L’hygiène des mains est effectuée au préalable. Hygiène des mains. Comment laver les mains des enfants avec du savon

11.03.2020

3. Les dangers des mains sales

Malgré les avantages prouvés du lavage des mains, de nombreuses personnes ne le pratiquent pas aussi souvent qu’elles le devraient, même après être allées aux toilettes. Pendant ce temps, pendant la journée, nous accumulons sur nos mains des bactéries provenant de différentes sources- contact direct avec des personnes, des surfaces contaminées, des aliments, des animaux et leurs déchets. Si vous ne vous lavez pas les mains assez souvent, vous pouvez vous infecter par des bactéries lorsque vous touchez vos yeux, votre nez ou votre bouche. Vous pouvez également transmettre cette bactérie à d’autres personnes en les touchant ou en touchant les surfaces qu’elles touchent, comme les poignées de porte.

Les maladies infectieuses qui se propagent généralement par contact manuel comprennent le rhume, la grippe et un certain nombre de troubles gastro-intestinaux tels que la diarrhée infectieuse. Même si la plupart des gens guérissent d’un rhume, la grippe peut être une maladie beaucoup plus grave. Certaines personnes grippées, en particulier les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques, peuvent développer une pneumonie. La combinaison de la grippe et de la pneumonie est la huitième cause de décès chez les Américains. Une mauvaise hygiène des mains contribue également au développement de maladies d’origine alimentaire telles que la salmonellose et la dysenterie.

4. Technique de lavage des mains

La technique de lavage des mains comprend le lavage des mains eau chaude avec du savon ou utilisez un désinfectant à base d'alcool. Les lingettes antimicrobiennes sont aussi efficaces que l’eau et le savon, mais ne sont pas aussi efficaces pour le nettoyage. désinfectantsà base d'alcool.

DANS dernières années Le savon antibactérien est de plus en plus populaire. Cependant, ce savon n'est rien de plus des moyens efficaces pour tuer les germes que le savon ordinaire.

Objectif : décontamination des mains (tuer tous les micro-organismes)

Les indications:

· Avant de manger, nourrir le patient, travailler avec de la nourriture

· Après être allé aux toilettes

· Avant et après les soins aux patients

· Pour toute contamination des mains

Matériel nécessaire : évier, serviettes en papier, savon liquide avec distributeur, essuie-tout.

Fonctionnalités d'exécution

Contexte théorique

I. Préparation à l'intervention 1. Retirer les bagues, bracelets, montres

Rendre les choses difficiles suppression efficace micro-organismes

2. Ouvrez le robinet, réglez la température de l'eau

L'eau doit être modérément chaude

Eau chaude ouvre les pores et favorise la libération de micro-organismes à la surface de la peau

II. Réalisation de la procédure 3. Mouillez-vous les mains sous l'eau courante

Pour améliorer les propriétés nettoyantes du savon

4. Appliquez du savon liquide sur votre paume

Le savon liquide dans des distributeurs à usage unique est préférable. Les distributeurs réutilisables se contaminent avec le temps ; n’ajoutez pas de savon liquide dans un distributeur partiellement rempli. Il doit être vidé, lavé, séché et ensuite rempli d'une nouvelle portion de savon.

Pour améliorer la qualité du lavage des mains

5. Faire mousser du savon liquide

Le savon mousse en frottant vigoureusement vos paumes l’une contre l’autre.

La mousse a des propriétés nettoyantes

6. Frottez vos poignets dans un mouvement circulaire

Enlever la saleté des mains

7. Frottement de la paume : paume contre paume

8. Friction du dos de la main

Paume droite sur le dos de la main gauche. Paume gauche sur le dos de la main droite.

9. Paume contre paume, doigts d’une main dans les espaces interdigitaux de l’autre main

10. Se laver le bout des doigts

Les doigts sont pliés et sont sur l'autre paume (dans le « verrou »)

11. Frottement rotationnel des pouces

12. Frottement rotationnel des paumes

III. Fin de la procédure 13. Rincez le savon de vos mains

Le savon est lavé sur les mains dans le même ordre que lors du lavage des mains

Enlever le savon des mains ainsi que la saleté et les micro-organismes

5. Le traitement des mains est divisé en trois niveaux

· Niveau ménage (traitement mécanique des mains).

· Niveau hygiénique (traitement des mains avec des antiseptiques cutanés).

· Niveau chirurgical (une séquence particulière de manipulations lors du traitement des mains suivie de l'enfilage de gants stériles).

6. Restauration mécanique mains

Cible niveau du ménage traitement des mains - retrait mécanique de la peau de la majeure partie de la microflore transitoire (les antiseptiques ne sont pas utilisés).

Après être allé aux toilettes ;

Avant de manger ou de travailler avec de la nourriture ;

Avant et après le contact physique avec le patient ;

Équipement requis:

Savon neutre dosé liquide ou savon individuel jetable en morceaux. Il est souhaitable que le savon n'ait pas une forte odeur. Le savon liquide ou en barre réutilisable non individuel ouvert devient rapidement infecté par des germes.

Les serviettes mesurant 15x15 cm sont jetables, propres pour s'éponger les mains. L'utilisation d'une serviette (même individuelle) n'est pas conseillée, car elle n'a pas le temps de sécher et, de plus, est facilement contaminée par des germes.

Règles de traitement des mains :

Tous les bijoux et montres sont retirés des mains, car ils rendent difficile l'élimination des micro-organismes. Les mains sont savonnées, puis rincées à l'eau courante tiède et le tout recommence. On pense que la première fois que vous savonnez et rincez à l’eau tiède, les germes sont éliminés de la peau de vos mains. Sous l'influence de l'eau tiède et de l'auto-massage, les pores de la peau s'ouvrent, de sorte que lors de savonnages et de rinçages répétés, les germes sont éliminés des pores ouverts.

L'eau tiède permet à l'antiseptique ou au savon d'agir plus efficacement, tandis que l'eau chaude élimine la couche de graisse protectrice de la surface des mains. Par conséquent, vous devez éviter d’utiliser de l’eau trop chaude pour vous laver les mains.

Traitement des mains - la séquence de mouvements nécessaire

Frottez une paume contre l’autre paume dans un mouvement de va-et-vient.

Frottez le dos de votre main gauche avec votre paume droite, changez de main.

Connectez les doigts d'une main dans les espaces interdigitaux de l'autre, frottez les surfaces internes des doigts avec des mouvements de haut en bas.

Connectez vos doigts dans un « cadenas » et frottez la paume de votre autre main avec le dos de vos doigts pliés.

Couvrir la base pouce main gauche entre le pouce et l'index de la main droite, frottement en rotation. Répétez sur le poignet. Changer de main.

Frottez la paume de votre main gauche dans un mouvement circulaire avec le bout des doigts de votre main droite, changez de main.

Les manipulations décrites ci-dessus sont illustrées à la page suivante - voir schéma EN-1500. Chaque mouvement est répété au moins 5 fois. Le traitement des mains est effectué pendant 30 secondes à 1 minute.

Il est très important de suivre la technique de lavage des mains décrite, car des études spéciales ont montré que lors du lavage de routine des mains, certaines zones de la peau (le bout des doigts et leurs surfaces internes) restent contaminées.

