El tratamiento higiénico de las manos se realiza antes. Procesamiento higiénico de manos. Cómo lavarse las manos con jabón para niños

MINISTERIO DE SALUD DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA AUTÓNOMA DEL ESTADO DE BURYATIA

FORMACIÓN PROFESIONAL SECUNDARIA

COLEGIO MÉDICO BÁSICO BAIKAL DEL MINISTERIO

ATENCIÓN MÉDICA DE LA REPÚBLICA DE BURYATIA

SUCURSAL KYAKHTINSKY

Tema: Técnica de lavado de manos para personal médico

Comprobado:

Completado por: Grigoryan A.A.

1. Disposiciones generales

Definición de términos.

Un agente antimicrobiano es un agente que suprime la actividad vital de los microorganismos (desinfectantes, antisépticos, esterilizantes, agentes quimioterapéuticos, incluidos antibióticos, limpiadores, conservantes).

Antisépticos: productos químicos de acción microbostática y microbicida utilizados para antisépticos preventivos y terapéuticos de piel y membranas mucosas intactas y dañadas, cavidades, heridas.

El antiséptico de manos es un producto a base de alcohol, con o sin la adición de otros compuestos, diseñado para descontaminar la piel de las manos con el fin de interrumpir la cadena de transmisión de infecciones.

La infección nosocomial (IRAS) es cualquier enfermedad clínicamente pronunciada de naturaleza infecciosa que afecta a un paciente como resultado de una estancia en un hospital o una visita a una institución médica, así como las infecciones que ocurren en el personal de un centro de salud como resultado de su actividades profesionales.

La antisepsia higiénica de manos es el tratamiento de las manos frotando un antiséptico en la piel de las manos para eliminar los microorganismos transitorios.

Intervenciones invasivas: el uso de dispositivos y dispositivos que superan las barreras naturales del cuerpo, con lo que el patógeno puede penetrar directamente en el torrente sanguíneo, los órganos y los sistemas del cuerpo del paciente.

El lavado de manos convencional es el procedimiento para lavarse con agua y jabón común (no antimicrobiano).

La dermatitis de contacto (CD) irritante es una sensación desagradable y cambios en el estado de la piel, que puede manifestarse en piel seca, picor o ardor, enrojecimiento, descamación de la epidermis y formación de grietas.

Los microorganismos residentes son microorganismos que viven y se multiplican constantemente en la piel.

Las bacterias formadoras de esporas son bacterias que tienen la capacidad de formar estructuras especiales cubiertas con una capa densa, se denominan condicionalmente esporas, son altamente resistentes a la acción de muchos factores fisicoquímicos.

Los microorganismos transitorios son microorganismos que entran temporalmente en la superficie de la piel humana al entrar en contacto con varios objetos vivos e inanimados.

La antisepsia quirúrgica de manos es el procedimiento de frotar un agente antimicrobiano (antiséptico) en la piel de las manos (sin el uso de agua) para eliminar los microorganismos transitorios y reducir la cantidad de microorganismos residentes tanto como sea posible.

El lavado de manos quirúrgico es un procedimiento de lavado de manos que utiliza un agente antimicrobiano especial para eliminar los microorganismos transitorios y reducir la cantidad de microorganismos residentes tanto como sea posible.

La higiene de manos implica el tratamiento quirúrgico e higiénico de las manos, el simple lavado y la protección de la piel de las manos.

Para la higiene de las manos del personal médico, se utilizan antisépticos registrados en Ucrania de la manera prescrita.

2. Lavado de manos adecuado

El lavado de manos adecuado incluye los siguientes pasos.

Mójese las manos con agua corriente tibia y aplique jabón líquido o use una barra de jabón.

· Frótese las manos enérgicamente durante al menos 15-20 segundos.

· Frote todas las superficies, incluido el dorso de las manos, las muñecas, entre los dedos y debajo de las uñas, si es necesario; use un cepillo especial.

Enjuágate bien las manos con agua corriente.

· Séquese las manos con una toalla limpia o desechable.

· Use una servilleta para cerrar el grifo.

Uso adecuado de un desinfectante a base de alcohol.

Un desinfectante a base de alcohol que no requiere agua es una excelente alternativa al lavado de manos, especialmente cuando no hay agua y jabón disponibles. De hecho, es más efectivo para matar bacterias y virus que el agua y el jabón. Los desinfectantes comerciales contienen ingredientes que ayudan a prevenir la piel seca. El uso de este tipo de productos es más eficaz para reducir la piel seca y calmar las irritaciones que lavarse las manos de la forma habitual.

Sin embargo, no todos los desinfectantes son iguales. Algunos desinfectantes sin agua no contienen alcohol, lo que reduce sus cualidades desinfectantes. Por lo tanto, use solo productos a base de alcohol. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan elegir alimentos que contengan al menos un 60 % de alcohol.

Para usar un desinfectante a base de alcohol:

Dispensa aproximadamente ½ cucharadita de producto en la palma de tu mano.

· Frote sus manos, cubriendo todas las superficies hasta que se seque.

· Sin embargo, si sus manos están extremadamente sucias, lávelas con agua y jabón, si está disponible.

Debe lavarse las manos en tales casos:

Desafortunadamente, es imposible evitar que las bacterias entren en contacto con las manos abiertas, al mismo tiempo, cada uno de nosotros puede limitar la propagación de bacterias, virus y otros microorganismos a través de nuestras manos.

Lávese siempre las manos:

· Después de ir al baño.

Después de cambiar pañales. También lávese las manos y lave a la persona a la que le cambió los pañales.

Después del contacto con animales y desechos animales.

· Antes y después de la preparación de alimentos, especialmente antes e inmediatamente después del contacto con carnes, aves o pescados crudos.

· Antes de comer.

Después de limpiar la nariz.

· Después de estornudar o toser en sus manos.

Antes y después del tratamiento de heridas o cortes.

Antes y después del contacto con una persona enferma o lesionada.

· Después del contacto con escombros.

· Antes de poner o quitar lentes de contacto.

· Después de visitar baños públicos, como en aeropuertos, estaciones de tren, estaciones de autobús y restaurantes.

3. Peligros de las manos sucias

A pesar de los beneficios comprobados del lavado de manos, muchas personas no lo practican con la frecuencia que deberían, incluso después de ir al baño. Mientras tanto, durante el día, acumulamos bacterias en nuestras manos de diversas fuentes: contacto directo con personas, superficies contaminadas, alimentos, animales y sus productos de desecho. Si no se lava las manos con la frecuencia suficiente, puede infectarse con bacterias cuando se toca los ojos, la nariz o la boca. También puede transmitir estas bacterias a otras personas al tocarlas o las superficies que también tocan, como las perillas de las puertas.

Las enfermedades infecciosas que comúnmente se transmiten a través del contacto con las manos incluyen el resfriado común, la gripe y una serie de trastornos gastrointestinales como la diarrea infecciosa. Si bien la mayoría de las personas se recupera bien de un resfriado, la gripe puede ser una enfermedad mucho más grave. Algunas personas con gripe, especialmente las personas mayores y las personas con enfermedades crónicas, pueden desarrollar neumonía. La combinación de influenza con neumonía es la octava causa principal de muerte entre los estadounidenses. La higiene de manos inadecuada también contribuye al desarrollo de enfermedades asociadas a la mala calidad de los alimentos, como la salmonelosis y la disentería.

4. Técnica de lavado de manos

Las técnicas de lavado de manos incluyen lavarse las manos con agua tibia y jabón o usar un desinfectante para manos a base de alcohol. Las toallitas antimicrobianas son tan eficaces como el agua y el jabón, pero su poder de limpieza es inferior al de los desinfectantes a base de alcohol.

