Qui est responsable du microclimat dans les établissements médicaux. Renouvellement d'air, microclimat, éclairage des locaux principaux des hôpitaux, importance, rationnement. Assainissement du milieu aérien

Qui est responsable du microclimat dans les établissements médicaux. Renouvellement d'air, microclimat, éclairage des locaux principaux des hôpitaux, importance, rationnement. Assainissement du milieu aérien
Lire:
  1. Agonistes A-adrénergiques. Propriétés pharmacologiques. Indications pour l'utilisation. Effets secondaires.
  2. B-bloquants. Propriétés pharmacologiques. Indications pour l'utilisation. Effets secondaires.
  3. Agonistes B-adrénergiques. Propriétés pharmacologiques. Indications pour l'utilisation. Effets secondaires.
  4. V. Les principales formes de troubles mentaux et leur signification psychiatrique médico-légale.
  5. V2 : Caractéristiques anatomiques et physiologiques des organes et systèmes, méthodes d'examen.

L'environnement intérieur des locaux affecte le corps par un ensemble de facteurs : chaleur, air, lumière, couleur, acoustique. Agissant ensemble, ces facteurs déterminent le bien-être et la performance d’une personne à l’intérieur.

Facteur thermique est une combinaison de quatre indicateurs physiques: température de l'air, humidité, vitesse de l'air et température surfaces internes pièces (plafond, murs).

Environnement aérien locaux - il s'agit de la composition gazeuse et électrique de l'air, des poussières (impuretés mécaniques), des produits chimiques et des micro-organismes anthropiques
L'optimisation du microclimat dans les grandes pièces contribue à l'évolution et à l'issue favorables de la maladie. Les capacités compensatoires du patient sont limitées, la sensibilité à facteurs défavorables environnement augmenté.

Les normes microclimatiques des services et autres locaux hospitaliers doivent prendre en compte :
- l'âge du patient ;

Caractéristiques de l'échange thermique chez les patients atteints de diverses maladies ;

Finalité fonctionnelle des locaux ;

Caractéristiques climatiques terrain.

La température dans la plupart des services des hôpitaux multidisciplinaires est de 20° ; Caractéristiques d'âge les enfants sont déterminés par les normes de température les plus élevées dans les services des bébés prématurés, des nouveau-nés et des nourrissons -25° ; Les caractéristiques de l'échange thermique chez les patients présentant un dysfonctionnement thyroïdien sont déterminées haute température dans les services - pour les patients souffrant d'hypothyroïdie (24°). Au contraire, la température dans les services destinés aux patients atteints de thyréotoxicose devrait être de 15°. L'augmentation de la génération de chaleur chez ces patients est une caractéristique spécifique de la thyréotoxicose : « syndrome du drap », ces patients ont toujours chaud ; Température dans les halls thérapie physique- 18°.

Environnement aérien locaux : la composition chimique de l'air et la contamination bactérienne sont normalisées.

Composition chimique air intérieur

Les normes relatives à la contamination bactérienne dépendent de objectif fonctionnel et classe de propreté des chambres. Trois types d'indicateurs sanitaires et bactériologiques sont surveillés : avant le début des travaux et pendant les travaux.

Nombre total micro-organismes dans 1 m d'Air (CFU m)

Nombre de colonies de Staphylococcus aureus dans 1 m 3 d'air

Le nombre de moisissures et de levures dans 1 dm3 d'air

Chauffage. DANS établissements médicaux période froide année, le système de chauffage doit assurer un chauffage uniforme de l'air tout au long de saison de chauffage, exclure la contamination par des émissions nocives et odeurs désagréables l'air intérieur, ne crée pas de bruit. Le système de chauffage doit être facile à utiliser et à réparer, relié aux systèmes de ventilation et facilement réglable. Les appareils de chauffage doivent être placés près des murs extérieurs, sous les fenêtres, ce qui leur offre plus de haute efficacité. Dans ce cas, ils créent un chauffage uniforme de l'air de la pièce et empêchent l'apparition de courants d'air froid au-dessus du sol près des fenêtres. Il est interdit de placer des appareils de chauffage dans des pièces à proximité murs intérieurs. Système optimal est le chauffage central. Seule l'eau avec une température maximale de 85° est autorisée. Appareils de chauffage uniquement avec surface lisse autorisé dans l’enceinte de l’hôpital. Les appareils doivent résister à l’exposition quotidienne aux solutions de nettoyage et de désinfection et ne pas absorber la poussière et les micro-organismes.

