Старость и «другие»: что не так со статистикой смертности россиян. Младенческая и материнская смертность достигли исторического минимума Причины смертности в мире статистика

В 2017 году число умерших и общий коэффициент смертности продолжают снижаться

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата), число умерших и общий коэффициент смертности в 2017 году продолжают снижаться. Согласно результатам помесячной регистрации, число умерших в России за январь-июнь 2017 года сократилось по сравнению с тем же периодом 2016 года на 2,3%, составив 940,4 против 960,6 тысячи человек за тот же период 2016 года. Общий коэффициент смертности в пересчете на год составил 12,9 умерших в расчете на 1000 человек постоянного населения против 13,2‰ за тот же период прошлого года.

На протяжении ряда десятилетий в России преобладала тенденция роста числа умерших и общего коэффициента смертности, что было обусловлено как старением населения, так и повышением в отдельные периоды интенсивности смертности (рис. 1). Особенно быстрый рост отмечался в 1992-1994 годах, за которым последовали спад 1995-1998 годов, а затем возобновление роста. Наибольшее число умерших зарегистрировано в 2003 году - 2366 тысяч человек, или 16,4‰. После 2003 года преобладала тенденция снижения, нарушавшаяся незначительным повышением в 2005, 2010 и 2014 годах. Сокращение числа умерших в 2012 и 2013 годах было умеренным – менее чем на 2%, – однако следует отметить, что оно происходило при расширении критериев живорождения, которое в 2012 году привело к росту числа умерших в возрасте до 1 года (подробнее об этом будет сказано ниже, в соответствующем разделе). По уточненным данным годовой разработки за 2016 год, число умерших в России без учета Крыма составило 1856 тысяч человек, что на 0,9% меньше, чем в предшествующем 2015 году, и на 22% меньше, чем в 2003 году. В целом по России (с учетом Крыма) число умерших за 2016 год составило 1891 тысячу человек (так же на 0,9% меньше, чем за 2015 год). Общий коэффициент смертности снизился до 12,9‰ (с учетом и без учета Крыма).

Умеренное снижение числа умерших продолжалось и в 2017 году. По данным за январь-август оно снизилось на 2,5% по сравнению с аналогичным периодом 2016 года (1236 тысяч человек в целом по России, в том числе 1213 тысяч человек без учета Крыма). Общий коэффициент смертности снизился до 12,7‰ против 13,0‰ за январь-август 2016 года.

Рисунок 1. Число умерших (тысяч человек) и общий коэффициент смертности (умерших на 1000 человек постоянного населения), 1960-2017* годы без учета Крыма

* 2017 год – оценка по данным помесячной регистрации за январь-июнь в пересчете на год (не заштриховано)

Данные помесячной отчетности свидетельствуют о том, что наибольшее число смертей обычно приходится на зимне-весенние месяцы, чаще всего, на январь, а наименьшее - на летне-осенние месяцы. Исключением стал 2010 год, в течение которого наибольшее число умерших было зарегистрировано в июле и августе – по 187 тысяч человек (на 13% и 20% больше, чем в те же месяцы предшествующего 2009 года), что было связано с экстремальными природно-климатическими условиями и широким распространением пожаров на многих территориях России. Между тем, обычно именно на август приходится, как правило, наименьшее число умерших (рис. 2).

В 2016 году меньше всего смертей, по данным помесячной регистрации, учтено в июле (144 тысячи), а больше всего в январе (167 тысяч).

За первые восемь месяцев 2017 года больше всего смертей зарегистрировано также в январе – 176 тысяч, а меньше всего – 141 тысяча – в июле. Превышение показателей прошлого года отмечалось только в январе (на 5,6%) и мае (на 0,3%), в остальные месяцы текущего года число умерших было меньше, чем в те же месяцы прошлого года.

