Méthodes diagnostiques et thérapeutiques utilisées en psychologie. Test : Psychologie médicale - sujet, tâches, méthodes. Classifications des méthodes psychodiagnostiques selon A.A. Bodalev, V.V.

25.09.2024

Les principales étapes d'un examen psychologique d'un enfant (individuel)

I. Préparatoire

II. Basique

III. Final

Étape préparatoire– écouter les plaintes des parents (enseignants) et les demandes adressées à un psychologue. La demande doit être enregistrée par écrit. Familiarité avec toute la documentation. Etude des travaux, activités. Conversation avec l'enfant, observation de son comportement et de ses réactions. Une idée approximative de quel type d’enfant il s’agit et quel pourrait être le problème. Environnement cognitif, sphère émotionnelle-volontaire, etc.

Obtenir accord interne enfant à travailler avec un psychologue. Motivation positive pour l'examen.

Scène principale- mise en œuvre du plan prévu. Début de l'examen. Nous découvrons le problème et ajustons le plan initial.

Étape finale– 1) traitement initial du résultat (calcul des points bruts)

2) traduction des estimations primaires en estimations standard - pour comparer différentes méthodes entre elles

3) Analyse comparative de ces estimations avec les normes données.

4) analyse et interprétation des résultats obtenus

5) rédiger une conclusion

Schéma de conclusion :

doit être ciblé. Recommandation psychologique et pédagogique.

3 parties principales.

Partie 1 – pendant la conversation….

Conversation et observation. Comment il est entré en contact, facilement (à contrecœur, etc.) lié à l'examen, etc., avec quelle conscience il a accompli la tâche, réaction au succès et à l'échec, formation de la maîtrise de soi, activité dans la résolution de problèmes, anxiété, persévérance/agitation , épuisement, compréhension des consignes, comment, à partir de quel moment.

Tout ce qui peut aider au diagnostic est enregistré.

Partie 2 – description de tous les résultats de la recherche

2 règles de base : (1) – Description et analyse détaillée du résultat.

Les données sont analysées selon le sujet d'étude et non selon les méthodes.

Le sujet n'est pas la sphère émotionnelle-volontaire, mais la compréhension des émotions, de l'anxiété, etc.

(2) – Il est nécessaire d’analyser non seulement les faiblesses du développement de l’enfant, mais aussi ses forces afin d’identifier des mécanismes de compensation.

L'interprétation est une description psychologique des résultats obtenus.

Partie 3 – résumé des données obtenues

Ce qui passe au premier plan passe au second plan.

CV. Le psychologue ne pose pas de diagnostic ! Il fait seulement un diagnostic psychologique, c'est-à-dire Il n'identifie aucune nosologie comme F84 ou autres.

L.S. Vygotsky a écrit que le résultat final de l'activité d'un psychologue diagnostique est l'établissement d'un diagnostic psychologique dont le contenu est associé à la détermination des caractéristiques typologiques individuelles d'une personne.

Le diagnostic psychologique est associé au pronostic psychologique.

Le concept de diagnostic psychologique et de pronostic psychologique selon L.S. Vygotski :

3 conditions de diagnostic psychologique :

1) symptomatique– identification de toute violation, sous-développement

2) étiologique– identification de la cause, origine de la violation

3) typologique– l'identification, la capacité du psychologue à inscrire les violations identifiées dans le tableau dynamique de la personnalité.

La personnalité est vue de manière plus globale. Mais il faut prendre en compte le facteur de développement de l’enfant 

Pronostic psychologique – la capacité d'un psychologue, à partir de ses connaissances sur le développement passé et présent d'un enfant, à comprendre la logique de ce développement afin de prédire son développement futur.

En plus du QI donné par un psychologue, il existe une structure de l'intelligence - un graphique pour divers indicateurs.

LV – retard dans tous les indicateurs.

ZPR – les indicateurs sont inégaux, à la traîne.

pour certains, normal pour d'autres

Le concept de diagnostic fonctionnel

(médical, mais avancé) Originaire de la médecine de réadaptation. La devise principale de la médecine de réadaptation est un appel à la personnalité du malade. F.D. = partie médicale(u/o, d'un psychologue QI et structure de l'intelligence) + partie psychologique(travail d'éducateur social : conditions, famille, etc. Passeport socio-démographique de l'enfant)

La partie psychologique et la partie sociale constituent l'histoire psychologique.

Expérience de formation au diagnostic comme méthode de diagnostic psycho-pédologique (DOE)

Formation, formation, capacité d'apprentissage. Lequel de ces éléments est un concept pédagogique et lequel est un concept psychologique ?

Éducation– le processus de transfert de connaissances, de compétences, d’aptitudes de l’un à l’autre. Pédagogique la technologie et l’efficacité sont évaluées par les enseignants.

Entraînement– le degré d'assimilation des connaissances, des compétences et des aptitudes dans le processus d'apprentissage. Pédagogique outil de diagnostic d'apprentissage - quiz, tests, réponses au tableau, sur place, etc.

Capacité d'apprentissage– la capacité de l’enfant à absorber les connaissances.

Psychologique technologie. Le psychologue détermine quel est le potentiel de l’enfant. Révèle la structure, les capacités, ce qui est inférieur, supérieur ou normal. Spécifie exactement de quoi l’enfant est capable.

BICHE est une méthode psychodiagnostique populaire visant à étudier le potentiel d’apprentissage d’un enfant dans des conditions spécialement organisées sous l’influence d’un adulte. Le DOE est destiné à l’évaluation qualitative et quantitative de la capacité d’apprentissage d’un enfant.

La capacité d’apprentissage d’un enfant comporte 3 composantes principales :

1) activité de résolution de problèmes intellectuels - intérêt pour la connaissance

2) réceptivité à l'aide des adultes

3) la formation d'un transfert logique de la méthode apprise de résolution de problèmes vers de nouveaux problèmes similaires.

Les méthodes développées dans la version DOE se distinguent par une validité prédictive élevée, ainsi qu'une validité diagnostique différentielle.

Ce DOE est développé sur la base des concepts de L.S. Vygotsky sur la zone proximale de développement et la relation entre apprentissage et développement.

L’apprentissage implique le développement, donc l’apprentissage vise la zone proximale de développement – la ZPD.

Un exemple de technique développée pour le DOE est méthode d'A.Ya. Ivanova appelé "Classification des figures géométriques."

Objectif : identifier le niveau de développement mental d'un enfant de 6-9 ans, indicateur de sa capacité d'apprentissage.

Matériel de stimulation : 2 jeux de cartes de 24 cartes chacun, représentant des figures géométriques de différentes formes, couleurs et tailles.

1 set – 4 formes (cercle, carré, losange, triangle) – 3 couleurs (rouge, jaune, bleu) – 2 tailles (grand, petit)

2 sets – 3 formes (cercle, carré et pentagone) – 4 couleurs (rouge, jaune, bleu et vert) – 2 tailles (grand, petit)

Le premier ensemble est livré avec un tableau montrant toutes les figures de cet ensemble.

Le DOE se compose de 2 parties :

1) pédagogique– trois types d’assistance sont proposés :

Stimulant

Organisation

2) similaire à la tâche– une aide stimulante. organiser si nécessaire.

Aide à la formation uniquement dans la première partie. Strictement dosé. Chaque dose d'aide est une leçon d'indice (n°1, n°2, n°3, etc.)

La deuxième partie est une tâche similaire. Il semble que la première étape de l'expérience ait été maîtrisée, transférant les méthodes apprises de résolution de problèmes à une activité indépendante.

Sur la base de la méthodologie mise en œuvre, il est possible de calculer l'indicateur de capacité d'apprentissage - LP.

PO = OU + VP + LP

OU = réponse indicative. passif = 0 point, actif = 1 point.

RP = réceptivité à aider.  PI – une manifestation d'inertie. 1 point pour chacun. KU – nombre de leçons.

LP – transfert logique – PPSLF = 0 point. Transfert complet de la forme verbale-logique - nommé et montré 3 formes.

CHPSLF = transfert partiel de forme verbale-logique = nommé et montré 2 formes = 1 point

PPNDF = transfert complet de forme visuellement efficace. je n'ai pas dit, j'ai fait 2 formulaires = 2 points

PPNDF = transfert partiel de forme visuellement efficace. Je n'ai pas dit, j'ai montré 2 formes = 3b.

OLP = manque de transfert logique = 4 points.

Normes :

Norme logicielle – 0-5 points

PO ZPR – 5-9 points

PO OU – 9-18 points

Identifie les groupes à risque. Bon pour préparer l'école.

