Пленка в носу затрудняет дыхание название болезни. Затруднение носового дыхания - причины, что делать. Искривление носовой перегородки

Организм человека - идеальная машина. Все тут предусмотрено до мельчайших подробностей. Если есть нос, так вдыхать и выдыхать нужно именно через него. В данной статье хочется рассказать, почему вредно дышать ртом и как можно справиться с данной проблемой.

Причина 1. Пыль

Существует множество различных причин, почему вредно дышать ртом. В самом начале нужно сказать о том, что в носу человека есть множество маленьких волосков, которые оказывают организму полезную услугу. Они служат так называемым пылесборником. Т.е. весь воздух, который вдыхает через нос человек, проходит несколько уровней фильтрации. На тех же волосинках оседают различные микробы и вредные организму вещества. Если же дышать через рот, такой фильтрации воздух не получает и попадает в тело человека загрязненным.

Причина 2. Теплота

Следующая причина, почему вредно дышать ртом - в таком случае в организм человека может попадать холодный воздух (характерно для поздней осени, зимы и ранней весны). Если же он проходит через нос, он там согревается, увлажняется. Тут даже можно сказать о том, что нормальное носовое дыхание - это отличная профилактика самых разных простудных болезней.

Причина 3. Изменение формы черепа

Очень важна также следующая причина, почему вредно дышать ртом. Так, касается она преимущественно детей. Если малыш все время вдыхает воздух носом, у него постепенно может формироваться так называемый В таком случае у ребенка носовые пазухи сужаются, переносица становиться широкой, уплощается подглазничная область, также может возникать Это может изуродовать даже самого красивого малыша. Возврата данные изменения практически не имеют.

Причина 4. Речь

Еще несколько слов хочется сказать о детках. Почему именно им настолько вредно дышать ртом? А все потому, что в раннем возрасте формируется зубочелюстная система и речь малыша. Если ребенок дышит ртом, равновесие лицевой и челюстной частей нарушается, возникает их дисбаланс. При этом язык ребенка может немного выдаваться вперед и ложится между зубными рядами. А это весьма некрасиво. При этом также может возникать сужение рядов челюсти, что приведет к большим проблемам и сложностям при прорезывании постоянных зубов.

Причина 5. Развитие дыхательной системы

Вредно ли дышать ртом детям? Конечно же! Это может привести к возникновению множественных проблем. Так, хочется сказать о том, что если маленький ребенок не может дышать через нос, у него могут сильно сужаться носовые ходы. Также остаются недоразвитыми Далее же это может привести к сужению именно верхней челюсти ребенка. При этом передние зубы скучиваются в одном месте, наползают друг на друга. Опять же, это, как минимум, некрасиво. К тому же, чревато частыми простудными заболеваниями в последующем.

Причина 6. Губы

Следующая причина, почему дышать через рот вредно, касается в первую очередь женщин. Так, во время дыхания ртом губы человек непременно пересыхают. Поэтому многие стараются как можно чаще их облизывать. А это, в свою очередь, приводит к обветриванию губ, также может сильно выделяться губная кайма (она становится ярко- красной). Это некрасиво. К тому же, справится с проблемой сухих губ также нелегко. А для представительниц прекрасного пола это еще и имеет отрицательный эстетический эффект.

Причина 7. Различные заболевания

Медики говорят о том, что дышать ртом вредно. И это правильно! Ведь данное состояние может приводить к возникновению множества болезней (особенно в холодное время года). Как минимум - простудных. К тому же, во время дыхания ртом воздух, который попадает в организм, является неочищенным. При данном состоянии также существенно ухудшается питание клеток организма кислородом. От этого страдает головной мозг, который является важнейшим координационным центром организма человека.

Причина 8. Сон

Следующая причина, почему нужно дышать носом - только в таком случае человек может нормально отдохнуть. Только лишь при носовом дыхании клетки организма полностью снабжаются кислородом, что дает телу возможность нормально и качественно отдохнуть. В противном же случае сон человека будет прерывистым, неспокойным.

Что делать?