Рисунок 2. Число умерших по месяцам 1990, 1995, 2000, 2005, 2010, 2015, 2016 и 2017 годов*, тысяч человек без учета Крыма

* все годы, кроме 2015-2017 – данные уточненной годовой разработки, 2015-2017 годы – данные оперативного помесячного учета

Значение общего коэффициента смертности заметно различается по регионам России. Отчасти это связано с различиями в интенсивности смертности, отчасти – с различиями в половозрастном составе населения. В регионах с более высокой долей населения старших возрастов значение общего коэффициента смертности, как правило, выше, чем в регионах с высокой долей населения младших возрастных групп. В географическом пространстве России уровень общего коэффициента смертности снижается от центральных и северо-западных регионов, в населении которых велика доля пожилых, к южным и восточным регионам, где она пока относительно невелика, а доля детей и молодежи выше (рис. 3).

По данным помесячной регистрации в пересчете на год, значение общего коэффициента смертности в январе-июне 2017 года составляло от 3,1‰ в Республике Ингушетии до 18,5‰ в Псковской области. В центральной половине регионе (если отсечь по 25% снизу и сверху в ряду регионов, упорядоченном по рассматриваемому признаку) его значение варьировалось в сравнительно узком диапазоне от 11,8‰ до 15,1‰ при медианном значении 13,7‰. Помимо Псковской области высокое значение общего коэффициента смертности характерно на протяжении уже многих лет для Новгородской, Тверской и Тульской областей (более 17‰ в январе-июне 2017 года), а также для ряда других регионов Центрального федерального округа. В то же время в 5 регионах его значение не превышало 6,4‰, то есть было вдвое ниже, чем в среднем по России (в республиках Ингушетии, Чечне, Дагестане, Ямало-Ненецком и Ханты-Мансийском автономном округе – Югре).

По сравнению с январем-июнем 2016 года, общий коэффициент смертности снизился в 62 регионах-субъектах федерации, в 12 остался на том же уровне, а в 11 регионах несколько увеличился. Наиболее значительное снижение зафиксировано в Республике Тыве (на 11%), Сахалинской (на 9%) и Еврейской автономной области (на 8%). Наибольший рост отмечен в Ненецком автономном округе (на 10%) и республике Калмыкии (на 9%).

Рисунок 3. Общий коэффициент смертности по регионам-субъектам Российской Федерации , январь-июнь 2016 и 2017 годов (по данным помесячного учета в пересчете на год), ‰

На основе данных Министерства здравоохранения РФ Федеральная служба государственной статистики (Росстат) собирает статистику о смертности в России. Статистика общедоступна, с её помощью все желающие могут узнать, каковы причины смертности в России, как меняются демографические показатели в России в целом и на её отдельных территориях по годам.

Подробнее познакомится с анализом статистики смертности в России вы можете в предлагаемой ниже статье.

Причины смертности в России

Основные причины смертности в России в 2016 г.

Всего в 2016 году умерло 1 891 015 россиян.

Чаще всего к смерти приводили: болезни системы кровообращения – 904 055 смертельных случаев, в частности ишемическая болезнь сердца унесла 481 780 жизни.

Злокачественные образования являются второй основной причиной смертности в России – от этой группы болезней скончалось 295 729 человек.

Третья основная причина смертности – так называемые «внешние причины смерти». Эта категория включает несчастные случаи, убийства, самоубийства, нанесение травм, приведших к смерти и т.д. Всего по указанным причинам скончалось 167 543 человека.

Частыми причинами смерти становились ДТП (15 854), случайные отравления алкоголем (14 021) и самоубийства (23 119).

Отравление алкоголем также является существенной причиной смертности в России – от спиртного и болезней, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, скончалось 56 283 человек.

Всего в указанный период умерло 1 107 443 россиян.

Сравнительная статистика за 2016 и 2017 год

Сравнение статистики за 2016 и 2017 год дает возможность установить, как меняются причины смертности в России. Поскольку на сегодняшний день отсутствует полные статистические данные по 2017 году, сравним данные за первое полугодие 2016 и 2017 года.

В целом можно увидеть, что число умерших в период с января по июль в сравнении с прошлым годом сократилось на 23 668 смертей. Несмотря на то что число скончавшихся от болезней систем кровообращения снизилось на 17 821 человека, эта причина смертности остается ключевой и значимой – 513 432 смертей за указанный период. Существенно снизилось число людей, ставших жертвой внешних причин смерти – травмы и отравления стали причиной 80 516 смертей в первой половине 2016 г. против 90 214 в первом полугодии 2017-го. Важно учитывать, что эти числа являются предварительными, и общая годовая статистика может быть менее оптимистичной.