(Livre : Rubinstein S.Ya. Moscou. « Méthodes expérimentales de pathopsychologie », 2011.

Volume 1 – description, Volume 2 – matériel de stimulation)

Le choix des méthodes de recherche utilisées par un psychologue clinicien est déterminé par les tâches qui lui sont confiées dans l'exercice de ses fonctions professionnelles. La fonction diagnostique impose le recours à des techniques psychologiques (batteries de tests, questionnaires, etc.) capables d'évaluer à la fois l'activité des fonctions mentales individuelles, les caractéristiques psychologiques individuelles, et de différencier les phénomènes psychologiques et les symptômes et syndromes psychopathologiques. La fonction psychocorrectionnelle implique l'utilisation de différentes échelles, sur la base desquelles il est possible d'analyser l'efficacité des techniques psychocorrectionnelles et psychothérapeutiques. La sélection des techniques nécessaires s'effectue en fonction des objectifs de l'examen psychologique ; caractéristiques individuelles de l'état mental et somatique du sujet ; son âge ; profession et niveau d'éducation; l'heure et le lieu de l'étude. Toutes les méthodes de recherche possibles en psychologie clinique peuvent être divisées en trois groupes : 1) entretiens cliniques, 2) méthodes de recherche psychologique expérimentale, 3) évaluation de l'efficacité des influences psychocorrectionnelles. Examinons-les plus en détail.

Entretien clinique

Nous sommes conscients de la difficulté d’unifier et de schématiser le processus créatif, mais l’entretien peut à juste titre être qualifié de créativité. À cet égard, nous sommes conscients des limites de nos capacités et ne prétendons pas trouver la vérité ultime. Chaque psychologue a le droit de choisir parmi les nombreuses méthodes existantes la méthode la plus adaptée pour lui (son caractère, ses intérêts, ses passions, son niveau de sociabilité, sa vision du monde, sa culture, etc.) d'entretien avec un client (patient). Par conséquent, le texte proposé et les réflexions qu’il contient doivent être considérés comme une autre opportunité, une autre option qui peut satisfaire le lecteur averti et conduire à l’application pratique des dispositions de ce manuel particulier.

Si l'information est susceptible de provoquer un rejet, le lecteur a alors la possibilité de continuer à chercher le manuel le plus approprié pour lui sur la méthode clinique en psychologie clinique.

L'un des principaux objectifs de l'entretien clinique est d'évaluer les caractéristiques psychologiques individuelles d'un client ou d'un patient, en classant les caractéristiques identifiées par qualité, force et gravité, en les classant comme phénomènes psychologiques ou symptômes psychopathologiques.

Le terme « entretien » est récemment entré dans le vocabulaire des psychologues cliniciens. Le plus souvent, ils parlent d'un questionnement ou d'une conversation clinique, dont la description dans les travaux scientifiques est extrêmement descriptive, sentencieuse. En règle générale, les recommandations sont données sur un ton impératif et visent à développer les qualités morales sans aucun doute importantes du diagnosticien. Dans des publications et des monographies bien connues, une méthode clinique pour évaluer l'état mental d'une personne et diagnostiquer ses troubles mentaux est donnée sans décrire la méthodologie même (principes et procédures) de questionnement, qui emmène les recommandations données au-delà du cadre scientifique et accessible à tous. reproduction efficace. Il en résulte une situation paradoxale : l'apprentissage de l'examen clinique et du diagnostic n'est possible qu'expérimentalement, en participant en tant qu'observateur-étudiant à des conversations avec des clients d'autorités connues et reconnues dans le domaine du diagnostic et de l'entretien.

En m'écartant du sujet principal, je voudrais noter que, malheureusement, dans le domaine du diagnostic, il y a et il y a beaucoup de fans, même parmi les professionnels du diagnostic des troubles mentaux sans entretien. C'est-à-dire que le diagnostic est posé par contumace, sans rencontre directe entre le médecin et le patient visé. Cette pratique devient à la mode ces jours-ci. Diagnostics de maladies mentales posés sur la base d'une analyse des actes d'une personne, connus du médecin par ouï-dire ou de la bouche de non-spécialistes, interprétations psychopathologiques des textes des « suspects » (lettres, poèmes, prose, phrases autrefois jetés) ne font que discréditer la méthode clinique.

Un autre trait distinctif de la psychologie pratique moderne est la croyance en la toute-puissance des méthodes psychologiques expérimentales en termes de diagnostic. Une grande armée de psychologues est convaincue qu’ils sont capables d’identifier les anomalies mentales et de distinguer les conditions normales des conditions pathologiques à l’aide de différents types de tests. Une idée fausse aussi répandue conduit au fait que le psychologue se transforme souvent en diseur de bonne aventure, en magicien, dont d'autres attendent de démontrer un miracle et de fournir des indices sur les miracles.

Un véritable diagnostic à la fois des troubles mentaux et des caractéristiques psychologiques individuelles d'une personne doit nécessairement combiner un diagnostic au sens étroit du terme et un examen direct du client (patient) par un psychologue, c'est-à-dire entretien.

Actuellement, le processus de diagnostic est entièrement confié aux psychiatres. Cela ne peut pas être considéré comme juste, puisque le médecin vise avant tout à rechercher un symptôme, et non à la différenciation proprement dite du symptôme et du phénomène. De plus, en raison de la tradition, le psychiatre est peu conscient des manifestations d'une activité mentale saine. C'est précisément en raison de ces caractéristiques qu'il peut être considéré comme justifié d'impliquer un psychologue clinicien dans le processus de diagnostic sous forme d'entretiens pour évaluer l'état mental des sujets.

Un entretien clinique est une méthode permettant d'obtenir des informations sur les propriétés psychologiques individuelles d'une personne, les phénomènes psychologiques et les symptômes et syndromes psychopathologiques, l'image interne de la maladie du patient et la structure du problème du client, ainsi qu'une méthode d'influence psychologique sur une personne, réalisée directement sur la base d'un contact personnel entre le psychologue et le client.

Un entretien diffère d'un interrogatoire ordinaire en ce sens qu'il vise non seulement les plaintes qu'une personne formule activement, mais également à identifier les motivations cachées du comportement d'une personne et à l'aider à comprendre les véritables raisons (internes) d'un état mental altéré. . Le soutien psychologique du client (patient) est également considéré comme essentiel pour l'entretien.

Les fonctions des entretiens en psychologie clinique sont : diagnostiques et thérapeutiques. Ils doivent être réalisés en parallèle, car seule leur combinaison peut conduire au résultat souhaité par le psychologue - récupération et rééducation du patient. À cet égard, la pratique du questionnement clinique, qui ignore la fonction psychothérapeutique, transforme le médecin ou le psychologue en figurant, dont le rôle pourrait être joué avec succès par un ordinateur.

Les clients et les patients ne peuvent souvent pas décrire avec précision leur état ni formuler des plaintes et des problèmes. C'est pourquoi la capacité d'écouter les problèmes d'une personne n'est qu'une partie de l'entretien, la seconde est la capacité de l'aider avec tact à formuler son problème, à lui faire comprendre les origines de l'inconfort psychologique - à cristalliser le problème. « La parole est donnée à une personne pour mieux se comprendre elle-même », écrit L. Vygotsky, et cette compréhension par la verbalisation au cours d'un entretien clinique peut être considérée comme significative et fondamentale.

Les principes d'un entretien clinique sont : l'unicité, l'exactitude et l'accessibilité des formulations des questions ; adéquation, cohérence (algorithmique); flexibilité, impartialité de l'enquête ; vérifiabilité des informations reçues.

Le principe d'unicité et d'exactitude dans le cadre d'un entretien clinique fait référence à la formulation correcte, correcte et précise des questions. Un exemple d’ambiguïté est la question suivante adressée au patient : « Ressentez-vous des effets mentaux ? » Une réponse affirmative à cette question n’apporte pratiquement rien au diagnostiqueur, car elle peut être interprétée de diverses manières. Le patient pourrait entendre par « impact » à la fois les expériences humaines ordinaires, les événements, les personnes qui l'entourent et, par exemple, le « vampirisme énergétique », l'influence des extraterrestres, etc. Cette question est imprécise et ambiguë, donc peu informative et inutile.

