کم خونی در دوران بارداری - چیست؟ چه عواقبی می تواند برای کودک داشته باشد؟ کم خونی در دوران بارداری - علائم، درمان و عواقب برای کودک کم خونی خفیف در زنان باردار

کم خونی یا کم خونی سندرمی است که اغلب در زنان دیده می شود. و زنان باردار بیشترین آسیب را نسبت به آن دارند. از این گذشته، در دوران بارداری، بدن یک زن باید خون و تمام مواد موجود در آن را نه تنها به خود، بلکه برای نوزاد متولد نشده نیز تامین کند.

کم خونی چیست؟

کم خونی در پزشکی معمولاً به سندرمی گفته می شود که در آن هموگلوبین بسیار کمی در بدن وجود دارد، پروتئین اصلی خون که حامل اکسیژن است. این وضعیت می تواند ناشی از کمبود گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین باشد، اما اغلب علت کم خونی در زنان باردار کمبود آهن است که بدون آن هموگلوبین نمی تواند عملکرد خود را انجام دهد.

کم خونی و بارداری

متاسفانه در عمل معلوم می شود که کم خونی و دو دوست جدایی ناپذیر هستند. حدود یک سوم زنان کشورمان در دوران بارداری از کم خونی رنج می برند. و در بیشتر موارد علت کم خونی در دوران بارداری کمبود آهن است. این سندرم بلافاصله پس از شروع بارداری ظاهر نمی شود، بلکه فقط در سه ماهه دوم و سوم بارداری ظاهر می شود. و هر چه لحظه تولد نزدیکتر باشد، وضعیت کمبود هموگلوبین بیشتر می شود.

چرا این اتفاق می افتد؟ ابتدا باید به خاطر داشته باشید که بدن زن حاوی آهن نسبتا کمی است. این امر قبل از هر چیز به این دلیل است که زنان در دوران قاعدگی خون زیادی و همراه با آن آهن از دست می دهند. در سه ماهه اول بارداری، زن پریود نمی شود و اندازه جنین هنوز کوچک است، بنابراین کم خونی کمتر مشاهده می شود. و سپس مصرف آهن افزایش می یابد. جهش شدید در مصرف آهن در هفته 16-20 بارداری مشاهده می شود که با شروع روند خون سازی در جنین همراه است. بخشی از آهن به ساخت بدن جنین می رسد. علاوه بر این، نیاز بدن مادر باردار به اکسیژن افزایش می یابد و در نتیجه نیاز به آهن نیز افزایش می یابد.

در مجموع، یک زن در دوران بارداری به 1.2 گرم آهن (با مقدار کل آهن در بدن 3 گرم) نیاز دارد. متوسط ​​نیاز روزانه یک زن به آهن در خارج از بارداری 2 میلی گرم و در دوران بارداری 4 میلی گرم است. اگر تفاوت جبران نشود، بدن زن ابتدا از آهن موجود در کبد (در صورت وجود) برای ایجاد هموگلوبین استفاده می کند و سپس به هیچ وجه هموگلوبین تشکیل نمی شود.

عوامل موثر در ایجاد کم خونی در دوران بارداری:

• یک استراحت کوتاه بین تولدهای قبلی؛
• سوء تغذیه یا رژیم نامتعادل قبل از بارداری؛
• سن بالای 35 سال؛
• سن زیر 18 سال؛
• و سایر بیماریهای دستگاه گوارش و کبد؛
• تظاهرات اولیه ژستوز، که رژیم غذایی معمول زن را مختل می کند.
• قاعدگی طولانی (بیش از 5 روز) در یک زن کمی قبل از بارداری؛
• عفونت های مزمن، در درجه اول هپاتیت؛
• آلودگی های کرمی

کم خونی در دوران بارداری نه تنها می تواند کمبود آهن باشد. انواع دیگری از کم خونی نیز وجود دارد:

• همولیتیک (تخریب سریع گلبول های قرمز)
• آپلاستیک (اختلال در سنتز سلول های خونی)،
• ناشی از کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک است.

بنابراین، در صورت مشاهده علائم کم خونی در دوران بارداری، نباید با قورت دادن بسته های مکمل آهن، خود درمانی کنید. در صورت عدم وجود کمبود آهن، این روش درمانی تنها می تواند آسیب برساند، نه تنها به خود مادر، بلکه به جنین او نیز آسیب برساند. بهتر است با پزشک مشورت کنید تا تشخیص دقیق بدهد.

کم خونی بارداری در دوران بارداری

علت شکل بارداری این بیماری خود بارداری است. گاهی اوقات حمل کودک به سادگی کم خونی از قبل موجود در زنان را بدتر می کند. این نوع بیماری را دیگر نمی توان حاملگی در نظر گرفت.

عوامل موثر در کم خونی بارداری:

• چند قلو،
• رژیم غذایی اشتباه،
• بیماری های گوارشی

علائم و نشانه ها

علائم کم خونی در دوران بارداری به علائم ناشی از هیپوکسی بافتی و علائم ناشی از کمبود آهن در اندام ها و بافت های مختلف تقسیم می شود.

تظاهرات زیر با هیپوکسی همراه است:

• ضعف؛
• خستگی؛
• خواب آلودگی یا بی خوابی؛
• سردرد؛
• کاهش حافظه و تمرکز؛
• رنگ پریدگی؛
• عصبی بودن، تحریک پذیری.

علائم کمبود آهن در بافت ها:

• شکنندگی ناخن و مو؛
• خشکی و پوسته پوسته شدن پوست؛
• ترک در پوست؛
• استوماتیت زاویه ای؛
• تغییر در طعم و بوی؛
• التهاب غشاهای مخاطی؛
• ضعف ایمنی؛
• اختلال عملکرد کبد

چرا این خطرناک است؟

آسیب ناشی از پیامدهای منفی کم خونی را نباید دست کم گرفت. این امر به ویژه برای مادران باردار صادق است که باید از خطرات کم خونی در دوران بارداری آگاه باشند. به هر حال، سلامت نوزاد متولد نشده او به سلامت مادر بستگی دارد. کم خونی در دوران بارداری منجر به هیپوکسی بافت های جنین و اول از همه مغز و رشد ناکافی اندام های آن می شود. سایر پیامدهای بیماری:

• ژستوز،
• خونریزی از رحم،
• سقط خود به خود،
• جدا شدن زودرس جفت،
• زایمان زودرس،
• مرده زایی

در زنان کم خون، به دلیل نارسایی عضلانی، زایمان دشوارتر است. پیامد این امر حتی می تواند مرگ ناشی از خونریزی بیش از حد باشد.

اما حتی اگر زایمان بدون مشکل پیش برود و نوزاد به دنیا بیاید، مشکلات به همین جا ختم نمی شود. ممکن است کودک بیماری های مختلفی داشته باشد و مادرش شیر مادر نداشته باشد.

نوزادانی که از مادران کم خون متولد می شوند اغلب:

• کاهش وزن دارند؛
• رشد ناکافی اندام ها و بافت ها؛
• مشکلات تنفسی دارند؛
• از نظر رشد ذهنی و جسمی عقب مانده اند.
• از کمبود آهن و کم خونی ناشی از آن رنج می برند.
• ضعف ایمنی دارند؛
• بیشتر مستعد واکنش های آلرژیک هستند.

