de développement des déviations peut être influencé par la participation de facteurs génétiques ; violations nature psychologique; formation intempestive de la relation entre les aires de parole du cortex cérébral et des neurones.

Lorsque des zones du système nerveux central sont endommagées, un mutisme peut se développer - une absence totale de réflexes d'élocution. Cela peut être causé par des maladies telles que l’épilepsie, des lésions de certaines parties du cerveau et certains types de maladies mentales (schizophrénie, dépression, hystérie).

Afin d'identifier la forme de la maladie, il est nécessaire de comprendre quelles raisons sont à l'origine du développement d'anomalies de la parole.

Causes du développement d'anomalies chez les adultes

Il existe de nombreux internes et facteurs externes, provoquant des écarts dans la prononciation de la parole. De plus, selon la cause du trouble de la parole, le processus de développement des déviations peut être à la fois rapide et progressif. Les raisons de dysfonctionnement les plus courantes sont :

Il ne faut pas oublier que les causes des troubles de la parole peuvent être de nature physiologique, sociale et psychologique.

Signes d'anomalies

Il convient de noter que plus cas graves les troubles de la parole qui surviennent avec la démence et certaines anomalies psychologiques du corps, quel que soit l’âge du patient, peuvent provoquer le mutisme. Il est donc très important de reconnaître à temps les premiers signes afin d’empêcher la progression de la maladie.

Principaux symptômes :

Il convient de noter que les fonctions intellectuelles et mnésiques, qui représentent diverses formes les troubles mentaux sont de nature dégradante. Souvent, avec cette forme de trouble, les cellules du cerveau sont affectées, ce qui affecte négativement la fonction d'élocution du patient. À la suite de pathologies aussi complexes qu'un infarctus cérébral ou un accident vasculaire cérébral, un patient adulte peut, au fil du temps, développer de graves troubles des fonctions de la parole, pouvant aller jusqu'à un engourdissement complet. Il est donc important de consulter rapidement un spécialiste dès la moindre manifestation de symptômes.

Traitement

Dès que la cause de la pathologie est identifiée et qu'un diagnostic est posé, le médecin vous prescrira un traitement approprié dont le principe principal est d'éliminer les causes à l'origine du dysfonctionnement de la parole.

Quant aux enfants, un orthophoniste peut aider à corriger les défauts d’élocution dès le plus jeune âge. Mais seulement si les écarts ne sont pas associés à des troubles mentaux et dommages mécaniques têtes. Il est important de comprendre ici que plus le patient est âgé et plus la cause des anomalies de la parole est complexe, plus le processus de traitement et de correction des anomalies de la parole sera long.

Les méthodes de traitement sont les suivantes :

Le choix d'une méthode de traitement spécifique, des médicaments et de l'opportunité de l'opération est déterminé par le médecin, en fonction de la forme de la pathologie et du stade des maladies concomitantes.

Il existe une branche distincte de la psychologie qui étudie les personnes souffrant de troubles de la parole : la logopsychologie. La psychologie des personnes souffrant de troubles de la parole nécessite une étude systématique et approfondie des symptômes, des signes et des mécanismes de développement de ce trouble. Grâce à cela, il est possible d'obtenir des résultats positifs grâce au développement de méthodes spéciales d'assistance psychologique et schémas adaptés traitement dans chaque cas spécifique.

Il faut comprendre que tous les défauts et troubles de la parole, ainsi que les dommages aux zones de l'appareil vocal, s'ils sont traités inopportunement ou incorrectement, peuvent entraîner un sous-développement de la parole, une diminution de la communication et de l'attention, ainsi qu'une limitation des conclusions logiques et mentales du patient. .

De nombreuses maladies s'accompagnent d'un trouble tel que pensée incohérente. Cela indique des pathologies mentales graves. Par conséquent, si vous présentez ce symptôme, vous devez immédiatement contacter un psychiatre.

Il est impossible d’examiner directement la pensée.

« Mais comment pouvons-nous alors déterminer qu’il a été violé ?– demandez-vous.

Le fait est que, en raison de la pathologie de la pensée, randonnée.

Pour une personne peu familière avec la psychiatrie, un tel discours n'aura pas non plus de sens, mais les experts distinguent trois types de ce trouble :

aprosectique (maniaque),
asthénique (adiamique),
ataxie intrapsychique.

Les informations ci-dessous sont rédigées sur la base de documents tirés du livre « School of a Young Psychiatrist » de I.M. Becker. pages 53 à 55.

Manique ou aprosectique

Cette incohérence de la pensée s'accompagne d'une modification du fonctionnement de deux fonctions mentales :

Trouble de l'attention.
Accélérer le flux des associations.

En conséquence, il y a un afflux de pensées et d’idées liées par hasard. Becker a donné un tel exemple de l'incohérence du discours d'un tel patient.

L'auteur du livre a comparé l'incohérence maniaque de la pensée à une immense armée qui remplit ses fonctions de manière claire et coordonnée. Soudain, un incendie éclate, toutes les troupes deviennent incontrôlables et s'enfuient vers différents côtés. Le quartier général reçoit beaucoup d'informations et essaie de réagir à tous les changements de situation, mais n'a pas le temps de le faire.

Asthénique

Une pensée incohérente de ce type s'accompagne d'une violation du processus associatif, qui devient faible, lent et avec la perte des liens individuels.

Ces personnes peuvent comprendre ce qu’est une chemise, mais sont incapables de l’enfiler. Ou bien ils connaissent la valeur des pièces de monnaie, mais ne peuvent pas compter leur somme.