Le principe d'accessibilité repose sur plusieurs paramètres : le vocabulaire (linguistique), les facteurs éducatifs, culturels, linguistiques, nationaux, ethniques et autres. Le discours adressé au patient doit lui être compréhensible et doit coïncider avec sa pratique de la parole, fondée sur de nombreuses traditions. Le diagnostiqueur a demandé : « Avez-vous des hallucinations ? - peut être mal compris par une personne qui rencontre pour la première fois un tel terme scientifique. D’un autre côté, si l’on demande à un patient s’il entend des voix, sa compréhension du mot « voix » peut être radicalement différente de celle du médecin du même terme. La disponibilité est basée sur l’évaluation précise par le diagnosticien de l’état du patient et de son niveau de connaissances ; vocabulaire, caractéristiques sous-culturelles, pratique de l'argot.

L’un des paramètres importants de l’entretien est le caractère algorithmique (séquence) du questionnement, basé sur les connaissances du diagnostiqueur dans le domaine de la compatibilité des phénomènes psychologiques et des symptômes et syndromes psychopathologiques ; types de réponses endogènes, psychogènes et exogènes ; niveaux psychotiques et non psychotiques de troubles mentaux. Un psychologue clinicien doit connaître des centaines de symptômes psychopathologiques. Mais s'il s'interroge sur la présence de tous les symptômes qu'il connaît, alors cela, d'une part, prendra beaucoup de temps et sera fastidieux tant pour le patient que pour le chercheur ; d’un autre côté, cela reflétera l’incompétence du diagnostiqueur. La séquence est basée sur l'algorithme bien connu de la psychogenèse : à partir de la présentation des premières plaintes par le patient, de l'histoire de ses proches, de ses connaissances, ou à partir de l'observation directe de son comportement, le premier groupe de phénomènes ou des symptômes se forment. Ensuite, l'enquête porte sur l'identification des phénomènes, symptômes et syndromes traditionnellement combinés à ceux déjà identifiés, puis les questions doivent viser à évaluer le type de réponse (endogène, psychogène ou exogène), le niveau des troubles et les facteurs étiologiques. Par exemple, si le premier à identifier la présence d'hallucinations auditives, alors un interrogatoire ultérieur repose sur l'algorithme suivant : évaluation de la nature des images hallucinatoires (nombre de « voix », leur conscience et leur criticité, caractéristiques de la parole, détermination de la localisation de la source sonore selon l'avis du patient, l'heure d'apparition, etc.) - le degré d'implication émotionnelle - le degré de criticité du patient à l'égard des manifestations hallucinatoires - la présence de troubles de la pensée (interprétations délirantes des « voix ») et En outre, en fonction de la qualifications des phénomènes décrits, confirmation des types de réponse exogènes, endogènes ou psychogènes à l'aide d'une enquête sur la présence, par exemple, de troubles de la conscience, de troubles psychosensoriels et d'autres manifestations d'un certain éventail de troubles. En plus de ce qui précède, le principe de cohérence implique un questionnement détaillé dans un contexte longitudinal : l'ordre d'apparition des expériences mentales et leur lien avec les circonstances réelles. En même temps, chaque détail de l’histoire est important, le contexte des événements, des expériences et des interprétations est important.

Les plus significatifs sont les principes de testabilité et d'adéquation d'un entretien psychologique, lorsque, pour clarifier la congruence des concepts et exclure une interprétation incorrecte des réponses, le diagnostiqueur pose des questions telles que : « Qu'entendez-vous par le mot « voix » que vous entendez ? ?" ou "Donnez un exemple des "voix" que vous ressentez." Si nécessaire, il est demandé au patient de préciser la description de ses propres expériences.

Le principe d'impartialité est le principe de base d'un psychologue diagnostiqueur phénoménologique. Imposer à un patient sa propre idée de la présence de symptômes psychopathologiques sur la base d'un entretien biaisé ou mené avec négligence peut se produire à la fois en raison d'une attitude consciente et sur la base de l'ignorance des principes de l'entretien ou de l'adhésion aveugle à un des écoles scientifiques.

Considérant le poids de la responsabilité, avant tout morale et éthique, qui pèse sur le diagnostiqueur dans le cadre d'un entretien psychologique, il nous semble opportun de citer les principales dispositions éthiques de l'American Psychological Association en matière de conseil et d'entretien :

1. Maintenir la confidentialité : respecter les droits et la vie privée du client. Ne discutez pas de ce qu'il a dit lors des entretiens avec d'autres clients. Si vous ne pouvez pas respecter les exigences de confidentialité, vous devez en informer le client avant la conversation ; Laissez-le décider lui-même s’il peut se lancer. Si vous partagez des informations contenant des informations sur un danger menaçant le client ou la société, les exigences éthiques vous permettent de violer la confidentialité pour des raisons de sécurité. Cependant, nous devons toujours nous rappeler que, quoi qu’il en soit, la responsabilité du psychologue envers le client qui lui a fait confiance est toujours première.

2. Comprenez les limites de votre compétence. Il y a une sorte d’ivresse qui survient après que le psychologue ait étudié les premières techniques. Les aspirants psychologues tentent immédiatement de pénétrer profondément dans l’âme de leurs amis et de leurs clients. C'est potentiellement dangereux. Un psychologue débutant doit travailler sous la supervision d'un professionnel ; demandez des conseils et des suggestions pour améliorer votre style de travail. La première étape vers le professionnalisme consiste à prendre conscience de vos limites.

3. Évitez de poser des questions sur des détails sans importance. L’aspirant psychologue est fasciné par les détails et les « histoires importantes » de ses clients. Il lui arrive parfois de poser des questions très intimes sur sa vie sexuelle. Il est courant qu'un psychologue novice ou inexpérimenté attache une grande importance aux détails de la vie du client tout en passant à côté de ce que le client ressent et pense. Le conseil vise avant tout à bénéficier au client, et non à augmenter votre volume d'informations.

4. Traitez le client comme vous aimeriez être traité. Mettez-vous à la place du client. Tout le monde veut être traité avec respect et respect de son estime de soi. Des relations profondes et des conversations à cœur ouvert commencent une fois que le client comprend que ses pensées et ses expériences sont proches de vous. Une relation de confiance se développe à partir de la capacité du client et du consultant à être honnêtes.

5. Acceptez les différences individuelles et culturelles. Il est juste de dire que la pratique de la thérapie et du conseil, sans tenir compte du groupe culturel auquel vous faites face, ne peut pas du tout être qualifiée de pratique éthique. Êtes-vous suffisamment préparé pour travailler avec des personnes différentes de vous ?

La situation actuelle de la société permet de parler de conflits potentiellement ou clairement existants dans le domaine de la communication. L’entretien clinique ne fait pas exception à cet égard. Des difficultés psychologiques potentielles lors des entretiens sont possibles à différents niveaux : hier, elles couvraient un domaine ; aujourd'hui - le deuxième ; demain - ils pourraient se propager et un tiers. Sans une atmosphère de confiance et une empathie thérapeutique entre un psychologue et un patient, un entretien qualifié, un diagnostic et un effet psychothérapeutique sont impossibles.

La théorie de Jacques Lacan suggère qu'un entretien n'est pas simplement une relation entre deux personnes physiquement présentes dans la séance. Il s'agit également des relations entre les cultures. Autrement dit, au moins quatre personnes sont impliquées dans le processus de conseil, et ce que nous avons pris pour une conversation entre le thérapeute et le client peut se révéler être un processus d'interaction entre leurs origines culturelles et historiques. La figure suivante illustre le point de vue de Lacan :

Graphique 2.

Notons que le conseil est un sujet plus complexe que la simple formulation de recommandations à un client. Le contexte culturel doit toujours être pris en compte. Dans l’image ci-dessus, le thérapeute et le client sont ce que nous voyons et entendons lors de l’entretien. « Mais personne ne peut échapper à son héritage culturel. Quelques-

Certaines théories psychologiques ont tendance à être anhistoriques et à sous-estimer l’influence du contexte culturel sur le client. Ils se concentrent principalement sur la relation client-psychologue, en omettant les faits les plus intéressants de leur interaction » (J. Lacan).

Schneiderman a soutenu que « quiconque cherche à effacer les différences culturelles et à créer une société dans laquelle l’étrangeté n’existe pas se dirige vers l’aliénation… Le déni moral de l’étrangeté est du racisme, on ne peut guère en douter ».

L'empathie exige que nous comprenions à la fois le caractère unique et « l'étrangeté » (facteur culturel et historique) de notre client. Historiquement, l’empathie s’est concentrée sur l’unicité personnelle et le deuxième aspect a été oublié. Par exemple, les psychologues aux États-Unis et au Canada s’attendent généralement à ce que tous les clients, quelle que soit leur origine culturelle, réagissent de la même manière au même traitement. Basée sur le concept de J. Lacan, une telle thérapie ressemble à ceci :

Graphique 3.