Смертность в России по годам

Хотя относительное улучшение ситуации в 2017 году выглядит оптимистично, следует также учитывать, что это следствие долгого процесса. В период между 1995 и 2005 годом ежегодная смертность колебалась между 2,2 и 2,36 млн человек. Начиная с 2006 года наблюдается снижение ежегодного числа умерших. Так, в 2005 году скончалось 2 303 935 человек, в то время как в 2006 цифра снизилась до 2 166 703, а уже 2011 году впервые за долгое время стала ниже 2 млн человек. В 2013 и 2014 гг. прирост населения впервые стал выше смертности, хотя число умерших поднялось с 1 871 809 до 1 912 347 человек. После скачка 2014-го года, статистика смертности в России продолжала снижаться, что демонстрируют числа за 2015 и 2016 гг, а также предварительные данные по 2017 г. К сожалению, снижение смертности в России обуславливается многими причинами, в том числе и высокой смертностью среди пожилого населения страны в предшествующие годы. Именно люди пенсионного возраста являются самой большой демографической группой среди умерших в России.

Смертность в России по месяцам

Анализ статистики по месячной смертности в России за промежуток в десять лет с 2006 по 2015 года дает возможность установить, в какие месяцы происходит наибольшее число смертей. Из всех месяцев наиболее высокая смертность в январе – в среднем 9,15% смертей. При этом важно учитывать неточности в статистике – немалое число смертей, случившихся в декабре, «переносятся» с декабря на январь. Довольно много граждан также умирают в марте и мае – 8,81% и 8,53% от средней годовой смертности. Наиболее же «безопасными» являются сентябрь и ноябрь – 7,85% и 7,89% от общего числа смертей за год приходится на эти месяцы.

За 2017 год в России умерло 1 826 125 человек . Из них 1 673 384 умерли без внешних причин, 152 741 – из-за внешних факторов.

Народ у нас обычно боится терактов, авиакатастроф и, возможно, грабителей. Но далеко не все фобии имеют под собой основание.

Предлагаю вам узнать, от чего вы, скорее всего, умрёте, если сейчас живёте России:

1. Ишемическая болезнь сердца – 461 786 человек | вероятность смерти – 1/4
в том числе инфаркт миокарда – 58 712 | вероятность смерти – 1/31

2. Новообразования , в том числе рак – 294 587 человек | вероятность смерти – 1/6

3. Цереброваскулярные болезни – 264 468 человек | вероятность смерти – 1/7
в том числе инфаркт мозга – 85 957 | вероятность смерти – 1/21

4. Любой внешний фактор – 152 741 человек | вероятность смерти – 1/12

5. Болезни нервной системы – 102 550 человек | вероятность смерти – 1/18

6. Старость – 95 890 человек | вероятность смерти – 1/19

7. Болезни органов пищеварения – 92 989 человек, | вероятность смерти – 1/20
в том числе болезни печени – 44 508 | вероятность смерти – 1/41
в том числе язва – 10 684 | вероятность смерти – 1/171

8. Болезни органов дыхания – 62 032 человека | вероятность смерти – 1/29
в том числе пневмония – 26 083 | вероятность смерти – 1/70
в том числе острый бронхит – 153 | вероятность смерти – 1/11935
в том числе грипп – 87 | вероятность смерти – 1/20990

9. Все причины смерти, связанные с алкоголем – 49 133 человека | вероятность смерти – 1/37

10. Убийство :

«повреждения с неопределёнными намерениями» – 42 273 человека | вероятность смерти – 1/43
в том числе собственно убийства – 9738 (данные МВД) | вероятность смерти – 1/188
в том числе собственно убийства – 9048 (данные Росстата) | вероятность смерти – 1/202

11. Прочие болезни сердца – 37 385 человек | вероятность смерти – 1/49

12. Сахарный диабет – 36 962 человека | вероятность смерти – 1/49

13. Смерть по неустановленным причинам – 30 114 человека | вероятность смерти – 1/61

14. Травма головы – 22 688 человек | вероятность смерти – 1/80

15. Самоубийство – 20 278 человек | вероятность смерти – 1/90

16. Любой несчастный случай на транспорте – 20 161 человек | вероятность смерти – 1/91