Les appareils de chauffage des hôpitaux pour enfants sont clôturés. D'un point de vue hygiénique, le chauffage radiant est plus avantageux que le chauffage par convection. Il est utilisé pour chauffer les salles d'opération, les services préopératoires, de soins intensifs, d'anesthésie, de maternité, de psychiatrie, ainsi que les services de soins intensifs et postopératoires.

Comme liquide de refroidissement dans les systèmes chauffage central Les établissements médicaux utilisent de l'eau avec une température maximale dans les appareils de chauffage de 85°C. L'utilisation d'autres liquides et solutions comme liquides de refroidissement dans les systèmes de chauffage des établissements médicaux est interdite.

Ventilation. Les bâtiments des établissements médicaux doivent être équipés de trois systèmes :

·
fournir- ventilation par aspiration avec envie mécanique;

·
ventilation naturelle par aspiration sans stimulation mécanique ;

·
conditionnement

Ventilation naturelle(aération) par les fenêtres, impostes obligatoires pour tout le monde locaux médicaux sauf pour les salles d'opération.

La prise d'air extérieur pour les systèmes de ventilation et de climatisation s'effectue à partir d'une zone propre air atmosphériqueà une hauteur d'au moins 2 m du sol. Air extérieur, servi unités d'alimentation en air, nettoyé avec des filtres à structure grossière et fine.

L'air fourni aux salles d'opération, aux salles d'anesthésie, aux maternités, aux salles de réanimation, aux services postopératoires, aux services de soins intensifs, ainsi qu'aux services des brûlés et des patients atteints du SIDA, doit être traité avec des dispositifs de désinfection de l'air qui garantissent l'efficacité de l'inactivation des micro-organismes et virus trouvés dans l'air traité sans moins de 95%.

Il existe des méthodes pour une évaluation complète du microclimat et de ses effets sur le corps :

1) Évaluation de la capacité de refroidissement de l'air. La capacité de refroidissement est déterminée à l'aide d'un catathermomètre et est mesurée en μcal/cm"s. La norme (confort thermique) pour un mode de vie sédentaire est de 5,5 à 7 μcal/cm 2 s. Pour un mode de vie actif - 7,5 à 8 μcal/cm 2 s. Pour les grandes pièces où le transfert de chaleur est plus élevé, la capacité de refroidissement standard est d'environ 4 à 5,5 μcal/cm s.

2) Définition de l'EET (température effective équivalente) - un indicateur caractérisant l'effet complexe sur une personne de la température, de l'humidité et de la vitesse de déplacement

l'air ambiant, ainsi que le rayonnement infrarouge (thermique) de l'environnement ; déterminé à l'aide

nomogrammes ou tableaux pour les valeurs des températures équivalentes effectives et de rayonnement, de la température de rayonnement et de la RT (température résultante).

Le nombre de maladies nosocomiales enregistrées ne reflète souvent pas la réalité réelle en raison de la dissimulation des cas d'infections hospitalières et de l'état de santé objectif. personnel médical et sa formation professionnelle préventive, ainsi que la qualité de l'environnement hospitalier.

La bonne qualité de l’environnement hospitalier est assurée combinaison optimale les conditions objectives prises en compte lors de la construction et de la reconstruction des établissements de santé (sanitaires-topographiques, architecturaux-planificatifs, sanitaires-techniques, médico-technologiques, etc.) et les facteurs socio-subjectifs (organisation du processus de traitement et de diagnostic, conditions durée de séjour des patients, effectifs et qualifications du personnel médical, volume et qualité du respect des exigences sanitaires et épidémiologiques, etc.).

Hygiène des établissements de santé (hygiène hospitalière)- l'industrie de l'hygiène qui élabore des normes et des exigences d'hygiène pour l'environnement hospitalier, visant à garantir Conditions favorables pour soigner les patients et créer conditions optimales travail du personnel médical dans les établissements de santé.

6.1. Exigences hygiéniquesà l'emplacement des hôpitaux

Les hôpitaux sont divisés en hôpitaux républicains, régionaux, régionaux, urbains, centraux, de district, ruraux et de district. Selon leur destination, ils peuvent être multidisciplinaire Avec numéro différent départements spécialisés et spécialisé(profil unique - maladies infectieuses, tuberculose, psychiatriques, oncologiques, etc.). En 1968, la douleur

ambulance soins médicaux. De grands centres spécialisés ont été créés en Russie (oncologie, cardiologie, santé maternelle et infantile, soins pédiatriques, etc.).