Ainsi, les influences culturelles et historiques se reflètent dans cet entretien, mais le client et le psychologue ne sont pas conscients de ces problèmes et en sont déconnectés. Dans cet exemple, le client est conscient de son bagage culturel spécifique et en tient compte dans ses projets d'avenir. Le psychologue part cependant d’une théorie basée sur l’empathie individuelle et ne prête pas attention à cette circonstance importante. De plus, le client ne voit chez le consultant qu’un stéréotype culturel : « Un tel exemple ne fait en aucun cas exception à la règle, et de nombreux clients non blancs qui ont tenté d’obtenir les conseils d’un psychothérapeute blanc non qualifié le confirmeront volontiers. » (A. Ivey).

Idéalement, tous deux – le psychologue et le client – connaissent et utilisent l’aspect culturel et historique. L’empathie ne peut être considérée comme une condition nécessaire et suffisante si l’on ne prête pas attention à l’aspect culturel.

Le modèle de J. Lacan fournit une impulsion supplémentaire pour construire un certain niveau d'empathie. Parfois, le client et le psychologue font semblant de se parler, alors qu'en réalité ils ne sont que des observateurs passifs de la façon dont deux attitudes culturelles interagissent.

Au cours d'un entretien clinique, comme l'expérience le montre et confirme la théorie de J. Lacan, de telles composantes des bases historiques et culturelles du psychologue (médecin) et du client (patient) peuvent entrer en collision : sexe, âge, croyances religieuses et religion, caractéristiques raciales (dans les conditions modernes - nationalité) ; préférences en matière d'orientation sexuelle. L'efficacité de l'entretien dans ces cas dépendra de la manière dont le psychologue et le patient ayant des croyances et des caractéristiques différentes trouveront un langage commun, du style de communication que le diagnostiqueur proposera pour créer une atmosphère de confiance. Aujourd’hui, nous sommes confrontés à des défis relativement nouveaux dans le domaine des interactions thérapeutiques. Les patients ne font généralement pas confiance aux médecins, et les médecins ne font pas confiance aux patients uniquement sur la base de différences de nationalité, de religion ou de caractéristiques sexuelles (hétéro-, homosexuelles). Un médecin (ainsi qu'un psychologue) doit se concentrer sur la situation actuelle dans le domaine des relations ethnoculturelles et choisir des tactiques de communication flexibles qui évitent d'aborder des problèmes globaux et non médicaux aigus, notamment nationaux et religieux, et surtout ne pas imposer leur point de vue. de vue sur ces questions.

Les principes décrits des entretiens cliniques reflètent les connaissances de base, la plate-forme théorique sur laquelle repose l'ensemble du processus d'entretien. Toutefois, les principes non étayés par des procédures pratiques resteront inutilisés.

Il existe différentes approches méthodologiques pour mener des entretiens. On estime que la durée du premier entretien devrait être d'environ 50 minutes. Les entretiens ultérieurs avec le même client (patient) sont un peu plus courts. Nous pouvons proposer le modèle (structure) suivant d'entretien clinique : "

Étape I : Établir une « distance de confiance ». Accompagnement situationnel, fourniture de garanties de confidentialité ; détermination des motifs dominants pour mener des entretiens.

Étape II : Identification des plaintes (entretiens passifs et actifs), évaluation de l'image interne - le concept de la maladie ; structurer le problème,

Étape III : Évaluer le résultat souhaité de l’entretien et de la thérapie ; détermination du modèle de santé subjectif du patient et de son état mental préféré.

Stade IV : Évaluation des capacités d’anticipation du patient ; discussion des options probables pour l'issue de la maladie (si elle est détectée) et du traitement ; formation d'anticipation.

Les étapes données d'un entretien psychologique clinique donnent une idée des points essentiels abordés lors de la rencontre entre le psychologue et le patient. Ce schéma peut être utilisé lors de chaque conversation, mais il ne faut pas oublier que le poids spécifique - le temps et les efforts alloués à l'une ou l'autre étape - varie en fonction de la séquence des réunions, de l'efficacité de la thérapie, du niveau de troubles mentaux observés et quelques autres paramètres. Il est clair que lors du premier entretien, les trois premières étapes doivent être prédominantes, et lors des entretiens ultérieurs, la quatrième. Une attention particulière doit être portée au niveau de troubles mentaux du patient (psychotiques - non psychotiques) ; si l'entretien est volontaire ou forcé ; criticité du patient; caractéristiques et capacités intellectuelles, ainsi que la situation réelle qui l'entoure.

La première étape d'un entretien clinique (« établir une distance de confiance ») peut être définie comme un entretien actif. " C'est la plus importante et la plus difficile. La première impression du patient peut décider de la suite de l'entretien, de son désir de continuer l'entretien. conversation, pour révéler des détails intimes. La communication entre un médecin ou un psychologue et le patient ne commence pas par le formel ennuyeux : « De quoi vous plaignez-vous ? », mais par un soutien situationnel. , se mettant mentalement à la place du patient qui s'est d'abord tourné vers le médecin (surtout s'il se trouve dans un hôpital psychiatrique), Ayant ressenti le drame de la situation, la peur du demandeur d'être reconnu comme malade mental ou incompris ou enregistré l'aide à entamer une conversation.

De plus, dans un premier temps, le psychologue doit identifier les motivations dominantes pour le contacter, faire une première impression sur le niveau de critique de la personne interrogée envers elle-même et les manifestations psychologiques. Cet objectif est atteint à l'aide de questions telles que : « Qui a initié votre visite chez un spécialiste ? », « Est-ce que vous venez me parler de votre propre envie ou l'avez-vous fait pour rassurer vos proches (amis, parents, enfants, patrons). ) ? ; « Est-ce que quelqu'un sait que vous aviez prévu de consulter un spécialiste ? »

Même lorsqu'on parle avec un patient présentant un trouble psychotique, il est conseillé de commencer l'entretien en fournissant des garanties de confidentialité. Des phrases telles que : « Vous savez probablement que vous pouvez refuser de me parler en tant que psychologue et psychiatre ? » sont souvent efficaces pour poursuivre la conversation avec de tels patients. Dans la grande majorité des cas, cette phrase ne donne pas envie de quitter le cabinet du médecin, mais s'avère plutôt être une révélation agréable pour le patient, qui commence à ressentir la liberté de gérer les informations le concernant et en même temps devient plus ouvert à la communication.

Le rôle actif du médecin (psychologue) est alors interrompu et l’étape de l’entretien passif commence. Le patient (client) dispose du temps et de la possibilité de présenter ses plaintes dans l'ordre et avec les détails et commentaires qu'il juge nécessaires et importants. Dans ce cas, le médecin ou le psychologue joue le rôle d’un auditeur attentif, se contentant de clarifier les caractéristiques des manifestations de la maladie du patient. Le plus souvent, la technique d'écoute comprend les méthodes suivantes (tableau 1).

Les questions posées par le diagnostiqueur visent à évaluer le tableau interne et le concept de la maladie, c'est-à-dire identifier les idées du patient sur les causes et les raisons de l’apparition de certains symptômes. Il s’agit de structurer une problématique qui reste frustrante au moment de l’entretien. Ici

Tableau 1

Les principales étapes de l'auscultation diagnostique (selon A-Ivn)

Le diagnostiqueur pose toutes sortes de questions concernant l’analyse et l’état mental, sur la base d’algorithmes de diagnostic bien connus. En plus de l’écoute, le psychologue doit également utiliser des éléments d’influence lors de l’entretien.

Méthodes d'influence lors du processus d'entretien (selon A. Ivey)

Tableau 2

À ce stade de l'entretien, il est essentiel de recueillir ce que l'on appelle les antécédents psychologiques et médicaux, c'est-à-dire l'histoire de la vie et de la maladie. La tâche d'une histoire psychologique est d'obtenir des informations du patient pour évaluer sa personnalité en tant que système établi de relations avec lui-même et, en particulier, son attitude envers la maladie et d'évaluer dans quelle mesure la maladie a modifié l'ensemble de ce système. Les données sur l'évolution de la maladie et le chemin de vie sont importantes, car elles visent à révéler comment la maladie se reflète dans le monde subjectif du patient, comment elle affecte son comportement et l'ensemble du système de relations personnelles. Extérieurement, l'anamnèse médicale et psychologique en tant que méthodes de recherche est très similaire - les interrogatoires pourraient suivre un plan unique, mais leur objectif et l'utilisation des données obtenues sont complètement différents (V.M. Smirnov, T.N. Reznikova).