درجات کم خونی در زنان باردار

درجات کم خونی معمولاً با استفاده از سطح هموگلوبین خون مشخص می شود. این پارامتر به راحتی با آزمایش خون بیوشیمیایی مشخص می شود.

در هر صورت، حتی سالم ترین و سالم ترین زن در دوران بارداری هموگلوبین خود را کاهش می دهد. این به این دلیل است که حجم گردش خون در بدن یک زن باردار افزایش می یابد. در این مورد کاری نمی توان کرد و این پدیده به عنوان یک هنجار فیزیولوژیکی شناخته می شود. بنابراین، حد پایین هموگلوبین طبیعی برای زنان باردار در مقایسه با حد پایین طبیعی برای زنان غیر باردار، اندکی کاهش می یابد.

پیش از کم خونی فقر آهن سندرمی مانند سیدروپنی وجود دارد. در این شرایط، مقادیر هموگلوبین غیرطبیعی پایین هنوز مشاهده نمی شود، اما سطح آهن و فریتین سرم کاهش می یابد که نشان دهنده تخلیه ذخایر آهن در بدن است.

کم خونی خفیف

درجه خفیف بیماری زمانی مشاهده می شود که سطح هموگلوبین 90-100 (110) گرم در لیتر باشد. در بسیاری از زنان، کم خونی خفیف هیچ علامتی را نشان نمی دهد یا خود را به صورت رنگ پریدگی خفیف یا خستگی مفرط نشان می دهد. بسیاری از زنان متوجه این علائم نمی شوند و آنها را با بدتر شدن سلامتی، اعصاب و غیره مرتبط می دانند که برای بارداری طبیعی است. با این حال، از همان مرحله اولیه بیماری، جنین ممکن است دچار هیپوکسی شود. شروع درمان کم خونی در این مرحله مهم است تا بر وضعیت کودک تأثیر منفی نگذارد و به اشکال شدیدتری که زندگی او را تهدید می کند تبدیل نشود.

کم خونی متوسط ​​تا شدید

هنگامی که بیماری وارد مرحله میانی می شود، نادیده گرفتن تظاهرات آن غیرممکن می شود. علائم کم خونی در دوران اواسط بارداری عبارتند از:

• بدتر شدن وضعیت پوست (خشکی و پوسته پوسته شدن، ترک خوردن)،
• بدتر شدن وضعیت مو (خشکی، شکنندگی، ریزش)،
• اختلالات خواب،
• تاکی کاردی،
• حملات ضعف بی علت،
• غش اپیزودیک

با کم خونی، نارسایی قلبی نیز می تواند ایجاد شود. گاهی اوقات ممکن است یک زن عادات غذایی عجیبی پیدا کند. یک زن ممکن است میل تسلیم ناپذیری به خوردن گچ، خاک رس یا گوشت چرخ کرده خام داشته باشد.

درمان کم خونی اگر تا این لحظه انجام نشده باشد باید فوراً شروع شود تا وضعیت بیمار شدید نشود، حاملگی زودرس خاتمه نیابد و زن مجبور به بستری شدن نباشد.

تشخیص کم خونی

تشخیص نه تنها نوع کم خونی، بلکه مرحله آن را نیز ممکن می سازد. آزمایش خون (عمومی و بیوشیمیایی) به تشخیص کم خونی در دوران بارداری کمک می کند. پزشک به خصوص به پارامترهای زیر علاقه مند است:

• سطح هموگلوبین؛
• هماتوکریت؛
• تعداد نسبی و مطلق سلول های اصلی خون: گلبول های قرمز، لکوسیت ها، پلاکت ها.
• محتوای هموگلوبین در یک گلبول قرمز؛
• سطح آهن سرم؛
• سطح فریتین؛
• تعداد رتیکولوسیت ها؛
• شاخص رنگ خون؛
• اندازه و شکل گلبول های قرمز.

اگر کاهش سطح هموگلوبین تشخیص داده شود، یک زن باید هر 1-2 هفته یکبار آزمایش خون انجام دهد.

درمان کم خونی

روش درمان به علت کم خونی بستگی دارد. در صورت بروز کم خونی فقر آهن در مرحله اولیه، لازم است در رژیم غذایی زن تجدید نظر شود. اگر مواد غذایی حاوی آهن در آن کم باشد، این وضعیت باید اصلاح شود. مقدار زیادی آهن در محصولات گوشتی (گوشت گاو، بره، مرغ، بوقلمون)، کمی کمتر - در ماهی، تخم مرغ، آجیل، گندم سیاه یافت می شود. البته تمام آهن جذب نمی شود. به عنوان مثال، میزان جذب آهن از گوشت فقط یک چهارم است.

جگر گاو که متخصصان تغذیه معمولاً آن را برای کم خونی ناشی از فقر آهن توصیه می کنند، در دوران بارداری به دلیل محتوای بالای ویتامین A در این محصول که می تواند اثرات سمی بر روی جنین در حال رشد داشته باشد، نباید مصرف شود.

آهن زیادی در میوه ها و سبزیجات وجود دارد - آلو، انار، اسفناج، سیب. اما آهن از محصولات گیاهی 3 تا 5 برابر بدتر از فرآورده های گوشتی جذب می شود و در صورت عدم وجود ویتامین C در رژیم غذایی، اصلا جذب نمی شود. درست است که غذاهای گیاهی حاوی مقدار زیادی ویتامین C هستند. با این حال، باید به خاطر داشت که در طی عملیات حرارتی از بین می رود. بنابراین، یک زن فقط می تواند آهن را از سبزیجات تازه دریافت کند، نه از سبزیجات آب پز یا خورش.

همچنین لازم به یادآوری است که چربی های حیوانی، چای، غذاهای غنی از کلسیم و سویا باعث کاهش جذب آهن می شوند. با این حال، کنار گذاشتن کامل غذاهای حاوی کلسیم در دوران بارداری عاقلانه نیست، زیرا برای ساخت بدن جنین نیز به مقدار زیاد مورد نیاز است.

اگر رژیم غذایی نتواند هموگلوبین را افزایش دهد یا بیماری در مرحله میانی باشد، آنها تجویز می شوند. آهن از آنها بسیار موثرتر از مواد غذایی جذب می شود. داروهای دو ظرفیتی و سه ظرفیتی وجود دارد. آهن دو ظرفیتی بهتر جذب می شود، اما داروهای سه ظرفیتی عوارض جانبی کمتری دارند.

با توجه به احتمال مصرف بیش از حد آهن هنگام مصرف داروهای حاوی آهن، پارامترهایی مانند نوع دارو، دوز و مدت دوره باید توسط پزشک انتخاب شود. علاوه بر این، مکمل های آهن در برخی بیماری های خونی منع مصرف دارند.

بسیاری از فرآورده های آهن حاوی ویتامین ها و مواد فعال بیولوژیکی هستند که برای زنان باردار مفید هستند، مانند اسید فولیک و سیانوکوبالامین.

پیشگیری از کم خونی

اگر کمبود هموگلوبین در یک زن باردار تشخیص داده نشود، این بدان معنا نیست که مادر باردار در برابر این شرایط و عواقب آن بیمه شده است. زنان باید به ویژه نگران این موارد باشند:

• در بارداری قبلی از کم خونی رنج می برد،
• زیر 18 سال،
• بالای 35 سال،
• حاملگی چند قلو،
• پیروی از رژیم گیاهخواری،
• مبتلا به بیماری های مزمن

روش اصلی پیشگیری، رژیم غذایی مناسب است. رژیم غذایی زنان باردار باید شامل غذاهای اصلی - گوشت، ماهی، تخم مرغ، سبزیجات و میوه های تازه، آجیل و محصولات لبنی باشد. البته در دوران بارداری نباید نیاز به انجام منظم آزمایش خون را فراموش کنید.