Après le dernier rinçage, essuyez-vous les mains avec une serviette (15x15 cm). La même serviette est utilisée pour fermer les robinets d’eau. La serviette est jetée dans un récipient contenant une solution désinfectante pour être éliminée.

En l'absence de serviettes jetables, il est possible d'utiliser des morceaux de tissu propre qui, après chaque utilisation, sont jetés dans des conteneurs spéciaux et, après désinfection, envoyés à la blanchisserie. Remplacer les serviettes jetables par des sèche-linge électriques n'est pas pratique, car... avec eux, il n'y a pas de frottement de la peau, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'élimination des résidus détergent et desquamation de l'épithélium.

7. Traitement hygiénique mains

Le traitement hygiénique a pour but de détruire la microflore cutanée à l'aide d'antiseptiques (désinfection).

Un traitement des mains similaire est réalisé :

avant d'enfiler des gants et après les avoir retirés ;

avant de soigner un patient immunodéprimé ou lors des tournées de service (lorsqu'il n'est pas possible de se laver les mains après avoir examiné chaque patient) ;

avant et après avoir effectué des procédures invasives, des interventions chirurgicales mineures, des soins de plaies ou des soins de cathéter ;

après contact avec des fluides corporels (par exemple, urgences sanguines).

Les serviettes mesurant 15x15 cm sont jetables, propres.

Antiseptique cutané. Il est conseillé d'utiliser des antiseptiques cutanés contenant de l'alcool (solution d'alcool éthylique à 70 % ; solution à 0,5 % de bigluconate de chlorhexidine dans l'alcool éthylique à 70 %, AHD-2000 spécial, Sterillium, etc.)

Règles de traitement des mains :

L'hygiène des mains comprend deux étapes : le nettoyage mécanique des mains (voir ci-dessus) et la désinfection des mains. antiseptique cutané.

Après avoir terminé l'étape de nettoyage mécanique (deux savonnages et rinçages), l'antiseptique est appliqué sur les mains à raison d'au moins 3 ml et soigneusement frotté sur la peau jusqu'à ce que complètement sec(ne vous essuyez pas les mains). Si les mains n'ont pas été contaminées (par exemple, il n'y a eu aucun contact avec le patient), la première étape est sautée et l'antiseptique peut être appliqué immédiatement. La séquence de mouvements lors du traitement des mains correspond au schéma EN-1500. Chaque mouvement est répété au moins 5 fois. Le traitement des mains est effectué pendant 30 secondes à 1 minute.

Antiseptiques hygiéniques

La méthode standard de frottement avec un antiseptique comprend 6 étapes. Chaque étape est répétée au moins 5 fois.

Un antiseptique en quantité d'au moins 3 ml est versé dans le creux d'une paume sèche et frotté vigoureusement sur la peau des mains et des poignets pendant 30 secondes.

Pendant toute la durée du frottement du produit, la peau reste humide grâce à l'antiseptique, de sorte que le nombre de portions du produit frotté n'est pas strictement réglementé. La dernière portion de l'antiseptique est frottée jusqu'à ce qu'elle sèche complètement. Il est interdit de s’essuyer les mains.

Lors du traitement des mains, prendre en compte la présence de zones dites « critiques » des mains qui ne sont pas suffisamment humidifiées avec un antiseptique : pouces, bouts des doigts, zones interdigitales, ongles, crêtes péri-unguéales et zones sous-unguéales. Les surfaces du pouce et du bout des doigts sont traitées de la manière la plus approfondie, car c'est sur elles que se concentre le plus grand nombre de bactéries.

S'il y a une contamination visible de vos mains, retirez-la avec une serviette imbibée d'un antiseptique et lavez-vous les mains avec un détergent. Ensuite, lavez soigneusement à l'eau et au savon et séchez avec une ou plusieurs serviettes jetables. Fermez le robinet avec la dernière serviette. Après cela, les mains sont traitées deux fois avec un antiseptique pendant 30 secondes.

Avantages de l'antisepsie hygiénique des mains avec des antiseptiques alcoolisés par rapport au lavage des mains conventionnel

Les erreurs dans les antiseptiques hygiéniques incluent le frottement possible d'un antiseptique alcoolisé sur les mains humides de l'antiseptique, ce qui réduit son efficacité et sa tolérance cutanée.

L'économie d'agents antimicrobiens et la réduction du temps d'exposition rendent toute méthode de traitement des mains inefficace.

Traitement chirurgical des mains

Le but du nettoyage des mains au niveau chirurgical est de minimiser le risque de perturbation de la stérilité chirurgicale en cas de dommage aux gants.

Un traitement des mains similaire est réalisé :

avant les interventions chirurgicales ;

avant des procédures invasives graves (par exemple, ponction de gros vaisseaux).

Équipement requis:

Savon liquide dosé au pH neutre ou savon individuel jetable en morceaux.

Les lingettes mesurant 15x15 cm sont jetables, stériles.

Antiseptique cutané.

Gants chirurgicaux stériles jetables.

Règles de traitement des mains :

Le traitement chirurgical des mains consiste à trois étapes: nettoyage mécanique des mains, désinfection des mains avec un antiseptique cutané, couverture des mains avec des gants stériles jetables. Contrairement à la méthode de nettoyage mécanique décrite ci-dessus au niveau chirurgical, les avant-bras sont inclus dans le traitement, des serviettes stériles sont utilisées pour le buvardage et le lavage des mains lui-même dure au moins 2 minutes. Après séchage, les lits des ongles et les plis périunguéaux sont en outre traités avec des bâtons de bois stériles jetables imbibés d'une solution antiseptique.

Lavage régulier des mains avant traitement chirurgical mains

Le lavage de routine avant le traitement chirurgical des mains est effectué au préalable dans le service ou la salle des sas du bloc opératoire, alternativement - dans la salle de traitement antiseptique des mains, dans la salle préopératoire avant la première opération, et par la suite - si nécessaire.

Le lavage régulier est destiné exclusivement au nettoyage mécanique des mains, tandis que la saleté et la sueur sont éliminées des mains, les bactéries sporulées sont partiellement éliminées, ainsi que les micro-organismes partiellement transitoires.

Antisepsie chirurgicale des mains

L'antisepsie chirurgicale des mains est réalisée à l'aide de divers antiseptiques alcoolisés en les frottant sur les mains et les avant-bras, y compris les coudes.

Le frottement du produit est effectué conformément à la procédure standard développée :

si nécessaire, lavez-vous les mains avec un détergent et rincez abondamment ;

Séchez-vous soigneusement les mains avec une serviette jetable ;

à l'aide d'un distributeur (appuyez sur le levier avec votre coude), versez l'antiseptique dans le creux de votre paume sèche ;

Humidifiez d’abord vos mains avec un antiseptique, puis vos avant-bras et vos coudes ;

frotter l'antiseptique en portions séparées pendant le temps spécifié par le développeur, tout en gardant les mains au-dessus des coudes ;

Après traitement antiseptique, n'utilisez pas de serviette, attendez que vos mains soient complètement sèches, mettez des gants uniquement sur les mains sèches.