L’étape suivante (III) de l’entretien clinique vise à identifier les idées du patient sur les résultats possibles et souhaités de l’entretien et de la thérapie. On demande au patient : « De quoi voudriez-vous vous débarrasser en premier de ce que vous m’avez dit ? Comment avez-vous imaginé notre conversation avant de venir vers moi et qu’en attendez-vous ? Comment penses-tu que je pourrais t’aider ?

La dernière question vise à identifier la méthode thérapeutique préférée du patient. Après tout, il n'est pas rare qu'un patient, après avoir présenté au médecin des plaintes (souvent diverses et subjectivement sévères), refuse un traitement, invoquant le fait qu'en principe il ne prend aucun médicament, qu'il est sceptique quant à la psychothérapie ou qu'il ne prend pas de médicaments. faire confiance aux médecins du tout. De telles situations indiquent l'effet psychothérapeutique souhaité de l'entretien lui-même, de la possibilité de s'exprimer, d'être entendu et compris.

Dans certains cas, cela s'avère suffisant pour une certaine partie de ceux qui sollicitent l'avis d'un médecin ou d'un psychologue. Après tout, une personne consulte souvent un médecin (en particulier un psychiatre) non pas pour un diagnostic, mais pour recevoir la confirmation de ses propres convictions sur sa santé mentale et son équilibre.

Lors de la quatrième et dernière étape de l’entretien clinique, le rôle actif revient à nouveau à l’intervieweur. A partir des symptômes identifiés, ayant la compréhension du patient du concept de la maladie, sachant ce que le patient attend du traitement, l’enquêteur-psychologue oriente l’entretien dans le sens d’une formation anticipatoire. En règle générale, une personne névrosée a peur de penser et même de discuter avec qui que ce soit des tristes conséquences possibles des situations conflictuelles qui existent pour elle, ce qui l'a amenée à consulter un médecin et à tomber malade.

La formation anticipatoire, basée sur le concept anticipatif de neurogenèse (V.D. Mendelevich), vise avant tout à faire réfléchir le patient aux conséquences les plus négatives de sa maladie et de sa vie. Par exemple, lors de l’analyse d’un syndrome phobique dans le registre névrotique, il convient de poser des questions dans l’ordre suivant : « De quoi as-tu peur exactement ? - Quelque chose de grave est sur le point d'arriver. - Comment imaginez-vous et ressentez-vous à qui cette mauvaise chose va arriver : vous ou vos proches ? - Je pense avec moi. - Qu'en penses-tu exactement ? - J'ai peur de mourir. - Que signifie la mort pour toi ? Pourquoi fait-elle peur ? - Je ne sais pas. - Je comprends que c'est une expérience désagréable de penser à la mort, mais je vous demande de réfléchir à ce qui vous fait exactement peur dans la mort ? Je vais essayer de vous aider. Pour une personne, la mort est la non-existence ; pour une autre, ce n'est pas la mort elle-même qui est terrible, mais la souffrance et la douleur qui y sont associées ; pour le troisième, cela signifie que les enfants et les proches seront impuissants en cas de décès, etc. Quelle est votre opinion à ce sujet ? - ...-»

Une telle technique dans le cadre d’un entretien clinique remplit à la fois la fonction d’un diagnostic plus précis de l’état du patient, de pénétration des secrets de sa maladie et de sa personnalité, et une fonction thérapeutique. Nous appelons cette technique la formation anticipée. Elle peut être considérée comme une méthode pathogénétique de traitement des troubles névrotiques. L'utilisation de cette méthode lors de l'entretien avec des patients atteints de troubles psychotiques remplit l'une des fonctions de l'entretien : elle clarifie davantage les horizons diagnostiques, ce qui a également un effet thérapeutique.

L'entretien clinique comprend des méthodes verbales (décrites ci-dessus) et non verbales, en particulier dans la deuxième étape. En plus d'interroger le patient et d'analyser ses réponses, le médecin peut reconnaître de nombreuses informations importantes qui ne sont pas exprimées par des mots.

Le langage des expressions faciales et des gestes est le fondement sur lequel reposent le conseil et l'entretien (Harper, Viens, Matarazzzo, A. Ivey). Le langage non verbal, selon le dernier auteur, fonctionne à trois niveaux :

Conditions d'interaction : par exemple, heure et lieu de la conversation, conception du bureau, vêtements et autres détails importants, douleur

dont la plupart affectent la nature de la relation entre deux personnes ;

Flux d'informations : par exemple, les informations importantes nous parviennent souvent sous forme de communication non verbale, mais le plus souvent la communication non verbale en modifie le sens et réorganise l'accent dans le contexte verbal ;

Interprétation : Chaque individu appartenant à une culture a des manières complètement différentes d'interpréter la communication non verbale. Ce qu’une personne perçoit à partir du langage non verbal peut être radicalement différent de ce qu’une autre personne comprend.

Des recherches approfondies en sciences psychologiques occidentales sur les capacités d'écoute ont montré que les normes de contact visuel, d'inclinaison du corps et de timbre de voix moyen peuvent être totalement inappropriées lors de la communication avec certains clients. Lorsqu'un clinicien travaille avec un patient déprimé ou avec une personne qui parle de sujets sensibles, le contact visuel pendant l'interaction peut être inapproprié. Il est parfois sage de détourner le regard de celui qui parle.

Contact visuel. Tout en gardant à l’esprit les différences culturelles, il est important de noter l’importance de savoir quand et pourquoi une personne cesse de vous regarder dans les yeux. «C'est le mouvement des yeux qui est la clé de ce qui se passe dans la tête du client», explique A. Ivey. «Habituellement, le contact visuel s'arrête lorsqu'une personne parle d'un sujet sensible. Par exemple, une jeune femme peut ne pas établir de contact visuel lorsqu'elle parle de l'impuissance de son partenaire, mais pas lorsqu'elle parle de son attention. Cela pourrait être un véritable signe qu’elle souhaite entretenir la relation avec son amant. Cependant, pour calculer plus précisément la signification d'un changement de comportement non verbal ou de contact visuel, plusieurs conversations sont nécessaires, sinon le risque de tirer des conclusions erronées est élevé.

Le langage corporel. Les représentants de différentes cultures diffèrent naturellement sur ce paramètre. Différents groupes mettent un contenu différent dans les mêmes gestes. On pense que le langage corporel le plus informatif est un changement dans l'inclinaison du torse. Le client peut s'asseoir naturellement puis, sans raison apparente, serrer les mains, croiser les jambes ou s'asseoir sur le bord de la chaise. Souvent, ces changements apparemment mineurs sont des indicateurs de conflit chez une personne.

Intonation et vitesse de parole. L'intonation et le rythme du discours d'une personne peuvent en dire autant sur elle, notamment sur son état émotionnel, que l'information verbale. La force avec laquelle les phrases sont prononcées peut servir d’indicateur de la force des sentiments. Un discours rapide est généralement associé à la nervosité et à l’hyperactivité ; tandis qu'un discours lent peut indiquer une léthargie et une dépression.

Notons, à la suite d'AAivy et de ses collègues, l'importance de paramètres tels que la construction du discours dans le processus d'entretien. Selon ces auteurs, la façon dont les gens construisent des phrases est une clé importante pour comprendre leur perception du monde. Par exemple, il est proposé de répondre à la question : « Que diriez-vous à l'inspecteur lorsqu'il commencera à vérifier la disponibilité des billets et que vous vous retrouverez dans une situation difficile ? » : a) Le billet est déchiré, b) J'ai déchiré le billet , c) La machine a déchiré le ticket, ou d) Est-ce arrivé quelque chose ?

L'explication d'un événement même aussi mineur peut servir de clé pour comprendre comment une personne se perçoit et perçoit le monde qui l'entoure. Chacune des phrases ci-dessus est vraie, mais chacune illustre une vision du monde différente. La première phrase est simplement une description de ce qui s’est passé ; le second - démontre qu'une personne assume ses responsabilités et indique un lieu de contrôle interne ; le troisième représente le contrôle externe, ou « je ne l'ai pas fait », et le quatrième indique une vision du monde fataliste, voire mystique.

En analysant la structure des phrases, nous pouvons arriver à une conclusion importante concernant le processus psychothérapeutique : les mots qu'une personne utilise pour décrire des événements fournissent souvent plus d'informations sur elle que l'événement lui-même. La structure grammaticale des phrases est également un indicateur d'une vision personnelle du monde.