Les établissements de santé doivent être situés sur le territoire des zones résidentielles et vertes règlement prendre en compte zonage fonctionnel, sanitaires-topographiques locaux et conditions climatiques. Établissements de santé spécialisés avec séjour de longue durée des patients, régime interne spécial et zone supplémentaire Le site doit être situé dans des espaces verts périurbains, en maintenant un écart d'au moins 500 m avec la zone résidentielle. Les zones des établissements de soins de santé devraient être éloignées les chemins de fer, aéroports et autoroutes aux distances permises par les exigences en vigueur pour ces objets documents réglementaires. Dans la zone résidentielle d'une zone peuplée, les établissements de santé ne doivent pas être situés à moins de 50 m de la ligne rouge des bâtiments. Localisation des établissements de santé dans zones de protection sanitaire les installations industrielles, dans la première zone de la zone de protection sanitaire des sources d'eau, dans les zones contaminées par des déchets chimiques et radioactifs, dans les zones d'anciens cimetières et décharges sont interdites.

Très grande importance les conditions microclimatiques ont un facteur de guérison, et en hiver et périodes de transition année, la température dans les services doit être comprise entre 18 et 21 ° C, et en été limite supérieure La zone de confort ne doit pas dépasser 24 °C. Pour ce faire, les appareils de chauffage qui s'y trouvent doivent disposer de dispositifs pour leur régulation. En particulier, ont déjà été développés appareils spéciaux aux radiateurs conventionnels qui maintiennent automatiquement la température de l’air réglée.

Pour éviter la surchauffe pendant les chauds mois d'été, le seul remède radical consiste à installer des climatiseurs, qui devraient en premier lieu être installés dans les services destinés aux patients souffrant de troubles graves du système cardiovasculaire.

Comme mesures palliatives, il est conseillé d'utiliser la correcte orientation des fenêtres selon les directions cardinales, en peignant les murs extérieurs en couleur blanche, jardinage vertical, pose de volets, stores et rideaux, application types spéciaux verre retenant la chaleur, augmentation de la vitesse de l'air à l'aide de ventilateurs ambiants, etc.

Compte tenu des effets biologiques et psychophysiologiques bénéfiques radiation solaire, il est nécessaire d'assurer un ensoleillement suffisant des locaux de la salle, et leur meilleure orientation est considérée comme étant celle du sud. Il a été établi que même une irradiation ultraviolette affaiblie, pénétrant à travers le verre ordinaire, peut avoir un effet néfaste sur la flore pathogène. Dans le même temps, les rayons du soleil pénétrant dans la salle améliorent dans une certaine mesure l'humeur des patients et améliorent leur bien-être.

Enfin, une bonne orientation des fenêtres est l'une des conditions préalables à la suffisance lumière naturelle, dont les indicateurs des locaux à l'avant sont égaux en termes de coefficient de lumière 1:5 - 1:6 et CEE d'au moins 1,0.

Les sections pour goutte à goutte et infections intestinales, où doivent être équipés des box, des demi-box et des salles boxées. Parmi ceux-ci, les premiers disposent d'une entrée extérieure avec un vestibule, une salle de bain, des toilettes, une chambre avec 1 lit, un casier pour le personnel et un casier de transfert pour le transfert de la vaisselle et de la nourriture. Les semi-boxes sont généralement constituées de deux compartiments, réunis par une salle de bain et une salle de douche communes.

Quant aux chambres en caisson, elles n'ont que cloisons vitrées entre les lits, qui protègent dans une certaine mesure contre l'infection.

"Hygiène", V.A. Pokrovsky

Voir également:

Microclimat- complexe facteurs physiques environnement interne locaux, affectant les échanges thermiques du corps et la santé humaine. Les indicateurs microclimatiques comprennent la température, l'humidité et la vitesse de l'air, la température des surfaces des structures enveloppantes, des objets, des équipements, ainsi que certains de leurs dérivés (gradient de température de l'air verticalement et horizontalement dans la pièce, intensité Radiation thermique des surfaces internes).

L’influence d’un complexe de facteurs microclimatiques affecte la sensation de chaleur d’une personne et détermine les caractéristiques des réactions physiologiques du corps. Les effets de la température qui vont au-delà des fluctuations neutres entraînent des modifications du tonus musculaire, des vaisseaux sanguins périphériques, de l'activité des glandes sudoripares et de la production de chaleur. En même temps, la constance bilan thermique est obtenu grâce à un stress important sur la thermorégulation, qui affecte négativement le bien-être, les performances d'une personne et son état de santé.

