Que peut-il se passer si une tique mord ? Les principaux symptômes des maladies transmises par une morsure de tique. Signes du développement de la borréliose

27.11.2019

Signe d'infection par la maladie de Lyme

Une rougeur peu typique est le premier symptôme de la pénétration du borellium dans le corps qui, après avoir pénétré dans les tissus par les vaisseaux sanguins et lymphatiques, atteint les couches profondes de la peau et provoque une inflammation aiguë. La raison en est la perception des agents pathogènes par le système immunitaire comme des antigènes étrangers à l'organisme. En cas d'infection, un érythème particulier apparaît, qui présente les symptômes suivants :

apparition retardée de la tache - elle ne se forme pas immédiatement après l'attaque de l'arachnide, mais seulement après quelques jours ;
la tache après une piqûre de tique augmente de diamètre et peut atteindre 60 cm ;
érythème rond ou ovale avec une bordure claire ;
élévation progressive de la lésion au-dessus de la peau et augmentation de la saturation de sa couleur jusqu'au rouge intense ;
arrêter la croissance de l'érythème et changer la couleur de son centre, d'abord en bleuâtre puis en blanc ;
24 heures après la commande, cela ressemble à une excroissance dont la surface est recouverte d'une croûte ;
disparition 2-3 semaines après la morsure.

La prise d'antibiotiques agissant contre l'agent causal de la maladie de Lyme raccourcit la durée de la réaction cutanée.

Infection fébrile récurrente

Un danger particulier réside dans le fait que les arachnides transmettent non seulement la maladie, mais transmettent également son agent pathogène à leur progéniture. L'infection se produit lorsqu'une tique, après avoir mordu la peau, libère sa salive dans les tissus. La rougeur est particulière et se manifeste de la manière suivante :

un érythème rose se forme 5 à 10 minutes après la morsure, il fait chaud au toucher ;
bord hémorragique clair ;
un flacon de liquide clair sur le site de la plaie à la mâchoire ;
changement de couleur du liquide dans la papule en brun sang ;
disparition de la réaction cutanée au bout de 2-3 semaines ; dans de rares cas, la tache après une piqûre de tique ne disparaît qu'au bout d'un mois.

Après période d'incubation en 4 à 12 jours, une attaque se développe, au cours de laquelle la température de la victime augmente fortement jusqu'à valeurs dangereuses, et apparaît également mal de tête et une augmentation de la taille du foie et de la rate est observée. Des délires et des hallucinations sont possibles. La prescription d'antibiotiques après la première crise permet de prévenir le développement de crises récurrentes.

Photo après une morsure de tique

Infection par encéphalite

Lorsqu'elle est infectée par une tique d'encéphalite, la rougeur de la peau n'est presque pas différente de celle qui se produit lors de la morsure d'un arachnide non infecté. La seule différence est que l’érythème est très chaud au toucher, mais cela n’arrive pas dans 100 % des cas. Les symptômes suivants indiquent une infection par encéphalite :

des frissons, semblables à ceux qui surviennent en cas de grippe grave ;
augmentation de la température jusqu'à 40 degrés et plus;
mal de tête intense;
nausée;
vomir.

Le manque de traitement conduit à la paralysie ou à la mort. La vaccination contre l'encéphalite prévient l'infection dans les zones défavorables à la maladie.

Morsure sans infection

La rougeur au site de la lésion est différente lorsque la tique n'est pas porteuse de la maladie. Si le corps n'est pas sensible aux substances présentes dans sa salive, seul un petit bouton rouge avec un point sombre au centre apparaît. Dans ce cas, l’attaque du sangsue ne présente aucun danger. L’endroit affecté par un individu non infecté ressemble à ceci :

léger gonflement;
pas de rougeur intense ;
le diamètre de l'érythème peut aller jusqu'à 15 cm en l'absence d'allergies et jusqu'à 20 cm en présence d'allergies ;
légère douleur au site de la plaie au niveau des mâchoires;
la tache rouge après une piqûre de tique disparaît au bout de 5 à 7 jours.

S'il est affecté, il peut également apparaître symptômes courants, qui sont:

augmentation de la température;
faiblesse;
mal de tête;
des frissons.

Ils ne durent pas longtemps - seulement 2-3 jours. Pour vous débarrasser de ces symptômes, utilisez antihistaminiques.

Lésions chez l'enfant

Les enfants peuvent être infectés par les mêmes maladies que les adultes. Les effets de la salive de l'arachnide sont plus graves chez les enfants, provoquant une inflammation plus importante du site de la blessure. Cela s'avère très douloureux et très irritant. La tache apparaît en 10 à 20 minutes, puis s'agrandit en 1 à 2 jours. Extérieurement, cela ressemble à une plaque dépassant de la peau et ayant couleur rose plus intense au centre et sur les bords. La zone touchée est ferme au toucher.

Symptômes généraux d'intoxication, qui n'apparaissent pas toujours chez les adultes, chez les enfants, en particulier plus jeune âge, apparaissent dans la grande majorité des cas. Ils ne sont pas stockés plus d'une journée. Les événements suivants peuvent se produire :

la température monte à 39 degrés;
somnolence;
perte d'appétit;
maux de tête et vertiges d'intensité variable;
léthargie.

Si un enfant est sujet aux allergies, il existe un risque de développer un œdème de Quincke. Si le visage de la personne mordue commence à enfler, son état est dangereux et une aide urgente est nécessaire. Les antihistaminiques peuvent aider à prévenir les allergies graves.

Quand des soins médicaux urgents sont nécessaires

Dans la plupart des cas, les dégâts causés par les sangsues peuvent être traités par vous-même. La consultation d'un médecin n'est requise que dans les cas suivants :

attaque de plus de 3 individus en même temps ;
tendance aux allergies aiguës avec œdème laryngé;
détérioration rapide conditions générales, accompagné haute température, douleur intense et altération de la conscience ;
suspicion d'infection;
âge de moins de 3 ans et de plus de 80 ans.

Chez les enfants âge préscolaire Il est interdit de retirer une tique vous-même, car si elle échoue, si ses œufs pénètrent sous la peau, la maladie dermatobiase se développe. Avec lui, les œufs se développent dans les tissus et des larves en émergent. Jusqu’à l’âge de 7 ans, le corps de l’enfant est trop faible et ne peut supporter la charge qui apparaît en raison de la présence de larves. Le taux de mortalité des patients, même avec des traitements modernes, atteint 100 %.