En los últimos años, los jabones antibacterianos se han vuelto cada vez más populares. Sin embargo, este jabón no es más efectivo para matar gérmenes que el jabón normal.

Propósito: descontaminación de manos (matar todos los microorganismos)

Indicaciones:

Antes de comer, alimentar al paciente, trabajar con alimentos.

Después de ir al baño

Antes y después de la atención al paciente.

Cualquier mano sucia

Equipamiento necesario: fregadero, servilletas de papel, jabón líquido con dosificador, papel toalla.

Características de ejecución

Justificación teórica

I. Preparación para el procedimiento 1. Quítese anillos, pulseras, relojes

Dificultades para eliminar eficazmente los microorganismos

2. Abra el grifo, ajuste la temperatura del agua.

El agua debe estar moderadamente tibia.

El agua caliente abre los poros y favorece la liberación de microorganismos a la superficie de la piel.

II. Realización del procedimiento 3. Humedecerse las manos con agua corriente

Para mejorar las propiedades de limpieza del jabón.

4. Aplicar jabón líquido en la palma

Lo más preferiblemente jabón líquido en dispensadores de un solo uso. Los dispensadores reutilizables se contaminan con el tiempo: no agregue jabón líquido a un dispensador parcialmente lleno. Debe vaciarse, lavarse, secarse y solo luego llenarse con una porción nueva de jabón.

Para mejorar la calidad del lavado de manos

5. Espuma de jabón líquido

El jabón se hace espuma por el roce intenso de las palmas de las manos entre sí.

La espuma tiene propiedades detergentes.

6. Frotar las muñecas con movimientos circulares

Quitar la suciedad de las manos

7. Fricción de palma: palma con palma

8. Fricción del dorso de la mano

Palma derecha sobre el dorso de la mano izquierda. Palma izquierda sobre el dorso de la mano derecha.

9. Palma con palma, dedos de una mano en los espacios interdigitales de la otra mano

10. Lavarse las yemas de los dedos

Los dedos están doblados y están en la otra palma (en el "bloqueo")

11. Fricción rotatoria del pulgar

12. Fricción rotacional de las palmas

tercero Fin del procedimiento 13. Lave el jabón de las manos.

El jabón se lava de las manos en el mismo orden que cuando se lava las manos.

Quitar el jabón de las manos junto con la suciedad y los microorganismos

5. El tratamiento de manos se divide en tres niveles.

Nivel doméstico (mecanizado de manos).

Nivel higiénico (tratamiento de manos con el uso de antisépticos para la piel).

· Nivel quirúrgico (secuencia especial de manipulaciones en el tratamiento de manos, seguida de colocación de guantes estériles).

6. Procesamiento mecánico de manos.

El propósito del nivel doméstico de tratamiento de manos es la eliminación mecánica de la mayor parte de la microflora transitoria de la piel (no se usan antisépticos).

Después de visitar el baño;

Antes de comer o antes de trabajar con alimentos;

Antes y después del contacto físico con el paciente;

Equipo requerido:

Jabón líquido neutro dosificado o desechable individual en piezas. Es deseable que el jabón no tenga un olor fuerte. El jabón no personal reutilizable líquido o en barra abierto se infecta rápidamente con gérmenes.

Las servilletas de 15x15 cm son desechables, limpias para mojarse las manos. El uso de una toalla (incluso una individual) no es deseable, porque no tiene tiempo de secarse y, además, se siembra fácilmente con microbios.

Reglas de tratamiento de manos:

Todas las joyas, los relojes se quitan de las manos, ya que dificultan la eliminación de microorganismos. Las manos se enjabonan, luego se enjuagan con agua corriente tibia y todo se repite de nuevo. Se cree que durante el primer enjabonado y enjuague con agua tibia, los microbios se eliminan de la piel de las manos. Bajo la influencia del agua tibia y el automasaje, los poros de la piel se abren, por lo tanto, con enjuagues y enjuagues repetidos, los microbios se eliminan de los poros abiertos.

El agua tibia hace que el desinfectante de manos o el jabón funcionen con mayor eficacia, mientras que el agua caliente elimina la capa protectora de grasa de la superficie de las manos. En este sentido, debes evitar usar agua demasiado caliente para lavarte las manos.

Tratamiento de manos: la secuencia necesaria de movimientos.

Frote una palma contra la otra palma en un movimiento alternativo.

Frote la superficie posterior de la mano izquierda con la palma derecha, cambie de manos.

Conecte los dedos de una mano en los espacios interdigitales de la otra, frote las superficies internas de los dedos con movimientos hacia arriba y hacia abajo.

Conecte los dedos en un "bloqueo", frote la palma de la otra mano con el dorso de los dedos doblados.

Agarrar la base del pulgar de la mano izquierda entre el pulgar y el índice de la mano derecha, fricción rotacional. Repita en la muñeca. Cambiar de mano.

En un movimiento circular, frote la palma de la mano izquierda con las yemas de los dedos de la mano derecha, cambie de manos.

Las manipulaciones anteriores se ilustran en la página siguiente - consulte el diagrama EN- 1500. Cada movimiento se repite al menos 5 veces. El tratamiento de manos se lleva a cabo dentro de 30 segundos - 1 minuto.

Es muy importante seguir la técnica de lavado de manos descrita, ya que estudios especiales han demostrado que durante el lavado de manos de rutina, ciertas áreas de la piel (las yemas de los dedos y sus superficies internas) permanecen contaminadas.

Después del último enjuague, las manos se secan con una servilleta (15x15 cm). Los grifos se cierran con la misma servilleta. El tejido se desecha en un recipiente con una solución desinfectante para su eliminación.

En ausencia de toallitas desechables, es posible utilizar piezas de tela limpia que, después de cada uso, se desechan en contenedores especiales y, después de la desinfección, se envían a la lavandería. Reemplazar toallitas desechables con secadores eléctricos no es práctico, porque. con ellos, no hay roce de la piel, lo que significa que no hay remoción de residuos de detergente y descamación del epitelio.

7. Higiene de manos

El propósito del tratamiento higiénico es la destrucción de la microflora de la piel con la ayuda de antisépticos (desinfección).

Tal tratamiento de manos se lleva a cabo:

antes de ponerse los guantes y después de quitárselos;

antes de atender a un paciente con un sistema inmunitario debilitado o al hacer rondas en las salas (cuando no es posible lavarse las manos después de examinar a cada paciente);

antes y después de realizar procedimientos invasivos, procedimientos quirúrgicos menores, cuidado de heridas o cuidado de catéteres;

después del contacto con fluidos corporales (por ejemplo, emergencias sanguíneas).

Servilletas tamaño 15x15 cm desechables, limpias.

Antiséptico para la piel. Es recomendable utilizar antisépticos cutáneos que contengan alcohol (solución de alcohol etílico al 70%; solución de bigluconato de clorhexidina al 70% en alcohol etílico al 70%, AHD-2000 especial, Sterillium, etc.)

Reglas de tratamiento de manos:

El tratamiento higiénico de las manos consta de dos etapas: la limpieza mecánica de las manos (véase más arriba) y la desinfección de las manos con un antiséptico para la piel.

Una vez finalizada la etapa de limpieza mecánica (doble enjabonado y aclarado), se aplica el antiséptico en las manos en una cantidad de al menos 3 ml y se frota cuidadosamente sobre la piel hasta que esté completamente seca (no se limpie las manos). Si las manos no estaban contaminadas (por ejemplo, no hubo contacto con el paciente), se omite la primera etapa y se puede aplicar un antiséptico de inmediato. La secuencia de movimientos durante el procesamiento de las manos corresponde al esquema EN-1500. Cada movimiento se repite al menos 5 veces. El tratamiento de manos se lleva a cabo dentro de 30 segundos - 1 minuto.

antiséptico higiénico

El método estándar de frotar un antiséptico incluye 6 etapas. Cada paso se repite al menos 5 veces.