L'état thermique dans lequel la tension du système de thermorégulation est négligeable est défini comme le confort thermique. Il est fourni dans la gamme de conditions microclimatiques optimales, dans lesquelles tension la plus basse thermorégulation et sensation de chaleur confortable. Des normes Optimal M ont été développées, qui devraient être garanties dans les institutions médicales et préventives et les institutions pour enfants, les bâtiments résidentiels et administratifs, ainsi que dans les installations industrielles où des conditions optimales sont nécessaires pour exigences technologiques. Les normes sanitaires pour une hygiène optimale sont différenciées pour les périodes froides et chaudes de l'année ( tableau 1 ).

Tableau 1

Normes optimales de température, d'humidité relative et de vitesse de l'air dans les environnements résidentiels, publics, locaux administratifs

Indicateurs

Période de l'année

froid et transitionnel

Température

Humidité relative, %

Vitesse de l'air, MS

Pas plus de 0,25

Pas plus de 0,1-0,15

Pour les locaux des établissements médicaux, la température de l'air calculée est standardisée, tandis que pour les locaux à usages divers (salles, bureaux et salles de soins), ces normes sont différenciées. Par exemple, dans les salles pour patients adultes, les chambres pour mères dans les services de pédiatrie, les salles pour patients tuberculeux, la température de l'air doit être de 20° ; dans les services de convalescence, services de post-partum - 22° ; dans les services pour prématurés, blessés, nourrissons et nouveau-nés - 25°.

Dans les cas où, pour un certain nombre de raisons techniques et autres, les normes M optimales ne peuvent pas être garanties, elles sont guidées par normes acceptables (tableau 2 ).

Tableau 2

Normes admissibles pour la température, l'humidité relative et la vitesse de l'air dans les locaux résidentiels, publics, administratifs et de service

Indicateurs

Période de l'année

froid et transitionnel

Température

Pas plus de 28°

pour les zones avec une température de l'air estimée à 25°

Pas plus de 33°

Humidité relative, %

dans les zones avec une humidité relative estimée à plus de 75 %

Vitesse de l'air, MS

Pas plus de 0,5

Pas plus de 0,2

Acceptable normes sanitaires M. dans les bâtiments résidentiels et publics est assuré à l'aide d'un équipement de planification approprié et des propriétés de protection thermique et de résistance à l'humidité des structures d'enceinte.

Lors de l'inspection sanitaire de routine dans les établissements résidentiels, publics, administratifs et médicaux, la température de l'air est mesurée à 1,5 et 0,05. m du sol au centre de la pièce et dans le coin extérieur à une distance de 0,5 m des murs; humidité relative l'air est déterminé au centre de la pièce à une hauteur de 1,5 m du sol; la vitesse de l'air est réglée à 1,5 et 0,05 m du sol au centre de la pièce et à une distance de 1,0 m de la fenêtre; la température à la surface des structures enveloppantes et des appareils de chauffage est mesurée en 2-3 points sur la surface.

Lors de l'inspection sanitaire dans les immeubles à plusieurs étages, les mesures sont effectuées dans des pièces situées à différents étages, dans les sections d'extrémité et de rangée avec une orientation unilatérale et bilatérale des appartements à une température de l'air extérieur proche de celle calculée pour donné conditions climatiques.

Le gradient de température de l’air sur la hauteur de la pièce et horizontalement ne doit pas dépasser 2°. La température à la surface des murs peut être inférieure de 6° au maximum à la température de l'air dans la pièce, celle du sol de 2°, la différence entre la température de l'air et la température de la vitre pendant la période froide de l'année ne doit pas dépasser une moyenne de 10-12°, et l'effet thermique sur le flux de surface du corps humain rayonnement infrarouge des structures de chauffage chauffées - 0,1 cal/cm 2 × min.

Microclimat industriel. Nous. locaux de production Le processus technologique a un impact significatif sur le climat et la météo de la zone sur les lieux de travail situés dans des zones ouvertes.

Dans un certain nombre d'industries, dont la liste est établie par des documents industriels convenus avec les organismes d'inspection sanitaire de l'État, un microclimat de production optimal est assuré. Dans les cabines, sur les consoles et les postes de contrôle des processus technologiques, dans les halls la technologie informatique, ainsi que dans les autres pièces dans lesquelles des travaux de type opérateur sont effectués, des valeurs M optimales doivent être garanties : température de l'air 22-24°, humidité - 40-60%, vitesse de l'air - pas plus de 0,1 MS quelle que soit la période de l'année. Normes optimales principalement grâce à l'utilisation de systèmes de climatisation. Cependant, les exigences technologiques de certaines industries (ateliers de filature et de tissage des usines textiles, ateliers individuels) Industrie alimentaire), ainsi que des raisons techniques et des opportunités économiques pour un certain nombre d'industries (foyer ouvert, hauts fourneaux, fonderie, forges de l'industrie métallurgique, entreprises ingénierie lourde, production de verre et industrie alimentaire) ne permettent pas de garantir des normes optimales en matière de microclimat de production. Dans ces cas, sur les lieux de travail permanents et non permanents, conformément à GOST, des normes acceptables de M sont établies.