L'incohérence de la parole de ces patients ressemble à ceci :

Décrivant cette pathologie, l'auteur cite à nouveau l'exemple de l'armée. L'armée était en train de construire des routes et des passages à niveau, mais un incendie s'est déclaré et tout le matériel nécessaire à ces travaux a été brûlé. Dans le même temps, l'émetteur radio est également tombé en panne, de sorte qu'aucune nouvelle commande n'a été reçue du quartier général. Tout le monde se précipite dans des directions différentes et ne peut pas accomplir la tâche.

C'est la deuxième étape de la fragmentation avec violation de la logique et de la grammaire du discours.

Si l’on fait encore une analogie avec l’armée : tout manque aussi travail efficace armée. Mais pas à cause des incendies, mais parce que le quartier général s’est effondré, les soldats sont inactifs et personne ne veut rien faire. Il y a une indifférence totale à l’égard de tout dans l’armée.

Un exemple du discours incohérent d’une telle personne :

Cette pensée incohérente est le symptôme le plus important de la schizophrénie.

Que sont les troubles de la parole ? Quels sont ses causes, ses signes, ses types, son diagnostic et son traitement ? Qu'est-ce qui pourrait provoquer ce symptôme ? Définition : les troubles de la parole ou troubles de la parole sont des problèmes et des déviations de la parole et des troubles communication verbale et d'autres domaines connexes, en particulier la motricité de la parole. Les symptômes de ces troubles sont très divers - de l'incapacité de percevoir la parole à la logorrhée ou à l'incontinence de la parole. De plus, ces symptômes peuvent apparaître aussi bien chez les enfants que chez les adultes. Dans cet article, nous parlerons des signes, des types et de la classification des troubles de la parole, ainsi que de la manière de diagnostiquer et de traiter ces troubles.

Troubles de la parole

Causes des troubles de la parole

Les causes des troubles de la parole sont nombreuses et variées et varient en fonction du déclencheur de la maladie. Parmi raisons organiques, qui incluent tous ceux associés à des lésions des organes de la parole, on peut distinguer :

Causes héréditaires : lorsque les troubles de la parole sont hérités des parents.
Causes congénitales : lorsque les troubles de la parole sont causés par la prise de médicaments ou par des complications pendant la grossesse.
Raisons périnatales : Les troubles de la parole sont causés par des complications lors de l'accouchement.
Causes postnatales: Les troubles de la parole apparaissent après la naissance, par exemple à la suite d'un accouchement prématuré.

En plus du bio, il existe également raisons fonctionnelles, c'est-à-dire pathologies des organes impliqués dans la parole. Causes endocriniennes sont principalement liés au développement psychomoteur de l’enfant. Raisons lié à environnement , peut également se produire et influencer la parole - les caractéristiques linguistiques d'une personne sont influencées par son environnement. Et enfin raisons psychosomatiques jouent également un rôle important dans le développement des troubles de la parole, puisque nos pensées ont un pouvoir sur nous et peuvent provoquer une élocution orale anormale. À l’inverse, les difficultés et les troubles de la parole peuvent affecter négativement la réflexion. Tout cela rend difficile la parole correcte et la compréhension de la parole.

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Symptômes des troubles de la parole

Selon le type de trouble de la parole et la zone touchée, différents symptômes indiquent un éventuel trouble de la parole. En parlant de classement symptômes courants les troubles de la parole peuvent être distingués types suivants symptômes:

Symptômes du trouble du langage expressif : Dans ce trouble, le vocabulaire est très limité et la personne a des difficultés à se souvenir et à prononcer de longues phrases.
Symptômes du trouble de la parole expressif-réceptif : aux symptômes observés dans le cas précédent s'ajoutent également des problèmes liés à la perception, à la compréhension de la parole, des mots ou des phrases.
Symptômes d'un trouble phonologique : caractérisé par l'incapacité d'utiliser des sons individuels lors de la parole ; il existe des erreurs de prononciation, de reproduction et/ou d'utilisation des sons.

De plus, l'un des troubles les plus visibles est peut-être le bégaiement - une violation de la douceur, du rythme et de l'organisation de la parole.

Même si la parole est un processus complexe et il existe de nombreuses pathologies différentes de la parole, certains signes peuvent être identifiés qui indiquent généralement le développement possible d'un trouble de la parole. Parler de troubles de la parole chez l'enfant, les signes suivants peuvent être notés :

Trouble du langage expressif : Ce problème peut être mis en évidence par le maigre vocabulaire de l’enfant par rapport aux enfants de son âge et par un langage sous-développé. Il est difficile pour un enfant de se souvenir de nouveaux mots, il confond les formes tendues des verbes, utilise des mots généralisants dans la conversation (des choses, ceci, etc.) au lieu de noms spécifiques, parle peu, prononce des phrases dénuées de sens, bien qu'il soit capable de prononcer mots correctement, utilise certaines structures de phrases ou répète constamment les mêmes phrases lorsqu’il parle.
Trouble du langage réceptif : avec ce trouble de la parole, l'enfant ne se sent souvent pas intéressé à parler en sa présence, il lui est difficile de suivre les instructions ou de comprendre ce qu'on lui dit, ce qui lui est demandé, et aussi de comprendre ce qui est écrit.

Ci-dessous, vous pouvez regarder une vidéo sur le développement de la parole humaine. N'oubliez pas d'activer les sous-titres en russe.