L'antiseptique est appliqué sur les mains par portions (1,5 à 3,0 ml), y compris les coudes, et frotté sur la peau pendant la durée spécifiée par le développeur. La première portion d'antiseptique est appliquée uniquement sur les mains sèches.

Pendant toute la durée du frottement avec l'antiseptique, la peau reste humide grâce à l'antiseptique, de sorte que le nombre de portions du produit frotté et son volume ne sont pas strictement réglementés.

Pendant la procédure Attention particulière faites attention à la méthode standard de traitement des mains avec un antiseptique conformément à la norme EN 1500.

Chaque étape du traitement est répétée au moins 5 fois. Lors de la réalisation des techniques de traitement des mains, est prise en compte la présence de zones dites « critiques » des mains, insuffisamment humidifiées par le produit : pouces, bouts des doigts, zones interdigitales, ongles, crêtes péri-unguéales et zones sous-unguéales. Les surfaces du pouce et du bout des doigts sont traitées de la manière la plus approfondie, car c'est sur elles que se concentre le plus grand nombre de bactéries.

Lavage chirurgical des mains

Le lavage chirurgical des mains comprend deux phases : phase 1 – lavage normal et phase 2 – lavage avec un agent antimicrobien spécial.

phase - lavage normal des mains.

Avant de commencer la phase 2 du lavage chirurgical, les mains, les avant-bras et les coudes sont humidifiés avec de l'eau, à l'exception des produits qui, selon les instructions du développeur, sont appliqués sur les mains sèches, puis de l'eau est ajoutée.

Un détergent antimicrobien en quantités spécifiées par le développeur est appliqué sur les paumes et réparti sur la surface des bras, y compris les plis des coudes.

Tout au long du processus de lavage, les mains et les avant-bras sont humidifiés avec un détergent antimicrobien, la quantité de produit n'est donc pas strictement réglementée. Gardez les mains levées tout le temps.

Les mains sont séchées avec une serviette stérile ou des lingettes stériles selon une technique aseptique, en commençant par le bout des doigts.

Les gants chirurgicaux stériles se portent uniquement sur des mains sèches.

Exigences générales

Le personnel des établissements de santé garde les mains propres. Il est recommandé que les ongles soient coupés courts et au niveau du bout des doigts, sans vernis ni fissures à la surface des ongles, et sans faux ongles.

Avant le traitement des mains, les bracelets, les montres et les bagues sont retirés.

Équipement d'hygiène des mains.

L'eau du robinet.

Lavabo avec eau froide et eau chaude et un mixeur, qui doit de préférence être utilisé sans se toucher les mains.

Récipients fermés avec robinets d'eau en cas de problèmes d'approvisionnement en eau.

Savon liquide au pH neutre.

Antiseptique alcoolique.

Nettoyant antimicrobien.

Produit de soin de la peau.

Serviettes ou serviettes jetables non stériles et stériles.

Dispositifs de distribution de détergents, désinfectants, produits de soins de la peau, serviettes ou lingettes.

Conteneurs pour serviettes et serviettes usagées.

Gants en caoutchouc jetables, non stériles et stériles.

Gants ménagers en caoutchouc.

Dans la pièce où est effectué le traitement des mains, le lavabo est situé dans un endroit facilement accessible, équipé d'un robinet d'eau froide et chaude et d'un mitigeur, qui doit de préférence être actionné sans toucher les mains, et le jet d'eau doit être dirigé directement dans le siphon de vidange pour éviter les éclaboussures d'eau.

Il est conseillé d'installer trois distributeurs à proximité du lavabo :

avec traitement antimicrobien des mains;

avec du savon liquide;

Chaque station de lavage des mains, si possible, est équipée de distributeurs d'essuie-mains jetables, de serviettes et d'un conteneur pour produits usagés.

Ne pas ajouter de produit dans des distributeurs d'antiseptique qui ne sont pas complètement vidés. Tous les conteneurs vidés doivent être remplis de manière aseptique pour éviter toute contamination. Il est recommandé d'utiliser des contenants jetables.

Distributeurs détergents et produits de soin de la peau, il est recommandé de bien laver et désinfecter avant chaque nouveau remplissage.

Avec absence approvisionnement en eau centralisé ou s'il y a un autre problème d'eau, les départements sont dotés de réservoirs d'eau fermés et munis de robinets. Verser dans des récipients eau bouillante et changez-le au moins une fois par jour. Avant de poursuivre le remplissage, les conteneurs sont soigneusement lavés (désinfectés si nécessaire), rincés et séchés. Il est recommandé d’utiliser des gants non stériles lorsque :

contact avec les tuyaux des appareils de respiration artificielle ;

travailler avec du matériel biologique provenant de patients;

prélèvement sanguin;

effectuer des injections intramusculaires et intraveineuses;

effectuer le nettoyage et la désinfection des équipements ;

élimination des sécrétions et des vomissements.

Exigences relatives aux gants médicaux :

pour les opérations : latex, néoprène ;

pour les inspections : latex, tactilon ;

lors des soins du patient : latex, polyéthylène, polychlorure de vinyle ;

Il est permis d'utiliser des gants en tissu sous des gants en caoutchouc ;

les gants doivent être de la taille appropriée ;

les gants doivent offrir une sensibilité tactile élevée ;

Pour effectuer le nettoyage avant stérilisation des instruments médicaux tranchants, il est nécessaire d'utiliser des gants à surface extérieure texturée.

Immédiatement après utilisation, les gants médicaux sont retirés et plongés dans une solution désinfectante directement à l'endroit où les gants sont utilisés.

Après désinfection, les gants jetables doivent être jetés.

Conditions d'utilisation gants médicaux:

l'utilisation de gants médicaux ne crée pas de protection absolue et n'exclut pas le respect de la technique de traitement des mains, qui est appliquée dans chaque cas individuel immédiatement après le retrait des gants en cas de risque d'infection ;

les gants jetables ne peuvent pas être réutilisés ; les gants non stériles ne peuvent pas être stérilisés ;

les gants doivent être changés immédiatement s’ils sont endommagés ;

Il est interdit de se laver ou de traiter les mains avec des gants entre des manipulations « propres » et « sales », même chez le même patient ;

Il est interdit de porter des gants dans le(s) service(s) hospitalier(s) ;

avant d'enfiler des gants, n'utilisez pas de produits contenant huiles minérales, Vaseline, lanoline, etc., car ils pourraient endommager les gants.

La composition chimique du matériau des gants peut provoquer des allergies immédiates et différées ou des dermatites de contact (DC). Une CD peut se produire lors de l’utilisation de gants fabriqués dans n’importe quel matériau. Ceci est facilité par : l'utilisation continue et prolongée de gants (plus de 2 heures), l'utilisation de gants poudrés à l'intérieur, l'utilisation de gants en cas d'irritation cutanée existante, la mise de gants sur les mains mouillées et l'utilisation trop fréquente de gants pendant la jour ouvrable.

