L'Institut de recherche sur les infections infantiles de la FMBA de Russie à Saint-Pétersbourg est l'une des principales institutions scientifiques et médicales spécialisées au monde traitant des problèmes des maladies infectieuses. divers types, principalement parmi la jeune génération. est large centre fédéral, administré par l'Agence médicale et biologique de la Fédération de Russie.

L'Institut de recherche sur les infections infantiles (Saint-Pétersbourg) est situé au 9 Popova, dans le centre historique de la capitale du Nord, sur l'île Aptekarsky. L'institution elle-même est un point de repère, puisqu'elle est située dans les bâtiments de l'ancien hôpital pour malades mentaux et nerveux d'A. G. Konasevich.

Gardant la santé

L'Institut de recherche sur les infections infantiles (Saint-Pétersbourg) est à sa manière une institution unique en Russie. Dans l'enceinte du complexe historique, les meilleurs chercheurs et médecins du pays ont créé un système unique d'étude et de recherche. traitement efficace les infections les plus terribles. DANS département médical Ils accouchent de bébés de toute la région du Nord-Ouest et d'autres régions de la Fédération de Russie avec des diagnostics auxquels d'autres cliniques cèdent.

L'institut est doté d'équipements de haute technologie et les plus modernes ce momentéquipement médical de classe expert, utilisé pour activité scientifique, diagnostic, traitement. L'institution est différente haut niveau formation professionnelle personnel. La clinique a récemment subi une rénovation complète. Bien que le bâtiment soit vieux d'un siècle, le personnel s'est efforcé à l'intérieur de créer un maximum de confort et de confort pour les enfants et leurs parents.

Référence historique

Saint-Pétersbourg est devenu le siège de l'Institut de recherche sur les infections infantiles en 1927. La date de « naissance » de l’institut scientifique et pratique de protection des adolescents ( ancien nom institutions) est considéré comme le 14 février - ce jour-là, par décision du Département provincial de la santé de Léningrad, le centre de santé pour enfants n°4 a été transformé en un sérieux établissement scientifique. En 1930, l'institut de recherche a déménagé dans la rue Popova (anciennement Pesochnaya), où il opère encore aujourd'hui.

L'Institut de recherche sur les infections infantiles de Saint-Pétersbourg a changé de profil à plusieurs reprises. Pendant la Seconde Guerre mondiale, pendant le blocus, l'institut servit d'hôpital pour enfants, sans s'arrêter travail de recherche. Dans les années 40 et 50, des normes d'hygiène, des systèmes d'alimentation rationnels, des méthodes d'organisation des services de santé et des règles pour les écoles et les jardins d'enfants ont été élaborés ici. Des études mondiales ont également été menées sur les fonctions physiologiques du corps de l’enfant, les réflexes conditionnés et la physiologie du développement des enfants. En 1961, l'institution est transformée en institution de maladies infectieuses : des recherches sur la prévention et le traitement des infections infantiles y sont menées depuis 1940.

Équipe de direction

Les directeurs qui ont dirigé l'Institut de recherche sur les infections infantiles (Saint-Pétersbourg) tout au long de son existence ont apporté une contribution significative au développement de l'institution. Il s'agit des professeurs A. A. Matushak, A. Ya Goldfeld, V. N. Ivanov, A. B. Volovik, L. S. Kutina, A. L. Libov, V. N. Bondarev, G. A. Timofeeva, membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales, professeur V. V. Ivanova. Ils ont contribué au développement des services nationaux de pédiatrie et de maladies infectieuses.

Sous leur direction, à l'Institut de recherche sur les infections infantiles (Saint-Pétersbourg), les bases de la fourniture de soins médicaux aux enfants souffrant de diverses infections ont été développées, la continuité du traitement des patients infectieux a été déterminée et les principes et méthodes du sanatorium- les traitements de villégiature après des maladies infectieuses pour les enfants en convalescence étaient scientifiquement justifiés. L'Institut a reçu en 1975 pour services rendus à la Patrie l'Ordre de l'Insigne d'Honneur.

Les temps modernes

En 2008, l'institut était dirigé par le scientifique émérite, académicien de l'Académie des sciences de Russie, le professeur Yu.V. Lobzin, qui a été simultanément nommé spécialiste indépendant en chef du ministère de la Santé pour les enfants maladies infectieuses. La tâche principale de cette période était la restauration de la base matérielle et technique. Mis à jour laboratoires scientifiques Institut de recherche sur les infections infantiles, service ambulatoire, bâtiment médical de l'institut.