Se vierte un antiséptico en una cantidad de al menos 3 ml en el hueco de una palma seca y se frota vigorosamente en la piel de las manos y la muñeca durante 30 segundos.

Durante todo el tiempo de frotamiento del producto, la piel se mantiene húmeda del antiséptico, por lo que el número de porciones del producto frotado no está estrictamente regulado. La última porción del antiséptico se frota hasta que esté completamente seco. No está permitido limpiarse las manos.

Al realizar el tratamiento de las manos, se tiene en cuenta la presencia de las denominadas zonas "críticas" de las manos que no están suficientemente humedecidas con un antiséptico: pulgares, yemas de los dedos, zonas interdigitales, uñas, crestas periungueales y zonas subungueales. Las superficies del pulgar y la punta de los dedos se tratan con más cuidado, ya que contienen la mayor cantidad de bacterias.

En presencia de contaminación visible de las manos, quítela con una servilleta humedecida con un antiséptico y lávese las manos con detergente. Luego se lavan a fondo con agua y jabón y se secan con una toalla o servilletas desechables. Cierra el grifo con la última servilleta. Después de eso, las manos se tratan con un antiséptico dos veces durante 30 segundos.

Ventajas del lavado higiénico de manos con desinfectantes para manos a base de alcohol en comparación con el lavado de manos convencional

Los errores de los antisépticos higiénicos incluyen la posible frotación de un antiséptico con alcohol en las manos que están mojadas por el antiséptico, lo que reduce su eficacia y la tolerancia de la piel.

El ahorro de agente antimicrobiano y la reducción del tiempo de exposición hacen que cualquier método de desinfección de manos sea ineficaz.

Tratamiento quirúrgico de manos.

El objetivo del nivel quirúrgico de descontaminación de manos es minimizar el riesgo de violar la esterilidad operativa en caso de daño a los guantes.

Tal tratamiento de manos se lleva a cabo:

antes de las intervenciones quirúrgicas;

antes de procedimientos invasivos serios (por ejemplo, punción de grandes vasos).

Equipo requerido:

Jabón líquido dosificado con pH neutro o jabones desechables individuales.

Servilletas tamaño 15x15 cm desechables, estériles.

Antiséptico para la piel.

Guantes quirúrgicos estériles desechables.

Reglas de tratamiento de manos:

El tratamiento quirúrgico de manos consta de tres etapas: limpieza mecánica de manos, desinfección de manos con antiséptico para la piel, cierre de manos con guantes desechables estériles. A diferencia del método de limpieza mecánica a nivel quirúrgico descrito anteriormente, los antebrazos están incluidos en el tratamiento, se usan toallitas estériles para mojarse y el lavado de manos en sí dura al menos 2 minutos. Después del secado, los lechos ungueales y las crestas periungueales se procesan adicionalmente con palillos de madera estériles desechables empapados en una solución antiséptica.

Lavado de manos de rutina antes del desbridamiento de manos

El lavado de rutina antes del desbridamiento se realiza por adelantado en la sala o sala de bloqueo de la unidad de operaciones, alternativamente en la sala de tratamiento antiséptico de manos, en la sala preoperatoria antes de la primera operación y luego según sea necesario.

El lavado normal está destinado exclusivamente a la limpieza mecánica de las manos, mientras que la suciedad y el sudor se eliminan de las manos, las bacterias formadoras de esporas se eliminan parcialmente y los microorganismos transitorios se eliminan parcialmente.

Desinfectante de manos quirúrgico

La antisepsia quirúrgica de las manos se lleva a cabo con varios antisépticos alcohólicos frotándolos en las manos y los antebrazos, incluidos los codos.

El frotamiento del producto se lleva a cabo de acuerdo con el procedimiento estándar desarrollado:

si es necesario, lávese las manos con detergente, enjuague bien;

séquese bien las manos con una toalla desechable;

usando un dispensador (presione la palanca con el codo), vierta el antiséptico en la profundidad de una palma seca;

en primer lugar, humedezca las manos con un antiséptico, luego los antebrazos y los codos;

frote el antiséptico en porciones separadas durante el tiempo especificado por el desarrollador, mientras sostiene las manos por encima de los codos;

después del tratamiento antiséptico, no use una toalla, espere hasta que las manos estén completamente secas, póngase guantes solo en las manos secas.

El antiséptico se aplica en las manos en porciones (1,5 - 3,0 ml), incluidos los codos y se frota en la piel durante el tiempo especificado por el desarrollador. La primera porción del antiséptico se aplica solo a las manos secas.

Durante todo el tiempo de frotar el antiséptico, la piel se mantiene húmeda por el antiséptico, por lo que la cantidad de porciones del producto frotado y su volumen no están estrictamente regulados.

Durante el procedimiento, se presta especial atención al método estándar de tratamiento de manos con un antiséptico según EN 1500.

Cada paso de procesamiento se repite al menos 5 veces. A la hora de realizar la técnica de tratamiento de manos se tiene en cuenta la presencia de las denominadas zonas "críticas" de las manos que no están suficientemente humedecidas por el agente: pulgares, yemas de los dedos, zonas interdigitales, uñas, rebordes periungueales y zonas subungueales. Las superficies del pulgar y la punta de los dedos se tratan con más cuidado, ya que contienen la mayor cantidad de bacterias.

lavado de manos quirurgico

El lavado de manos quirúrgico consta de dos fases: fase 1 - lavado normal y fase 2 - lavado con un agente antimicrobiano especial.

fase - lavado de manos normal.

Antes del inicio de la 2ª fase de lavado quirúrgico, se humedecen con agua las manos, antebrazos y codos, excepto aquellos productos que, según las instrucciones del desarrollador, se aplican sobre las manos secas, y posteriormente se añade agua.

El detergente antimicrobiano en las cantidades proporcionadas por el revelador se aplica en las palmas y se distribuye sobre la superficie de las manos, incluidos los codos.

Durante todo el tiempo de lavado, las manos y los antebrazos se humedecen con un detergente antimicrobiano, por lo que la cantidad del producto no está estrictamente regulada. Las manos se mantienen levantadas todo el tiempo.

Las manos se secan con una toalla estéril o toallitas estériles respetando las normas de asepsia, comenzando por las yemas de los dedos.

Los guantes quirúrgicos estériles se usan solo con las manos secas.

Requerimientos generales

El personal de salud mantiene sus manos limpias. Se recomienda cortar las uñas hasta la punta de los dedos, sin pulir ni agrietar la superficie de las uñas, y sin uñas postizas.

Antes de procesar las manos, se quitan las pulseras, los relojes, los anillos.

Equipo para la higiene de manos.

Agua del grifo.

Lavabo con agua fría y caliente y un grifo, que es deseable operar sin el toque de las manos.

Contenedores cerrados con grifos de agua en caso de problemas con el suministro de agua.

Jabón líquido con pH neutro.

Antiséptico alcohólico.

Detergente antimicrobiano.

Producto para el cuidado de la piel.

Toallitas o toallitas desechables estériles y no estériles.

Dosificadores de detergentes y desinfectantes, productos para el cuidado de la piel, toallas o toallitas.

Contenedores para toallas y servilletas usadas.

Guantes de goma desechables, no estériles y estériles.

Guantes de goma domésticos.

En la habitación donde se realiza el tratamiento de manos, el lavabo se encuentra en un lugar de fácil acceso, equipado con un grifo con agua fría y caliente y un mezclador, que es conveniente que se active sin tocar las manos, y el chorro de agua debe estar directamente al sifón de desagüe para evitar salpicaduras de agua.