در بدن مادر باردار، عنصری مانند آهن از اهمیت بالایی برخوردار است. با کمبود آن، کم خونی یا کم خونی در دوران بارداری رخ می دهد. این یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن گرسنگی اکسیژن برای مادر و کودک رخ می دهد.

با کم خونی، سطح هموگلوبین در خون کاهش می یابد. با توجه به شدت کم خونی، موارد زیر وجود دارد:

• نور؛
• متوسط;
• سنگین؛
• فوق العاده سنگین

انواع اصلی کم خونی در دوران بارداری:

• کمبود آهن؛
• آپلاستیک
• همولیتیک

90 درصد زنان باردار از کم خونی فقر آهن رنج می برند. این می تواند به طور مستقل رخ دهد یا نشانه ای از بیماری های دیگر باشد.

کم خونی فقر آهن

هنگامی که سطح آهن کاهش می یابد، تشکیل هموگلوبین در خون مختل می شود. در نتیجه تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد و کم خونی در زنان باردار ایجاد می شود.

توانایی حمل اکسیژن نوعی واکنش اکسیداسیون شیمیایی توسط آهن است. به لطف این عنصر است که هموگلوبین عملکرد تنفسی را انجام می دهد. آهن با غذا وارد بدن زن می شود.

در سه ماهه اول بارداری نیاز به آهن زیاد نیست. این به این دلیل است که زن خونریزی (قاعدگی) را متوقف می کند. از سه ماهه دوم بارداری، بدن به آهن بیشتری (4 گرم در روز) نیاز دارد.

علائم

یک دوره خفیف ممکن است احساس نشود و حتی ممکن است در ظاهر ظاهر نشود. به عنوان یک قاعده، فقط از طریق آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است. علائم کم خونی در دوران بارداری با شدت متوسط ​​ظاهر می شود. آنها را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

• سندرم کم خونی عمومی؛
• سندرم سیدروپنیک

با سندرم کم خونی عمومی، یک زن باردار علائمی مانند افزایش خستگی، سرگیجه و سردرد را نشان می دهد. زن همچنین پوست رنگ پریده، احساس تپش قلب و ممکن است غش کند. زن باردار اشک، عصبی بودن، تحریک پذیری و خواب آلودگی را تجربه می کند.

علائم سندرم سیدروپنیک:

1. لایه برداری و خشکی پوست. به دلیل کمبود آهن به راحتی بر روی آن ترک ایجاد می شود. موها شکننده، کدر شده و می ریزند. برخی از زنان باردار (20٪) ناخن های شکننده را تجربه می کنند.
2. تاکی کاردی، افت فشار خون و تنگی نفس ظاهر می شود.
3. تغییرات و آسیب به دستگاه گوارش.
4. استوماتیت زاویه ای هنگامی که کمبود آهن در بدن وجود دارد، غشاهای مخاطی تحت تأثیر قرار می گیرند که منجر به ایجاد ترک در گوشه های دهان می شود.
5. تغییر در چشایی رخ می دهد و حس بویایی مخدوش می شود.
6. سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شده است.
7. نارسایی کبد.

دلایل

کم خونی در دوران بارداری در سه ماهه دوم تشخیص داده می شود. در سوم، تعداد زنان مبتلا به کم خونی در حال افزایش است. این به دلیل این واقعیت است که خون در بدن زن باردار بیشتر در گردش است.

بر اساس نتایج آزمایش، افراد در معرض خطر شناسایی می شوند. اگر در سه ماهه اول هموگلوبین یک زن کمتر از حد طبیعی باشد، برای او پروفیلاکسی تجویز می شود. زنان باردار مبتلا به بیماری های مزمن در معرض خطر هستند. اینها عبارتند از گاستریت، هپاتیت، آلودگی های کرمی و پیلونفریت.

اگر زنی به رژیم گیاهخواری پایبند باشد یا رژیم غذایی او کم کالری و نامتعادل باشد، ممکن است کم خونی نیز داشته باشد. زنان بارداری که سقط جنین، سقط جنین و خونریزی داشته اند در معرض خطر هستند. بیماری های لخته شدن خون و حاملگی های چند قلویی بر ظاهر کم خونی تأثیر می گذارد. اگر زنی بیش از 32 سال یا کمتر از 18 سال سن داشته باشد، ممکن است کم خونی داشته باشد.

تشخیص

پزشک بر اساس نتایج آزمایش خون عمومی، کم خونی فقر آهن را تشخیص می دهد. کاهش هموگلوبین هنوز نشان دهنده وجود کم خونی نیست، زیرا در سه ماهه اول و دوم کاهش می یابد. اگر سطح هموگلوبین در سه ماهه اول 110 گرم در لیتر باشد، این مقدار کمتر از حد طبیعی است. در سه ماهه دوم، اگر این مقدار کمتر از 105 گرم در لیتر باشد، پزشک می تواند کم خونی را تشخیص دهد.

برای تشخیص نهایی کم خونی در بارداری، آزمایشات تکمیلی انجام می شود. ابتدا حجم خون در گردش بررسی می شود. علائم مهم هیپوکرومی گلبول های قرمز و سطح آهن سرم است. حجم پلاسما در گردش و گلبول های قرمز خون نیز ارزیابی می شود.

خطر چیست؟

اگر هموگلوبین کاهش یابد، همه مطالعات باید انجام شود. کم خونی هم برای مادر و هم برای جنین خطرناک است. سمیت اولیه، سقط جنین، زایمان زودرس - همه اینها پیامدهای منفی آن است. اگر کم خونی طولانی شود، ممکن است جنین دچار سوء تغذیه شود. عواقب منفی کم خونی نیز شامل زایمان ضعیف و از دست دادن خون است.

اغلب، کم خونی درجه 1 در دوران بارداری تا زمانی که آزمایش خون انجام نشود، خود را نشان نمی دهد. با این حال، جنین کمبود اکسیژن را احساس می کند. هنگامی که سطح هموگلوبین کاهش می یابد، زنان باردار شروع به وحشت می کنند. در این دوره، حجم خون در گردش یک زن افزایش می یابد. مایع می شود، به این معنی که غلظت گلبول های قرمز کاهش می یابد. بدن تحت بار کار می کند و سازگار می شود. هنگام برنامه ریزی بارداری، لازم است این را به خاطر بسپارید و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید.

درمان

لازم به یادآوری است که اگر کم خونی ناشی از فقر آهن در زنان باردار تشخیص داده شود، رژیم غذایی به تنهایی جوابگو نیست. فرآورده های آهن خوراکی عمدتا استفاده می شود. فروس سولفات، اکتیفرین، فروپلکس و غیره تجویز می شود.

درمان از لحظه تشخیص کم خونی شروع می شود و به مدت یک ماه ادامه می یابد. قرص ها و کپسول ها با آب مرکبات شسته می شوند. هنگام درمان کم خونی در زنان باردار، از داروهای اضافی استفاده می شود که باعث جذب آهن می شود. اسید اسکوربیک نقش عمده ای در این فرآیند ایفا می کند. اسید فولیک متابولیسم اسید نوکلئیک را افزایش می دهد، اما سیانوکوبالامین باید همراه با آن استفاده شود. این داروها اثربخشی درمان را افزایش می دهند.

