Хорошего человека должно быть много. «Хорошего человека должно быть много» Смотреть что такое "Хорошего человека должно быть много" в других словарях
![Хорошего человека должно быть много. «Хорошего человека должно быть много» Смотреть что такое](/uploads/dc861b30e176c68912a7b15e620dd22d.jpg)
Читайте также
У заболевания «ожирение» есть психологические предпосылки. В настоящее время эта мысль банальна и очевидна.
Однако полвека назад такое заявление вызвало бы изрядное сопротивление как профессионалов, так и пациентов.
Курс по психосоматике, который я изучала в 1980-х гг. на факультете психологии МГУ, даже не затрагивал тему «Психологические предпосылки ожирения» — такую востребованную сегодня.
В настоящее время есть множество подходов в исследовании и коррекции психологических предпосылок ожирения. Я постараюсь изложить основные, с которыми согласны представители практически всех направлений.
Так, среди психологических факторов, которые ведут к ожирению, психологи наиболее часто отмечают низкую самооценку, слабый самоконтроль, низкую стрессоустойчивость.
Такие пограничные факторы, как склонность к навязчивым и тревожно-депрессивным состояниям, которые оказывают огромное влияние на риск возникновения ожирения, скорее всего, потребуют подключения к лечению специалистов-психиатров.
НИЗКАЯ САМООЦЕНКА
Как определить
Человек извиняется даже за то, что задал лишний вопрос. Садится неудобно, как бы боясь занять лишнее место. В ответ на комплимент говорит: «Ой, это я просто сегодня голову помыла».
Иногда низкая самооценка проявляется парадоксально — человек ведет себя вызывающе, как бы пробуя окружающий мир: «А так можно?». При этом определить, что его самооценка и уверенность низки, можно по тому, что он совсем по-разному ведет себя с «сильными» и «слабыми» мира сего и мгновенно «сдувается», получив отпор.
Как воздействовать
Отмечайте его успехи в лечении. При этом фокусируйтесь не на похвале («молодец, стараетесь»), а на объективных фактах («сегодня ваш вес меньше на Х, у вас изменился показатель У»). Дело в том, что похвала может заставить пациента с низкой самооценкой чувствовать себя неловко или сомневаться, он может начать извиняться и оправдываться. А объективная информация будет действовать помимо его «комплексов» и укрепит его Взрослую позицию.
Помогайте ему укреплять свою уверенность и нацеленность на успех. Для этого можно использовать «коучинговые» вопросы. Коучинговые вопросы и коучинговая беседа дают возможность пациенту самому прийти к необходимым решениям и выводам и взять на себя ответственность. Также такой подход усиливает самоконтроль, о чем мы будем говорить далее.
СЛАБЫЙ САМОКОНТРОЛЬ
Как определить
В журнале «Практическая диетология», № 1(9) в статье «Ответственность за здоровье» мы с вами обсуждали вопрос самоконтроля (приобрести печатную версию журнала с данным материалом можно в интернет-магазине www.argumentkniga.ru, также ознакомиться с пу- бликацией можно на сайте издания www.. ред.). Там же вы можете еще раз посмотреть тест по измерению уровня контроля в области здоровья.
Определить низкий уровень субъективного контроля у пациента без теста возможно по тому, как он говорит о себе и других, о достижениях и неудачах.
Его типичные фразы:
- Если бы мне не помешали, я бы сделал.
- Как я могу не есть, если они все время покупают вкусное.
- Это мне просто повезло.
Как воздействовать
Во-первых, вы можете помочь пациенту выделить и почувствовать свою область ответственности. Для этого можно также использовать «коучинговые» вопросы, приведенные ранее.
Во-вторых, вспомним о стереотипах пациентов в отношении здоровья, которые мы обсуждали в журнале № 4 (8) в статье «Стереотипы пациентов». Есть два стереотипа, которые особенно явно проявляются и препятствуют лечению при слабом самоконтроле у пациентов со склонностью к ожирению: реактивность («Если нельзя, то очень хочется») и задержка обратной связи («Потом мне будет плохо, но это же потом»).
Напомним кратко:
1. Реактивность («Если нельзя, то очень хочется»).