Es recomendable instalar tres dispensadores cerca del lavabo:

con desinfectante de manos antimicrobiano;

con jabón líquido;

Cada lugar de lavado de manos está equipado, si es posible, con dispensadores de toallas desechables, servilletas y un contenedor para productos usados.

No agregue el agente a dispensadores antisépticos que no estén completamente vacíos. Todos los envases vacíos deben llenarse asépticamente para evitar la contaminación. Se recomienda utilizar envases desechables.

Se recomienda lavar y desinfectar a fondo los dispensadores de detergente y cuidado de la piel antes de cada nuevo llenado.

En ausencia de un suministro de agua centralizado o en presencia de otro problema con el agua, los departamentos cuentan con tanques de agua cerrados con grifos. Se vierte agua hervida en el recipiente y se cambia al menos una vez al día. Antes del próximo llenado, los contenedores se lavan a fondo (si es necesario, se desinfectan), se enjuagan y se secan. Se recomiendan guantes no estériles para:

contacto con las mangueras de aparatos de respiración artificial;

trabajar con material biológico de pacientes;

muestra de sangre;

realizar inyecciones intramusculares, intravenosas;

limpieza y desinfección de equipos;

eliminación de secreciones y vómitos.

Requisitos para guantes médicos:

para operaciones: látex, neopreno;

para exámenes: látex, tactylone;

al cuidar a un paciente: látex, polietileno, cloruro de polivinilo;

está permitido usar guantes de tela debajo de los de goma;

los guantes deben ser del tamaño adecuado;

los guantes deben proporcionar una alta sensibilidad táctil;

para la limpieza previa a la esterilización de instrumentos médicos afilados, es necesario usar guantes con una superficie exterior texturizada.

Inmediatamente después del uso, los guantes médicos se quitan y se sumergen en una solución desinfectante, directamente en el punto de uso de los guantes.

Después de la desinfección, los guantes desechables deben desecharse.

Reglas para el uso de guantes médicos:

el uso de guantes médicos no crea una protección absoluta y no excluye la observancia de la técnica de tratamiento de las manos, que se utiliza en cada caso individual inmediatamente después de quitarse los guantes en caso de amenaza de infección;

los guantes desechables no se pueden reutilizar, los guantes no estériles no se pueden esterilizar;

los guantes deben cambiarse inmediatamente si están dañados;

no está permitido lavarse o tratarse las manos con guantes entre manipulaciones "limpias" y "sucias", incluso para un solo paciente;

no está permitido moverse con guantes en el (los) departamento (s) del hospital;

No utilice productos que contengan aceites minerales, vaselina, lanolina, etc. antes de ponerse los guantes, ya que pueden dañar la resistencia de los guantes.

La composición química del material del guante puede provocar alergias de tipo inmediato y tardío o dermatitis de contacto (CD). El CD puede aparecer al usar guantes hechos de cualquier material. Esto se ve facilitado por: uso continuo prolongado de guantes (más de 2 horas), uso de guantes empolvados por dentro, uso de guantes con irritación cutánea existente, ponerse los guantes en las manos mojadas, usar guantes con demasiada frecuencia durante la jornada laboral.

Errores que suelen ocurrir al usar guantes:

uso de guantes médicos desechables cuando se trabaja en el departamento de catering. En estos casos, se debe dar preferencia a los guantes reutilizables (hogar);

almacenamiento inadecuado de guantes (al sol, a bajas temperaturas, contacto con productos químicos en los guantes, etc.);

ponerse guantes en las manos humedecidas con los restos de un antiséptico.

antiséptico médico de higiene de manos

10. Posibles consecuencias negativas del tratamiento de las manos y su prevención

En caso de violación de los requisitos de las instrucciones / pautas para el uso de desinfectantes para manos y con una actitud descuidada hacia el cuidado preventivo de la piel, puede ocurrir KD.

La causa de la CD también puede ser:

uso frecuente de detergente antimicrobiano;

uso prolongado del mismo detergente antimicrobiano;

mayor sensibilidad de la piel a la composición química de los fondos;

la presencia de irritación de la piel;

Lavarse las manos con demasiada frecuencia, especialmente con agua caliente y detergentes alcalinos o no suavizantes

ponerse guantes con las manos mojadas;

falta de un sistema razonable de cuidado de la piel en una institución médica;

Para la prevención de la EK, además de evitar las causas de la EK, se recomienda cumplir los siguientes requisitos básicos:

proporcione al personal desinfectantes para manos que sean potencialmente irritantes leves para las manos y, sin embargo, efectivos;

al seleccionar un agente antimicrobiano, tenga en cuenta su aceptabilidad individual para la piel, olor, consistencia, color, facilidad de uso;

introducir en la práctica antisépticos elaborados a base de alcohol con uso frecuente secar la piel de las manos.

11. Propiedades de un antiséptico a base de alcohol

Indicadores	resultado de la acción
Espectro de acción antimicrobiana	Bactericida (incluidas las cepas resistentes a los antibióticos), fungicida y virucida
Creación de cepas resistentes.	ausente
La tasa de detección de la acción antimicrobiana	30 s - 1,5 min - 3 min
Irritación de la piel	Con la violación prolongada de las reglas de uso, puede ocurrir piel seca.
Retención de lípidos en la piel	Prácticamente sin cambios
pérdida transdérmica de agua	prácticamente ausente
Humedad y pH de la piel	Prácticamente sin cambios
Efecto protector sobre la piel.	La presencia de aditivos especiales hidratantes y restauradores de grasa.
Efecto alergénico y sensibilizante	No visible
reabsorción	Ausente
Efectos secundarios a largo plazo (mutagenicidad, carcinogenicidad, teratogenicidad, ecotoxicidad)	Desaparecido
Conveniencia económica

Realizar información periódica obligatoria sobre el uso de un agente antimicrobiano (dosis, exposición, técnica de procesamiento, secuencia de acciones) y el cuidado de la piel.

12. Cuidado de las manos

El cuidado de la piel de las manos es una condición importante para prevenir la transmisión de patógenos de HAI, ya que solo la piel intacta puede tratarse eficazmente con un agente antimicrobiano.

La KD solo se puede evitar si se implementa un sistema de cuidado de la piel en el centro de salud, ya que existe un riesgo potencial de irritación de la piel con el uso de cualquier agente antimicrobiano.

Al elegir un producto para el cuidado de la piel, se tiene en cuenta el tipo de piel de las manos y las siguientes propiedades del producto: la capacidad de mantener el estado normal de grasa de la piel, humedad, pH a 5,5, lo que garantiza la regeneración de la piel, buena absorción, la capacidad del producto para dar elasticidad a la piel.

Se recomienda utilizar el tipo de emulsión que sea opuesto a la emulsión envolvente de la piel: las emulsiones del tipo O/W (aceite/agua) se deben utilizar para pieles grasas, así como a temperaturas y humedad del aire elevadas; para pieles secas, se recomienda utilizar emulsiones W/O (agua/aceite), especialmente a baja temperatura y humedad.

La elección de los productos para el cuidado de la piel según su tipo.

Bibliografía

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Kudrin AN, Skakun N.P. Técnica de lavado y medicamentos: serie "Medicina". - M.: Saber, 1975

Prozorovsky V. B. Historias médicas. - M.: Medicina, 1986. - 144 p. - (Literatura médica científico-popular).

Lavado de manos a nivel social, higiénico, quirúrgico

El lavado de manos es el método más efectivo para prevenir las infecciones nosocomiales en los establecimientos de salud.

1) social (lavado de manos de rutina);

2) higiénico (desinfección de manos);

3) quirúrgico (se consigue la esterilidad de las manos de los cirujanos durante un tiempo determinado).