Selon la nature de l'apport thermique et la prévalence de l'un ou l'autre indicateur du microclimat, les ateliers se distinguent principalement par la convection (par exemple, les magasins d'alimentation des sucreries, les salles des machines des centrales électriques, les ateliers thermiques, les mines profondes) ou le chauffage par rayonnement ( par exemple, métallurgique, production de verre) microclimat. Le chauffage par convection M. se caractérise par une température de l'air élevée, parfois combinée à une humidité élevée (ateliers de teinture des usines textiles, serres, ateliers de frittage), ce qui augmente le degré de surchauffe du corps humain (voir. Surchauffe du corps ). Le chauffage par rayonnement M. se caractérise par une prédominance de chaleur radiante.

Si les mesures préventives ne sont pas respectées chez les personnes travaillant longue durée en chauffant M., des modifications dystrophiques du myocarde, un syndrome asthénique peuvent être observés, la réactivité immunologique du corps diminue, ce qui contribue à une augmentation de l'incidence des maladies respiratoires aiguës, des maux de gorge, des bronchites et du myocarde chez les travailleurs. Lorsque le corps surchauffe, les effets néfastes augmentent substances chimiques, la poussière, le bruit, la fatigue s'installe plus vite.

Tableau 3

Valeurs optimales de température et de vitesse de l'air dans la zone de travail de production d'autres locaux, en fonction de la catégorie de travail et des périodes de l'année

Consommation d'énergie, W

Périodes de l'année

froid

froid

Température (°C)

Vitesse de l'air, ( MS)

lumière, je

lumière, Ib

sévérité modérée, IIa

sévérité modérée, IIb

lourd, III

Refroidissement M. dans les locaux industriels peut être principalement par convection ( basse température air, par exemple, dans certains ateliers préparatoires de l'industrie agroalimentaire), principalement des rayonnements (basse température des clôtures dans chambres frigorifiques) et mixte. Le refroidissement contribue à l'apparition de maladies respiratoires et à l'exacerbation des maladies du système cardiovasculaire. Une fois refroidi, la coordination des mouvements et la capacité d'effectuer des opérations précises se détériorent, ce qui entraîne à la fois une diminution des performances et une augmentation de la probabilité accidents du travail. Lorsque vous travaillez dans des zones ouvertes période hivernale l'occasion se présente gelure, il devient difficile d'utiliser les équipements de protection individuelle (les respirateurs gèlent lors de la respiration).

Les normes sanitaires prévoient la fourniture de paramètres optimaux ou acceptables pour M. locaux industriels, prenant en compte 5 catégories de travaux, caractérisées par différents niveaux de consommation d'énergie ( tableau 3 ). Les normes réglementent la température, l'humidité, la vitesse de l'air et l'intensité du rayonnement thermique des travailleurs (en tenant compte de la surface corporelle irradiée), la température des surfaces internes entourant la zone de travail des structures (murs, sols, plafonds) ou appareils (par exemple, écrans), la température des surfaces externes des équipements technologiques, les différences de température de l'air verticalement et horizontalement zone de travail, ses changements au cours du quart de travail, et fournissent également mesures nécessaires pour protéger les lieux de travail du refroidissement par rayonnement. émanant de la surface vitrée des ouvertures de fenêtres (pendant la saison froide) et du chauffage par la lumière directe du soleil (pendant la période chaude).

La prévention de la surchauffe des travailleurs dans les équipements de chauffage est réalisée en réduisant la charge thermique externe grâce à l'automatisation processus technologiques, télécommande, utilisation du collectif et fonds individuels protection (écrans absorbant et réfléchissant la chaleur, douches d'air, rideaux d'eau, systèmes de refroidissement par rayonnement), régulation du temps de séjour continu sur le lieu de travail et dans une zone de loisirs avec des conditions microclimatiques optimales, organisation du régime de consommation d'alcool.

Pour éviter la surchauffe des travailleurs dans période estivale Dans les zones ouvertes, des vêtements spéciaux fabriqués à partir de tissus et de matériaux perméables à l'air et à l'humidité et dotés de propriétés réfléchissantes élevées sont utilisés, et le repos est organisé dans des installations sanitaires avec un M. optimal, qui peut être assuré par l'utilisation de climatiseurs ou de systèmes de refroidissement par rayonnement. Important avoir des mesures visant à augmenter la résistance du corps aux effets thermiques, y compris l’adaptation à ce facteur.