پزشک ممکن است کپسول های Ferro-Folgamma را تجویز کند. حاوی: سولفات آهن، اسید اسکوربیک، اسید فولیک و سیانوکوبالامین است. در صورت وجود پاتولوژی روده یا عدم تحمل دارو هنگام مصرف خوراکی، در اشکال شدید تزریقات تجویز می شود.

هنگام درمان کم خونی در زنان باردار، از بین بردن علل کمبود آهن بسیار مهم است. محصولاتی که جذب آهن را کاهش می دهند باید از رژیم غذایی حذف شوند. رژیم غذایی شامل موارد زیر نیست:

• سبوس، سویا، ذرت، غلات؛
• شیر، قهوه، شراب قرمز، چای.

در صورت لزوم، تعمیر و نگهداری پیشگیرانه انجام می شود. مکمل های آهن در هفته 12-15 بارداری تجویز می شود.

تغذیه

اگر تشخیص کم خونی بارداری باشد، باید گوشت را در رژیم غذایی گنجاند. بیشترین آهن در گوشت بره، گاو، بوقلمون، گوساله، خرگوش، مرغ و زبان گاو یافت می شود.

رژیم غذایی مادر باردار باید شامل زرده تخم مرغ، پنیر، پنیر دلمه و محصولات شیر ​​تخمیر شده باشد. ماهی سالمون صورتی، ماهی کاد، مارچوبه، سیب، توت سیاه، گندم سیاه و غلات هرکول دارای محتوای آهن بالایی هستند.

یک زن باردار به غذاهای مختلف حاوی ویتامین ها و مواد معدنی نیاز دارد. بدن او منبع تغذیه کودک است. در دوران بارداری، رژیم غذایی متنوع و مغذی نقش مهمی ایفا می کند. رژیم غذایی مادر باردار باید حاوی پروتئین، کلسیم و آهن باشد.

کم خونی امروزه یکی از شایع ترین شرایط مرتبط با بارداری است. و، به عنوان یک قاعده، هنگام حمل نوزاد، یک زن با کم خونی فقر آهن مواجه می شود - بیماری که با بیماری مسئول انتقال اکسیژن به اندام ها و بافت ها و بر این اساس، کاهش تعداد قرمز مشخص می شود. سلول های خونی - گلبول های قرمز. کم خونی دارای سه شکل پیچیدگی است - خفیف، متوسط ​​و شدید. و موذی بودن آن در این واقعیت نهفته است که شکل خفیف آن عملاً خود را نشان نمی دهد: عملاً هیچ علامتی وجود ندارد که نشان دهنده هرگونه تغییر در بدن باشد. اگر پوست خانم باردار رنگ پریده باشد می توان به کم خونی مشکوک شد. بنابراین، آزمایش خون منظم از اهمیت زیادی برخوردار است: آنها به متخصصان کمک می کنند تا وجود یا عدم وجود را به موقع تعیین کنند و همچنین از ایجاد کم خونی در یک زن باردار جلوگیری کنند. از آنجایی که کم خونی می تواند عواقب بسیار جدی برای رشد جنین، وضعیت مادر و همچنین بر روند زایمان داشته باشد، لازم است اقدامات پیشگیرانه از هفته های اول بارداری برای جلوگیری از ایجاد بیماری انجام شود. .

چرا کم خونی در بارداری خطرناک است؟

کم خونی اغلب در نیمه دوم بارداری ظاهر می شود و بین هفته های 29 تا 36 به اوج خود می رسد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در دوران بارداری نیاز به آهن به طور غیرعادی افزایش می یابد، زیرا این عنصر برای تولید هموگلوبین لازم است، که هم برای مادر باردار و هم برای جنین مورد نیاز است. اگر آهن با سرعت بیشتری نسبت به ورود یک زن باردار به بدن مصرف شود، کم خونی رخ می دهد که لزوما نیاز به درمان دارد. واقعیت این است که اگر کم خونی "از بین نرود"، عواقب بسیار نامطلوبی ممکن است. در میان آنها توسعه نیمه دوم بارداری، افزایش خطر است. در این مورد، روند زایمان ممکن است با خونریزی شدید همراه باشد، زیرا کم خونی عملکرد لخته شدن خون را مختل می کند. پس از زایمان، کم خونی "درمان نشده" می تواند با کاهش تولید شیر خود را نشان دهد. برای نوزاد، کمبود آهن در بدن مادر به دلیل تاخیر در رشد داخل رحمی به دلیل تامین ناکافی اکسیژن و مواد مغذی خطرناک است. علاوه بر این، خطر توسعه و سوء تغذیه به طور قابل توجهی افزایش می یابد. نوزاد ممکن است ضعیف، کم وزن، با سیستم ایمنی ضعیف به دنیا بیاید و در نتیجه بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های عفونی باشد.

علائم کم خونی در بارداری

بنابراین، این یک واقعیت است که کم خونی نیاز به درمان اجباری دارد. علاوه بر این که این بیماری مملو از عواقب است، وضعیت عمومی زن باردار را نیز به شدت تحت تاثیر قرار می دهد.

بنابراین، ضعف، خستگی، خشکی پوست و. در اشکال شدیدتر - ریزش مو، ضربان قلب سریع و غش مکرر. اینها به اصطلاح علائم کم خونی هستند که با کاهش مقدار هموگلوبین در خون و ناشی از گرسنگی اکسیژن و همچنین کاهش میزان انرژی تولید شده مرتبط هستند.

گروه مشروط دیگری از علائم کم خونی سیدروپنیک نام دارد. آنها می توانند خود را در برابر پس زمینه اختلال در عملکرد آنزیم ها نشان دهند که یکی از اجزای آن آهن است. علائم سیدروپنیک کم خونی در دوران بارداری با شرایط زیر آشکار می شود: خشکی و افزایش پوسته پوسته شدن پوست، رنگ پریدگی آن، ظاهر ترک و "گیر کردن" در گوشه های لب، موهای خشک و شکننده. علاوه بر این، نشانه کم خونی ممکن است برخی از "انحراف-انحراف" ذائقه یک زن باشد: هنگامی که بدون دلیل ظاهری، مادر باردار به طور ناگهانی می خواهد گچ یا خاک، میوه های خام (مثلا سیب زمینی) بخورد. قبل از بارداری مشاهده شده است.

درمان کم خونی در دوران بارداری

برای پیشگیری و درمان کم خونی، رژیم غذایی زنان باردار باید حاوی مواد غذایی حاوی آهن و پروتئین حیوانی باشد. اول از همه، اینها گوشت، جگر و ماهی، لبنیات و محصولات لبنی تخمیری، تعداد زیادی سبزیجات و میوه ها هستند که برخی از آنها باید خام (هویج، سیب، کلم)، فرنی گندم سیاه مصرف شوند. اما از آنجایی که رژیم به تنهایی نمی تواند کم خونی را از بین ببرد، علاوه بر تغذیه خوب، برای درمان این بیماری به داروهای حاوی آهن نیز متوسل می شوند که برای جنین کاملاً بی خطر هستند. واقعیت این است که کمبود آهن را نمی توان تنها با غذا جبران کرد: اگر فقط کمی بیش از 6٪ آهن از غذا جذب شود، داروها تضمین می کنند که حدود 30-40٪ از این عنصر وارد بدن می شود.