Troubles de la parole : classification et types

Parler de classement général types existants de troubles de la parole, on peut distinguer :

1- Dysarthrie :

Il s'agit de troubles de la prononciation causés par des lésions des muscles de l'appareil vocal.

2- Dyslalie :

La dyslalie est un trouble de la prononciation sonore caractérisé par l'absence, la substitution, la confusion ou la distorsion des phonèmes et des sons dans la parole. Il existe plusieurs types de dyslalie :

Dyslalie physiologique : Les enfants prononcent souvent les sons de manière incorrecte - cela est dû au développement insuffisant des organes de la parole pendant l'enfance. Ceci est tout à fait normal et ne devrait pas inquiéter les parents, à moins que le problème ne disparaisse de lui-même avec le temps.
Dyslalie audiogène : Comme son nom l'indique, ce trouble est associé à une déficience auditive de l'enfant, qui l'empêche de reconnaître, d'imiter et de reproduire correctement les sons. Il est logique que si une personne a des difficultés à entendre, elle aura également des difficultés à parler.
Dyslalie fonctionnelle : La dyslalie physiologique à long terme, déjà préservée lors de la formation de l'appareil vocal, peut évoluer en dyslalie fonctionnelle. Avec ce type de dyslalie, la structure des organes n'est pas perturbée, mais l'enfant mélange, déforme ou remplace les sons.
Dyslalie organique ou mécanique : ce type de dyslalie est également appelé dysglosie. Ils sont associés à des défauts structurels des organes de la parole. Regardons de plus près.

3- Dysglossie

La dysglosie (à ne pas confondre avec la diglossie ou une variante du bilinguisme) est un trouble de la parole, comme nous l'avons mentionné plus haut, associé à des défauts (fentes) des organes impliqués dans la parole. On distingue les sous-espèces suivantes :

Dysglossie des lèvres : associé à des changements dans la forme des lèvres, des fentes labiales. Les pathologies de ce type les plus connues sont la fente labiale et la fente palatine.
Dysglosie de la mâchoire : causée par des irrégularités de forme, des fentes de la mâchoire supérieure, inférieure ou des deux.
Dysglossie dentaire : trouble de la parole dû à des espaces entre les dents ou à un mauvais positionnement des dents.
Dysglosie du langage : causée par des fentes et d’autres défauts de la langue. Les pathologies pouvant être à l'origine de ces troubles sont l'ankyloglossie (frein court de la langue), la macroglossie (langue anormalement volumineuse) et la paralysie unilatérale ou bilatérale.
Dysglosie nasale: associé à des pathologies qui ne permettent pas à l'air de pénétrer correctement dans les poumons.
Dysglosie palatine : causée par une fente palatine.

Types de dysglosie (dans l'ordre). Photo de : trastlen

4- Dysphémie

Les dysphémies sont des troubles de la parole caractérisés par une articulation altérée avec des interruptions et des répétitions répétées de la parole causées par une mauvaise coordination cérébrale idéomotrice. Un exemple de dysphémie est le bégaiement.

5- Aphasie

Ce type de trouble de la parole peut se manifester à tout âge, car il est associé à des lésions locales des parties du cerveau impliquées dans la parole et représente l'absence ou l'altération de la parole déjà formée.

: L'aphasie de Broca ou aphasie motrice efférente est causée par des lésions du centre moteur de la parole ou du centre de Broca et des zones adjacentes. Caractérisé par de grandes difficultés d'articulation et de discours télégraphique (phrases très courtes). C'est l'expression de la parole qui en souffre le plus (c'est pourquoi on l'appelle aussi aphasie expressive), tandis que la compréhension de la parole est préservée ou souffre moins.

Aphasie de Wernicke ou aphasie sensorielle : troubles de la parole causés par des lésions du lobe temporal gauche, adjacent au cortex auditif. Elle se caractérise par un discours fluide mais peu informatif (paragrammatique), une audition phonémique altérée et des problèmes pour distinguer la composition sonore des mots. Les personnes atteintes de ce trouble ont également des difficultés à comprendre la parole.

Aphasie conductrice ou filaire : Ce type d'aphasie motrice est causé par des lésions du faisceau arqué et/ou d'autres connexions des lobes temporaux et frontaux. Le trouble se caractérise par une altération de la capacité à répéter des mots et des phrases, tout en maintenant une compréhension et une parole spontanée assez fluide. L'aphasie conductrice entraîne souvent des problèmes de lecture, d'écriture et de mémorisation des noms.

Aphasie sensorielle transcorticale : ce type de trouble de la parole est causé par des lésions des connexions entre les lobes pariétal et temporal et est associé à une compréhension altérée de mots isolés, bien que la capacité de répétition soit relativement intacte.
Aphasie motrice transcorticale : Ce trouble de la parole est causé par des lésions sous-corticales dans les zones situées sous le cortex moteur et est associé à des troubles de la parole spontanée, alors que la mémoire des noms n'est pas affectée.
Aphasie anomique : associé à des lésions dans diverses zones des lobes temporaux et pariétaux et se caractérise par des troubles de la prononciation de mots individuels.
Aphasie globale ou totale : perte totale de la capacité de parler et de comprendre la parole. Toutes les fonctions du langage sont altérées.

6- Dyslexie

Neuropsychologique

7- Trouble spécifique de la parole

Un trouble spécifique du langage ou du développement du langage est un retard dans l'apprentissage et l'utilisation du langage ou l'incapacité de l'utiliser en l'absence de lésions cérébrales, d'un développement mental normal, d'un développement sensoriel adéquat et de l'absence de psychopathologie. Souvent, les enfants présentant un trouble du langage spécifique présentent également des signes de dyslalie et des autres troubles mentionnés ci-dessus.