Lorsque vous travaillez dans un M. refroidissant, les mesures préventives incluent l'utilisation, tout d'abord, de vêtements spéciaux (voir. Tissu ), chaussures (voir Chaussures ), des chapeaux et des mitaines dont les propriétés de protection thermique doivent correspondre aux conditions météorologiques et à la sévérité du travail effectué. Le temps d'exposition continue au froid et les pauses dans les sanitaires, qui sont inclus dans le temps de travail. Ces locaux sont en outre équipés d'appareils pour réchauffer les mains et les pieds, ainsi que d'appareils pour sécher les vêtements de travail, les chaussures et les mitaines. Pour éviter le gel des respirateurs, des appareils sont utilisés pour chauffer l'air inhalé.

Bibliographie: Régulation hygiénique des facteurs de l'environnement de production et du processus de travail, éd. N.F. Mesuré et A.A. . Kasparova, p. 71, M., 1986 ; Yu provincial . D. et Korenevskaya E.I. Bases hygiéniques climatisation microclimatique des logements et bâtiments publiques, M., 1978, bibliogr.; Guide de santé au travail, éd. N.F. Izmerova, vol. 1, p. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. et Shleifman F.M. Hygiène du microclimat industriel, Kiev, 1977, bibliogr.

Microclimat- un ensemble de facteurs physiques de l'environnement interne des locaux qui influencent les échanges thermiques du corps et la santé humaine. Les indicateurs microclimatiques comprennent la température, l'humidité et la vitesse de l'air, la température des surfaces des structures enveloppantes, des objets, des équipements, ainsi que certains de leurs dérivés (gradient de température de l'air verticalement et horizontalement dans la pièce, intensité du rayonnement thermique des surfaces internes).

L’influence d’un complexe de facteurs microclimatiques affecte la sensation de chaleur d’une personne et détermine les caractéristiques des réactions physiologiques du corps. Les effets de la température qui vont au-delà des fluctuations neutres entraînent des modifications du tonus musculaire, des vaisseaux sanguins périphériques, de l'activité des glandes sudoripares et de la production de chaleur. Dans le même temps, la constance du bilan thermique est obtenue grâce à une tension importante dans la thermorégulation, qui affecte négativement le bien-être, les performances d'une personne et son état de santé.

L'état thermique dans lequel la tension du système de thermorégulation est négligeable est défini comme le confort thermique. Il est fourni dans la gamme de conditions microclimatiques optimales, dans lesquelles on observe le stress de thermorégulation le plus faible et une sensation de chaleur confortable. Des normes de microclimat optimales ont été développées, qui devraient être garanties dans les institutions médicales et préventives et pour enfants, les bâtiments résidentiels et administratifs, ainsi que dans les installations industrielles où des conditions optimales sont requises en fonction des exigences technologiques. Les normes sanitaires pour un microclimat optimal sont différenciées pour les périodes froides et chaudes de l'année ( tableau 1 ).

Tableau 1

Normes optimales de température, d'humidité relative et de vitesse de l'air dans les locaux résidentiels, publics et administratifs

Indicateurs

Période de l'année

froid et transitionnel

Température

Humidité relative, %

Vitesse de l'air, MS

Pas plus de 0,25

Pas plus de 0,1-0,15

Pour les locaux des établissements médicaux, la température de l'air calculée est standardisée, tandis que pour les locaux à usages divers (salles, bureaux et salles de soins), ces normes sont différenciées. Par exemple, dans les salles pour patients adultes, les chambres pour mères dans les services de pédiatrie, les salles pour patients tuberculeux, la température de l'air doit être de 20° ; dans les services pour brûlés, services post-partum - 22° ; dans les services pour prématurés, blessés, nourrissons et nouveau-nés - 25°.

Dans les cas où, pour un certain nombre de raisons techniques et autres, des normes microclimatiques optimales ne peuvent être garanties, elles sont guidées par des normes acceptables ( tableau 2 ).