Рассмотрев основные причины, почему нельзя дышать ртом, хочется также сказать, что нужно как можно скорее начать бороться с данной проблемой. Так как причиной подобного состояния нередко становятся именно (в частности, заложенный нос), в таком случае больному нужно незамедлительно отправиться на консультацию к доктору, лору. Если же нет возможности посетить специалиста, нужно как можно в более краткие сроки справиться с насморком самостоятельно. Для этого хорошо применять промывания Также можно использовать различные спреи для носа. К примеру, это может быть такой препарат, как «Виброцил» или «Називин». Нередко человеку становится дышать трудно носом из-за сухого воздуха в помещении. В таком случае слизь засыхает, что и препятствует нормальному дыханию. Справиться с данной проблемой также несложно:

1. Нужно прочистить нос.
2. Обязательно надо увлажнить воздух в помещении, иначе проблема возвратится. Сделать это можно при помощи специального увлажнителя. Если же его нет, можно поставить возле себя небольшую миску с водой.

Как справиться с привычкой?

Нередко бывает так, что при длительной простуде у больного уже вырабатывается привычка дышать ртом. Так, стоит сказать о том, что с этим обязательно нужно бороться. В первую очередь нужно подумать о том, что это очень некрасиво выглядит со стороны. И если детям можно делать хоть какие-то поблажки, то взрослые с открытым ртом выглядят, мягко скажем, не слишком привлекательными. Если самостоятельно не получается справиться с проблемой, можно использовать специально предназначенные для этого вспомогательные средства (чаще всего они используются при запущенных случаях ротового дыхания у детей). Данные трейнеры предназначены для того, чтобы просто переучить или же заново научить человека дышать носом. Принцип действия: в рот вставляется что-то наподобие Данное приспособление заставляет вдыхать воздух через ноздри, что впоследствит и вырабатывает новую привычку - дышать через нос.

В 2015 году Японию потрясла новая лицевая методика, предназначение которой… – защита от простудных заболеваний и аллергии. Автор методики Кадзуаки Имаи. Он разработал всего четыре простых упражнения, выполняя которые, вы сможете избежать простудного заболевания, убрать заложенность носа, да еще и сохранить тонус нижней челюсти.

Так называемая АИEБЕ-гимнастика (あいうべ) была рекомендована японскими СМИ как для школ, так и в качестве офисной гимнастики во время холодов. Цель гимнастики – обеспечить профилактику простудных заболеваний, сохранение носового дыхания, а также расслабление нижней челюсти и затылочных мышц, что позволяет, в конечном итоге, избежать переутомления и сохранить иммунитет в тонусе.

Гимнастика более, чем проста:
Максимальна работая мышцами лица и по-честному двигая челюсти, нужно произнести по очереди 3 слова:
– А
– И
– У
После этого максимально вытащить язык (это как бы означает “БЕ”).

При этом нужно соблюдать максимально правильное положение губ, языка, а также верхних и нижних зубов (верхние и нижние зубы должны быть антагонистами друг другу – каждый верхний зуб находится над одноименным нижним).

Все предельно просто, легко и доступно.

И что же нам дадут такие нехитрые упражнения?

Если вы поэкспериментируете, вы обнаружите, что когда вы максимально вытягиваете язык наружу, дышит ваш нос, а не рот (как часто происходит при заложенности носа во время насморка или аллергии).

Ротовое дыхание не безобидно. Дело в том, что при ротовом дыхании высыхает слюна, секреция слюны нарушается, что может стать причиной кариеса, пародонтоза, а также дурного запаха изо рта.

К тому же, при правильном, носовом, дыхании в организм поступает больше кислорода. Кислород эффективно транспортируется в мозг.

При носовом дыхании у вирусов гораздо меньше шансов проникнуть в ваш организм – когда вы дышите через нос, вы предотвращаете прямое вторжение вирусов.

Что же показывают измерительные приборы во время выполнения упражнений?

Дыхание – это основная функция организма человека. Дыхание – это наша жизнь. И от качества дыхания зависит и качество нашей жизни.

Нос – это первые ворота для окружающего нас воздуха. Он задуман природой для того, чтобы максимально ограничить наш организм от агрессивности окружающей среды. Воздух в носу согревается, очищается от пыли, грязи и микробов, увлажняется.

Для полноценного выполнения этих функций наш нос имеет довольно сложное строение :

Но именно это сложное строение нашего носа и является причиной довольно частого и неприятного явления – затруднения носового дыхания.