Реактивность особенно проявляется при запретах. Поэтому лучше сместить акцент с запрета вредного на пропаганду полезного. Например, вместо фразы «Нельзя есть сладкое» лучше сказать: «Ешьте сладкое после белковой пищи. Если во время еды вы съедите необходимое организму количество белка, то у вас не появится желания съесть много сладкого».
2. Задержка обратной связи («Потом мне будет плохо, но это же потом»).
Задержка обратной связи состоит в том, что запретные вкусности приносят ощутимые удовольствия прямо сейчас, а вредят совсем неочевидно (никто не прибавляет критический вес на следующий день после съедения огромного торта). В то же время рекомендованные полезные действия требуют усилий прямо сейчас, а ценные плоды принесут в неопределенном будущем.
Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!
РОЛЬ СЕМЬИ
«Первое исследование роли семьи в развитии и поддержании переедания и ожирения было проведено Leann L. Birch в 1987 г. По данным автора, пища часто используется родителями для укрепления желательного или нежелательного поведения детей. Родители, награждая своих детей сладостями, увеличивают привлекательность сладостей в целом. Специфические интеракции между родителями и детьми также объясняют другие формы выученного поведения, например, такие как „всегда доедать до конца“», — отмечают авторы обзора исследований семейно-психологических аспектов проблемы ожирения, размещенного в научно-практическом журнале «Практическая медицина. Неврология. Психиатрия» от 23 апреля 2012 г.
Поэтому необходимо приближать обратную связь.
Объяснить, как проявляются последствия нарушения рекомендаций врача-диетолога (пока почти незаметно) и как положительно сказывается соблюдение рекомендаций. И измерять, измерять, измерять: сантиметры на талии и бедрах, индекс массы тела и т. д. Это единственный способ сделать так, чтобы в сознании пациента вместо далекой расплывчатой цели появился четкий путь с метками, которые он видит каждый день.
НИЗКАЯ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ
Как определить
Проявления как текущего состояния стресса, так и общей низкой стрессоустойчивости могут быть очень разными. Частично мы обсуждали их в статьях о стрессе в предыдущих номерах журнала.
Среди внешних проявлений могут быть как физиологические (например, вегетососудистые), так и психологические.
Так, значительно подвержены стрессу пациенты, застревающие на позиции Родителя. Вы заметите их по тому, что они всегда знают, как должно быть, и постоянно оценивают всех и вся. Избыточный стресс у них возникает из-за того, что они «всё знают и умеют», поэтому они набирают огромное количество задач и ответственности, с которой потом не справляются. Кроме того, они полны жестких ожиданий. Разрыв между этими ожиданиями и действительностью приносит дополнительные страдания.
Как воздействовать
Коррекция низкой стрессоустойчивости пациента требует специальной психокоррекционной работы. В ходе своего общения с такими пациентами диетолог может смягчить его застревание на позиции Родителя, выводить собеседника на Взрослую позицию.
Для этого в журнале № 1 (5) в статье.Инструмент общения. мы отрабатывали технику вопросов — открытых, нейтральных вопросов о факте. Например,«Какое самое высокое давление у вас было?»,«В каком году ваш вес достиг 100 кг?».
МОДЕЛЬ GROW
Одна из наиболее распространенных методик коучинга — модель GROW. В основе этой модели, предложенной Дж. Уитмором, лежит определенная последовательность постановки эффективных вопросов. Дж. Уитмор считает принципиально важным начинать с определения цели, а не с анализа существующего положения, которое может стать тормозом для постановки цели.
Этапы | Примеры |
GOAL — постановка цели | Чего бы вы хотели достичь? Какой результат вы будете считать очень хорошим? Измерима ли наша цель? Действительно ли вы этого хотите? |
REALITY — анализ реальности | В какой ситуации вы сейчас находитесь? Какими ресурсами мы располагаем? Кто еще может повлиять на ситуацию? Что вы предприняли в связи с этим? |
Options — определение возможностей к действию | Что может помочь нам в решении вопроса? Каким методом мы будем действовать? Какие у вас есть альтернативы этому подходу? Каковы преимущества и скрытые недостатки этих вариантов? Каким вариантам вы отдаете предпочтение? |
Will — воспитание воли к действию | Что мы выбираем для достижения цели? Что поможет достичь цели? Каковы будут следующие шаги? Когда конкретно вы предпримете их? С какими препятствиями вы можете столкнуться? |
По материалам книги Джона Уитмора (John Whitmore) «Коучинг высокой эффективности», изданной в 1992 г.
