Metode za pregled bešike kod žena. List „Socijalna politika. Medical Review. Indikacije za postupak

Utorak, 20.03.2018

Bešika je jedan od organa čije se stanje ne može proceniti golim okom. A kako bi se identificirali uzroci problema i postavila ispravna dijagnoza uz naknadno propisivanje kompetentnog liječenja, potrebno je koristiti različite dijagnostičke metode. Morate razmisliti o tome kojim metodama provjeriti mjehur kada se pojave neugodni simptomi - bol u donjem dijelu trbuha, koji se pogoršava tijekom mokrenja, i krvave inkluzije u mokraći. Na sličan način se mogu manifestirati i razne neoplazme, urolitijaza, upalni procesi ili strukturne anomalije.

Neke tehnike se izvode isključivo u specijalizovanim medicinskim ustanovama i plaćene su usluge. U skladu s tim, oni se ne preporučuju uvijek, pokušavajući proći kroz besplatne procedure kao dio besplatne pomoći. Ali ne škodi imati barem teorijsko znanje.

Dijagnoza problema mokraćne bešike treba da bude sveobuhvatna, a zasniva se na nizu studija korišćenjem sledećih metoda:

• Opšti klinički pregled.
• Sprovođenje laboratorijskih ispitivanja.
• i radiološke metode.
• Primjena magnetne rezonancije.
• Uključenost, biopsija i neurofiziologija.

Opće kliničke metode uključuju inicijalni pregled žrtve i razgovor s njim, tokom kojeg liječnik ispituje pritužbe i procjenjuje probleme s mokrenjem:

• Koja je učestalost procesa. Normalno, ova brojka ne bi trebala prelaziti osam puta u toku dana. Takođe se uzima u obzir noćno izlučivanje urina.
• Koliko je organ osjetljiv?. Da li se nagon za mokrenjem smanjuje ili je neodoljiv, da li ga prati bol, osjećaj punoće, pritisak ili nepotpuno pražnjenje.
• Stanje kontraktilnosti mišića organa. Procjenjuje se jačina mlaznice, da li se pacijent napreže na početku procesa, kako se mokrenje nastavlja i završava.
• Razmatra se kontraktilnost sfinktera uretre. Lekar procenjuje da li je mokrenje otežano, odloženo ili povremeno.
• Promjena normalnih indikatora. Da li dolazi do smanjenja količine izlučenog urina, da li je potrebno koristiti pelene, da li se posmatra mokrenje neposredno pre nego što žrtva izađe iz kuće.

Bitan! Nakon prikupljanja anamneze, prva dijagnostička procedura je laboratorijski test urina uz opći test krvi. Štaviše, čak i prisustvo malignih tumora ne pokazuje specifične znakove u testu krvi.

Analiza urina je veoma važan test koji zahteva prikupljanje sveže tečnosti nakon pažljivih higijenskih procedura u perinealnom području. U ovom slučaju se ne preporučuje upotreba antiseptika, jer u tom slučaju dolazi do nepouzdanog smanjenja koncentracije CFU - jedinica koje formiraju kolonije. U nekim slučajevima, urin se sakuplja kateterom. Kod žena, testiranje urina tokom menstruacije preporučuje se odgoditi do nakon menstruacije.

Kada se prepiše opći test urina, on se skuplja u sterilnu posudu, pregleda se srednji dio, za šta se prva doza ispušta u wc šolju. Kako bi se osigurali najpouzdaniji pokazatelji, nekoliko dana prije studije preporučljivo je ne uzimati lijekove koji mogu utjecati na urinarni sediment i njegov sastav. Takođe bi trebalo da odustanete od alkohola.

Osim opće analize, može se izvršiti i sljedeće:

Ultrazvuk daje najpouzdanije informacije pri punjenju mjehura - volumen tekućine treba doseći najmanje 150 ili 200 ml. Ovaj pristup nam omogućava da razmotrimo oblik organa, njegovu veličinu i debljinu stijenke.

U ovom slučaju istraživanje se provodi na nekoliko načina:

• Abdominalni. Senzor se postavlja na trbušni zid. Studija vam omogućava da utvrdite prisutnost kamenja i neoplazmi.
• Transvaginalno. Koristi se vaginalni senzor. Paralelno sa procjenom stanja mokraćnog mjehura, provjeravaju se i organi genitourinarnog sistema žene, što omogućava pojašnjavanje metode liječenja.
• Transrektalno. Pregled se vrši kroz rektum. Tehnikom se procjenjuje uretra, donji dijelovi uretera i njihova kontraktilna funkcija.

Ako se sumnja na urološke probleme, fluoroskopija je obavezan pregled. Ova metoda nije invazivna i zahtijeva korištenje kontrasta za vizualizaciju šupljeg organa kako bi se dobili jasni podaci. Prije provođenja studije - nekoliko dana prije - potrebno je slijediti dijetu, isključujući hranu koja stvara plinove iz jelovnika.

Tada se može izvršiti sljedeće:

• Radiologija sa dobijanjem pregledne slike mokraćnih kanala za identifikaciju kamenaca.
• Ekskretorna urografija propisuje se za procjenu strukture mokraćnih kanala i mjehura i njihove funkcionalnosti. Da bi se to postiglo, pravi se čitav niz slika dok kontrast prolazi kroz urinarni sistem. Proces može otkriti prisustvo kamenaca ili tumora.
• Cistografija uključuje ubrizgavanje oko 200 ml kontrasta i dobijanje slike organa. Postupak vam omogućava da otkrijete rupture u zidovima organa, kamenje, neoplazme i fistule.

Među najmodernijim tehnikama koje omogućavaju prepoznavanje patologija, možemo spomenuti kompjutersku tomografiju sa svojom raznolikošću - multi-slice CT. Uz njihovu pomoć dobiva se 3D slika mjehura i utvrđuje prisutnost neoplazmi, kamenaca i divertikula.