Les principales réalisations ont été la mise en service après une rénovation majeure du bâtiment clinique principal de 350 lits (novembre 2010) et du bâtiment administratif et clinique, ainsi que l'équipement de l'institut. équipement moderne, à la fois pour le diagnostic instrumental et en laboratoire.

Activités prioritaires

Aujourd'hui, l'équipe de l'Institut de recherche sur les infections infantiles (Saint-Pétersbourg) s'occupe principalement des problèmes suivants :

• améliorer les procédures organisationnelles de vaccination ;
• diagnostic de maladies infectieuses;
• prodiguer des soins médicaux aux enfants souffrant de pathologies infectieuses ;
• réadaptation des convalescents;
• étude de la pathogenèse;
• justification scientifique des tactiques thérapeutiques.

Structure de l'institut de recherche

L'Institut compte seize départements scientifiques. Les plus grands d'entre eux étudient les neuroinfections, congénitales, par gouttelettes, les infections intestinales, la pathologie organique système nerveux, maladies du foie, prévention, soins intensifs des conditions d'urgence et autres domaines.

Des services d'organisation des soins médicaux et des infections congénitales ont été nouvellement créés. L'établissement dispose de cinq unités de laboratoire de diagnostic :

• microécologie humaine ;
• virologie;
• microbiologie moléculaire, épidémiologie ;
• diagnostics de laboratoire;
• division des méthodes pathomorphologiques et tissulaires.

Le personnel médical

L'Institut des infections infantiles (Saint-Pétersbourg) dispose d'un personnel scientifique hautement professionnel. Ils comprennent 20 docteurs en sciences, dont 11 professeurs, 5 professeurs associés, 1 académicien de l'Académie des sciences de Russie, 1 membre correspondant de l'Académie des sciences médicales de Russie, 2 scientifiques honorés et 27 candidats en sciences.

Activité scientifique

Les centres scientifiques et pratiques suivants fonctionnent sur la base de l'institut de recherche :

• infections virales herpétiques;
• sclérose en plaques;
• infections congénitales;
• maladies démyélinisantes;
• la chlamydia;
• infections transmises par les tiques ;
• immunoprophylaxie pour enfants et adultes;
• centre d'hépatologie pour enfants.

Une représentation si sérieuse centres scientifiques permet une assistance médicale et consultative spécialisée aux patients spécialisés dans Fédération Russe, créer un registre des patients concernés et coordonner la recherche scientifique sur des questions pertinentes.

L'institution dans son domaine est un centre scientifique et thérapeutique avancé, véritablement unique lorsqu'il s'agit de fournir des soins médicaux hautement qualifiés utilisant les dernières technologies de diagnostic et de traitement.

L'institut a construit un système interdisciplinaire qui permet d'utiliser les connaissances de médecins et d'une grande équipe de scientifiques de diverses spécialités médicales pour résoudre la plupart des problèmes liés à la santé des enfants. À ces fins, scientifiquement fondée technologie médicale, qui sont dans la plupart des cas les résultats de leurs propres recherche scientifique tenue à l'institut.

Traitement

La clinique de l'Institut de recherche sur les infections infantiles, le service ambulatoire et l'unité de soins intensifs sont équipés d'équipements médicaux modernes de classe expert, qui permettent de prodiguer des soins de réanimation aux enfants atteints de formes graves de maladies infectieuses et de lésions organiques du système nerveux central. L'Institut accepte des enfants de toutes les régions de la Fédération de Russie pour un traitement hospitalier, y compris des patients présentant des formes d'infections graves et compliquées nécessitant une recherche diagnostique complexe.

L'une des activités de l'institut est la prévention spécifique des maladies infectieuses. Pour la première fois à Saint-Pétersbourg, un hôpital ouvert 24 heures sur 24 a été créé, où il est devenu possible de vacciner les enfants à risque présentant une pathologie concomitante et un historique de vaccination inconnu sous la supervision d'un personnel médical qualifié.

Rééducation des enfants atteints de paralysie cérébrale

Pour la première fois en Russie, l'institut a créé un système de réadaptation médicale complète des enfants sujets à de graves troubles moteurs, comprenant l'utilisation d'appareils de haute technologie qui assurent la combinaison de l'activité motrice robotique avec les technologies biologiques. retour et stimulation électrique fonctionnelle. En plus des procédures de rééducation, une étude diagnostique a été mise en place à l'aide d'un système de topographie optique, qui permet d'identifier les pathologies du système musculo-squelettique sans exposition aux radiations.