Ayant découvert qu'il reste une grande tache rouge à l'endroit de la piqûre de tique , Il ne faut pas paniquer tout de suite. Cela pourrait être une allergie locale. Il est important de surveiller attentivement votre état dans les prochains jours et, au moindre changement, d'en rechercher la cause et d'effectuer un traitement.

Avec l'apparition du réchauffement, il existe une forte probabilité de trouver une piqûre de tique sur le corps. En été, ce problème devient particulièrement pertinent et se produit de plus en plus souvent. Une morsure peut nuire gravement à la santé et constituer une menace sérieuse pour la vie d'une personne. Le problème doit donc être pris au sérieux.

Comment se protéger d’une piqûre de tique ? Que faire si vous êtes piqué par une tique ? Examinons ces questions de plus près.

Tique forestière : comment reconnaître la menace

Les conséquences d'une telle morsure sont extrêmement graves (en cas d'infection et de refus de traitement) :

Paralyse le corps.
Des problèmes respiratoires surviennent.
Diminution de l'activité cérébrale.
La mort.

Si une personne a souffert d'une tique stérile, les complications peuvent ne pas être si dangereuses :

La zone touchée pourrit.
Une réaction allergique se produit.
Un gonflement apparaît, un angio-œdème est possible.

Il est impossible de déterminer indépendamment si une tique infectieuse s’est incrustée ou non. Leur apparence et leur couleur ne dépendent pas du fait qu’ils soient infectés ou non. En cas de morsure par une tique infectée, un traitement rapide peut sauver la vie de la victime.

Combien de temps faut-il pour que les symptômes d’une morsure de tique apparaissent chez l’homme ?

Les premiers symptômes apparaissent au bout de 2-3 heures sous forme. Après une semaine ou plus, les symptômes décrits ci-dessus peuvent apparaître.

En quoi une piqûre de tique est-elle différente des autres piqûres d’insectes ?

Comment savoir quel insecte a piqué et laissé des marques caractéristiques sur la peau ? Il n'y aura qu'un seul endroit, il n'y en aura pas de semblable dans le quartier, les rougeurs augmenteront toutes les heures et une réaction allergique peut survenir. Les punaises de lit, par exemple, piquent à plusieurs endroits à la fois, et les puces aussi. La piqûre d'un moustique et d'un moucheron est beaucoup plus petite que celle d'une tique.

Une tique peut-elle mordre sans sucer ?

Une tique peut-elle piquer à travers les vêtements et les collants ?

Pourquoi les tiques boivent-elles du sang et en quelle quantité ont-elles besoin ?

Les tiques boivent du sang pour en avoir suffisamment et laisser une progéniture. Les femelles ne pourront pas pondre si elles ont faim ; elles ont absolument besoin de sang. Combien de temps une tique peut-elle saigner ? De quelques minutes à plusieurs heures, et les femelles restent généralement plus longtemps sur le corps de la victime. Il convient de noter que la plupart du temps, la tique se trouve sur la peau d'une personne ou d'un animal, à la recherche d'un endroit où aspirer. Par conséquent, si la tique ne s'est pas encore accrochée, vous devez la brosser le plus rapidement possible (non vous devez l'écraser sur vous-même comme un moustique, vous pouvez contracter une infection sous la peau). En moyenne, un adulte suce du sang pendant 1 à 2 heures, après quoi il disparaît.

Quelle quantité de sang une tique peut-elle boire à la fois ?

Les individus affamés de tiques ixodides pèsent de 2 à 15 mg et les individus saturés de 200 à 1 200 mg, ce qui est plusieurs fois supérieur à leur propre poids. En une seule bouchée, une tique peut expulser jusqu'à 1 000 mg de sang humain. La taille d'une tique affamée ne dépasse pas 4 mm, et une tique bien nourrie peut atteindre 3 cm, devenant ainsi de taille similaire à une graine de maïs.

La photo compare deux tiques : une qui a récemment sucé et une qui a bu du sang.

Une tique meurt-elle après avoir été mordue ?

Certaines personnes pensent sérieusement qu'une tique meurt après avoir mordu une personne, mais ce n'est pas du tout vrai. Apparemment, on la confond avec une guêpe ou une abeille, qui meurt après avoir été piquée. La tique, au contraire, ne profite que de la morsure ; c'est sa nutrition, qui contribue à son développement et à sa reproduction. Une tique affamée ne pourra pas laisser de progéniture, c'est pourquoi mordre les personnes et les animaux est pour elle une nécessité vitale.

À quel point une morsure de tique est-elle dangereuse pour l'homme ?

Une tique peut être porteuse d'une liste assez longue de maladies, donc après avoir retiré la tique, il est préférable de la conserver pour des tests visant à déterminer les infections (encéphalite, borréliose, appelée maladie de Lyme), cela se fait en laboratoire au hôpital des maladies infectieuses. Il convient de noter que la présence de virus chez un insecte ne garantit pas que la victime de la morsure tombera également malade. Il est nécessaire d'examiner l'insecte pour avoir l'esprit tranquille si le résultat est négatif et pour un traitement rapide si l'infection est confirmée.

Le plus souvent transmis et constituent une menace énorme pour la vie humaine - et. Les scientifiques ont prouvé que le risque d'être infecté par une tique est peu probable, puisque 90 % des tiques, selon les recherches, ne sont pas infectées. Bien que minime, la chance existe.

Est-il possible d’être infecté par une tique si elle rampe sur votre corps ?

Si une tique rampe simplement sur la surface de la peau, il est impossible d’en être infectée. La première étape de l’infection commence précisément à partir du moment où la tique aspire et injecte une substance anesthésique sous la peau. Alors si une tique rampe sur vous, éliminez-la le plus rapidement possible et, si possible, avec le feu.

Mordu par une tique - que faire : premiers secours

Si une tique rampe sur vous, secouez-la immédiatement, et si elle s'est déjà fixée, retirez-la au plus vite et conservez-la dans un bocal avec du coton ou des brins d'herbe humidifiés pour la livrer vivante au laboratoire pour étude. et diagnostiquer les infections.