Слово диетолога
Итак, мы рассмотрели с вами такие факторы, как низкая самооценка, слабый самоконтроль и низкая стрессоустойчивость. Вы можете использовать приемы определения этих факторов и рекомендации по воздействию. Потому что слово диетолога, работающего с больным ожирением, обладает не только информационным, но и психотерапевтическим воздействием, которое, по современным представлениям, совершенно необходимо пациенту.
Часто в разрез с расхожей поговоркой,
именно у людей, страдающих лишним весом,
есть внутреннее ощущение собственной «плохости» и никчемности.
Это очень глубинное ощущение, которое иногда предъявляется сразу, а иногда бывает тщательно спрятано под массой лишних килограммов, а также под разного рода компенсаторной деятельностью.
Вопросы самооценки для тучных людей - очень деликатная и болезненная тема.
Если они решают обратиться за помощью, каждый раз я с болью сталкиваюсь с тем, насколько ранимыми и чувствительными в глубине души они оказываются.
Кажется порой, что некоторые толстяки покрыты «бегемочьей» шкурой и ничего не чувствуют. Они могут толкнуть и не заметить, вести себя словно слон в посудной лавке, не услышать и не отреагировать на замечания окружающих. Кто-то использует искрометное чувство юмора и отшучивается от болезненных и ранящих ситуаций.
Но все это в конечном счете делается для того, чтобы уберечь ранимого внутреннего ребенка, который не может проявиться в полной мере во взрослой жизни, так как он в ней не чувствует себя в безопасности.
Именно в семье человек, приходящий в этот мир, получает возможность почувствовать, что он живой, что он ценен и любим сам по себе. Он отражается в маминых глазах и при хорошем раскладе читает в них мамино послание: «Я тебя люблю, ты хороший, ты живой и настоящий!».
Этого часто не происходит по разным причинам. Ребенок, мать которого была нечувствительна к его потребностям и состояниям, постоянно пребывает в тревоге. Ему трудно понять, что с ним происходит, и как эту тревогу успокоить.
То ли он устал и хочет спать сейчас, то ли он обиделся, то ли сильно соскучился и изнервничался из-за того, что мама не пришла за ним вовремя. Все эти чувства собираются в один большой комок тревоги, и ребенок не знает, как с ней справиться.
Ребенок растет, растут и его тревоги. Вот он уже не ребенок, а самый настоящий взрослый, но не имея внутри того механизма, который помогал бы адекватно перерабатывать беспокойство, он прибегает к механизму и патологическому, и естественному одновременно. Он заедает свою тревогу.
Почему пищевая зависимость так трудно поддается лечению?
Если мы имеем дело с зависимостью наркотической, можно, по крайней мере, назвать врага по имени и объявить с ним борьбу.
Невозможно назвать врагом пищу - то, без чего ни один человек не сможет жить на этой планете. Трудным оказывается разделить то, что является жизненной потребностью организма, утоляет естественный голод и то, на что смещается голод по любви и принятию, что просто притупляет на время сильнейшую тревогу.
Чтобы избежать столкновения с собственной «плохостью», человек использует многочисленные стратегии.
В лучшем случае - развивает бурную деятельность и добивается всеобщего признания. Он словно хочет доказать себе и другим, что его действительно много, он имеет большой вес и значимость.
Но если внимательно присмотреться к этим попыткам повысить собственную самооценку, у них всегда будет оттенок «неутоленности». Достигнутых результатов и признания как будто недостаточно, нужно снова и снова каждый день доказывать свою исключительность и необыкновенность. Чтобы другие заметили и оценили…
Очень болезненным оказывается любое невнимание. Человек может скрывать свою ранимость, облачать ее в шуточную форму, не осознавать, насколько сильно он зависит от мнения окружающих.