8- TDAH ou trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité

Le TDAH est associé à des troubles du langage et entraîne également des problèmes d’apprentissage et de communication. Selon les recherches, les enfants atteints de TDAH éprouvent des difficultés avec la syntaxe et l’organisation phonologique de la parole. Ils ont également des problèmes d’organisation sémantique et de mémoire auditive. Actuellement, des outils ont été développés pour les tests neuropsychologiques du TDAH, des programmes neuroéducatifs pour résoudre les difficultés d'apprentissage à l'école et des jeux pour la stimulation cognitive des enfants atteints de TDAH.

Neuropsychologique

9- Dyscalculie

Bien que ce trouble n'affecte pas la parole (autant que d'autres), dans ce cas la compréhension d’une autre langue – mathématique – en souffre. La dyscalculie affecte la capacité à travailler avec les chiffres et à comprendre les termes mathématiques. Les personnes souffrant de dyscalculie ne comprennent pas la logique du processus mathématique. Actuellement il y a outils professionnels pour les tests neuropsychologiques de la dyscalculie et les jeux de stimulation cognitive des enfants dyscalculiques.

Diagnostic des troubles de la parole

Pour diagnostiquer un trouble de la parole, vous devez suivre certaines recommandations et effectuer des tests spéciaux. Il est important de se concentrer sur l'étude des cas de troubles de la parole chez les enfants pour tenter d'identifier les problèmes pouvant conduire au développement d'une pathologie et suivre une série de stratégies.

Avant de poser un diagnostic, il faut se renseigner en premier lieu auprès des parents et de l'école où étudie l'enfant. Ce les sources les plus importantes des informations sur le comportement de l’enfant et l’évolution de son problème. Ensuite, vous devez parler à l'enfant lui-même, utiliser des enregistrements et effectuer une audiométrie. De plus, pour compléter le diagnostic, il est nécessaire de réaliser des tests neuropsychologiques et spécifiques, ainsi qu'une enquête auprès des parents, des soignants et des enseignants.

Troubles de la parole : comment aider votre enfant à la maison

Comme nous l'avons déjà appris, il n'existe pas de symptômes précis et clairs de troubles de la parole, car ils sont très divers, de gravité variable et apportent divers problèmes les gens qui en souffrent. Ensuite, nous en donnerons conseils généraux, qui peut être utilisé à la maison si l'enfant souffre de troubles de la parole.

Puisqu'il s'agit avant tout de problèmes de communication, essayez de communiquer avec votre enfant autant que possible. Écoutez de la musique ensemble, chantez, écoutez-le et surtout ne l'interrompez pas, laissez-lui le temps de dire ce qu'il veut, soyez patient.

La lecture est également très utile, et il vaut mieux lire formulaire interactif. Discuter de ce que vous lisez, des dessins, proposer différentes fins à un livre - tout cela est très utile pour le développement de la parole.

Et enfin l'étape la plus importante- identifier, quel est exactement le problème de l'enfant ? puis contactez le spécialiste approprié.

Pour des maladies plus spécifiques comme la dyslexie, la dyscalculie, le TDAH, des troubles spécifiques de la parole, une intervention différente et plus approfondie est nécessaire. Lequel exactement ? Vous pouvez trouver la réponse en suivant les liens fournis ci-dessus.

Troubles de la parole : comment aider votre enfant à l'école

DANS établissements d'enseignement important d'utiliser programmes spéciaux pour détecter les difficultés d'élocution, ce qui permet d'intervenir précocement si nécessaire. Il existe des plateformes neuro-éducatives qui peuvent être très utiles.

Les enseignants jouent un rôle essentiel dans le développement normal d'un enfant, car ils arbitrent le processus d'apprentissage et facilitent l'adaptation de l'enfant à l'école.

En utilisant un programme éducatif un apprentissage réussi peut être réalisé

« Guide pédagogique pour les enfants présentant des troubles du langage oral et écrit » fait les recommandations suivantes :

L'établissement d'enseignement doit garantir des conditions propices au développement de la parole et interaction socialeétudiants.
L’aide devrait venir principalement des enseignants.
Les conseillers scolaires devraient soutenir cette fonction et non la remplacer.
Il est nécessaire d'inclure dans le programme des matières qui favorisent le développement de la parole orale.
La direction de l'établissement d'enseignement doit garantir le travail coordonné de tous personnel enseignant, tant les enseignants travaillant avec des troubles de la parole et de l'écriture que le personnel de soutien, pour maintenir une approche unifiée et travailler ensemble.

Traduction par Anna Inozemtseva Allemand

La parole humaine appartient aux fonctions corticales les plus élevées, permettant de prononcer le phrase simple l'activité intégrative de nombreuses parties du cerveau et de l'appareil vocal est requise. Ce la condition la plus importante communication, sans laquelle il est impossible de communiquer avec les siens. Les caractéristiques du discours dépendent directement de l'éducation et des horizons. Troubles de la parole chez un adulte indique toujours une maladie grave. Les troubles de la parole peuvent être congénitaux ou acquis.

Les troubles congénitaux commencent dès la petite enfance et accompagnent une personne tout au long de sa vie, pratiquement impossibles à corriger. Les troubles acquis de la parole ont toujours cause pathologique, organique ou fonctionnel. Les causes organiques comprennent des dommages aux structures du cerveau et de l'appareil vocal. Au fonctionnel - divers facteurs environnement externe interrompre temporairement le travail système nerveux. Ce sont le stress, les infections, les traumatismes, les maladies mentales.

