قوانین ساده و موثر شستشوی دست درمان جراحی و بهداشتی دست پرسنل پزشکی روش بهداشتی شستشوی دست
شستن دست ها در سطح اجتماعی، بهداشتی، جراحی
شستن دست ها موثرترین روش پیشگیری از عفونت های بیمارستانی در مراکز درمانی است.
1) اجتماعی (شستن مرتب دست ها)؛
2) بهداشتی (ضدعفونی دست ها)؛
3) جراحی ( عقیمی دست جراحان برای مدت معینی حاصل می شود).
شرایط دستیابی به شستن و ضدعفونی موثر دستها، آماده سازی آنها:ناخن های کوتاه، بدون لاک ناخن، بدون ناخن مصنوعی، بدون حلقه، حلقه یا سایر جواهرات روی دست. قبل از درمان دست جراحان، برداشتن ساعت، دستبند و غیره نیز ضروری است.
شستشوی معمولی دست. قبل از شروع هر کاری انجام می شود.
هدف:آلودگی و میکرو فلور موقتی (گذرا) را با دو بار شستشو با آب و صابون از روی پوست دست های خود پاک کنید.
نشانه ها: هنگام آلوده بودن دست ها، قبل و بعد از عمل پزشکی، با دستکش و بدون دستکش، هنگام مراقبت از بیمار (اگر دست ها آلوده به مایعات بیولوژیکی بیمار نباشد)، قبل از غذا خوردن، غذا دادن به بیمار و همچنین پس از مراجعه به توالت. .
تجهیزات:صابون مایع، خنثی، بی بو، تلگراف صابون (دسبنسر)، ساعت با عقربه دوم، آب جاری گرم. برای خشک کردن دست ها از دستمال یکبار مصرف ۱۵×۱۵ و دستمال شیر آب استفاده کنید.
| مرحله | منطق |
| آمادگی برای رویه | |
| 1. رعایت شرایط لازم برای دستیابی به شستن و ضد عفونی موثر دست، بررسی یکپارچگی پوست انگشتان | ممکن است خیساندن پوست (آسیب به اپیدرم) وجود داشته باشد که از ضد عفونی دست جلوگیری می کند |
| 2. آستین های عبا را بالا بزنید | چکه آب نباید به آستین عبا برود. |
| 3. شیر آب را باز کنید، دمای آب را تنظیم کنید (35-40 0 C) | دمای آب بهینه برای ضدعفونی دست |
| اجرای رویه | |
| 1. دستان خود را کف کنید و شیر آب را با صابون بشویید (شیر آب آرنج شسته نمی شود) | شیر آب در حال رفع آلودگی است |
| 2. دست ها را به مدت 30 ثانیه کف کنید، صابون را با آب بشویید و به فالانژها و فضاهای بین انگشتی دست ها توجه کنید، سپس پشت و کف هر دست را بشویید و پایه های شست را با حرکات چرخشی بشویید. | اگر سطح به طور کامل و یکنواخت کف شود، آلودگی یکنواخت دست ها تضمین می شود. در اولین صابون زدن، قسمت عمده میکرو فلورا شسته می شود، سپس پس از قرار گرفتن در معرض آب گرم و خود ماساژ، منافذ باز شده و شسته می شوند. باید به خاطر داشت که آب داغ لایه چربی محافظ پوست را از بین می برد. |
| 3. دستان خود را زیر آب جاری بشویید تا کف صابون پاک شود، دستان خود را طوری بگیرید که آب از ساعد یا آرنج به داخل سینک بریزد (سینک را لمس نکنید). مراحل 2 و 3 روش را تکرار کنید | فالانژهای انگشتان باید تمیزترین باقی بمانند |
| تکمیل رویه | |
| 1. شیر آب را با استفاده از دستمال ببندید (شیر آرنج را با آرنج خود ببندید) | |
| 2. دستان خود را با یک حوله خشک و تمیز یا با استفاده از خشک کن خشک کنید | طبق اصل "از تمیز به کثیف"، یعنی. از نوک انگشتان (آنها باید تمیزترین باشند) تا آرنج |
سطح بهداشتی شستشوی دست
دو روش پردازش وجود دارد:
1) شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای حذف آلودگی ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها.
2) درمان بهداشتی دست ها با یک ضد عفونی کننده پوست برای کاهش تعداد میکروارگانیسم ها به سطح ایمن.
بهداشت دست باید در موارد زیر رعایت شود:
- قبل از تماس مستقیم با بیمار؛
- پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (به عنوان مثال، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون)؛
- پس از تماس با ترشحات بدن یا مدفوع، غشاهای مخاطی، پانسمان.