Može se raditi i pozitronska emisiona tomografija, ali se ova metoda najčešće koristi u slučajevima sumnje na tumore u organu. Razlika između metode i konvencionalne tomografije je unošenje radionuklida koji se akumuliraju u patološkim tkivima.

Druga metoda je magnetna rezonanca, koja se zasniva na sposobnosti atoma vodika da apsorbuju energiju kada prodiru magnetno polje u neko područje. Kada se atomi oslobode, dolazi do zračenja i kompjuterski se obrađuje kako bi se proizvele tradicionalne slike. Obično se ova tehnika koristi kada se sumnja na tumore u bešici.

Bitan! Prednost MRI u odnosu na CT je bolja tačnost procjene u pogledu stepena rasta tumorskog tkiva u zid mokraćne bešike. Osim što je vrlo informativna, tehnika je apsolutno sigurna.

Da bi se procijenili poremećaji mokrenja, provode se urodinamske studije. Njihov glavni zadatak je objektivizirati dolazeće pritužbe i simptome.

Mogu se koristiti brojne tehnike:

• provjera funkcionalnosti uretre;
• izvođenje;
• ambulantno praćenje.

Uroflowmetrija je najčešće korištena metoda zbog svoje jednostavnosti i dovoljnog informativnog sadržaja. Ako detaljnije razmotrimo šta je uroflowmetrija, treba napomenuti da je to neinvazivna procedura kojom se utvrđuju svojstva urina i provjeravaju njegove glavne karakteristike:

• Količina proizvedene tečnosti.
• Brzina njenog toka.
• Trajanje izlučivanja urina.

Ovi podaci se mogu dobiti zahvaljujući posebnom uređaju na koji je pričvršćena cijev - u nju žrtva mokri. Rezultat je grafikon koji je dešifrirao liječnik, uzimajući u obzir starost i spol pacijenta. UFM se propisuje za adenom prostate, blokadu bilo kojeg dijela urinarnog trakta, što je praćeno zadržavanjem urina u sistemu.

Potpunije informacije mogu se dobiti dodavanjem dodatnih studija uroflowmetriji, najčešće cistografijom.

Bitan! UFM je potpuno siguran postupak, ali dobijeni rezultati mogu biti nepouzdani ako je došlo do pomicanja tokom izlučivanja mokraće, ako je pacijent bio pretjerano napet ili je tijelo bilo izloženo supstancama koje mogu promijeniti stanje mišićnog tkiva organa.

Gore navedene metode se najčešće koriste, ali osim njih postoje i druge metode:

• Istraživanje radioizotopa. Postupak uključuje unošenje tvari koja je uključena u metabolizam u tijelo pacijenta, na koju se pričvršćuje radioaktivna oznaka, što rezultira identifikacijom poremećaja u ishrani organa i opskrbi krvlju. Metoda se najčešće koristi kada se sumnja na povratni protok urina u uretere.
• Endoskopija. Koristi se cistoskop koji se ubacuje kroz uretru. Zahvaljujući ovom uređaju moguće je odabrati materijal za biopsiju, izvršiti kauterizaciju i druge manipulacije.
• Cistoskopija. Vrsta endoskopije koja se može koristiti za utvrđivanje prisutnosti cistitisa, neoplazmi i divertikula, te urolitijaze.
• Hromocistoskopija. Tehnika vam omogućava da utvrdite koji je bubreg ili ureter nefunkcionalni organ. Postupak uključuje uvođenje boje, a zatim se promatra koji otvor proizvodi obojeni urin.

Biopsija uključuje uzimanje komada tkiva organa za pregled pod mikroskopom. Kao rezultat, mogu se identificirati neoplazme i benigne i maligne prirode, tuberkuloza mjehura itd. Prilikom sakupljanja koriste se specijalne pincete, sama procedura se najčešće izvodi tokom cistoskopije. Ako je zbog sumnje na prirodu tumora potrebno uzimanje veće količine biomaterijala, koristi se transuretralna biopsija koja se izvodi električnom strujom.

S obzirom na raznolikost dijagnostičkih tehnika, ne postoji mogućnost njihove kompleksne upotrebe u postavljanju dijagnoze. Glavna stvar je ispravna interpretacija dobivenih rezultata, s kojom se kvalificirani liječnici uspješno nose. Ali osim iskustva, potrebna je i dostupnost opreme i osoblja, kao i želja žrtve za izlječenjem.

Što se tiče starosti bešike, sve zavisi od bolesti i metode pregleda. Na primjer, propisuje se opći test urina bez obzira na dobnu skupinu pacijenta. Isto važi - dozvoljeno je da se sprovodi kada beba napuni mesec ili po mesec.

Sve potrebne procedure propisuju specijalisti, fokusirajući se na postojeće simptome, tegobe i starosnu grupu žrtava.

Do razvoja bolesti mokraćne bešike kod muškaraca može doći iz više razloga:

• ulazak zaraznih bakterija u tijelo;
• teška hipotermija;
• sjedilački i sjedeći rad;
• usko donje rublje;
• oslabljen imunološki sistem;
• anatomske patologije;
• ozljede kičmene moždine;
• upalni procesi u genitourinarnom sistemu;
• ulazak stranog tijela u mjehur;
• nedostatak lične higijene;
• uznapredovale zarazne bolesti (na primjer, karijes);
• deformacija zidova organa;
• začinjena i masna hrana;
• starosne promjene;
• upotreba alkohola ili droga:
• pušenje.

Različiti simptomi mogu ukazivati ​​na to da je mjehur patološki ili upaljen:

• zamućen urin, oštar i truo miris;
• peckanje, svrab i bol tokom mokrenja;
• inkontinencija;
• bol u donjem dijelu trbuha i genitalnom području;
• smanjenje dnevnog izlučivanja urina, pod uvjetom da se održava norma potrošnje vode;
• čest nagon za mokrenjem;
• U mokraći ima tragova krvi ili gnojnog iscjetka, pijeska ili pahuljica.

Takvi simptomi mogu biti dopunjeni povišenom tjelesnom temperaturom, slabošću i poremećenim odljevom ili zadržavanjem urina.