Les enfants en période aiguë de maladies infectieuses avec dysfonctionnement du système nerveux (central et périphérique), ainsi que les patients présentant des effets résiduels de maladies, sont acceptés pour un traitement de rééducation, y compris la mécanothérapie robotisée.

Base matérielle et technique

La clinique de l'Institut a créé conditions confortables séjour des patients. Produit partout rénovation majeure. Les départements disposent de loges à trois et quatre lits, ainsi que de chambres supérieures simples et doubles. Les locaux sont équipés mobilier ergonomique, tables de chevet individuelles, lits spéciaux avec matelas orthopédiques. Chaque case comporte un bouton de portée.

Dans le cadre du discours fédéral programme d'investissement et avec le soutien personnel du responsable du FMBA V.V. Uib, la construction d'un nouveau bâtiment clinique bat son plein, dont la mise en service contribuera à une expansion significative des capacités de l'institut dans le développement de nouvelles méthodes de diagnostic et de prévention. des maladies infectieuses chez les enfants, et améliorera également considérablement les conditions de fourniture de soins médicaux.

La survenue d'une infection chez les enfants.

Les infections chez les enfants peuvent entraîner des complications assez graves dans le fonctionnement du corps dans son ensemble. Il est donc extrêmement important de diagnostiquer rapidement les maladies chez les enfants. Il y a une croissance rapide, le remplacement des dents de lait par des dents permanentes, des différences dans la formation du squelette des garçons et des filles sont déterminées, développement mental l'enfant fait un bond brusque.

L'apparition d'une infection chez les enfants à l'heure actuelle est un facteur extrêmement négatif, car... un corps en pleine croissance travaille déjà à la limite de ses capacités, et toute défaillance peut entraîner une perturbation du système immunitaire de l’enfant, affectant son développement ultérieur au cours de la puberté.

Afin de détecter l'infection chez les enfants et de commencer rapidement le traitement, à des fins de prévention ultérieure, notre pays procède à un examen médical universel pour les enfants.

L'examen médical est la surveillance active par un établissement médical de la santé des enfants pendant toute la période de l'enfance. Le programme d'examen médical comprend une surveillance constante de l'enfant, la mise en œuvre en temps opportun de mesures de diagnostic afin d'identifier les infections chez les enfants, ainsi que leur traitement ultérieur.
Les infections les plus courantes à cet âge sont les infections infantiles et rhumes, parce que Les enfants communiquent déjà dans des communautés relativement grandes, là où les maladies virales se propagent le plus facilement. Malheureusement, les enfants ne respectent pas toujours les règles d'hygiène personnelle et les négligent bien souvent, et ce facteur négatif contribue au développement de la maladie parmi le reste de l'équipe.

Un diagnostic précoce de l'infection chez les enfants permet de les isoler rapidement des enfants en bonne santé, empêchant ainsi la propagation de l'infection. En même temps Le rôle principal La durée du séjour de l’enfant malade dans le groupe joue également un rôle, car La période d'incubation pour toutes les maladies est différente.

Les infections chez les enfants et leur récidive fréquente sont extrêmement négatives pour le corps de l’enfant, et il faut les éviter facteurs négatifs qui causent un risque ne peut être diagnostiqué qu’en temps opportun, traitement correct et bien sûr, renforcer le système immunitaire.

Voici les principales infections chez les enfants :

- Infections virales respiratoires aiguës.

Il s'agit d'un groupe de maladies respiratoires aiguës caractérisées par des lésions de diverses parties des voies respiratoires, une intoxication et l'ajout de complications bactériennes. ARVI- respiratoire aiguë infections virales sont les maladies les plus courantes chez les enfants. En règle générale, les infections virales respiratoires aiguës ne laissent pas d’immunité durable à long terme. Cette circonstance, ainsi que grand nombre sérotypes d'agents pathogènes infections virales respiratoires aiguës et l'absence d'immunité croisée déterminent la possibilité de développer un ARVI chez le même enfant plusieurs fois par an. Les jeunes enfants qui rencontrent des virus pour la première fois sont particulièrement sensibles aux infections virales respiratoires aiguës. L'ajout d'ARVI à l'une ou l'autre maladie chronique contribue à son exacerbation et à son évolution plus sévère.