Traitez la plaie avec un antiseptique. Si des signes d'allergie sont observés - rougeur sévère et gonflement du site de la morsure, donnez immédiatement à la victime un médicament antiallergique. Vous pouvez acheter les médicaments « Zirtex », « Suprastin », « Prednisolone » : le schéma posologique des médicaments est individuel. L'effet d'un comprimé suffit pour une journée entière. Ces antihistaminiques sont activement utilisés pour éliminer les conséquences allergiques d'une morsure. La prise du comprimé est déconseillée si vous êtes hypersensible aux composants. Une hypokaliémie, des troubles du sommeil, des flatulences et un bilan azoté négatif peuvent se développer.

Si le virus de l'encéphalite pénètre dans le corps humain, le médicament « Ribonucléase » est prescrit pour le traitement. Le médicament est administré 6 fois par jour par voie intramusculaire, en milieu hospitalier. La dose est prescrite par le médecin traitant. L'utilisation de Ribonucléase n'est pas recommandée en cas d'insuffisance respiratoire, de tuberculose et d'hémorragie. Il existe un risque de développer des conditions allergiques.

Comment supprimer une tique ?

En effectuant des mouvements circulaires dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, comme pour dévisser une vis autotaraudeuse, retirez-la de la peau à l'aide d'une pince à épiler. Faites attention à ce que la tête de la tique ne se détache pas.
Si vous deviez retirer une sangsue dans la nature et qu'il n'y avait pas de pince à épiler à proximité, cela vous aidera fil régulier. Avec son aide, la trompe est attachée près de la surface même de la peau et retirée par de légères secousses.
Après retrait, vous devez vous assurer que la tique est intacte, la mettre dans un contenant hermétique et la remettre à la station sanitaire et épidémiologique pour analyse dans les plus brefs délais.
Lubrifiez la surface près de la morsure avec n'importe quel antiseptique.

Les gens conseillent souvent de traiter la zone touchée avec de l'huile, du kérosène, de l'essence et d'autres liquides afin que la tique sorte d'elle-même. Cette action est erronée : la tique tentera de plonger encore plus profondément sous la peau. Mais si l’insecte rampe ensuite, son corps ne peut pas être examiné en laboratoire.

Que faire si la tête de tique reste sous la peau ?

La tête de la tique peut rester sous la peau si elle est retirée négligemment ou trop rapidement. Cela ressemble à un petit éclat, c'est pourquoi certaines personnes négligent de l'enlever, en disant "la tique est morte, elle ne suce plus le sang, elle va tomber toute seule", ou elles ne le remarquent tout simplement pas. Mais ce n'est pas recommandé. Restant sous la peau, la trompe de la tique va provoquer une inflammation et une suppuration de la plaie. Par conséquent, ne laissez pas la tête ou la trompe de la tique sous la peau en attendant qu'elles tombent d'elles-mêmes.

Prenez une aiguille pointue désinfectée dans de l'alcool, ramassez la trompe restante et retirez-la. Après une morsure, une petite plaie restera sur la peau, qui guérira rapidement si la tique n'était pas contagieuse. Traitez le site de la morsure avec du peroxyde, puis du vert brillant ou de l'iode. Si, utilisez le gel Fenistil ou remède similaire, soulageant les démangeaisons. Essayez de ne pas gratter la zone enflammée pour accélérer le processus de guérison.

Pour éviter que la tête de la tique ne reste sous la peau, attrapez-la le plus près possible du site d'aspiration

Quelle maladie peut-on contracter à la suite d’une morsure de tique ?

Après une piqûre de tique, une personne développe diverses affections - de l'irritation ordinaire à la maladie grave ou mortelle :

Les médicaments modernes peuvent guérir complètement les infections transmises par les tiques, à condition qu'elles soient détectées tôt et que le traitement soit commencé immédiatement.

Signes d'infection par l'encéphalite à tiques

Selon les médecins, les symptômes de cette encéphalite sont détectés 10 à 14 jours après la découverte de la morsure de tique chez la victime. Ce qu'il faut faire? Pas besoin de paniquer, souvent température élevée les douleurs corporelles et musculaires peuvent être une manifestation de la réponse psychologique protectrice du corps après la peur et l’anxiété.

Une fois que la maladie débute, elle passe par certaines étapes :

Frissons déraisonnables et de courte durée, augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés. Par signes cliniques La formation d'une encéphalite au cours de cette période ressemble davantage à une infection par la grippe.
Après un certain temps, le patient peut ressentir des symptômes : nausées et vomissements, crises de maux de tête sévères. A ce stade, tous les symptômes indiquent un trouble gastro-intestinal.
Après quelques jours, le patient développe soudainement des symptômes d'arthrite ou d'arthrose. La douleur à la tête disparaît et est remplacée par des douleurs dans tout le corps. Les mouvements du patient deviennent très difficiles et des problèmes respiratoires surviennent. La peau du visage et du corps devient rouge et enflée et des abcès purulents apparaissent au site de la morsure.
De plus, les symptômes ne font que s’aggraver, car l’infection pénètre dans le système circulatoire du patient et commence son travail destructeur. Tout retard peut conduire à la mort !

Si une tique incrustée est trouvée sur le corps, elle doit être retirée immédiatement. Vous pouvez effectuer cette procédure vous-même ou vous rendre à l'hôpital. Les agents de santé peuvent facilement le retirer et effectuer une série de tests. Ce n'est que dans des conditions de laboratoire que l'on peut déterminer avec précision si cette tique est dangereuse. Si un traitement est nécessaire, vous devez suivre inconditionnellement les recommandations et instructions du médecin traitant afin que l'efficacité du traitement soit maximale.

Traitement de l'encéphalite à tiques

La période printemps-été est une période idéale pour passer un agréable moment dans la nature, et pour les tiques - meilleur temps attaquer une personne. Vous pouvez rencontrer ces arthropodes dans le parc, en forêt et même sur maison de vacance. En plus de la vue désagréable d'une tique attachée au corps, une telle rencontre peut conduire à une infection par des maladies infectieuses graves, notamment l'encéphalite à tiques, la maladie de Lyme et d'autres.

Il existe plus de 40 000 espèces de tiques dans la nature. Parmi elles, les plus dangereuses pour l'homme sont les tiques ixodides suceuses de sang. Ils ressemblent à de petites punaises brunes avec quatre paires de pattes et une trompe (la taille d'un individu affamé est d'environ 5 mm ; une tique saturée augmente généralement de manière significative). Lors d'une morsure, des agents pathogènes de maladies infectieuses pénètrent dans le corps humain avec la salive de la tique.