Les recherches et observations de Richard Bandler et John Grinder, fondateurs de la programmation neurolinguistique, ont attiré l'attention des psychologues et des psychothérapeutes sur les aspects linguistiques du diagnostic et de la thérapie. Pour la première fois, l'importance des mots utilisés par le patient (client) et de la construction de phrases dans le processus de compréhension de la structure de son activité mentale, et donc de ses caractéristiques personnelles, a été constatée. Les scientifiques ont remarqué que les gens parlent de phénomènes similaires de différentes manières. L’un, par exemple, dira qu’il « voit » comment son conjoint le traite mal ; un autre utilisera le mot « savoir » ; le troisième est « je ressens » ou « je sens » ; le quatrième dira que le conjoint n'écoute pas son opinion. Une telle stratégie de parole indique la prédominance de certains systèmes de représentation dont il faut tenir compte pour se « connecter » au patient et créer une véritable compréhension mutuelle au sein de l’entretien.

Selon D. Grinder et R. Bandler, il existe trois types de divergences dans la structure du discours de l’enquêté, qui peuvent servir à étudier la structure profonde d’une personne : la suppression, la distorsion et la généralisation excessive. Des rayures peuvent apparaître dans des phrases telles que « J'ai peur ». Aux questions telles que « De qui ou de quoi avez-vous peur ? », « Pour quelle raison ? », « Dans quelles situations ? », « Éprouvez-vous de la peur maintenant ? », « Cette peur est-elle réelle ou ses causes sont-elles irréelles ? » - il n'y a généralement pas de réponses. La tâche du psychologue est de « développer » une brève déclaration sur la peur, de développer une image complète et représentative des difficultés. Durant ce processus de « remplissage de ce qui a été supprimé », de nouvelles structures de surface peuvent apparaître. Les distorsions peuvent être définies comme des phrases non constructives ou incorrectes. Ces propositions déforment l’image réelle de ce qui se passe. Un exemple classique de ceci serait une phrase comme : « Il me rend fou », alors que la vérité est que la personne qui « rend un autre fou » n'est responsable que de son propre comportement. Une déclaration plus précise serait quelque chose comme : « Je suis vraiment en colère quand il fait ça. » Dans ce cas, le client assume la responsabilité de son comportement et commence à contrôler la direction de ses actions. Les distorsions se développent souvent à partir de suppressions dans la structure superficielle d’une phrase. À un niveau plus profond, un examen attentif de la situation de vie du client révèle de nombreuses distorsions de la réalité qui existent dans son esprit. La surgénéralisation se produit lorsque le client tire des conclusions de grande portée sans preuves suffisantes. La généralisation excessive s’accompagne souvent de distorsions. Les mots qui accompagnent les généralisations excessives sont généralement les suivants : « tous les gens », « tout le monde en général », « toujours », « jamais », « le même », « constamment », « éternellement » et autres.

L'utilisation de la communication verbale et non verbale contribue à une compréhension plus précise des problèmes du patient et permet de créer une situation mutuellement bénéfique lors de l'entretien clinique.

La direction psychosomatique de la médecine considère le mécanisme d'apparition des maladies comme le résultat d'une violation primaire de l'âme, de la psyché humaine.

Développement et utilisation de méthodes de reconnaissance des caractéristiques psychologiques individuelles d'une personne. Classification des méthodes psychodiagnostiques selon J. Shvancar, V.K. Gaide, V.P. Zakharov, A.A. Bodalev, V.V. Stoline. Adaptabilité socioculturelle du test.

La psychanalyse de S. Freud comme première tentative de création d’une méthodologie pour comprendre l’âme et la guérir, basée sur le matériel fourni par la propre personnalité du patient. Interaction entre un psychanalyste et un patient, le processus de conduite d'une séance de psychanalyse.

Comme Lévi-Strauss, qui a découvert des analogies entre le langage et le phénomène de parenté, Lacan a interprété le langage comme une condition structurelle des phénomènes « psychanalytiques » ; l’inconscient lui-même est « structuré comme un langage ».

Faculté de gestion et de technologies sociales de l'Université d'État de Biélorussie Résumé sur le thème « Histoire de la psychologie » sur le thème : Sigmund Freud - le fondateur de la psychanalyse

Nous connaissons tous la situation où, après avoir consulté un médecin, nous ne savons pas quoi faire ensuite. Que faire de notre corps malade, comment le traiter et le restaurer - nous obtenons des réponses à toutes ces questions de la part des médecins.

Considérations en psychothérapie sur les tactiques des patients ayant une image de soi divisée.

Définition et niveaux de la psychanalyse, l'enseignement de Freud et ses applications.

: formation et développement La psychanalyse est née au tournant des XIXe et XXe siècles. Le terme « psychanalyse » a été utilisé pour la première fois par le neurologue autrichien Sigmund Freud dans l'article « Hérédité et étiologie des névroses », publié en français le 30 mars 1896. Depuis, le concept de psychanalyse a...

La psychanalyse orthodoxe est une méthode développée par S. Freud 1) pour le traitement des troubles mentaux ; 2) la doctrine des processus mentaux inconscients.

Gisela Schmeer Thérapie psychanalytique avec art Traduction de l'allemand Directeur scientifique Docteur en philosophie Viktor Ivanovitch Ovcharenko Moscou 1995

UNIVERSITÉ EXTERNE DES HUMANITÉS DE MOSCOU Académie de Pédagogie Faculté de Psychologie Résumé du cours « Introduction à la psychanalyse » Nom de famille, intérimaire. étudiant

L’influence du freudisme était particulièrement évidente dans la psychologie sociale, l’ethnographie, la critique littéraire et la critique d’art.

La psychanalyse comme méthode de traitement. Prémisses philosophiques et scientifiques naturelles de la psychanalyse. Développement et diffusion de la théorie et de la pratique de la psychanalyse. La forme classique de la psychanalyse par S. Freud. Histoire de la psychanalyse en Russie, bilan du sort de ses partisans.

La psychanalyse est une sorte de « pont » entre la psychiatrie et la psychologie : elle ne se spécialise pas dans le traitement des malades mentaux, mais examine des cas échappant au contrôle de la psychologie. Fondements de l'activité psychanalytique, types d'actions erronées.

Pourquoi une psychothérapie est-elle nécessaire ? Objectifs et attentes de la psychothérapie. Règles pour la relation entre thérapeute et client.

Le concept de conformisme, son essence et ses caractéristiques, l'histoire de la découverte et de l'étude, l'état actuel des connaissances. Stéréotypes nationaux et tentatives de les étudier. L'ordre des changements dans le niveau de conformité en fonction de divers facteurs externes.

Connaissance de la théorie, de la pratique et des spécificités de la psychothérapie à orientation psychanalytique, de ses techniques techniques. Analyse du concept de « Première Rencontre », de son rôle dans la collecte d'informations (histoire), de ses fonctions diagnostiques, pronostiques et psychothérapeutiques.

Sur les sites www.dotu.ru www.ndkb.h1.ru, vous pouvez consulter de nombreux documents sur la philosophie, l'histoire, la sociologie, l'économie, la théorie de la gestion. Quelque chose sur Sigmund Freud et sa psychanalyse.

Déontologie et éthique de la pratique médicale. L'art de la conversation et l'impact psychologique d'un médecin sur un patient. La relation entre le médecin et le patient, basée sur la confiance, le soutien, la compréhension, l'empathie, le respect, est la clé du succès du traitement.

Les méthodes de recherche diagnostique comprennent divers tests, c'est-à-dire des méthodes qui permettent au chercheur de qualifier quantitativement le phénomène étudié, ainsi que diverses méthodes de diagnostic qualitatif, à l'aide desquelles, par exemple, différents niveaux de développement des propriétés et caractéristiques psychologiques des sujets sont identifiés.