Erreurs qui surviennent souvent lors de l'utilisation de gants :

utilisation de gants médicaux jetables lors du travail dans le service de restauration. Dans ces cas, la préférence doit être donnée aux gants (de ménage) réutilisables ;

mauvais stockage des gants (au soleil, à basse température, contact avec les gants) substances chimiques et ainsi de suite.);

mettre des gants sur les mains humidifiées avec des résidus antiseptiques.

antiseptique médical pour l'hygiène des mains

10. Conséquences négatives possibles du traitement des mains et leur prévention

Si les exigences des instructions/directives pour l'utilisation des produits de traitement des mains ne sont pas respectées et s'il y a une attitude négligente à l'égard des soins préventifs de la peau, une MC peut survenir.

La KD peut également être causée par :

utilisation fréquente de détergent antimicrobien;

utilisation prolongée du même détergent antimicrobien ;

sensibilité accrue de la peau à la composition chimique des produits;

présence d'irritation cutanée;

lavage excessif des mains, notamment avec de l'eau chaude et des détergents alcalins ou non émollients ;

mettre des gants sur les mains mouillées;

absence d'un système de soins de la peau solide dans un établissement médical ;

Pour prévenir la MC, en plus d'éviter les causes de la MC, il est recommandé de remplir les exigences de base suivantes :

fournir au personnel des désinfectants pour les mains qui sont potentiellement légèrement irritants pour la peau des mains et en même temps efficaces ;

lors de la sélection d'un agent antimicrobien, prendre en compte son adéquation individuelle à la peau, son odeur, sa consistance, sa couleur et sa facilité d'utilisation ;

mettre en pratique des antiseptiques à base d'alcool avec utilisation fréquente séchez la peau de vos mains.

11. Propriétés des antiseptiques à base d'alcool

Indicateurs	Résultat de l'action
Spectre antimicrobien	Bactéricide (y compris les souches résistantes aux antibiotiques), fongicide et virucide
Création de souches résistantes	absent
Vitesse de détection de l'action antimicrobienne	30 s - 1,5 mn - 3 mn
Irritation de la peau	Si les règles d'utilisation ne sont pas respectées pendant une longue période, une peau sèche peut survenir.
Rétention des lipides cutanés	Pratiquement aucun changement
Perte d'eau transdermique	Quasiment absent
Hydratation et pH de la peau	Pratiquement aucun changement
Action protectrice sur la peau	Disponibilité d'additifs spéciaux hydratants et réducteurs de graisse
Effets allergènes et sensibilisants	Invisible
Résorption	Absent
Télécommande Effets secondaires(mutagénicité, cancérogénicité, tératogénicité, écotoxicité)	Aucun
Opportunité économique

Organiser des instructions périodiques obligatoires sur l'utilisation d'agents antimicrobiens (dose, exposition, technique de traitement, séquence d'actions) et les soins de la peau.

12. Soins de la peau des mains

Le soin de la peau des mains est une condition importante pour prévenir la transmission d’agents pathogènes nosocomiaux, car seule la peau intacte peut être traitée efficacement avec un agent antimicrobien.

La KD ne peut être évitée que si un système de soins de la peau est mis en œuvre dans un établissement de santé, car l'utilisation d'agents antimicrobiens présente un risque potentiel d'irritation cutanée.

Lors du choix d'un produit de soin, le type de peau des mains et les propriétés suivantes du produit sont prises en compte : la capacité à conserver l'état normal de lubrification grasse de la peau, l'humidité, le pH à 5,5, assurant la régénération cutanée, la bonne absorption, la capacité du produit à donner de l'élasticité à la peau.

Il est recommandé d'utiliser le type d'émulsion opposé à l'enveloppe de la peau : les émulsions H/E (huile/eau) doivent être utilisées pour les peaux grasses, ainsi qu'à des températures et une humidité élevées ; Pour les peaux sèches, il est recommandé d'utiliser des émulsions E/H (eau/huile), notamment à basse température et humidité.

Choisir un produit de soin en fonction de son type

Bibliographie

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Prozorovsky V.B. Histoires sur la médecine. - M. : Médecine, 1986. - 144 p. - (Littérature médicale scientifique populaire).

Lavage des mains au niveau social, hygiénique et chirurgical

Le lavage des mains est le plus méthode efficace alertes sur les infections nosocomiales dans les établissements de santé.

1) social (lavage régulier des mains) ;

2) hygiénique (désinfection des mains) ;

3) chirurgical (la stérilité des mains des chirurgiens est atteinte pendant un certain temps).

Conditions à réaliser lavage efficace et désinfection des mains, leur préparation : ongles courts, pas de vernis à ongles, pas d'ongles artificiels, pas de bagues, bagues ou autres bijoux sur les mains. Avant de traiter les mains des chirurgiens, il est également nécessaire de retirer les montres, bracelets, etc.

Lavage régulier des mains. Elle est réalisée avant de commencer tout travail.

Cible:éliminez la saleté et la microflore temporaire (transitoire) de la peau de vos mains en les lavant deux fois à l'eau et au savon.

Les indications: lorsque les mains sont contaminées, avant et après un acte médical, avec ou sans gants, lors des soins d'un patient (si les mains ne sont pas contaminées par les fluides biologiques du patient), avant de manger, de nourrir le patient, et également après être allé aux toilettes .

Équipement: savon liquide, neutre, inodore, distributeur de savon (distributeur), horloge avec trotteuse, chaud eau courante. Pour vous sécher les mains, utilisez des lingettes jetables 15x15 et une lingette.

Scène	Raisonnement
Préparation à la procédure
1. Remplissez les conditions obligatoires pour obtenir un lavage et une désinfection efficaces des mains, vérifier l'intégrité de la peau des doigts	Il peut y avoir une macération cutanée (endommagement de l'épiderme), ce qui empêche la décontamination des mains.
2. Retroussez les manches du peignoir	L'eau qui coule ne doit pas pénétrer sur les manches du peignoir.
3. Ouvrez le robinet, réglez la température de l'eau (35-40 0 C)	Température de l'eau optimale pour la décontamination des mains
Exécution de la procédure
1. Faites mousser vos mains et lavez le robinet d'eau avec du savon (le robinet coudé n'est pas lavé)	Le robinet d'eau est en cours de décontamination
2. Faites mousser vos mains pendant 30 s en rinçant le savon à l'eau et en faisant attention aux phalanges et aux espaces interdigitaux des mains, puis lavez le dos et la paume de chaque main et mouvements de rotation laver la base de vos pouces	Une décontamination uniforme des mains est assurée si la surface est savonnée soigneusement et uniformément. Lors du premier savonnage, l'essentiel de la microflore est lavé, puis après exposition eau chaude et auto-massage, les pores s'ouvrent et sont lavés. Il ne faut pas oublier que l’eau chaude enlève la couche graisseuse protectrice de la peau.
3. Rincez-vous les mains sous l'eau courante pour enlever mousse de savon, en tenant vos mains pour que l'eau s'écoule dans l'évier depuis vos avant-bras ou vos coudes (ne touchez pas l'évier). Répétez les étapes 2 et 3 de la procédure	Les phalanges des doigts doivent rester les plus propres
Terminer la procédure
1. Fermez le robinet à l'aide d'une serviette (fermez le robinet coudé avec votre coude)
2. Séchez-vous les mains avec une serviette individuelle sèche et propre ou à l'aide d'un sèche-linge	Selon le principe « du propre au sale », c'est-à-dire du bout des doigts (ils doivent être les plus propres) jusqu'au coude

Niveau hygiénique de lavage des mains

Il existe deux méthodes de traitement :

1) Lavage hygiénique des mains avec de l’eau et du savon pour éliminer les contaminants et réduire le nombre de micro-organismes ;

2) Traitement hygiénique des mains avec un antiseptique cutané pour réduire le nombre de micro-organismes à un niveau sûr.