On distingue les types de troubles de la parole suivants :

changement de tempo - accélération (tachylalia) ou décélération (bradylalie);
nasalité;
bégaiement;
dyslalie ou manque de langue – « avaler » des syllabes ou des lettres, discours flou et peu clair ;
aphasie ou incapacité de parler, qui à son tour est divisée en plusieurs types - motrice, sensorielle, -
conducteur ou conducteur, acoustique-mnésique, optique-mnésique, total ;
dysarthrie - troubles de l'articulation;
oligophasie (« quelques mots ») - un état après une crise d'épilepsie, lorsqu'une personne est assourdie par les convulsions qu'elle a vécues et parle peu et en monosyllabes ;
mutisme (silence);
dysphonie (enrouement) ou aphonie (manque de voix).

Seul un médecin peut déterminer avec précision le type de trouble de la parole ; un diagnostic complet nécessite parfois un examen neurolinguistique réalisé par un psychologue et un orthophoniste. Il est presque toujours nécessaire d'étudier les caractéristiques du flux sanguin, la zone touchée, le site de la blessure ou d'identifier un agent infectieux ou toxique.

Changement de rythme

Un débit de parole normal est de 10 ou 14 mots par minute. Le plus raison commune changements de rythme - émotions ou troubles mentaux. Les influences stressantes - un environnement inconnu, une communication avec une personne autoritaire, une dispute - peuvent provoquer à la fois une accélération et un ralentissement du rythme. Une accélération à long terme de la parole est observée dans les psychoses affectives (l'ancien nom est maniaco-dépressif) et dans d'autres conditions dans lesquelles la pensée est accélérée. La parole s'accélère également dans la maladie de Parkinson, accompagnée d'une paralysie tremblante. Le rythme et la fluidité de la prononciation en souffrent.

Discours lent avec de petits vocabulaire typique pour les personnes avec retard mental ou démence qui s'est développée à la suite de diverses maladies du système nerveux. Les mots et les sons sont étirés, la prononciation n'est pas claire, la formulation est primitive ou incorrecte.

La nasalité peut être la conséquence à la fois d'un déplacement de la cloison nasale et d'une paralysie des muscles du palais. Un bruit nasal transitoire est familier à tout le monde ; il se produit avec un nez qui coule sévèrement. S'il n'y a pas d'infection respiratoire, la nasalité est une raison pour consulter d'urgence un médecin.

Bégaiement ou logonévrose

Se développe chez l'adulte après une peur intense ou un stress insupportable dans le contexte d'une insuffisance congénitale de l'appareil vocal. Raisons peut être extérieurement inoffensif, mais toucher à des concepts qui sont importants pour une personne - amour, affection, sentiments familiaux, aspirations professionnelles.

La base est un trouble névrotique. La logonévrose s'intensifie souvent dans des situations de tension - à des moments cruciaux, lorsque l'on parle en public, lors d'un examen, lors d'un conflit. Plusieurs tentatives infructueuses ou comportements imprudents des autres peuvent conduire à une peur de la parole, lorsqu'une personne « se fige » littéralement et ne peut pas prononcer un mot.

La logonévrose se manifeste par de longues pauses dans la parole, des répétitions de sons, de syllabes ou de mots entiers, ainsi que par des spasmes des lèvres et de la langue. Essayer de « sauter » un endroit difficile augmente considérablement le bégaiement. En même temps, il n'y a pas de mots ou de sons spécifiques sur lesquels une personne trébuche ; la parole peut s'arrêter sur n'importe quel mot.

Le bégaiement s'accompagne toujours de névroses respiratoires, lorsque des spasmes respiratoires surviennent. Presque toujours, en plus de la peur de la parole, une personne s'inquiète de l'anxiété, d'une diminution de l'estime de soi, tension interne, transpiration, troubles du sommeil. Des mouvements supplémentaires sous forme de tics des muscles du visage, des mouvements des bras et de la ceinture scapulaire sont fréquents. Un traitement réussi du bégaiement est possible à tout moment ; il est important de consulter un médecin à temps.

Aphasie

Il s'agit d'une violation de la structure du discours ou de la compréhension de son sens.

L'aphasie motrice est un signe de lésion de la région de Broca ou des parties inférieures du lobe frontal. La personne comprend le discours parlé, mais ne peut rien dire. Parfois, des mots ou des sons individuels apparaissent, souvent obscènes. Ce trouble de la parole s'accompagne presque toujours de troubles moteurs sous forme de paralysie des membres droits. La cause est le blocage de la branche supérieure de l’artère cérébrale moyenne.

L'aphasie sensorielle est l'incapacité de comprendre le sens de la parole, qui se développe lorsque le gyrus temporal des hémisphères ou la zone de Wernicke est endommagé. La personne ne comprend pas le discours parlé, mais prononce couramment un ensemble de mots dénués de sens. L’écriture manuscrite reste la même, mais il n’y a aucune essence dans ce qui est écrit. Souvent associée à des déficiences visuelles, la personne n’a pas conscience de son défaut. La cause est le blocage de la branche inférieure de l'artère cérébrale moyenne par une embolie ou un thrombus. Aphasie conductrice ou conductrice - une personne comprend la parole, mais ne peut rien répéter ni écrire sous dictée. La parole se compose de nombreuses erreurs qu'une personne essaie constamment de corriger, mais n'y parvient pas. La substance blanche du cerveau dans le gyrus supramarginal est affectée.