Cependant, toutes les tiques ne sont pas porteuses d’infections. Beaucoup d'entre eux sont stériles, c'est-à-dire qu'ils ne contiennent pas de virus ni de bactéries dangereuses pour l'homme (le nombre de tiques infectieuses et non infectieuses varie selon les régions). Mais depuis apparence Il est impossible de déterminer si une tique est infectée ou non ; il faut toujours rester vigilant.

Les arthropodes femelles et mâles piquent les gens. Cela se produit généralement après la fin d'une longue hibernation automne-hiver - les tiques se réveillent et ont besoin de sang. Leur source de nourriture peut être à la fois des animaux et des humains.

La chasse à la nourriture potentielle se déroule de la manière suivante : la tique, à l'aide de crochets sur ses pattes, grimpe sur des brins d'herbe ou des bâtons dressés et attend une victime, si celle-ci apparaît, l'arthropode l'attrape avec ses pattes avant et commence à le faire ; cherchez un endroit propice à une bouchée. Ceux qui pensent qu'une tique peut tomber d'un arbre sur la tête se trompent : ces animaux ne parcourent pas plus de 10 m de distance au cours de leur vie et ne grimpent certainement pas aux arbres. On les trouve sur le cou et la tête uniquement car, une fois sur le corps humain, ils se déplacent toujours vers le haut à la recherche d'une zone de peau ouverte et « juteuse ».

Où vivent les tiques ?

Les habitats préférés des tiques ixodides dans la nature sont les zones humides et ombragées :

ravins;
fond de prairie ;
lisières des forêts;
des bosquets de saules le long des rives des réservoirs forestiers ;
bordures de chemins forestiers.

En règle générale, les gens ne ressentent pas le moment même de la morsure, mais découvrent la tique lorsqu'elle est déjà fermement attachée au corps. Cela s'explique simplement : lorsque la peau de la victime est percée, l'arthropode sécrète dans la plaie avec de la salive. substances actives, qui ont un certain effet analgésique.

Les personnes sujettes aux allergies peuvent développer une réaction allergique grave au site de la morsure, accompagnée de démangeaisons et de rougeurs de la peau. Dans de rares cas, une morsure de tique peut entraîner et. Les symptômes de ces affections sont les suivants : gonflement du visage, difficultés respiratoires, forte détérioration de l'état de santé, perte de conscience, etc. De plus, à la suite d'une morsure de tique, une personne peut ressentir une augmentation de la température corporelle, des douleurs musculaires et articulaires, des frissons et une somnolence sévère.

En général, la gravité de la réaction du corps à une morsure d’arthropode dépend de l’état de santé. Chez les personnes allergiques, les jeunes enfants et les personnes âgées, la réaction peut être très violente. Chez les adultes en bonne santé, le contact avec une tique peut ne pas affecter leur bien-être et ils n'apprendront le fait d'une morsure qu'après avoir vu une formation incompréhensible sur leur corps.

Que dois-je faire si je suis mordu par une tique ?

Étant donné que le risque de contracter des infections dangereuses augmente considérablement avec un contact prolongé du corps humain avec une tique, la principale chose à faire est de retirer l'arthropode. Mais la procédure de retrait doit être effectuée correctement afin de ne pas écraser ou endommager la tique, car cela pourrait contribuer davantage à l'infection. De plus, la tique peut et même doit être examinée en laboratoire pour vérifier son caractère contagieux, et pour cela elle doit rester intacte.

Par conséquent, si vous n'avez pas les compétences nécessaires pour supprimer les tiques, mais qu'il existe une possibilité, il est préférable de contacter le service le plus proche. établissement médical, où ils extrairont l'arthropode de manière experte et donneront des recommandations sur actions supplémentaires. De plus, vous pouvez poser toutes vos questions concernant les tactiques de comportement en présence d'une tique sur le corps en appelant le 103 (en appelant une ambulance).

La meilleure façon de supprimer une tique est appareil spécial m, qui est vendu en pharmacie. Il peut s'agir d'un « stylo lasso », d'UNICLIN TICK TWISTER, etc. S'il n'y a pas de pharmacie à proximité, vous pouvez utiliser une pince à épiler cosmétique ordinaire ou du fil à coudre.

La personne qui retirera la tique doit veiller à sa propre sécurité - porter des gants en caoutchouc ou envelopper ses doigts dans un bandage. Il est également conseillé de préparer à l'avance un récipient en plastique avec un couvercle ou un sac en plastique pour la tique (afin qu'elle puisse être livrée en toute sécurité au laboratoire).

La procédure de retrait elle-même doit être effectuée comme suit :

Saisissez l'arthropode avec une pince à épiler ou un appareil spécial le plus près possible de la trompe (c'est la partie du corps de l'animal qui se trouve dans la peau). Si un fil est utilisé, il faut en faire une boucle qui doit être soigneusement serrée sur la tête de la tique incrustée dans la peau.
Tirez doucement vers le haut. Dans ce cas, vous ne devez pas appliquer une force importante, car cela pourrait simplement faire éclater la tique et tout son contenu se retrouverait sur la peau et dans la plaie. De plus, d’un coup sec, la trompe de l’arthropode reste dans la plaie, ce qui peut provoquer une inflammation et même une suppuration.
Après avoir retiré la tique, lavez votre peau eau savonneuse et traiter avec tout produit contenant de l'alcool. Il n'est pas nécessaire d'appliquer un pansement. Si la tête d'un arthropode reste dans la peau, vous devriez essayer de la retirer du corps avec une aiguille stérile comme une écharde.

Important: huile de tournesol, pommades grasses, pansements hermétiques et autres remèdes populaires le contrôle des tiques n'est pas efficace ; leur utilisation ne fait que faire perdre un temps précieux.

Après avoir décoché la tique, il est conseillé de procéder comme suit :

Notez sur le calendrier la date à laquelle tout s'est passé.
Appelez votre médecin généraliste ou votre médecin de famille, expliquez-lui la situation et renseignez-vous sur la nécessité et le moment des analyses de sang et de tout autre mesures préventives(dans certains cas pour empêcher le développement encéphalite à tiques les victimes de piqûres de tiques reçoivent des injections d'immunoglobulines, des médicaments antiviraux sont prescrits, etc.).
Apportez la tique au laboratoire. Des informations sur les laboratoires peuvent être trouvées sur le site Web de Rospotrebnadzor de votre région.