درمان با داروهای خاص به عنوان یک قاعده به صورت فردی تجویز می شود، پزشک به قرص ها یا قرص ها ترجیح می دهد که باید به صورت خوراکی مصرف شوند. مدت درمان چندین ماه است، اگرچه افزایش محتوای هموگلوبین تقریباً از 2-3 هفته شروع می شود. با وجود این واقعیت که سطح هموگلوبین به تدریج در حال تثبیت است، این به هیچ وجه به این معنی نیست که ذخایر آهن در بدن قبلاً دوباره پر شده است. بنابراین، تحت هیچ شرایطی توصیه نمی شود که درمان را در اولین تغییرات مطلوب قطع کنید. پس از 2-3 ماه، پزشک به سادگی دوز دارو را به نصف کاهش می دهد - بنابراین، پیشگیری از کم خونی و عواقب آن برای زن باردار و نوزاد ادامه می یابد.

به خصوص برای- تاتیانا آرگاماکوا

کم خونی در دوران بارداری، یا کم خونی، تأییدی است بر این که در طول رشد کودک، بدن زن مقدار زیادی گلبول قرمز و آهن را برای تشکیل جنین خرج می کند.

کم خونی در این دوران عمدتاً از عوارض بارداری در سه ماهه دوم و سوم است.بنابراین انجام آزمایش خون تشخیصی برای کمبود آهن و شاخص گلبول های قرمز خون ضروری است.

در دوران بارداری، 90.0 درصد از انواع کم خونی، کم خونی همراه با فقر آهن است.

هموگلوبین و گلبول های قرمز چیست؟

گلبول های قرمز در مغز استخوان تحت تأثیر کلیه ها از پروتئین و اجزای غیر مرتبط با پروتئین ایجاد می شوند. گلبول های قرمز خون، تغذیه و اکسیژن را برای مغز استخوان و همچنین تمام اندام ها و بافت های بدن تامین می کنند.ساختار آنها مولکول های توخالی است و آنها با یک ماده - هموگلوبین پر شده اند.

هموگلوبین قرمز رنگ است که به گلبول قرمز رنگ قرمز می دهد. هموگلوبین نقش مهمی در انتقال گلبول های قرمز خون در سراسر بدن انسان دارد. بدن برای هر سلول تغذیه دریافت می کند. همچنین از طریق جفت، مواد مغذی در رحم به جنین می رسد.

هموگلوبین و گلبول های قرمز

گونه ها

کم خونی بسته به علت بروز آن به 3 گروه طبقه بندی می شود:

• کم خونی گروه پس از خونریزی- این یک آسیب شناسی است که با از دست دادن خون بیش از حد تحریک می شود.
• کم خونی، که بر اساس آسیب شناسی در سنتز مولکول های DNA مغز استخوان و مولکول های RNA تشکیل شد.
• گروه پاتولوژی همولیتیکبیماری است که به دلیل تخریب گلبول های قرمز ایجاد می شود.

کم خونی ناشی از سوء تغذیه:

• نوع کمبود آهن- سطح پایین آهن در بدن که برای سنتز گلبول های قرمز و هموگلوبین مهم است.
• کمبود فولات و کم خونیبا کمبود ویتامین B12 - ناشی از کمبود پروتئین در رژیم غذایی.

آسیب شناسی ناشی از تخریب مولکول های گلبول قرمز:

کم خونی همولیتیک- ناشی از یک عامل ارثی است. این زمانی است که روند تولید گلبول های قرمز کندتر از تخریب گلبول های قرمز است.

سلول داسی‌شکلکم خونی ناشی از نقص در تولید هموگلوبین است. مولکول ها با نقص تولید می شوند. مولکول های معیوب باعث کشیده شدن مولکول گلبول قرمز می شوند و به مولکول شکل داسی می دهند.

مولکول‌های داسی شکل غیر قابل ارتجاع می‌شوند و منجر به ایجاد یک مایع بیولوژیکی غلیظ می‌شود که نوک تیز این گلبول‌های قرمز به یکدیگر نفوذ می‌کند و باعث مرگ می‌شود.

تالاسمی- به دلیل سرعت کم سنتز هموگلوبین ایجاد می شود. هموگلوبین نابالغ خواص مشخصه پایداری ندارد و به شکل اجسام در مولکول های گلبول های قرمز می نشیند.

گلبول قرمز با این آسیب شناسی شکل یک مولکول هدف دارد.

بیماری که در اثر سنتز مولکول های گلبول قرمز ایجاد می شود:

• کم‌خونی آپلاستیک؛
• کم خونی پس از خونریزی

ایجاد کم خونی به عنوان یک شکل پیچیده از آسیب شناسی بدن:

• کم خونی مرتبط با بیماری کبد؛
• نتیجه نئوپلاسم های بدخیم در اندام های حیاتی داخلی؛
• بیماری های ناحیه تناسلی.

طبقه بندی کم خونی فقر آهن در دوران بارداری

درجات کم خونی بسته به شاخص هموگلوبین در مایع بیولوژیکی و سیر بیماری تقسیم می شود:

کم خونی به عنوان منع مصرف بارداری

هر زنی نمی تواند فرزند سالمی به دنیا بیاورد و زنی که از کم خونی رنج می برد نه تنها نوزاد خود را از دست می دهد، بلکه زندگی خود را نیز به خطر می اندازد.

آسیب شناسی هایی که در آنها حاملگی و حمل نوزاد خطرناک است:

• کم خونی همراه با کمبود آهن که به شکل مزمن و شدید رخ می دهد.
• کم خونی آپلاستیک (مغز استخوان تولید خون در حجم مورد نیاز را متوقف می کند).
• کم خونی که با لوسمی پیچیده می شود.
• کم خونی مرتبط با بیماری ورلهوف.

چنین اشکال شدید کم خونی بسیار نادر است، اما اگر سوال خاتمه مصنوعی بارداری مطرح شود، این تصمیم حداکثر بعد از دوازدهمین هفته تقویمی رشد داخل رحمی جنین گرفته می شود.

کم خونی در یک زن باردار یک وضعیت اکتسابی بدن است، اما در دوران بارداری روند رشد داخل رحمی نوزاد را پیچیده می کند.

هنجارهای هموگلوبین بر اساس مرحله بارداری

شاخص هموگلوبین در خون یک زن باردار نباید کمتر از 110.0 - 140.0 گرم در لیتر باشد. این سطح باید در تمام دوران بارداری وجود داشته باشد.

اگر در سه ماهه اول این شاخص به 140.0 گرم در لیتر برسد، در سه ماهه دوم کاهش می یابد و به 120.0 گرم در لیتر می رسد. سه ماهه سوم گرانترین دوره برای بدن زنان است. در این سه ماهه، یک زن بیشترین مقدار تمام مواد مغذی را برای رشد کودک خود صرف می کند.

هموگلوبین در سه ماهه سوم بین 110.0 - 115.0 گرم در لیتر است.

فرآیند توسعه چگونه اتفاق می افتد؟ در طول رشد داخل رحمی، کودک فرصت تغذیه و تنفس مستقل را ندارد، بنابراین تمام مواد لازم و مفید برای رشد را از طریق جفت از بدن مادر دریافت می کند.

اکسیژن توسط گلبول های قرمز خون که توسط هموگلوبین منتقل می شوند به نوزاد می رسد.