Acoustique-mnésique - une personne ne peut pas prononcer de longues phrases complexes, se contentant d'un ensemble minimal de mots primitifs. Il est extrêmement difficile de trouver un mot. Se développe avec des lésions de la région temporale gauche, caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.

Optique-mnésique - une personne reconnaît les objets, mais ne peut pas les nommer ni les décrire. La perte de concepts simples de la vie quotidienne appauvrit à la fois la parole et la pensée. Se développe dans les encéphalopathies toxiques et dyscirculatoires, ainsi que dans les tumeurs cérébrales.

Aphasie totale – il n’est pas capable de comprendre la parole, ni de dire ou d’écrire quoi que ce soit. Caractéristique des infarctus cérébraux dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne, souvent accompagnés de paralysie, de déficience visuelle et de sensibilité. Lorsque le flux sanguin dans l’artère cérébrale moyenne est rétabli, la parole peut être partiellement restaurée.

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Dysarthrie

La dysarthrie est une violation de la prononciation ou de l'articulation due à une paralysie des muscles bulbaires, un dysfonctionnement des muscles du visage. Les capacités motrices de la parole, la prononciation des sons, le rythme de la respiration et la coloration de l'intonation sont altérées. Il devient difficile de comprendre ce que la personne veut dire. Les gens autour de vous remarquent la dysarthrie. Une personne a du mal à s'exprimer, ne parle pas clairement, a du mal à s'exprimer des mots simples. Le sens et le tempo ne changent le plus souvent pas et la force de la voix est altérée. Ce trouble est toujours causé par une cause organique : altération de la circulation sanguine, infection ou intoxication. Avec un tel désordre chez un adulte Vous devez contacter d'urgence un neurologue pour en connaître la cause. Il peut y avoir une tumeur du système nerveux, un traumatisme, une hémorragie ou une ischémie (manque d'oxygène). La dysarthrie se manifeste par la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, la maladie de Parkinson, la myotonie, l'athérosclérose cérébrale, la syringobulbie et de nombreuses autres maladies nerveuses. Chez les personnes en bonne santé, la dysarthrie s'observe en état d'intoxication profonde.

La dysarthrie résultant de maladies se présente sous plusieurs formes :

bulbaire, causé par des lésions des noyaux des nerfs crâniens, se produit lors d'accidents vasculaires cérébraux et se manifeste par un son de fente unique;
pseudobulbaire (lésion d'un côté des muscles de la parole), qui se produit lorsque les voies allant du cortex cérébral aux noyaux du tronc cérébral sont endommagées, se manifeste par un discours trouble et flou avec l'incapacité de prononcer des sifflements et des sifflements ;
extrapyramidal, lorsque les noyaux nerveux situés dans le sous-cortex sont touchés, se manifestant par des cris gutturaux involontaires ;
cérébelleux - discours « chanté » ;
hémisphérique ou corticale, lorsque des lésions surviennent dans le cortex, l'usage de tous les moyens linguistiques devient difficile.

Les neurologues et les orthophonistes participent au diagnostic et au traitement de la diarrhée.

Mutisme

L'étiologie du mutisme est complexe : le silence se développe à la fois chez les personnes dont le cerveau et l'appareil vocal sont intacts, ainsi que dans de nombreuses lésions cérébrales.

Parfois, le mutisme est causé par une atrophie de la région de Broca ou par d'autres lésions cérébrales qui ne sont pas immédiatement détectées. Le mutisme akinétique se développe avec la perte de tous les mouvements volontaires, y compris la parole. Un tel mutisme a été décrit dans le coma, le SIDA et le syndrome neuroleptique. Il s'agit d'un état dans lequel une personne regarde attentivement son interlocuteur dans les yeux, mais ne peut ni bouger ni émettre au moins un son. Une condition similaire est observée dans la période aiguë d'un traumatisme crânien grave, lorsque non seulement la parole est altérée, mais aussi la conscience, couplée à d'autres fonctions volontaires.

Souvent, la cause du mutisme est une maladie mentale, en particulier l'hystérie, la dépression profonde, la catatonie (troubles particuliers du mouvement lorsqu'une personne ressemble à une poupée de cire) avec de grandes psychoses endogènes. Le mutisme hystérique survient plus souvent chez les femmes et s’accompagne de comportements démonstratifs visant à atteindre ses objectifs.

Dysphonie

Les médecins du CELT comprennent en détail ce qui est exactement arrivé à la parole d’une personne. Des diagnostics de haut niveau et un traitement rapide aident à sauver les patients souffrant d'accidents vasculaires cérébraux, de tumeurs en croissance et d'infections agressives.

Pourquoi la fonction vocale souffre-t-elle à la suite d’un accident vasculaire cérébral et peut-elle revenir avec le temps ?

L’une des complications les plus graves d’un accident vasculaire cérébral, tant pour la victime que pour ses proches, est la perte de la parole. La possibilité de communication entre les personnes est pratiquement perdue, c'est pourquoi le patient développe des signes de dépression et des symptômes associés qui aggravent une situation déjà difficile.

Causes et mécanismes

La raison pour laquelle la capacité de parler peut être perdue après un accident vasculaire cérébral est une lésion des zones dites de parole du cerveau - l'aire de Wernicke, située dans le tiers postérieur du gyrus temporal supérieur, et l'aire de Broca, qui est située dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur. tiers du gyrus frontal inférieur. Typiquement, pour les droitiers, ces zones sont à gauche, et pour les gauchers, à droite. Lorsque la zone de Broca est endommagée, la parole peut être complètement perdue, tandis que lorsque la zone de Wernicke est endommagée, la parole perd généralement son sens.