Akutna upala mokraćne bešike: simptomi kod muškaraca

Kada je u pitanju oštećenje mokraćne bešike, prva stvar koju treba uzeti u obzir je mogućnost cistitisa. Upalni proces je najčešći problem koji pogađa urinarni sistem.

Kod muškaraca, znakovi bolesti su sljedeći:

1. Česti nagon za pražnjenjem bešike (do četrdeset, a ponekad i više puta dnevno).
2. Izluči se mala količina urina, uprkos jakoj želji za mokrenjem.
3. Stalni osjećaj težine, nemogućnost potpunog pražnjenja.
4. Bol prilikom mokrenja.
5. Bol u donjem dijelu abdomena, širi u prepone i penis.
6. Zamućenje urina i pojava neugodnog mirisa, oslobađanje svih vrsta nečistoća zajedno sa urinom - sluzi, krvi, gnoja.
7. Poteškoće pri mokrenju: potreban je napor da bi se mlaz održao.
8. Ponekad - blagi porast temperature, slabost, opšte loše zdravstveno stanje.

Akutni oblik bolesti može postati kroničan. To se događa mnogo rjeđe kod muškaraca nego kod žena, ali postoji vjerovatnoća da će kronični cistitis imati sve iste simptome:

1. Učestalo mokrenje, praćeno bolom i minimalnim izlučivanjem mokraće.
2. Neugodne senzacije u predelu karlice.
3. Otežano mokrenje, osjećaj stalno pune bešike.
4. Promjene karakteristika urina - loš miris, gubitak prozirnosti, prisustvo nečistoća.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Da bi dijagnosticirao simptome bolesti mokraćnog mjehura kod muškarca, liječnik provodi anketu pacijenta i pojašnjava vrijeme razvoja patologije.

Na osnovu rezultata opšte analize urina mogu se otkriti upalni procesi, krv ili gnoj, epitelne ćelije mokraćnog sistema.

Najčešća metoda hardverske dijagnostike je ultrazvuk.

Ultrazvuk može otkriti:

• kronična ili akutna upala;
• problemi sa prostatom;
• prolaps mokraćne bešike;
• prisustvo sedimenta u njemu;
• tumorske neoplazme.

Stanje zidova mjehura se ispituje cistoskopijom. U te svrhe koristi se poseban uređaj - cistoskop.

Uređaj je cijev na čijem se kraju nalazi svjetlosni element i mala kamera. Cjevčica se ubacuje kroz mokraćnu cijev i omogućava vam da detaljno pregledate unutrašnji sloj mjehura, identificirate različite vrste neoplazmi ili malih polipa, čireva.

Zahvat se izvodi nakon anestezije ili pod općom anestezijom.

Rendgenski pregled se propisuje uz upotrebu kontrastnog sredstva i to samo na prazan želudac. Kao rezultat toga, možete vidjeti strukturne promjene u organu (uključujući i nakon ozljeda), prisutnost kamenja ili pijeska. Slike nam omogućavaju da postavimo ispravnu dijagnozu sa velikom preciznošću. Nuspojava rendgenskih zraka su male doze zračenja.

Zahvaljujući kompjuterizovanoj tomografiji i MRI, mogu se dobiti visokokvalitetne slike u dve ili tri dimenzije. Bešika se skenira sloj po sloj. Često se ove vrste studija izvode nakon ultrazvuka i mogu otkriti urolitijazu, upale i infekcije te anatomske promjene. Često se CT ili MRI propisuju prije operacije, kao i za praćenje promjena tokom procesa liječenja.

Prisustvo krvi u mjehuru uvijek ukazuje na patološki proces. Može biti više krvi, tada se proces naziva makrohematurija. Uz to, urin mijenja boju i krv se može otkriti vizualno. Kod mikrohematurije ima malo krvi i može se otkriti samo testovima.

Velika hematurija može ukazivati ​​na prisustvo kanceroznih tumora i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ultrazvuk daje najpouzdanije informacije pri punjenju mjehura - volumen tekućine treba doseći najmanje 150 ili 200 ml. Ovaj pristup nam omogućava da razmotrimo oblik organa, njegovu veličinu i debljinu stijenke.

Principi lečenja

Od kamenja i peska

• sat i po prije jela uzmite 1 tbsp. maslinovo ulje ili laneno ulje. Pijte od 14 do 28 dana,
• napravite odvar od kukuruzne svile i pijte topao na prazan stomak u količini od 200 - 300 ml dnevno. U čorbu možete dodati grančice trešnje,
• Stavite 3 kapi ulja anisa na komad šećera i konzumirajte tri puta dnevno.

Inkontinencija

• uzmite jedan luk, osušite ga i pobrašnite. Pomiješajte sa 200 ml vrele vode i popijte sve odjednom,
• izrendati luk, uzeti 1 kašičicu. kašu, dodajte istu količinu meda i jabuke. Konzumirati tri puta dnevno, pola sata pre jela. Pravite nove lijekove cijelo vrijeme.

Za zadržavanje urina

Prognoza za pozitivan ishod u liječenju mjehura kod muškaraca moguća je samo u slučaju pravovremene i adekvatne terapije, kao i poštivanja svih uputa liječnika.

Cistitis

Operacija

Indikacije za hiruršku intervenciju:

• rana,
• povreda,
• akutna retencija urina,
• neoplazme,
• druge bolesti koje se ne mogu konzervativno liječiti.

Postoji nekoliko vrsta pristupa za takvu operaciju. Najčešće se koristi visoki odjeljak koji je pogodan za uklanjanje kamenaca, fistula, resekcije, kao i za druge vrste hirurških intervencija na mjehuru.