- قبل از انجام مراحل مختلف مراقبت از بیمار؛
- پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیاء واقع در نزدیکی بیمار؛
- پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.
هدف:میکرو فلور گذرا را از دست ها حذف یا به طور کامل از بین ببرید.
تجهیزات:پخش کننده های صابون مایع، صابون و ضد عفونی کننده پوست، ساعت با عقربه دوم، آب گرم جاری (30-40 درجه سانتیگراد)، موچین استریل، توپ های پنبه ای، دستمال، ضد عفونی کننده پوست، ظرف دفع زباله با محلول ضد عفونی کننده.
اجرا کنید پیش نیازها - مانند پردازش دست اجتماعی. برای خشک کردن دستها، از حوله‌های پارچه‌ای تمیز یا دستمال کاغذی یکبار مصرف در درمان دست‌های جراح، فقط از پارچه‌های استریل استفاده کنید.
رعایت زمان قرار گرفتن در معرض بسیار مهم است: دست ها باید حداقل 15 ثانیه از استفاده از ضد عفونی کننده خیس باشند.
بهداشت دست باید در موارد زیر رعایت شود:
قبل از تماس مستقیم با بیمار؛
پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (به عنوان مثال، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون).
پس از تماس با ترشحات بدن یا مدفوع، غشاهای مخاطی، پانسمان.
قبل از انجام مراحل مختلف مراقبت از بیمار؛
پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیاء واقع در نزدیکی بیمار؛
پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.
بهداشت دست به دو صورت انجام می شود:
شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای حذف آلودگی ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها.
درمان دست ها با یک ضد عفونی کننده پوست برای کاهش تعداد میکروارگانیسم ها به سطح ایمن.
تمام جواهراتی را که شستن را مشکل می کند از دستانمان بیرون می آوریم.
درمان بهداشتی دست ها با حاوی الکل یا سایر ضد عفونی کننده های تایید شده (بدون شستشوی قبلی) با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده در دستورالعمل استفاده، با توجه ویژه به درمان نوک انگشتان انجام می شود. پوست اطراف ناخن، بین انگشتان. یک شرط ضروری برای ضدعفونی موثر دست، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان درمان توصیه شده است. هنگام استفاده از تلگراف، بخش جدیدی از ضد عفونی کننده (یا صابون) پس از ضد عفونی کردن، شسته شده با آب و خشک شدن در دیسپنسر ریخته می شود. باید به دستگاه های زانویی و دستگاه های فتوسل اولویت داده شود.
ضد عفونی کننده در قسمت هایی (1.5 - 3.0 میلی لیتر) از جمله آرنج ها روی دست ها اعمال می شود و برای مدت زمان مشخص شده توسط توسعه دهنده به پوست مالیده می شود. اولین قسمت از ضد عفونی کننده فقط برای دست های خشک استفاده می شود. در تمام مدت مالش با ضد عفونی کننده، پوست از ضد عفونی کننده مرطوب نگه داشته می شود، بنابراین تعداد قسمت های محصول مالیده شده و حجم آن به شدت تنظیم نمی شود. در طول عمل، توجه ویژه ای به روش استاندارد درمان دست ها با یک ضد عفونی کننده مطابق با EN 1500 می شود.
| کف دست به کف دست، از جمله مچ دست | کف دست راست در پشت دست چپ و کف دست چپ در پشت راست دست | کف دست به کف دست با انگشتان ضربدری |
| سمت بیرونی انگشتان روی کف دست مقابل با انگشتان ضربدری | مالش دایره ای شست چپ در کف بسته دست راست و بالعکس | مالش دایره ای نوک انگشتان بسته دست راست روی کف دست چپ و بالعکس |
هر مرحله از پردازش حداقل 5 بار تکرار می شود. هنگام انجام تکنیک های درمان دست، وجود مناطق به اصطلاح "بحرانی" دست ها که به اندازه کافی با محصول خیس نشده اند در نظر گرفته می شود: شست ها، نوک انگشتان، نواحی بین انگشتی، ناخن ها، برجستگی های اطراف زبان و نواحی زیر زبانی. سطوح شست و نوک انگشتان به طور کامل درمان می شوند، زیرا بیشترین تعداد باکتری روی آنها متمرکز شده است. آخرین قسمت از ضد عفونی کننده تا زمانی که کاملاً خشک شود مالیده می شود. دستکش های استریل فقط روی دست های خشک استفاده می شود. پس از اتمام عمل/روش، دستکش ها برداشته می شوند، دست ها با یک ضد عفونی کننده به مدت 2×30 ثانیه و سپس با یک محصول مراقبت از پوست دست درمان می شوند. اگر خون یا ترشحات دیگر زیر دستکش روی دستان شما قرار گرفت، این آلودگی ها ابتدا با یک سواب یا دستمال مرطوب شده با مواد ضد عفونی کننده پاک می شوند و با مواد شوینده شسته می شوند. سپس با آب و صابون کاملاً بشویید و با حوله یا دستمال یکبار مصرف خشک کنید. پس از این، دست ها با یک ضد عفونی کننده 2×30 ثانیه درمان می شوند.