Il est nécessaire de consulter un médecin dans les cas suivants :

S'il y a des signes d'inflammation au niveau de la zone de la morsure (gonflement, rougeur, etc.).
Si, entre 3 et 30 jours après la piqûre, des taches rouges apparaissent sur la peau.
Si votre température corporelle a augmenté, des douleurs musculaires, une faiblesse non motivée, etc. symptômes désagréables(il est particulièrement important de surveiller ces signes durant les 2 premiers mois après la piqûre).

Conséquences d'une morsure de tique

Les tiques ixodides sont porteuses des éléments suivants maladies infectieuses:

Transmis par les tiques, dans lequel le patient présente divers troubles neurologiques dus à des lésions de la matière grise du cerveau, les troubles mentaux, même la mort est possible.
Borréliose transmise par les tiques() – une maladie polymorphe qui affecte la peau, le système lymphatique, les articulations, le cœur et autres les organes internes. Borrelia, l'agent causal de la borréliose, est le plus souvent détecté lors de l'examen des tiques ixodides.
Ehrlichiose monocytaire, qui se caractérise par des troubles neurologiques, un syndrome d'intoxication générale, une inflammation voies respiratoires et d'autres manifestations pathologiques.
Anaplasmose granulocytaire. Cette maladie ressemble ou infection intestinale et cela se déroule assez facilement. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer des complications au niveau du système nerveux et des reins.

Pour éviter d'être victime des tiques, lors de vos visites, potentiellement endroits dangereux(parc, forêt, etc.) vous devez respecter un certain nombre de règles :

Portez les bons vêtements. Il doit être léger pour que les tiques soient visibles et offrir une couverture et une protection maximales du corps contre les arthropodes pénétrant dans le col, sous la jambe du pantalon ou sous la manche. Puisque les tiques attaquent par le bas, les pantalons doivent être rentrés dans les chaussettes et les bottes.
Utilisez toujours un répulsif. Aujourd'hui, les fabricants proposent un grand nombre de équipement protecteur contre les tiques, parmi elles, vous pouvez choisir celles qui sont sans danger même pour les petits enfants. Il y a aussi costumes spéciaux, imprégné de substances acaricides. Au contact des acaricides, les tiques meurent et tombent des vêtements.
Déplacez-vous sur les chemins les plus larges possibles, minimisant le contact des pieds avec l'herbe et les buissons.
Inspecter périodiquement les vêtements.
De retour à la maison, inspectez soigneusement les vêtements et le corps, payant Attention particulière aux endroits suivants : oreilles, racine des cheveux, plis interdigitaux, zones poplitées, région de l'aine, périnée, nombril.

Les tiques suceuses de sang sont porteuses de nombreuses infections et appartiennent à la classe des tiques particulièrement dangereuses. Les infections les plus graves véhiculées par les tiques sont l'encéphalite et la borréliose.

Cette maladie est destinée court terme affecte le système nerveux, le système musculo-squelettique et le cœur. Cette maladie transmise par les tiques peut être guérie grâce à un traitement à long terme, mais même le traitement n'exclut pas la mort d'une personne ou l'apparition d'un certain degré d'invalidité.

La tique est capable d’absorber de grandes quantités de sang, qui peuvent dépasser de plus de 100 fois le poids de l’arthropode. Une piqûre de tique ne provoque pas de douleur chez l'homme. Ainsi, il n'est pas immédiatement possible de remarquer la présence d'un insecte hématophage sur la peau, car la taille de l'organisme nuisible n'est pas plus grande qu'une tête d'allumette. Une tique nourrie avec du sang peut atteindre des tailles impressionnantes : jusqu'à 1,5 cm de diamètre.

Les agents infectieux sont localisés sur la trompe et les pattes de la tique. L'arthropode s'accroche facilement à la peau humaine grâce aux griffes microscopiques et aux ventouses de ses pattes. Les zones du corps humain les plus appréciées par les tiques sont celles où l'apport sanguin est particulièrement intense. Ceux-ci inclus:

aisselles;
région de l'aine ;
zones poplitées;
cou et zones derrière les oreilles ;
tête, en particulier le cuir chevelu.

Ces endroits sont pratiques pour les arthropodes car ils peuvent s'y cacher pendant un certain temps et boire du sang sans être remarqués par les humains. C'est pourquoi, après vous être reposé dans la nature, il vaut la peine de procéder vous-même à une inspection approfondie de ces zones et d'examiner vos proches à la recherche de tiques.

Une morsure de tique chez une personne peut souvent se manifester de différentes manières. À quoi ressemble une morsure de tique dans sa manifestation habituelle ? La manifestation la plus inoffensive est une légère rougeur autour de l'endroit où se trouvait l'arthropode ou une absence totale de marques sur la peau, à l'exception d'un petit trou à l'endroit où se trouvait la trompe.

Le site de la morsure peut devenir légèrement enflammé. Une réaction allergique peut également survenir, provoquée par la salive et les microtraumatismes cutanés existants. Une morsure de tique chez une personne peut également entraîner des réactions cutanées plus dangereuses.

Il est assez facile de reconnaître l'emplacement d'une morsure de tique chez une personne infectée par la borréliose. La zone autour de la morsure ressemble à un érythème. Le diamètre de la tache peut atteindre 15 à 20 cm en moyenne. Parfois, la tache rouge peut atteindre 60 cm, couvrant non seulement le site de la morsure, mais également une partie importante du corps. Dans ce cas, la tache peut avoir n'importe quelle forme. Signe caractéristique une morsure de tique qui a eu une borréliose - l'apparition d'une bordure sanglante distincte autour d'une tache sur la peau. Dans ce cas, toute la partie centrale de la tache acquiert une couleur bleuâtre blanchâtre ou malsaine.

Une piqûre de tique ne provoque pas douleur. La salive d'un arthropode contient des éléments qui anesthésient le processus de perçage de la peau avec la trompe, et une personne peut ne pas remarquer la présence d'un animal suceur de sang sur le corps pendant une très longue période.

Les premiers symptômes après une piqûre de tique peuvent apparaître 2 à 4 heures après la morsure. Ceux-ci inclus:

mal de tête;
faiblesse;
photophobie;
somnolence;
des frissons;
articulations douloureuses;
douleur dans les muscles.