Tableau 2

Normes admissibles pour la température, l'humidité relative et la vitesse de l'air dans les locaux résidentiels, publics, administratifs et de service

Indicateurs

Période de l'année

froid et transitionnel

Température

Pas plus de 28°

pour les zones avec une température de l'air estimée à 25°

Pas plus de 33°

Humidité relative, %

dans les zones avec une humidité relative estimée à plus de 75 %

Vitesse de l'air, MS

Pas plus de 0,5

Pas plus de 0,2

Des normes de microclimat sanitaire acceptables dans les bâtiments résidentiels et publics sont assurées à l'aide d'équipements de planification appropriés, ainsi que des propriétés de protection thermique et d'étanchéité à l'humidité des structures d'enceinte.

Lors de l'inspection sanitaire de routine dans les établissements résidentiels, publics, administratifs et médicaux, la température de l'air est mesurée à 1,5 et 0,05. m du sol au centre de la pièce et dans le coin extérieur à une distance de 0,5 m des murs; l'humidité relative de l'air est déterminée au centre de la pièce à une hauteur de 1,5 m du sol; la vitesse de l'air est réglée à 1,5 et 0,05 m du sol au centre de la pièce et à une distance de 1,0 m de la fenêtre; la température à la surface des structures enveloppantes et des appareils de chauffage est mesurée en 2-3 points sur la surface. Lors de l'inspection sanitaire dans les immeubles à plusieurs étages, les mesures sont effectuées dans des pièces situées à différents étages, dans les sections d'extrémité et de rangée avec une orientation unilatérale et bilatérale des appartements à une température de l'air extérieur proche de celle calculée pour donné conditions climatiques.

Le gradient de température de l’air sur la hauteur de la pièce et horizontalement ne doit pas dépasser 2°. La température à la surface des murs peut être inférieure de 6° au maximum à la température de l'air dans la pièce, celle du sol de 2°, la différence entre la température de l'air et la température de la vitre pendant la période froide de l'année ne doit pas dépasser une moyenne de 10-12°, et l'effet thermique sur la surface du corps humain, le flux du rayonnement infrarouge provenant des structures chauffantes chauffées - 0,1 cal/cm 2 × min.

Industriel microclimat . Le microclimat des locaux industriels est fortement influencé par le processus technologique ; le microclimat des lieux de travail situés dans des zones ouvertes est fortement influencé par le climat et les conditions météorologiques de la zone.

Dans un certain nombre d'industries, dont la liste est établie par des documents industriels convenus avec les organismes d'inspection sanitaire de l'État, une production optimale microclimat. Dans les cabines, sur les consoles et les postes de contrôle des processus technologiques, dans les salles informatiques, ainsi que dans les autres locaux dans lesquels s'effectuent des travaux de type opérateur, des valeurs de microclimat optimales doivent être assurées : température de l'air 22-24°, humidité - 40 -60%, vitesse du mouvement de l'air - pas plus de 0,1 MS quelle que soit la période de l'année. Des normes optimales sont atteintes principalement grâce à l’utilisation de systèmes de climatisation. Cependant, les exigences technologiques de certaines industries (ateliers de filature et de tissage des usines textiles, ateliers individuels de l'industrie alimentaire), ainsi que les raisons techniques et les opportunités économiques de certaines industries (foyer ouvert, hauts fourneaux, fonderie, forge) de l'industrie métallurgique, des entreprises de construction lourde, de la production de verre et de l'industrie alimentaire) ne permettent pas de garantir des normes optimales en matière de microclimat de production. Dans ces cas, sur les lieux de travail permanents et non permanents, conformément à GOST, des normes de microclimat admissibles sont établies.

Selon la nature de l'apport de chaleur et la prévalence d'un indicateur de microclimat particulier, les ateliers se distinguent principalement par la convection (par exemple, les magasins d'alimentation des sucreries, les salles des machines des centrales électriques, les ateliers thermiques, les mines profondes) ou le chauffage par rayonnement (pour exemple, métallurgique, production de verre). Le microclimat de chauffage par convection est caractérisé par une température de l'air élevée, parfois combinée à une humidité élevée (ateliers de teinture des usines textiles, serres, ateliers de frittage), augmentant le degré de surchauffe du corps humain (voir. Surchauffe du corps). Le microclimat de chauffage par rayonnement se caractérise par une prédominance de chaleur radiante.

Si des mesures préventives ne sont pas respectées, les personnes qui travaillent longtemps dans un microclimat chauffant peuvent subir des modifications dystrophiques du myocarde, une hypertension artérielle, une hypotension, un syndrome asthénique, la réactivité immunologique du corps diminue, ce qui contribue à une augmentation de l'incidence. des maladies respiratoires aiguës, des maux de gorge, des bronchites, des myosites et des névralgies chez les travailleurs. Lorsque le corps surchauffe, les effets néfastes des produits chimiques, de la poussière et du bruit s’intensifient et la fatigue s’installe plus rapidement.