Condiciones para lograr un lavado y desinfección de manos efectivos, su preparación: uñas cortas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin anillos, anillos u otras joyas en las manos. Antes de procesar las manos de los cirujanos, también es necesario quitarse los relojes, pulseras, etc.

Lavado de manos habitual. Se lleva a cabo antes del inicio de cualquier trabajo.

Objetivo: elimine la suciedad y la microflora temporal (transitoria) de la piel de las manos lavándolas dos veces con agua y jabón.

Indicaciones: cuando las manos están contaminadas, antes y después del procedimiento de tratamiento, con y sin guantes, al cuidar al paciente (si las manos no están contaminadas con los fluidos corporales del paciente), antes de comer, alimentar al paciente y después de ir al baño.

Equipo: jabón líquido, neutro, inodoro, dispensador de jabón (dispensador), reloj con segundero, agua corriente tibia. Para secarse las manos, utilice servilletas de 15x15 de un solo uso, una servilleta para un grifo.

Escenario	Razón fundamental
Preparación para el procedimiento
1. Cumplir con los requisitos previos para un lavado y desinfección de manos efectivos, verificar la integridad de la piel de los dedos.	Puede haber maceración de la piel (daño en la epidermis), lo que impide la descontaminación de las manos
2. Sube las mangas de la bata	El agua de drenaje no debe caer en las mangas de la bata de baño.
3. Abra el grifo, ajuste la temperatura del agua (35-40 0 С)	Temperatura óptima del agua para la descontaminación de manos
Realización de un procedimiento
1. Enjabonarse las manos y lavar el grifo con jabón (no se lava el grifo del codo)	Descontaminación de grifos en curso
2. Enjabónese las manos durante 30 segundos, lavando el jabón con agua y prestando atención a las falanges y espacios interdigitales de las manos, luego lave el dorso y la palma de cada mano y lave la base de los pulgares con movimientos de rotación	Se garantiza una descontaminación uniforme de las manos si la superficie se enjabona a fondo y uniformemente. En el primer enjabonado, la mayor parte de la microflora se lava, luego, después de la exposición al agua tibia y el automasaje, los poros se abren y se lavan. Hay que recordar que el agua caliente elimina la capa grasa protectora de la piel.
3. Enjuáguese las manos con agua corriente para eliminar los restos de jabón, sujetando las manos de modo que el agua corra hacia el lavabo desde los antebrazos o los codos (no toque el lavabo). Repita los pasos 2 y 3 del procedimiento	Las falanges de los dedos deben permanecer las más limpias.
Finalización del procedimiento
1. Cierra el grifo con una servilleta (cierra el grifo del codo con el movimiento del codo)
2. Sécate las manos con una toalla individual limpia y seca o con un secador	Según el principio “de limpio a sucio”, es decir desde las yemas de los dedos (deben estar lo más limpias posible) hasta el codo

Nivel higiénico de lavado de manos.

Hay dos métodos de procesamiento:

1) Lavado higiénico de manos con agua y jabón para eliminar contaminantes y reducir el número de microorganismos;

2) Tratamiento higiénico de manos con un antiséptico cutáneo para reducir el número de microorganismos a un nivel seguro.

La higiene de manos debe realizarse en los siguientes casos:

• antes del contacto directo con el paciente;
• después del contacto con la piel intacta del paciente (por ejemplo, al medir el pulso o la presión arterial);
• después del contacto con secretos o excreciones del cuerpo, membranas mucosas, vendajes;
• antes de realizar diversas manipulaciones para cuidar al paciente;
• después del contacto con equipos médicos y otros objetos en las inmediaciones del paciente;
• después del tratamiento de pacientes con procesos inflamatorios purulentos, después de cada contacto con superficies y equipos contaminados.

Objetivo: elimine o destruya completamente la microflora transitoria de las manos.

Equipo: dispensadores de jabón líquido, jabón y antiséptico para la piel, reloj con segundero, agua corriente tibia (30-40 0 C), pinzas estériles, bolas de algodón, toallitas, antiséptico para la piel, recipiente para desechos con solución desinfectante.

Correr condiciones obligatorias - lo mismo que para el procesamiento social de las manos. Para el secado de manos se utilizan toallas de tela limpias o toallas de papel desechables, en el tratamiento de las manos de los cirujanos se utilizan únicamente las de tela estéril.

Es importante observar el tiempo de exposición: las manos deben estar húmedas por el uso de un antiséptico durante al menos 15 s.

1. Quítese todos los anillos de las manos (las depresiones en la superficie de las joyas son un caldo de cultivo para los microorganismos).

2. Mueva el reloj por encima de la muñeca o quíteselo.

3. Limpie las áreas debajo de las uñas con un limpiador de uñas con agua corriente.

4. Aplique de 3 a 5 ml de jabón líquido en las manos o enjuáguese bien las manos con una barra de jabón.

5. Lávate las manos con la siguiente técnica:

Fricción mecánica vigorosa de las palmas (repetir 5 veces);

La palma derecha lava el dorso de la mano izquierda con movimientos de frotamiento, luego la palma izquierda lava el dorso de la mano derecha (repetir 5 veces);

Palma con palma, dedos de una mano en los espacios interdigitales de la otra (repetir 5 veces);

El dorso de los dedos a la palma de la otra mano (dedos entrelazados - repetir 5 veces);

Fricción rotacional alternada de los pulgares de una mano con las palmas de la otra, palmas apretadas (repetir 5 veces);

Fricción variable de la palma de una mano con los dedos cerrados de la otra mano (repetir)

fig.6. Lavarse las manos.

6. Enjuáguese las manos con agua corriente, sosténgalas de modo que las muñecas y las manos queden por debajo del nivel de los codos y evite la contaminación al tocar el lavabo, la bata y otros objetos.

7. Cierra el grifo, sosteniéndolo solo con una toalla de papel, ya que puede ser una fuente de contaminación.

8. Secarse las manos con gasa esterilizada.

8. Tratar minuciosamente la piel de las manos durante 2-3 minutos con 2 toallitas humedecidas con alcohol al 70% o un antiséptico cutáneo con alcohol con efecto virucida (al menos un minuto para cada mano) o aplicar 5-8 ml de 70 % de alcohol etílico en las superficies palmares alcohol o un antiséptico cutáneo que contenga alcohol con efecto virucida y frotar sobre la piel durante 2 minutos.

9. Deseche las bolas usadas en un recipiente para su desinfección.

10. Póngase guantes de acuerdo con el algoritmo de acciones.

Uso de ropa protectora.

Albornoces.

Con la excepción de los quirófanos o vestidores, donde se usan batas estériles para proteger al paciente, el propósito principal de las batas es evitar la entrada de agentes infecciosos en la ropa y la piel del personal.

gorros

Los gorros médicos cubren de forma segura el cabello, evitando que actúe como fuente de contaminación.

delantales

Los delantales de goma y polietileno son necesarios para proteger los monos y la piel del personal en caso de amenaza de salpicaduras de sangre y otros fluidos y secreciones biológicas.

Máscaras.

Las máscaras son necesarias para evitar la transmisión aérea de microorganismos, así como en los casos en que existe la posibilidad de que sustancias líquidas del cuerpo humano entren por la nariz o la boca. Son especialmente importantes cuando el personal trabaja directamente sobre una gran superficie de herida, como heridas quirúrgicas abiertas o quemaduras, o en procedimientos con pacientes infecciosos de los que la infección puede transmitirse fácilmente a través de gotitas en el aire.

Las máscaras deben reemplazarse cada 3-4 horas (dependiendo del tipo de trabajo realizado) o cuando se humedecen durante el trabajo. Las máscaras no deben bajarse alrededor del cuello, reutilizarse. Todas las máscaras deben cubrir completamente la nariz y la boca.