L'hygiène des mains doit être effectuée dans les cas suivants :

avant le contact direct avec le patient ;
après contact avec la peau intacte du patient (par exemple, lors de la mesure du pouls ou de la tension artérielle) ;
après contact avec des sécrétions ou excréments corporels, des muqueuses, des pansements ;
avant d'effectuer diverses procédures de soins aux patients ;
après contact avec équipement médical et d'autres objets situés à proximité immédiate du patient ;
après avoir traité des patients présentant des processus inflammatoires purulents, après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés.

Cible:éliminer ou détruire complètement la microflore transitoire des mains.

Équipement: du savon liquide, des distributeurs de savon et d'antiseptique cutané, une horloge avec trotteuse, de l'eau courante tiède (30-40 0 C), des pincettes stériles, des boules de coton, des serviettes, un antiseptique cutané, un conteneur à déchets avec une solution désinfectante.

Exécuter conditions préalables - le même que pour le traitement manuel social. Pour sécher les mains, utilisez des serviettes en tissu propre ou des serviettes en papier jetables ; lorsque vous traitez les mains des chirurgiens, utilisez uniquement des serviettes en tissu stériles.

Il est important de respecter le temps d'exposition : les mains doivent être mouillées après l'application de l'antiseptique pendant au moins 15 s.

1. Retirez tous les anneaux de vos mains (empreintes sur la surface bijoux sont un terrain fertile pour les micro-organismes).

2. Déplacez la montre au-dessus de votre poignet ou retirez-la.

3. Nettoyez les zones sous les ongles avec un cure-ongles sous l'eau courante.

4. Appliquez 3 à 5 ml de savon liquide sur vos mains ou faites mousser soigneusement vos mains avec du pain de savon.

5. Lavez-vous les mains avec la technique suivante:

Frottement mécanique vigoureux des paumes (répéter 5 fois) ;

La paume droite lave le dos de la main gauche avec des mouvements de frottement, puis paume gauche lave le dos de la main droite (répétez 5 fois);

Paume contre paume, doigts d’une main dans les espaces interdigitaux de l’autre (répéter 5 fois) ;

Le dos des doigts jusqu'à la paume de l'autre main (doigts entrelacés - répéter 5 fois) ;

Frottement rotatif alterné des pouces d'une main avec les paumes de l'autre, paumes serrées (répéter 5 fois) ;

Frottement alterné de la paume d'une main avec les doigts fermés de l'autre main (répéter)

Fig.6. Lavage des mains.

6. Rincez-vous les mains sous l'eau courante, en les tenant de manière à ce que vos poignets et vos mains soient en dessous du niveau des coudes et pour éviter toute contamination due au contact de l'évier, du peignoir et d'autres objets.

7. Fermez le robinet en le manipulant uniquement avec une serviette en papier, car cela peut être une source de contamination.

8. Séchez-vous les mains avec une compresse de gaze stérile.

8. Traitez soigneusement la peau de vos mains pendant 2 à 3 minutes avec 2 tampons imbibés d'alcool à 70 % ou d'un antiseptique cutané contenant de l'alcool à effet virucide (au moins une minute sur chaque main) ou appliquez 5 à 8 ml de 70 % d'alcool éthylique sur la surface de la paume ou un antiseptique cutané contenant de l'alcool à effet virucide et frotter sur la peau pendant 2 minutes.

9. Jetez les balles usagées dans un récipient pour désinfection.

10. Mettez des gants selon l'algorithme d'action.

Utilisation de vêtements de protection.

Robes.

À l'exception des salles d'opération ou des vestiaires, où des blouses stériles sont portées pour protéger le patient, l'objectif principal des blouses est d'éviter le contact d'agents infectieux avec les vêtements et la peau du personnel.

Chapeaux.

Les bonnets médicaux couvrent les cheveux de manière fiable, les empêchant d'agir comme une source de contamination.

Tabliers.

Des tabliers en caoutchouc et en polyéthylène sont nécessaires pour protéger les vêtements de protection et la peau du personnel en cas de risque d'éclaboussures de sang et d'autres fluides et sécrétions biologiques.

Masques.

Les masques sont nécessaires pour éviter la transmission aérienne de micro-organismes, ainsi que dans les cas où il existe une possibilité de contact avec des substances liquides. corps humain dans le nez ou la bouche. Ils sont particulièrement importants lorsque le personnel travaille directement sur de grandes surfaces de plaies, telles que des plaies chirurgicales ouvertes ou des brûlures, ou lors d'interventions sur des patients infectieux à partir desquels l'infection peut être facilement transmise par voie aérienne.

Les masques doivent être remplacés toutes les 3 à 4 heures (selon le type de travail effectué) ou lorsqu'ils sont mouillés pendant le travail. Les masques ne doivent pas être abaissés sur le cou ni réutilisés. Tous les masques doivent couvrir complètement le nez et la bouche.

Protection des yeux (lunettes, écrans).

Des barrières oculaires et faciales sont nécessaires pour protéger les yeux des éclaboussures de sang ou d’autres sécrétions liquides. La forme des lunettes offre une protection complète contre les chutes accidentelles sans limiter le champ de vision du spécialiste. La transparence et la douceur des lentilles garantissent l'absence d'effet de réfraction, ce qui vous permet de travailler longtemps sans surmenage. Peut être porté avec des lunettes ordinaires.

Gants.

Des gants doivent être portés chaque fois qu'il existe un risque de contact avec le sang, les liquides organiques, les muqueuses ou la peau endommagée du patient. L'utilisation de gants est également nécessaire en cas de coupures, de peau endommagée ou de plaies ouvertes sur les mains d'un professionnel de la santé.

Les gants doivent être changés entre les contacts avec les patients. De plus, les gants sont changés si, au cours du processus de prise en charge d’un patient, il y a un contact avec les sécrétions biologiques du patient.

Les gants stériles sont utilisés pour les interventions chirurgicales, les pansements, toute procédure invasive et manipulations médicales.

Les gants désinfectés sont utilisés dans les laboratoires lorsque l'on travaille avec tout matériel biologique du patient, avec des désinfectants, des cytostatiques et d'autres produits chimiques.