Indikacije za istraživanje

Unatoč odličnom zdravlju u mladosti, prije ili kasnije svaka žena se suoči s potrebom da dijagnostikuje svoj mjehur. Razlog tome mogu biti i starosne promjene u tijelu i niz neugodnih simptoma. Dijagnoza mokraćnog mjehura i bubrega ima niz indikacija, među kojima se mogu istaknuti sljedeće:

• bol u donjem dijelu trbuha, koji je periodičan ili konstantan;
• čest nagon za mokrenjem, stalni osjećaj pune bešike;
• vidljive nečistoće krvi ili gnoja u urinu;
• urin ima oštar miris i promijenio je boju;
• male količine urina;
• bol prilikom mokrenja.

U pozadini gore navedenih simptoma, osoba može doživjeti povećanje tjelesne temperature, smanjenje performansi, povećan broj otkucaja srca i može doživjeti obilno znojenje. Ukoliko dođe do patoloških promjena u procesu mokrenja, potrebno je što prije obratiti se urologu. Vjerovatno je da postoji upalni proces ili druge patološke promjene u organima ekskretornog sistema.

Dijeta

Dijeta za oksalatne kamence u bešici

Trebali biste izbjegavati hranu koja sadrži velike količine oksalne kiseline i njenih soli. Istovremeno, hrana treba da sadrži mnogo magnezijuma. Iznos treba smanjiti

Ugljikohidrati, želatin, sol. Možete piti do 2,5 litara dnevno.

Tumor u bešici je 5 puta rjeđi kod žena nego kod muškaraca. Međutim, ima agresivan tok i osjeća se tek u posljednjim fazama razvoja. Da bi se bolest blagovremeno prepoznala, potrebno je poznavati prve simptome raka mokraćne bešike kod žena. U današnjem članku ćemo pogledati prve znakove ove bolesti, glavne uzroke i metode liječenja.

Anatomski sertifikat

Bešika se nalazi u trbušnoj duplji i predstavlja šuplji organ. Iz bubrega otpadni proizvodi ulaze u njega kroz dva mokraćovoda. Ovdje se akumuliraju i zadržavaju do procesa pražnjenja. Kada se bešika napuni, javlja se nagon za mokrenjem. Akumulirana tečnost se uklanja iz tijela kroz poseban kanal.

Urinarni sistem kod žena i muškaraca se radikalno razlikuje. Stoga patološki procesi imaju karakteristične karakteristike kod pacijenata različitih spolova. Najčešća oboljenja ljepšeg spola na ovim prostorima su cistitis, uretritis i rak mokraćne bešike. Kod žena, liječenje ove potonje bolesti ne završava se uvijek povoljno. Zašto se to dešava, biće reči u nastavku.

Glavni uzroci patologije

Onkološka bolest počinje se razvijati nakon pojave maligne neoplazme na sluznici mokraćnog mjehura ili njegovih zidova. Tumor se formira od atipičnih ćelija. Genetski uzrok patološkog procesa se aktivno proučava. Naučnici su iznijeli pretpostavke o mutacijama na nivou sedmog hromozoma.

Tačni uzroci raka mokraćne bešike kod žena nisu utvrđeni. Liječnici identificiraju grupu faktora koji doprinose ubrzanom rastu atipičnih elemenata. Među njima su:

1. Pušenje. Ova loša navika negativno utječe ne samo na pluća, već i na cijelo tijelo. Nikotin se eliminiše kroz bešiku. Iritacija njegovih zidova hemijskim proizvodima dovodi do raka.
2. Interakcija sa toksičnim proizvodima. Razvoj bolesti ide po istom principu kao i kod pušenja. U ovom slučaju, žene koje rade u preduzećima koja proizvode boje i lakove ili hemijske proizvode su u opasnosti.
3. Nezdrava ishrana sa prevlašću masne hrane.

Hronične patologije su također preduvjeti za razvoj raka. Prije svega, to su cistitis i papilomatoza.

Prvi simptomi raka mokraćne bešike kod žena

Početni znak ove bolesti je hematurija – prisustvo krvi u urinu. Ovaj simptom se uočava kod 8 od 10 bolesnih žena. U nekim situacijama njegova pojava je praćena bolom. Među karakterističnim karakteristikama ovog simptoma su sljedeće:

• Boja urina varira od ružičaste do crvene.
• Krvni ugrušci imaju različite oblike i veličine.
• Hematurija se manifestira na različite načine. Neke žene imaju krvavi iscjedak u mokraći u ranoj fazi bolesti, dok je kod drugih ovaj simptom jedva primjetan.

Nečistoće krvi ne ukazuju uvijek na onkologiju. Ovaj simptom je također karakterističan za jednostavni cistitis. Da biste potvrdili prisutnost ili odsutnost patološkog procesa u tijelu, trebate posjetiti liječnika i podvrgnuti se dijagnostičkom pregledu. U početnoj fazi još uvijek je moguće izliječiti rak mokraćne bešike kod žena.

Simptomi u ranoj fazi nisu uvijek očigledni. Takve manifestacije bolesti uključuju disuriju i inkontinenciju.

Ostali znaci bolesti

Kako se patološki proces razvija, pojavljuju se i drugi simptomi raka mokraćne bešike kod žena. Rast tumora i njegovo prodiranje u susjedna tkiva praćeno je pogoršanjem zdravlja, stanja kože i kose. Mnoge bolesne žene primjećuju nagli pad tjelesne težine. Jaki bol u karličnim kostima i lumbalnoj regiji ne nestaje ni nakon uzimanja tableta.

Napredovanje patološkog procesa obično je praćeno razvojem paralelnih bolesti. Među njima treba istaknuti hidrofonu, kronično zatajenje bubrega i razne probavne smetnje.

Simptomi raka mokraćne bešike kod žena, odnosno njihov intenzitet i težina, mogu varirati. Međutim, razvoj je uvijek u porastu. Svakim danom nelagoda i bol se pojačavaju. Bilo koji od gore navedenih znakova bolesti je razlog da se obratite ljekaru.

Faze bolesti

Postoji nekoliko faza u toku onkološke bolesti. Svaki od njih se razlikuje po stupnju prodiranja tumorskih elemenata direktno u organ.