Состояние, когда не можешь дышать носом, совершенно выбивает человека из привычной колеи. Особенно плохо это переносят маленькие дети. Да и некоторые взрослые не могут терпеть это явление даже короткое время, стараются побыстрее закапать в нос сосудосуживающие капли.

Затруднения дыхания носом возникают в том случае, когда воздух не может свободно проходить через носовые ходы, встречаясь с какими-либо препятствиями. Эти препятствия могут быть как анатомического характера, так и функционального.

Основные причины затрудненного носового дыхания

1. Связанные с отеком слизистой оболочки:

• Острые и хронические ;
• Аллергический ринит;
• Хронический вазомоторный ринит.

2. Связанные с анатомическими нарушениями внутриносовых структур:

• Гипертрофия носовых раковин;
• Врожденная непроходимость носовых ходов;
• Атрезия хоан;
• Инородные тела в полости носа.

3. Связанные с избыточным разрастанием тканей:

• Опухоли;

4. Связанные с реакцией слизистой на присутствующие в крови сосудорасширяющие вещества:

• Гормональные нарушения;
• Побочное действие некоторых лекарств.

Нарушение носового дыхания вызывает не только неприятные ощущения, но и ведет к различным серьезным последствиям:

1. Если человеку трудно носом, он дышит ртом, воздух при этом не согревается и не очищается должным образом, слизистая горла пересыхает и повышается риск возникновения инфекций глотки и нижних дыхательных путей.
2. Неполноценное носовое дыхание – это неполноценное снабжение организма кислородом, от чего страдают органы и системы и в первую очередь, головной мозг – возникает головная боль, нарушаются память, внимание. Если носовое дыхание нарушено у ребенка, он может заметно отставать в развитии.
3. Из-за постоянного отека в носу возникает отек и нарушение воздухопроводимости слуховой трубы – может развиться снижение слуха.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся причины затрудненного носового дыхания.

Острый ринит

Острый ринит – это тот самый обычный насморк, который часто сопровождает любую простуду. Чаще всего острый ринит вызывается вирусами, реже – бактериальной флорой. В ответ на внедрение вируса в клетки слизистой носа происходит ее воспаление, сопровождающееся отеком и обильным отделением слизи. Становится тяжело дышать носом. Заложенность носа появляется или периодически, или только ночью, или продолжается в течение суток.

Неосложненный острый насморк проходит за 3-5 дней. Но это не значит, что его не нужно лечить. Неправильно пролеченный острый ринит может привести к различным осложнениям.

Хронический ринит

Хронический ринит – это стойкий воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, проявляющийся отеком, заложенностью, часто – обильным слизеотделением (исключение составляет атрофический ринит, который проявляется сухостью слизистой). Хронический ринит бывает:

• Инфекционный. Инфекция, вызывающая хроническое воспаление – это уже, как правило, не вирусы, а бактерии или грибы. И хронический ринит не возникает на здоровой слизистой у здорового человека. Для его возникновения нужна соответствующая почва: неблагоприятный соматический фон в виде хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность), курение, длительное воздействие на слизистую вредных факторов (грязь, пыль, раздражающие аэрозоли).
• Вазомоторный хронический ринит.
• Аллергический ринит.

Хронический вазомоторный ринит – довольно часто встречаемая причина длительной заложенности носа. Механизм развития вазомоторного ринита – нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Кавернозная ткань в области нижней носовой раковины способна увеличиваться в объеме при различных чрезвычайных ситуациях (слишком холодный воздух или раздражающие вещества). В норме через короткое время отек спадает и проходимость носового хода восстанавливается. Это нормальная защитная реакция. Но в силу различных причин случается так, что эта защитная реакция протекает неадекватно: отек возникает от любых самых незначительных раздражителей и держится стойко, вызывая длительное затруднение носового дыхания.

Основная причина хронического вазомоторного ринита – бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Дело в том, что сосудосуживающие капли – это растворы адреномиметиков, то есть стимуляторов для мышечной стенки сосудов. Чем чаще применяются стимуляторы, тем быстрее происходит истощение восприимчивости рецепторов к ним, с каждым разом требуется все большая доза.

В результате такого «лечения» обычного насморка можно получить длительное и некорригируемое затруднение носового дыхания. Получается так, что простуда прошла, соплей нет, а нос не дышит. Пациент продолжает закапывать капли, от которых получает облегчение, но эффект от них отмечается все более непродолжительный и слабый. Доза увеличивается, промежутки между применением капель становятся все короче. Возникает такой момент, что капли не помогают.