بدن زن مجبور است به شدت گلبول های قرمز خون را در مقادیر بیشتری تولید کند و همچنین به هموگلوبین بیشتری نیاز دارد. اگر بدن مادر باردار مقدار ناکافی ویتامین دریافت کند، کمبود مواد برای سنتز گلبول های قرمز وجود دارد.

شاخص این مولکول ها کاهش می یابد و ضریب هموگلوبین نیز کاهش می یابد.

دلایل

اگر ضریب هموگلوبین به 110.0 گرم در لیتر کاهش یافته باشد، می توان در مورد انحراف در شاخص های هنجاری گلبول های قرمز در دوران بارداری صحبت کرد. علت کم خونی در زنان باردار با استرس شدید بر بدن و همچنین تغییر در سطح هورمون ها و کاهش خواص محافظتی بدن همراه است.در وهله اول کاهش شاخص هموگلوبین قبل از بچه دار شدن است.

و عدم امکان جبران آن در دوران بارداری.

• عوامل موثر در کمبود هموگلوبین:
• آویتامینوز؛
• نخوردن غذای کافی؛
• رژیم غذایی نامتعادل، روزه داری؛
• نارسایی در سیستم هورمونی؛
• استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی؛
• بیماری های ناحیه تناسلی؛
• آسیب شناسی مزمن کبد؛
• بیماری های عضله قلب؛
• روماتیسم؛
• مشکلات عملکرد کلیه؛
• بیماری پانکراس؛
• دیابت شیرین؛
• خونریزی بینی که مرحله مزمن دارد.
• حجم زیاد خروجی خون قاعدگی؛
• سن اولیه برای بارداری؛
• بارداری در اواخر سن (پس از 30 سال تقویمی)؛
• سیگار کشیدن زن؛
• مصرف منظم نوشیدنی های حاوی الکل؛
• پلی هیدرآمنیوس در یک زن باردار؛
• حمل 2 یا بیشتر کودک به طور همزمان؛
• استعداد ژنتیکی ارثی؛

فاصله کوتاه (کمتر از 4 سال تقویمی) بین بارداری ها.

محصولات حاوی آهن

در صورت آسیب شناسی بدن، کل ذخایر آهن در ناحیه منشا بیماری جمع می شود و سایر اندام ها کمبود آن را احساس می کنند.

در تمام دوران بارداری، یک زن 900.0 میلی گرم آهن از دست می دهد. بازیابی کامل آن در بدن زمان زیادی طول می کشد.

علائم کم خونی در بارداری

علائم کم خونی در دوران بارداری کم خونی است که با وضعیت عمومی بدن مرتبط است و سیدروپنیک همراه با کمبود آهن است.

علائم کم خونی به صورت زیر ظاهر می شود:

• پوست هنگام لمس خشک است و روند لایه برداری اپیدرم وجود دارد.
• حالت ضعف در بدن؛
• میل مداوم به خواب؛
• سرگیجه، گاهی اوقات شدید و باعث غش می شود.
• شاخص فشار خون پایین (هیپوتانسیون)؛
• تنگی نفس در هنگام فعالیت و در حالت آرام؛
• تون عضلانی ضعیف است.

علائم سیدروپنیک عبارتند از:

کم خونی شدید نیز باعث علائم بیماری قلبی عروقی می شود.

چرا کم خونی در بارداری خطرناک است؟

کم خونی در یک زن باردار می تواند منجر به عواقب جدی، عوارض خطرناک در روند تولد و آسیب شناسی تشکیل جنین شود.

کم خونی پیچیده در دوران بارداری:

کارشناسان علت سرماخوردگی های مکرر در کودکان خردسال را پیامدهای کم خونی پیچیده در دوران بارداری می دانند. همچنین، کم خونی در مادر باردار در 30.0٪ موارد آلرژی در کودکان باعث ایجاد آلرژی در نوزاد می شود.

عواقب برای کودک

کم خونی در یک زن باردار می تواند در طول رشد داخل رحمی جنین عوارض ایجاد کند و باعث ایجاد آسیب شناسی در نوزاد متولد شده شود:

• وزن کم نوزاد هنگام تولد؛
• عقب ماندگی در رشد جسمانی؛
• بند ناف نوزاد به کندی در حال بهبود است.
• بروز کم خونی پس از زایمان؛
• تاخیر در رشد مهارت های حرکتی کودک؛
• انحراف در رشد ذهنی؛
• ایمنی پایین.

فرم حاملگی

کم خونی بارداری نیمی از زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. دوره بارداری (کل دوره بارداری) زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده وارد رحم می شود.

این شکل از کم خونی فقط با روند بارداری مرتبط است.اگر زنی قبل از بارداری دچار کم خونی شود، به این شکل تعلق ندارد.

با این شکل از کم خونی، نقض در اتصال جنین به جفت رخ می دهد. این ناشی از هیپوکسی جفت است. رشد جنین در سه ماهه اول از لایه بالایی رحم شروع می شود. تغییرات ترم دوم در شکل گیری جنین رخ می دهد.

مویرگ های کوچک زن باردار از استرس می ترکد و کودک حتی بیشتر از هیپوکسی رنج می برد.

کم خونی ناشی از کمبود آهن

در بدن انسان، شاخص محتوای مولکول آهن باید حداقل 4 گرم باشد. و اگر شاخص فردی را محاسبه کنید، باید 0.0000650٪ از کل وزن بدن یک فرد باشد. 58 درصد از آهن موجود در بدن را آهن موجود در هموگلوبین تشکیل می دهد.

منبع این ماده در سلول های کبد، در سلول های طحال رسوب می کند و در مغز استخوان ذخیره می شود. بدن به طور مداوم آهن را از دست می دهد - این در زمان ادرار (با ادرار)، با مدفوع، در هنگام تعریق است.

کم خونی فقر آهن در دوران بارداری بیشتر عوارض را ایجاد می کند. افزایش مصرف هموگلوبین توسط بدن باعث افزایش کمبود آهن می شود.برای تکمیل مداوم آهن، لازم است آن را با رژیم غذایی مناسب و داروهای تجویز شده توسط پزشکان تکمیل کنید.

با هموگلوبین پایین، که ناشی از کمبود آهن در کودک است، گرسنگی اکسیژن ممکن است رخ دهد، زیرا مواد مغذی و اکسیژن به آرامی منتقل می شود.

هیپوکسی اولین عامل تحریک کننده ختم بارداری و زایمان زودرس است.

علل کمبود آهن در بارداری:

• افزایش نیاز بدن، با جبران کم؛
• آسیب شناسی در روده، که در آن آهن به طور کامل جذب نمی شود.

تشخیص

کم خونی فقر آهن با آزمایش آزمایشگاهی ترکیب خون تشخیص داده می شود.

تایید تشخیص کم خونی فقر آهن در یک زن باردار زمانی است که نتایج آزمایش شامل شاخص های زیر باشد:

• وجود شاخص های هموگلوبین عملاً وجود ندارد.
• شاخص هموگلوبین به 60.0 - 70.0 گرم در لیتر خون کاهش می یابد.
• گلبول های قرمز کم هستند - 1.5 - 2.0 تن در لیتر.
• گلبول های قرمز با اشکال مختلف غیر معمول در خون ظاهر شد.