- Rougeole- une maladie aiguë très contagieuse accompagnée de fièvre, d'inflammation des muqueuses et d'éruptions cutanées. Le développement de complications est facilité par la nature des modifications morphologiques du cortex, ainsi que par une diminution des défenses immunologiques à un certain stade de la maladie. Les complications les plus courantes de la rougeole sont celles associées à des lésions des voies respiratoires et digestives. La pneumonie est particulièrement fréquente et peut survenir à n'importe quelle période de rougeole.

-Rubéole- une maladie infectieuse accompagnée d'une éruption cutanée et d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques occipitaux, dangereuse pour les femmes enceintes en raison de la possibilité de développer des embryons et des fœtopathies.

-Varicelle- une maladie infectieuse très contagieuse qui se manifeste par une éruption cutanée vésiculeuse caractéristique. Les analyses de sang révèlent parfois une leucopénie et une lymphocytose. L'ESR n'a pas été modifié.

-Coqueluche- une maladie infectieuse aiguë caractérisée par une toux convulsive en constante augmentation. L'agent pathogène pénètre dans le corps par la partie supérieure Voies aériennes et reste sur l'épithélium de la membrane muqueuse pendant 5 à 6 semaines. On sait qu'il produit de l'endotoxine, qui agit principalement sur les récepteurs de la zone réflexogène de la toux. La gravité insignifiante des phénomènes catarrhales, combinée à la persistance et à la force de la toux, indique le rôle du système nerveux dans la pathogenèse de la coqueluche, comme l'a souligné N. Filatov.

-Scarlatine- une des formes d'infection streptococcique, accompagnée de fièvre, de maux de gorge, d'éruption cutanée, souvent suivie d'une desquamation lamellaire de la peau, donnant lieu à des complications d'origine streptococcique et infectieuse-allergique.
La scarlatine diffère de la rubéole par une éruption cutanée plus petite avec une localisation typique sur les plis (avec la rubéole, un épaississement de l'éruption cutanée est observé sur les surfaces extenseurs des bras et des fesses).

- Mononucléose infectieuse- une maladie infectieuse peu contagieuse caractérisée par de la fièvre, une inflammation du pharynx, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, de la rate, du foie et une réaction mononucléaire dans le sang. Causé par le virus Epstein-Barr.

-Infection méningococcique est une maladie infectieuse causée par diverses souches sérologiques de méningocoque.

-Hépatite virale aiguë- une maladie infectieuse caractérisée par des lésions hépatiques prédominantes, des symptômes d'intoxication et survenant avec un ictère, souvent sans et sous une forme subclinique. L'hépatite virale aiguë est l'une des maladies infectieuses les plus courantes. En termes de nombre de cas enregistrés, elle occupe la troisième place après les ARVI et les maladies gastro-intestinales. L'indice moyen d'infectiosité est de 40 %. De 60 à 80 % des cas concernent des enfants de moins de 15 ans. Le pic d'incidence survient à l'âge de 3-9 ans et s'explique par le respect insuffisant par ce contingent d'enfants des règles d'hygiène personnelle. Chez les enfants de la première année de vie, l'hépatite de type B est observée principalement. jeune âge On observe plus souvent une évolution atypique et acyclique de la maladie, une tendance à la rechute, une évolution prolongée et la formation d'une hépatite chronique. La fréquence des formes anictériques et subcliniques conduit à un diagnostic et à un traitement intempestifs et contribue à une évolution plus longue et plus défavorable de la maladie.