Protección ocular (gafas, pantallas).

Se requieren protectores oculares y faciales para proteger los ojos de salpicaduras de sangre u otras secreciones líquidas. La forma de las gafas proporciona una protección completa contra gotas accidentales sin restringir el campo de visión del especialista. La transparencia y suavidad de las lentes asegura que no haya efecto refractivo, lo que le permite trabajar durante mucho tiempo sin exceso de trabajo. Se puede usar con anteojos normales.

Guantes.

Se deben usar guantes ante la más mínima posibilidad de contacto con la sangre, los fluidos corporales, las membranas mucosas o la piel lesionada del paciente. El uso de guantes también es necesario en los casos en que existan cortes, lesiones en la piel o cualquier herida abierta en las manos del personal sanitario.

Los guantes deben cambiarse entre contactos con pacientes. Además, los guantes se cambian si, durante la atención al paciente, se ha producido contacto con las secreciones biológicas del paciente.

Los guantes estériles se utilizan para intervenciones quirúrgicas, vendajes, cualquier procedimiento invasivo y manipulaciones médicas.

Los guantes desinfectados se utilizan en los laboratorios cuando se trabaja con material biológico de cualquier paciente, con desinfectantes, citostáticos y otros químicos.

Ventilación

Objetivo: Mejora, desinfección del aire mecánicamente. Proporcionar una barrera para la reproducción de la flora patógena y la propagación de infecciones nosocomiales por gotitas en el aire. Enriquecimiento del aire con oxígeno. Indicaciones: Todos los locales de las instituciones médicas. Las condiciones necesarias:

regularidad de ventilación (al menos 4-5 veces al día);

la presencia de respiraderos, fajas que se abren

P/No.	PROCESO DE PREPARACIÓN DE TRÁMITES	RAZÓN FUNDAMENTAL
1.	Advierta a los pacientes en la sala sobre la próxima manipulación y obtenga el consentimiento para ello.	Motivar al paciente a cooperar. Respeto a los derechos del paciente.
2.	Determine el método de ventilación más adecuado (depende de la estación del año, la presencia de respiraderos, el estado del paciente).	Garantizar el tecnicismo y la corrección de la manipulación.
3.	Pida a los pacientes que pueden caminar que salgan de la habitación.	Garantizar la eficacia de la manipulación.
4.	Para pacientes gravemente enfermos, proporcione una protección fiable contra la hipotermia: - cúbrase con una manta - cúbrase la cabeza	Mantener las defensas del organismo de los pacientes debilitados
5.	Abra ventanas, marcos (según la temporada) durante 20 minutos. Durante el verano, se pueden mantener abiertas las 24 horas.	Provisión de ventilación, desinfección del aire.
6.	Cerrar ventanas, persianas.	fin de la manipulación.
7.	Invitar a los pacientes a la habitación.	Garantizar la comodidad de los pacientes.

CUARZO

Objetivo: Destrucción de la flora patógena como resultado de la exposición a los rayos de una lámpara bactericida. Indicaciones: Todas las salas de régimen de los establecimientos de salud. La frecuencia y duración de la cuarcización depende del área de la habitación (1 W por 1 metro cúbico), así como de la carga funcional de la habitación (en salas de tratamiento, vestidores cada 4-6 horas).

Las condiciones necesarias:

regularidad del cuarzo,

la presencia de un irradiador ultravioleta estacionario o móvil,

la ausencia de pacientes y pereonal médico en la sala durante la cuarzización.

P/No.	PROCESO DE PREPARACIÓN DEL TRÁMITE	RAZÓN FUNDAMENTAL
1.	Advierta a los pacientes y al personal médico sobre la próxima manipulación y pídales que abandonen la habitación.	Evitación de posibles complicaciones. Respeto a los derechos del paciente.
2.	Para los pacientes que se ven obligados a estar en el interior durante la cuarzización, proporcione protección para los ojos.	Evita daños en los ojos sensibles a la exposición a los rayos UV.
3.	Encender la lámpara bactericida (se regula el tiempo)	Desinfección del aire
4.	Apague la lámpara cuando termine.	finalización de la manipulación.
5.	Invite a los pacientes a la sala, al personal médico a sus lugares de trabajo.	Garantizar el estado confortable de los pacientes Trabajo continuo del personal médico.

La fecha y hora de la cuarzización se registra en documentación especial.

Trabajo independiente.

Complete la tarea: Realice la desinfección final de la sala de tratamiento

Desinfección definitiva.

Un eslabón importante en las medidas de desinfección en los establecimientos de salud es la desinfección final. En los establecimientos de salud, la limpieza general se utiliza como desinfección final. Al organizar la limpieza general, es necesario dividir todos los locales funcionales del establecimiento de salud en categorías: régimen, no régimen y auxiliar.

La categoría de gabinete de régimen incluye todas las salas en las que se realizan manipulaciones invasivas, procesamiento de instrumentos, preparación para la esterilización, trabajo con instrumentos y material estériles (sala de procedimientos, vestidor, quirófano, sala de partos, salas de cuidados intensivos), trabajo con pacientes biomaterial

Los valores atípicos incluyen habitaciones destinadas a la estancia de pacientes, sin realizar manipulaciones invasivas, así como para alimentar a los pacientes y organizar la recreación (sala, buffet, pasillos, etc.)

Las instalaciones auxiliares incluyen donde los pacientes permanecen por un tiempo breve y las habitaciones para el personal médico (registro, guardarropa, sala de profesores, etc.).

El día de la limpieza general en subdivisiones sensibles, se recomienda elegir un régimen de desinfección que esté dirigido al máximo a prevenir la hepatitis viral y las infecciones fúngicas (de acuerdo con OST 42-21-2-85). La frecuencia de la limpieza general depende del perfil de la unidad:

En la sala de partos cada dos días o 1 vez al día;

Vestuarios, salas de tratamiento, quirófano - 1 vez en 7 días;
Realizar una limpieza general en habitaciones sensibles requiere una cuidadosa selección

desinfectante de trabajo, teniendo en cuenta el grupo de microorganismos epidemiológicamente más significativo para un perfil dado de la unidad HCI. Entonces, los bloques operativos, los vestuarios requieren medidas dirigidas a la destrucción de la flora anaeróbica, es decir, se recomienda utilizar peróxido de hidrógeno al 6% como desinfectante.

Para la desinfección general y corriente, es necesario disponer de un equipo de limpieza especialmente asignado en cantidades suficientes. Todo el equipo de limpieza está separado y etiquetado según el tipo de limpieza y el local. Para las oficinas de seguridad se asigna inventario individual, con el correspondiente marcaje, que se almacena en sitio. No está permitido reponer el inventario y utilizarlo para otros fines. Para oficinas fuera de servicio, el equipo de limpieza debe almacenarse en una habitación separada. Esta sala proporciona un lugar para el procesamiento de inventario, secado y almacenamiento. Para el almacenamiento de cubos, cubetas, se equipan estantes con un revestimiento higiénico y marcas apropiadas. Para trapeadores y cepillos, se equipan estantes especiales que permiten el almacenamiento por separado. Para trapos y guantes, es recomendable tener estantes que le permitan secar el inventario suave.

Para la desinfección general y corriente, es necesario disponer de trapos separados. Los trapos para limpieza general no están sujetos a separación por objetos de uso y están marcados únicamente con el ícono: para limpieza general (el ícono se elige arbitrariamente). Después de su uso, los trapos deben desinfectarse, lavarse, secarse y esterilizarse. Los trapos para limpieza general se almacenan en el mismo empaque en el que fueron esterilizados hasta su uso, independientemente de la vida útil. El peinado incluye trapos y ropa especial.