ضد عفونی کننده های پوست برای درمان دست باید در تمام مراحل تشخیص و درمان به راحتی در دسترس باشند. در بخش‌هایی با شدت مراقبت از بیمار و بار کاری زیاد برای کارکنان (واحدهای احیا و مراقبت‌های ویژه و غیره)، دستگاه‌های ضدعفونی کننده پوست برای درمان دست باید در مکان‌های مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی مرکز) قرار داده شوند. بخش، کنار بالین بیمار و غیره). همچنین باید امکان تهیه ظروف (بطری) فردی با حجم کم (تا 200 میلی لیتر) با ضد عفونی کننده پوست برای کارکنان پزشکی وجود داشته باشد.
ضدعفونی دست پرسنل پزشکی یک روش ساده اما موثر برای جلوگیری از توسعه عفونت های بیمارستانی است.
در این مقاله به شما خواهیم گفت که از چه نوع پردازش و الگوریتم مطابق با الزامات SanPiN استفاده کنید.
علاوه بر این، این تضمین ایمنی بهداشتی هم برای بیماران و هم برای کارکنان پزشکی است.
↯ مقالات بیشتر در مجله
از مقاله یاد خواهید گرفت
انواع پردازش
سطوح و روش‌های مختلفی برای ضدعفونی وجود دارد (جدول را ببینید)، اما همه متخصصان از این تکنیک‌ها قدردانی نمی‌کنند و اغلب به شستشوی ساده محدود می‌شوند.
SOP جدید برای تمیز کردن دست های پزشکی را از کارشناسان سیستم پرستار ارشد کشف کنید. برای هر نوع، یک الگوریتم روشن و واضح مشخص شد.
|
برای چه استفاده می شود؟ |
چه زمانی انجام می شود؟ |
|
|
استفاده از آب و صابون |
1. حذف آلاینده های قابل مشاهده. 2. از بین بردن باکتری های خطرناک |
|
|
استفاده از ضد عفونی کننده |
از بین بردن هر گونه میکروارگانیسم بالقوه خطرناک |
|
|
جراحی |
با هدف خلاص شدن از شر آلاینده های قابل مشاهده و از بین بردن باکتری های خطرناک و همچنین کاهش تعداد میکرو فلورای خطرناک. |
|
درمان بهداشتی دست پرسنل پزشکی: الگوریتم
هدف از این روش حذف هر گونه آلودگی قابل مشاهده و همچنین میکرو فلور گذرا است.
این امر به منظور جلوگیری از انتقال چنین میکروفلور به سایر کارکنان مراقبت های بهداشتی و بیماران ضروری است.
3 الزامات برای شستشوی بهداشتی دست طبق SanPin:
- قبل از شروع، پزشک باید جواهرات و ساعت ها را حذف کند - تعداد زیادی میکروب در زیر آنها جمع می شوند.
- ناخن های متخصص باید کوتاه شود و استفاده از لاک روی آنها نامطلوب است.
- آستین های روپوش طبی باید 2/3 بالا زده شود تا مزاحم نشوند.
الزامات SanPiN نیاز به صابون زدن دقیق دارد. پس از این، آنها با آب گرم جاری شسته می شوند و این روش تکرار می شود.
این به این دلیل است که با یک بار شستشو، آلودگی و میکروارگانیسم های مضر فقط از پوست دست پاک می شود. هنگامی که پزشک صابون را با آب گرم شستشو می دهد، منافذ باز می شوند و اجازه می دهند میکروب های باقی مانده از بین بروند.
درمان دست پرسنل پزشکی در نمودار زیر نشان داده شده است.