La gravité des symptômes dépend du nombre de tiques attachées au corps en même temps. Un autre facteur important est l’âge de la personne. Par exemple, les symptômes les plus frappants surviennent chez les personnes âgées et les enfants. Les personnes souffrant de maladies chroniques, d’immunodéficience ou d’allergies peuvent également ressentir des douleurs importantes liées aux symptômes de piqûre de tique.

Une morsure de tique sur une personne présente également des premiers signes caractéristiques, notamment :

l'apparition d'une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons ;
des ganglions lymphatiques enflés;
diminution de la pression;
tachycardie;
hyperthermie (environ 37-380C).

Les personnes trop sensibles peuvent présenter des signes de piqûre de tique tels que :

nausée;
vomissements et maux d'estomac;
Forts maux de tête;
vertiges;
respiration sifflante;
hallucinations.

Une tique trouvée sur un corps humain parvient dans presque tous les cas à s’attacher fermement à la peau. Deux types d'acariens peuvent être trouvés sur la peau : adultes et nymphes. Imago est une espèce qui possède 4 paires de pattes et est un arthropode adulte. La nymphe est l'un des stades larvaires et possède 3 paires de pattes.

L'angio-œdème est un symptôme complexe et assez rare qui survient après une morsure de tique chez une personne. Ce symptôme apparaît chez les personnes sujettes aux réactions allergiques. Lorsque ce symptôme apparaît, une personne peut ressentir un gonflement des lèvres et des paupières, des douleurs et crampes musculaires et des difficultés respiratoires. Ces symptômes sont très dangereux. Pour les éliminer, vous devez appeler une ambulance ou vous rendre d'urgence à l'hôpital. Un gonflement sévère peut être soulagé d'urgence avec des antihistaminiques ou injection intramusculaire Prednisolone à la dose de 60 mg.

Dans la plupart des cas, tout le monde est habitué aux piqûres de tiques, qui ont une issue favorable pour l'homme. Cet insecte constitue une réelle menace non seulement pour la santé humaine, mais aussi pour sa vie. Le plus souvent, les conséquences d'une morsure de tique se manifestent sous la forme de dommages à n'importe quel système du corps :

trouble du système nerveux - encéphalite ;
épilepsie;
hyperkinésie;
paralysie;
mal de tête;
arthrite;
perturbation du système circulatoire (arythmie);
hémorragie pulmonaire (pneumonie);
dysfonctionnement hépatique;
indigestion.

Une morsure de tique sur une personne peut présenter une surprise non seulement sous la forme d'une perturbation des fonctions corporelles ; les tiques sont fréquemment porteuses de diverses maladies microbiennes et virales. Parmi eux figurent : le typhus, la fièvre pourprée, d'autres espèces rares des fièvres.

Fièvre

Les crises de fièvre sont l'un des conséquences possibles qui apparaissent après une morsure de tique chez une personne. Les premières sonnettes d'alarme peuvent apparaître seulement après une semaine sous la forme d'une augmentation de la température corporelle. Il peut s'agir d'une réaction allergique assez inoffensive du corps à la salive d'insecte ou du premier signe d'une infection en développement.

Si vous postulez en temps opportun aide qualifiée et en éliminant la progression de l'encéphalite, le patient peut s'attendre à un rétablissement complet, ce qui n'affectera pas davantage la qualité de vie.

faiblesse chronique, durant jusqu'à deux à trois mois avec une guérison ultérieure ;
faiblesse chronique accompagnée de douleur pouvant aller jusqu'à six mois sans détérioration significative de l'état de santé ;
une forme complexe de rééquilibrage avec une période de rééducation pouvant aller jusqu'à deux ans, mais à l'avenir avec une restauration complète de la mobilité et des performances.

Mordre tique d'encéphalite- un foyer de maladies infectieuses naturelles dangereuses qui, dans 7 cas sur 10, peuvent nuire à une personne en endommageant le système nerveux. Lorsque la maladie est avancée, l’encéphalite affecte considérablement la qualité de vie d’une personne, ce qui donne lieu par la suite à la définition d’un handicap.

Détérioration de la qualité de vie, se manifestant par un dysfonctionnement de certains membres. Les symptômes ne progressent pas, mais il n’y a pas d’amélioration ;
Dysfonctionnement des fonctions motrices avec progression constante des symptômes (maux de tête, fièvre, fièvre, fatigue chronique).

L'invalidité en cas d'issue défavorable est déterminée après un examen par une commission médicale qui, sur la base du diagnostic et des tests disponibles, rend un verdict définitif et délivre un document uniforme constatant l'incapacité de la victime.

En cas d'invalidité, la victime est sous la surveillance de spécialistes pour le reste de sa vie. Cela permet une série mesures nécessaires pour soulager l’état du patient et prévenir la progression de la maladie.

PREMIERS SECOURS

À l'hôpital, le patient bénéficie d'un certain nombre de mesures préventives pour éviter toute complication après une piqûre d'insecte. Ainsi, à l'hôpital, la tique est immédiatement soumise à un examen par un laboratoire afin d'identifier les maladies infectieuses dangereuses. Une morsure de tique sur une personne est immédiatement traitée avec du peroxyde d'hydrogène ou de l'alcool médical. Le même jour, la personne se voit prescrire une cure d'immunoglobulines de trois jours. Ces médicaments aident à stopper la croissance de l’infection et à l’empêcher de se propager davantage dans les vaisseaux sanguins.

Le site de la morsure est traité avec tout ce que vous avez sous la main - peroxyde, alcool, eau de Cologne, vodka. Une fois qu’une tique a été retirée de la peau, elle ne doit plus être jetée. Placer soigneusement dans un sac scellé ou Boîte d'allumettes et soumettez-le à la clinique pour examen. De cette façon, vous saurez avec certitude si vous auriez dû vous inquiéter ou recourir à un traitement à l’avenir.

Quels comprimés peuvent aider en cas de piqûre de tique ?

Si le caractère contagieux de la tique est confirmé et que vous avez besoin d'un traitement urgent pour arrêter le développement de l'encéphalite. Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement :

Vous devez consulter un médecin dans plusieurs cas :

Une morsure de tique chez une personne a provoqué des signes d'infection virale respiratoire aiguë : douleurs articulaires, fièvre, somnolence, etc.
Il n'y a aucun moyen d'obtenir la tique vous-même.
Lors du retrait indépendant de la tique de la peau, la trompe est restée dans la peau.