گلبول های قرمز: الف – طبیعی (دیسکوسیت ها)؛ ب - هدف شکل (پلاتیسیت)؛ ج - ستاره ای (آکانتوسیت ها)؛ د - داسی شکل (درپانوسیت)؛ e – نیمه ماهری (منیسکوسیت ها)؛ e - پاره شده (اسکیزوسیت)؛ g - اشکال دهان (روزنه ها)؛ h - بیضی (الیپتوسیت)؛ و – کروی (اسفروسیت ها).

کم خونی ناشی از کمبود فولات و کمبود B12

هنگامی که مقدار B12 و اسید فولیک در بدن کم باشد، انحراف از شاخص های استاندارد در سنتز سلول های مغز استخوان رخ می دهد.

این نوع کم خونی در گروه پاتولوژی های کم خونی در کنار کم خونی که ناشی از کمبود آهن در بدن است، در یک موقعیت قرار می گیرد. این گروه از بیماری ها ناشی از بیماری هایی است که در مرحله مزمن هستند.

کمبود این ماده به دلیل تغذیه نامناسب و کمبود مقادیر کافی محصولات حیوانی در رژیم غذایی ایجاد می شود: فرآورده های گوشتی به ویژه گوشت قرمز، جگر و جگر، لبنیات و تخم مرغ.

دوباره پر کردن مولکول های B12 و اسید فولیک در بدن باید ثابت باشداز آنجایی که این ویتامین در طی فرآیندهای فیزیولوژیکی روزانه تخلیه روده و مثانه از بین می رود.

علل کمبود ویتامین B12 و اسید فولیک:

تشخیص از طریق تشخیص

بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل کلی ترکیب خون، شاخص های زیر ذکر شده است:

• شاخص کمی گلبول های قرمز کاهش می یابد.
• گلبول های قرمز بزرگ؛
• سطح رنگ کمتر از 1.1;
• شاخص هموگلوبین پایین است.
• کیفیت پایین گلبول های قرمز - مولکول ها حاوی بقایای هسته هستند.
• تعداد کم رتیکولوسیت؛
• نسبت نوتروفیل پایین؛
• کاهش تعداد پلاکت؛
• انحراف از هنجار به سمت افزایش شدید در تمام سلول ها.

تشخیص

مطالعه تشخیصی با معاینه کلی زن باردار شروع می شود. همچنین در دوران بارداری انجام منظم آزمایش ادرار و خون ضروری است.

آزمایش خون مشخص می کند:

• شاخص هموگلوبین؛
• شمارش گلبول های قرمز؛
• لکوسیت ها؛
• هموکریت در خون

اگر با توجه به نتایج آزمایش خون، انحراف از هنجار تشخیص داده شود، پزشک معالج برای مطالعات اضافی مراجعه می کند:

• بررسی سونوگرافی کلیه ها؛
• سونوگرافی معده و روده.

اگر همه ضرایب نشان دهنده کم خونی باشد، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای بررسی علل انجام می شود:

• غلظت آهن سرم؛
• درجه توانایی اتصال مولکول های آهن به مایع سرم برای ترانسفرین (انتقال پروتئین).

نحوه درمان کم خونی در دوران بارداری

درمان کم خونی در دوران بارداری مطابق با شکل کم خونی و مرحله توسعه آسیب شناسی انجام می شود.

کم خونی مرحله 1 در زنان باردار با رژیم غذایی درمان می شود.

درجه دوم و سوم کم خونی با داروهای حاوی آهن و همچنین در صورت لزوم با داروهای حاوی اسید فولیک و B12 درمان می شود. رژیم غذایی در مرحله دوم و سوم قادر به جبران کمبود مواد لازم نخواهد بود.

تمامی داروها توسط پزشکی که کم خونی را در دوران بارداری کنترل می کند و همچنین رژیم درمانی را تنظیم می کند، تجویز می شود. علاوه بر داروهای کم خونی، شما باید داروهایی را برای درمان آسیب شناسی های همزمان مصرف کنید.

داروهای کم خونی:

• فروپلکس;
• فروکال؛
• تاردیفرون با اسید فولیک؛

دوره درمانی دارویی - تا 6 ماه تقویمی. پس از زایمان، اگر این سوال وجود دارد که کم خونی در بدن وجود دارد، درمان باید ادامه یابد.

رژیم غذایی برای کم خونی

برای جبران کمبود کم خونی در مرحله اول بارداری، رعایت رژیم غذایی با محتوای آهن بالا در غذاها ضروری است.

غذاهای توصیه شده	غذاهای توصیه نمی شود
· گوشت - گوشت گوساله، مرغ، جگر گاو، زبان؛	· گوشت - بره، گوشت گاو چرب، گوشت خوک؛
· ماهی چرب - ماهی خال مخالی، خانواده ماهیان خاویاری؛	· چربی حیوانی؛
فرنی - گندم سیاه، ارزن، جو؛	محصولات حاوی چربی ترانس.
· سبزیجات تازه - گوجه فرنگی، چغندر قرمز، انواع کلم، هویج؛
· سبزیجات باغ - اسفناج، جعفری، شوید؛
· انواع توت ها - انگور فرنگی، توت سیاه و قرمز، تمشک، توت فرنگی؛
· میوه های تازه - سیب سبز، آلو، هلو، خرمالو؛
· عسل طبیعی

اقدامات پیشگیرانه

یک زن، 3 ماه تقویمی قبل از بچه دار شدن، باید آزمایش خون تشخیصی برای تعیین شاخص هموگلوبین در ترکیب خود و برای تشخیص کم خونی انجام دهد. ویتامین های B9، B12 و آهن باید برای مدت زمان مشابه مصرف شوند.

برای جلوگیری از آسیب شناسی کم خونی، باید یک مجموعه ویتامین برای دوره بارداری مصرف کنید که حاوی کمتر از 60.0 میلی گرم آهن و همچنین 250.0 میکروگرم ویتامین B9 (اسید فولیک) باشد.

این مجموعه فقط برای اقدامات پیشگیرانه از کمبود مواد ضروری در نظر گرفته شده است.اگر کم خونی تشخیص داده شد، باید داروهایی مصرف کنید تا کمبود این ویتامین ها در بدن جبران شود.

رژیم دوره درمانی توسط پزشک معالج تجویز می شود. خوددرمانی در دوران بارداری می تواند منجر به سقط جنین یا تولد فرزند ناقص شود.

اهمیت ویتامین ها در دوران بارداری

اقدامات پیشگیرانه برای کم خونی در مادران باردار باید از دوران کودکی شروع شود.

عملکرد ویتامین ها برای بدن زن بسیار مهم است:

• ویتامین Cیک آنتی اکسیدان است که عملکردهای محافظتی بدن را تقویت می کند و به جذب آهن کمک می کند.
• ویتامین E- جفت را در دوران بارداری از اثرات عوامل خارجی محافظت می کند.
• ویتامین B 9(اسید فولیک) - برای پیشگیری از کم خونی ضروری است.
• ویتامین B 6- برای سنتز هموگلوبین در خون مهم است.
• ویتامین B 12- برای سنتز گلبول های قرمز ضروری است.

برای جبران کمبود ویتامین ها در دوران بارداری مصرف کمپلکس های ویتامین مخصوص خانم های باردار ضروری است. این مجتمع ها با در نظر گرفتن مصرف ویتامین ها برای تشکیل کودک متولد نشده انتخاب می شوند.