Вылечить вазомоторный ринит очень сложно.

Аллергический ринит

Затрудненное носовое дыхание является также симптомом аллергического ринита, хотя при этой форме на первый план обычно выходят другие признаки: чихание, обильное отделение слизи, зуд.

При аллергическом воспалении происходит в результате реакции антиген-антитело с выделением большого количества биологически активных веществ сосудорасширяющего действия.Антигеном в этом случае могут быть:

1. Пыльца растений;
2. Домашняя или библиотечная пыль;
3. Химические аэрозоли;
4. Пищевые продукты;
5. Аллергены домашних животных;
6. Аллергены насекомых;
7. Плесневой грибок.

Аллергический ринит может быть (на цветение какой-либо группы растений) или круглогодичным (это обычно бытовая аллергия). Заложенность носа может беспокоить круглосуточно или проявляться только ночью.

Синуситы

Острые и хронические синуситы (чаще всего ) – частая причина заложенности носа. Воспаление в придаточных пазухах сопровождается отеком слизистой носа. Заподозрить синусит можно, если после перенесенной простуды заложенность носа сохраняется дольше 5-7 дней , появляется давящая головная боль, повышается температура тела. В диагностике этого заболевания важное значение имеет рентгенограмма или УЗИ придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки

Кривая носовая перегородка – пожалуй, основная причина длительной изолированной заложенности носа. Затруднение носового дыхания при этой патологии развивается постепенно и даже часто не замечается самим пациентом. Человек перестает дышать сначала одной половиной носа, затем при длительно запущенном процессе нарушается носовое дыхание и с другой стороны.

Пациент дышит ртом, привыкает к этому состоянию и даже не соотносит свои частые головные боли, бессонницу, снижение работоспособности с искривлением носовой перегородки.

Деформация перегородки носа может быть как врожденной, так и приобретенной (в результате травмы или неравномерного роста различных частей перегородки в подростковом периоде).

Лечится такое состояние только . Основной вопрос – это решиться на операцию и выкроить время на 2-3 недели послеоперационного периода для полного восстановления.

Как правило, люди, решившиеся на операцию, жалеют лишь о том, что не сделали этого раньше.

Аденоиды

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации) – это основная причина, которую нужно искать, когда длительно затруднено дыхание носом у детей. Глоточная миндалина в норме очень маленьких размеров. Она относится к иммунным органам и призвана защищать организм от проникновения инфекции. При ОРВИ, бактериальных инфекциях она воспаляется, увеличивается в размерах.

Если периоды между респираторными инфекциями у ребенка очень короткие, аденоиды не успевают восстанавливаться, разрастаются все больше и могут перекрыть носоглотку.

Чаще всего страдают от разросшихся аденоидов дети 3-7 лет. К подростковому возрасту эта ткань, как правило, атрофируется. Но до этого момента они могут причинить немало неприятностей и даже необратимых последствий. Основные симптомы аденоидов:

• Нарушение носового дыхания. Ребенок начинает дышать только ртом, сначала по ночам, а затем и весь день.
• Ребенок храпит во сне.
• Снижается слух.
• При длительном течении формируется «аденоидное» лицо: вытянутой формы, постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
• Частые простуды.
• Задержка умственного и физического развития.

Что делать, когда трудно дышать носом?

Любому человеку очень трудно смириться с невозможностью полноценного носового дыхания, особенно если это состояние развилось остро. При постепенном начале нарушение носового дыхания развивается не столь заметно. Нос может не дышать в течение года и более, а человек привыкает к этому и даже забывает, что когда-то он дышал совсем по-другому.

Так нужно ли терпеть заложенность носа? Нет, это чревато различными последствиями. Но впадать в другую крайность и бесконтрольно капать сосудосуживающие капли при малейшем отеке – еще хуже.

Сосудосуживающие и – это основное средство для снятия заложенности при отеке слизистой. Сосудосуживающие капли могут быть:

Сосудосуживающие капли – средство действительно волшебное и очень популярное у населения. Стоит закапать их – и через 3 минуты нос свободно дышит. Однако нужно знать:

• Сосудосуживающие капли – не лечебная мера, а только снятие симптомов.
• Закапывать капли нужно только тогда, когда нос совсем не дышит, можно только на ночь.
• При длительном и частом использовании капель развивается эффект зависимости, от которого очень сложно избавиться.
• Применять их самостоятельно можно не более 3-5 дней.
• Если заложенность носа сохраняется более 5 дней после простуды, необходим осмотр врача для уточнения причины.