Si auto-retrait l'élimination des tiques de la peau a réussi et plus tard aucune trace de couleur bleuâtre ou bordeaux n'a été trouvée sur la peau, et l'état de la personne mordue ne s'est pas aggravé, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin ; Il est donc nécessaire de surveiller votre température corporelle tout au long de la semaine, ainsi que de surveiller attentivement le site de la morsure et sa guérison.

Si l'état du corps s'aggrave après une piqûre de tique suceuse de sang (cela peut se produire dans les 2-3 heures suivant l'apparition de l'arthropode sur la peau), vous devez immédiatement appeler une ambulance ou emmener la victime aux urgences. Après cela, la victime sera examinée par un chirurgien et les premiers soins seront prodigués. Peut-être que la personne sera chargée de subir des tests et des traitements dans l'enceinte de l'hôpital.

La tique attend sa proie dans les buissons, les branches d’arbres basses ou dans l’herbe épaisse à proximité des sentiers forestiers. Le plus souvent, la tique ne s'élève pas à plus d'un mètre du sol. C’est pourquoi les tiques s’accrochent d’abord aux jambes d’une personne, puis rampent ensuite sur les vêtements ou la peau découverte.

Le premier et le plus fiable moyen de sécurité est de porter des vêtements appropriés. Peu de gens savent que les tiques ne peuvent pas atteindre la peau à travers les tissus et ne peuvent jamais adhérer au corps à travers les tissus. Lorsque vous choisissez des vêtements pour une promenade ou des loisirs en plein air, vous devez suivre 7 règles simples.

Les vêtements de couleur claire sont très pratiques pour détecter les tiques. Il est très facile de trouver une sangsue sur des tissus de couleur claire.
Le haut des vêtements doit être bien ajusté au corps. Les manches doivent être longues et avoir des revers aux poignets.
Les vêtements d'extérieur doivent être rentrés dans le pantalon.
Vous ne devez pas porter de shorts, même s'ils sont bien ajustés à vos jambes.
Les pantalons ou pantalons de survêtement doivent être rentrés dans des chaussettes ou des chaussures montantes.
Vous devriez prendre soin de votre coiffure. Options idéales deviendra une casquette ou un chapeau Panama.
Tous les vêtements doivent être traités avec des préparations acaricides.

Pendant les vacances espace ouvert Il ne faut pas choisir une halte à proximité des sentiers. Il est préférable d'aller dans le fourré de la forêt et de s'y reposer, car la majeure partie des parasites est localisée précisément le long des sentiers où marchent souvent les animaux et les humains.

Les tiques ne supportent pas la chaleur et vivent dans des endroits humides et ombragés. Par conséquent, dans une prairie ensoleillée choisie pour les loisirs, la probabilité d'être rattrapé par une tique suceuse de sang est considérablement réduite.

Lorsque vous choisissez une nuitée dans la nature en automne et en hiver, il convient de connaître certaines nuances du comportement des tiques. Les tiques hivernent dans l’herbe et les feuilles séchées. Mais ils peuvent sortir de leur hibernation sous l'influence rayons de soleil. Durant ces périodes, les tiques peuvent également attaquer leurs proies pour assouvir leur faim.

Les tiques pénètrent souvent à l'intérieur sur les vêtements des propriétaires ou sur la fourrure des animaux. L'habitat humain n'est pas un endroit confortable pour qu'une tique puisse vivre et se reproduire, mais malgré cela, une tique suceuse de sang peut vivre dans une maison ou un appartement pendant plusieurs semaines et, si elle est présente, conditions confortables entrer en contact avec la peau d'un animal ou d'un humain.

Traiter les espaces de vie contre les tiques par des moyens spéciaux c'est interdit. Les agents contre les arthropodes sont très toxiques et peuvent entraîner un empoisonnement de l'organisme. Mais si une ou plusieurs tiques étaient néanmoins trouvées dans la pièce, il ne vous reste plus qu'à vous en occuper par nos propres moyens. Ainsi, pour la sécurité de votre foyer, vous devez nettoyer en profondeur toute la maison, enlever les tapis et passer l'aspirateur plusieurs fois sur les sols et les meubles rembourrés.

Erreur commune

Il existe de nombreuses idées fausses concernant les piqûres de tiques chez l’homme. De plus, très souvent, les médecins eux-mêmes opèrent avec ces idées fausses, ce qui témoigne de leur manque d'éducation. Il convient de considérer les mythes les plus courants concernant les tiques suceuses de sang. En cas de morsure, cela vous aidera à vous repérer rapidement et à ne pas aggraver la situation.

Mythe n°1 : Le plus méthode efficace extraire une tique - fil, huile pour machines ou de l'essence.

Ce mythe a une part de vérité. En effet, un fil noué autour de la trompe peut aider si vous effectuez la procédure de « torsion » avec soin. Les virages doivent être effectués très lentement et progressivement afin que la trompe de l’insecte ne reste pas à l’intérieur et ne provoque pas d’infection ultérieure.

Mais ces méthodes ont aussi leurs propres côtés négatifs. Les liquides agressifs, qu'il s'agisse d'huile moteur ou d'essence, peuvent gravement endommager la peau humaine, c'est pourquoi leur utilisation doit être évitée.

Mythe n°2 : Si vous retirez une tique immédiatement après une morsure, vous pouvez éliminer le risque de contracter une encéphalite.

L'encéphalite à tiques est un virus présent dans la salive d'un animal suceur de sang. Il pénètre dans la circulation sanguine au moment de la morsure. C'est pourquoi le temps après lequel la tique est retirée n'a pas d'importance, puisque l'encéphalite infecte instantanément une personne. Mais il existe une autre maladie dangereuse dans laquelle la rapidité d'élimination des tiques est très importante : la borréliose. DANS dans ce cas, retrait rapide la tique peut préserver la santé humaine.

Mythe n°3 : Si le site d'une piqûre de tique change de couleur et devient rouge, cela signifie une borréliose ou une encéphalite.

Une rougeur au site d'une morsure de tique chez une personne n'indique pas la présence d'une infection. Un changement de couleur de la peau peut indiquer une sensibilité cutanée, une réaction allergique ou un long séjour de l'animal suceur de sang sur le corps humain. En cas de gonflement ou de modifications de la surface de la peau, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. Parallèlement, la tique extraite doit être conservée dans un tube scellé pour être étudiée afin de déterminer si elle présente une menace pour la santé humaine.