Ventilation

Cible: Amélioration de la santé, désinfection de l'air mécaniquement. Assurer une barrière à la prolifération de la flore pathogène et à la propagation des infections nosocomiales par les gouttelettes en suspension dans l'air. Enrichissement de l'air en oxygène Les indications: Tous les locaux des établissements médicaux. Les conditions nécessaires :

régularité de la ventilation (au moins 4 à 5 fois par jour);

la présence de fenêtres, d'ouvrants

Numéro de référence	PROCESSUS DE PRÉPARATION DES PROCÉDURES	JUSTIFICATION
1.	Avertir les patients du service de l'intervention à venir et obtenir leur consentement.	Motivation des patients à coopérer. Respect des droits des patients.
2.	Déterminer le plus manière appropriée ventilation (cela dépend de la saison, de la présence d’aérations et de l’état du patient).	Assurer la technique et l'exactitude de la manipulation.
3.	Demander aux patients capables de marcher de quitter la chambre	Assurer l’efficacité de la manipulation
4.	Pour les patients gravement malades, prévoir protection fiable en cas d'hypothermie : -couvrez-vous d'une couverture -couvrez-vous la tête	Soutien forces de protection corps de patients affaiblis
5.	Ouvrez les fenêtres et les portes (selon la saison) pendant 20 minutes. DANS période estivale ils peuvent rester ouverts 24 heures sur 24.	Assurer la ventilation, la désinfection de l'air.
6.	Fermez les fenêtres et les châssis.	Fin des manipulations.
7.	Invitez les patients dans la chambre.	Assurer le confort du patient.

QUARTZ

Cible: Destruction de la flore pathogène suite à l'exposition aux rayons d'une lampe bactéricide Les indications: Toutes les pièces sensibles des établissements de santé. La fréquence et la durée du quartzage dépendent de la superficie de la pièce (1 watt pour 1 m3), ainsi que de la charge fonctionnelle de la pièce (dans les salles de soins, dressings toutes les 4 à 6 heures).

Les conditions nécessaires :

régularité du quartzage,

la présence d'un irradiateur ultraviolet fixe ou mobile,

absence de patients et de personnel médical dans la salle pendant le quartzage.

Numéro de référence	PROCESSUS DE PRÉPARATION À LA PROCÉDURE	JUSTIFICATION
1.	Avertissez les patients et le personnel médical de l’intervention à venir et demandez-leur de quitter la pièce.	Éviter complications possibles. Respect des droits des patients.
2.	Pour les patients qui sont obligés de rester à l’intérieur pendant le traitement au quartz, prévoir une protection oculaire.	Évitez les dommages aux yeux sensibles aux rayons UV
3.	Allumer lampe germicide(le temps est réglementé)	Désinfection de l'air
4.	Une fois terminé, éteignez la lampe.	Complétude de la manipulation.
5.	Invitez les patients dans le service et le personnel médical sur leur lieu de travail.	Assurer le confort des patients. Poursuivre le travail du personnel médical.

La date et l'heure du quartzage sont enregistrées dans une documentation spéciale.

Travail indépendant.

Terminer la tâche : Effectuer la désinfection finale de la salle de traitement

Désinfection finale.

Une partie importante des mesures de désinfection dans les établissements de santé est la désinfection finale. Dans les établissements de santé, le nettoyage général est utilisé comme désinfection finale. Lors de l'organisation nettoyage général il est nécessaire de diviser tous les locaux fonctionnels des établissements de soins de santé en catégories - régime, non-régime et auxiliaire.

La catégorie des armoires de sécurité comprend toutes les pièces dans lesquelles sont effectuées d'éventuelles manipulations invasives, traitement des instruments, préparation à la stérilisation, travail avec des instruments et matériels stériles (salle de soins, dressing, salle d'opération, salle d'accouchement, services de soins intensifs), travail avec des biomatériaux de patients.

Hors régime inclure locaux destinés au séjour des patients, sans effectuer de manipulations invasives, ainsi qu'à l'alimentation des patients et à l'organisation des loisirs (salles, cafétéria, halls, etc.)

Les locaux annexes comprennent : où les patients séjournent pour une courte durée et des locaux pour le personnel médical (accueil, vestiaire, salle du personnel, etc.).

Le jour du nettoyage général des unités sensibles, il est recommandé de choisir un régime de désinfection visant au maximum à prévenir les hépatites virales et les infections fongiques (conformément à l'OST 42-21-2-85). La fréquence du nettoyage général dépend du profil de l’unité :

En salle d'accouchement un jour sur deux ou une fois par jour ;

Vestiaires, salles de soins, salle d'opération - une fois tous les 7 jours ;
Réaliser un nettoyage général dans des bureaux sensibles nécessite une sélection minutieuse

désinfectant de travail, en tenant compte du groupe de micro-organismes le plus important sur le plan épidémiologique pour ce profil départements des établissements de santé. Ainsi, les blocs opératoires et les vestiaires nécessitent des mesures visant à détruire la flore anaérobie, c'est-à-dire qu'il est conseillé d'utiliser du peroxyde d'hydrogène à 6 % comme désinfectant.

Pour effectuer une désinfection générale et de routine, il est nécessaire de disposer de matériel de nettoyage spécialement désigné et en quantité suffisante. Tout le matériel de nettoyage est séparé et étiqueté selon le type de nettoyage et les locaux. Pour les bureaux sensibles, des équipements individuels sont attribués, avec un marquage approprié, et stockés sur place. Le remplacement de l'équipement et son utilisation à d'autres fins sont inacceptables. Pour les locaux non fonctionnels, le matériel de nettoyage doit être stocké dans chambre séparée. Cette salle offre un espace pour le matériel de transformation, le séchage et le stockage. Pour stocker les seaux et les canettes, des casiers dotés d'un revêtement hygiénique et d'un marquage approprié sont équipés. Des supports spéciaux sont équipés pour les vadrouilles et les brosses, permettant un stockage séparé. Pour les chiffons et les gants, il est conseillé de disposer de supports permettant de sécher le matériel souple.

Pour la désinfection générale et de routine, vous devez disposer de chiffons séparés. Les chiffons de nettoyage général ne peuvent pas être séparés par objets d'utilisation et sont marqués uniquement de l'icône : pour le nettoyage général (l'icône est choisie arbitrairement). Après utilisation, les chiffons doivent être désinfectés, lavés, séchés et stérilisés. Les chiffons de nettoyage généraux sont stockés dans le même agencement dans lequel ils ont été stérilisés jusqu'à leur utilisation, sans tenir compte des périodes de stockage. L'emballage comprend des chiffons et des vêtements spéciaux.

Les chiffons utilisés pour la désinfection de routine doivent être traités selon deux schémas.

Schéma de traitement des chiffons pour la désinfection en cours :

Chiffons après traitement de l'objet (utilisation)

Désinfection après utilisation

Chiffons prêts à l'emploi Stérilisation

Chiffons prêts à l'emploi (la période de conservation de la stérilité n'est pas prise en compte)

Lors de l'utilisation du schéma A- les chiffons sont répartis selon les objets de désinfection :

Équipement.

1. Équipement sanitaire.

2. Surfaces.

3. Surfaces de travail.

Étiqueter et utiliser strictement aux fins prévues.

Lors du choix du schéma B- les chiffons sont stockés dans un emballage général, sans marquage, et sont utilisés

pour la désinfection de tous objets.

Résolution du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 18 mai 2010 n° 58 « Sur l'approbation de SanPiN 2.1.3.2630-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations exerçant des activités médicales »

12. Règles de traitement des mains du personnel médical et de la peau des patients

12.1 Afin de prévenir les infections nosocomiales, les mains du personnel médical (hygiène des mains, désinfection des mains des chirurgiens) et la peau des patients (traitement des champs opératoires et d'injection, coudes donneurs, traitement sanitaire de la peau) doivent être désinfectées.