ماشین حساب: محاسبه ضد عفونی کننده برای درمان دست های تیم پانسمان
از ماشین حساب آنلاین برای محاسبه نیاز به ضد عفونی کننده های مبتنی بر الکل برای تمیز کردن دست های اعضای تیم پانسمان، برای بانداژ و ضد عفونی کردن زخم ها استفاده کنید. این ماشین حساب توسط متخصصان سیستم پرستار ارشد توسعه داده شده است.
درمان جراحی: الگوریتم
این یک روش معمول و اجباری قبل از انجام هر گونه مداخله بر روی بیماران است.
کل فرآیند شامل تعدادی مرحله و همچنین چندین تکنیک و مهارت است که به شما امکان می دهد نظافت مؤثر و با کیفیت بالا را به دست آورید.
پردازش در یک مکان خاص انجام می شود. باید سینک با همزن با آب سرد و گرم داشته باشد.
طرحی برای درمان دست پرسنل پزشکی
هدف از دبریدمان دست
هدف اصلی و اساسی درمان جراحی، حذف میکرو فلور خطرناک از پوست پزشک است که می تواند در حین عمل به بیمار منتقل شود.
مراحل پردازش
در مرحله اول، دکترباید ناحیه دست و ساعد را کاملا با صابون بشویید.
برای این کار از آب گرم شیر استفاده کنید که زیر آن پوست با صابون معمولی به مدت 2-3 دقیقه شسته می شود. وقتی پزشک تمام شد، باید از دستمال مرطوب استریل برای خشک کردن پوست استفاده کند.
در مرحله دومپوست با یک ضد عفونی کننده خاص درمان می شود.
یک ضد عفونی کننده مبتنی بر الکل روی پوست خشک مچ دست، ساعد و دست استفاده می شود. استفاده از محصول کافی در طول استفاده برای مرطوب نگه داشتن پوست تا پایان عمل بسیار مهم است.
پس از اتمام مراحل، پزشک دستکش های استریل را می پوشد و می تواند عمل را آغاز کند.
ارسال شده توسط مدیردر 31 اکتبر 2011
دو سطح ضدعفونی دست (فرآوری).
1.بهداشت دست: حذف یا تخریب میکرو فلور گذرا، تخریب جزئی میکرو فلور ساکن.
2.درمان جراحی دست:تخریب کامل میکرو فلور گذرا و مقدار قابل توجهی از میکرو فلور ساکن.
الزامات دست های یک کارمند پزشکی :
در صورت وجود زخم و ساییدگی، دستها باید پوست سالمی داشته باشند، باید آنها را با یک ضد عفونی‌کننده درمان کنید و با چسب زخم بپوشانید.
دست های یک کارمند پزشکی نباید علائم بیماری های چرکی را نشان دهد.
ناخن ها باید تمیز، کوتاه و فاقد پوشش لاک باشند (میکروارگانیسم ها در شکاف های لاک تجمع می کنند).
روی دستان شما نباید انگشتر، انگشتر امضا یا دستبند وجود داشته باشد (زیرا هر جواهراتی در درمان مناسب دست شما اختلال ایجاد می کند و جایی است که میکروارگانیسم ها در آن تجمع می یابند).
الزامات صابون:
صابون را می توان به هر شکل استاندارد (مایع، جامد، دانه ای، پودری و غیره) استفاده کرد.
صابون باید ساده و بدون مواد افزودنی ضد میکروبی باشد.
صابون نواری باید در ظروف صابونی نگهداری شود که زهکشی آب خوبی دارند تا صابون خشک شود.
اولویت به صابون مایع در دیسپنسرهای استاندارد داده می شود، زیرا ... در این حالت تماس پوست پرسنل با صابون منتفی است که از عفونت جلوگیری می کند.
هنگام استفاده از تلگراف های قابل استفاده مجدد: از افزودن صابون به تلگراف نیمه خالی خودداری کنید. پس از تخلیه کامل دستگاه از صابون، آن را کاملا شسته، ضدعفونی کرده، خشک کرده و تنها پس از آن دوباره با صابون پر می شود.
نشانه هایی برای بهداشت دست:
قبل از انجام هر گونه روش تهاجمی؛
قبل از کار با بیماران و نوزادان به ویژه مستعد (با نقص ایمنی)؛
قبل و بعد از دستکاری با زخم و کاتتر؛
قبل از پوشیدن و بعد از درآوردن دستکش؛
پس از تماس با مایعات بیولوژیکی بیمار یا اشیایی که احتمال آلودگی میکروبی دارند (معاینه بیمار عفونی، اندازه گیری دمای رکتوم و غیره).
تکنیک شستشوی دست.