Другие методы лечения затрудненного носового дыхания:

В тех случаях, когда причиной затрудненного носового дыхания является анатомическое препятствие или стойкий отек, не поддающийся консервативному лечению, предлагаются инвазивные методы устранения данной проблемы:

• Внутриносовые блокады с глюкокортикоидными гормонами.
• Прижигание избыточно гипертрофированной слизистой оболочки химическими веществами или лазером.
• Операция по выпрямлению носовой перегородки – .
• Вазотомия – частичное разрушение кавернозной ткани, в результате чего она замещается рубцовой тканью и теряет способность отекать
• Конхотомия – резекция гипертрофированной носовой раковины.
• Полипэктомия.
• Аденоидоэктомия.

Если не дышит нос у ребенка

Очень неприятная ситуация, когда наступает именно такой момент. Маленькому ребенку трудно объяснить ситуацию, невозможно попросить его потерпеть. Он становится раздражительным, постоянно плачет. У грудных детей нарушается процесс кормления, так как во время сосания ребенок может дышать только носом.

Наиболее частые причины затрудненного носового дыхания у детей – это риниты, аденоиды, а также нередкое явление – инородные тела (бусинки, горошины, мелкие детали от игрушек).

Особенности лечения заложенности носа у детей:

Видео: почему не дышит нос – программа “Жить здорово”

Затруднение носового дыхания - симптом, который спутать ни с чем невозможно. Человек вынужден дышать через рот, что ведет к сухости и неприятным ощущениям в горле, при этом затруднено засыпание, развивается храп и недостаточное поступление кислорода к мозгу во время сна. Далее затруднение носового дыхания ведет к понижению жизненной активности, становится трудно работать и отдыхать

Состояние, при котором нос заложен, трудно дышать может быть обусловлено ОРВИ . Как правило, при простуде даже сильная заложенность носа проходит за неделю бесследно. Хуже, когда носовое дыхание затруднено длительное время.
К длительному затруднению носового дыхания могут приводит ВСЕ хронические заболевания носа и его придаточных пазух:
Искривление носовой перегородки
Хронические риниты
Хронические синуситы (гаймориты , фронтиты , этмоидиты, сфеноидиты, синуситы).
Аллергическая риносинусопатия (аллергическая реактивность слизистой оболочки носа и околоносовых пазух)
Полипы носа и пазух
Аденоидные разрастания (Аденоиды - у детей от 3 до 10 лет)

Инфекционные заболевания: коклюш или корь
Новообразования полости носа
Односторонняя длительная заложенность носа у ребенка без насморка, особенно с выделениями из этой ноздри, характерна для инородного тела носа.

Что делать, если трудно дышать носом?

Если нос заложен, трудно дышать при простуде не представляет никакой трудности восстановить носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель («Нафтизин», «Оксометазолин», «Отривин» и многие другие). Если плохо дышит нос по утрам, днем и ночью на протяжении длительного времени, необходимо показаться врачу. Возможно, потребуется хирургическое лечение или курсовой прием специальных препаратов.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если трудно дышать носом новорожденному или беременной женщине.

Ошибки самолечения

Если ребенку или взрослому трудно дышать через нос , вызовите врача. При самостоятельном лечении, многие начинают злоупотреблять вышеуказанными препаратами, которые при длительном использовании ведут к ряду существенных побочных явлений. Развивается медикаментозный ринит - постоянная заложенность носа, когда даже капли и спреи больше не дают желанного облегчения. А при системном действии эти лекарства приводят к повышению артериального давления, нарушениях в работе сердца и хронической заложенности носа и развитию других заболеваний.
Самостоятельные попытки удалить инородное тело из носа (если оно не высмаркивается после закапывания сосудосуживающих средств) приводит к проталкиванию вглубь и к травмам структур носа.

Лечащие специалисты:

Оториноларинголог, в т.ч. детский
Аллерголог
Онколог

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Изменить размер текста: A A

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил лор-хирург, врач-отоларинголог медико-косметологического центра «Арт-Медика», специалист по восстановлению свободного дыхания с использованием опыта и достижений военной медицины Олег Анатольевич Карпенко .