En fonction de l'acte médical effectué et du niveau requis de réduction de la contamination microbienne de la peau des mains, le personnel médical effectue un traitement hygiénique des mains ou un traitement des mains des chirurgiens. L'administration organise des formations et un contrôle du respect des exigences en matière d'hygiène des mains par le personnel médical.

12.2 Pour obtenir un lavage et une désinfection efficaces des mains, les conditions suivantes doivent être respectées : ongles courts, pas de vernis à ongles, pas d'ongles artificiels, pas de bagues, bagues ou autres bijoux sur les mains. Avant de traiter les mains des chirurgiens, il est également nécessaire de retirer les montres, bracelets, etc. Pour sécher les mains, utilisez des serviettes en tissu propres ou des serviettes en papier jetables ; lors du traitement des mains des chirurgiens, utilisez uniquement des serviettes en tissu stériles.

12.3 Le personnel médical doit être doté en quantité suffisante de moyens efficaces pour se laver et se désinfecter les mains, ainsi que de produits de soin de la peau des mains (crèmes, lotions, baumes, etc.) pour réduire le risque de dermatite de contact. Lors du choix des antiseptiques cutanés, des détergents et des produits de soin des mains, la tolérance individuelle doit être prise en compte.

12.4 Hygiène des mains.

12.4.1 L'hygiène des mains doit être effectuée dans les cas suivants :

Avant le contact direct avec le patient ;

Après contact avec la peau intacte du patient (par exemple, lors de la mesure du pouls ou de la tension artérielle) ;

Après contact avec les sécrétions ou excréments corporels, les muqueuses, les pansements ;

Avant d'effectuer diverses procédures de soins aux patients ;

Après contact avec du matériel médical et d'autres objets à proximité immédiate du patient.

Après avoir traité des patients présentant des processus inflammatoires purulents, après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés ;

12.4.2 L'hygiène des mains s'effectue de deux manières :

Lavage hygiénique des mains à l’eau et au savon pour éliminer les contaminants et réduire le nombre de micro-organismes ;

Traiter les mains avec un antiseptique cutané pour réduire le nombre de micro-organismes à un niveau sûr.

12.4.3 Pour se laver les mains, utiliser du savon liquide à l'aide d'un distributeur. Séchez-vous les mains avec une serviette individuelle (serviette), de préférence jetable.

12.4.4 Le traitement hygiénique des mains avec un antiseptique contenant de l'alcool ou autre antiseptique approuvé (sans lavage préalable) est effectué en le frottant sur la peau des mains dans la quantité recommandée par le mode d'emploi, en accordant une attention particulière au traitement du le bout des doigts, la peau autour des ongles, entre les doigts. Une condition indispensable pour une désinfection efficace des mains est de les maintenir humides pendant la durée de traitement recommandée.

12.4.5 Lors de l'utilisation d'un distributeur, une nouvelle portion d'antiseptique (ou de savon) est versée dans le distributeur après qu'il ait été désinfecté, lavé à l'eau et séché. La préférence doit être donnée aux distributeurs coudés et aux distributeurs à photocellules.

12.4.6 Des antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être facilement disponibles à toutes les étapes du processus de diagnostic et de traitement. Dans les services à forte intensité de soins aux patients et à forte charge de travail du personnel (unités de soins intensifs, etc.), les distributeurs d'antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être placés à des endroits pratiques pour l'utilisation du personnel (à l'entrée du service, au chevet du patient, etc.). Il devrait également être possible de fournir au personnel médical des récipients individuels (flacons) de petits volumes (jusqu'à 200 ml) contenant un antiseptique cutané.

12.4.7 Utilisation de gants.

12.4.7.1 Des gants doivent être portés dans tous les cas où un contact avec du sang ou d'autres substrats biologiques, potentiellement ou manifestement contaminés par des micro-organismes, des muqueuses ou une peau endommagée, est possible.

12.4.7.2 Il est interdit d'utiliser la même paire de gants en contact (pour les soins) avec deux ou plusieurs patients, lors du passage d'un patient à un autre, ou d'une zone du corps contaminée par des micro-organismes à une zone propre. Après avoir retiré les gants, procédez à l’hygiène des mains.

12.4.7.3 Si les gants sont contaminés par des sécrétions, du sang, etc. Pour éviter la contamination de vos mains lors du processus de retrait, vous devez utiliser un tampon (serviette) imbibé d'une solution désinfectante (ou antiseptique) pour éliminer la saleté visible. Retirer les gants, les plonger dans la solution du produit, puis les jeter. Traitez vos mains avec un antiseptique.

12.5 Traitement des mains des chirurgiens.

12.5.1 Les mains des chirurgiens sont désinfectées par toutes les personnes impliquées dans les interventions chirurgicales, l'accouchement et le cathétérisme des gros vaisseaux. Le traitement s'effectue en deux étapes : Étape I - lavage des mains à l'eau et au savon pendant deux minutes, puis séchage avec une serviette stérile (serviette) ; Stade II - traitement des mains, des poignets et des avant-bras avec un antiseptique.

12.5.2 La quantité d'antiseptique nécessaire au traitement, la fréquence du traitement et sa durée sont déterminées par les recommandations énoncées dans les lignes directrices/instructions d'utilisation d'un produit particulier. Une condition indispensable pour une désinfection efficace des mains est de les maintenir humides pendant la durée de traitement recommandée.

12.5.3 Des gants stériles sont enfilés immédiatement après que l'antiseptique soit complètement sec sur la peau des mains.

12.6 Les algorithmes/normes pour toutes les procédures thérapeutiques et diagnostiques épidémiologiquement significatives doivent inclure les moyens et méthodes recommandés pour le traitement des mains lors de la réalisation des manipulations pertinentes.

12.7 Il est nécessaire de contrôler en permanence le respect des exigences en matière d'hygiène des mains travailleurs médicaux et communiquer ces informations au personnel pour améliorer la qualité des soins.

12.8 Des antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être facilement disponibles à toutes les étapes du processus de diagnostic et de traitement. Dans les services à forte intensité de soins aux patients et à forte charge de travail du personnel (unités de réanimation et de soins intensifs, etc.), les distributeurs d'antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être placés dans des endroits pratiques pour l'utilisation du personnel (à l'entrée du service, au chevet du patient, etc.). Il devrait également être possible de fournir au personnel médical des récipients individuels (flacons) de petits volumes (100 à 200 ml) contenant un antiseptique cutané.

12.9 Désinfection de la peau du patient

12.9.1 La désinfection des mains des agents de santé a grande importance dans la prévention de la transmission de l’infection aux patients et au personnel. Les principales méthodes de désinfection des mains sont : le traitement hygiénique des mains du personnel médical et le traitement des mains des chirurgiens.

12.9.2 Pour obtenir une désinfection efficace des mains, les conditions suivantes doivent être respectées : ongles courts, pas d'ongles artificiels, pas de bagues, bagues ou autres bijoux sur les mains. Avant de traiter les mains des chirurgiens, retirez également les montres et les bracelets. Pour vous sécher les mains, utilisez des serviettes ou des serviettes jetables ; lorsque vous traitez les mains des chirurgiens, utilisez uniquement des serviettes stériles.