Mythe n°4 : Si une tique examinée qui a mordu une personne souffre d'encéphalite, c'est une garantie à cent pour cent que la personne est également infectée.

La présence du virus de l'encéphalite dans une tique ne signifie pas toujours que la personne mordue tombera malade. La maladie peut ne pas se développer si le corps fait face au virus, ce qui est observé dans la plupart des cas. Le plus souvent, vous pouvez constater la présence d'un virus introduit par une tique dès le premier mois suivant l'incident. Le site de la morsure peut changer, la personne peut ressentir des maux de tête et une augmentation significative de la température et de la fièvre.

Mythe n°5 : Une fois que vous avez trouvé une tique, vous devez l’écraser avec un couteau ou un objet dur.

Les conséquences d'une méthode apparemment inoffensive de lutte contre les arthropodes peuvent être très désagréables. Si une tique est porteuse d'une infection, en l'écrasant, une personne peut être infectée : l'infection peut se propager sur des plaies ou des microfissures de la peau, ainsi que sur la membrane muqueuse, après quoi le corps humain peut être infecté.

Une piqûre de tique, notamment infectée, entraîne des conséquences graves et graves pour une personne : des symptômes et des signes caractéristiques apparaissent et des soins et traitements médicaux d'urgence sont nécessaires. Les symptômes chez l'homme peuvent être différents, mais les plus fondamentaux peuvent être considérés comme les suivants : gonflement et rougeur, démangeaisons, formation d'une tache rouge au site de la morsure. La présence d'une morsure indique qu'un examen médical et des soins médicaux sont nécessaires.

Apparition de la morsure

La piqûre de tique est indolore. La tique possède un organe spécial (hypostome) avec lequel elle est capable de s'accrocher au corps humain et de sucer le sang. Le plus souvent, les tiques choisissent les endroits suivants du corps humain pour sucer le sang :

la zone derrière les oreilles ;
cou, cage thoracique et les aisselles ;
région de l'aine et organes génitaux ;
bas du dos;
estomac.

N'oubliez pas que lorsqu'une morsure est détectée, vous ne pouvez pas hésiter - non seulement la santé, mais aussi la vie en dépendent.

Principaux signes et manifestations des morsures

Une différence particulière entre une piqûre de tique est qu’elle est indolore et invisible. Les principaux symptômes peuvent apparaître au bout de trois heures :

des frissons;
rougeur;
peur de la lumière;
mal de tête;
augmentation de la faiblesse et de la somnolence;
sensations douloureuses dans les articulations humaines.

De tels symptômes devraient vous alerter et un traitement rapide aidera à prévenir des conséquences désastreuses.

Les symptômes d’une morsure de tique peuvent inclure :

éruptions cutanées;
démangeaisons sévères;
augmentation de la température du corps humain jusqu'à 39-40 degrés ;
il y a une diminution de la pression artérielle ;
il y a une tachycardie claire;
hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

En plus de ces symptômes, il faut prendre en compte la présence de symptômes secondaires provoqués par une morsure de tique :

nausée;
vomissements abondants;
voix rauque;
respiration lourde et essoufflement;
mal de tête sévère accompagné de vertiges;
la présence de troubles nerveux particuliers, tels que des hallucinations.

Dans les premières heures qui suivent la morsure, l’hyperthermie est considérée comme un signe/symptôme naturel. Après avoir été piqué par une tique, vous devez surveiller votre température et l'enregistrer pendant dix jours.

Caractéristiques de l'évolution des maladies et conséquences

borréliose – migraine, douleurs articulaires et musculaires, hyperthermie, frissons intenses ;
encéphalite - caractérisée par une fièvre particulière, de type récurrent : une augmentation significative de la température corporelle est observée trois jours après la morsure, des maux de tête et une faiblesse ;
ehrlichiose monocytaire - caractérisée par une fièvre modérée, qui apparaît le huitième jour après la morsure et dure vingt jours ;
anaplasmose - hyperthermie, se manifeste après quatorze jours.

Il y a des problèmes avec les organes et systèmes suivants du corps à la suite d'une morsure de tique :

poumons – développement d’une inflammation (pneumonie), due à une hémorragie pulmonaire ;
système nerveux – de graves maux de tête, une paralysie, toutes sortes de crises d'épilepsie apparaissent ;
reins – inflammation et néphrite ;
foie – un dysfonctionnement se produit ;
système cardiovasculaire – on observe des arythmies et de fortes augmentations de la pression artérielle ;
articulations - arthrite.

Si les symptômes ci-dessus sont détectés, la victime doit soin d'urgence et doit contacter un établissement médical.

Premiers secours et traitement

Vous pouvez utiliser:

doigts, ongles, mais uniquement avec des gants stériles ;
aiguille;
pince à épiler;
équipement spécial.

Pendant le processus de retrait, les mouvements brusques sont interdits, car vous pouvez arracher le corps et la tête restera dans la peau. Si une telle situation se produit, pas de panique : vous pouvez retirer la tête restante avec une aiguille. La bonne chose à faire serait de demander l’aide d’un médecin.

Signes et manifestations de l'œdème de Quincke

Il faut tenir compte du fait qu'ils peuvent se développer réactions allergiques sous la forme d'un œdème de Quincke.

L'œdème de Quincke présente les principaux signes et manifestations suivants :

il y a une douleur intense dans les articulations, les muscles et dans tout le corps ;
la respiration devient difficile, un enrouement apparaît ;
un gonflement dangereux des lèvres, des paupières et de certaines autres parties du corps se produit.

De tels processus sont naturels, mais ils doivent être éliminés de toute urgence et appelés « Ambulance"pour éviter la mort. Avant l'arrivée de l'ambulance, vous pouvez effectuer les manipulations suivantes à domicile :

donner à la victime un antihistaminique médecine, par exemple : Erius, Suprastin, Zyrtec et Claritin ;
fournir un apport suffisant d'air frais et propre ;
Vous pouvez administrer soixante milligrammes de prednisolone par voie intramusculaire.

vous devez introduire de la globuline humaine, dirigée contre l'encéphalite;
La gamma globuline aidera.

Il est très important de postuler en temps opportun soins médicaux pour prévenir le développement de maladies dangereuses et la mort. Prenez soin de vous et soyez extrêmement prudent !