17. ВИЧ – 20 045 человек | вероятность смерти – 1/91

18. ДТП – 19 088 (данные ГИБДД) человек | вероятность смерти – 1/96
ДТП – 15 013 (данные Росстата) | вероятность смерти – 1/122
если ты пешеход – 5777 (данные ГИБДД) | вероятность смерти – 1/316
если ты пешеход – 4368 (данные Росстата) | вероятность смерти – 1/418

19. Болезни мочеполовой системы – 18 959 человек | вероятность смерти – 1/96

20. Психические расстройства – 18 743 человека | вероятность смерти – 1/97

21. Гипертония – 17 105 человек | вероятность смерти – 1/107

22. Отравление алкоголем – 12 276 человек | вероятность смерти – 1/149

23. Любое другое отравление – 9810 человек | вероятность смерти – 1/186

24. Туберкулёз – 9614 человек | вероятность смерти – 1/190

25. Холод – 7838 человек | вероятность смерти – 1/233

26. Падение – 7604 человека | вероятность смерти – 1/240
в том числе падение на ровном месте – 2246 | вероятность смерти – 1/813

27. Случайное удушение – 6069 человек | вероятность смерти – 1/301

28. Попадание инородного тела через естественные отверстия – 5739 человек | вероятность смерти – 1/318

29. Любой другой несчастный случай – 5187 человек | вероятность смерти – 1/352

30. Случайное утопление – 5080 человек | вероятность смерти – 1/359

31. Все причины смерти, связанные с наркотиками – 4825 человек | вероятность смерти – 1/378

32. Пожар – 3959 человек | вероятность смерти – 1/461

33. Отравление наркотиками – 3053 человека | вероятность смерти – 1/598

34. Термические и химические ожоги – 2977 человек | вероятность смерти – 1/613

35. Гепатит – 2124 человека | вероятность смерти – 1/860

36. Внезапная смерть – 1989 человек | вероятность смерти – 1/918

37. Гибель под поездом – 1626 человек | вероятность смерти – 1/1123

38. Сепсис – 1499 человек | вероятность смерти – 1/1218

39. Осложнения во время лечения и после операций – 392 человека | вероятность смерти – 1/4658

40. Синдром внезапной смерти младенца – 339 человек | вероятность смерти – 1/5387

41. Кишечные инфекции – 328 человек | вероятность смерти – 1/5567

42. Синдром Дауна (и другие хромосомные аномалии) – 234 человека | вероятность смерти – 1/7804

43. Обморожения – 133 человека | вероятность смерти – 1/13730

44. Вирусный энцефалит – 85 человек | вероятность смерти – 1/21484

45. Авиакатастрофа или космическая катастрофа – 60 человек | вероятность смерти – 1/30435

46. Теракт – 56 человек | вероятность смерти – 1/32609

47. Военные действия – 34 человека | вероятность смерти – 1/53710

48. Сифилис – 27 человек | вероятность смерти – 1/67634

https://varlamov.ru/3047493.html

На фоне снижения рождаемости в России растет доля многодетных семей - о такой тенденции сообщается в очередном «Мониторинге экономической ситуации в России» РАНХиГС и Института экономической политики имени Гайдара. Вывод сделан на основе анализа данных Росстата о рождаемости за 2012–2018 годы по всем регионам РФ.

2017: Рождаемость в России упала почти на 11%

2002: Рост рождаемости

Фиксируется стабильное снижение уровня младенческой смертности. В 2012 году Россия перешла на новое определение живорождения, что и привело к повышению показателя младенческой смертности.

Структура смертности

2018

Число смертей от употребления наркотиков на миллион жителей. Карта

Статистику причин смертности искажают, чтобы "выполнить" указы президента

С 2012 г. россияне стали реже умирать от болезней, на лечении которых президент Владимир Путин поручил сосредоточиться в майских указах 2012 года, и чаще – от редких болезней и неустановленных причин, обнаружили аналитики РАНХиГС . Это подтверждают и данные, предоставленные «Ведомостям» Росстатом .