-Infections intestinales aiguës- un grand groupe de maladies, parmi lesquelles la dysenterie, la salmonellose, l'infection à coli, dont les principales manifestations cliniques sont des troubles dyspeptiques, des symptômes d'intoxication et de déshydratation. Les infections intestinales aiguës sont particulièrement fréquentes chez les enfants, représentant 60 à 65 % de tous les cas de maladie, dont une part importante est observée chez les jeunes enfants. tranche d'âge(jusqu'à 2 ans). Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes digestifs, aux imperfections mécanismes de défense et le manque de compétences sanitaires et hygiéniques chez les enfants.
Les maladies sont causées par les bactéries de la dysenterie, les salmonelles, les E. coli pathogènes, les staphylocoques, les Proteus, les entérocoques, les virus tels que Coxsackie, ECHO, les adéno-, rhéo- et d'autres agents pathogènes. Les agents responsables de la dysenterie, de la salmonellose et des infections à colibacille ont de nombreux points communs.
Les principales caractéristiques différentielles des représentants individuels de la famille des Enterobacteriaceae sont les différences de métabolisme et de structure antigénique. A cet égard, l'identification des microbes lors de l'examen bactériologique s'effectue grâce à leur capacité à décomposer les sucres et à l'aide de sérums spécifiques.
L'agent causal de l'infection intestinale par le coli appartient à l'espèce Escherichia coli, qui fait partie du genre Escherichia. Le genre Salmonella comprend les sérogroupes A, B, C, D, E, etc., chacun étant déterminé par les caractéristiques de l'antigène H. Bactéries dysentériques du genre Shigella, divisées en un grand nombre de espèces dotées d’une immunité spécifique à l’espèce et au type. Actuellement, dans la majeure partie du territoire de notre pays, une seule espèce sérologique de l'agent causal de la dysenterie prédomine - Zonn
La principale voie d'infection par les rotavirus (Proteus, Enterococcus) est la voie orale-fécale, contrairement à la voie respiratoire pour les entérovirus et les infections respiratoires.

-Polio- (paralysie spinale infantile, maladie de Heine-Medin) est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions de la substance grise de la moelle épinière et du tronc cérébral avec développement d'une parésie flasque et d'une paralysie, de troubles bulbaires. L'agent causal est le virus de la polio, qui appartient au genre Enterovirus et peut être de 3 types. Étant un représentant typique de la famille des virus intestinaux, dans ses propriétés épidémiques, il est très proche des virus pseudopoliomyélitiques ECHO et Coxsackie, qui peuvent donner un tableau clinique similaire à la forme non paralytique de la poliomyélite. Le virus est rapidement inactivé par ébullition, autoclavage et irradiation ultraviolette, désinfecté en 30 minutes lorsqu'il est chauffé à 50 º C, mais tolère bien le froid ; avec des normales température ambiante dure plusieurs jours et résiste aux sucs digestifs et aux antibiotiques. Les méthodes de désinfection conventionnelles sont inefficaces ; le chlore libre et le formaldéhyde ont un effet neutralisant.
La source de l'infection est un patient présentant des formes évidentes ou effacées et abortives de polio, ainsi qu'un porteur du virus. L'infection se produit principalement par voie fécale-orale. Il a été établi que, comme pour tout infection intestinale, avec les excréments d'un patient atteint de polio environnement une grande quantité de virus pénètre, surtout dans les 2 premières semaines suivant le début de la maladie. La propagation de l’infection se fait par produits alimentaires, y compris par le lait, ainsi que par l'eau, les mains, avec l'aide de mouches qui entrent en contact avec des excréments humains infectés.
Le virus pénètre également dans l'environnement par le nasopharynx, à partir du 2 au 4ème jour après l'infection et pendant 1 à 2 semaines de maladie.
La classification de la polio comprend des variantes de la maladie sans et avec lésions du système nerveux.
La période initiale de la polio peut être difficile à distinguer des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe, des maux de gorge et, en présence de symptômes dyspeptiques, d'une gastro-entérocolite de nature différente ou de la dysenterie.

Diagnostic de laboratoire clinique (prise de sang chez l'enfant) les maladies infantiles diffèrent à bien des égards des diagnostics de laboratoire clinique (analyse de sang) adultes. Le diagnostic des infections est effectué par l'Institut de pathologie générale et clinique de l'Académie russe des sciences naturelles, la clinique du professeur M.Yu. Yakovleva Moscou.

Donc, tout d'abord, il convient de noter que les enfants ont des valeurs normales pour de nombreux paramètres de laboratoire ( interprétation d'une prise de sang d'un enfant) - morphologiques, biochimiques, etc., diffèrent sensiblement de ceux observés chez l'adulte. Par exemple, alors que les taux d'hémoglobine chez les adultes sont de 80 à 115 %, chez un nouveau-né, ils varient entre 130 et 160 %, chez nourrisson- entre 80 et 100%, pour les enfants de 2-3 ans - entre 65 et 75%, etc. La glycémie chez un adulte contient 80 à 120 mg%, chez un nouveau-né - 50 à 60 mg%, chez un enfant de 2 ans - 70 à 80 mg%. Image similaire des différences prise de sang de l'enfant Et test sanguin un adulte nous donne presque tous les indicateurs de laboratoire. À déchiffrer le test sanguin d'un enfant les paramètres de laboratoire chez les enfants sont plus labiles que chez les adultes. Les processus métaboliques ne sont pas encore forts et présentent une grande instabilité. Donc dans enfance les changements pathologiques peuvent survenir beaucoup plus facilement.