1. Test (du test anglais - sample, test) - une tâche standardisée dont le résultat permet de mesurer les caractéristiques psychologiques du sujet. Ainsi, le but de l'étude test est de tester et de diagnostiquer certaines caractéristiques psychologiques d'une personne, et son résultat est un indicateur quantitatif corrélé aux normes et standards pertinents préalablement établis. L'utilisation de tests spécifiques et spécifiques en psychologie révèle le plus clairement les attitudes théoriques générales du chercheur et de l'ensemble de l'étude. Ainsi, en psychologie étrangère, la recherche par tests est généralement comprise comme un moyen d'identifier et de mesurer les caractéristiques intellectuelles et caractérologiques innées des sujets. En psychologie russe, diverses méthodes de diagnostic sont considérées comme des moyens de déterminer le niveau actuel de développement de ces caractéristiques psychologiques. Précisément parce que les résultats de tout test caractérisent le niveau actuel et comparatif du développement mental d'une personne, déterminé par l'influence de nombreux facteurs qui sont généralement incontrôlables dans un test de test, les résultats d'un test de diagnostic ne peuvent pas et ne doivent pas être corrélés avec le niveau de développement mental d'une personne. capacités, avec les caractéristiques de son développement ultérieur, c'est-à-dire ces résultats n'ont aucune valeur pronostique. Ces résultats ne peuvent servir de base à la prise de certaines mesures psychologiques et pédagogiques. La nécessité d'un respect absolument strict des instructions et de l'utilisation du même type de matériel d'examen diagnostique impose une autre limitation importante à l'utilisation généralisée des méthodes de diagnostic dans la plupart des domaines appliqués de la science psychologique. En raison de cette limitation, la conduite suffisamment qualifiée d'un examen diagnostique nécessite que le chercheur ait une formation (psychologique) spéciale, une connaissance non seulement du matériel et des instructions de la méthodologie de test utilisée, mais également des méthodes d'analyse scientifique des données obtenues. Le principal inconvénient de la plupart des techniques de diagnostic est la conscience du sujet de la situation d'examen artificiel, qui conduit souvent à l'actualisation de motivations incontrôlées par la technique chez les sujets (parfois le désir des sujets de deviner ce que l'expérimentateur attend d'eux commence à opérer, parfois le désir d'accroître leur prestige aux yeux de l'expérimentateur ou d'autres sujets, etc. .p.), ce qui fausse les résultats de l'expérience. Cet inconvénient des méthodes de diagnostic nécessite une sélection minutieuse du matériel expérimental significatif pour les sujets et leur combinaison avec une conversation, comprenant des questions directes et indirectes au sujet, et avec une observation psychologique des caractéristiques du comportement des sujets au cours de l'expérience. L'avantage des méthodes de diagnostic (ainsi que leur précision et leur portabilité) réside dans un très large éventail de problèmes de recherche qui peuvent être résolus à l'aide de ces méthodes - de l'étude du degré de maîtrise par les enfants d'âge préscolaire de diverses actions perceptuelles et mentales et de certaines conditions préalables à la formation de l'aspect opérationnel et technique de l'activité éducative et l'identification des caractéristiques personnelles des matières avant d'étudier les spécificités des relations intra-collectives. Ainsi, la différence entre les méthodes de diagnostic et les méthodes non expérimentales est qu'elles non seulement décrivent le phénomène étudié, mais donnent également à ce phénomène une qualification quantitative ou qualitative et le mesurent. Une caractéristique commune de ces deux classes de méthodes de recherche est qu'elles ne permettent pas au chercheur de pénétrer dans le phénomène étudié, ne révèlent pas les schémas de son évolution et de son évolution et ne l'expliquent pas. La tâche d'expliquer les phénomènes étudiés ne peut être résolue que grâce à l'utilisation de méthodes de recherche expérimentale. La collection la plus complète de tests objectifs se trouve dans le Compendium of Objective Tests of Personality and Motivation, compilé par R.B. Cattell et F.W. Warburton. Cet ouvrage de référence contient plus de 400 tests différents, qui peuvent être classés dans les 12 groupes de tests de personnalité suivants :

Tests d'aptitude. Certains tests ont été créés à l'origine pour étudier les fonctions intellectuelles, les connaissances et sont fortement corrélés à des facteurs de personnalité, par exemple avec des indicateurs : fluidité de la parole, rigidité motrice, etc.

Tests de compétences. Ce groupe comprend des tests de coordination œil-main, de coordination manuelle, de précision du labyrinthe, etc.

Tests de perception. Ce groupe couvre un large éventail de tests : de la perception visuelle (achèvement d'images inachevées) à l'olfactif (préférence pour les odeurs).

Questionnaires. Il s'agit d'un ensemble de tests construits sous forme de réponses à des questionnaires sur le comportement, les goûts, les habitudes, etc., par exemple des questionnaires pour des enquêtes sur l'état de santé, le respect des exigences d'hygiène, etc.

Avis. Ce groupe comprend des tests permettant d'identifier les relations du sujet avec les autres, les normes de comportement et de moralité, les opinions politiques, etc.

Tests esthétiques. Il s'agit d'un groupe de tests de préférence pour les œuvres musicales, peintures, dessins, poètes, artistes, etc.

Tests projectifs. Un groupe de techniques destinées au diagnostic de la personnalité, dans lesquelles les sujets sont invités à réagir à une situation incertaine (significative), par exemple pour interpréter le contenu d'une intrigue. Les réponses aux tâches de ces tests (contrairement aux tests intellectuels) ne peuvent pas être alternatives (bien - faux).

Tests situationnels. Ils impliquent la création d'une certaine situation sociale. Par exemple, une même tâche est réalisée seul et devant toute la classe, pour une compétition individuelle et pour une compétition par équipe, en situation de compétition ou de coopération, etc.

Jeux. Il s’agit de situations de jeu où les caractéristiques individuelles de la personnalité du sujet sont bien mises en évidence. Par conséquent, de nombreux jeux sont inclus dans des tests objectifs.

Tests physiologiques. Il s'agit notamment de tests qui enregistrent des indicateurs : GSR, ECG, EEG, tremblements, etc.

Tests physiques. Il n’est pas toujours facile de les distinguer des physiologiques. La taille de la poitrine, la densité, la turgescence musculaire, la taille du pli adipeux et d'autres indicateurs doivent être considérés comme des tests physiques.

Observations aléatoires. Il peut s'agir, par exemple, du nombre de réponses vagues, du nombre de points sur le formulaire de test, de l'exactitude de l'écriture, de l'agitation, de l'agitation pendant l'examen et d'autres manifestations.

Les tests de personnalité objectifs sont une approche véritablement expérimentale, totalement exempte d'évaluations subjectives. Selon la plupart des experts, ce domaine de l'étude de la personnalité en psychologie est le plus prometteur.

Sujet d'étude de psychologie médicale

Selon l'orientation de la recherche psychologique, on peut distinguer la psychologie médicale générale et privée.

La psychologie médicale générale étudie les questions générales et comprend les sections suivantes :

1. Principes de base de la psychologie d'un malade, de la psychologie d'un travailleur médical, de la psychologie de la communication entre un travailleur médical et un patient, du climat psychologique du service.

2. Relations psychosomatiques et somatopsychiques, c'est-à-dire facteurs psychologiques influençant la maladie, modifications des processus psychologiques et de la constitution psychologique de l'individu sous l'influence de la maladie, influence des processus mentaux et des caractéristiques de la personnalité sur l'apparition et l'évolution de la maladie.

3. Caractéristiques individuelles d'une personne et leurs changements au cours de la vie.

4. Déontologie médicale et bioéthique.

5. Hygiène mentale et psychoprophylaxie, c'est-à-dire le rôle du psychisme dans la promotion de la santé et la prévention des maladies.

6. Psychologie familiale, hygiène mentale des individus lors des périodes de crise de leur vie (puberté, ménopause). Psychologie du mariage et de la vie sexuelle.

7. Formation psychohygiénique, psychoformation de la relation médecin-patient.

8. Psychothérapie générale.

Études privées de psychologie médicale :

1. Caractéristiques de la psychologie de patients spécifiques atteints de certaines formes de maladies, en particulier de troubles neuropsychiatriques limites, de diverses maladies somatiques, de la présence de défauts d'organes et de systèmes ;

2. Psychologie des patients pendant la préparation et la conduite des opérations chirurgicales et pendant la période postopératoire ;

3. Aspects médicaux et psychologiques du travail, examen militaire et médico-légal ;

4. Le psychisme des patients présentant des défauts d'organes et de systèmes (cécité, surdité, etc.) ;

5. Le psychisme des patients souffrant d'alcoolisme et de toxicomanie ;

6. Psychothérapie privée.

Tâches de la psychologie médicale :

travail psychocorrectionnel (psychothérapie)

hygiène mentale

examen psychologique lié à la réadaptation sociale et professionnelle des patients

diagnostic et traitement et traitement et réadaptation.

Unité de traitement et de diagnostic comprend les diagnostics pathopsychologiques, neuropsychologiques, somatopsychologiques, psychophysiologiques et socio-psychologiques.

Bloc de traitement et de rééducation comprend des mesures psychothérapeutiques, psychocorrectives, psychoprophylactiques et sociothérapeutiques.