Путин поручал к 2018 г. снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, рака, туберкулеза, ДТП, а также младенческую. Смертность от перечисленных в указах болезней действительно снижается, а вот от прочих причин – в частности, относительно редких заболеваний нервной, эндокринной и мочеполовой систем, расстройств психических и поведения – переживает необычный всплеск, делится наблюдениями научный сотрудник РАНХиГС Рамиля Хасанова.

По регионам статистика тоже необычная, продолжает она: в Мордовии, Ивановской, Амурской, Нижегородской и Липецкой областях в 2016 г. коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оказался минимальным, а от прочих причин – максимальным. Важен именно стандартизированный коэффициент смертности, а не абсолютные ее показатели, отмечает Хасанова: в регионе может быть больше или меньше пожилых людей, что сказывается на статистике. Вероятно, регионы стараются выполнить цели майских указов и Концепции демографической политики до 2025 г., отмечалось в мониторинге РАНХиГС. В последнем послании Федеральному собранию в феврале 2018 года Владимир Путин отчитался об успехах в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В 2011–2016 гг. коэффициент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился по всей стране, сильнее всего – в Мордовии, Ингушетии, Амурской, Тамбовской, Воронежской и Нижегородской областях и в Марий Эл, передала через пресс-службу начальник управления статистики населения и здравоохранения Росстата Светлана Никитина. А от болезней эндокринной, нервной и мочеполовой систем, а также от психических расстройств действительно вырос в разы, увеличилась смертность от неклассифицированных и прочих причин, отметила она. В целом смертность от всех перечисленных факторов увеличилась в 1,7 раза и во всех упомянутых регионах, кроме Ингушетии, оказалась выше средней по России .

Дело в изменении правил кодирования причин смерти, указывает представитель Минздрава. Вряд ли только в этом, сомневается Хасанова, – вероятно, некоторые сердечно-сосудистые заболевания кодируются как «прочие»: например, алкогольную миопатию или сосудистый паркинсонизм можно записать как болезни нервной системы. Манипуляции статистикой смертности существуют, признает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович, смертность от сердечно-сосудистых проблем так стремительно снижается, потому что таргетируется указами: неудивительно, что заболевания стали перекидывать и записывать не причину, а повод. Если человек умер от закупорки сосудов на фоне болезни эндокринной системы, можно зафиксировать смерть как от сердечно-сосудистого заболевания, так и от эндокринного, приводит она пример, – в зависимости от того, какое руководящее указание сейчас важнее.

Если человек умирает в стационаре, код смерти ему выставляет патологоанатом в морге при лечебной организации, если дома или на улице – судмедэксперт. В январе 2018 г вице-премьер Ольга Голодец заявила, что патолого-анатомические службы должны быть юридически отделены от стационаров, где они находятся.

В том, что регионы должны выполнять установленные президентом «KPI по смертности», есть и положительная сторона, считает директор НИИ организации здравоохранения департамента здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов: врачи тщательнее диагностируют эти заболевания и корректнее вписывают в причины смерти. До «указов» учет смертности в России мало кого волновал, говорит он: например, болезнь Альцгеймера вообще не кодировали как причину, а писали инфаркт или инсульт. Тем не менее, если смертность от прочих причин продолжит расти, нужно разобраться, не записывают ли реальные причины в «прочие», отмечает Мелик-Гусейнов. Статистика смертности позволяет понять, сколько людей и от чего умирает, сколько коек и врачей нужно клиникам, где и какие запустить программы профилактики, как организовать диспансеризацию или патронаж на дому, объясняет он .

На основе статистики власти формируют целевые программы борьбы с болезнями, говорит Попович: например, после майских указов на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями были брошены огромные ресурсы. Диабет же, доля смертности от которого была не так высока, запустили – а он в 3–6 раз повышает вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

2017

Динамика младенческой смертности в России за 57 лет

В 2017 году показатель смертности среди младенцев в России составил 5,5 на тысячу родившихся против 6,0 в 2016 году. На графике (см. ниже) отражена динамика данного показателя в период с 1960 до 2017 годы.

Коэффициент младенческой смертности (КМС) - число случаев смерти детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми. Этот показатель часто используется в качестве сравнения уровня развития стран и свидетельствует о развитости системы здравоохранения .