Néanmoins, même en cas de perte totale de la parole, les chances de récupération sont assez élevées. La raison en est les caractéristiques suivantes du cerveau.

Il est possible que les zones de parole du cerveau n'aient pas été endommagées en raison de troubles de la circulation cérébrale et que la raison de leur arrêt soit une réaction protectrice du cerveau. Le fait est que le cerveau essaie de préserver les neurones autant que possible, il diffuse donc une « onde de freinage » spéciale pour protéger les cellules nerveuses encore intactes. À cet égard, après un certain temps, la fonction vocale peut être complètement restaurée.
Le cerveau est une structure largement dynamique et capable de restaurer les fonctions perdues au détriment de ses autres zones. Avec une approche thérapeutique compétente, même si la source de l'accident vasculaire cérébral est située dans la zone de la parole, sa fonction est assurée par des zones similaires du cerveau situées du côté opposé, ainsi que par les cellules nerveuses voisines fonctionnelles restantes.

Procédures de restauration

Le processus de restauration de la fonction vocale perdue doit être lancé par des spécialistes. Il comprend traitement médicamenteux et des exercices d'orthophonie. Contrairement à une croyance assez répandue, l’auto-sélection d’exercices d’orthophonie est tout aussi dangereuse que les médicaments qu’on s’auto-prescrit. Bien que les exercices ne puissent pas causer de dommages directs, comme les médicaments mal prescrits, ils peuvent faire ressentir à une personne souffrant des conséquences d'un accident vasculaire cérébral la futilité de ses tentatives et perdre confiance en ses propres capacités.

La restauration de la parole peut prendre un certain temps. longue durée, bien plus que, par exemple, les fonctions motrices sont restaurées. Parfois jusqu'au moment où une personne peut maîtriser au bon niveau oralement, plus d'un an s'écoule. Pendant tout ce temps, vous devez maintenir son intérêt, ne pas le laisser se replier sur lui-même et lui parler, même s'il ne répond pas au début.

En plus de la communication verbale et des médicaments, des exercices de gymnastique spéciaux, des massages et, dans certains cas, une thérapie physique sont généralement nécessaires.

Contacts

Et accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu)

Accident vasculaire cérébral (« accident vasculaire cérébral »)

L'accident vasculaire cérébral est un trouble circulatoire aigu du système d'artères qui irriguent le cerveau. Les causes les plus fréquentes d’accident vasculaire cérébral sont l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux et l’hypertension artérielle.

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu’il y a une réduction soudaine du flux sanguin vers une zone du cerveau. Sans un apport sanguin adéquat, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et les cellules cérébrales sont rapidement endommagées et meurent. Bien que la plupart des accidents vasculaires cérébraux surviennent chez les personnes âgées, ils peuvent survenir à tout âge.

Trois voies pour caresser.

Un accident vasculaire cérébral implique une perturbation du flux sanguin vers le cerveau. Elle est causée par l’une des trois raisons suivantes : un caillot sanguin, un vaisseau sanguin obstrué ou une hémorragie cérébrale.

Le caillot sanguin qui provoque un accident vasculaire cérébral se produit généralement lorsqu'une artère irriguant le cerveau souffre d'athérosclérose et bloque le flux sanguin, coupant ainsi le flux sanguin vers le tissu cérébral alimenté par ce vaisseau. Cela provoque également une congestion et un gonflement. Le risque de formation de caillots augmente avec l'âge, car les maladies telles que l'athérosclérose, le diabète et l'hypertension sont plus fréquentes chez les personnes âgées. L'obésité, le tabagisme, la prise de médicaments contraceptifs et de médicaments augmentent également votre vulnérabilité aux accidents vasculaires cérébraux causés par un caillot sanguin.

2. Bloquer un vaisseau sanguin .

Un morceau de caillot sanguin, de tissu ou de tumeur, du gaz ou de l'air, objet étranger, pénétrant dans un vaisseau sanguin du cerveau, ils peuvent le bloquer, ce qui entraîne un accident vasculaire cérébral en raison d'une diminution du flux sanguin vers le cerveau. Cela peut arriver à tout âge, notamment chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale. coeur ouvert ou souffrant d'une cardiopathie rhumatismale, d'une inflammation de la paroi interne du cœur, d'une valvulopathie cardiaque, d'une arythmie. Ce type d’accident vasculaire cérébral survient généralement rapidement – en 10 à 20 secondes – et soudainement.

3. Saignement cérébral .

Une hypertension artérielle chronique ou une partie enflée de l’artère (anévrisme) peut provoquer la rupture soudaine d’une artère cérébrale. La partie du cerveau desservie par cette artère ne reçoit plus l’oxygène dont elle a besoin pour vivre. De plus, le sang s’accumule profondément dans le cerveau. Cela comprime davantage les tissus cérébraux et cause encore plus de dommages aux cellules cérébrales.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral grave (aigu).

- fort mal de tête;

- des vertiges ;

- perte de conscience ;

- troubles neurologiques focaux (asymétrie faciale, troubles de la parole, parésie, paralysie des membres) ;

- état comateux (coma cérébral) ;

- coins de la bouche affaissés ;

- difficulté à parler - du flou à la perte totale ;

- vision floue, double ou altérée d'un ou des deux yeux ;

- difficulté à respirer ou à avaler ;

- perte de contrôle sur vessie et les intestins ;

- des convulsions ;

- trouble de la conscience, possible collapsus et perte de conscience.