زمان مطالعه: 8 دقیقه بازدید 719

کم خونی در دوران بارداری وضعیتی است که در آن سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون کاهش می یابد. زن دچار سرگیجه، ضعف، درد قلبی، افزایش خستگی و تحت تاثیر قرار گرفتن غشاهای مخاطی است. درمان IDA با عوامل حاوی آهن، سیانوکوبالامین و اسید فولیک انجام می شود.

چرا در حال توسعه است؟

کم خونی در زنان باردار به دلیل کمبود آهن در بدن رخ می دهد. در بسیاری از فرآیندهای فیزیولوژیکی شرکت می کند. این عنصر کمیاب به گلبول های قرمز کمک می کند تا به اندام ها متصل شده و اکسیژن را تامین کنند. آهن موجود در گلبول های قرمز از بدن دفع نمی شود و پس از تخریب توسط ترانسفرین جذب شده و وارد مغز استخوان می شود. در آنجا دوباره شروع به استفاده برای تشکیل گلبول های قرمز جدید می کند.

مقدار کمی آهن همراه با مدفوع، ادرار و خون قاعدگی دفع می شود. اگر غلظت یک ریز عنصر از تلفات روزانه آن بیشتر نشود، پس از مدتی کم خونی فقر آهن ایجاد می شود. زنان هر روز با کاهش فیزیولوژیکی آهن به میزان 2 میلی گرم مواجه می شوند. در دوران بارداری، این رقم 3-4 میلی گرم در روز است، زیرا مقداری از ریز عنصر وارد بدن جنین می شود.

آهنی که همراه غذا می آید، ضرر و زیان را پوشش نمی دهد. این روند برای سه ماهه سوم معمول است، بنابراین علائم آسیب شناسی اغلب در این دوره مشاهده می شود.

عوامل موثر در ایجاد کم خونی:

هر چند وقت یک بار آزمایش خون خود را انجام می دهید؟

گزینه های نظرسنجی محدود است زیرا جاوا اسکریپت در مرورگر شما غیرفعال است.

فقط طبق تجویز پزشک معالج 31٪، 1676 رای

یک بار در سال و فکر می‌کنم 17٪، 928 کافی است رای

حداقل دو بار در سال 15٪، 811 رای

بیش از دو بار در سال اما کمتر از شش برابر 11٪، 609 رای

من مراقب سلامتی ام هستم و ماهی یک بار 6% 329 اهدا می کنم رای

من از این روش می ترسم و سعی می کنم از 4% 233 عبور نکنم رای دادن

21.10.2019

• افزایش غلظت گلبول های قرمز خون؛
• انتقال آهن به جنین؛
• انتقال مقدار کمی از ریز عنصر به بافت جفت؛
• خونریزی هنگام زایمان

علاوه بر این، علل کم خونی در دوران بارداری شامل بیماری های موجود است: گاستریت، زخم معده، دیابت شیرین، روماتیسم.

گونه ها

انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد:

• کمبود آهن؛
• کمبود فولات؛
• ویتامین B 12-کمبود؛
• همولیتیک ارثی؛
• سلول داسی‌شکل؛
• پس از خونریزی؛
• آپلاستیک

کم خونی فقر آهن عمدتا در دوران بارداری تشخیص داده می شود. بر اساس شدت طبقه بندی می شود. کم خونی خفیف اغلب در دوران بارداری رخ می دهد.

چگونه خود را نشان می دهد

علائم کم خونی در دوران بارداری به شرح زیر است:

• خستگی و ضعف. این گونه است که بیماری در همان ابتدای رشد خود را نشان می دهد. این به دلیل گرسنگی اکسیژن بافت ها و اندام ها اتفاق می افتد.
• تنگی نفس. به دلیل کمبود اکسیژن در خون ایجاد می شود که باعث تقویت مرکز تنفسی می شود. این منجر به افزایش عمق و دفعات تنفس می شود. این علامت کم خونی در زنان باردار در نتیجه افزایش اندازه جنین رخ می دهد که شروع به فشرده شدن دیافراگم می کند.
• افزایش ضربان قلب. همچنین به دلیل گرسنگی اکسیژن رخ می دهد.
• رنگ پریدگی پوست. رنگ صورتی غشاهای مخاطی و پوست با محتوای گلبول های قرمز خون در مویرگ ها مرتبط است. با کم خونی، غلظت آنها کاهش می یابد و پوست رنگ پریده می شود.
• سرگیجه مکرر. بافت عصبی به اکسیژن ناکافی حساس است که منجر به سرگیجه می شود. علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد: سردرد، وزوز گوش، سیاهی چشم، از دست دادن هوشیاری.

علاوه بر این، سایر علائم کم خونی در دوران بارداری عبارتند از:

• ضعف شدید عضلانی. با کم خونی در یک زن باردار، فرآیندهای ترمیم و تجدید بافت عضلانی مختل می شود. ضعف عضلانی و کاهش حجم عضلات وجود دارد.
• آسیب به پوست. به دلیل کمبود ریز عناصر، پوست و غشاهای مخاطی به شدت تجدید نمی شوند. خشک‌تر می‌شوند و خاصیت ارتجاعی کمتری دارند و ترک‌هایی روی پوست ظاهر می‌شوند.
• ریزش مو. کمبود آهن روند رشد مو را مختل می کند. آنها شروع به شکستن، لاغر شدن می کنند و درخشش خود را از دست می دهند.
• آسیب به ناخن. ناخن‌های زنان باردار نازک‌تر، شکننده‌تر می‌شوند و رنگی مات پیدا می‌کنند. کمبود شدید آهن به ظهور نوارهای عرضی کمک می کند، لبه های ناخن در جهت مخالف خمیده می شوند.
• بیماری های عفونی مکرر. کمبود آهن باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود. در دوران بارداری، فعالیت سیستم ایمنی بدن مهار می شود و این امر باعث افزایش حساسیت به بیماری های باکتریایی و ویروسی می شود.
• سوء هاضمه کمبود ریز عنصر منجر به اختلال در روند نوسازی مخاط دستگاه گوارش می شود. غذا شروع به هضم ضعیف می کند و در نتیجه حالت تهوع، سوزش سر دل، سنگینی معده، یبوست یا اسهال ایجاد می شود. در دوران بارداری، جنین در حال رشد اندام های شکمی (روده ها، معده) را فشرده می کند و روند حرکت توده غذا از طریق دستگاه گوارش را مختل می کند.
• آسیب به مخاط دهان. به دلیل کمبود ریز عنصر، غشای مخاطی زبان، لب ها و حفره دهان نازک تر می شود که با انحرافات چشایی یا اختلال در درک چشایی ظاهر می شود. در دوران بارداری، زنان مبتلا به کم خونی در بلع غذا مشکل دارند.

درجه

کم خونی فقر آهن 3 درجه شدت دارد.

• اول - سطح هموگلوبین 91-110 گرم در لیتر است.
• دوم - غلظت هموگلوبین 71-90 گرم در لیتر است.
• سومین شدیدترین، سطح هموگلوبین کمتر از 70 گرم در لیتر است.

کم خونی درجه 1 در دوران بارداری اغلب تشخیص داده می شود. اندام های داخلی تنها مقدار حداقلی از ریز عنصر را جذب می کنند، اگرچه آنها به مقدار بسیار بیشتری نیاز دارند. عملاً هیچ علامتی ندارد و فقط در طول آزمایش خون تشخیص داده می شود. برای جلوگیری از ایجاد عوارض و عواقب خطرناک برای کودک، درجه اول بیماری باید درمان شود.