Los trapos utilizados para la desinfección actual deben procesarse de acuerdo con dos esquemas.

Esquema de procesamiento de trapos para desinfección actual:

Trapos después de procesar el objeto (uso)

Desinfección después de su uso

Trapos listos para usar Esterilización

Trapos confeccionados para el trabajo (no se tiene en cuenta el período de conservación de la esterilidad)

Al usar el esquema A- los trapos se dividen según los objetos de desinfección:

Equipo.

1. Equipamiento sanitario.

2. Superficies.

3. Superficies de trabajo.

Etiquetado y utilizado estrictamente para su propósito previsto.

Al elegir el esquema B- los trapos se almacenan en un paquete común, sin marcar y se usan

para la desinfección de cualquier objeto.

Decreto del Médico Jefe Estatal de Sanidad de la Federación de Rusia del 18 de mayo de 2010 No. 58 "Sobre la aprobación de SanPiN 2.1.3.2630-10" Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones dedicadas a actividades médicas "

12. Reglas para el procesamiento de las manos del personal médico y la piel de los pacientes.

12.1 Para prevenir infecciones nosocomiales, las manos de los trabajadores médicos (tratamiento higiénico de las manos, tratamiento de las manos de los cirujanos) y la piel de los pacientes (tratamiento de los campos de operación e inyección, pliegues de los codos de los donantes, desinfección de la piel) son sujeto a desinfección.

Según la manipulación médica que se realice y el nivel requerido de reducción de la contaminación microbiana de la piel de las manos, el personal médico realiza un tratamiento higiénico de las manos o un tratamiento de las manos de los cirujanos. La administración organiza la formación y el seguimiento del cumplimiento de los requisitos de higiene de manos por parte del personal médico.

12.2 Para lograr un lavado y desinfección de manos efectivo, se deben observar las siguientes condiciones: uñas cortas, sin esmalte de uñas, sin uñas artificiales, sin anillos, sortijas y otras joyas en las manos. Antes de procesar las manos de los cirujanos, también es necesario quitarse los relojes, pulseras, etc. Para secar las manos se usan toallas de tela limpias o toallas de papel desechables, cuando se tratan las manos de los cirujanos, solo se usan toallas de tela esterilizadas.

12.3 El personal médico debe contar con suficientes medios efectivos para lavarse y desinfectarse las manos, así como productos para el cuidado de la piel de las manos (cremas, lociones, bálsamos, etc.) para reducir el riesgo de dermatitis de contacto. Al elegir antisépticos para la piel, detergentes y productos para el cuidado de las manos, se debe tener en cuenta la tolerancia individual.

12.4 Higiene de manos.

12.4.1 La higiene de manos debe realizarse en los siguientes casos:

Antes del contacto directo con el paciente;

Después del contacto con la piel intacta del paciente (por ejemplo, al medir el pulso o la presión arterial);

Después del contacto con secreciones o excreciones corporales, membranas mucosas, apósitos;

Antes de realizar diversas manipulaciones para cuidar al paciente;

Después del contacto con equipos médicos y otros objetos en las inmediaciones del paciente.

Después del tratamiento de pacientes con procesos inflamatorios purulentos, después de cada contacto con superficies y equipos contaminados;

12.4.2 El tratamiento higiénico de las manos se realiza de dos formas:

Lavado de manos higiénico con agua y jabón para eliminar contaminantes y reducir los recuentos microbianos;

Desinfección de manos para reducir los recuentos microbianos a niveles seguros.

12.4.3 Para el lavado de manos, utilice jabón líquido mediante dosificador (dispenser). Secar las manos con una toalla individual (servilleta), preferiblemente desechable.

12.4.4 El tratamiento higiénico de las manos con un antiséptico alcohólico u otro aprobado (sin lavado previo) se realiza frotándolo sobre la piel de las manos en la cantidad recomendada por las instrucciones de uso, prestando especial atención al tratamiento de las yemas de los dedos, la piel alrededor de las uñas, entre los dedos. Una condición indispensable para una desinfección eficaz de las manos es mantenerlas húmedas durante el tiempo de tratamiento recomendado.

12.4.5 Cuando se utiliza el dispensador, se vierte una nueva porción de antiséptico (o jabón) en el dispensador después de haberlo desinfectado, enjuagado con agua y secado. Se debe dar preferencia a los dispensadores de codo y los dispensadores sobre fotocélulas.

12.4.6 Los desinfectantes para manos deben estar fácilmente disponibles en todas las etapas del proceso de diagnóstico y tratamiento. En los departamentos con alta intensidad de atención al paciente y alta carga de trabajo del personal (unidades de cuidados intensivos, etc.), se deben colocar dispensadores con antisépticos cutáneos para el tratamiento de manos en lugares convenientes para el uso del personal (en la entrada de la sala, en junto a la cama del paciente, etc.). También debe contemplar la posibilidad de proporcionar a los trabajadores médicos recipientes individuales (viales) de pequeños volúmenes (hasta 200 ml) con antiséptico para la piel.

12.4.7 Uso de guantes.

12.4.7.1 Se deben usar guantes en todos los casos en que sea posible el contacto con sangre u otros sustratos biológicos, microorganismos potencialmente u obviamente contaminados, membranas mucosas, piel dañada.

12.4.7.2 No usar el mismo par de guantes cuando esté en contacto (para cuidados) con dos o más pacientes, cuando se mueva de un paciente a otro, o de un área del cuerpo contaminada a una limpia. Después de quitarse los guantes, se realiza la higiene de manos.

12.4.7.3 Cuando los guantes estén contaminados con secreciones, sangre, etc. para evitar la contaminación de las manos en el proceso de extracción, se debe retirar un hisopo (pañuelo) humedecido con una solución de desinfectante (o antiséptico) para eliminar la contaminación visible. Quítese los guantes, sumérjalos en la solución del producto y luego deséchelos. Trate las manos con un antiséptico.

12.5 Tratamiento de las manos de los cirujanos.

12.5.1 El procesamiento de las manos de los cirujanos lo llevan a cabo todos los involucrados en intervenciones quirúrgicas, partos, cateterismo de los vasos principales. El procesamiento se lleva a cabo en dos etapas: Etapa I: lavarse las manos con agua y jabón durante dos minutos y luego secarse con una toalla estéril (toalla); Etapa II: tratamiento antiséptico de manos, muñecas y antebrazos.

12.5.2 La cantidad de antiséptico requerida para el procesamiento, la frecuencia del procesamiento y su duración están determinadas por las recomendaciones establecidas en las pautas/instrucciones para el uso de un agente en particular. Una condición indispensable para una desinfección eficaz de las manos es mantenerlas húmedas durante el tiempo de tratamiento recomendado.

12.5.3 Los guantes estériles se colocan inmediatamente después de que el antiséptico se haya secado por completo en la piel de las manos.

12.6 Los algoritmos/estándares para todas las manipulaciones médicas y diagnósticas epidemiológicamente significativas deben incluir los medios y métodos recomendados para el tratamiento de las manos al realizar las manipulaciones apropiadas.

12.7 Es necesario monitorear constantemente la implementación de los requisitos de higiene de manos por parte de los trabajadores de la salud y llevar esta información a la atención del personal para mejorar la calidad de la atención médica.

12.8 Los desinfectantes para manos deben estar fácilmente disponibles en todas las etapas del proceso de diagnóstico y tratamiento. En los departamentos con alta intensidad de atención al paciente y carga de trabajo del personal (unidades de cuidados intensivos, etc.), se deben colocar dispensadores con antisépticos cutáneos para el tratamiento de manos en lugares convenientes para el uso del personal (a la entrada de la sala, al lado de la cama). del paciente, etc.). También debe contemplar la posibilidad de proporcionar a los trabajadores médicos recipientes individuales (frascos) de pequeños volúmenes (100-200 ml) con antiséptico para la piel.