Сосудистые патологии и онкология - главные причины смертей

"Основными причинами смертности трудоспособного населения являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (вклад в смертность - около 30%),
• внешние причины: травмы, отравления, самоубийства (вклад в смертность - 28,2%),
• новообразования (вклад в смертность - 14,1%),
• болезни органов пищеварения (вклад в смертность - 8,9%)", - говорится в пресс-релизе.

Подчеркивается, что подавляющее большинство смертей от внешних причин происходит в состоянии алкогольного опьянения.

"Кроме того, по данным международных экспертов Всемирной организации здравоохранения , состояния алкоголизации тесно ассоциировано с гораздо более широким спектром значимых причин смерти, прежде всего, с болезнями органов пищеварения (циррозы печени, панкреатиты, панкреонекрозы), смертность от которых среди трудоспособного населения увеличилась на 9,3%; болезнями органов дыхания (запущенные случаи пневмоний) и сердечно-сосудистой системы (кровоизлияния в органы на фоне гипертонических кризов, инфаркты миокарда, инсульты)", - говорилось в сообщении.

МОСКВА, 5 марта. /ТАСС/. Число умерших превысило число родившихся россиян в 2017 году на 8%, при этом в 2016 году эта разница составляла 0,1%, говорится в основном докладе Росстата о социально-экономическом положении России, распространенном в понедельник.

"В целом по стране в 2017 году число умерших превысило число родившихся на 8% [в 2016 году число умерших превысило число родившихся на 0,1%], в 17 субъектах Российской Федерации это превышение составило 1,5-1,8 раза", - говорится в докладе.

По сравнению с 2016 годом в РФ в 2017 году отмечается снижение числа родившихся - в 84 субъектах и числа умерших - в 81 субъекте. Всего число смертей, по предварительным данным за 2017 год, составило 1 млн 824 тыс. человек (1 млн 891 тыс. - в 2016 году), а число рожденных россиян в 201 году составило 1 млн 690 тыс. человек (1 млн 888 тыс. - в 2016 году). "Естественный прирост населения в 2017 году зафиксирован в 27 субъектах Российской Федерации (в 2016 году - в 39 субъектах)", - уточняется в докладе Росстата.

При этом смертность россиян от отравлений алкоголем снизилась более, чем два раза в 2017 году по сравнению с 2016 годом. В прошлом году, по данным доклада Росстата, от случайных отравлений алкоголем погибли 6,8 тыс. россиян, что на 7,2 тыс. меньше, чем в 2016 году. Это составило 0,4% от всех смертей в РФ в прошлом году.

Кроме того, органами МВД РФ, а также Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка и Федеральной таможенной службой более 206 тыс. проверок различных организаций, производящих и реализующих этиловый спирт и алкогольную продукцию. Из них в 110,7 тыс. организаций были выявлены нарушения, связанные с незаконным оборотом и производством этилового спирта, говорится в докладе Росстата.

Кроме того, в РФ с 26 декабре 2016 года действует запрет на реализацию непищевой алкогольной продукции с содержанием алкоголя более 25%. Запрет был введен после того, как в Иркутске от употребления спиртосодержащего лосьона для ванн "Боярышник" погибли 76 человек.

По предварительной оценке численность населения РФ на 1 января составила 146,9 млн человек. "За январь-декабрь 2017 года число жителей России возросло на 77,4 тыс. человек, или на 0,05% [за аналогичный период предыдущего года также наблюдалось увеличение численности населения на 259,7 тыс. человек, или на 0,18%]", - говорится в докладе. Численные потери населения компенсировал и превысил на 57,6%, миграционный рост.

Ранее президент РФ Владимир Путин заявлял, что падение рождаемости в России со времен Великой Отечественной войны повторяется каждые 25 лет, а в 90-е годы оно составило 50%. По его словам, в связи с этим сократилось количество женщин детородного возраста. Путин отмечал, что молодых женщин от 20 до 29 лет в России стало меньше на 34%, он назвал такое снижение "колоссальным". А вице-премьер правительства РФ по социальным вопросам Ольга Голодец поясняла, что снижение рождаемости обусловлено как численностью женщин в фертильном возрасте, так и уровнем финансового благополучия населения.