Aide en cas d'accident vasculaire cérébral aigu (grave)

Un patient victime d'un accident vasculaire cérébral aigu doit bénéficier d'un repos complet et appeler d'urgence ambulance. Assurez-vous qu'il y a un accès à l'air. Desserrez les vêtements serrés autour de votre cou, de votre poitrine et de votre taille. Positionnez correctement le patient. S'il n'y a aucune blessure à la tête, au cou ou à la colonne vertébrale, aidez le patient à rouler sur le côté blessé en pliant le haut du bras et en posant la tête sur le bras. Pour plus de stabilité, pliez le genou. Relevez ensuite légèrement la tête et la poitrine du patient et placez des oreillers épais ou une couverture roulée en dessous. Apporter chaleur et confort. Rester calme. Vérifiez votre pouls, écoutez votre respiration. S'il n'y a pas de pouls ou de respiration, procédez à un massage indirect.

Le massage cardiaque (CCM) est une procédure de réanimation qui sauve chaque jour de nombreuses vies dans le monde. Plus tôt vous commencerez à administrer du NMS à la victime, plus grandes seront ses chances de survie.

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral :

- paralysie d'un côté du corps (opposé au côté affecté du cerveau) ;

- faiblesse;

- engourdissement ;

- une diminution de la sensibilité ;

- cécité partielle ;

- paupière affaissée ;

- troubles de la parole ;

- difficulté à comprendre la parole ;

- perte de mémoire.

Cependant, de nombreux survivants d’un AVC peuvent retrouver la santé grâce à des mesures de réadaptation. Le pronostic dépend non seulement de la gravité de l’accident vasculaire cérébral, mais également de l’attitude du patient à l’égard de la rééducation.

Syndrome d'AVC modéré.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral modéré .

- légers vertiges ;

- mal de tête;

- perte de mémoire soudaine ;

- faiblesse d'un bras ou d'une jambe ;

- léger trouble de la conscience.

Micro-coups

De nombreuses personnes subissent des micro-accidents vasculaires cérébraux, c'est-à-dire des perturbations à court terme de l'apport sanguin au cerveau. Ces phénomènes, que les médecins appellent accidents ischémiques de courte durée, surviennent plusieurs jours, semaines, voire mois avant l'accident vasculaire cérébral lui-même. Avec une intervention médicale appropriée et opportune, elle peut être évitée ou au moins réduire ses conséquences.

Symptômes d'un accident ischémique à court terme .

- troubles mineurs de la parole ;

- léger trouble de la conscience ;

- légers vertiges ;

- une faiblesse musculaire.

Que faire si vous avez un accident vasculaire cérébral modéré ou un accident ischémique de courte durée.

Protégez la personne des chutes. Contactez-nous immédiatement soins médicaux afin que les médecins puissent évaluer son état. Surveillez vos symptômes. Rassurer et soutenir le patient.

Que devez-vous savoir d'autre sur les accidents vasculaires cérébraux.

Après un accident vasculaire cérébral, les activités quotidiennes peuvent être difficiles pour une personne. Cependant, la physiothérapie et l’orthophonie rétablissent souvent presque complètement les fonctions perdues. Par exemple, pour faciliter l’alimentation, vous pouvez utiliser de la vaisselle et des ustensiles spécialement adaptés.

Utilisez uniquement des ustensiles incassables. Pour éviter que l'assiette ne glisse, vous pouvez placer une éponge humide, une serviette, etc. Il est plus pratique d'utiliser des couverts avec des manches massifs en bois ou en plastique - ils sont plus faciles à tenir dans la main. Il est pratique de boire avec une paille - elles sont suffisamment épaisses pour les liquides épais ou la soupe.

Apporter un soutien.

N'oubliez pas qu'une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral a besoin d'un soutien émotionnel. Lorsqu’il est bouleversé, il peut offenser de manière déraisonnable sa famille ou ses amis. Quoi qu’il en soit, soyez indulgent. Les membres de la famille auront besoin d’un certain temps pour se calmer et s’adapter à la situation, tout comme le patient. Ne criez pas et n’agissez pas comme si le patient était devenu faible d’esprit après un accident vasculaire cérébral. Ses fonctions d'élocution et motrices sont peut-être altérées, mais son cerveau continue de fonctionner.

Comment éviter un autre accident vasculaire cérébral.

1) Vous pouvez réduire le risque d’un nouvel accident vasculaire cérébral en gardant sous contrôle les conditions qui le déclenchent, comme le diabète ou l’hypertension, par exemple en n’oubliant pas de prendre les médicaments prescrits par votre médecin.

2) Surveillez ce que vous mangez. L’hypertension artérielle peut être réduite en adoptant un régime pauvre en cholestérol et en sel. Si vous souffrez de diabète, suivez les instructions de votre médecin concernant l'alimentation et l'exercice.

3) Surveillez votre poids. Si vous avez embonpoint- un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral - essayez de le réinitialiser. Par exemple, réduisez votre apport calorique et augmentez votre activité physique.

4) Faites de l'exercice régulièrement. Si vous vous sentez bien, vous pouvez faire des choses comme marcher ou danser.

5) Si vous fumez, essayez d’arrêter.

6) Essayez de réduire la quantité de stress dans votre vie.

7) Essayez de ne pas rester au lit pendant une longue période. Cela augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.