Un exemple typique est la cétonurie. Labilité des paramètres de laboratoire par rapport à analyse générale sang normal chez les enfants, cela se traduit non seulement par une fréquence plus élevée de tests positifs, mais également par des écarts quantitatifs importants.

Lenya et moi sommes à l'hôpital depuis deux jours maintenant.

Il y a trois patients dans une pièce mesurant environ 12 à 14 mètres maladies infectieuses enfants et trois adultes qui s'occupent d'eux. Les enfants sont d'âges différents, ce qui rend difficile le respect d'au moins un certain régime. Mais ce n’est pas le plus gros problème. Imaginez le risque supplémentaire pour la santé des enfants malades dans un espace aussi exigu ! En restant dans de telles conditions, un enfant malade, dont le système immunitaire est déjà affaibli, a toutes les chances d'être infecté par ses voisins. Bien entendu, il en va de même pour les parents qui sont avec leurs enfants.
Les parents sont obligés de dormir avec leurs enfants sur le même lit, et les lits sont les lits simples les plus ordinaires, mesurant 180 sur 70 cm. Une personne de grande taille ne peut pas y tenir et il n'y a nulle part où pendre ses jambes - la tête du. le lit repose contre le suivant. Imaginez comment vous pouvez vous endormir sur un tel lit avec un enfant de 2-3 ans qui se retourne constamment dans son sommeil ? Un oreiller et une couverture sont fournis.
Pour chaque personne présente dans la salle, un petite table, qui bloque le passage entre les lits.
Sur les trois lits du service des maladies infectieuses, un est en métal et deux sont des lits pliants en bois. Après la première nuit passée dans la chambre, nous avons essayé de comprendre pourquoi le lit était inégal et avons découvert que, d'une part, il était cassé, et d'autre part, il ne rentrait tout simplement pas sur toute la longueur - les dimensions de la pièce ne le permettaient pas. Sur lit en métal les ressorts s'enfoncent dans le corps.
Il souffle fort sur les fenêtres à double vitrage et, par conséquent, ceux qui étaient en bonne santé tombent également malades.
La nourriture est de qualité moyenne, mais le problème est que le régime alimentaire à l'hôpital est complètement différent de celui habituel des tout-petits et âge préscolaire. Petit-déjeuner à 10 heures, déjeuner de 14 à 15 heures (et généralement c'est un moment calme), pas de thé l'après-midi, dîner à 18 heures. Il s'avère qu'un autre dîner est nécessaire, ce qui crée déjà des difficultés supplémentaires.
Il est étonnant qu'avec le coût d'une chambre séparée s'élevant à 4 300 roubles par jour (!!!), l'hôpital ne soit même pas en mesure de fournir des toilettes à toutes les autres salles. papier toilette, du savon et serviettes en papier, bien qu'il existe des supports pour eux. Je me demande à quoi va cet argent ? Et pour quoi sont-ils payés ? Je me suis renseigné : dans d'autres hôpitaux pour enfants, le coût des chambres individuelles varie de 1,5 à 2 mille. À propos, cette clinique mentionne des services payants, mais pas un mot sur leur coût. Ou s’agit-il d’informations secrètes et dont les montants varient selon qui pose la question ?
Le lavabo de la salle de bain n'a pas été lavé depuis trois jours - soit quelqu'un y a vomi, soit il y a des traces de débris de nourriture, mais il est très sale. Le siège des toilettes est cassé. Vous ne pouvez même pas rêver de sièges jetables en papier, dont même les trains disposent désormais.
On pense que dans ce cas établissement médical bonne base scientifique et médicale - c'est-à-dire L'hôpital semble aller bien. Je ne contesterai pas cela pour l'instant et j'espère avoir l'occasion d'observer un résultat positif du traitement. A moins que tout ce qui précède ne réduise à néant les efforts des médecins et la souffrance des enfants et des parents.

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Je traiterai toutes les informations ci-dessus de manière stylistique et les utiliserai pour communiquer avec les organismes de réglementation et les médias. Plus nous restons silencieux par peur et par incertitude, pire c’est pour nous et nos enfants.