Человек может не почувствовать болезненных уколов уязвленного самолюбия, «обижаться - это же глупо!». Вместо этого он почувствует непреодолимое желание уединиться и наесться любимых лакомств или просто съесть как можно больше, успокаиваясь от самого процесса еды и от ощущения наполненности желудка.
Или напротив, тучный человек всячески избегает общества, самой возможности столкнуться с другими, общения, хотя в глубине души страшно жаждет его и нуждается в нем.
Он абсолютно не верит в себя, боится конкурировать и чего-то добиваться. Тревога от того, что над ним могут посмеяться, как-то не так посмотреть, что-то не так сказать, огромна. И человек всячески стремится избежать ее.
Ему трудно оказывается вступать в близкие спонтанные отношения с другими, так как он сосредоточен лишь на том, чтобы улавливать негативные сигналы в отношении себя.
Ему трудно отделять свое состояние от состояния того, с кем он вступает в контакт. Трудно улавливать тот момент, когда собственная подозрительность и ожидание враждебности становятся такими невыносимыми, что проецируются в другого, и другой тогда видится враждебным и нападающим.
Жировая прослойка как будто помогает немного отгородиться от ранящего воздействия окружающего мира , служит своего рода подушкой безопасности. В конце концов, все свои трудности можно списать на этот самый лишний вес. Ведь если бы не он, то и в люди можно было бы выходить, и с общением не было бы проблем...
Тут мы приходим к тому, с чего начали. В известной поговорке о том, что хорошего человека должно быть много, лишний вес выполняет важную функцию.
Он наращивает и увеличивает объемы человека, чтобы никто не догадался, каким маленьким и потерянным он порой чувствует себя внутри. Либо выполняет защитную функцию и как будто не дает вступать в отношения, которые человек не знает, как строить, и очень боится быть отвергнутым в них.
И еще множество разных функций несет в себе лишний вес…
КОМУ СЧАСТЬЕ, А КОМУ ДЕПРЕССИЯ
Не зря родилась пословица «Хорошего человека должно быть много». Наблюдательный народ уже давно заметил, что толстяки, как правило, душа компании. Веселые, жизнерадостные, добрые. А теперь эти свойства характера подтвердили и генетические тесты.
– Толстяки реже, чем худышки, тоскуют и хандрят, – уверяет руководитель исследования профессор Дэвид Мейр из Университета МакМастера (Канада).
Он и его коллеги проанализировали 17 200 образцов ДНК, взятых у участников исследования из 21 страны. И обнаружили, что так называемый ген тучности FTO, отвечающий за развитие ожирения, также является «геном счастья» – он на 8 процентов снижает риск развития депрессии.
Специальные тесты и опросы показали, что люди, обладающие геном FTO, более оптимистичные, чем их тощие сверстники.
Кстати, может, из-за своей доброты люди и набирают вес. Такую парадоксальную гипотезу выдвинули ученые из Национального института старения (США). Почти 50 лет они скрупулезно собирали информацию о двух тысячах землян. Изучали их характер, привычки, склонности, а заодно и колебания веса. И выяснился удивительный факт: характер человека влиял на его фигуру.
Так, оказалось, что экстраверты непременно набирают лишний вес. Добровольцы, которые отличались высокой эмоциональностью, открытостью, дружелюбием, весили в среднем на 10 кг больше интровертов – закрытых, неимпульсивных людей. Однако причина такого явления пока не ясна.
БЕДРА – КЛАДЕЗЬ ИНТЕЛЛЕКТА
Большая грудь, тонкая талия, широкие сдобные бедра притягивают мужские взгляды. И, как правило, пользуются спросом у настоящих ценителей женской красоты. Но, как недавно выяснилось, дело тут не только во внешнем эффекте. И не в том, что женщина с более выраженными формами способна лучше вынашивать детей, как считали ранее.
Ученые из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре и Университета Питсбурга, обследовав и протестировав 16 тысяч добровольцев, пришли к выводу: интеллектуальные способности пышных женщин гораздо выше, чем худых. Более того, и дети у них рождаются умнее.
– В женских бедрах содержатся жирные кислоты омега-3, которые способствуют развитию мозга сначала матери, а потом и ребенка, – говорит один из исследователей, Стивен Галин. – Мужчины реагируют, поскольку это важно для воспроизводства.