1. Faza I. U početnoj fazi, neoplazma je lokalizirana u području sluznice i ne napušta svoje granice.
2. Faza II. Tumor raste u submukozni sloj, koji služi kao osnova epitela. Ponekad je mišićno tkivo uključeno u patološki proces.
3. Faza III. U ovoj fazi, neoplazma se širi na masno tkivo i zahvaća zidove mjehura.
4. Faza IV. Rak pogađa susjedne organe (matericu, vaginu, trbušnu šupljinu). Liječenje četvrtog stadijuma bolesti ima nepovoljnu prognozu.

Ne treba zanemariti prve znakove raka mokraćne bešike kod žena. U početnoj fazi još uvijek je moguće izliječiti bolest bez ozbiljnih posljedica po zdravlje.

Dijagnostičke metode

Neposredno iznad smo opisali kako se rak mokraćne bešike manifestuje kod žena. Međutim, ova bolest ponekad ima nespecifične simptome. Stoga se dijagnoza ne može zasnivati ​​samo na pritužbama pacijenta. Za potvrđivanje bolesti koriste se različite tehnike. Jedna od njih je cistoskopija.

Tokom ove procedure, lekar ispituje unutrašnjost bešike pomoću posebnog instrumenta. Nije baš prijatno, ali je bezbolno. Kroz cistoskopiju, doktor može pregledati tumor, odrediti njegovu tačnu lokaciju i uzeti komad tkiva za biopsiju. Ako je tumor mali, dodatno se propisuje fluorescentna kontrola. Tokom zahvata u organ se ubrizgava kontrastno sredstvo koje se akumulira u atipičnim stanicama. Kada su osvijetljeni plavim svjetlom, patološki elementi dobivaju ružičastu nijansu, što olakšava identifikaciju neoplazme.

Dijagnoza raka mokraćne bešike kod žena takođe uključuje ultrazvuk. Omogućuje vam procjenu strukture tumora i dubine oštećenja zidova organa. Dodatno se koristi ultrazvuk trbušne šupljine. Uz njegovu pomoć, liječnik isključuje ili potvrđuje prisustvo metastaza.

Za identifikaciju malignih ćelija obavezna je analiza urina. Međutim, atipični elementi se rijetko nalaze. Samo 4 od 10 pacijenata imaju ove ćelije u urinu.

Postoje i takozvani brzi testovi za rak mokraćne bešike kod žena. Princip njihovog djelovanja je po mnogo čemu sličan testu na trudnoću, ali se ne koriste široko. Osetljivost ove analize kreće se od 53 do 72%.

Na osnovu dijagnostičkih rezultata i nakon konsultacija sa urologom, propisuje se liječenje. Izbor metode liječenja u velikoj mjeri ovisi o fazi razvoja bolesti.

Metode liječenja raka

U početnoj fazi bolesti vrši se resekcija patoloških područja sluznice mokraćne bešike. Operacija se izvodi endoskopski. Omogućava vam da uklonite tumor bez velikog gubitka krvi i rezova na koži. Nakon operacije, ulcerozni defekti se kauteriziraju.

Za male papilarne tumore koristi se metoda laserske koagulacije. Tokom postupka, doktor tretira patološke lezije laserskim zračenjem.

Rak otkriven u trećoj fazi je praktično neizlječiv. U tom slučaju se radi djelomična resekcija mjehura. Ako je potrebno, uklanja se cijeli organ – cistektomija. Nakon toga se rekonstruira iz susjednog dijela crijeva.

Ako je liječnik već dijagnosticirao četvrti stadij bolesti, liječenje se provodi kemoterapijom uz istovremeno zračenje. Ovaj pristup omogućava ublažavanje stanja pacijenta i ublažavanje bolova.

Posljedice cistektomije

Liječenje raka uvijek zahtijeva ogromne napore. Nakon terapije, pacijent se treba naviknuti na novo stanje. Govorimo o životu bez pune bešike.

Nakon cistektomije potrebno je još nekoliko operacija za vraćanje izgubljenih funkcija organa. Najčešće se izvode ureteri. Otpadni proizvodi se nakupljaju u posebnoj vrećici. Takav rezervoar ne samo da uzrokuje veliku nelagodu, već i lišava ženu priliku da živi punim životom.

Postoje alternativni načini za rješavanje ovog problema. Na primjer, cistoplastika. Ova operacija uključuje transplantaciju umjetnog uretera. Ugrađuje se na mjesto izolovanog dijela crijeva, a zatim dovodi do uretre. Kao rezultat manipulacija, pacijent se može olakšati na prirodan način.

Nažalost, cistoplastika kod nas nije popularna i skupa je procedura.

Hemoterapija za rak mokraćne bešike

Kod žena, kao i kod jačeg pola, liječenje ove bolesti rijetko se završava bez kemoterapije. Koristi se u kombinaciji s operacijom, jer je sam po sebi neučinkovit. U modernoj onkologiji za hemoterapiju se koristi više od 10 lijekova.

Adjuvantni oblik liječenja propisuje se nakon cistektomije. Koristi se za smanjenje rizika od recidiva. Prije operacije daje se neadjuvantna kemoterapija. Povećava vjerovatnoću smanjenja veličine tumora. Budući da obje opcije liječenja imaju mnogo nuspojava, odluka o njihovom propisivanju se donosi nakon kompletnog pregleda zdravlja pacijenta.

Karakteristike ishrane kod raka

Važan faktor u kompleksnom liječenju raka je prehrana. Naučnici su dokazali da promjena ishrane pomaže pacijentu da se brzo oporavi. Osim toga, dijeta vam omogućava da nadoknadite nedostatak mikroelemenata i vitamina nakon kemoterapije.

Ishrana za rak mokraćne bešike kod žena treba da bude uravnotežena. U ovom slučaju, naglasak bi trebao biti na proteinskoj hrani. Prednost treba dati pilećim prsima, nemasnom zecu i morskim plodovima. Treba biti oprezan kada jedete crveno meso. Svinjetina i govedina dokazano stimulišu rast malignih tumora. Riba je, naprotiv, izvor "zdravih" proteina. Njegova upotreba pomaže tijelu da brzo vrati izgubljene mikroelemente.