Méthodes de recherche fondamentales en psychologie médicale :

surveiller le comportement du patient,

expérimentation : en laboratoire et en conditions naturelles,

questionnaire - enquête par questionnaire

conversation avec le patient (recueil de faits sur des phénomènes mentaux dans le processus de communication personnelle),

entretien,

recherche des produits du patient (lettres, dessins, journaux intimes, bricolages, etc.)

tests de diagnostic clinique.

Observation:

Surveillance externe est un moyen de collecter des données sur la psychologie et le comportement d'une personne grâce à son observation directe de l'extérieur.

Surveillance interne, ou introspection, est utilisé lorsqu'un psychologue chercheur se donne pour tâche d'étudier le phénomène qui l'intéresse sous la forme sous laquelle il se présente directement dans son esprit.

Observation gratuite ne dispose pas d’un cadre, d’un programme ou d’une procédure préétablis pour sa mise en œuvre.

Observation standardisée est prédéterminé et clairement limité en termes de ce qui est observé, s'effectue selon un programme pré-pensé et le suit strictement, indépendamment de ce qui se passe pendant le processus d'observation avec l'objet ou l'observateur lui-même.

Observation participante caractérisé par la participation directe de l'observateur au processus étudié.

Surveillance par des tiers n'implique pas la participation personnelle de l'observateur au processus qu'il étudie.

Enquête est une méthode dans laquelle une personne répond à une série de questions qui lui sont posées.

Enquête orale utilisé dans les cas où il est souhaitable d'observer le comportement et les réactions de la personne qui répond aux questions. Ce type d'enquête permet de pénétrer plus profondément dans la psychologie humaine qu'une enquête écrite, mais nécessite une préparation particulière, une formation et beaucoup de temps pour mener la recherche.

Enquête écrite vous permet de toucher plus de personnes. Sa forme la plus courante est un questionnaire. Mais son inconvénient est que lors de l'utilisation d'un questionnaire, il est impossible de prendre en compte à l'avance les réactions du répondant au contenu de ses questions et, sur cette base, de les modifier.

Sondage gratuit- un type d'enquête orale ou écrite dans laquelle la liste des questions et des réponses possibles n'est pas limitée à l'avance à un certain cadre. Une enquête de ce type vous permet de modifier de manière flexible les tactiques de recherche, le contenu des questions posées et d'y recevoir des réponses non standard.

Enquête standardisée– avec elle, les questions et la nature des réponses y sont généralement limitées dans un cadre étroit, c'est plus économique en temps et en coûts matériels qu'une enquête gratuite ;

Essais sont des méthodes spécialisées d'examen psychodiagnostique, grâce auxquelles vous pouvez obtenir une caractéristique quantitative ou qualitative précise du phénomène étudié. Les tests nécessitent une procédure claire de collecte et de traitement des données primaires, ainsi que l'originalité de leur interprétation ultérieure.

Questionnaire d'essai repose sur un système de questions pré-pensées, soigneusement vérifiées du point de vue de leur validité et de leur fiabilité, par les réponses auxquelles on peut juger des qualités psychologiques des sujets.

Tâche de test implique d'évaluer la psychologie et le comportement d'une personne en fonction de ce qu'elle fait. Le sujet se voit proposer une série de tâches spéciales, sur la base des résultats desquelles sont jugés la présence ou l'absence et le degré de développement de la qualité étudiée.

Test projectif– elle repose sur le mécanisme de projection, selon lequel une personne a tendance à attribuer ses qualités inconscientes, notamment ses défauts, à d’autres personnes.

Les tests de personnalité les plus courants

Méthode d'étude du niveau des aspirations. La technique est utilisée pour étudier la sphère personnelle des patients. Le patient se voit proposer une série de tâches, numérotées selon leur degré de difficulté. Le sujet choisit lui-même une tâche qui lui est réalisable. L'expérimentateur crée artificiellement des situations de réussite et d'échec pour le patient, tout en analysant sa réaction dans ces situations. Pour explorer les niveaux d'aspiration, vous pouvez utiliser les cubes Koos.

Méthode Dembo-Rubinstein. Utilisé pour étudier l'estime de soi. Le sujet, sur des segments verticaux symbolisant la santé, l'intelligence, le caractère, le bonheur, note comment il s'évalue selon ces indicateurs. Puis il répond à des questions qui révèlent sa compréhension du contenu des concepts « esprit », « santé », etc.

La méthode de frustration de Rosenzweig. Grâce à cette méthode, les réactions individuelles dans des situations stressantes sont étudiées, ce qui permet de tirer une conclusion sur le degré d'adaptation sociale.

La méthode des phrases inachevées. Le test appartient au groupe des méthodes projectives verbales. Une version de ce test comprend 60 phrases inachevées que le candidat doit compléter. Ces phrases peuvent être divisées en 15 groupes ; ainsi sont explorées les relations du sujet avec les parents, les personnes du sexe opposé, les supérieurs, les subordonnés, etc.

Test d'aperception thématique (TAT) se compose de 20 peintures d’intrigue. Le sujet doit écrire une histoire sur chaque image. Vous pouvez obtenir des données sur la perception, l'imagination, la capacité à comprendre un contenu, la sphère émotionnelle, la capacité à verbaliser, les traumatismes psychologiques, etc.

Méthode Rorschach. Se compose de 10 cartes présentant des taches d'encre symétriques monochromes et polychromes. Le test est utilisé pour diagnostiquer les propriétés mentales d'une personne. Le sujet répond à la question de savoir à quoi cela pourrait ressembler. La formalisation des réponses s'effectue en 4 catégories : localisation ou localisation, déterminants (forme, mouvement, couleur, demi-teintes, diffusion), contenu, popularité-originalité.

Inventaire de personnalité multidisciplinaire du Minnesota (MMPI). Conçu pour étudier les traits de personnalité, les traits de caractère, l'état physique et mental du sujet. Le candidat doit avoir une attitude positive ou négative envers le contenu des affirmations proposées dans le test. À la suite d'une procédure spéciale, un graphique est construit qui montre la relation entre les caractéristiques personnelles étudiées (hypocondrie - excès de contrôle, dépression - tension, hystérie - labilité, psychopathie - impulsivité, hypomanie - activité et optimisme, masculinité - féminité, paranoïa - rigidité, psychasthénie – anxiété, schizophrénie – individualisme, introversion sociale).

Questionnaire de diagnostic pour adolescents. Utilisé pour diagnostiquer la psychopathie et les accentuations de caractère chez les adolescents.

Essai de Luscher. Comprend un jeu de huit cartes – quatre avec des couleurs primaires (bleu, vert, rouge, jaune) et quatre avec des couleurs supplémentaires (violet, marron, noir, gris). Le choix de la couleur par ordre de préférence reflète l’accent mis par le sujet sur une certaine activité, son humeur, son état fonctionnel ainsi que les traits de personnalité les plus stables.

Expérience – avec lui, une situation artificielle est délibérément et judicieusement créée dans laquelle la propriété étudiée est mise en valeur, manifestée et évaluée au mieux. Une expérience permet, de manière plus fiable que toutes les autres méthodes, de tirer des conclusions sur les relations de cause à effet du phénomène étudié avec d'autres phénomènes, et d'expliquer scientifiquement l'origine du phénomène et son développement.

Expérience naturelle– est organisé et réalisé dans des conditions de vie ordinaires, où l'expérimentateur n'interfère pratiquement pas avec le cours des événements, les enregistrant au fur et à mesure qu'ils se déroulent d'eux-mêmes.

Expérience en laboratoire– implique la création d’une situation artificielle dans laquelle la propriété étudiée peut être mieux étudiée.

Modélisation - création d'un modèle artificiel du phénomène étudié, répétant ses principaux paramètres et propriétés attendues. Ce modèle permet d'étudier ce phénomène en détail et de tirer des conclusions sur sa nature.

Modélisation mathématique est une expression ou une formule qui inclut des variables et des relations entre elles, reproduisant des éléments et des relations dans le phénomène étudié.

Modélisation logique basé sur des idées et un symbolisme utilisés en logique mathématique.

Modélisation technique implique la création d'un appareil ou d'un appareil qui, dans son action, ressemble à ce qui est étudié.

Simulation cybernétique basé sur l'utilisation de concepts issus du domaine de l'informatique et de la cybernétique comme éléments de modèle : 1 - méthode conversation guidée clinique, 2 - méthode observations 3 - expérience 4 – examen psychodiagnostique 4. Méthodes médical psychologie Méthode ... .3 Article, tâches médical psychologie Tableau...

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