Однако, подчеркивают ученые, повышению интеллекта способствует жир именно на бедрах. А тот, который на талии, содержит много жирных кислот омега-6. И ума не прибавляет. Да и мужчины не реагируют.
– Кстати, – говорит коллега Галина Уильям Лассек, – дети, рожденные тощими матерями-подростками, хуже справляются с познавательными тестами, поскольку у тех в бедрах не было накоплено достаточного количества кислот омега-3.
А В ЭТО ВРЕМЯ
Если в организме сбои, то никакие диеты не помогут
Полным быть не так уж и плохо. Однако большинство хотели бы похудеть. Только ничего из этого не получится, если не стараться. У ленивых организм воспринимает лишние килограммы как норму. Такому толстяку уже до конца дней ничто не поможет сбросить вес – ни физические нагрузки, ни всевозможные диеты.
– Сбросить килограммы и избежать их возврата человеку не позволяет подсознание, – считает руководитель исследования Малкольм Лоу из Университета Мичигана. – Стоит человеку потолстеть, как мозг «перепрограммируется» и привыкает к новому образу «красивого и в меру упитанного». Переубедить его невероятно трудно.
В жизни мы находим разные обходные пути и придумываем множество отговорок для того, чтобы не отходить от привычного образа жизни в пользу более полезного. Некоторые из них прочно входят в наш повседневный лексикон и становятся крылатыми. Например, популярная отговорка «Хорошего человека должно быть много!» Почему же мы так говорим?
Картинка «хороших людей, которых должно быть много» — для привлечения внимания.
Сидит габаритный такой мужик с пивным пузом в коридоре районной поликлиники и задумчиво что-то считает на калькуляторе. Подходит к нему знакомая медсестра и спрашивает: «Что делаешь, Вань?» А Ваня поднимает глаза и задумчиво так произносит: «Да я только что от гастроэнтеролога, он провел обследование и сказал, что мой вес не соответствует росту, типа ожирение у меня. Вот, считаю, на сколько мне нужно подрасти, чтобы соответствовать»
Присказка про то, что хорошего человека должно быть много пришла к нам из старины и изначально она означала кое-что другое. Издревле на Руси был известен рецепт и здоровья: заниматься физическим трудом, есть много мяса, мёда и каши и пить много молока. Следуя этой традиции, худощавые мальчишки вырастали в здоровых, крепких мужиков, которые и мечом махали словно тростинкой, и подковы гнули, и на медведя голыми руками ходили. Вообще, вы можете себе представить худого русского богатыря? Конечно же, в русских селеньях и толстяки-лентяи попадались, но это было скорее исключение из правил.
Сейчас же далеко не всегда полнота означает силу. С появлением таких благ цивилизации как станки, компьютеры, автомобили люди стали меньше двигаться и заниматься физическим трудом. Кулинарные традиции также изменились, появились супермаркеты и заведения быстрого питания – «фастфуд», в которых продаются жирные или накачанные химикатами продукты. Всё это и привело к распространению болезни века информационных технологий – ожирения.
Извините, но я буду называть вещи своими именами. Одно дело – крепко сбитый, сильный мужик, а другое дело – слабый толстяк. Сейчас миром правят толстяки. Современные толстяки строят свой бизнес, принимают важные решения, пишут программы и книги, создают сложнейшие чертежи и проводят уникальные исследования, и вместе с тем они не могут ни разу подтянуться на турнике, а при подъеме по лестнице их преследует мучительная одышка. Физически слабый, с дряблыми мышцами, с обвисшим животом и женской грудью, с повышенным давлением, страдающий из-за проблем с пищеварением, позвоночником и сердечно-сосудистой системой, с дурным запахом изо рта – и этого человека должно быть много? Отнюдь.
В глубине души практически любой толстяк мечтает о красивом, мускулистом теле, но не всегда может что-то предпринять. Лишь у немногих хватает силы воли перебороть себя, изменить свои убеждения и образ жизни в пользу здоровья. Остальные лишь вздыхают и прикрываются словами: Хорошего человека должно быть много!