Prognoza za oporavak

Stope preživljavanja u velikoj mjeri zavise od stadijuma u kojem se dijagnosticira rak mokraćne bešike kod žena. Simptomi u ranoj fazi, koji se jasno manifestiraju, omogućuju vam da odmah započnete liječenje. U ovom slučaju, stopa preživljavanja je veća od 80%. U drugoj fazi, uz odgovarajuću terapiju, ova brojka je nešto niža - oko 60%.

Prognoza za oporavak u prisustvu metastaza nije najpovoljnija. Na primjer, u trećoj fazi bolesti iznosi 30%. U završnoj fazi, doktori rijetko daju unaprijed predviđanja. Samo najsretnije žene uspijevaju prijeći granicu od 5 godina.

Kako preživjeti bolest?

Rak mokraćnog mjehura, kao i drugi karcinomi, uzrokuje ozbiljnu štetu cijelom tijelu. Patološki proces se rijetko zaustavlja samo u jednom organu. U svakom slučaju, moguće je oporaviti se od takve bolesti. Prvo se morate oporaviti fizički, a zatim i psihički.

Česti stres i dugotrajna depresija dovode do toga da se podmukla bolest ponovo vrati. Stoga je preporučljivo da porodica i bliski prijatelji budu uz pacijenta tokom rehabilitacije. Uvek će moći da podrže lepom rečju i daju reči na rastanku. Psiholozi savjetuju redovno posjećivanje javnih mjesta i više vremena na otvorenom. Možete čak pronaći novi hobi, proučavati nauku ili strane jezike.

Ne zaboravite da se rak još uvijek može liječiti. Potrebno je samo na vrijeme dijagnosticirati bolest i odabrati pravi tretman. Ako rano zatražite medicinsku pomoć, šanse za potpuni oporavak su prilično velike.

Postoji mnogo razloga za nelagodu u bešici. Tome mogu doprinijeti različiti infektivni procesi, izrasline tumora, urolitijaza i drugi.

U kojim situacijama je potrebno hitno pregledati?

Morate da pregledate bešiku ako:

• postojali su stalni ili periodični bolovi u donjem dijelu trbuha, koji su se pojačavali tokom čina mokrenja, pojava neugodnih osjećaja peckanja;
• želja za pražnjenjem mjehura je učestalija, čak i nakon posjete toaletu postoji osjećaj prenatrpanosti;
• urin je promijenio prirodnu boju ili miris, tragovi krvi ili gnoja vidljivi su golim okom;
• širenje boli duž leđa kod žena, može zračiti u usne ili karlične organe;
• postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja šupljine mokraćnog mjehura, porcionalno oslobađanje urina, osjećaj grčeva tokom čina mokrenja;
• na pozadini disuričnih poremećaja, postoje znakovi sindroma intoksikacije (groznica, obilno znojenje, ubrzan puls, itd.).

Ako pacijent ima tegobe vezane za urinarne disfunkcije, to je direktna indikacija za pregled mokraćnog mjehura

Šta može uzrokovati nelagodu?

Pacijenti se često obraćaju terapeutu ili urologu sa pritužbama na probleme s mokrenjem i bolne senzacije različite jačine.

Kod muškaraca stagnaciju mokraće u mjehuru i razvoj upalnog procesa pospješuje patologija prostate, koja svojim rastom sprječava njen normalan odljev.

Kod žena su najčešći simptomi cistitis, upalne promjene u šupljini materice ili njenim privjescima (salpingooforitis, endocervicitis i drugi), koji se mogu proširiti na sluznicu mokraćnih puteva. Osim toga, u praksi ginekologa često se susreće stanje kao što je endometrioza mjehura.

Široko rasprostranjena patologija je urolitijaza (kalkulus može ući u šupljinu mjehura iz gornjih dijelova mjehura ili se direktno formirati u njegovom lumenu).

Ne može se isključiti tumorska priroda gore navedenih simptoma, što je podjednako često i kod muškaraca i kod žena.

Pravovremena posjeta specijalistu omogućit će pravovremenu dijagnozu tumorskih izraslina u zidovima organa.

Dijagnostičke metode

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će propisati niz laboratorijskih i instrumentalnih studija, uzimajući u obzir karakteristične tegobe pacijenta. Provjera balona je sljedeća.

Analiza urina je najrutinskija i najobaveznija metoda pregleda, koja vam omogućava procjenu urinarnog sedimenta. Jednostavno je potrebno postaviti ispravnu dijagnozu. Kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati, prije prikupljanja analize vrši se temeljita toaleta genitalnih organa. Ne preporučuje se upotreba antiseptičkih sredstava, jer mogu dovesti do nepouzdanog smanjenja koncentracije jedinica koje formiraju kolonije (CFU). Za žene tokom menstruacije, bolje je odgoditi studiju za kasniji period.

Urin se sakuplja u sterilne posude, koje se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Srednji dio je podložan dijagnozi, odnosno pacijent mora prvo pustiti prvi dio u toalet. Nekoliko dana prije planirane pretrage preporučuje se prestanak uzimanja antibiotika i drugih lijekova koji utiču na sastav urinarnog sedimenta. Takođe ne bi trebalo da pijete alkoholna pića.

Najpouzdaniji rezultat postiže se ispitivanjem urina najkasnije 1 sat od trenutka uzimanja, što će spriječiti patološku proliferaciju mikroorganizama. Također, prilikom transporta testova važno je paziti da se posuda sa sadržajem ne smrzne (govorimo o hladnoj sezoni), jer mogu ispasti soli, što doktora može odvesti u pogrešnom smjeru prilikom postavljanja dijagnoze. Specijalista procjenjuje urinarni sediment, odnosno sadržaj leukocita, crvenih krvnih zrnaca i drugih komponenti u vidnom polju mikroskopa.