У меня искривление перегородки носа. Я уже в течение многих лет капаю капли. Знаю, что вредно, но нос часто бывает заложен. Возможно ли сделать какое-либо прижигание, чтобы слизистая не разрасталась?

На фоне искривленной перегородки носа у вас появились вторичные изменения слизистой оболочки носа. Это называется вторичным вазомоторным ринитом. Такие изменения подразумевают малоэффективность медикаментозного лечения щадящим способом. Существуют различные методы хирургических манипуляций: криодеструкция, лазерное воздействие на слизистую носа.

- А что более щадящее?

Криодеструкция считается наименее болезненным способом, но не слишком эффективным. Ультразвуковой способ тоже практически бескровная, малоинвазивная манипуляция.

- А это убирает разрастание слизистой оболочки?

Нет, воздействие идет на подслизистый слой, так называемую сосудистую сеточку.

- А как быстро можно уйти домой?

Ультразвуковая процедура длится полчаса. После этого вы идете домой с ватными тампонами. Количество процедур назначается врачом.

Заложен нос

- У меня постоянно заложен нос. Приходится закапывать. Простуды вроде нет, может, аллергия?

Необходимо идти на прием к врачу-лор, чтобы увидеть, есть ли морфологические изменения в носу. Кроме того, необходимо сделать рентгенограмму или узи околоносовых пазух. Потому что одной из причин заложенности носа может быть воспалительный процесс в пазухах. Еще нужен анализ крови, чтобы исключить аллергические реакции. Тогда врач сможет дать заключение о том, почему возникает такое состояние «заложенности» носа.

Практически всегда у меня случается отек внутри носа. Любая простуда переходит в гайморит. Хирург советует операцию, потому что имеется искривление перегородки. Но операцию делать боязно... Есть ли какие-либо другие варианты лечения?

При искривлении носовой перегородки появляются предпосылки для воспаления околоносовых пазух. Поэтому одним из эффективных способов лечения хронического гайморита считается устранение искривления носовой перегородки и, возможно, выполнение вазотомии. Но решается это индивидуально с учетом особенностей состояния.

- У меня постоянно заложен нос. Капли не помогают, и долго не проходит кашель, хотя пропила курс антибиотиков.

Необходимо исключить воспаление в околоносовых пазухах, аллергический фон и наличие хронической инфекции в виде носительства герпеса, цитомегаловируса, Эпштейн -Барра . Эти возбудители являются основными иммуносупрессорами. То есть иммунитет снижается и получается неадекватная реакция на какие-то раздражения. При длительном хроническом процессе выздоровления не происходит. Исследования должен назначить врач.

- Можно ли вылечить гайморит с помощью лекарств?

А как давно вы лечите гайморит?

- Месяц у меня длился гайморит.

Такие состояния называются острыми и показано именно консервативное лечение, то есть лекарствами - сосудосуживающими, противовоспалительными препаратами. Возможно, применение общей антибиотикотерапии, физиолечения.

Естественно, надо сделать снимок околоносовых пазух. Причин появления гайморита множество.

- Но говорят, что гайморит - это уже на всю жизнь. Чуть простынешь, и он вернется.

Если в течение года после лечения острого синусита не было обострения, значит, этот случай считается излеченным.

- Лечение гайморита возможно только с помощью прокола или есть альтернативные методы?

Если у пациента острый процесс, то пункция (в народе его называют «прокол») весьма эффективна. Еще один способ - ямик катетер, это система трубочек, которая позволяет с помощью отрицательного давления вытягивать содержимое. Есть методики эндоскопической санации носа. Но это не для всех пазух подходит. То есть методы есть, врач может выбрать наиболее подходящий для вас.

А возможно ли исправить искривление носовой перегородки и сделать пластическую операцию? Хочу изменить его форму.

Да, возможно, но только срок реабилитации будет разным. После исправления перегородки можно выйти на работу уже на 5-й день, то после ринопластики придется посидеть дома недели две, пока не пройдут синяки.

Действительно ли хронический тонзиллит пагубно влияет на сердце? Может, действительно, лучше с ним справиться радикально, сделав операцию?