شستن دست ها با آب و صابون در زیر جریان متوسط آب گرم و راحت به مدت 1 دقیقه انجام می شود. دست ها به طور سخاوتمندانه با صابون کف می شوند و سپس 6 مرحله استاندارد به صورت متوالی انجام می شود:
پس از اتمام تمام مراحل شستشو، دست ها به طور سخاوتمندانه زیر آب جاری شسته می شوند. در مرحله بعد، دست های خود را با یک حوله کاغذی یکبار مصرف یا دستمال های نساجی یکبار مصرف مجدد خشک کنید. دستمال‌های نساجی باید بعد از هر بار استفاده شسته شوند (دستمال‌های استفاده شده در حین شیفت در ظرف جمع‌آوری می‌شوند و به لباس‌شویی فرستاده می‌شوند). در اتاق های زایمان و اتاق عمل فقط از دستمال مرطوب استریل برای خشک کردن دست ها استفاده می شود.
استفاده از ضد عفونی کننده پوست.
در روسیه، مراکز درمانی از ضد عفونی کننده های مبتنی بر الکل استفاده می کنند که نیازی به پاک کردن دست ها پس از درمان ندارند. ضد عفونی کننده های پوست به شدت طبق دستورالعمل داروی مورد استفاده استفاده می شود..
هنگام استفاده از اکثر ضد عفونی کننده های پوستی حاوی الکل، 2.5 تا 5 میلی لیتر از دارو را روی کف دست ها ریخته و به مدت 2.5 تا 3 دقیقه به پوست دست ها بمالید و روش شستشوی دست را تکرار کنید تا کاملا خشک شوند.
قطعنامه رئیس بهداشت دولتی فدراسیون روسیه مورخ 18 مه 2010 N 58 (در تاریخ 10 ژوئن 2016 اصلاح شده) "در مورد تایید SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان هایی که در فعالیت های پزشکی فعالیت می کنند". همراه با ...
12.4. بهداشت دست
12.4. بهداشت دست.
12.4.1. بهداشت دست باید در موارد زیر رعایت شود:
قبل از تماس مستقیم با بیمار؛
پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (به عنوان مثال، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون).
پس از تماس با ترشحات بدن یا مدفوع، غشاهای مخاطی، پانسمان.
قبل از انجام مراحل مختلف مراقبت از بیمار؛
پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیاء واقع در نزدیکی بیمار؛
پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.
12.4.2. بهداشت دست به دو صورت انجام می شود:
شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای حذف آلودگی ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها.
درمان دست ها با یک ضد عفونی کننده پوست برای کاهش تعداد میکروارگانیسم ها به سطح ایمن.
12.4.3. برای شستن دست ها از صابون مایع با استفاده از تلگراف استفاده کنید. دستان خود را با یک حوله (دستمال سفره)، ترجیحا یکبار مصرف خشک کنید.
12.4.4. درمان بهداشتی دست ها با حاوی الکل یا سایر ضد عفونی کننده های تایید شده (بدون شستشوی قبلی) با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده در دستورالعمل استفاده، با توجه ویژه به درمان نوک انگشتان انجام می شود. پوست اطراف ناخن، بین انگشتان. یک شرط ضروری برای ضدعفونی موثر دست، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان درمان توصیه شده است.
12.4.5. هنگام استفاده از تلگراف، بخش جدیدی از ضد عفونی کننده (یا صابون) پس از ضد عفونی کردن، شسته شده با آب و خشک شدن در دیسپنسر ریخته می شود. باید به دستگاه های زانویی و دستگاه های فتوسل اولویت داده شود.
12.4.6. ضد عفونی کننده های پوست برای درمان دست باید در تمام مراحل تشخیص و درمان به راحتی در دسترس باشند. در بخش‌هایی با شدت مراقبت از بیمار و بار کاری زیاد برای کارکنان (واحدهای احیا و مراقبت‌های ویژه و غیره)، دستگاه‌های ضدعفونی کننده پوست برای درمان دست باید در مکان‌های مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی مرکز) قرار داده شوند. بخش، کنار بالین بیمار و غیره). همچنین باید امکان تهیه ظروف (بطری) فردی با حجم کم (تا 200 میلی لیتر) با ضد عفونی کننده پوست برای کارکنان پزشکی وجود داشته باشد.
12.4.7. استفاده از دستکش.
12.4.7.1. در تمام مواردی که تماس با خون یا سایر بسترهای بیولوژیکی که به طور بالقوه یا آشکار به میکروارگانیسم ها، غشاهای مخاطی یا پوست آسیب دیده ممکن است، ممکن است، دستکش استفاده شود.