12.9 Descontaminación de la piel de los pacientes

12.9.1 La descontaminación de las manos de los trabajadores de la salud es esencial para prevenir la transmisión de infecciones a los pacientes y al personal. Los principales métodos de desinfección de manos son: el tratamiento higiénico de las manos del personal médico y el tratamiento de las manos de los cirujanos.

12.9.2 Para lograr una desinfección efectiva de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas cortas, sin uñas artificiales, sin anillos, anillos y otras joyas en las manos. Antes de procesar las manos de los cirujanos, también quítese los relojes y pulseras. Para secarse las manos, use toallas o servilletas de un solo uso; cuando procese las manos de los cirujanos, use solo estériles.

12.9.3 Tratamiento del campo quirúrgico del paciente antes de la cirugía y otras manipulaciones asociadas con la violación de la integridad de la piel (punción, biopsia), preferiblemente realizado con un antiséptico que contenga un colorante.

12.9.4 El tratamiento del campo de inyección implica la desinfección de la piel con un antiséptico que contenga alcohol en el lugar de la inyección (subcutánea, intramuscular, intravenosa) y la toma de muestras de sangre.

12.9.5 Se utilizan los mismos antisépticos para el tratamiento de los codos de los donantes que para el tratamiento del campo quirúrgico.

12.9.6 Para el tratamiento sanitario de la piel de los pacientes (general o parcial) se utilizan antisépticos que no contengan alcoholes, que tengan propiedades desinfectantes y lavantes. El tratamiento sanitario se lleva a cabo en la víspera de la cirugía o cuando se atiende a un paciente.

Mantener la higiene y la limpieza es garantía de salud en todos los ámbitos de la vida. Si estamos hablando de medicina, entonces la limpieza de las manos debería ser una regla inalienable, porque la vida tanto de todo el personal médico como del paciente depende de tal insignificancia a primera vista. La enfermera está obligada a velar por que el estado de sus manos sea satisfactorio y cumpla las normas médicas de salud pública. Es importante deshacerse de las microfisuras, las rebabas, limpiar las uñas y eliminarlas, si las hubiera. ¿Por qué es esto tan importante y cuáles son los requisitos?

Para que todo el personal cumpla con el estándar médico europeo, es importante que cada empleado informe sobre los requisitos existentes para la desinfección de manos, instrumentos y otros equipos médicos. Para las enfermeras, existen reglas separadas para el cuidado de las manos, que incluyen los siguientes requisitos:

• no pintar ni pegar uñas artificiales
• las uñas deben estar bien recortadas y limpias
• no se recomienda llevar pulseras, relojes, anillos o cualquier otra joya en las manos, ya que son fuentes de bacterias y gérmenes

Se encontró que es la falta de respeto de las manos entre médicos y enfermeras lo que contribuye al desarrollo y la rápida propagación de agentes infecciosos nosocomiales en toda la clínica. Tocar con las manos sucias herramientas de manipulación, dispositivos, artículos para el cuidado del paciente, dispositivos de prueba, equipo técnico, ropa e incluso desechos médicos puede afectar negativamente la salud del paciente y de todos los que están en el hospital durante un largo período de tiempo.

Para evitar la propagación de microorganismos y reducir el riesgo de infección a través de las manos, existen reglas y medios de desinfección. Estas recomendaciones deben ser seguidas por cualquier empleado del hospital, especialmente aquellos que trabajan de cerca con fuentes de infección y pacientes infectados.

En medicina, se han desarrollado varios métodos para desinfectar las manos de todo el personal médico:

• lavado de manos con agua jabonosa y agua corriente, sin el uso de productos adicionales
• lavarse las manos con productos de higiene antisépticos
• estándares de desinfección quirúrgica

Remedios cosméticos y caseros para el cuidado del cabello.

Sin embargo, existen reglas para lavarse las manos de esta manera. Se ha observado que en casos frecuentes, después de procesar la piel de las manos, quedan muchas bacterias en la superficie interna y en las yemas de los dedos. Para evitar esto, debes seguir las siguientes recomendaciones:

1. Para empezar, debe eliminar todos los elementos innecesarios: relojes, joyas y otras pequeñas cosas que contribuyen a la reproducción de microorganismos.
2. El siguiente paso es enjabonarte las manos, para que el jabón penetre en todas las zonas.
3. Lave la espuma con agua tibia corriente.
4. Repita el procedimiento varias veces.

Cuando se realiza el procedimiento de lavado por primera vez, se eliminan de las manos la suciedad y las bacterias de la superficie de la piel. Con tratamientos repetidos con agua tibia, los poros de la piel se abren y la limpieza se realiza más profundamente. Es útil al enjabonarse para hacerse un ligero automasaje.

El agua fría es menos útil en este caso, porque es la temperatura elevada la que permite que el jabón u otro producto de higiene penetre profundamente en la piel y elimine una gruesa capa de grasa de ambas manos. El agua caliente tampoco es adecuada, solo puede conducir a un resultado negativo.

Reglas de desinfección quirúrgica

La cirugía es un área donde el descuido de la higiene de las manos puede costar la vida de un paciente. El tratamiento de manos se lleva a cabo en tales situaciones:

• Antes de cualquier tipo de cirugía
• Durante procedimientos invasivos como la punción vascular

Por supuesto, el médico y todos los asistentes durante la operación usan guantes estériles desechables en las manos, pero esto no da derecho a olvidarse del equipo de protección higiénico y el tratamiento de las manos.

A continuación, se vuelve a realizar la limpieza habitual de las manos y se aplican tres miligramos de un agente antiséptico, que se frota sobre el tejido y la piel con movimientos circulares. Es recomendable realizar todo este proceso varias veces. El máximo se usa hasta diez miligramos de antiséptico. La duración del procesamiento no toma más de cinco minutos.

Una vez finalizado el procedimiento u operación, se desechan los guantes estériles y se lava la piel de las manos con jabón y se trata con una loción o crema, preferiblemente de sustancias naturales.

Métodos modernos de desinfección.

La medicina avanza y las técnicas de desinfección mejoran cada día. Por el momento, se usa mucho una mezcla que incluye los siguientes componentes: agua destilada y ácido fórmico. La solución se prepara diariamente, se almacena en un recipiente de esmalte. Las manos se lavan inmediatamente con jabón común y luego se lavan con esta solución durante un par de minutos (la parte desde la mano hasta el codo se procesa durante 30 segundos, el resto del tiempo se lava la mano). Las manos se limpian con una servilleta y se secan.

Otra forma es la desinfección con clorhexidina, que inicialmente se diluye con alcohol medicinal al 70% (dosis uno a cuarenta). El procedimiento de procesamiento dura unos tres minutos.

Iodopyron también se usa para el tratamiento higiénico de las manos del personal médico. Todo el proceso sigue un patrón similar: las manos se lavan con agua jabonosa, luego las uñas, los dedos y otras áreas se desinfectan con hisopos de algodón.

Tratamiento ultrasónico. Las manos se bajan a una especial a través de la cual pasan las ondas ultrasónicas. El procesamiento toma menos de un minuto.

Todos los métodos son buenos, solo es importante no descuidar las recomendaciones generales.

Por lo tanto, la desinfección de manos en medicina juega un papel importante. No es suficiente simplemente lavarse las manos con agua. El tratamiento del cepillo se realiza de diferentes formas, se utilizan diversos productos de higiene, según la situación. El descuido de las reglas elementales puede tener consecuencias negativas que sufrirán no solo los pacientes, sino también el personal médico.

22 de junio de 2017 violeta doctora