Я заметил, что в последнее время появилось достаточно много пациентов, которые, изучив Интернет, приходят к выводу о необходимости тонзилотомии. Что же касается опасности для организма, можно отметить следующее. Бактерии, которые «живут» на хронически инфицированной небной миндалине, чувствительны к определенной ткани. Например, сосудам сердца, суставов, почек, головного мозга. Таким образом, при иммунодефиците, утомительных физических нагрузках, стрессе бактерии и их токсины через кровь и лимфу могут распространяться по организму. Но, несмотря на такую потенциальную опасность, необходимость операции все же должен сделать лор-хирург на основе исследований. Поскольку показания для таких манипуляций бывают абсолютные и относительные.

У меня не проходит кашель. Чаще всего с утра. Встаю и обязательно надо откашляться. Уже второй месяц эта проблема.

Нет ли у вас сопутствующих болезней? И какие лор-болезни у вас были?

Есть гипертония. Пью престариум. Что же касается горла, но, думаю, давно ничего не было, ни ангины, ни простуд, ни насморка или бронхита.

У лекарства, которое вы пьете, есть побочные действия, в том числе кашель. Дистанционно трудно сказать, думаю, вам стоит пройти обследование, и в случае подтверждения сменить лекарство.

Часто болею простудными заболеваниями. Раньше была такая операция, в народе ее называли «вырвать гланды». Насколько это эффективно сейчас?

Эта операция называется тонзиллотомия и тонзиллоэктомия. Сейчас стараются не удалять их не полностью, а оставлять ее нижнюю долю. Это хорошая профилактика хронических фарингитов. Удаляются наиболее рыхлые верхняя и средняя доли небных миндалин, они как губка впитывают, в том числе и бактерии. Смотря в каком возрасте удалять миндалины. Сейчас широкому кругу пациентов с хроническим тонзиллитом это не делается. До определенного возраста - этот орган несет иммунокомпетентную функцию. В 70-е годы стали удалять их очень активно, в 90-х, напротив, перешли на консервативное лечение, но оно оказалось недостаточным для санации, у пациентов стали развивать метотонзиллярные осложнения: пиелонефриты, гломеронефриты, миокардиты, ревматизм. Сейчас, как мне кажется, медицина пришла к некоей «золотой середине». Во-первых, более тщательно соблюдаются показания к операции.

- Уже около трех лет чешется внутри уха. Результаты мазков в норме. Откуда тогда появляется зуд?

Если мазки нормальные, то это может быть банальное нарушение ухода за слуховым проходом. Чистить следует не чаще одного раза в неделю. Более частое использование ушных палочек приводит к сухости, зуду, чувству дискомфорта в слуховом проходе, вы просто удаляете ушную смазку и организм начинает ее еще больше продуцировать. Получается порочный круг: чем чаще чистите уши, тем больше ощущаете дискомфорт. Можно попробовать препараты - заменители, увлажнители, но это только по рекомендации врача.

У ребенка -7 лет, плохо дышит нос. Даже если нет насморка. Бывает, даже просыпается ночью, видимо, от затрудненного дыхания. Во сне открывает рот. Что делать?

У вашего ребенка большая вероятность наличия аденоидов. Такое состояние связано, скорее всего, связано не только с аденоидами, но и гипертрофированными изменениями небных миндалин. Поскольку лимфоидная ткань носоглотки и небных миндалин одинакова, но локализация их разная. Гипертрофированные аденоиды закрывают прохождение воздуха через нос, ребенок часто просыпается вялый, нервозный. Чаще всего лечение оперативное. Но, конечно, после осмотра лор-врача.

- А насколько эффективна такая операция?

Достаточно эффективная.

- Стоит ли удалять аденоиды у ребенка и в каком возрасте это лучше делать?

Однозначно ответить сложно. Нужно учитывать множество факторов: надо изучить, как долго ребенок страдает аденоидитом, степень изменения аденоидной ткани, сопутствующую патологию, осложнения: отиты, гаймориты. При возникновении аденотомии рекомендуется сделать и в 2 года. Поскольку течение осложнений бывает намного серьезнее. Оптимальный для аденотомии возраст - 5 - 8 лет, когда у детей уже более устойчивый иммунитет, эмоциональное состояние ребенка, да и рецидив в этом возрасте встречается гораздо реже . Для данной операции также существуют относительные и абсолютные показания и противопоказания.