Prva faza bilo koje dijagnoze je proučavanje komponenti uključenih u urinarni sediment.

Analiza urina prema Nechiporenko

Analiza urina prema Nechiporenko-u pomaže doktoru u dijagnosticiranju upalnih procesa u mokraćnom sistemu ako se nakon tumačenja opće analize pojave pitanja. Mjere za pravilnu pripremu pacijenta za prikupljanje urina ne razlikuju se od gore opisanih. Studija se izvodi u laboratorijskim uslovima uz određivanje tačnog broja cilindara, leukocita i crvenih krvnih zrnaca u 1 ml urina. Ova metoda ima veću pouzdanost i specifičnost za razliku od opće kliničke analize.

Sakupljanje urina prema Zimnitskyju je dodatna metoda ispitivanja i omogućava vam da procijenite sposobnost koncentracije bubrega i mjehura određivanjem gustoće urina, njegovog dnevnog volumena i raspodjele ovog volumena tijekom dana. Ova studija ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu, stoga je javno dostupna i prilično jednostavna. Od pacijenta se traži da u određenim intervalima tokom dana (8 puta) sakuplja urin u sterilne tegle nakon pravilnog tretmana genitalija. Zatim se testovi šalju u laboratoriju, nakon čega doktor tumači rezultate.

Bakteriološki pregled urina sastoji se od njegove kulture uz dalje određivanje tačnog uzročnika određenog patološkog procesa. Normalno, urin apsolutno zdrave osobe treba da bude sterilan, odnosno da ne sadrži nikakve infektivne agense. Nakon što je urin sakupljen prema svim potrebnim pravilima i dostavljen u laboratoriju, inokulira se na različite hranljive supstrate. Na osnovu uzgojenih kolonija mikroorganizama može se precizno procijeniti koji je od njih uzrokovao bolest. Također, ova dijagnostička metoda omogućava identifikaciju osjetljivosti patogena na određeni antibakterijski lijek nanošenjem nekoliko kapi lijeka na podlogu sa uzgojenim kulturama.

Za određivanje vrste patogena koji je izazvao bolest, biološki materijal se inokulira na posebnim podlogama u laboratoriju.

Rendgen mokraćne bešike

Rendgen mjehura je javno dostupna i neinvazivna metoda pregleda. Može se izvesti samo uz upotrebu posebnih kontrastnih sredstava koja omogućavaju vizualizaciju šupljeg organa. Nekoliko dana prije planirane studije, pacijent se treba pridržavati dijete koja isključuje hranu koja može uzrokovati pojačano stvaranje plinova u crijevnim petljama. Suština ove metode je uvođenje kontrastnog sredstva kroz uretru, nakon čega slijedi rendgenska slika mjehura. Ova studija se zove uzlazna urografija. Osim toga, izvodi se silazna verzija urografije, kada se mjehur vizualizira nakon ubrizgavanja kontrasta u krvotok pacijenta.

Ova metoda pregleda pomaže u dijagnosticiranju divertikula, tumorskih izraslina u lumenu mjehura, stranih tijela i kamenaca, fistula i patološkog refluksa mokraće iz mokraćovoda natrag u mjehur.

Ultrazvuk se pacijentu radi samo kada je mokraćna bešika puna (volumen urina treba da bude najmanje 150-200 ml). Pacijent popije oko 2 litre negazirane tekućine za nekoliko sati. To je neophodno kako bi se procijenili oblik, veličina, konture organa, debljina stijenke i druge karakteristike. Pregled se vrši kroz trbušni zid. Ako situacija to zahtijeva, moguće je ubaciti senzor kroz rektum (na primjer, kod osoba s viškom tjelesne težine ili kada postoji sumnja na patologiju prostate). Ultrazvuk je apsolutno bezbolan i bezopasan. Rasprostranjena je i zauzima jedno od vodećih mjesta među modernim dijagnostičkim metodama.

Ultrazvuk pomaže doktoru u postavljanju dijagnoze i obavezna je metoda pregleda.

Cistoskopija

Cistoskopija se odnosi na endoskopsku metodu pregleda koja se izvodi pomoću posebnog uređaja koji omogućava tačnu dijagnozu direktnom vizualizacijom unutrašnjih struktura. Specijalista može detaljno procijeniti sve procese u zidovima organa. Endoskop se ubacuje u lumen uretre, a zatim u šupljinu mokraćne bešike, a slika se prenosi na veliki ekran kompjutera. Također, cistoskopija se iz dijagnostičke procedure može pretvoriti u terapijsku proceduru, na primjer, prilikom uklanjanja polipa. Ova metoda je invazivna i prilično bolna, pa se pacijent izvodi u lokalnoj ili epiduralnoj anesteziji, au težim slučajevima koristi se i opća anestezija. Česte posledice nakon pregleda su uretritis ili cistitis, kao i uzlazno širenje infekcije, do parenhima bubrega sa razvojem pijelonefritisa.

Upotreba MRI omogućuje pacijentu da izbjegne takve neugodne i bolne postupke kao što su cistoskopija ili uzlazna urografija

CT i MRI

CT ili MRI daju najtačnije i detaljnije informacije o stanju mokraćne bešike i prisutnosti bilo koje patologije u njoj, kao io stepenu i obimu patološkog procesa. Oni pokazuju sloj po sloj sliku organa koji se proučava. Često samo ovi pregledi pomažu doktoru da postavi tačnu dijagnozu. Osim toga, studija je bezbolna, sigurna i što je moguće informativnija. Ne zahtijeva posebne pripremne postupke. Ove metode se sve više uvode u sve oblasti medicine, ali ponekad pacijent može odbiti da se podvrgne istraživanju iz finansijskih razloga.

U većini slučajeva tijelo vrlo brzo reagira na prisutnost bolesti u njemu. A problemi s mjehurom mogu se otkriti u ranoj fazi, kada je liječenje još uvijek prilično jednostavno i kratkotrajno. Ali da biste na vrijeme posumnjali na bolest, morate znati koji su znakovi patologije.