Tableau 3

Valeurs optimales de température et de vitesse de l'air dans la zone de travail de production d'autres locaux, en fonction de la catégorie de travail et des périodes de l'année

Consommation d'énergie, W

Périodes de l'année

froid

froid

Température (°C)

Vitesse de l'air, ( MS)

lumière, je

lumière, Ib

sévérité modérée, IIa

sévérité modérée, IIb

lourd, III

Le microclimat de refroidissement dans les locaux industriels peut être majoritairement convectif (basse température de l'air par exemple dans certains ateliers préparatoires de l'industrie agroalimentaire), majoritairement radiatif (basse température des enceintes des chambres frigorifiques) et mixte. Le refroidissement contribue à l'apparition de maladies respiratoires et à l'exacerbation des maladies du système cardiovasculaire. Lorsqu'il fait froid, la coordination des mouvements et la capacité d'effectuer des opérations précises se détériorent, ce qui entraîne à la fois une diminution des performances et une augmentation du risque de blessures liées au travail. Lorsqu'on travaille en espace ouvert en hiver, il devient possible gelure, il devient difficile d'utiliser les équipements de protection individuelle (les respirateurs gèlent lors de la respiration).

Les normes sanitaires prévoient d'assurer des paramètres optimaux ou acceptables du microclimat des locaux industriels, prenant en compte 5 catégories de travaux, caractérisées par différents niveaux de consommation énergétique ( tableau 3 ). Les normes réglementent la température, l'humidité, la vitesse de l'air et l'intensité du rayonnement thermique des travailleurs (en tenant compte de la surface corporelle irradiée), la température des surfaces internes entourant la zone de travail des structures (murs, sols, plafonds) ou dispositifs (par exemple, écrans), la température des surfaces externes des équipements technologiques, les différences de température de l'air le long de la hauteur et de l'horizontale de la zone de travail, ses évolutions au cours du quart de travail, et prévoir également les mesures nécessaires pour protéger les lieux de travail contre le refroidissement par rayonnement. émanant de la surface vitrée des ouvertures de fenêtres (pendant la saison froide) et du chauffage par la lumière directe du soleil (pendant la période chaude).

La prévention de la surchauffe des travailleurs dans un microclimat chauffant est réalisée en réduisant la charge thermique externe par l'automatisation des processus technologiques, le contrôle à distance, l'utilisation d'équipements de protection collectifs et individuels (écrans absorbant et réfléchissant la chaleur, douches d'air, rideaux d'eau, refroidissement par rayonnement systèmes), régulant le temps de séjour continu sur le lieu de travail et dans une zone de loisirs avec des conditions microclimatiques optimales, organisation du régime de consommation d'alcool.

Pour éviter la surchauffe des travailleurs dans les zones ouvertes en été, des vêtements de travail fabriqués à partir de tissus et de matériaux perméables à l'air et à l'humidité avec des propriétés réfléchissantes élevées sont utilisés, et le repos est organisé dans des locaux sanitaires avec un microclimat optimal, qui peut être assuré en utilisant climatiseurs ou systèmes de refroidissement par rayonnement. Les mesures visant à augmenter la résistance du corps aux effets thermiques, y compris l’adaptation à ce facteur, sont importantes.

Lorsque l'on travaille dans un microclimat frais, les mesures préventives impliquent principalement l'utilisation de vêtements de protection (voir. Tissu), chaussures (voir Chaussures), des chapeaux et des mitaines dont les propriétés de protection thermique doivent correspondre aux conditions météorologiques et à la sévérité du travail effectué. Les durées d'exposition continue au froid et les pauses dans les sanitaires, incluses dans le temps de travail, sont réglementées. Ces locaux sont en outre équipés d'appareils pour réchauffer les mains et les pieds, ainsi que d'appareils pour sécher les vêtements de travail, les chaussures et les mitaines. Pour éviter le gel des respirateurs, des appareils sont utilisés pour chauffer l'air inhalé.

Bibliographie: Régulation hygiénique des facteurs de l'environnement de production et du processus de travail, éd. N.F. Mesuré et A.A. . Kasparova, p. 71, M., 1986 ; Yu provincial . D. et Korenevskaya E.I. Principes hygiéniques du conditionnement microclimatique dans les bâtiments résidentiels et publics, M., 1978, bibliogr.; Guide de santé au travail, éd. N.F. Izmerova, vol. 1, p. 91, M., 1987, Shakhbazyan G.X. et Shleifman F.M. Hygiène du microclimat industriel, Kiev, 1977, bibliogr.