12.9.3 Il est préférable de traiter le champ opératoire du patient avant la chirurgie et autres manipulations associées à une violation de l'intégrité de la peau (ponction, biopsie) avec un antiseptique contenant un colorant.

12.9.4 Le traitement du champ d'injection consiste à désinfecter la peau à l'aide d'un antiseptique contenant de l'alcool au site d'injection (sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse) et à prélever du sang.

12.9.5 Pour traiter les coudes des donneurs, utiliser les mêmes antiseptiques que pour le traitement du champ opératoire.

12.9.6 Pour désinfection pour la peau des patients (totale ou partielle), utiliser des antiseptiques ne contenant pas d'alcool et possédant des propriétés désinfectantes et détergentes. L'assainissement est effectué à la veille de l'intervention chirurgicale ou lors des soins du patient.

Le maintien de l’hygiène et de la propreté est la clé de la santé dans tous les domaines de la vie. Si nous parlons de en ce qui concerne la médecine, la propreté des mains devrait être une règle essentielle, car la vie de l'ensemble du personnel médical et du patient dépend d'une bagatelle en apparence. L'infirmière a la responsabilité de s'assurer que l'état de ses mains est satisfaisant et répond aux normes médicales de santé. Il est important de se débarrasser des microfissures, des envies, de nettoyer ses ongles et de retirer les ongles éventuels. Pourquoi est-ce si important et quelles sont les exigences ?

Afin que l'ensemble du personnel soit conforme à la norme médicale européenne, il est important d'informer chaque collaborateur exigences existantes désinfection des mains, des instruments et autres fournitures médicales. Il existe des règles distinctes pour les soins des mains pour les infirmières, celles-ci incluent les exigences suivantes :

vous ne pouvez pas peindre vos ongles ni en coller des artificiels
les ongles doivent être soigneusement coupés et propres
Il est déconseillé de porter des bracelets, des montres, des bagues ou tout autre Bijoux, puisqu'ils sont des sources de bactéries et de microbes

Il a été constaté que c'est le manque de soins appropriés de la part des médecins et des infirmières qui contribue au développement et à la propagation rapide d'agents pathogènes infectieux nosocomiaux dans toute la clinique. Toucher des dispositifs de manipulation, des appareils, des articles de soins aux patients, des équipements de test avec des mains sales, Equipement technique, les vêtements et même les déchets médicaux peuvent nuire à la santé du patient et de toutes les personnes hospitalisées. une longue période temps.

Pour prévenir la propagation des micro-organismes et réduire le risque d’infection par les mains, il existe des règles et des moyens de désinfection. Tout employé de l'hôpital doit suivre ces recommandations, en particulier ceux qui travaillent en étroite collaboration avec des sources d'infection et des patients infectés.

En médecine, plusieurs méthodes ont été développées pour désinfecter les mains de tout le personnel médical :

Lavage des mains à l’eau savonneuse et à l’eau claire, sans utilisation de produits complémentaires
se laver les mains avec des produits d'hygiène antiseptiques
normes de désinfection chirurgicale

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Cependant, il existe des règles pour se laver les mains de cette façon. On a remarqué que dans des cas fréquents, après avoir traité la peau des mains surface intérieure et il reste beaucoup de bactéries au bout de vos doigts. Pour éviter cela, vous devez suivre les recommandations suivantes :

Tout d'abord, vous devez tout supprimer articles supplémentaires: montres, bijoux, autres petits objets qui contribuent à la prolifération des micro-organismes.
La prochaine étape consiste à vous savonner les mains ; vous avez besoin que le savon pénètre dans toutes les zones.
Rincez la mousse sous l'eau tiède courante.
Répétez la procédure plusieurs fois.

Lorsque la procédure de lavage est effectuée pour la première fois, la saleté et les bactéries situées à la surface de la peau sont éliminées des mains. Lors d'un traitement répété à l'eau tiède, les pores de la peau s'ouvrent et le nettoyage est plus profond. Il est utile de faire un léger auto-massage lors du savonnage.

L'eau froide est moins bénéfique dans dans ce cas, parce que exactement température élevée permet au savon ou autre produit d'hygiène de pénétrer profondément dans la peau et d'éliminer les épaisseurs couche de graisse. L'eau chaude ne convient pas non plus ; elle ne peut conduire qu'à des résultats négatifs.

Règles chirurgicales pour la désinfection

La chirurgie est un domaine où le non-respect des règles d’hygiène des mains peut coûter la vie au patient. Le traitement des mains est effectué dans les situations suivantes :

Avant tout type de chirurgie
Lors de procédures invasives telles que la ponction vasculaire

Bien entendu, le médecin et toutes les personnes assistant à l'opération mettent des gants stériles jetables sur leurs mains, mais cela ne donne pas le droit d'oublier les moyens hygiéniques de protection et le traitement des mains.

Puis on recommence nettoyage normal mains et appliquer trois milligrammes antiseptique, et frottez-le sur le tissu et la peau avec des mouvements circulaires. Il est conseillé d'effectuer l'ensemble de ce processus plusieurs fois. Un maximum de dix milligrammes d'antiseptique est utilisé. Le temps de traitement ne prend pas plus de cinq minutes.

Une fois la procédure ou l'opération terminée, les gants stériles sont jetés et la peau des mains est lavée avec du savon et traitée avec une lotion ou une crème, de préférence à base de substances naturelles.

Méthodes modernes de désinfection

La médecine avance et les techniques de désinfection s’améliorent chaque jour. Sur ce moment Un mélange est largement utilisé, qui comprend les composants suivants : eau distillée et acide formique. La solution est préparée quotidiennement et conservée dans des récipients en émail. Lavez-vous immédiatement les mains avec du savon ordinaire, puis rincez avec cette solution pendant quelques minutes (la partie de la main au coude est traitée pendant 30 secondes, le reste du temps, la main elle-même est lavée). Les mains sont essuyées avec une serviette et séchées.

Une autre méthode est la désinfection à la chlorhexidine, initialement diluée avec 70 % d'alcool médical (dose de un à quarante). La procédure de traitement dure environ trois minutes.

L'iodopirone est également utilisée pour le traitement hygiénique des mains du personnel médical. L'ensemble du processus suit un schéma similaire : les mains sont lavées à l'eau savonneuse, puis les ongles, les doigts et autres zones sont désinfectés avec des cotons-tiges.

Traitement par ultrasons. Les mains sont descendues dans une main spéciale à travers laquelle passent les ondes ultrasonores. Le traitement ne dure pas plus d'une minute.

Toutes les méthodes sont bonnes, il faut juste ne pas négliger les recommandations générales.

La désinfection des mains joue donc un rôle important en médecine. Il ne suffit pas de se laver les mains avec de l’eau. Le traitement des mains s'effectue de différentes manières, différents produits d'hygiène sont utilisés selon la situation. Négliger les règles de base peut conduire à conséquences négatives, dont souffriront non seulement les patients, mais aussi le personnel médical.

22 juin 2017 Docteur Violetta

L’hygiène des mains est effectuée au préalable. Hygiène des mains. Comment laver les mains des enfants avec du savon

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