Problemi sa bešikom kod žena: simptomi

Svi organi ženskog genitourinarnog sistema usko su povezani. Stoga su ponekad simptomi vrlo slični ili čak isti za različite bolesti. Na primjer, upaljena bešika i zahvaćena uretra pokazuju gotovo identične simptome. Ali dijagnozu mora postaviti ljekar. Zadatak pacijenta je da na vrijeme prati zvona za uzbunu i prijavi ih specijalistu.

Najkarakterističniji znakovi koji signaliziraju patologiju mokraćnog mjehura uključuju:

1. Učestalo mokrenje. Ako žena obično mokri do 7-8 puta dnevno, onda ako se pojave zdravstveni problemi, broj nagona može značajno porasti.
2. Izlučivanje krvi u urinu. Ova pojava se zove hematurija i može biti uzrokovana mnogim patologijama. Oštećenje mokraćnog mjehura ukazuje krv u posljednjoj porciji urina. Ako hematurija prati cijeli čin mokrenja, onda postoji velika vjerovatnoća bolesti bubrega. Na samom početku procesa dolazi do pojave krvi kada je uretra oštećena.
3. Pojava gnoja ili sluzi u urinu. Takav iscjedak ukazuje da postoji infekcija u tijelu. Nije isključena njegova lokalizacija u mjehuru.
4. Osećaj težine, stalni osećaj pune bešike. Bolesni organ uzrokuje mnogo nelagode pacijentu. Tek nakon izlaska iz toaleta ponovo može osjetiti da je mjehur pun. Lažni nagoni su karakterističan znak bolesti.
5. Bol tokom mokrenja. Jedan od najčešćih simptoma patologije je bol tokom procesa mokrenja.
6. Abnormalna količina izlučenog urina. Ako urina odjednom postane premalo ili previše, onda govorimo o razvoju bolesti. Naravno, potrebno je isključiti mogućnost da razlog takve promjene ne leži u posebnostima režima pijenja.
7. Otežano mokrenje, isprekidan mlaz. Svaka „inovacija“ koja prati takav prirodni proces ukazuje na problem. Ako se urin ne može slobodno izlučiti iz tijela, onda ga nešto blokira. Ova pojava nije normalna.
8. Urinarna inkontinencija, iznenadni nagon koji se ne može tolerirati. Takvi poremećaji su tipični za starije žene sa oslabljenim mišićima. Kod mlađih pacijenata takvi znakovi ukazuju na oštećenje funkcionisanja mokraćnog mjehura.
9. Nelagoda u preponama i donjem delu stomaka. Gotovo uvijek, kod bolesti mokraćne bešike, žena se žali na fizičku nelagodu. Njihova lokalizacija je sasvim razumljiva lokacijom zahvaćenog organa.

Ovo su glavni simptomi po kojima se izračunava patologija mokraćnog mjehura. Ne mogu se isključiti drugi znakovi koji ukazuju na problem. Na primjer, žena može osjetiti povećanje temperature, opće pogoršanje zdravlja, slabost, mučninu i glavobolje. Svako tijelo je individualno i na svoj način reaguje na bolest u razvoju.

Glavne bolesti mokraćne bešike kod žena

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, odmah se obratite ljekaru. Patologije mokraćnog mjehura rijetko nestaju same: ako se ne liječe, razvijaju se i zahvaćaju druge organe. Dijagnoza se postavlja na osnovu kompletnog pregleda; Najvjerovatnije će pacijent imati jednu od sljedećih bolesti:

1. Cistitis. Upala je najčešća patologija mokraćnog mjehura. Bolest je povezana s infekcijom koja je prodrla unutra i zahvatila sluznicu. Bolest je najčešće uzrokovana E. coli i bakterijske je prirode, ali je mogu izazvati i gljivice i virusi. Cistitis često postaje kroničan, a zatim njegove egzacerbacije muče ženu nekoliko puta godišnje. Najkarakterističniji znaci su bol i učestalo mokrenje.
2. Sindrom preaktivne bešike. Ova patologija još nije u potpunosti proučena; posebno, njegov tačan uzrok nije utvrđen. Većina stručnjaka smatra da je sindrom povezan s poremećajem nervnog sistema. Jedini simptomi OAB-a su nekontrolirani i vrlo jaki nagoni, koji često rezultiraju urinarnom inkontinencijom.
3. Urolitijaza bolest. Kamenje se može formirati ne samo u bešici, već iu mokraćovodima i bubrezima. Kamenje i pijesak uzrokuju poremećaj u radu ovih organa, posebno izazivaju poremećaj normalnog odljeva urina. Kao rezultat toga, žena pati od hematurije, bolova pri mokrenju i iznenadnih nagona koji proizlaze iz najmanje fizičke aktivnosti.
4. Tumor bešike. Neoplazma može biti maligna ili benigna. Nastaje ili u epitelu ili u vezivnom tkivu. Tumor je teško identificirati, jer su njegovi simptomi slični simptomima cistitisa i drugih patologija (krv u mokraći, bol pri mokrenju, nelagoda u donjem dijelu leđa i preponama).
5. Tuberkuloza mokraćne bešike. Razvija se postupno, u početku se manifestirajući kao normalan upalni proces (učestalo i bolno mokrenje). Često se komplikuje upornom hematurijom. Kod tuberkuloze na sluznici organa formiraju se tuberkuli, ožiljci i čirevi.

Postoje i druge patologije mokraćne bešike, ali su mnogo rjeđe. Na primjer, ruptura organa. To je moguće samo kada se nakupi velika količina urina i kada dođe do oštrog, snažnog udarca u zidove mjehura. Ako pukne, žena će osjetiti bol u preponama i poželjeti mokriti (iako je to nemoguće učiniti u ovom stanju).

Ukoliko imate i najmanju nelagodu u vezi sa mokraćnim sistemom, obratite se lekaru. Samodijagnoza i kućno liječenje su neprihvatljivi.